新生儿洗胃(ppt)

洗胃方法
洗胃后取右侧卧位2—4h，以利胃内容物的Biblioteka Baidu出。 洗胃时注意保暖。 禁食期间，注意监测血糖，防止发生低血糖。开始喂
奶时，宜小心谨慎，少量多餐。予5～10ml试探性喂 养，24h内无呕吐、无腹胀后，逐渐增加，达到按需 喂养。 刚开始时喂奶过多，使胃容量过度增加，刺激胃黏膜， 易导致呕吐。
主要是由于喂乳次数过于频繁、喂乳量过多，乳方多变 或浓度不适当；
乳头过大、内陷，乳头下陷或乳头孔正对着小儿咽喉大 量吞入空气；
牛乳太热或太凉；喂乳后即平卧或过多、过早地翻动小 儿。
不是每次喂乳后均吐，吐量也不定，呕吐物为乳汁或乳 凝块。及时纠正以上喂养不当方法，呕吐现象即可改善。
2、咽下综合征
主要是由于胎儿在分娩过程中吸入羊水量过多或吞入被胎 粪污染或已被感 染的羊水或含较多母血的羊水刺激新生 儿的胃粘膜，导致胃酸及粘液分泌亢进引起。
表现为生后未进食即吐，呕吐物多为泡沫样 粘液或咖啡 色样液体，有时带绿色。
多于生后1-2天将吞入液体吐净后呕吐即停止 呕吐重者可用1%SB溶液或NS洗胃，呕吐可停止。
每次洗胃必须检查胃管，证实在胃内方可进行洗胃。 为合并惊厥患儿洗胃时，先用镇静剂后方可洗胃。
为合并消化道出血患儿洗胃时，洗胃速度要慢，温 度为4℃冰盐水，洗胃后胃管内注入胃黏膜保护剂
洗胃的注意事项
吸液时注意观察吸出液的颜色、量及患儿的反应情况，以 防发生意外。
要注意保护新生儿胃黏膜 若误插入气管，应立即拔出，休息片刻，再由另一鼻孔插
呕吐物呈褐绿色或褐黄色粪便状物，腹壁见肠型及 蠕动波，并可触及干硬的粪块。
予生理盐水灌肠或甘油刺激使粘稠粪胎粪排出后， 上述现象即消失。
新生儿呕吐的原因
此外新生儿呕吐还与新生儿坏死性小肠结肠炎 口 炎（ 鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎） 新生儿便 秘 肠道外感染（上呼吸道感染、肺炎、脐炎、败血 症、脑膜炎、泌尿道感染等 ） 颅内高压等有关。
洗胃的目的
清除在分娩过程中胎儿吞入羊水过多或吞入被 胎粪或已被感染的母血羊水，以减少其刺激胃粘 膜导致胃酸分泌亢进而引起的呕吐、溢奶。
洗胃方法
新生儿洗胃时，一般取头卧侧位，采用注射器洗胃 法，用10 ml或20 ml注射器，将胃管由口腔缓缓送至 胃底部，然后取左侧卧位，可使胃底部清洗干净。
洗胃液一般采用生理盐水溶液，温度37℃～39℃，过 冷会刺激胃黏膜引起呕吐，每次10～15ml，以免一次 输入过多导致液体从口鼻溢出引起窒息。然后等量回 抽，清洗4～5次，直至洗出液清晰为止。
新生儿洗胃(ppt)
优选新生儿洗胃
新生儿呕吐
呕吐是新生儿期婴儿最常见的症状。生后早期即出 现呕吐主要是婴儿在生产过程中咽下羊水及母亲产道 的分泌物所致，一般情况下通过洗胃排除胃中的异常 分泌物，即可纠正婴儿呕吐。
胎胃胃咽喂
粪出食下养
性血管综不
便
反合当
秘
流征
新 常生 见儿 原呕 因吐
1、喂养不当
婴儿溢奶是新生儿常见的生理现象，一般不需处理， 随着年龄的增长于生后6个月内消失。
4、胃出血
新生儿出血症、应激性溃疡等引起的胃出血均可 引起呕吐
呕吐物为鲜红色血液 治疗用维生素K1、止血剂、抗酸及抑酸药等。
5、胎粪性便秘
正常新生儿绝大多数在生后24小时内排胎便，若生 后数日内不排胎便或排便量过少则可出现腹胀呕吐。
3、胃食管反流（GER）
分为生理性和病理性。 生理性胃食管反流又称溢乳，主要是由于新生儿食管
下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差而引起。 加上婴儿的胃呈水平位食管到咽部距离相对较短，婴儿 卧位时间长和哭闹时腹压升高，故使婴儿吃奶后易吐奶。
3、胃食管反流（GER）
大多数于喂乳后即有1-2口乳汁反 流入口腔及口角边， 少数于喂乳后因改变体位而引起溢乳，一般情况良好， 不影响生长发育。
入。表现有：①紫绀；②胃管末端置于温开水中有大量气 体溢出；③声音嘶哑；④无胃液抽出
洗胃方法
每次喂奶后，应竖抱起婴儿轻拍背部，让气体排 出，然后取右侧卧位，有利胃的排空。对喂奶前哭 闹的婴儿应予以心理安慰，如改变婴儿体位、轻拍 背部、温柔地抚触等，使婴儿保持安静，防止由于 哭闹吞人大量的空气，导致呕吐或呛咳等发生。
洗胃的注意事项
严格控制洗胃的速度，注意洗胃液的温度、用量和 洗胃液的出入量平衡。