住院患者饮食指导及胃管鼻饲注意事项
鼻饲的注意事项
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1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3.3 预防腹泻腹泻是鼻饲中常见的并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次是灌注器俱被污染引发。
饮食种类及鼻饲患者的注意事项
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饮食种类及鼻饲患者的注意事项
一、饮食种类
1.蛋白质:鼻饲患者每天需要摄取足够的蛋白质,以维持身体正常的
生理功能。
蛋白质的摄取可以通过肉类、鱼类、鸡蛋、奶制品及豆类食物
等获得。
3.脂肪:适量的脂肪摄入对于鼻饲患者的健康很重要,可以通过植物油、坚果、鱼类等获得。
4.维生素和矿物质:维生素和矿物质对于鼻饲患者的健康维护非常重要,可以通过多摄取各类蔬菜、水果等获得。
2.饮食平衡:在制定饮食计划时,要尽量保持膳食的平衡,确保摄取
足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
3.饮食方式:鼻饲患者需要按照医嘱正确地进行鼻饲,遵循正确的饮
食方式和饮食时间。
饮食过程要细致、耐心,确保进食槽管的安全和舒适。
4.皮肤护理:鼻饲患者需要注意皮肤的护理,保持鼻腔和周围皮肤的
清洁和干燥。
定期更换鼻贴和鼻腔内导管,防止感染的发生。
5.安全措施:鼻饲患者需要遵循医疗团队的指导,定期检查饮食槽管
的状况并保持清洁。
如果出现异物感、腹痛、呼吸困难等不适症状,应立
即就医。
6.心理护理:鼻饲对于患者来说可能是一种心理上的负担,特别是对
于长期进行鼻饲的患者。
因此,鼻饲患者需要得到家人和医疗团队的支持
和鼓励,并进行相关的心理护理。
鼻饲鼻饲法的注意事项
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鼻饲鼻饲法的注意事项
1. 操作前需充分准备,洗手、穿戴手术衣、佩戴口罩、手套等消毒防护用品。
2. 选择适当的配合液,计算好所需的剂量和饲入时间。
3. 确认患者是否有禁忌症并评估其鼻腔和喉部情况。
如有鼻塞、鼻息肉等情况,不适合进行鼻饲。
4. 鼻饲时,选用适当大小的鼻胃管,通常需经由鼻孔进入鼻腔,沿着鼻腔进入喉部,最终到达胃部。
操作过程中应确保管道畅通,并注意不要损伤鼻腔和食管。
5. 饲入时应缓慢进行,每分钟不超过30ml。
同时观察患者是否出现呼吸困难等不适症状。
6. 饲入后,患者需要保持卧床休息,避免剧烈运动等活动,饮食要逐渐恢复。
7. 术后需要密切观察患者的病情变化,如发现有不良反应需要及时处理。
8. 操作前需向患者及家属进行详细的告知,让其了解鼻饲的目的、方法、注意事项等,以避免不必要的误解和焦虑。
鼻饲喂养的注意事项
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鼻饲喂养的注意事项鼻饲喂养是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法,适用于无法正常进食的患者。
这种喂养方式需要特殊的注意事项,以确保安全和有效。
以下是一些关于鼻饲喂养的注意事项。
1. 选择适当的鼻饲管:鼻饲管的选择非常重要,应根据患者的年龄、身体条件和喂养需求来确定。
确保鼻饲管的尺寸合适,不会造成刺激或不适。
2. 保持鼻饲管的清洁:鼻饲管需要经常清洁,以防止细菌滋生和感染。
使用温水和肥皂或专用清洁液清洗鼻饲管,并确保彻底冲洗和干燥。
3. 定期更换鼻饲管:鼻饲管需要定期更换,以避免管道堵塞和细菌滋生。
根据医生或护士的建议,定期更换鼻饲管,同时注意观察是否有漏气或其他异常情况。
4. 使用正确的饮食配方:选择适合患者的饮食配方非常重要。
根据患者的特殊情况和营养需求,选择合适的饮食配方,并确保按照医生或护士的指导进行配制和使用。
5. 控制饮食速度:鼻饲喂养的速度应适中,过快或过慢都不利于消化和吸收。
根据患者的情况和医生的建议,调整饮食速度,以确保营养物质的充分吸收。
6. 观察患者的反应:在鼻饲喂养过程中,应密切观察患者的反应和症状。
如有不适或异常情况,应及时停止喂养并咨询医生或护士。
7. 维护患者的口腔卫生:由于鼻饲喂养不经过口腔,患者的口腔卫生需要特别注意。
定期清洁口腔,包括牙齿和舌头,以防止口腔感染和口臭。
8. 饮食过程中的体位:在鼻饲喂养过程中,患者的体位也非常重要。
根据医生或护士的建议,选择合适的体位,以确保饮食顺利进行,并减少不适和呕吐的风险。
9. 遵循医嘱和护士指导:鼻饲喂养是一项专业的操作,需要医生和护士的指导和监督。
遵循医嘱和护士的指导,按照规定的时间和方式进行喂养,以确保安全和有效。
总结起来,鼻饲喂养是一种特殊的喂养方式,需要特别注意患者的安全和健康。
选择适当的鼻饲管、保持清洁、定期更换、使用正确的饮食配方、控制饮食速度、观察患者的反应、维护口腔卫生、注意体位和遵循医嘱和护士指导,都是确保鼻饲喂养效果的关键。
鼻饲的护理和注意事项
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鼻饲的护理和注意事项鼻饲是指将营养物质通过鼻腔插管直接输入胃肠道,以补充患者体内所需的营养物质。
鼻饲作为一种有效的供给营养的方法,在临床上被广泛应用。
正确的护理和注意事项对于患者的康复和鼻饲的顺利进行十分重要。
以下是关于鼻饲的护理和注意事项。
一、插管前准备1. 确保患者的鼻腔通畅,清除鼻腔内的分泌物和异物。
2. 选择适合的鼻腔导管,确保导管长度合适并符合患者的鼻腔形状和大小。
3. 以适量的润滑剂涂抹导管的顶部。
二、插管操作1. 保证操作前进行严格的手部消毒。
2. 插管时,向头后方轻推鼻翼,使导管顺利进入,避免用力插入。
3. 确保导管进入胃肠道,可通过轻轻吹气或通过X线检查进行确认。
4. 固定导管,避免摩擦导致导管脱出或损伤。
三、营养液的配制和使用1. 营养液的配制要符合医嘱,并保证营养物质充分和均匀溶解。
2. 营养液的温度要符合适宜的温度,避免导致患者不适。
3. 每次使用前应仔细检查药液的颜色、气味和透明度,如发现异常应立即停止使用。
四、护理操作1. 对于鼻饲患者,应保持鼻腔清洁,定期清除产生的分泌物。
2. 鼻腔插管后,固定导管,并定期更换导管的固定带。
3. 检查导管的位置是否正确,避免导管移位或脱出。
4. 清洁导管,注意保持通畅和无菌。
5. 每次使用前,必须将营养液从导管之前进行排除气体。
五、注意事项1. 鼻饲的患者应遵循医生的饮食建议,避免吃辛辣、油腻及易消化食物。
2. 患者如有恶心、呕吐、腹胀等情况,应立即停用鼻饲,并向医生报告。
3. 饲管导管材质应为合适的材料,柔软且无刺激性,避免刺激引发鼻腔出血或搔抓腭部。
4. 定期进行医生指导下的导管拔插操作,避免导管时间过长导致鼻腔损伤或感染。
5. 在使用过程中如出现导管脱落,应及时告知医生,避免误吸导致危险发生。
总之,正确的护理和注意事项对于鼻饲的顺利进行和患者康复十分重要。
医护人员应严格按照操作规范进行逐步操作,并密切关注患者的情况,及时处理并报告患者的异常情况,以确保鼻饲的安全和效果。
鼻饲注意事项饮食摄入量的监测和调整
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鼻饲注意事项饮食摄入量的监测和调整鼻饲注意事项:饮食摄入量的监测和调整鼻饲作为一种特殊的医疗手段,用于为无法正常进食的患者提供营养支持。
在进行鼻饲治疗时,正确监测和调整饮食摄入量非常重要,以确保患者获得适宜的营养支持和康复效果。
本文将介绍鼻饲注意事项,并提供相应的监测和调整方法。
一、饮食摄入量的监测1. 根据患者需求确定饮食配方在开始鼻饲治疗前,医生会根据患者的病情和身体特点来确定适宜的饮食配方。
这些配方通常包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分。
患者在进行鼻饲时应按照医生的建议选择相应的配方。
2. 确定饮食摄入量饮食摄入量的确定应根据患者的体重、年龄、性别、病情和活动水平等因素来综合考虑。
常见的计算方法有体重法和能量需求法。
体重法通常是根据患者的体重,按照每千克体重每天所需的热量来确定饮食的摄入量。
而能量需求法则通过估计患者的总能量需求来确定饮食的摄入量。
3. 监测饮食摄入量在实际操作中,需要注意记录并监测患者的饮食摄入量。
这可以通过使用量杯或计量器具来进行测量。
同时,还可以通过体重的变化来判断饮食摄入量的有效性。
如果患者体重持续下降,可能意味着饮食摄入量不足,需进行相应的调整。
二、饮食摄入量的调整1. 根据患者的营养需求进行调整患者的营养需求通常会随着病情的变化而发生变化。
因此,在鼻饲治疗过程中,需要不断调整饮食摄入量,以满足患者不同阶段的营养需求。
例如,在患者康复期,可以逐渐增加饮食摄入量,以促进康复和恢复。
2. 密切关注患者的反应和指标变化在调整饮食摄入量时,需要密切关注患者的反应和生理指标变化。
例如,如果患者出现消化不良、腹胀或腹泻等症状,可能是摄入量过大或饮食配方不合适。
此时应及时调整摄入量或更换适宜的配方,以减轻不适症状。
3. 营养师的参与和指导为了确保饮食摄入量的准确监测和调整,应邀请专业营养师参与并给予指导。
营养师可以根据患者的具体情况提供个性化的饮食方案,并定期评估和调整营养治疗方案,以达到最佳效果。
鼻饲注意事项避免饮食中的刺激性食物
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鼻饲注意事项避免饮食中的刺激性食物鼻饲是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法,常用于某些特殊情况下,如手术后、胃肠功能障碍或无法正常进食的病患。
为了确保鼻饲的安全和有效性,避免饮食中的刺激性食物尤为重要。
本文将介绍鼻饲注意事项,并详细说明应该避免的具体刺激性食物。
1. 鼻饲的基本原则鼻饲的目的是为了提供人体所需的营养物质,因此,在进行鼻饲时应遵循以下基本原则:1.1 确保安全和清洁:选择适当的器材,并注意消毒。
饲料和药物应符合医嘱要求,保持清洁和适宜温度。
1.2 充足水分摄入:保证足够的水分摄入是鼻饲的一项重要内容,可以通过饮用水或者静脉输入。
1.3 注意鼻腔护理:定期清洗鼻腔,保持鼻腔通畅。
可以用生理盐水清洗鼻腔,增强患者的舒适感。
2. 避免饮食中的刺激性食物在鼻饲期间,应避免饮食中的刺激性食物,以免对患者的鼻腔和胃部造成不适和伤害。
以下是一些常见的刺激性食物,应当尽量避免:2.1 辣椒和辛辣调味品:辣椒和辛辣调味品含有辣椒素,具有刺激性,容易引起消化不良和胃部不适。
因此,在鼻饲期间,避免食用含有辣椒和辛辣调味品的食物,如辣椒、花椒、辣酱等。
2.2 酸性食物:酸性食物容易刺激胃酸分泌,增加胃酸对胃黏膜的刺激,导致胃不适和消化问题。
在鼻饲期间,避免食用酸性食物,如柑橘类水果、柠檬、醋等。
2.3 油炸食品:油炸食品含有高糖、高脂肪,摄入后容易引发胃肠不适和胃酸过多。
在鼻饲期间,避免食用油炸食品,如油炸薯条、油炸鸡翅等。
2.4 酒精和咖啡因饮料:酒精和咖啡因饮料具有刺激性,会刺激胃酸分泌增多,引起胃酸倒流和胃部不适。
因此,在鼻饲期间,应避免饮用酒精和含有咖啡因的饮料,如咖啡、茶、可乐等。
2.5 高纤维食物:高纤维食物容易引起肠胃胀气和腹胀,对于鼻饲患者来说,可能导致胃肠不适和消化问题。
在鼻饲期间,应避免食用高纤维食物,如豆类、粗粮、坚果等。
3. 替代品和饮食建议在避免饮食中的刺激性食物的同时,我们可以选择一些温和、易消化的食物,以满足患者的营养需求。
鼻饲病人的饮食护理
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鼻饲病人的饮食护理及注意事项一、胃管留置时间:普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换1次,于晚间末次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位:脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。
同时,在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
三、温度:食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。
鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清淡,以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶为主,每次50~100毫升,4小时喂一次,如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升,根据病人情况2-4小时喂一次,每日4~6次,加水数次,每日总量在1500~2000毫升之间。
(10Pm停止进食)鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般天天1200~1500m,l 6~7次/日,每次150~200ml。
五、鼻饲时需注意事项:1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时,观察有无消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升),此时应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。
鼻饲的禁忌证和注意事项各有哪些
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一.鼻饲的禁忌证有:食道静脉曲张、食道梗阻、食道和胃贲门手术的病人等。
二.鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
鼻饲病人的饮食护理要点
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鼻饲病人的饮食护理要点本文介绍了鼻饲病人的饮食护理。
球麻痹是一种由脑病引起的病症,导致吞咽困难和饮水反呛等症状。
饮食护理对于这些患者至关重要,因为他们需要依靠鼻饲来维持生命。
以下是一些鼻饲护理的注意事项:1.更换胃管的频率:普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换1次。
在晚间末次喂食后,将管快速拔除并夹紧管口,以避免液体流入气管。
次日晨换管时,应从另一侧鼻孔插入。
2.饮食时的体位:将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。
在脑卒中时,应将头偏向健侧,以降低胃反流的食物误吸入气管的风险。
鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
3.食物温度:食物要冷却至38-40度,方可注入。
鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。
4.常用鼻饲饮食及量:常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
开始时,鼻饲量应少而清淡,以后逐渐增多。
长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升,每日3~4次,加水数次,每日总量在1500~2000毫升之间。
5.注意事项:鼻饲病人需要一个适应过程。
昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶为主,每次50~100毫升,4小时喂一次。
鼻饲时应注意避免误吸和胃液反流,以及保持饮食温度适宜。
1、在进行灌注饮食前后,需要注意观察胃管是否在胃中。
如果病人剧烈咳嗽或出现呕吐反射时,胃内压力会上升,导致返流现象,这可能会使胃管脱出并盘绕在口腔内。
2、每次进行鼻饲前,应先回抽。
如果有胃液,需要观察是否有消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升)。
如果出现异常,应停止鼻饲,待症状好转后再进行。
如果没有异常,可以缓慢注入少量温开水(30毫升),然后再进行鼻饲药物或流食。
鼻饲的注意事项及并发症
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静脉炎
1.原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。 2.症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。 3.防治方法 以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。 (1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素、氢化考的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位,以保护静脉。 (2)抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。 (3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟。 (4)超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟。
操作要点
1、首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。 2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。 3、每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。 4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量不超过200毫升。 5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。 6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管. 7 、灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。
高,由于家属过分强调营养补充,使其配方中呈高糖成分。护理中应正确掌握血糖、尿糖测量方法,以免高血糖加重病情。低糖血症多发生于长期鼻饲饮食而突然停止者,为避免发生低血糖,应缓慢停用要素饮食,或者同时补充其他形式糖。
脱水
脱水可由腹泻、尿糖或者摄水不足引起,护理中应逐渐增加饮食的浓度与量,并经常监测电解质变化及尿素氮的水平,严格记录病人出入量。
编辑本段操作规范
鼻饲技术操作的注意事项
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鼻饲技术操作的注意事项
1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。
2、昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后璧滑行,插至所需长度。
3、每天检查胃管插入深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医生减量或者暂停鼻饲。
4、鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。
5、鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。
6、对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管:普通管一周更换一次,硅胶管每月更换一次,每天进行口腔护理。
7、更换胃管时应于当晚最后一次注食后拔出,翌日晨从另一侧鼻孔插入胃管,
8、注入鼻饲液的速度不宜国快或过缓,以免引起病人不适,所有鼻饲液建议现配现用,防止放置时间过长而变质。
鼻饲注意事项范文
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鼻饲注意事项范文1.鼻腔护理:鼻饲最常用的就是通过鼻孔植入导管,因此需要保持鼻腔的清洁。
每日进行鼻腔清洁,可以用温盐水或生理盐水清洗鼻孔,保持鼻腔通畅。
同时,注意避免鼻腔受伤或感染,避免擦鼻涕时过分用力,不要任意摘取或挤压导管。
2.导管的选用和固定:选择合适的导管非常重要,一般选择软质导管。
固定导管时,要确保导管稳固而不会过度刺激鼻腔。
固定导管的方法有多种,可以选择鼻敷带或导管夹等。
固定过程中,注意观察导管的位置是否正确,防止误吸导致呼吸道异物。
3.饲料种类和温度控制:鼻饲的饲料种类有多种选择,如全营养液、半营养液、单一组分饮食等,根据患者的具体情况选择适合的饲料。
同时,饲料的温度要适宜,一般控制在体温左右,避免温度过高或过低造成不适。
4. 饲料的输注速度和时间控制:对于不同患者,饲料输注的速度和时间也有不同的要求。
一般来说,初始阶段鼻饲应慢速输注,然后逐渐提高输注速度,一般不超过150ml/h。
同时,根据营养需求和患者情况,确定饲料输注的时间,在一天内分几次进行。
5.检查消化道功能:鼻饲是因为消化道功能存在问题而采取的方法,因此在进行鼻饲前,需要充分评估和检查患者消化道功能。
定期检查消化道功能,及时调整饲料种类和输注速度,以保证患者的营养供给和消化道健康。
6.注意观察并及时处理并发症:鼻饲可能引发并发症,如胃肠道不适、鼻部不适、呼吸道感染等。
因此,在进行鼻饲过程中,需要密切观察患者的情况,并及时处理并发症。
如出现呼吸困难、发热等症状,应及时就医。
7.心理支持与交流:鼻饲会对患者的生活和心理造成一定的影响,因此,在进行鼻饲前需要进行充分的心理适应和交流。
提供必要的心理支持和指导,并鼓励患者与家属进行交流,共同应对鼻饲过程中的困难和问题。
总结起来,鼻饲是一种相对安全的营养支持方法,但在进行鼻饲前,患者及家属需要了解相关注意事项,包括鼻腔护理、导管选用和固定、饲料种类和温度控制、饲料输注速度和时间控制、检查消化道功能、并发症的观察和处理等等。
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
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鼻饲饮食的操作流程和注意事项
鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,常用于无法正常进食的患者。
鼻饲的操作流程和注意事项非常重要,下面将详细介绍。
操作流程:
1. 准备工作:准备好所需的鼻饲管、营养液、注射器、生理盐水等器具,并确保器具的清洁卫生。
2. 患者准备:让患者坐起或半坐位,头稍微仰起,以便更容易插入鼻饲管。
3. 插入鼻饲管:润滑鼻饲管,轻轻插入患者的鼻孔,直至到达胃部。
在插入过程中要注意避免过度插入,以免损伤鼻腔。
4. 确认位置:通过注射少量生理盐水,观察患者是否有吞咽反应,确认鼻饲管已经到达胃部。
5. 输送营养液:连接注射器或输液袋,缓慢注入营养液,注意避免过快注入导致患者不适。
6. 完成操作:完成鼻饲后,拔出鼻饲管,让患者保持坐位,避免出现呕吐等不适症状。
注意事项:
1. 操作前要仔细检查鼻饲管是否完好无损,避免使用已经破损的鼻饲管。
2. 操作时要轻柔细心,避免过度插入或插入不当导致鼻腔或喉部损伤。
3. 在插入鼻饲管时,要避免患者突然咳嗽或呼吸困难,及时停止操作并重新调整位置。
4. 输送营养液时,要注意营养液的温度和流速,避免过热或过冷的营养液刺激患者的胃部。
5. 操作完成后要及时清洁鼻饲管和器具,避免细菌感染。
总之,鼻饲是一种重要的营养支持方法,正确的操作流程和注意事项能够确保患者的安全和舒适,提高治疗效果。
在进行鼻饲操作时,医护人员应严格按照规范操作,确保患者的健康和安全。
鼻饲病人日常饮食护理事项
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鼻饲病人日常饮食护理事项鼻饲是一种通过鼻腔管道将营养物质输送到胃肠道的方法,适用于无法通过口腔正常摄入食物的病人。
鼻饲病人需要特别的饮食护理,以确保他们获得足够的营养和保持身体健康。
以下是鼻饲病人日常饮食护理的一些常见事项。
1.营养需求:鼻饲病人通常需要加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以支持身体的正常功能和康复。
医生或营养师会根据病人的具体状况制定适当的饮食计划。
2.获取配方:鼻饲病人需要根据医生或营养师的建议获取合适的营养配方。
这些配方通常是液体或半固体的,可以通过鼻腔管道输入。
4.注射器的使用:鼻饲病人需要用注射器将配方送入胃肠道。
在使用注射器前,病人需要通过冲洗胃管清洗胃肠道,以减少感染的风险。
5.饮食频率和量:鼻饲病人通常分多次进食,每次进食的量由医生或营养师指导。
一般来说,每天分为4-6次进食,每次进食的量逐渐增加。
6.进食速度:鼻饲病人需要注意进食速度,避免过快或过慢。
进食过快可能导致不适和呕吐,进食过慢则可能导致营养吸收不足。
7.饮食温度:饮食的温度应适中,不要过热或过冷。
太热的食物可能会导致烫伤,太冷的食物则可能引起胃肠不适。
8.饮食姿势:进食时,病人应保持坐位或半卧位,头部稍微仰起,以便更好地输送配方到胃肠道。
10.保持水分摄入:鼻饲病人需要保持足够的水分摄入,以确保身体的正常代谢和排泄功能。
病人可以适量饮水,但需要注意选择无气泡、无咖啡因的饮品。
11.卫生问题:鼻饲病人需要保持良好的口腔卫生,并定期清洁鼻腔管道和胃管,以减少感染的风险。
同时,病人需要定期更换胃管和鼻腔管道,避免积累细菌和污垢。
12.饮食过程中的观察和记录:病人或照顾者需要观察和记录病人的进食情况和反应。
如果出现任何异常症状或副作用,应及时向医生或营养师报告。
鼻饲病人的饮食护理非常重要,可以帮助他们获得足够的营养,促进康复和健康。
病人和照顾者需要密切配合医生和营养师的指导,确保正确使用配方和保持良好的饮食习惯。
鼻饲的注意事项
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二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
鼻饲饮食的注意事项
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鼻饲饮食的注意事项鼻饲是指通过鼻饲管将营养液输送到胃部,以满足病人的营养需求。
鼻饲可以应用于各种疾病患者,包括消化系统疾病、中重度贫血、食管癌等。
然而,鼻饲也需要一些注意事项,以确保患者的饮食安全和顺利进行。
以下是鼻饲饮食的一些注意事项:1. 药物与饮食要分开:在进行鼻饲过程中,药物和饮食应分开给予。
一般情况下,药物和饮食的给予时间应相隔1小时以上,以免影响药物的吸收和疗效。
2. 饮食的温度要适宜:鼻饲液的温度应控制在37摄氏度左右,以避免过热或过冷刺激鼻黏膜。
过热或过冷的饮食会引起不适感,甚至引起鼻部不适症状。
3. 饮食的流速要适宜:鼻饲液的流速应适宜,过快或过慢都不利于营养的吸收和消化。
流速过快可能导致呕吐、腹胀等不适感,流速过慢可能导致胃肠功能紊乱。
4. 饮食的量要适宜:鼻饲液的量应根据患者的消化功能、病情及个体差异进行个体化调整。
量的过多或过少都可能引起不适感,影响饮食的进食效果。
5. 注意饮食的成分选择:选择适合的饮食成分对患者的康复至关重要。
应尽量选择高营养、易消化、易吸收的食物,以满足患者的能量和营养需求。
6. 保持鼻饲管的通畅:保持鼻饲管的通畅对于饮食的顺利进行至关重要。
在进行鼻饲过程中,应经常检查鼻饲管是否堵塞,并及时清洗和更换鼻饲管,以确保饮食的顺畅进行和营养的吸收。
7. 饮食过程中的卫生要注意:在进行鼻饲过程中,应注意饮食的卫生。
饮食前后应进行手部卫生,饮食器皿和鼻饲管应定期清洗和消毒,以防止交叉感染和饮食中毒的发生。
总之,鼻饲是一种安全有效的喂养方法,但在进行鼻饲过程中,我们要特别注意药物和饮食的分开给予、饮食的温度和流速的适宜、饮食量和成分的选择、保持鼻饲管的通畅以及饮食卫生的注意。
只有这样,我们才能保证鼻饲的顺利进行和患者的饮食安全。
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
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鼻饲饮食的操作流程和注意事项鼻饲饮食是指通过鼻子插入一根特殊的管子(鼻饲管),将食物直接输入胃部。
这种方式适用于医院或家庭照护中需要采用营养支持的情况,如消化道疾病、神经系统疾病、手术后或慢性疾病等。
下面是鼻饲饮食的操作流程和注意事项:操作流程:1.准备:清洗双手并穿上医用手套。
检查鼻饲管是否无损坏,是否通畅。
准备好液体食物或营养液并将其加热至体温。
2.清洁:使用酒精棉球清洁鼻孔和鼻前庭区域。
3.测量:测量需要插入鼻饲管的长度,从耳垂到鼻孔下方。
4.润滑:在鼻饲管端口处涂上膜状润滑剂,以便管子更容易插入鼻鼻孔。
5.插入:将鼻饲管缓慢而稳定地插入鼻孔,同时呼吸口气。
当到达预测长度时,拿出鼻饲管的外侧,将营养液缓缓注入鼻孔。
如果出现喉头痛或恶心等不适症状,应立即停止注入。
6.判断:在注入液体之后,将鼻饲管管子拔出并询问患者是否出现呼吸或咳嗽等不适症状。
如果状况稳定,说明鼻饲管已经正确地插入胃中。
7.清理:将鼻饲管浸泡在温水中并加入小量肥皂以进行清洗。
注意事项:1.鼻饲饮食不应产生疼痛或不适感,如果出现过于疼痛或不适感,应立即停止使用并重新判断。
2.鼻饲管的使用需要严格遵守医护人员的指导,患者或其他家庭成员不得独自操作,以免引起意外或感染。
3.每次鼻饲操作后应及时将鼻饲管清洗干净,以避免细菌滋生,引起感染。
4.鼻饲管的使用时间一定要控制在医嘱时间内,并避免过长时间持续使用。
5.如果出现发热、呼吸困难等并发症,应立即停止使用并密切观察。
总之,鼻饲饮食需要在专业医护人员的指导下进行操作,一定要注意操作技巧、操作规程和相关注意事项。
这样才能保障患者的安全并有效地治疗疾病,达到营养支持的预期效果。
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少食多餐;每天5~6餐。 【可食食物】粥、面条、菜泥、肉泥、羹等
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四、流质饮食(流食) 【适用范围】口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、
全身衰竭患者。 【饮食原则】流质呈流体状,含渣极少,很容易消化,热能低,各种营养素不
➢ 1.鼻饲前: 回抽胃内容 物确定胃管在胃内及检查 胃内残留物有多少。
➢ 2.鼻饲时: 抬高床头3045度角,每次鼻饲液不超 过200ml(小儿酌减)。
➢ 3.鼻饲后: 保持半卧位0. 5-1小时或斜坡右侧卧位 。
➢ 4.鼻饲后1h内不翻身,尽 量不吸痰。必须吸痰时避 免长时间及频繁吸引。
胃内残留
②每晚在饲喂1小时后用温水泡足 ,并对足底进行按摩,刺激足底小 肠反射区血循环,促进肠蠕动,以 利于大便排出;
③每日清晨先鼻饲适量温开水(1 00~200毫升),第一天喂养给予 菜汤和米汤,病人适应后将稀饭、 水果、蔬菜、瘦肉等物质打碎煮熟 加入麻油等润肠物质进行鼻饲。
超过三天未解大便可告知护士,遵 医嘱用药
➢ 不能由口进食者: • 昏迷 • 口腔疾患、口腔手术后的患者; • 不能张口的患者,如破伤风患者 • 吞咽困难的患者 ➢ 早产儿 ➢ 病情危重的患者 ➢ 拒绝进食的患者
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鼻饲中的常见并发症预防
1 返流误吸→吸入ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺炎
2
呕吐
3
胃内残留
4
腹泻
5
便秘
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返流-误吸
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二、软质饮食
【适用范围】消化吸收能力差;咀嚼不便者;低热(<38.5°);消化道术后恢 复期的患者
【饮食原则】营养平衡;易消化;食物碎、烂、软;少油炸,少油腻,少粗纤维 及强烈刺激性调料,每天3~4餐
【可选食物】软饭、面条、切碎煮熟的菜及肉等
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三、半流质饮食(半流质) 【适用范围】高热(>38.5°),手术恢复期,胃肠道疾患,虚弱又缺乏食欲者
注意事项及护理
➢ 患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量,清淡,中 午食量稍高于早,晚,每日5~6次.
➢ 长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,根据胃管种类不同适 时更换胃管
➢ 给躁动患者进行保护性约束,防止将胃管拔出. ➢ 增加维生素C(果汁)摄入时,并注意与奶液分开,以防凝
块 ➢ 注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭可能是摄入过
➢ 1..定时鼻饲者喂前抽吸胃 内容物。
➢ 2.评估胃内残留液 a.胃内容物小于100ml继续 鼻饲但减慢速度; b.胃内容物在100-150ml之 间,延缓或停止鼻饲,抽 出胃液不要弃去,打入胃 中帮助消化。 c.如胃液呈血性、咖啡色, 应停止鼻饲,遵医嘱及时 处理
➢ 3.喂养时一定要保证抬高 床头30-45度角;
足,为不平衡饮食。每2~3h一次,每次200Ml左右;通常辅以肠外营养以补 充热量和营养; 【可食食物】米汤、豆浆、豆腐脑、菜汁、藕粉、肉泥汤、肝泥汤、牛奶、蛋 花汤、蒸蛋羹、鱼汤、果汁等,以咸味食物为主。
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术后根据患者的病情选择进食途径,如可经口进食者要注 意:
1. 选择合适食物种类:食物选择应从流食逐渐向半流食、软 食、普食过渡。
多的糖所致,大便稀臭,可能表示蛋白消化不良。
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住院患者饮食指导及胃 管鼻饲注意事项
基本饮食
1. 普通饮食 2. 软质饮食 3. 半流质饮食 4. 流质饮食
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一、普通饮食(普食)
【适用范围】消化功能正常,无心脏、肝脏、肾脏等疾患,患者入院初期和疾病 恢复后期
【饮食原则】营养平衡,易消化,无刺激的一般食物:与健康人饮食相似 【可选食物】 一般食物均可
4. 鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼,以增强保护性的生理反 射恢复,预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。
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胃管鼻饲患者的护理
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃 内,从管内灌注流质饮食、水和药 物的方法。
鼻饲饮食的温度应在38-40度左 右,以滴于手腕内侧部不感觉烫为 宜。
适应症
2. 选择合适进食体位:患者进食时给予端坐位或半卧位,保 持体位舒适,进食后保持这种姿势30~45min,如病情不 允许则抬高床头,进食后采取右侧卧位。
3. 掌握进食技巧:每勺量不要太多,每日量不宜太多。要给 患者充足的时间进行咀嚼和吞咽,不要催促患者,观察食 物是否被顺利咽下,是否出现呛咳,指导患者进食时要细 嚼慢咽,不要讲话。
腹泻
1.如果患者出现大便次数增多、不成形或水样
便,要适当减少饲喂量,告知医生,遵医嘱用药。 2.鼻饲液配置要使用专用器具,现用现配。 3.出现腹泻时做好肛周皮肤护理,预防压疮及肛
周红肿的发生。
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便秘
预防处理方法如下:
①腹部按摩,每天3次,于饲喂后 30分钟按肠道走行方向进行按摩 ,右下-右上-左上-左下,每次15 ~20分钟;