基层医院普通X光机下永久性起搏器植入的临床分析

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基层医院开展永久性心脏起搏器植入及随访的体会(附26例报告)

基层医院开展永久性心脏起搏器植入及随访的体会(附26例
报告)
王学胜;周超;舒振林;付会
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2008(32)5
【摘要】起搏器是治疗缓慢性心律失常最有效、最重要的方法[1]，应用已越来越普遍，目前部分市、县级基层医院已开展了此项工作，但由于经验不足，在患者术前准备、起搏模式选择、术中操作及随访等方面存在不足，为吸取经验教训，提高起搏器植人技能。

现对我院2002年6月至2007年3月26例植人永久性起搏器患者植人和随访资料进行回顾性分析，并报告如下。

【总页数】3页(P454-456)
【作者】王学胜;周超;舒振林;付会
【作者单位】贵州省铜仁地区人民医院心内科,554300;贵州省铜仁地区人民医院心内科,554300;贵州省铜仁地区人民医院心内科,554300;贵州省铜仁地区人民医院心内科,554300
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.永久性心脏起搏器植入术后随访体会 [J], 赖冬凯;谭伟增
2.基层医院开展永久性心脏起搏器植入术体会 [J], 覃学美;曹保卫
3.382例永久性心脏起搏器植入患者随访及程控体会 [J], 张海珍;马洪山;顾成圻;李翠莲
4.永久性心脏起搏器植入术在基层医院的应用体会 [J], 杨海慧;郑剑峰
5.基层医院开展永久性心脏起搏器植入术体会 [J], 覃学美;曹保卫
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基层医院双腔起搏器植入500例临床体会

基层医院双腔起搏器植入500例临床体会心脏起搏器治疗已广泛用于临床，虽然起搏技术日益成熟，但由于基层医院对起搏技术的掌握相对较低，且起搏器植入术后有一定的并发症,从而限制了起搏器的应用。

本文就我院500例双腔起搏器植入患者的临床资料进行回顾性分析，旨在总结基层医院永久性双腔起搏器植入的安全性及术后并发症。

1 资料与方法1.1 一般资料：我院1997年6月至2011年9月共植入DDD永久性起搏器500例(包括更换起搏器56例)，男317例，女183例，年龄19～92(69.00±5.32)岁。

疾病类型：冠心病289例，传导系统退行性心脏病170例，扩张性心肌病18例，肥厚型心肌病7例，风湿性心脏病11例，血管迷走性晕厥2例，肺心病3例。

心律失常类型：病态窦房结综合征404例，房室传导阻滞64例，双支阻滞32例。

所有患者均符合起搏器植入指征。

1.2 植入方法：500例患者中，经头静脉23例，头静脉+锁骨下静脉42例，锁骨下静脉396例，腋静脉31例，颈外静脉8例，术中需透视患者的百分比腋静脉最多，达45%。

脉冲发生器囊袋均在静脉入路同侧的上胸部胸前筋膜处；右侧478例，左侧22例。

心室起搏电极放置在右室心尖部454例，流出道46例，心房起搏电极置于右心耳处458例，低位房间隔42例。

操作时间，1997年至2004年为1.5～2小时，2005年至2008年为1～1.5小时，2009年至今40分钟～1小时。

起搏器来源及类型：500例起搏器分别来自Medtronic Pacesetter Vitatron、ST JUDE、Biotronik CPI等公司。

其中双腔起搏器DDD365台；DDDR135台。

1.3 随访方式及内容：所有患者均建立随访档案。

分别在术后1、2、3、6、12个月随访一次，此后每年随访一次。

患者有与心律相关的不适随时就诊。

随访中了解患者癥状，检查12导联心电图，必要时行动态心电图、胸部X光、超声心动图检查。

永久性人工心脏起搏器植入40例临床分析

永久性人工心脏起搏器植入40例临床分析【摘要】目的:分析永久性人工心脏起搏器植入术后的临床效果及并发症。

方法:对40例永久心脏起搏器植入的患者进行随访,观察临床效果,分析术中及术后并发症原因及处理。

结果:40例患者手术均获成功,患者术前症状消失或得到不同程度的缓解。

随访6-24个月,并发症为起搏器囊袋血肿1例,电极移位1例,起搏器综合症2例,起搏器介导心动过速(PMT)1例,无囊袋感染病例发生。

结论:永久心脏起搏器疗效确切,手术规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教,可减少并发症,及时发现、处理各种并发症,避免不良后果发生。

【关键词】心脏起搏器;临床分析;临床效果;并发症植入永久性心脏起搏器治疗严重缓慢性心律失常具有良好的效果,同时也是最有效的方法。

为了不断提高植入永久性人工心脏起搏器的技能,提高其安全性、有效性,减少并发症的发生,现对我院2007-2009年40例永久性人工心脏起搏器植入患者进行回顾性分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料:2007年1月-2009年12月在我院住院安置永久性人工心脏起搏器患者40例,其中男25例,女15例,年龄50～85岁(平均59.3±13.4岁)。

基础心脏诊断:冠心病25例,心肌病10例,心脏传导系统退行性病变5例。

心律失常类型:病态窦房结综合症30例,Ⅲ度房室传导阻滞4例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞3例,阵发性房颤伴长R-R间期3例。

本组均伴随有心悸、乏力、头晕、黑蒙或晕厥等症状。

1.2 起搏器植入方法及起搏模式:40例患者起搏电极均采用Seldinger法穿刺锁骨下静脉(左侧35例,右侧5例),经穿刺的左或右锁骨下静脉送入右心房和/或右心室,经起搏阈值、感知和阻抗测定符合要求后,起搏电极导线与起搏器连接,起搏器则埋于左或右胸大肌处皮下囊袋内,囊袋内止血,逐层缝合囊袋,静滴抗生素3d,心电监护3d。

绝对卧床休息48小时。

术后7d拆线。

基层医院埋藏式心脏起搏器植入术体会(一)

基层医院埋藏式心脏起搏器植入术体会(一)
【关键词】基层医院；心脏起搏器植入术
〔摘要〕目的通过对15例缓慢心律失常患者安装了埋藏式心脏起搏器，探讨人工埋藏式心脏起搏器在基层医院治疗的经验体会。

方法采用经锁骨下静脉插入右心室心内膜起搏电极法。

结果15例均获成功，症状消失，痊愈出院。

结论埋植永久性起搏器的对象都为慢性或间歇性心律失常，大部分不属于病因可纠治的短期心律失常，无论是病态窦房结综合征，还是房室传导阻滞都可得到最佳起搏治疗，在有条件的基层医院可有效开展。

〔关键词〕基层医院；心脏起搏器植入术
我科从2003年底开始行第一例埋藏式心脏起搏器植入术，近年来已做了15例永久起搏器植入术，现总结如下报告。

1资料与方法
1.1一般资料患者15例，男12例，女3例，年龄42～80岁，平均70岁，其中二度Ⅱ型房室传导阻滞6例，病态窦房结综合征9例。

临床表现：晕厥史10例，头昏、头晕、一过性黑史5例；15例均做24h 动态心电图，其结果：显著窦性心动过缓（＜40次/min），窦性停搏达3～6s，伴有快室率房颤、短阵房性心动过速、频发房性或室性早搏9例，另6例除有二度Ⅱ型AVB外，还有频发室性早搏。

15例均符合永久心脏起搏器植入适应证。

所用起搏器类型：VVI4台，DDD11台。

1.2适应证选择根据心律失常性质与程度及有关的症状，所谓“有症状
的心率过缓”是由于心室率缓慢所致脑供血不足，可产生头昏、眩晕、黑、近似晕厥、完全晕厥等，周身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低，充血性心力衰竭等。

永久性心脏起搏器植入术在基层医院的应用体会

永久性心脏起搏器植入术在基层医院的应用体会作者：杨海慧郑剑峰来源：《中国当代医药》2009年第09期[摘要]目的：通过对75例患者安装永久性心脏起搏器，探讨人工永久性心脏起搏器在基层医院治疗的经验体会。

方法：对75例患者的临床资料进行分析，探讨其起搏器植入的适应证，手术方式及并发症。

结果：75例均获成功，症状消失，痊愈出院。

结论：永久性起搏器植入的患者都为慢性或间歇性心律失常，大部分不属于病因可纠治的短期心律失常，无论是病态窦房结综合征，还是房室传导阻滞都可得到最佳起搏治疗，是治疗缓慢性心律失常安全有效的方法，在基层医院可开展。

[关键词]永久心脏起搏器植入；锁骨下静脉；并发症[中图分类号] R543[文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-０33－０2当1958年第1枚人工心脏起搏器植入人体，已经走过了五十多年，经过不断改进，起搏器日趋紧凑、小巧、精密、可靠。

永久性人工心脏起搏器植入也已在临床上广泛应用， 2000年1月～2009年1月共75例永久人工心脏起搏器植入术的回顾报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料患者75例，男42例(56%)，女33例(44%)。

年龄45～80岁，平均63岁，以60岁以上老年患者为主。

其中60岁以上60例(80%)，60岁以下15例(20%)。

其中冠心病36例(48%),特发性心律失常28例(37.3%),扩张性心肌病2例(2.6%),肥厚性心肌病2例(2.6%),高血压性心脏病3例(4.0%),风湿性心脏病2例(2.6%),病毒性心肌炎2例(2.6%)。

1.2 临床表现及适应证根据心律失常性质，程度和有关症状，出现晕厥及阿斯综合征史20例，头昏、一过性黑蒙史34例；心悸、胸闷、无力21例。

75例均做24小时动态心电图，其结果：显著窦性心动过缓（＜40 次/min，窦性停搏达3～6 s，病态窦房结综合征共40例;伴有快速房颤律、短阵房性心动过速、频发房性或室性早搏共12例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞15例，Ⅲ度房室传导阻滞8例。

永久性心脏起搏器植入术的临床观察与护理

永久性心脏起搏器植入术的临床观察与护理摘要：心律失常介入治疗技术目前已进入快速发展阶段。

心脏起搏器作为接触治疗中的重要设备，对于心律不齐这类疾病具有显著治疗效果。

尤其是对于慢性的心功能传导障碍，具有非常显著的治疗有效性。

且能够避免患者在日常生活中出现其他安全风险。

立足于永久性心脏起搏器植入术的实施要点进行分析，意在了解永久性心脏起搏器植入后的临床效果，并进一步明确手术后应当如何实施患者护理，发挥永久性心脏起搏器在心律失常疾病治疗中的作用。

关键词：永久性心脏起搏器；植入手术；临床效果引言：心脏起搏器能够为心脏功能出现障碍的患者提供心脏动力。

若能够应用永久性心脏起搏器，则意味着患者心脏功能能够借助起搏器持续保持在稳定状态下。

这对于患者的疾病治疗，生活质量都能够起到显著的促进和提升作用。

在永久性心脏起搏器植入人体时，需严格按照手术方法执行手术流程，并做好后续的临床效果观察与护理工作，确保起搏器植入后能够在人体中正常发挥作用，有效改善心律失常现象。

一、永久性心脏起搏器植入术基本流程自患者左右锁骨下静脉形成穿刺，并送入起搏器电极的导线。

心室起搏的电极头端固定在右心室的心尖部位，或设置在右心室的流出道区域。

随后，将心房起搏电极头固定在右心耳处。

随后，实施CRT左心室起搏电极的植入。

植入时，经过冠状静脉的窦途径，达到植入效果。

并同步利用起搏器状态分析的专项仪器，对心内参数进行测定[1]。

测定准确无误后，方可固定起搏器电极。

最后，在患者胸大肌前部区域构建独立囊袋结构。

将起搏器的电极导线与起搏器本身做好连接，并埋于皮下提前设置的囊袋结构中。

按照分层缝合的方法对皮下组织和表皮皮肤进行逐步融合。

二、植入手术护理分析（一）术前护理分析手术实施前，护理侧重点主要集中在，对患者进行心理层面的护理。

由于心脏手术是针对患者核心脏器进行手术治疗。

因此，患者容易出现焦虑情绪。

这主要是由于起搏器虽然能够有效缓解疾病症状，但是对患者身体结构的重大改变。

永久性心脏起搏器植入术在基层医院的应用体会

永久性心脏起搏器植入术在基层医院的应用体会[论文关键词]永久心脏起搏器植入；锁骨下静脉；并发症[论文摘要]目的：通过对75例患者安装永久性心脏起搏器，探讨人工永久性心脏起搏器在基层医院治疗的经验体会。

方法：对75例患者的临床资料进行分析，探讨其起搏器植入的适应证，手术方式及并发症。

结果：75例均获成功，症状消失，痊愈出院。

当1958年第1枚人工心脏起搏器植入人体，已经走过了五十多年，经过不断改进，起搏器日趋紧凑、小巧、精密、可靠。

年龄45～80岁，平均63岁，以60岁以上老年患者为主。

其中60岁以上60例(80%)，60岁以下15例(20%)。

其中冠心病36例(48%)，特发性心律失常28例(37.3%)，扩张性心肌病2例(2.6%)，肥厚性心肌病2例(2.6%)，高血压性心脏病3例(4.0%)，风湿性心脏病2例(2.6%)，病毒性心肌炎2例(2.6%)。

1.2 临床表现及适应证根据心律失常性质，程度和有关症状，出现晕厥及阿斯综合征史20例，头昏、一过性黑蒙史34例；心悸、胸闷、无力21例。

75例均符合永久心脏起搏器植入适应证。

所用起搏器类型：单腔起搏器 35台，双腔起搏器39台，三腔起搏器1台。

小型C型臂X光机下植入永久性心脏起搏器的注意事项及临床分析

小型C型臂X光机下植入永久性心脏起搏器的注意事项及临
床分析
赖美声;莫小燕
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2013(034)007
【摘要】目的分析小型C型臂X光机下植入永久性心脏起搏器的注意事项及效果.方法回顾性分析我院2005至2012年5年时间58例经小型C型臂X光机下永久性心脏起搏器植入手术操作患者的临床资料,对其药物使用及植入效果进行分析.结果本组无死亡病例,术后电极移位1例,起搏器综合征1例,心律失常1例.所有术后异常患者均经及时处理后症状消失.结论小型C型臂X光机下植入永久性心脏起搏器可操作性强,结合手术后相关抗感染用药及精细护理,其效果较好.
【总页数】2页(P1086-1087)
【作者】赖美声;莫小燕
【作者单位】536199北海,广西合浦县人民医院心内科;536199北海,广西合浦县人民医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.基层医院普通X光机下永久性起搏器植入的临床分析 [J], 郭向东;谢强;刘莹;王铁锁
2.胃肠X线机下植入永久性心脏起搏器40例临床分析 [J], 刘裕忠
3.永久性心脏起搏器植入后囊袋坏死感染导致起搏器外露保守处理3例临床分析[J], 张宾;郁文录;张二箭;田福利
4.大型C型臂X光机下植入永久性人工心脏起搏器的临疗效及对患者心房颤动和无症状性心房颤动的影响 [J], 吴杰
5.大型C型臂X光机下植入永久性人工心脏起搏器的临床疗效及对患者心房颤动和无症状性心房颤动的影响 [J], 吴杰
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永久心脏起搏器植入术的临床护理分析

永久心脏起搏器植入术的临床护理分析庞宇【摘要】Objective:To investigate the permanent pacemaker implantation and clinical nursing effect. Methods:January 2013--50 patients between January 2016 in our hospital for permanent pacemaker implantation forthe study, divided into two groups in chronological order, using the usual care control group (25 cases ) and high-quality care in the observation group (25 cases), and comparative analysis of two methods of care results. Results:The incidence of postoperative complications in patients in the observation group was signiifcantly lower than the control group, the difference was statistical y signiifcant (P<0.05). Conclusion:For patientswith permanent cardiac pacemaker implantation implement quality care, the effect is signiifcant, worthy of promotion and application.%目的：探讨永久心脏起搏器植入术的临床护理方法及效果。

人工心脏起搏器实施永久性置入术的临床护理分析

器实施永久性置入术患者进行临床护理分析，随机分成实验组对照组２０例和实验组１９例，对照组采用常规护理，实验组采用制定临床
护理路径进行护理。观察两组患者对护理的满意度、并发症发生率及住院时间等方面情况。结果实验纽患者对护理的满意度（１ＯＯ￣）明显高于对照组（８４．２％），具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的并发症发生率（５．Ｏ％）明显低于对照组（２１．１％），具有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）；实验组的住院时间明显少于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对人工心脏起搏器实施永久性置入术的患者进行相应的临床护理可以明显的得到患者的满意，并发症发生少，恢复比较快。具有重要的临床意义。
【关键词】人工心脏起搏器；永久性置入术；临床护理
心脏疾病是危害着广大老年人的一种严重疾病，对心脏病的护理也是治疗心脏疾病的一种有效的方法，人工心脏起搏器永久性置入术的使用对这方面的Ｉｌ缶床护理也是必要的护理途径。如何做好人工心脏起搏器永久性置入术后的患者进行合理的护理也是当前比较关注的问题。我院于２０１３年９月至２０１４年９月对９８例人工心脏起搏器永久性置入术的患者进行临床护理分析，现将护理
的结果汇总如下。１资料与方法
２．２两组患者的住院时间的比较实验组的住院时间为７．５±２．１天，对照组住院时间为１３．４± 性置人术的患者进行临床护理分析，随机的将这些患者分为实验２．３天，两组患者的住院时间之间差异明显。具有统计学意义（ｔ＝５．组和对照组，其中实验组患者４９例，男性患者３４例，女性患者１５３７２，Ｐ＜Ｏ．０５）。例，年龄４３ — ７３岁，平均年龄为５６．６±１０．５岁；初中以下２９例，高中３讨论１０例，大学及以上１Ｏ例；对照组患者４９例，男性患者３３例，女性患人工心脏起搏器实施永久性置入术是不断发展的一种新技者ｌ６例，年ｆｔ￣４２ — ７４岁，平均年龄为５７．１ ±１１．５岁；初中以下３０例，术，相应的临床护理也在发生着变化。临床护理路径是随着人工高中１１例，大学及以上８例。两组患者在一般资料方面没有明显差心脏起搏器实施永久性置人术的发展业发展起来的一种临床护异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。理。此技术是以患者为中心的新型护理，给患者入院到出院制定１．２方法整套的护理方案，根据患者的病情的变化进行相应的临床护对照组：采用常规护理。根据医师的叮嘱进行手术前的准备理。这样可以减少对患者的一些问题的遗漏并将患者的重点问题护理、手术中及手术结束的相应的护理。进行相应的解决，患者的满意度是评价此技术的重要指标。对患实验组：采用临床护理路径进行护理。具体步骤如下：者进行舒适的护理也是此护理中包含的内容。采用舒适护理对人首先是选择经验丰富的医生及护理人员组成一组，并根据患工心脏起搏器置人术患者进行护理得到较好的效果。者的不同情况制定合理护理的途径。制订出起搏器安置的临床护本研究采用对比分析的方法对比分析了常规护理和临床护理路径及相关标准。根据护理的方案对相关人员进行合理的分理路径的差异，通过对患者的满意度、并发症的发生情况及住院配。时间长短这些指标对比分析两种护理方法的不同。通过研究发现其次主要的护理内容是手术前护理，主要包括对人院的患者采用临床护理路径护理的患者的满意度为１００％，而且并发症发进行相关医院的情况进行讲解，并对患者进行心理护理，减少患生率为４．１％，住院时间为７．５天左右，这些指数明显优于常规护者的紧张情绪。手术中跟随患者进行各项指标的检查，做好手术理，由此可见采用临床护理路径的护理方法可以得到患者的满中相应的护理。手术结束后密切观察患者的病情变化，对出现异意，而且出现不良反应情况比较少，而且能快速的恢复，减少住院常情况及时进行处理。出院后注意按时服药，健康锻炼等事项告的疼痛。知患者。综上所述，对人工心脏起搏器实施永久性置人术的患者进行最后对患者的各项护理进行合理的记录并进行统计ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ析。相应的临床护理可以明显的得到患者的满意，并发症发生少，恢１．４统计学方法复比较快。具有重要的临床意义。数据分析使用ＳＰＳＳ１２．０统计学软件，计量资料用均数 ± 标准参考文献：差（ｘ ±ｓ）表示，计数资料进行２检验，计量资料进行ｔ检验。Ｐ＜０．０５『１】文晓霞，朱福君，杜梁英．永久性人工心脏起搏器置入术的护理表示差异，有统计学意义。ｍ．医学信息，２０１１，（９）：４６４１－４６４２．

永久心脏起搏器植入常见并发症临床分析

永久心脏起搏器植入常见并发症临床分析作者：钟洁敏张幼聪来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第03期【摘要】目的分析永久心脏起搏器植入常见并发症，并分析预防对策。

方法回顾性分析我院2015年11月～2016年11月收治的永久心脏起搏器植入术180例患者的临床资料，对患者进行为期1年的随访，统计患者的并发症发生情况。

结果患者手术后出现囊袋血肿、电极导线脱位、起搏综合征、起搏器介导性心动过速、电极导线断裂等并发症，发生率为5.00%、1.66%、0.55%、0.55%、0.55%。

结论永久心脏起搏器植入术用于缓慢性心律失常患者的临床治疗中可获得较为理想的效果，临床需要重视并发症的预防，找到导致并发症的相关因素，为提高患者生存质量奠定良好的基础。

【关键词】缓慢性心律失常；永久心脏起搏器植入术；并发症；原因；预防对策【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02缓慢性心律失常通过永久性心脏起搏器植入术进行治疗具有有效性高、快速等基本特征，对提高患者的生存质量有着非常重要的意义[1]。

但是患者在接受永久性心脏起搏器植入术治疗后容易出现并发症，临床应引起重视，有效的预防并发症对提高患者的手术综合效果有着促进的作用[2]。

本文对我院收治的永久心脏起搏器植入术患者的临床资料进行回顾性分析，现总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2015年11月～2016年11月收治的永久心脏起搏器植入术180例患者的临床资料，男100例，女80例，年龄11～70岁，中位年龄为（41.55±8.15）岁；与1991年ACC/AHA制定的起搏器植入适应症Ⅱa类与Ⅰ类标准互相符合；其中1例三腔起搏器，90例生理性起搏器，89例非生理性起搏器。

1.2 手术方法所有患者均按照中华医学会起搏分会指南与心电生理指南的相关要求开展手术，其中经左锁骨下静脉路径植入起搏器有10例，经右锁骨下静脉穿刺插管将电极导线插入的有170例。

永久性人工心脏起搏器植入后的临床效果分析-医学工程论文-基础医学论文-医学论文

永久性人工心脏起搏器植入后的临床效果分析-医学工程论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——随着我国老龄化社会进程的加速，缓慢性心律失常发病率呈逐年上升趋势，治疗缓慢性心律失常的主要有效方法为植入永久性人工心脏起搏器[1].人工心脏起搏器能够在一定范围内恢复人体正常的血流动力学状态，能够有效改善患者头晕、胸闷、乏力、黑蒙、晕厥等临床症状，提高患者的生活质量[2].随着适应证的不断扩大和人口老龄化加剧，需要植入永久性人工心脏起搏器的患者越来越多。

据相关资料显示，全球已有325 万例患者植入了永久性人工心脏起搏器[3].然而永久性人工心脏起搏器植入术是一种创伤性治疗方法，患者在术后及使用过程中可能出现不同的并发症，且并发症发生率较高，若处理不当，将会严重影响患者的生活质量[4-5].本文选取2012 年6 月至2014 年12 月在本院植入永久性人工心脏起搏器的86 例患者为研究对象，观察患者植入后的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在本院植入永久性人工心脏起搏器患者86 例为研究对象，其中男58 例，女28 例；年龄18~90 岁，平均（60.76.8）岁。

入选标准：（1）所有患者均符合1998 年美国心脏病学学会/美国心脏学会（ACC/AHA）及我国2002 年中华医学会心脏电生理和起搏年会植入性器械指南中的Ⅰ类和Ⅰ类适应证；（2）患者家属同意并签署植入永久性人工心脏起搏器协议书。

将86 例患者根据安置人工心脏起搏器类型分为双腔起搏器组（DDD 型组）和单腔心室按需型起搏器组（VVI 型组）。

其中DDD 型组40 例，男23 例，女17 例；病窦综合征13 例，房室传导阻滞17 例，心房纤颤伴长间歇10 例。

VVI 型组46 例，男33 例，女13 例；病窦综合征15 例，房室传导阻滞12 例，心房纤颤伴长间歇19 例。

两组患者在性别、年龄、临床症状等方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。

永久起搏器置入术并发症的临床分析及防治

永久起搏器置入术并发症的临床分析及防治目的探讨永久起搏器术中、术后常见并发症的发生原因、处理方法及预防措施。

方法回顾性分析安装起搏器的84例术中、术后并发症患者的临床资料。

结果本组术中并发室性心律失常5例(6%)；气胸1例(1.2%)；发生长间歇4例(4.8%)，其中晕厥2例。

术后并发囊袋血肿4例(4.8％)；电极导线脱位2例(2.4％)；感染1例(1.2％)；起搏器综合征2例(2.4％)；导线断裂1例(1.2％)；嚢袋脂肪液化1例(1.2%)；起搏器电重设2例(2.4%)；起搏器阈值升高1例(1.2%)。

结论加深对起搏器置入术术中、术后常见并发症的了解，重视术前预防，术中规范操作，早期发现并积极处理各种并发症，可减少严重并发症的发生。

标签：心脏起搏器；并发症人工心脏起搏器安置术作为一项有创性治疗技术，难以完全避免出现与手术相关的并发症。

随着人工心脏起搏器临床广泛应用，起搏器置入相关并发症的预防和处理显得非常重要。

本文回顾性分析了笔者所在医院84例永久起搏器置入术的临床资料，旨在总结经验，减少并发症，提高疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料2000～2009年笔者所在医院置入心脏起搏器84例，根据中华医学会心脏起搏器及电生理分会指南进行起搏器置入术［1］。

其中男54例，女30例；年龄28～92岁，平均(61.6±19.5)岁。

本组病态窦房结综合征(SSS)31例，Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞(A VB)28例，顽固性心力衰竭(心衰)合并完全性左束支阻滞2例，房颤17例，病窦合并阵发性室速伴阿斯综合征1例，5例为更换起搏器。

起搏方式：单腔起搏器47例，双腔起搏器32例，三腔起搏器1例，抗房颤起搏器3例,埋藏式自动复律除颤起搏器(ICD)1例，CRT-D1例。

置入途径：均为锁骨下静脉穿刺脉途径。

1.2 方法回顾性分析安装起搏器的84例术中、术后并发症患者的临床资料，对并发症的原因、发生情况、处理方法及转归进行分析、总结。

永久性人工心脏起搏器的临床应用观察

收治的应用起搏器的患者进行随访，察术前２月、观个术后２个月、术后４个月的ＡＦ相关指标，讨起搏器临床应探（ＡＦ总数与术前相比明显降低，术后４个月较术后２个月也明显降低，Ｐ）且差异均具有统计学意义（＜Ｏ０）术后Ｐ．５；
高，最大的危害是容易发生要肼器的栓摩，脑栓塞等的其如
致残率和死亡率较高。给家庭＿社会造成＿沉重的负担。由秆Ｉｒ
于起搏器的稳定性仍然受到质疑。于Ａ对Ｆ应用起搏器的随访观察也显得非常重要。本院对收治的使用起搏器的ＡＦ患者进行了随访观察，现将结果报道如下。１资料与方法１１一般资料．本院２００８年５川至２００９年５月合并ＡＦ及有永久性人工心脏起搏器植入指的患者植入抗Ｆ．２０型起搏器的２Ｏ例。男ｌ４例，６例，龄５～６女年Ｏ８岁，均年龄平（０３．），６． ±６７岁ＡＦ病程３１～０年。２例忠者中有基础性心（）脏病１６例，无基础性心脏病２。合肺心病３例，并糖尿例合病４例，并晕厥发作４例。合１２纳入标准．所有研究对象均有ＡＦ的病史，且经过动并态心电图证实。所有患者符合使用心脏起搏器的指征。

基层医院开展永久起搏器置入术体会(附56例报告)

（ｓ附ｓ例报告）
龙岩市第一压院心内科（６００３４０）Leabharlann 陈开虹熊胄宁Ｌ
丰卫国
方
勇谢金森
人工心脏起搏技术在临床上已广泛应用，但大部分地市级
医院常规开展此项技术还有一定的难度。我院自１９年开始９１自行安装ＶⅥ 型起捧器５倒，取得较好疗效．现报告如下。６Ｉ资料与方法Ｉ１一般资料，本组５．６倒，男３例、２倒；年龄１￣８６女Ｏ３５岁。其中病态窦房结综合征３倒，三度和高度房室传导阻滞１
据起搏电极朝激心脏时有较多室性早搏或短辟室速和侧位透视见电极指向前。几乎与前鞠壁相站来判定电极在心室。用心
脏临时起搏器测定起搏两值＜ｌｖ，认为适宜电极放置。
●
１驮仁义，中韩，伯君．．朱事ＸＴ心髓超搏木后井发盎的瞄床分析．中华心血瞥府杂志，１９，２１５．９７５（）０
博利康尼治疗２６例，ＯＬＩ，支气管哮喘急性发作的疗效观察
闽睛县妇幼保健所（５８０王鼻新３００）
维普资讯
ｌ８１
内容物，烦躁不安。口呼吸。张后出现晕厥，无大小便失禁，持续约３钟后自行缓解，以后４小时内连续出现类似晕厥２分次，急诊本院。查悻：７Ｐ８次／，ＰＳ１ｋａ神志清楚．双分Ｂ１／０Ｐ。
永久起搏器置入术是治疗严重缓慢性心律戋常较为有效
的方法。但大部分地市级医院由于条件的限｛无法常规开展。｜ｊ本组安装永久心脏起搏器的并发症发生率为ｌ．％，与国内Ｏ７报道相仿“ ．我恫开展此唾技术韵体是：（）应该严格按无１菌操作程序进行手术的各习操作，止切口感染。（）在起搏ｉ肪２电极放置时，可根据电极刺激心脏有无较多的室性早搏来爿断电极是否在右心室，结音侧位透视见电极指向前方，可以较方

探讨永久性心脏起搏器植入术的临床护理

探讨永久性心脏起搏器植入术的临床护理摘要：目的探讨永久性心脏起搏器植入术的术前和术后护理经验。

方法回顾总结2例永久性心脏起搏器植入术患者的术前和术后护理方法。

结果本组患者手术成功率100%，均康复出院。

结论术前给予充分的心理护理及术前准备，术后加强并发症的预防及处理，是减轻患者痛苦，减少并发症发生，确保手术成功的重要措施。

关键词：永久性心脏起搏器植入术护理随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛[1,2]，安装永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。

20XX年1月至20XX年12月，我院安置心脏起搏器2例，取得良好效果，现报道如下。

资料与方法 1.一般资料本组男137例，女102例，年龄（±）岁。

诊断病态窦房结综合征154例，二度及二度以上房室传导阻滞74例，尖端扭转室速1例，阵发室颤5例，扩心病并完全性左束支传导阻滞5例，其中植入单腔起搏器96例，双腔起搏器132例，ICD 6例，CRT5例。

2.方法患者经左/右锁骨下静脉穿刺送入起搏电极导线，心室起搏电极头端固定于右室心尖部或右室流出道,心房起搏电极头端固定于右心耳处，CRT左心室起搏电极经冠状静脉窦途径植入，利用起搏器分析仪测试好各种心内参数，固定起搏电极，于胸大肌前制作囊袋，将起搏电极导线与起搏器连接好埋于皮下囊袋内，分层缝合皮下组织及皮肤。

护理 1 术前护理心理护理：焦虑是心脏起搏器植入术术前主要的心理反应，随着医学科学的发展，起搏器治疗的开展给许多这类患者带来福音。

但它作为一个重大的负性生活事件，可引起患者严重的心理应激反应，致使患者产生焦虑和抑郁，因此在术前对患者进行心理疏导，减轻患者的焦虑是十分重要的。

我们通过向患者介绍其病变的性质、起搏器安装的意义，手术基本过程及术中如何配合等，同时邀请已接受该手术的患者现身说法，以消除患者的思想顾虑，减轻其焦虑、恐惧心理，从而以最佳身心状态接受手术。

永久心脏起搏器植入常见并发症临床分析

永久心脏起搏器植入常见并发症临床分析目的分析永久心脏起搏器植入常见并发症，并分析预防对策。

方法回顾性分析我院2015年11月～2016年11月收治的永久心脏起搏器植入术180例患者的临床资料，对患者进行为期1年的随访，统计患者的并发症发生情况。

结果患者手术后出现囊袋血肿、电极导线脱位、起搏综合征、起搏器介导性心动过速、电极导线断裂等并发症，发生率为 5.00%、1.66%、0.55%、0.55%、0.55%。

标签：缓慢性心律失常；永久心脏起搏器植入术；并发症；原因；预防对策缓慢性心律失常通过永久性心脏起搏器植入术进行治疗具有有效性高、快速等基本特征，对提高患者的生存质量有着非常重要的意义[1]。

但是患者在接受永久性心脏起搏器植入术治疗后容易出现并发症，临床应引起重视，有效的预防并发症对提高患者的手术综合效果有着促进的作用[2]。

本文对我院收治的永久心脏起搏器植入术患者的临床资料进行回顾性分析，现总结分析如下。

1.2 手術方法所有患者均按照中华医学会起搏分会指南与心电生理指南的相关要求开展手术，其中经左锁骨下静脉路径植入起搏器有10例，经右锁骨下静脉穿刺插管将电极导线插入的有170例。

手术过程中对起搏器参数测试均处于理想的状态，手术后加压包扎切口，并通过盐袋进行2 h的常规压迫，要求患者进行为期24 h 的平卧，并制动手术侧上肢，给予常规心电监测，在手术后第1天、第4天对切口作换药处理，手术后7 d给予拆线。

永久性人工心脏起搏器置入患者应用临床护理路径的效果观察

永久性人工心脏起搏器置入患者应用临床护理路径的效果观察目的比较传统护理模式与应用临床护理路径对永久起搏器植入患者术后护理效果及生活质量的影响。

方法设置患者一般情况调查表、起搏器患者护理需求调查表、焦虑量表、临床护理路径表。

将120例永久起搏器置入患者随机分为实验组和对照组，每组各60例。

实验组采用临床护理路径管理，对照组进行常规护理干预，观察并比较两组患者术后护理需求、并发症的发生、焦虑状况、住院天数和住院费用等情况。

结果与对照组比较，实验组术后并发症发生率、汉密尔顿焦虑量表评分、住院天数和住院费用均显著降低（P＜0.01）；患者满意度显著提升（P＜0.01）。

结论实施临床护理路径管理更能有效满足患者术后的护理需求，显著减少患者术后并发症的发生、减轻患者住院经济负担，显著提升患者满意度。

[Abstract] Objective To compare the nursing effects on the patients with permanent pacemaker implantation between the conventional nursing methods and the clinical nursing pathway. Methods The general questionnaire，pacemaker patient care-need questionnaire，anxiety scale and the clinical nursing pathway table were made.120 patients with permanent pacemaker implantation were randomly divided into experimental group and control group，60 in each group.Patients in experimental group were intervened with the clinical nursing pathway.Patients in control group were received the routine nursing intervention，the care-needs，the incidence rate of the complications，the anxiety score，the length of stay and the hospitalization expense of the two groups of were analyzed. Results Compared with the control group，the incidence of postoperative complications，Hamilton Anxiety Scale score，hospitalization days and hospitalization expenses in the experimental group were significantly lower （P＜0.01）.The satisfaction degree of patients increased significantly （P＜0.05）. Conclution Implementation of clinical nursing pathway management can further meet the nursing-demand of patients，reduce the complications，decrease the economic burden for patients，and improve the patient satisfaction.[Key words] Pacemaker；Clinical nursing path；Care needs；Anxiety；Effects安置永久性人工心臟起搏器是治疗缓慢心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭等心脏疾病的一种安全、有效的重要手段[1]。

永久性心脏起搏器植入术的临床观察与护理

均痊愈出院，现将其护理经验总结如下。
１临床资料
将导管重新放回心腔内。每日描记全程导联心电图１，次以了解起搏器功能在监测中不但要检测起搏
器的感知和起搏器的功能，态观察心电图中的Ｐ动波及ＱＲＳ波形和时限并记录，如突然的变窄或变宽应立即进行心电图描记，以判断是否有起搏器电极
征２例，扩张型心肌病４例。
２方法
４２２严防电极脱位．．
术后４８ｈ内电极导管前端
易移位，术后当日取平卧位２，２４ｈ第天或第３天左侧卧位，４天取半卧位，线后可下床活动。第７ｄ拆严禁右侧卧位。电极脱位发生原因除导线与起搏器接触不良、导线断裂外、过早起床活动及术侧上肢活
人工心脏起搏器用脉冲电流刺激心脏以替代心
脏的起搏点带动其心脏搏动。我院心内科从２００４
闷、突然昏厥等，及时报告医生，并立即肌肉注射或
静脉注射阿托品或异丙肾上腺素并准备在ｘ线下
年１月一２０－０５年１２月为２０例病人安装永久性起搏器，通过施行治疗，经及时的诊治和精心的护理，
程、中可能发生的情况，术使其了解术中如何配合及术后早期的体位、活动方式等，并适时介绍一些已成功植入该类起搏器病人的实例，使其消除或减轻焦虑心理，增强信心，提高手术的适应性及配合能力。
４２术后护理．４２１密切观察病情变化．．术后转到监护病房，全程心电监护５ｄ。如病人出现头晕、～７ｄ心跳慢、胸