子宫内膜炎与子宫积脓症
宫腔积脓诊治中国专家共识(2023年版)解读PPT课件
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
强调了患者教育、心理支持及 长期随访的重要性。
未来研究方向和挑战
01
02
03
04
发病机制深入研究
进一步探讨宫腔积脓的发病机 制，为预防和治疗提供理论依
据。
诊断技术优化
研究更为准确、便捷的诊断方 法，提高宫腔积脓的早期诊断
率。
个体化治疗方案
针对不同类型宫腔积脓，制定 更为精细化的治疗方案。
复发预防与管理
术中精细操作
02
手术过程中，医生应精细操作，避免损伤周围血管和组织，降
低出血风险。
术后密切观察
03
术后密切观察患者生命体征和出血情况，及时发现并处理出血
并发症。
复发预防措施
彻底治疗原发病
针对导致宫腔积脓的原发病进行彻底治疗，消除病因，降低复发 风险。
定期复查与随访
治疗后定期复查，了解恢复情况，及时发现并处理复发迹象。
05 患者教育与心理支持重要 性
患者知情同意书签署要求
知情同意书内容
包括宫腔积脓诊断、治疗方案、手术风险、预后等方面。
签署时机
患者应在充分了解治疗方案和风险后，自愿签署知情同意书。
注意事项
医生需以通俗易懂的方式向患者解释专业术语，确保患者充分理解 。
心理干预在宫腔积脓治疗中应用
1 2
心理支持
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪，提供心 理支持和疏导。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行诊 断。
鉴别诊断
与子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤伴感染、宫颈癌等疾病进行 鉴别诊断。
03 宫腔积脓治疗方案
宫腔积脓
指征: ①子宫大于孕2个月 ②穿孔 ③合并盆腔肿物如卵巢肿瘤 ④宫颈引流欠充分,可能再复发者 方式： 可采用全子宫+双侧附件切除术。
注意： 术中需放置盆腔阴道引流管 术后半卧位 广谱抗生素治疗
传统上，B超是宫腔积脓最重要的诊断方法。但因老年人生理特点以及 绝经后子宫萎缩等组织结构的自然变化，往往使其扫描图像显示不清，易造 成误诊。 单纯引流法一直是宫腔积脓最主要的治疗方法，但因是盲探下的操作， 引流管常不能准确置入脓液聚集区、也可因脓液黏稠、包裹，或有部分纤维 结缔组织分隔的存在而无法顺畅的引流出脓液。 相对于传统诊治方法，宫腔镜可以直接观察宫内情况、采集病理，有利 于准确诊断，又可作为快速有效的治疗手段。
应与单纯的子宫内膜炎、宫腔积液及子宫内膜 癌相鉴别
子宫内膜炎：可有发热、腹痛、阴道分泌物增多,但B超子宫多无异常;
单纯宫腔积液：单层宫内膜很薄, 宫腔积液厚度一般< 5 mm , 超声 表现为纯囊性无回声条状声像,临床引流出的为少量清亮液体。
子宫内膜癌多表现为绝经后阴道流血,可根据诊断性刮宫鉴别。
二、宫内节育器
绝经后未及时取出宫内节育器，节育器在缩小的宫腔内嵌顿、挤压内膜，引起 出血、坏死，进一步导致子宫内膜炎、宫腔积脓。
三、 免疫功能下降 老年妇女免疫系统功能衰退,再加上糖尿病等基础疾病，机体抵抗力下降,易引 起细菌感染。
四、子宫内膜及宫颈病变 内膜癌侵犯宫颈管或宫颈癌均可导致颈管狭窄或闭锁，一旦合并感染，发生 宫腔积脓。
三、引流
（三）置管引流：
如引流不够满意，可放置橡皮管引流，橡皮管具有的硬度使管腔保持通畅, 防止颈管在短期内再次阻塞，还可经管予甲硝唑或敏感抗生素行低压冲洗。 冲洗方法: ①扩张宫颈,脓液流尽; ②橡皮管固定：气囊内注水2～3 ml ,形成球囊,固定在宫颈内 口处,防止脱落,脓液从橡皮管流出; ③宫腔注药， 3 次/ 天，一次约3～6 ml , 反复冲洗 ④拔管：宫腔冲洗液清亮时可。 ⑤凡士林油沙条：宫颈管放置，防止再次粘连闭锁。 一般在治疗7 天内，2～3天后行诊刮术、宫腔刷片或宫腔镜检查 。
宫腔积脓诊疗规范
宫腔积脓诊疗规范
无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞，以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。
多见于老年妇女。
【诊断标准】
（一）病史
有宫颈激光治疗、手术史或急慢性子宫内膜炎史。
（二）临床表现
1．主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。
2．慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。
3．妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。
宫旁结缔组织可有明显增厚。
（三）辅助检查
1．以宫腔探针入宫腔如有脓液流出诊断即可确立。
2．脓液细菌培养及药敏试验必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查。
【治疗原则】
（一）扩张宫颈使脓液外流。
（二）伴全身症状的患者需加用广谱抗生素。
子宫内膜炎有2个明显症状
子宫内膜炎有2个明显症状子宫内膜炎，是由各种原因引起的子宫内膜感染炎症。
子宫内膜炎和其他妇科炎症一样，会出现局部疼痛、分泌物异常等症状，那么如何来区别子宫内膜炎呢？其实，子宫内膜炎有2个明显症状，一起来看看吧！子宫内膜炎有2个明显症状：1、疼痛不适许多子宫内膜炎患者最明显的症状，是会感到下腹疼痛，肿胀，会出现压痛、反跳痛或坠痛，如果病情严重，还会出现腰酸背痛的症状，特别是在月经期间腰酸背痛的感觉非常明显。
2、阴道不规则出血有子宫内膜炎症感染特别严重，会导致患者的阴道不规则出血，或月经淋漓不尽。
这是因为子宫内膜的炎症性反应，导致内膜组织会比较脆，出现不规则的脱落，引起不规则的阴道出血。
子宫内膜炎的其他症状有哪些？除了疼痛不适和阴道不规则出血的症状外，子宫内膜炎还有一些其他的症状，根据疾病的慢性和急性期而有所不同。
1、慢性子宫内膜炎●白带增多，因为内膜腺分泌增加导致白带增多，通常是薄水样，浅黄色；●白带异常，当子宫积脓时会有脓性白带，或者出现血性白带；●月经不调，经血量会增多，出血期会明显延长；●痛经，是由于子宫内膜过度增厚，阻碍组织正常退行性变和坏死，刺激子宫过度痉挛；●不孕，子宫内膜的慢性炎症会导致女性生育能力降低，出现不孕症。
2、急性子宫内膜炎常表现为发热、下腹痛、白带增多，有时是血性白带，如果是厌氧菌感染会有异味。
分娩和流产后出现的急性子宫内膜炎症状较严重，通常有急性大量出血。
如果病情不及时控制，会进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹有明显压痛。
如何有效治疗子宫内膜炎？如果是起病较突然的急性子宫内膜炎，可以用广谱的抗生素左氧氟沙星治疗，或者在明确致病菌类型后，选择敏感性药物治疗，如果是慢性子宫内膜炎，选择能清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的中药妇炎丸来治疗效果会更理想。
妇炎丸用药，能有效的改善患者的疼痛不适，缓解阴道不规则出血；还能使白带恢复正常，调理月经；并且可以修复女性受损的子宫内膜，提高女性的受孕率！以上就是关于子宫内膜炎有2个明显症状的介绍，希望能够帮助大家！。
宫腔积脓是怎么回事？
宫腔积脓是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍宫腔积脓的病理病因，宫腔积脓主要是由什么原因引起的。
*一、宫腔积脓病因
*一、发病原因
事实上，年轻妇女子宫内膜炎并不少见，但形成宫腔积脓者却不多，原因在于宫颈管能起到很好的引流作用。
而绝经后的女性，雌激素水平下降，宫颈萎缩，腺体分泌减少，阴道功能减退，致病原微生物自阴道逆行上侵，使颈管粘连、狭窄或闭锁，最终导致宫腔积脓。
另外，子宫内膜癌侵犯宫颈管或宫颈癌、急性或慢性子宫内膜炎均可导致颈管狭窄或闭锁，如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，继而合并感染，也可发生宫腔积脓。
另外还发现有相当一部分宫腔积脓患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病等，或宫腔内仍有节育器，说明全身免疫状况及局部炎症对宫腔积脓的形成与发展也有一定的作用。
1)宫腔积脓的发生的必要条件：
①脓液生成：或初始即为脓液，亦或先为非炎性积液、积血，后合并感染。
②颈管狭窄闭锁：子宫内膜炎是发生本病的最直接原因。
*二、发病机制
宫颈恶性肿瘤、尤其是放疗后患者，宫颈电烙、冷冻或宫颈锥切、严重的慢性宫颈炎、阴道炎所导致的瘢痕形成、以及老年妇女的宫颈萎缩等因素，使得阻塞淤积的分泌物不易排出，癌肿组织中病菌大量繁殖，也有可能导致造成宫颈管狭窄阻塞。
*温馨提示：以上就是对于宫腔积脓病因，宫腔积脓是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关宫腔积脓方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“宫腔积脓”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
子宫积液的病因治疗与预防
子宫积液的病因治疗与预防子宫积液又称宫腔积液，临床上并不常见，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因引起。
宫腔积液主要由炎性渗出物引起，即与炎症感染有一定关系，与宫糜物理治疗无关。
无论急慢性子宫内膜炎伴宫颈管阻塞，导致宫腔炎症分泌物不能流出或排水不良，可形成宫腔脓，但可能由宫颈炎症上升感染引起。
宫腔积液和小腹痛是由盆腔炎引起的。
一般建议静脉输液治疗。
由于盆腔面积大，炎症可累及腹膜，静脉给药效果远好于口服。
建议半卧位高热量、高蛋白质、高维生素流食或半流食纠正电解质紊乱和酸碱失衡，高热时采用物理降温。
腹胀应减轻胃肠道压力。
子宫积液的主要原因是：1.子宫出血；二、子宫内膜炎；3.宫颈管粘连堵塞；4、生殖器畸形。
出现子宫积液，患者可表现为下腹坠痛，同时可有白带增多以及血性分泌物。
病理性积液主要为盆腔炎症引起（是指子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等盆腔脏器的炎症）可引起女性月经不调、性生活障碍、不孕等，必须经过系统的、科学的治疗。
因为感染的病原菌大多数对广谱抗生素无效（应该在医生的指导下用药），往往导致病程迁延、反复发作，是治疗的一大难题，把炎症彻底治愈是非常关键的。
如果治疗不彻底，可直接影响受孕或者引起宫外孕，严重威胁女性身体健康。
子宫积液是盆腔炎性渗出物，可发生在子宫内膜炎症后，内膜组织肿胀细胞中渗出的略粘性液体，逐渐被周围组织包裹形成的囊性肿块。
如果你不接受治疗，你可以慢慢长大。
太大了，药物不能消除，需要手术切除。
盆腔积液可以完全治愈，但必须在发现致病菌的基础上进行有效治疗。
除女性因生理特征有正常盆腔积液外，病理性子宫积液多为盆腔炎或子宫内膜异位症。
盆腔炎的原因主要与患者的不良卫生习惯有关，如月经、产后1月内发生性行为、妇科手术后1月内洗澡等。
人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染也可引起盆腔积液。
盆腔炎引起的积液最好进行后穹顶穿刺检查，以确定液体的性质。
如果有慢性感染病变，可能是卵巢、输卵管等妇科系统的炎症，也可能是由结核病或肿瘤引起的。
宫腔积脓2例临床分析
【 考 文 献］ 参
［］周 永 昌 ， 万 学 ． 声 医 学 ［ ． １ 郭 超 Ｍ］ ３版． 京 ： 学 技 术 文 献 出版 社 ，９ ８ 北 科 １９ ：
１ １ —１ １ ｌ０ １２
ｆ】 曹泽 毅 ． 华 妇 产科 学 ［ ． ： 民卫 生 出 版社 ，００１３ ． ２ 中 Ｍ】 北京 人 ２０： ２ ３
个 案报 道
２０ ６ 第 ７第６ ０年 月 １ ｌ １ 卷 期
宫腔 积脓 ２例 临床 分析
陆 党 芝 （ 南 省会 泽县 第二 人 民医院 ， 南 会泽 云 云 ６４ １ ） ５ ２ １
【 词】 关键 宫腔 积脓 ； 绝经妇 女 ； 防 预 【 中图分类 号】 ７ １ ４ Ｒ １－ ７ ｆ 文献标 识码】Ｂ
奶牛子宫炎症的诊断与治疗
（三）防治体会 1. 以防为先 , 防重于治。在直
检、产检、输精输药时做好消毒工作， 确 保 熟 练 而 规 范 的 操 作， 避 免 对 子 宫造成不必要的损伤 ；定期进行奶 牛产后检查，采取激素、子宫投药、 中 药 灌 服、 加 强 消 毒 等 措 施， 及 时 治 疗 奶 牛 卵 巢 囊 肿、 子 宫 迟 缓、 损 伤粘连等产后疾病。
2. 子宫炎症治疗的剂量要适当 控 制， 抗 菌 药 物 的 选 用 要 交 替、 联 合 使 用， 防 止 产 生 耐 药 性。 一 般 炎 症不宜用药次数过多，疗程控制在 3 ～ 5 d 之内，防止引起不必要的损 伤和发情周期紊乱。
3. 为防止子宫炎症扩散，一般 不 建 议 做 子 宫 冲 洗。 子 宫 灌 注 时 药 物 剂 量 宜 小 不 宜 大。 积 液 积 脓 严 重 确 需 冲 洗 时， 也 要 控 制 剂 量， 采 取 少 量 多 次 的 办 法， 同 时 可 配 合 使 用 前 列 烯 醇、 雌 激 素、 缩 宫 素， 加 强 子宫收缩。
艰 涩 感。 多 为 产 后 子 宫 脱 出， 被 异 物损伤宫颈，或输精及输药操作不 当引起。
如有积液或积脓时，直检子宫 体积明显增大，可感知内容物稀薄 或浓稠。
发生子宫粘连时，直检可发现 子宫与腹腔脏器或腹膜粘连，无法 将子宫牵引、把握至正常位置。
（二）治疗及预后 不同程度的子宫内膜炎性感染 临床较多见，宫颈炎症和积液积脓 时 有 发 生， 偶 有 子 宫 肌 炎。 据 有 关 资料报道，造成子宫炎性感染的致 病 菌 主 要 有 葡 萄 菌、 链 球 菌、 大 肠 杆菌、变形杆菌、化脓性棒状杆菌、 支原体、蜡样芽胞杆菌等 ；分离菌 株对诺氟沙星、恩诺沙星、卡那霉素、 头 孢 他 啶、 链 霉 素、 氯 霉 素、 林 可 霉 素、 甲 砜 霉 素 敏 感， 对 青、 链 霉 素有相对耐药性。 1. 抗菌消炎。选择敏感抗菌药 物 进 行 子 宫 灌 注， 灌 注 剂 量、 药 物 浓度根据子宫容积大小、炎症程度 确定，连续用药 2 ～ 3 次。必要时 可 配 合 应 用 前 列 烯 醇、 雌 激 素、 缩 宫 素 等， 促 进 炎 性 产 物 排 出、 保 持 子宫适度的兴奋性，促进机能恢复。 2. 中药治疗。 处方 1 ：当归、川芎、白芍、熟 地各 40 ～ 50 g、荆芥炭，白芷、炙
牛子宫疾病的诊断和治疗
养殖与饲料2021年第11期疾病防控牛子宫疾病的诊断和治疗林特生浙江省乐清市动物疫病预防控制中心，浙江温州325600摘要牛子宫疾病常见的类型有子宫炎及子宫内膜炎、子宫积脓积水、子宫破裂、子宫外膜炎。
本文分别介绍了其症状和治疗方法。
养殖场应多观察牛的状态，尤其是在母牛生产前后，定期对母牛子宫进行检查，尽量做到“早发现，早治疗”，以预防子宫疾病。
关键词牛；子宫疾病；诊断；治疗母牛承担着繁衍后代的责任，所以母牛的健康问题越来越成为养殖场所关注的重点。
在牛的养殖过程中，尤其是母牛在受孕生产的时候，极易引发子宫的各种疾病，这些疾病会对母牛产生非常严重的伤害，不仅影响母牛自身的健康，还很可能影响小牛的生命安全，进而影响整个牛业的发展。
牛子宫疾病与牛生长的环境、喂养的饲料等外部因素都有关系。
养殖人员要多观察牛的状态，尤其是在母牛生产前后，应定期对母牛子宫进行检查，尽量做到“早发现，早治疗”，以预防子宫疾病[1]。
1子宫炎及子宫内膜炎子宫炎是母牛子宫最常见的病症之一，如果不及时治疗，炎症容易扩散形成子宫肌炎等，还可能转为慢性炎症，对母牛的生育繁殖不利。
正常状况下，母牛的子宫是无菌的，但是由于分娩时子宫暴露、消毒不到位等各种因素，致使葡萄球菌、大肠杆菌等感染子宫，引发子宫内膜炎，此时母牛症状为牛缺乏食欲、精神萎靡、站立姿势与平时有异，有黏稠的脓性分泌物从阴道排出，而非正常发情的牛分泌物。
检查其阴道时，能发现子宫颈外口肿大、充血等症状，阴道外部有炎症所留下的分泌物。
对无症状的母牛要用250～500mL的生理盐水进行冲洗，利于受精，再用碘伏原液注入治疗；对有脓性异物流出的母牛，用3000～5000mL碘溶液冲洗，再用红霉素或土霉素添加葡萄糖注入子宫；对慢性病牛用250～500mL3%双氧水冲洗后再注入抗生素进行治疗。
最后要注意隐性子宫内膜炎和临床性收稿日期：2021-03-29林特生，男，1992年生，助理畜牧师。
第十三章+子宫内膜炎
感染途径
外源性 内源性
阴门炎和阴道炎
当阴道阴门和阴道损伤，自身的防御防 卫功能破坏，细菌侵入阴道组织。
症 状
无全身症状，仅见阴门外有粘液性或粘 液脓性分泌物。阴检黏膜微肿，充血或 出血。 当深层组织损伤，有全身症状；局部： 阴门有污红、腥臭稀薄液体。
阴道炎
治 疗
轻微炎症：温和消毒液冲洗 深层组织损伤：冲洗后涂抹消毒膏剂。 全身使用抗生素。
饲养不当，如饲养管理粗放，饲料单纯，
缺乏矿物质，维生素等也是促进本病发生
的诱因，如磷缺乏，母牛易感性增高，Vit
缺乏可使子宫粘膜组织角质增生，脱落、 变性、产后易感染。
最危险的感染期：分娩过程及产后一
天之内，因为此时产道开放，子宫粘膜脱
落，类似表面创伤，极易感染。∴做好分
娩和产后的清洁卫生和消毒工作对预防本 病至关重要。
直接将PG、SM投入子宫每天或隔天一次连
续3-5次。
4、静脉注射钙剂 CaCl2 10～15g
以提高全身肌肉和子宫肌肉的收缩力。
5、注射促进子宫收缩的药物。
催产素40-80单位 im 麦角新碱6-8mg im 苯甲酸雌二醇 牛、马4-10mg im 己烯雌酚 牛、马20-30mg im
阴门、阴道及子宫颈损伤
子宫炎是症状性不孕的主要原因。 2、降低家畜的生产性能。
二、病因
1、分娩及难产时，消毒不严，将病菌直接带 入子宫使其发生感染。不正确的助产，引起产 道损伤为细菌侵入开放了门户，同时为细菌的 繁殖创造了条件，极易发生子宫炎症。
2、产后外阴松弛，阴唇外翻，粘膜与泥水、 粪尿、垫草及尾根接触，病菌上行蔓延，从阴 门、阴道、子宫颈侵入子宫内。
⑶由于不下的胎衣障碍子宫排出恶露，致使子
子宫内膜炎培训演示ppt课件
CHAPTER 05
预后评估及随访管理
预后影响因素分析
病情严重程度
轻度子宫内膜炎预后较好，重度或伴有并发症者预后较差。
治疗及时性与规范性
早期、规范治疗有利于改善预后，延误治疗或治疗不规范可能导致 病情恶化。
患者年龄与生育需求
年轻患者及有生育需求者预后相对较好，老年患者或无需生育者预 后较差。
随访计划制定和执行
CHAPTER 02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及标准
病史采集
详细询问患者月经史、 宫腔操作史、生殖道感
染史等相关病史。
症状表现
患者常表现为下腹痛、 阴道分泌物增多、异常
子宫出血等症状。
体征检查
妇科检查可见宫颈举痛 、宫体压痛或附件区压
痛等体征。
影像学检查
B超等影像学检查可辅助 诊断，显示子宫内膜回 声不均、宫腔积液等异
抗感染治疗策略及药物选择
经验性抗感染治疗
在未获得病原学结果前，根据临 床经验选择广谱抗生素进行经验
性抗感染治疗。
针对性抗感染治疗
在获得病原学结果后，根据药敏试 验结果选择敏感抗生素进行针对性 治疗。
联合用药
对于严重感染或混合感染的患者， 可采用联合用药方案，提高治疗效 果。
手术治疗适应证和术式选择
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式 ，包括均衡饮食、适度运动、 充足睡眠和避免过度劳累。
个人卫生
教育患者注意个人卫生，保持 外阴清洁干燥，避免使用刺激
性化学物品清洗阴道。
定期复查
强调定期复查的重要性，以便 及时发现并处理可能出现的并
发症或复发情况。
心理支持方法
倾听与理解
认真倾听患者的感受和担忧， 表达对患者的理解和关心，建
牛子宫炎和子宫积脓诊断和治疗
2020年第02期牛子宫疾病是比较常见的母牛繁殖系列疾病,对养牛业影响很大。
本文主要介绍几种常见的子宫疾病:急性子宫炎、子宫炎与子宫内膜炎、子宫积脓。
牛急性子宫炎常发生在产后10~14d ,该病是由分娩时生殖道污染所致,常发生于难产后。
引起牛子宫炎和子宫内膜炎的常见疾病有布病、钩端螺旋体病、弯曲杆菌病和滴虫病,或非特异性病原体感染。
子宫积脓的特征是子宫内积聚脓性或黏液脓性分泌物。
1急性子宫炎牛子宫炎最常见的病原菌是大肠埃希菌、化脓隐秘杆菌,有时是革兰氏阴性厌氧菌,如产黑素普雷沃菌和坏死杆菌。
子宫炎发病急,受感染的牛、羊、马和母猪常表现为精神沉郁,体温升高,食欲不振。
奶牛患子宫炎时有水样恶臭的分泌物,但相对来说,没有其他动物明显。
产奶量减少,无法哺育仔畜。
该病的治疗:可用抗生素静脉滴注效果良好,必要时可与N SA I D 辅助疗法(如输液疗法)联合使用。
全身性投给头孢菌素或青霉素,对治疗奶牛子宫内膜炎最合适,因为其对大多数常见病原菌感染有疗效,在子宫内膜组织中能够达到治疗浓度,并且能够防止子宫炎和子宫内膜炎的潜在后遗症,如心内膜炎和肾病。
应用土霉素治疗需要使用大剂量(11m g/kg ,2次/d ),以维持子宫组织内5μm /g 的药物浓度,该组织的药物浓度在许多病原菌(如化脓隐秘杆菌)的最小抑菌浓度(M I C )以下。
排出子宫炎患畜子宫内容物对治疗有益,但只有在抗生素治疗开始实施后方可排出内容物,排空子宫时需小心,因为感染的子宫脆弱,易受损伤,操作不当可能导致菌血症。
2子宫炎与子宫内膜炎牛子宫炎与子宫内膜炎有几种特殊的疾病和子宫炎或子宫内膜炎相关,这些疾病包括布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、弯曲杆菌病和滴虫病。
更常见的是,子宫内膜炎是由非特异性细菌感染所致。
正常情况下,子宫是无菌的,相比之下,阴道中藏匿着无数的微生物。
阴道内正常菌群中或环境中的机会性病原菌能随时侵入子宫,健康的子宫能够非常有效地清除这些不断入侵的微生物。
猫咪子宫疾病的症状以及治疗方法
猫咪子宫疾病的症状以及治疗方法概述在未进行卵巢切除的雌猫中，子宫感染是最常见的生殖系统疾病，如果不及时进行治疗，很可能有生命危险。
处在繁殖期的雌猫，几乎所有猫科病毒都可能引起流产。
与狗和人比起来，猫不易患有生殖道癌症。
一、子宫感染（子宫积脓）子宫积脓通常发生在发情期的4周内，排卵之后患有此症的可能性最大，但是未交配的猫也可能染上这种病。
早期子宫感染的症状排泄黏液，患有子宫感染的猫临床上的变现是健康的，但是在子宫内部，黏液使细胞成倍增长，从而引起子宫内膜增生。
这不会引起临床上的疾病，但是黏液促进了细菌的生长，细菌成倍增长，把黏液变为了脓。
症状1.喝水次数不断增加；2.尿频；3.食欲不振；4.长时间休息；5.腹部膨胀；6.体温正常；7.如果是开放式的，则会有浅绿色、奶油色或血红色的分泌物从阴道排出。
治疗立即做卵巢子宫切除手术，这个治疗方法适合所有的关闭式子宫积脓和大多数开放式子宫积脓。
一只处于繁殖期并患有子宫积脓的雌猫可用前列腺素和抗生素来进行治疗。
但前列腺素影响许多其他的组织结构，给猫带来相当大的痛苦。
二、子宫内膜炎母猫生产后子宫粘膜急性发炎，炎症若扩散可引起子宫肌炎、子宫浆膜炎。
主要原因有难产、子宫脱出、胎衣不下、子宫复旧不全、子宫破裂、产道损伤、气肿胎儿或胎儿腐败在子宫内、助产时消毒不严，以及沙门氏杆菌、布氏杆菌、阴道滴虫病、阴道炎等发生细菌感染而致炎症。
慢性子宫内膜炎还可见子宫内膜的囊状增生。
慢性子宫内膜炎一般不表现出全身症状，未产猫仍有发情，但屡配不孕，发情不规则或受孕后2～3周内流产或死胎。
经产猫产仔数减少或发情征兆不明显，子宫体增大，特征症状是阴道长期流出脓性粘液。
治疗原则是恢复子宫张力，增加子宫血液供应，促进子宫收缩以排除其炎性渗出物，使用抗茵药物消除子宫的炎症。
注意子宫积脓是一种比较严重的猫咪妇科病，实现预防的最好方法就是给雌性猫咪做节育手术。
子宫内膜炎的症状表现有哪些
子宫内膜炎该怎么治疗？
本病有急性期和慢性期2种｡相对来说，急性子宫内膜炎，通过西医治疗效果都 是比较好的，，避免严重的腹部疼痛的症状，慢性子宫内膜炎的患者最好选择 使用中医的方法来进行治疗，通过外敷使用{内膜妇*善*坊贴}方法，对疾病的 治疗有很好的效果。
产褥期或流产后的重症子宫内膜炎，其炎症很容易扩展，并出现高烧､下腹剧 痛等急性炎症症状｡炎症只限于内膜时，一般没有明显症状，或有短时发烧与 轻微下腹痛｡
慢性炎症期一般没有月经异常､白带增加等症状，但结核性子宫内膜炎可能有 闭经｡老年性子宫内膜炎形成宫腔积脓后有轻度腹痛，同时有脓性白带｡
重症炎症的急性期要绝对保持安静，流质饮食，保持大便通畅｡在下腹部放冰 袋，服用或注射抗生素或磺胺类药物｡
经过初步治疗炎症有所减轻时，可逐步转为局部治疗，即阴道内放置药物，下 腹部作热气浴､透热法､超短波疗法等，促使炎症吸收｡对没有特殊合并症的慢 性炎症，如有宫腔积脓，要扩大宫颈管排脓，或插入排脓管等｡
子宫内膜炎的症状表现有哪 些
什么是子宫内膜炎？
子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，这常常是发生继发性 不孕或多发性流产的原因。子宫内膜炎发病高潮在20多岁 的女性，也有部分会延续到更年期。子宫内膜炎一般又分 为急性和慢性，慢性的子宫内膜炎要特别注意，因为是导 致流产的常见原因。
子宫内膜炎引起不孕的原因主要有三方面：首先是精子进 入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子 死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少， 从而影响生育。其次，受精卵不易在炎性子宫内膜着床， 或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。第三方面就 是受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。
4、子宫增大。会明显感到子宫会增大，又是还会出现触痛 感。
卵巢积脓、子宫内膜炎护理查房
时间：2014-9-113:00地点：护士办公室内容：卵巢积脓、子宫内膜炎主持人：中心发言人：参加人员：主持人：今天我们对妇产科一列卵巢积脓、子宫内膜炎的患者进行护理查房，目的是组织大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，提高护理质量。
责任护士：汇报病情中心发言人：首先我们回顾下子宫内膜炎的概念甲：子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，主要症状是不规则月经或子宫出血；下腹痛或坠胀感；白带增多；发烧等；另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛中心发言人：卵巢积脓是怎么引起的呢？乙：输卵管积液积脓多是由于输卵管慢性炎症发展而成，任何年龄的女性都可发生，但20~40岁的女性为多。
输卵管第一次发生炎症或炎症迁延都会堵塞输卵管伞端，在输卵管与卵巢、肠管或网膜之间形成粘连。
粘连发生后，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓、或者输卵管卵巢脓肿。
中心发言人：患者术前接受了分段诊断性刮宫术，做此检查有什么意义？丁：分段诊断性刮宫是目前早起诊断子宫内膜癌最常见、最可靠的方法。
取出标本送病理检查，病理检查结果是确诊子宫内膜癌的依据，通过这项检查，可以排除患者患子宫内膜癌而考虑子宫内膜炎。
中心发言人：在做分段诊断性刮宫时，操作者要注意哪些问题？戊：操作者应注意小心操作，以免子宫穿孔，尤其是刮出多量豆腐渣样组织时，只要刮出物已足够送病理检查就应停止操作中心发言人：该患者术后为什么留置腹腔引流管？责护：预防血液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积，以免压迫组织或继发感染；排除腹腔脓液、坏死组织、缩小脓腔，防止感染扩散，促使炎症消退；促使手术野死腔缩小或闭合，保证缝合伤口的良好愈合，减少并发症发生中心发言人：留置腹腔引流管有哪些并发症？丙：感染；出血；慢性窦道形成；引流管滑脱、阻塞，拔管困难；压迫肠管引起肠梗阻、坏死、穿孔中心发言人：针对留置的腹腔引流管，怎样护理？丁：观察记录引流物的颜色、性状、量，如有异常及时通知医生???保持引流管通畅，不可受压、扭曲、折叠，防止阻塞患者生命体征平稳，取半卧位，以利充分引流和减膈下感染妥善固定,防止脱出。
子宫内膜炎怎么检查 到底该怎么预防呢
子宫内膜炎怎么检查到底该怎么预防呢子宫内膜炎到底是什么一种疾病呢？到底需要注意的有什么呢？患有疾病的女性要找注意到什么样的情况下疾病能更好的治疗呢？首先，想保证有一个健康的身体，就要了解子宫内膜炎要怎样检查治疗呢？下面就要详细的介绍下：关于子宫内膜炎我们要怎么检查呢？1、体征检查法轻度炎症时，双合诊可无异常发现。
当子宫积脓时，查子宫呈球形增大.柔软并压痛，窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。
2、症状检查法1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。
2)白带增多因内膜腺体分泌增加所致。
一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。
老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。
当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
3)月经过多经期规则而经血量倍增，流血期显著延苌。
不规则出血较少见。
4)痛经多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
3、病理检查1、巨检子宫内膜肿胀、苍白。
2、镜下检查内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。
值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极为重要。
炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。
老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。
病变严重时局部有溃疡形成。
内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。
后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。
【竹林寺施医赠药网温馨提示】看了关于介绍子宫内膜炎到底怎么治疗，我们要注意一下到底该怎么预防呢？希望能对有的朋友有所帮助，这样女性朋友要学会保护好自己，多学习有关妇科疾病的预防知识，真的很有帮助的，这样也能有个好的心情的。
奶牛子宫内膜炎的中西药治疗
２ｏ 年第 １ 期 ０６ １
兽
医 院
摘要 本文结合奶牛 生产实践 对奶牛常见病子
宫 内膜 炎 的 发病 原 因 、 断 、 疗 和预 ｌ 诊 治 防做 了较 为 详 尽 的 阐述 ， 注 重 中西 药 治疗 方 法 的 总 结 ， 并 对预 防 该 病 发
３ 化验室检测粪便虫卵 和皮肤疥瞒虫体 、虫卵的结 ． ２
１ 引起 子宫 内膜 炎 和 子 宫 积脓 症 的 主 要 致病 菌 有链 ． １ 球 菌 、 萄球 菌 、 脓 杆 菌 、 肠 杆 菌 、 状 杆 菌 、 血 葡 化 大 棒 嗜 杆菌 ． 氏杆 菌 、 儿 弧 菌 、 腹 泻 病 毒 、 原 体 等 。 、 布 胎 牛 支
１ ． 急 性 子 宫 感 染 多 继 发 于 分 娩 异 常 ， 流 产 、 衣 ２ 如 胎
不 同程 度 的增 长 。
通 病 分 别 由原 来 的 １． ％和 ２ ． ６５ ０ ２６ ｏ下 降 到 了 ２ ０ 和 ．％ ４
３０ ， ． ％ 分别 下 降 了 １． ６ ４１ ０和 １ ９个 百分 点 。 ３ ， 由 表 ４可 见 ，通 过 疫 病 的 综 合 防 治 ，颌 下 淋 巴 ４
混 浊 或 混 有 很 小 的碎 脓 汁 或 含 有 絮 状 物 ，冲 洗 子 宫 的 回 流液 经 静 止 后 ， 蛋 清 样 絮 状 物 沉 淀 。由 于子 宫 的轻 有 度 感 染 ， 以往 往 成 为 受 精 卵 和 胚 胎 发 生 死亡 的 原 因 。 所
２ ． 慢 性 子 宫 内膜 炎 ：可 常 见 到 从 病 牛 阴 门 中排 出脓 ４ 性 分 泌 物 ，尤 其在 卧下 时 排 出特 别 多 ，脓 性 分 泌 物 黏
有絮 状物的透踢黏液。直肠检查子宫壁增厚质软 ， 弹性
宫腔积脓怎么治疗
宫腔积脓怎么治疗【导读】随着人们生活方式的改变，现在的女性很多都感染到妇科疾病。
妇科疾病是一个广泛存在的病种，大家如果患有这种疾病，不需要担心，毕竟现在的医疗技术是比较发达的。
下面带大家了解一下宫腔积脓怎么治疗。
宫腔积脓怎么治疗子宫对于每个女人来说都是非常重要的。
子宫出现问题会给女性的健康带来严重的威胁。
对于患有宫腔积脓的患者来讲，怎么治疗？1、手术治疗（1）其机制主要是去除宫腔积脓的病因。
（2）如果由胎盘或胎膜引起残留物，可通过刮除术取出。
（3）如果由子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤引起，应手术切除息肉和纤维瘤。
（4）如果是由环引起的，应及时采取。
老年患者子宫积脓时，应刮除宫腔并扩大宫颈，以利于引流和顺利治疗的同时，用口服抗生素预防重复感染是值得的。
应该注意的是，在手术过程中，应该放置阴道盆腔引流，在半卧位手术后，应该使用广谱抗生素。
2、激素治疗过去，许多外科医生已经给予雌激素和黄体酮药物来促进手术后内膜的生长。
但是，也存在一个问题，由于大量正常的外源激素进入人体，负反馈抑制了内源性激素的产生，并且会影响人体的正常生理状态。
许多患者在手术后，接受了雌激素和黄体酮的连续给药。
宫腔积脓的病因子宫的健康关系着女人的健康，关于子宫的问题大家都要进行关注，尤其是对于一妇科疾病的出现原因更是要了解。
那么宫腔积脓的病因有哪些？急性或慢性子宫内膜炎引起的宫颈梗阻，如宫腔炎性分泌物不能外排或引流不畅，可形成宫腔积脓。
急性或慢性子宫内膜炎引起的宫颈阻塞，其发生有两个必要条件：1、脓液形成。
它最初可能是脓液。
它也可能是非炎症性渗出物，血液积聚和随后的感染。
2、颈部狭窄。
子宫内膜炎是这种疾病最直接的原因。
事实上，子宫内膜炎在年轻女性中并不少见，但子宫脓胸罕见，但原因是子宫颈在引流过程中起到很好的作用。
在绝经后，妇女中雌激素水平下降，引起宫颈萎缩，腺体分泌减少，宫颈和阴道功能下降，病理微生物从阴道逆行侵入，引起宫颈管粘连、狭窄或闭锁，最终导致子宫腔积脓。
子宫内膜炎易导致什么并发症
子宫内膜炎易导致什么并发症*导读：1.宫腔积脓：即是宫腔内有脓液积滞。
当患有慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即……1.宫腔积脓：即是宫腔内有脓液积滞。
当患有慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即可发生宫腔积脓。
2.子宫穿孔：妇科疾病，是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。
穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。
亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。
3.月经不调：子宫内膜炎患者会出现经量增多，经期越来越长。
4.女性不孕：由于子宫内膜组织在不正常的位置生长，会导致输卵管闭塞，卵巢不能正常排卵，减低受孕几率。
5.痛经：月经来临前会出现剧烈疼痛、胀痛，痛感可能延至肛门、大腿，严重时四肢发冷、呕吐；来经后，疼痛感有所减缓、消失。
6.周期性膀胱刺激症状：当内异症病变波及搭配膀胱腹膜反褶或膀胱肌层时，还会出现经期尿急、尿频等症状。
若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)就会出现周期性和疼痛。
7.直肠刺激症：由于子宫内膜组织有可能着床在直肠凹陷位置，经期时会感觉便意，在肛门、会阴部位出现胀痛，引发腰腹疼痛，症状在经期后消失。
8.弥漫性腹膜炎：(与局限性腹膜炎相对而言)是腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积。
急性弥漫性腹膜炎发生后，渗出液多，大量有毒物质被吸收，全身中毒情况亦较严重。
9.败血症：是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。
临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。
10.感染性休克：亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsissyndrome)伴休克。
感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
症
状
1、急性化脓性子宫内膜炎：此病是病牛从阴道排出脓样 不洁分泌物，所以是很容易发现的一种疾病。一般在分 娩后胎衣不下、难产、死产时，由于子宫收缩无力，不 能排出恶露，子宫恢复很慢，造成大量细菌繁殖，脓样 分泌物在子宫内积留后而成为子宫积脓症。病牛表现为 拱腰努背，体温升高、精神沉郁、食欲、奶量明显降低， 反刍减弱或停止。 2、黏液脓性子宫内膜炎：病牛临床表现为排出少量白色 混浊的黏液或黏稠脓样分泌物，排出物可污染尾根和后 躯，病牛体温略高、食欲减退、精神沉郁、逐渐消瘦等 全身轻微症状，阴道检查外子宫颈口呈肿胀和充血状态， 直肠检查子宫壁呈增厚状态。本病往往并发卵巢囊肿。
3、隐性子宫内膜炎：病牛临床上不表现任 何异常，发情期正常，但屡配不孕发情时 的黏液中稍有混浊或混有很小的脓片，由 于子宫的轻度感染，所以往往成为受精卵 和胚胎发生死亡的原因。 4、慢性脓性子宫内膜炎：可常见到从病牛 阴门中排出脓性分泌物，尤其是在卧下时 排出特别多，排出脓性分泌物常常粘在尾 根部和后躯，形成干痂，病牛有时伴有贫 血和消瘦症状，且精神沉郁。
总之，不清洁的接产，产后不合理的管理 及不卫生配各操作都是引起子宫内膜炎的 诱因，所以，我们在日常的管理中必须引 起充分的注意。在治疗中，对分泌物较多 的黏液脓性子宫内膜炎，要用大量的生理 盐水冲洗子宫内不洁的异物，排净洗液后， 向子宫内输入抗生素类药物；对隐性子宫 内膜炎不用冲洗子宫而直接向子宫内输入 药物即可以；对子宫积脓症，除了加强子 宫的洗涤外，可注射雌激素和前列腺素。
子宫内膜炎是子宫黏 膜的炎症；在子宫内 贮留大量脓汁即子宫 积脓症。
病主要细菌 是链球菌、葡萄球菌、还有牛羊的布氏杆 菌、胎儿弧菌、牛腹泻病毒、霉形体等。 2、急性子宫感染多发生于分娩时或产后，因 这时细菌最易侵入，人工授精时使用的器 具消毒不彻底及不卫生的注入操作都是细 菌侵入子宫的原因。 3、如果只有少数的细菌侵入子宫，常常不引 起发病，一般认为细菌繁殖引起发病取决 于子宫黏膜抵抗力的强弱及激素的状态。
诊
断
急性化脓性子宫内膜炎可根据临床症状及 阴门排出分泌物的性状即可确诊。慢性子 宫内膜炎，可根据临床症状，发情期分泌 物的性状，阴道检查，直肠检查和实验室 检查作出诊断。
防
治
对子宫内膜炎平时的预防尤为重要，要做到 早期发现，早期治疗，一般分娩后经过2周 以上分泌大量不干净的黏液和不到发情期就 排出黏液的牛，大多数患有子宫内膜炎；在 助产和摘除胎衣时，手伸入产道之前，要用 肥皂温水很好地擦洗肛门和阴部周围。术者 也要戴上消毒过的乙烯树酯手套；在刚分娩 后的4-5天内要让牛爬在清洁的草上是重要 的；授精前也要与产犊时一样处置阴门和肛 门周围，然后用干燥清洁的毛巾擦净，才能 进行输精。