年季度多重耐药菌监测与分析.docx

2016 年 1 季度多重耐药菌监测与分析

多重耐药菌名称标本来源部位

科室菌耐耐溶沃产脑人大肺铜奇洋阴嗜产鲍痰血尿咽伤胆引腹其他株甲甲血氏色膜葡肠炎绿异葱沟麦气曼拭口汁流腔

数氧氧性葡葡脓萄埃克假变伯肠芽肠不子拭液渗西西葡萄萄毒球希雷单形克杆窄杆动子液

林林萄球球性菌菌伯胞杆霍菌食菌杆

金表球菌菌金菌菌菌尔单菌

葡葡菌黄德胞

菌菌杆菌菌

菌

老年病科531141

心内科0

消化科0

儿科3212 1 分泌物神经内科111

内分泌科11 1 分泌物呼吸科531141

康复科132522249

肿瘤科0

肾内科953172

ICU 科201211733 2 13 5 2 导管处妇科331 2 分泌物产科0

眼科111

耳鼻喉科111

口腔科111

泌尿外科714116 1 分泌物外一科11 1 脓液外二科0

骨一科321 3 分泌物骨二科211 2 分泌物脑外科21111

胸外科0

中医科0

介入科0

合计78422113215633342265302213结果分析：

1、2016年第 1季度共监测住院病例多重耐药菌78株，具体如下：耐甲氧西林金葡菌4株，占5.13%；溶血性葡萄球菌、沃氏葡萄球菌及

鲍曼不动杆菌各 2株，分别占 2.56%；人葡萄球菌及脑膜脓毒性金黄杆菌各1株，分别占 1.28%； (ESBL+)的大肠埃希菌 32株，占 41.03 %；

(ESBL+)的肺炎克雷伯菌 15株，占 19.23%； (ESBL+)奇异变形杆菌、洋葱伯克霍尔德菌及阴沟肠杆菌各3株，分别占 3.85%；铜绿假单胞菌 6株，占 7.69%；嗜麦芽窄食单胞菌 4株，占 5.13%；本季度监测中未发现VRE。

2、检出多重耐药菌的标本：痰26份，占 33.33%；血液 5株，占 6.41%、，尿液 30株，占 38.46%；咽拭子及引流液各 2株，占 2.56%；其它13株，占 16.67% 。

3、多重耐药菌菌种前 5位为超广谱β内酰胺酶 (ESBL)的大肠埃希菌、超广谱β内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲

氧西林金葡菌及嗜麦芽窄食单胞菌。与去年同期相比铜绿假单胞菌有所增加。

4、除以下 4例病例为多重耐药菌感染病例外，其余多重耐药菌菌株均为定植菌。

附： 2016年第 1季度多重耐药菌感染病例

科室住院号感染部位病原菌

ICU 科26524导管相关性洋葱伯克霍尔德菌

26524下呼吸道感染(ESBL+)肺炎克雷伯菌

25641下呼吸道感染溶血性葡萄球菌

24861下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌

5、重点科室多重耐药菌菌种分布前2位的科室为： ICU 科： MRSA。

6、多重耐药菌分布前 5位的科室是泌尿外科、肾内科与康复科、内分泌科、神经内科、儿科。

存在问题：

个别科室医生对多重耐药菌感染及定值病例未及时上报，在科室感染及多重耐药菌

感染与定植病例本上无登记与讨论分析，且分析内容过于简单、敷衍。

整改建议：

1、发现多重耐药菌感染或定植病人，医生及时下接触隔离医嘱，护士按医嘱执行隔离措施。做好讨论与登记工作。

2、合理规范使用抗菌素。

3、严格无菌操作技术。