儿科“三基”试题 第三章 第十一节神经肌肉系统疾病

第三章第十一节神经肌肉系统疾病

(总分61,考试时间600分钟)

第三章儿内科基础知识与基础理论

  第十一节神经肌肉系统疾病

一、名词解释

1. 癫及癫持续状态

2. 脑性瘫痪

3. Reye综合征

4. West综合征

5. Lennox-Gastaut综合征

6. 注意力缺陷多动症

二、填空题

1. 化脓性脑膜炎常见的致病菌包括_________ 、_________ 及_________ 。

2. 病毒性脑炎脑脊液检查多为：压力_________ ，外观_________ ，白细胞数_________ ，蛋白_________ ，糖_________ 。

3. 急性感染性多神经根炎呈_________ 瘫痪，脑脊液异常主要表现为_________ 。

4. 小儿癫按照发作类型分类主要包括_________ 和_________ 。

5. 婴儿痉挛症的发病年龄为_________ ，典型脑电图表现为_________ 。

6. 小儿急性偏瘫多由_________ 和_________ 所致。

7. 脑性瘫痪分为以下四型：_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。

8. Reye综合征的病理改变特点是_________ 和_________ 。

9. 急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经_________ 为特征的_________ 介导的自身免疫性疾病。

10. 抽动障碍主要包括_________ 和_________ 两型。治疗以_________ 和_________ 为主。

11. 重症肌无力是_________ 传递障碍所致的疾病，_________ 药物试验呈阳性。

三、选择题

1. 惊厥持续状态是指惊厥时间：()

A. >10分钟

B. >20分钟

C. >30分钟

D. >40分钟

E. >60分钟

2. 控制惊厥持续状态首选：()

A. 苯巴比妥

B. 副醛

C. 水合氯醛

D. 地西泮

E. 苯妥英钠

3. 急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是：()

A. 对称性弛缓性瘫痪

B. 非对称性弛缓性瘫痪

C. 痉挛性偏瘫

D. 痉挛性截瘫

E. 痉挛性单瘫

4. 儿童癫中常伴有明显智力低下的是：()

A. 颞叶癫

B. 额叶癫

C. 失神发作

D. 婴儿痉挛症

E. 良性癫伴中央颞区棘波

5. 脑电图表现为高峰失律的癫是：()

A. 额叶癫

B. 获得性癫性失语

C. 婴儿痉挛症

D. 失神发作

E. 癫持续状态

6. 小儿良性癫的特点不包括：()

A. 多5～10岁起病

B. 有遗传倾向

C. 不影响智力

D. 预后良好

E. 常在白天发作

7. 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为：()

A. 细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B. 细胞数正常，蛋白增高，糖正常

C. 细胞数增高，蛋白增高，糖降低

D. 细胞数正常，蛋白正常，糖降低

E. 细胞数增高，蛋白增高，糖增高

8. 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见：()

A. 发热或体温不升

B. 脑膜刺激征明显

C. 易激惹、凝视

D. 拒食、呕吐

E. 前囟饱满

9. 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：()

A. 中毒性菌痢

B. 重症肺炎

C. 破伤风

D. 中枢神经系统感染

E. 高热惊厥

10. 癫持续状态的处理，错误的是：()

A. 吸氧

B. 寻找病因

C. 首选地西泮

D. 监护呼吸、循环功能

E. 禁用甘露醇

11. 癫部分性发作，不包括：()

A. 运动性发作

B. 失张力发作

C. 感觉性发作

D. 精神性发作

E. 植物神经性发作

12. Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是：()

A. 起病在学龄期

B. 多伴有智力低下

C. 发作形式不固定

D. 预后欠佳

E. 脑电图多见慢棘慢波

13. 以下哪项不符合脑性瘫痪的表现：()

A. 于小儿早期发生

B. 以运动功能障碍为主

C. 可伴有智力低下、癫

D. 进行性加重

E. 可能与胚胎发育有关

14. 以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症：()

A. 脑室管膜炎

B. 脑室出血

C. 脑积水

D. 颅神经损害

E. 抗利尿激素异常分泌综合征

15. 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，以下哪项不符：()

A. 在婴儿较为常见

B. 是治疗不当的结果

C. 积液可以是无菌性渗出液

D. 临床表现为病情反复

E. 治疗应以抗感染和穿刺为主

16. 8岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数230×106/L,多核30%，单核70%，蛋白（+），糖2.56 mmol/L。诊断考虑为：()

A. 急性播散性脑脊髓膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. Reye综合征

E. 病毒性脑炎

17. 患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1 300×106/L,分叶70%，蛋白（++），糖0.95mmol/L。最可能的诊断是：()

A. 病毒性脑炎

B. 结核性脑膜炎

C. 中毒性脑病

D. 隐球菌性脑膜炎

E. 化脓性脑膜炎

18. 6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为：()

A. 高热惊厥，退热止惊

B. 脑脓肿，外科手术

C. 脑积水，手术引流

D. 脑疝，加强脱水

E. 硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺

19. 2岁小儿，发热12小时，体温39℃时惊厥发作1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：()

A. 中毒性脑病

B. 癫

C. 中枢神经系统感染

D. 中毒性菌痢

E. 高热惊厥

20. 癫的治疗原则，不包括：（）

A. 须监测血药浓度

B. 不同类型可选择不同的药物

C. 尽可能单药治疗

D. 大剂量开始服药，有效渐减

E. 服药期限为2～4年

四、是非题

1. 引起流行性脑脊髓膜炎的致病菌是革兰阳性双球菌。

A. 正确

B. 错误

2. 治疗化脓性脑膜炎抗生素使用原则，应包括选用能透过血脑屏障的低脂溶性小分子量抗生素。

A. 正确

B. 错误

3. 新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热或脑膜刺激征。

A. 正确

B. 错误