临床输血管理法规(医院培训)

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临床输血相关知识培训

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一、法律法规
临床输血前的判断国家输血工作重点：
通过有效的临床用血减少不必要的输血，在可能时应用血液代用品（晶体胶体液）。
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一、法律法规
临床输血(世界卫生组织要求) 1、关于临床输血的国家政策和指南 2、临床医师和输血技术人员的培训 3、预防，早期诊断和治疗 4、血液代用品（晶体和胶体） 5、有效的临床输血 6、监督和评估
最大安全性的某一种血液成分（血细胞，血浆和血浆制品） 18、由国家或国际卫生组织和其他具有相应资质的合法机构建立的输血服务机构必须符合此伦理规范
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11
一、法律法规
《侵权责任法》 2010年7月1日起实施第五十九条
因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
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一、法律法规
第十九条医务人员应当认真执行临床输血技术
规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。
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一、法律法规
《医Байду номын сангаас机构临床用血管理办法》第三十条
医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。
3、在病人无法事先给予知情同意的情况下实施输血治疗必须以符合病人的最大利益为基础
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一、法律法规
12、输血治疗必须在执业医师的全面负责下进行 13、真正的临床需要是输血治疗的唯一基础 14、开具输血处方不应受经济利益的驱动 15、血液是公共资源，用血不应受到限制 16、病人应该尽可能只接受临床上有效且能够提供

2024年临床输血管理法规医院培训pptx

2024/2/29
临床输血管理委员会
医院应设立临床输血管理委员会，负责制定和完善医院临床输血管理制度，并监督实施。
临床输血管理流程
医院应建立规范的临床输血管理流程，包括输血申请、审批、发血、输血和输血后评价等环节。
临床输血培训制度
医院应定期对医护人员进行临床输血相关知识和技能的培训，提高医护人员的输血安全意识和操作技能。
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PART 04
临床用血管理
2024/2/29
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用血申请与审批流程
申请
医生根据患者病情填写《临床输血申请单》，明确输血原因、品种、剂量和时间。
审批
发血
输血科根据申请单和库存情况，发放相应血液制品，并做好登记和核对工作。
申请单需经上级医生或科主任审核签字，确保用血合理性和必要性。
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输血质量管理的挑战与对策
2024/2/29
挑战
血液资源的紧张、输血技术的不断更新、患者个体差异等都对输血质量管理提出了更高的要求。
对策
加强血液资源的合理调配，推广新技术和新方法，提高医护人员的技术水平和应急处理能力，确保输血安全和质量。同时，加强患者教育和沟通，提高患者对输血的认识和配
临床输血不良事件报告制度
医院应建立临床输血不良事件报告制度，对输血过程中出现的任何不良事件进行及时报告和处理，确保患者安全。
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PART 03
输血科建设与管理
2024/2/29
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输血科的职责与功能
参与临床输血会诊，协助临床科学、合理用血
负责输血不良反应的监测、调查与处理
2024/2/29

2024年输血法律法规培训

输血法律法规培训
目录
• 输血法律法规概述 • 输血前法律法规要求 • 输血过程中法律法规要求 • 输血后法律法规要求 • 医疗机构在输血中的法律责任 • 输血法律法规培训与教育
01
CATALOGUE
输血法律法规概述
输血法律法规体系
01
02
03
国家法律法规
包括《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等，对输血工作进行全面规范。
地方性法规
各地根据实际情况制定的输血相关地方性法规，如献血条例、临床用血管理实施细则等。
行业标准和规范
如《全血及成分血质量要求》、《输血技术操作规程》等，确保输血工作的标准化和规范化。
输血相关法规及政策
无偿献血制度
国家实行无偿献血制度，提倡适龄健康公民自愿献血，保障血液
安全和供应。
临床用血管理
医疗机构应当加强临床用血管理，建立并完善管理制度和工作规范，保障临床用血安全、有效、及时。
血液质量控制
采供血机构应当加强血液质量控制，确保采集、储存、供应的血液符合国家标准和行业规范。
法律法规在输血工作中的作用
保障输血安全
通过制定和实施相关法律法规，规范输血工作各个环节，确保输血安全。
促进输血事业发展
拓展宣传渠道
利用线上线下多种渠道进行宣传，如医院官网、社交媒体、宣传栏等，提高宣传覆盖面。
提高医务人员法律法规意识
加强医务人员培训
定期组织医务人员参加输血法律法规培训，确保他们了解并遵守相关法律法规。
建立奖惩机制
对遵守输血法律法规的医务人员进行表彰和奖励，对违反规定的行为进行惩处。
鼓励医务人员积极参与
输血后法律法规要求

临床输血法律和法规

•
注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值。CCI
＞10者为输注有效。
附件四内科输血指南
• 新鲜冰冻血浆： • 用于多种原因（先天性、后天取得性、
输入大量陈旧库血等）引起旳多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ 缺乏，并伴有出血体现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
• 血小板，未掌握血小板输注旳适应证和相对禁
忌证
存在旳问题医生
• 未严格按临床输血技术规范申请用血，未严格掌握输血适应证。
• 申请单填写不全，内容不规范。 • 未推行申报手续，主治医生未核准署名； • 部分输血前未做“输血前检测” • 未按要求及时填写输血不良反应单。要求有无
反应都要填写并入病历。
第十九条医务人员应该仔细执行临床输血技术规范，
严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和试验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制定输血治疗方案。
医疗机构临床用血管理方法
第二十条医疗机构应该建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升旳，由具有中级以上
专业技术职务任职资格旳医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升旳，由具有中级以上专业技术职务任职资格旳医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量到达或超出1600毫升旳，由具有中级以上专业技术职务任职资格旳医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门同意，方可备血。以上第二款、第三款和第四款要求不合用于急救用血。
•
4．紧急对抗华法令旳抗凝血作用（FFP：
5~8ml/kg）。
附件三手术及创伤输血指南

输血科相关法律法规

第二条医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原那么，制定用血方案，不得浪费和滥用血液。

医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供应。

医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。

第三条医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的标准管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

第四条二级以上医疗机构设立输血科〔血库〕，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的方案申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

第五条医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，第六条医疗机构对验收合格的血液，应当认真作好入库登记，近不同品种、血型、规格和采血日期〔或有效期〕，分别存放于专用冷藏设施内储存。

经办人要签名和签署入库时间。

禁止接受不合格血液入库。

第七条医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2-6℃，血小板应当控制在20-24℃(6小时内输注)，储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。

储血环境应当符合卫生学标准。

第八条医疗机构的医务人员应当严格执行?临床输血技术标准?。

?临床输血技术标准?由卫生部门另行制定。

第九条凡患者血红蛋白低于100g/L 和血球压积低于30%的属输血适应症。

患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科〔血库〕。

临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科〔血库〕医师会诊，由科室主任签名后报医务处〔科〕批准〔急诊用血除外〕。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

第十条第十一条第十二条医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查血袋标签记录，经核对血型、品种、规格及采血时间〔有效期〕无误后，方可进行输血治疗，并将输血情况详细记入病历。

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。

第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心，遵循科学、合理、安全、有效的原则，充分保护血液资源，提高输血治疗效果，降低输血相关风险。

第四条医院应当设立临床输血管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床输血工作。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。

第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况，制定临床用血计划，合理使用血液资源。

临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。

第六条医院应当建立临床用血申请制度。

临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，经上级医师审核签字，科室负责人审批后，方可备血。

第七条医院应当建立临床用血评估制度。

临床用血前，医师应当对患者进行全面的评估，包括病情、输血指征、输血风险等。

评估结果应当记录在病历中。

第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术，提高临床输血治疗效果。

成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。

自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。

第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。

输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。

第十条输血前，医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。

紧急情况下，不能取得患者或者其近亲属意见的，应当以患者最大利益为原则，决定输血治疗方案，并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，方可进行输血。

第十一条输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，发现输血不良反应应当立即停止输血，并采取相应措施。

第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。

临床输血相关法律法规培训PPT

VS
解决方案
推广无偿献血，建立稳定的献血队伍，并通过血液储备、血液调度等措施来保障血液供应。
输血感染风险防控新技术与新方法
输血感染风险
输血感染是一种潜在的风险，可能导致患者感染病毒、细菌和其他微生物等。
防控新技术与新方法
采用核酸检测技术、免疫学检测方法以及严格的输血前检查等手段来降低输血感染风险。
临床输血最早可以追溯到17世纪，当时人们开始尝试将动物血输给失血的病人。
20世纪以来，临床输血技术不断改进和完善，包括血液筛查、血液保存、血液成分制备等方面都有了显著的进步。
19世纪末，随着医学技术的发展，人们开始使用库存血和成分输血。
目前，临床输血已经成为现代医学中不可或缺的一部分，为许多疾病的治疗和抢救提供了重要的支持。
紧急情况处理
在遇到紧急情况时，如急性失血、过敏性休克等，根据实际情况采取紧急措施。
特殊病人处理
对于患有慢性病、免疫缺陷病等特殊病人，根据病情需要调整输血方案。
04
临床输血安全与质
量控制
血液安全保障措施
血液来源合法
确保血液来源合法，遵守国家法律法规和伦理规范。
严格筛选献血者
对献血者进行严格的健康筛查和检测，确保献血者无传染性疾病和不良生活习惯。
其他相关法规和规定
《血液制品管理条例》
规范血液制品的生产、经营和使用等方面的管理。
《血液安全预警指南》
针对血液安全问题制定的预警指南，包括采供血管理、临床用血管理等方面的预警指标和应对措施。
临床输血流程与规
03
范
申请输血
严格掌握输血适应症
在充分评估病人病情后，仅在必要时才使用输血，并尽可能使用成分输血。

2024版临床输血管理法规医院培训

设立专门的输血科或血库，负责输血相关工作。
定期对输血技术人员进行培训和考核，确保其掌握最新的输血知识和技能。
配备专业的输血技术人员，具备相应的资质和经验。建立完善的输血科室管理制度和工作流程。
试剂、器材准备和质量控制
使用符合国家标准的血液制品和输血器材。
对输血器材进行定期维护和校准，确保其准确性和可靠性。
03
输血前评估与准备工作要求
患者评估与适应症筛选
01
严格掌握输血适应症，避免不必要的输血。
02
对患者进行全面的输血前评估，包括病情、实验室指标等。
03
根据患者的具体情况制定个性化的输血方案。
04
对于特殊患者群体，如老年人、儿童、孕妇等，应制定针对性的输血策略。
输血科室设置及人员配备
规范。
地方性法规及实施细则
1
各省市自治区根据国家法规制定的实施细则和补充规定。
2
涉及临床输血的地方性卫生行政部门发布的通知、公告等。
3
医疗机构所在地卫生监督部门对输血工作的监管要求和标准。
医院内部管理制度建设
临床输血管理委员会或领导小组的成立及工作职责。
临床输血管理制度的制定、修订及执行情况。
输血目的
纠正贫血、补充血容量、治疗凝血功能障碍、提高机体免疫力等。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括急性失血、慢性贫血、凝血功能障碍、严重感染等。
禁忌症
包括心功能不全、肺水肿、过敏反应等，同时对于某些疾病如自身免疫性溶血性贫血等，输血应慎重考虑。
输血风险及并发症
输血风险
包括输血反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。
密切观察患者输血过程中有无发热、过敏反应、溶血反应等异常情况，及时处理并记录。

输血相关法律法规和规章制度培训

抗凝血酶Ⅲ缺乏抗凝血酶Ⅲ对凝血过程中多种凝血因子有抑制作用
抗凝血酶Ⅲ缺乏可引起出血服用避孕药、创伤、肝脏病或接受手术
的病人也常常出现抗凝血酶Ⅲ缺乏
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）急性TTP特点：血小板减少、微血管性溶血性贫血、神经系统症状、发热和肾功能不全血浆输注和血浆置换都可使用FFP
血浆置换时作为置换液
血浆置换可去除病人血液中含有的致病因子
血浆的不合理使用血浆不宜用于扩容血浆不宜用于补充营养血浆不宜用于增强机体免疫力血浆不宜用于全血再构成（重组全
血）
第十九条医务人员应当认真执行临床输血技
术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。
依据《临床输血技术规范》
一份书写病历中应有下列四单
知情同意书。输血申请书。诊断、输血目的、四项检查。
申请、审核人双签。输血记录单：复检血型、交叉配血及方法。
发血时间。检查者，复审者，发血者，取血者签字输血不良反应单。
第二十三条医疗机构应当积极推行成分输血，保证医疗质量和安全。
第二十四条医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作。血站负责互助献血血液的采集、检测及用血者血液调配等工作。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
第二十一条在输血治疗前，医师应当
向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
大量输血伴发的凝血功能障碍

医院临床输血培训计划

医院临床输血培训计划一、培训目标1、提升医护人员的临床输血知识水平，包括输血适应症和禁忌症、血液成分的选择和贮存、输血反应的处理等内容。

2、加强医护人员的输血操作技能，包括静脉穿刺、血袋连接、输液监测等操作技术。

3、增强医护人员对输血风险和安全管理的认识，提高应对输血并发症的能力和应急处理的技能。

4、规范医护人员的工作流程，强化输血注意事项和操作规范，确保输血过程的安全和有效性。

二、培训内容1、临床输血知识培训：包括输血适应症和禁忌症、血液成分的选择和贮存、输血监测和反应处理等内容。

2、输血操作技能培训：包括静脉穿刺技术、血袋连接和输液监测等操作技能的训练。

3、输血风险管理培训：包括输血并发症的预防和处理、输血安全管理的要点和注意事项等内容。

4、工作流程规范培训：包括输血前的准备工作、输血过程中的操作规范和注意事项、输血后的记录和反馈等工作流程的规范培训。

三、培训方法1、课堂理论讲授：通过专业教师对临床输血相关知识进行系统讲解，让学员全面了解输血的理论知识。

2、实车操作演练：在专业实验室或模拟环境中进行输血操作技能的模拟演练，让学员掌握输血的操作技能。

3、案例分析讨论：通过真实案例的分析和讨论，让学员了解输血过程中可能出现的问题和应对策略，增强学员的应对能力。

4、现场辅导指导：派遣专业的医护人员到实际临床工作中进行现场指导，指导学员对输血工作的实际操作技能和应用。

四、培训评估1、考试评估：对培训结束后的学员进行考试评估，包括临床输血知识的考察和操作技能的实际操作考核。

2、实际操作评估：评估学员在实际临床工作中的输血操作技能和应对输血并发症的能力，通过临床操作考核评估。

3、用户满意度调查：对参与培训的学员进行满意度调查，了解学员对培训内容和方法的反馈情况，对培训质量进行评估。

通过医院临床输血培训计划的实施，可以有效提升医护人员的临床输血技能，增强他们对输血风险的认识和应对能力，规范医护人员的工作流程，确保输血过程的安全和有效性。

临床输血用血工作制度

临床输血用血工作制度第一章总则第一条为了规范临床输血用血工作，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构进行的临床输血用血工作。

第三条临床输血用血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，严格执行国家有关法律法规和标准，提高临床输血用血安全水平。

第四条医疗机构应当设立临床输血用血管理部门，负责临床输血用血工作的组织、管理和监督。

第二章临床输血用血管理第五条医疗机构应当建立临床输血用血管理组织，明确临床输血用血管理的职责和权限。

第六条医疗机构应当制定临床输血用血管理制度，包括临床输血用血的申请、审批、采血、储存、运输、发放、使用、回收、处理等环节。

第七条医疗机构应当建立健全临床输血用血质量控制制度，对临床输血用血工作进行全程质量控制。

第八条医疗机构应当加强临床输血用血的培训和宣传，提高医务人员和患者的临床输血用血知识和意识。

第三章临床输血用血流程第九条临床输血用血应当遵循以下流程：（一）临床医生根据患者病情和输血指征提出输血申请；（二）输血科（血库）对患者进行血型鉴定和交叉配血试验；（三）输血科（血库）为患者选择合适的血液制品；（四）输血科（血库）对血液制品进行储存、运输、发放；（五）临床医生为患者进行输血；（六）输血后对患者进行观察和评估；（七）对输血废弃物进行处理。

第四章临床输血用血安全第十条医疗机构应当加强临床输血用血的安全管理，预防输血不良反应和输血传染病的发生。

第十一条医疗机构应当严格执行临床输血用血的操作规程，确保临床输血用血的安全。

第十二条医疗机构应当对临床输血用血过程中出现的输血不良反应进行记录和报告，及时采取措施处理。

第十三条医疗机构应当对临床输血用血过程中的输血传染病进行监测和控制，防止输血传染病的传播。

第五章临床输血用血考核与评价第十四条医疗机构应当定期对临床输血用血工作进行考核与评价，提高临床输血用血工作质量。

2022年度第二人民医院临床输血管理法律、法规培训考试

2022年度第二人民医院临床输血管理法律、法规培训考试1、下列哪项不是医院输血管理法律法规依据（）？ [单选题] *A.《中华人民共和国献血法》B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》C.卫生部《临床输血技术规范》D.中华人民共和国《血液制品管理条例》(正确答案)2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容（）？ [单选题] *A.统一规划设置采供血机构B.统一管理临床用血标准(正确答案)C.统一采血，供血D.统一管理临床用血3．下列哪项是在医院采血并输注（）？ [单选题] *A.择期手术患者的自体输血(正确答案)B.家庭直系亲属的互相输血C.亲友之间的互相储血D.单位及社会人员之间的互相献血4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外（）？ [单选题] *A. 献血公民享有优先用血权利B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时，按献血量等量免交前款规定的费用C. 累计献血1000ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血D. 累计献血1000ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血(正确答案)5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的（）？ [单选题] *A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血C.2000ml以上用血要按规定报批D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供(正确答案)6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的（）？ [单选题] *A.输血日期前应向输血科预约备血B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可输血(正确答案)C.血液取回后，不得再退回。

D.血液取回后尽快输用，不得自行储血7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外（）？ [单选题] *A.《输血治疗同意书》B.输血报告单C.输血情况记录D.无输血反应的《输血不良反应单》(正确答案)1.公民献血量累计超过600ml，可终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗用血 [判断题] *对错(正确答案)2．医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L，红细胞比容小于0.3 [判断题] *对(正确答案)错3．临床用血可以不预约，一次性使用2000ml以上的血液也无需报批 [判断题] *对错(正确答案)4．医疗机构在紧急抢救用血时，可以无条件临时采集血液自行使用 [判断题] *对错(正确答案)5.临床输血需输血前1--2天抽血，连同《临床输血申请单》一起，专人送往输血科备血 [判断题] *对(正确答案)错6．无家属无自主意识患者的紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，由科主任签字即可输血 [判断题] *对错(正确答案)7．临床输血技术规范规定择期手术病人的自体输血，亲属间的互相换血可以在医院进行 [判断题] *对错(正确答案)8．输血前受血者检查HIV、HCV、HBV、TP四项,会增加病人经济负担,如病人不用意,可以不检查. [判断题] *对错(正确答案)简答医务人员进行血液的收领、发放工作时核查内容包括什么？ [填空题]_________________________________(答案：(一) 血站的名称及其许可证号;(二) 献血者的姓名(或条形码)、血型; (三) 血液品种; (四) 采血日期及时期; (五)有效期及时间; (六) 血袋编号(或条形码); (七)储存条件。

临床输血管理制度培训

急症用血管理制度
九、遇到无名急症患者用血时，由临床医师提出申请，报医务部或医院行政值班同意后发血，并做好记录。十、因紧急输血在输血前无法完善的相关病历资料，在抢救结束后６小时内完成，输血申请程序等抢救结束后一个工作日内补办。十一、因急症抢救用血影响择期手术时，输血科应立即向医务部汇报。医务部根据手术安排、血液库存等情况综合判断，决定是否暂停择期手术的开展，并通知临床手术科室和麻醉手术科，手术医师应做好与患者的解释工作。
急症用血管理制度
一、急症用血指临床急诊抢救（如急诊科、产科、消化内科等患者突发性出血，创伤、手术患者失血过多等危及患者生命）急需输血的情况。二、输血科为临床提供24小时急症用血。三、紧急情况下，值班医师可电话通知输血科，如已知患者血型应同时告知；同时临床医师填写输血申请单、抽取患者血标本、开具取血单等，临床医师须用红笔在申请单上注明紧急程度，如“非常紧急”，10～15分钟；“紧急” ，30分钟等，尽快送交输血科。四、急症患者在输血前应抽取血液标本，备查输血前相关检验项目，并记录在病历中。
第五章前要认真核对验收。第二十条输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。第二十一条按Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型将全血、血液成份分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。第二十三条贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（９０ｍｍ）细菌生长菌落〈８ＣＦＵ／１０分钟或〈２００ＣＦＵ／立方米为合格。
第三章
受血者血样采集与送检
第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

输血安全制度培训

一、培训目的为确保医疗质量和患者安全，提高临床输血工作的规范性和准确性，降低输血相关并发症的发生率，特举办本次输血安全制度培训。

通过培训，使参训人员充分了解和掌握输血安全的相关知识，提高输血工作水平，确保患者生命安全。

二、培训对象1. 医院所有从事输血工作的医护人员；2. 医疗机构输血科、输血科实验室工作人员；3. 医疗机构相关管理人员。

三、培训内容1. 输血安全概述2. 输血相关法律法规3. 输血工作流程及规范4. 输血前准备及核对5. 输血过程中注意事项6. 输血不良反应的识别、处理及报告7. 输血质量控制及血源管理8. 输血设备与耗材管理9. 输血工作信息化建设四、培训时间本次培训时间为一天，具体安排如下：上午：1. 输血安全概述（1小时）2. 输血相关法律法规（1小时）下午：1. 输血工作流程及规范（1.5小时）2. 输血前准备及核对（1小时）3. 输血过程中注意事项（1小时）4. 输血不良反应的识别、处理及报告（1小时）五、培训方式本次培训采用理论授课、案例分析、现场演示、互动交流等方式进行。

六、培训考核1. 考核方式：闭卷考试2. 考核时间：培训结束后3. 考核合格标准：成绩达到80分以上七、培训要求1. 参训人员应准时参加培训，遵守培训纪律，认真听讲，做好笔记；2. 参训人员应积极参与讨论，提出问题，与授课老师互动交流；3. 参训人员应将所学知识应用于实际工作中，不断提高输血工作水平。

八、培训总结1. 培训结束后，对参训人员进行考核，对考核合格者颁发培训合格证书；2. 对培训过程中发现的问题，及时反馈至相关部门，加强整改；3. 定期开展输血安全制度培训，提高医护人员输血安全意识，降低输血相关并发症的发生率。

九、培训纪律1. 参训人员应遵守培训纪律，不得迟到、早退、擅自离场；2. 参训人员应保持会场安静，不得大声喧哗、随意走动；3. 参训人员应尊重授课老师，认真听讲，做好笔记；4. 参训人员应积极参与讨论，提出问题，与授课老师互动交流。

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会，负责制定医院临床输血管理政策、制度，监督、指导临床输血工作，对输血质量进行评估和控制。

2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。

3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作，包括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。

三、临床用血管理1. 医院使用血站统一供给的血液，根据临床用血情况，定期向血站报送用血计划，保持一定的储备血量。

2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，Hb>100g/L一般不必输血，Hb<70g/L才需输血，Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。

正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。

3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情，结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。

4. 患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊。

征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。

5. 临床输血治疗前，临床医生应开具检查医嘱，对患者进行血常规、ABO，RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。

四、血液质量管理1. 输血科工作人员负责血液的入库、保存。

2. 血液入库前要核对验收，核对内容包括：物理外观血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全等。

3. 不符合要求的血液应拒绝入库。

4. 合格的血液应按照规定的温度和湿度进行储存。

五、输血过程管理1. 输血科工作人员按照临床医生开具的输血医嘱，核对患者信息、血液信息，确认无误后进行配血。

输血法律法规培训PPT课件精选全文

第二十四条医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传
教育工作，规范开展互助献血工作。血站负责互助献血血液的采集、检测及
用血者血液调配等工作。
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2024/10/1
第三章临床用血管理（续）
第二十五条医疗机构应当根据国家有关法律法规和规
范建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反应后，应当积极救治
第五章法律责任
第四十条医疗机构及其医务人员违反临床用血管理
规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
SUCCESS
THANK YOU
2024/10/1
第三章临床用血管理（续）
第十八条医疗机构的储血设施应当保证运行有效全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃；血小板的储藏温度应当控制在20-24℃；储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。ຫໍສະໝຸດ 第三章临床用血管理（续）
医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证；
第三章临床用血管理（续）
第二十二条医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。
三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。
医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血技术，提高输血治疗效果和安全性。
第三章临床用血管理（续）
输血相关法律、法规和规范
献血法刑法医疗机构临床用血管理办法（重点介绍）临床输血技术规范
《医疗机构临床用血管理办法》
自2012年8月1日起施行。已于2012年3 月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布二〇一二年六月七日

临床用血规范化培训及考核管理制度

临床用血规范化培训及考核管理制度一、管理目的：为了维护患者生命健康，提高医疗质量，保证医疗安全，严格执行《医疗机构用血管理办法》和《输血技术规范》，加强临床用血人员输血技能培训、合理用血的监督管理、落实考核责任，特制定本制度。

二、组织机构：医院成立临床合理用血考核评价小组，检查人员由输血科牵头、质控办组织，成员主要为医疗质量管理委员会和输血委员会成员。

三、考核指标（一）临床科室1.输血适应证合格率100%2.成分输血比例N90%3.输血前检测率100%4.输血治疗同意书签署率100%5.执行输血文案书写管理制度及输血治疗病程记录规范之95%6.一次性输血N1600ml审批率100%7.执行临床用血申请分级管理制度100%8.输血不良反应处理、记录、回报率100%9.一次性输血耗材处理记录完整率100%（二）输血科1.临床医务人员对输血科服务满意率≥95%10输血科各种登记、记录合格率N95%11血液领取、运输、储存、保管合格率100%12交叉配血、合血、发血差错发生率013报废血液处置报告率100%14使用后血袋、标本等废弃物处置合格率100%15储血冰箱、仪器等设备维护保养、登记完整率100%16储血冰箱等温控设备的温度监测完整率100%四、考核方式考核由输血科对临床输血申请进行初步审核，每月质控办对对上一月的临床用血进行合理评估检查（用血例数少于10例的科室，全部检查；用血量大于10例的科室按20%比例进行抽查），对典型病例提请临床合理用血考评小组进行裁定，每月考核一次，总分为100分，实行缺陷扣分制管理。

考核分值占科室医疗质量绩效考核总分的10%,质控办在医疗质量分析会上对检查情况进行通报公示对检查不合格的医生进行通报，并将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。

五、管理责任（一）医院实行分级管理负责制，院长是输血管理第一责任人。

各职能科室应履行对临床用血的监督和监管责任。