药物保留灌肠法护理进展

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保留灌肠的护理研究进展

２．３熟练掌握采血技能，提供优质服务：严谨的科学态度，高度不但要有良好的精神面貌，而且应以和蔼的态度、熟练的操作、的负责任精神、精湛的专业技术是建立采血者与献血者良好关轻柔地语言，使献血者保持良好的心态，最大限度地降低不良情系的关键。这就要求每一个采血护士具有精湛的穿刺技术，而且绪对采血产生的负面效应。
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６－０９７９（２０１３）０７－－０１７５＿Ｊ０２
将药物通过肠黏膜转运进入血液循环，避免肝脏的首关效应和
传统的保留灌肠方法，根据病情安置卧位，臀部垫高１０ｃｍ，胃酸的破坏作用。药代动力学表明，黏膜给药的峰浓度比口服高用肛门管插入直肠１０— １５ｅａ。ｒ液面距肛门低于３０ｃｍ，灌入速度３倍￣１０倍，生物利用度比口服高５倍一９倍，与静脉给药相似【２】。缓慢，以使药液保留。拔管后，嘱患者保留１ｈ以上。３．２灌肠液的温度：灌肠液温度过高或过低都不利于灌肠液在
献血不良反应主要与献血者的应激反应及心理紧张因素有
细胞，降低血液粘稠度，有利于健康。整个采血过程轻松愉快，增关，因此，在基础护理的实施过程中再施以个体化的心理护理，加了献血者的安全感，树立献血的信心。对于采血护士来说尤为总要。在整个采血护理过程中采血护士

一种治疗溃疡性结肠炎的保留灌肠方法及护理体会

从而延长药液在肠道内保留时间。清洁灌肠后保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效明显较单纯直接保留灌肠效果好。先用０１．％肥皂水清洁肠道粪便，用生理盐后水进一步清洁肠壁，清洁了肠道，消既又除肥皂水对病灶的不良刺激，还能清洁肠管病灶部位，充分暴露溃疡面，使药物直接作用于患处，增加药物与溃疡的接触面积和吸收量，分发挥药物疗效，充加快溃疡愈合速度。而单纯保留灌肠不能充分暴露溃疡面，使药物不易直接作用于患处。临床观察显示，清洁灌肠后保留灌肠法止痛止泻止血时间均较直接单纯药物
关键词溃疡性结肠炎灌肠方法护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０～６４．０９ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２０．
０９．２０２
温度：灌肠的温度过高或过低，病人
都会感觉不适。温度过高，易人为地造成肠内膜损伤或加重溃疡性结肠炎的损伤，温度过低则使肠蠕动加快，不仅造成病人腹痛，而且难以达到药液的保留时间（最低４小时）的要求，物便不能被充分吸药收。当灌肠的药液温度在３８—４ ℃时最１佳，接近正常体温，对病人无刺激，又无烧灼感，无腹痛及其他不适，病人自觉舒适，效果较好。速度与药量：灌肠的速度及药量对于药物在肠内的保留时间及疗效有着直接
病情轻重的个体差异较大，临床主要表现多为慢性腹痛、腹泻、发热、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。由于溃疡性结肠炎局部肠黏膜长期充血、水肿，围结缔组织周增生，血运差，药物难以吸收，肠黏膜不易愈合，治疗效果差，情迁延，复不愈，病反

药物保留灌肠的临床应用和护理进展

１中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎，．６可使药物直达病灶。因盆腔
维普资讯
・
８・
ＴＯＤＡＮＵＲＥＭａ，０８Ｎ．ＹＳ，ｙ２０，ｏ５
炎的发病部位与直肠毗邻，吸收快，可消除局部充血水肿，促使组织的修复与再生，达到消炎的作用。
头在注射部位停留的时间应在１ｓ１ｓ５或５以上，一方面能保证胰岛素剂量准确，从而保证疗效，另一方面防止了药液浪费，减轻了病
人的经济负担。
参考文献
１钱荣立．关于糖尿病的新诊断标准与分型［．Ｊ中国糖尿病杂志，］
２０，（：￣．００８１５６）２李雪琴，红卫．尿病患者院外遵医行为的调查［．护理蔡糖Ｊ中华］杂志，０４３（：０．２０，９７５２）
肠内保留时间、腔环境、肠病变部位及灌后的体位，直接影响其将
接作于病灶，有利于达到消炎、止血、保护肠粘膜，进病变粘膜促
的修复，而促进溃疡的愈合１继３１。
１用１％水合氯醛保留灌肠治疗高热惊厥、＿３０抽搐患儿，后无嗜睡或头昏
是初期开始自行注射的糖尿病患者或新手护士，注意进针的角应
液聚集形成的反作用力消失而逸出，注射胰岛素后针头在局部停
留１ｓ后，液因在皮下组织逐渐分散，不易随针头的拔出而５以药而逸出。据研究调查结果，使用优伴笔进行胰岛素注射后，根建议针

保留灌肠的操作方法及注意事项

保留灌肠是一种重要的给药方式，过程中需要注意一些要点，具体如下：
1、动作轻柔：在注射灌肠剂的时候，灌肠剂从肛管由肛门进入时要缓慢、轻柔地往里推进。

当肛管进入到一定程度进不去时，前方被肠黏膜遮挡住，此时不能暴力地推进肛管，一定要往后退。

退1-2cm肛管以后，肛管头部受到直肠内自然压力的推压，自然会向直肠的中心空虚处移动，这时再推进肛管，也就是肛管的置入需要反复进进退退的状态，直到达到大概12cm的长度。

这个时候将灌肠液缓慢地推进到直肠内，1-3分钟之内推进完，保留1-2分钟，再缓慢地将肛管拔出肛门。

这个过程一定要缓慢，不能快速拔出，否则可能会有灌肠液沿着肛管漏出；
2、控制容量：直肠大概能够容纳50-200ml的液体，每个人有差异，通常需要灌50-70ml的液体保留在直肠内，有些人可能会容纳更多的液体。

也有一部分人容纳不了70ml，灌完后必须马上排出，此种情况下，下次再灌肠就要减少灌肠液，逐渐摸索出患者能够容纳的容量。

婴幼儿保留灌肠的护理研究进展

ｔｅｌｔｎｔｋａｅｔｕｉｒａｒｉ：ｌｕｙＪ．ｉｎｇｃｉｓｏｅｔｎｎｖｔａｔａｉｔｔ［］ｌａｅｒｐｉｓｓｇｉｕｅｙｐｏｓｄｌｌ
ＩｔｅａｉＲｓ２０．２４：８６ｎＲｈｂｌｅ。０９３（）２０— ．Ｊ
［ＯＤｌｃｅＧ，Ａｏｖ２］ｅｈｏｚｕｉＰ，ＢｒｅｏＣ，ｅａ．ｕｃｉａｃｎｅｕｎｅｅｇｇｔ１Ｆｎｔｎｌｏｓｑｅｃｓｏ
ａｄａａｅｅｓｆｎｌｔａｎｇｃ：ｔｄｆｎｅａｕｔｎｓａｅＪ．ｎｗｒｎｓｉｅｌｅｌｔｓｙｏｖａｏｃ［］ｏｕａｒｅｕａｌｉｌ
接一次性注射器给小儿灌肠；陈玉敏，立凤等用一次张
性导尿管代替肛管给患儿灌肠；王爱英，周小龙，召林梅等用一次性吸痰管代替肛管给婴幼儿灌肠，都取得良好效果。对于腹泻不止的患儿，陈海燕等采用气囊导尿管为患儿灌肠，以防止药液立即泻出，可使药物在肠内保留一定时
［１ｒｚＢ，ａｚＲｎｅ．ｓｅｓｎｆｐｔｅｌｃｕｉｇ２］ＥｅＡＫｔＮ，ｉｇＨ，ｔＡｓｓｍｅｔａｉｎｇｔｓ１ａｏｓａｌｅｎ
［５２］范兆兰．动态评估：一种能力评测的新视角［］青岛大学师范Ｊ．
７效果判断标准
激，这种连续性的刺激，可使原有的刺激强度增强，患者过使
早产生便意。灌人药液后留置肛管，并用手纸轻揉肛门处，可

保留灌肠操作中护理体会及效果评价

保留灌肠操作中护理体会及效果评价摘要目的:进行保留灌肠操作中护理体会及效果评价。

方法;选择保留灌肠治疗患者60例随机分为两组各30例,对照组用常规方法使用一次性灌肠桶法进行,实验组应用一次性50～100W一次性注射器接保留灌肠管将药液自肛门缓慢推注。

结果:药液在体内保存时间实验组高于对照组,治愈率97%、舒适度满意度100%,对照组为73%、65%,药液外溢对照组高于实验组。

结论:改进后保留灌肠法注重患者身心感受,将整体护理贯穿于操作过程始终,取得患者积极主动配合增加患者的舒适度满意度,提高了治愈率,增强了患者治疗信心,取得较好效果。

关键词一次性注射器中药保留灌肠临床效果资料与方法2007～2009年需要保留灌肠治疗患者60例,男51例,年龄40～78岁,平均59岁;女9例,年龄17～68岁,平均42.5岁。

其中粘连性肠梗阻35例,结肠炎19例,结肠癌根治术后6例。

将60例患者分为实验组和对照组各30例,两组在性别、年龄、诊断等方面统计学检验无显著差异(P>0.05),有可比性。

方法:①实验组采用50～100W一次性注射器与一次性保留灌肠管[DRG-B](18号)连接,将煎制好的中药汤剂或配置好的药液200ml加温38～40℃置于治疗碗中用一次性注射器抽吸药液后连接保留灌肠管,排气,用液体石蜡油充分润滑肛管25～30cm,同时用少量石蜡油涂于肛周,嘱患者左侧臀高卧位[1]将肛管缓慢插入肛门25～28cm缓慢推注,当注射器内药液注完后断开注射器与保留灌肠管连接处再次抽取药液,重复推注。

200ml药液约20～30分钟注完,药液注完后再次断开注射器与肛管连接处,抽取5～10ml气体将肛管内药液全部推入肛门后保留肛管3～5分钟后拔出肛管,并嘱患者保持左侧卧位或膝胸卧位,使药液在肠内充分保留尽可能长的时间。

在操作前须认真评估患者,根据不同年龄、职业、文化程度做好耐心细致的宣教,使患者了解治疗目的、配合方法使其放松心情,取得患着积极配合,对于少数情绪高度紧张患者在给与耐心宣教同时,在插入保留灌肠管后可嘱家属用按摩耳垂、抚触头部等方法来分解患者的注意力减轻其由于紧张造成的腹肌痉挛,减少便意,能有效完成治疗。

药物保留灌肠的护理进展

［］护理学报，０８１（）８８．Ｊ．２０，５７：５— ７
ｒＬｉｄ，ｏｓ９１］ｎａＷＴｈｍａＲＮ．ｒｔａｆｍｉｉｅｓｅｔｅｆｈｅｌＡｃｉｃｌｅｎｓｐｒｐｃｖｅｈａｔｉｔｉｏｔｈ
刘纯艳，美渝，燕利．用健康信念模式评价１２５名妇女乳于赵运１
腺癌健康教育的效果］中华护理杂志，０６４（）６３８．Ｊ．２０，ｌ８：８ —６４
Ｐｈａｕｋ０ｏ．ｌｎｗｌｄｅａｏｔｄｎｅｍｏｑｉｏｓａｄｕｎ０ｎｎｎＳＦｏｋｋｏｅｇｂｕｅｇｕｓｕｔｅｎ
者）作单位：００２复旦大学护理学院。工２０３，（稿日期：ＯＯ一０ —２）收２ｌ９１（文编辑郭海瑞）本
防行为关系中的应用Ｊ．中国公共卫生，９８１１）７２］】９，４（２：５
ｄｉ１．９ｉ１７ｏ：０３６￣ｓ１㈨．６４—４４．００３．６７８２１．３０ｌ文章编号：６４～７８２ｊ）１３８ — ２１７４４（０１ｃ０９００
保留灌肠是基础护理巾常用的技术操作，Ｉ巾应片广往临床｛
ｂｌｆＪ．ｏｒａｆｒｆｓｉｎｌｒｉｇ１９，１２６—２２ｅｉ［￣ＪｕｎｌｏｅｓａＮｕｓ，９５１：４ｅｏＰｏｎ５．２］Ｚｋ—ＰａｅＪＳｅｎＭ．ａｔｅｉａｔｒａｄｄｓｏｉｏａｏＯａｌｃ，ｔｒＨｅｌｈｌｆｃｏｓｎｉｓｉｎｌｐｈｅｆｐｔ

婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展

婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展婴幼儿的检查项目中，肺功能检查是最常见的检查之一，肺功能检查最基本的要求是保持呼吸平稳[1]，婴幼儿由于年龄和生理的特殊性，经常不能配合完成肺功能检查，因此必须要镇静以后才能完成，儿科常用镇静剂有苯巴比妥，地西泮，咪达唑仑，水合氯醛等，水合氯醛的镇静效果较好，不良反应少，价格低廉，一直是小儿镇静的常用药物[2]，临床上比较常用的给药方法是口服和直肠给药两种，由于口感极差，对胃肠黏膜刺激性大，婴幼儿对服药的依从性小，口服往往不能保证效果，临床上多采用水合氯醛保留灌肠[3]，温志园等[4]研究表明，水合氯醛灌肠可通过肠粘膜迅速吸收入血，避免了肝脏首关效应及胃和小肠对药物的影响，可有效抑制人体网状组织结构的上行激活作用系统，具有较快的镇静、催眠、解痉作用，持续时间长，价格低廉，操作简便，对患儿刺激小。

现将近几年婴幼儿水合氯醛灌肠行肺功能检查的护理综述如下。

1、灌肠方法林嘉等[5]采用改良式灌肠法，将肛管轻揉缓慢插入肛门15-20cm推入半量的水合氯醛，停顿5s后撤出肛管5cm左右，再缓慢推入剩余药物后用生理盐水冲关管，将导管反折后迅速拔出。

周娟等[6]采用先清洁灌肠，清洁灌肠与药物灌肠间隔5-10min.李凤[7]采用停顿式保留灌肠法，插管15-20cm后，停顿5s左右推入半量的水合氯醛，后撤出肛管5cm左右，再缓慢推入剩余药物，推完后不必急于拔出，稍作停顿将肛管翻着厚拔出，拔管后嘱家长用软纸堵住患儿肛门5-10min。

卢娜[8]研究采用诱导排便联合水合氯醛溶液加温后灌肠镇静催眠效果优于常规水合氯醛灌肠法。

余冬英[9]等研究把开塞露液体全部挤净，遵医嘱用一次性注射器抽取水合氯醛，将其注入采用开塞露外壳内然后纳肛，开塞露瓶纳肛具有以下优点；1）开塞露管口直径比肛管小，保留纳肛时对患儿的直肠壁刺激小，直肠给药药物吸收更快，起效更迅速，可减轻患儿的痛苦，2）降低工作量，传统灌肠法每次约需15min，而纳肛法仅需3 min。

改良后的保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的护理分析

健康域护理前言溃疡性结肠炎是消化内科中较为常见的一种疾病,也是现代医学界公认的难治性疾病。

该病症的发病机制尚未确定,其病变部位局限在大肠黏膜及黏膜下层,会经常反复发作,在病情严重时可延伸至整个结肠,给患者的生活造成较大的影响[1]。

在对疾病的治疗中,灌肠治疗有着操作简单,用药安全,起效快等特点,在临床上有着较为广泛的应用。

但传统的灌肠治疗存在一定的缺陷,为此,本次研究将对改良后的保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的护理效果展开相应的分析和探讨,其研究如下所示。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取88例溃疡性结肠炎患者作为本次的研究对象,均于2021年11月至2022年4月到我院进行检查和治疗,采用随机数字法进行分组,每组患者44例。

在对照组中,共有男性患者24例,女性患者20例,患者的年龄30~73岁,平均的年龄值为(51.01±4.02)岁;观察组中共有男性患者26例,女性患者18例,患者的年龄32~74岁,平均的年龄值为(51.32±4.03)岁。

两组患者组间观测信息经过比较,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组:对患者进行传统保留灌肠法及相应护理,即选用22号-24号肛管进行治疗,插入深度为10cm~15cm。

在保留灌肠完成后,拔出肛管,指导患者为平卧位卧床休息。

观察组:对患者采用改良灌肠法及相应的护理干预。

在进行灌肠前,对患者说明灌肠的操作方法、目的,并对患者的不适感进行排解,嘱咐患者做好灌肠前的准备,排空大小便;在进行治疗前,先进行清洁灌肠,而后采用16-18号的一次性硅胶导管插入患者的肛门内,深度为20cm~30cm。

药液温度控制在38℃~40℃,灌入速度为5~6m l/m i n。

在灌肠期间,询问患者是否有不适的感觉,并嘱咐患者缓慢呼吸,放松腹部,减少紧张感,以确保灌肠的顺利进行;在操作完成后,根据不同部位进行卧床体位的指导,嘱咐患者卧床2小时,不可下床,以保证药液的长时间保留;在治疗过程中对患者的饮食进行干预,指导患者养成正确的饮食习惯,以低脂肪、高维生素、高热量、易消化、软烂的食物为主,并保持少食多餐的原则,不可食用辛辣,生冷等刺激性的食物。

中药保留灌肠法护理课件

方。
操作技巧与规范性
评估操作过程中的技巧和规范性对护理效果的影响，以提高操作
的准确性和安全性。
患者个体差异
研究患者年龄、性别、病情等个体差异对护理效果的影响，以便为不同患者提供更具针对性的护
理措施。
THANKS
感谢您的观看
灌肠操作
将灌肠液倒入灌肠器具中，缓慢插入肛门，轻轻推动活塞，使灌肠液缓缓流入肠道内。
灌肠时间
根据患者的具体情况和医生的建议，确定灌肠的时间间隔和
每次灌肠的时间长度。
灌肠后的护理
观察反应
保持卫生
密切观察患者是否有不适反应，如腹痛、腹胀、腹泻等。
灌肠后保持肛门周围清洁卫生，避免感染。
记录情况
配制灌肠液
将中药药液与适量的温水混合，搅拌均匀，配制成灌肠液。
灭菌处理
如果使用西药溶液或中药药液中含有易变质的成分，应对灌肠液进行灭菌处理。
灌肠的操作方法
01
02
03
04
患者体位
协助患者采取合适的体位，如侧卧位或俯卧位，以便灌肠操
作顺利进行。
灌肠液温度
将灌肠液加热至适宜的温度，以避免对肠道产生刺激。
灌肠方多以清热解毒、利湿止泻药物为主，如黄连、黄芩、黄柏、白头翁等。灌肠时需注意药液温度，以免刺激肠道引起不适。灌肠后需嘱咐患者平卧休息，尽量长时间保留灌肠液在肠道内。
05
中药保留灌肠法的
护理效果评价
患者满意度评价
患者对护理过程的满意度
评估患者对灌肠操作过程、护理人员的态度和沟通等方面的满意度。
灌肠后的观察与护理
观察反应
灌肠后，应密切观察患者的反应，如出现腹痛、腹胀、腹泻等不适症状，应及时处理。

中药保留灌肠护理

中药保留灌肠护理保留灌肠是以少量液体（50～100毫升）和药物混合，注入肛门较深部位（直肠或乙状结肠），保留10～15分钟以上。

此种方法适用于便秘病人以软化粪便。

对久治不愈的慢性腹泻病人，也可采用保留灌肠方法，减少药物副作用如恶心、呕吐等，促进结肠粘膜炎症消散、收敛、康复。

对高热、惊厥、抽搐或躁动病人，灌入冰盐水或镇静药（常用水合氯醛），可以降温、镇静。

护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合。

用物准备及操作方法如下：（1）热水袋1个，250ml无菌输液瓶1个，细肛管1根，常规灌肠用物一套。

（2）中药煎剂100～200ml，药温为39～41℃。

将药液倒入无菌输液瓶内，加1%奴夫卡因20ml；（3）用一次性输液管连接肛管，将莫菲氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温（水温60～66℃）。

（4）治疗安排在病人晚间睡前进行，嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。

（5）按常规灌肠操作法，肛管插入深度为25～35cm，医。

学教育网搜集整理点滴法灌肠，速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜，灌肠完毕即休息。

改进中药保留灌肠方法做好病人心理护理药液制备与液量药液是根据医嘱。

100例病人方药主要是银花、地丁、天癸、蒲公英、甘草煎成水剂，经纱布滤过备用，一次灌入液量以100～200ml为宜。

具体方法100例病人随机分为两组，采用不同灌入方法。

其中50例按照传统法进行保留灌肠，另外50例按照改进法进行保留灌肠。

传统法是根据医疗护理技术操作常规。

两组患者在接受保留灌肠的同时常规服用甲氰咪呱。

1.3.1做好灌肠前病人心理护理护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合。

1.3.2用物准备及操作方法（1）热水袋1个，250ml无菌输液瓶1个，细肛管1根，常规灌肠用物一套。

3种药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果及护理

年，平均３年。组性别、．２０年龄及病程比较无显著性差异（＞．）ｐ００。５
１方法对照组常规口服水杨酸柳氮磺胺吡啶，次１，．２每ｇ每天
３，次疗程１个月。治疗组在口服水杨酸柳氮磺胺吡啶基础上，给予地塞米松ｌｍ，类散１ｇ甲硝唑ｌＯｌＯｇ锡．，ＯＯｍ摇匀后行保留灌肠，
１１临床资料．
本组４例患者均符合溃疡性结肠炎诊断标准，８经
电子肠镜检查以及病理活检确诊。临床主要表现为腹泻、粘液便、
血便、痛、急后重。者每日排便数次至１多次不等。痛特腹里患０腹点为疼痛一便意 — 便后缓解的规律。变范围局限在直肠、病乙状
晨起睡前各１，肠前排空大小便。中、型病例，塞米松次灌对重地灌肠开始时用ｌｍ，状缓解后改为５ｇ逐渐减量后停用，般Ｏｇ症ｍ，一
３３灌肠护理．
为患者提供整洁、安静、舒适的环境。灌肠前做
休息和睡眠，以便配合治疗。由于慢性溃疡性结肠炎易复发，难
治愈，者多会心情抑郁，神不振，想顾虑重。患精思因此，理上护
要主动关心、了解患者的思想状况，常与患者交流，经介绍本病
者４例中的２例采用常规口服水杨酸柳氮磺胺吡啶的同时使用８４
少量多餐。食宜吃温热、消化、渣少油、饮易少富含营养、足够有热量的食物，充多种维生素。急性发作期，补在可予清淡流质、半流质饮食，免冷饮、果及富含纤维素的食物，食牛乳和牛避水忌乳品，辛辣、炸食物，烟酒。饮浓茶及咖啡等刺激性食忌煎戒不品，意食品卫生，免肠道感染诱发或加重本病，据患者的注避根口味，换烹调方法，变以增进食欲，到治疗目的。达

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的循证护理

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的循证护理溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、结肠粘膜的慢性非特异性炎症。

以腹痛.腹泻粘液血便，里急后重为主要临床表现。

病程迂延不愈，易复发，有发生癌病的可能。

目前认为主要以免疫系统失常，环境与精神等多种因素有关。

药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要方法—其目的是利用肠粘膜直接吸收药物达到治疗效果，是一利简单有效的方法。

下面是我们运用循证护理方法为药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎而获得满意效果的报道。

1 临床资料1.1一般资料：2006/1—2012/10在我科住院的溃疡性结肠炎187例，其中男性101例，女性86例，年龄为30～72岁，均经电子结肠镜检查活检病理确诊。

患者住院灌肠为14天一个疗程。

1.2循证方法确定问题：(1)患者的抵触情绪。

(2)护士的素质问题。

(3)灌肠的技巧问题。

(4)患者的饮食问题。

2 循证护理2.1耐心细致地与患者进行的有效沟通增加患者的依从性,护士可说明病情启发患者接受现实，以积极的态度和行为面对疾病。

积极做好解释工作，什么是灌肠？如何进行灌肠？是否疼痛？鼓励患者之间互相交流让恢复期患者现身说教及时解答患者的各种疑问。

消除不必要的顾虑和误解，使患者乐意接受。

并教会其提前松弛肛门括约肌的方法以便密切配合操作。

2.2促进护士综合素质的提高，循证护理鼓励护士参与临床干预。

不再是单纯执行医嘱完成工作而是要有强烈的责任心。

对于灌肠的操作要不怕脏，不怕臭，不怕麻烦，操作中要态度和蔼密切关注患者，动作轻柔确保药液充分灌入肠腔避免浪费。

2.3灌肠的方法与技巧：（1）：肛管的选择：肛管粗细软硬度要适中，太硬易损伤直肠粘膜，太软易弯折使灌入药液不畅。

所以一般采用14#～16#一次性吸痰管代替肛管，用60ml一次性注射器代替灌肠器。

(2)：灌肠液的温度[1]：根据患者的直肠温度的差异，采用以测量患者的直肠温度加1到2度来确定。

如果温度过低小于34度易引起肠蠕动增强加速排便反射，病人也会觉得寒冷不适。

药物保留灌肠治疗放射性直肠炎的效果观察及护理

Ｍｅｈｄ３ａｉｎｓｗｉａｉｔｎｐｏｔｔｒｒａｅｔｄｃｎｅｅｔｎｅｅｎｄｎｒｉｔａｅｉｓＲｅｕｔＴｈｄｃｎｅｅｔｎｔｏ６ｐｔｅｔｔｒｄａｉｒｃｉｓｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｍｅｉｉｅｒｔｎｉｎｍａａｕｓｎｇｓｒｔｇｅ．ｈｏｉｏｓｌｅｍｅｉｉｅｒｔｎｉｏｅｅＳＤｒｏｍｅｎａｌｔｅ３ａｉｎｓｎｍａｗａｅｆｒｄｉｌｈ６ｐｔｔ．ｗｉｈｏａｆｅｔｅｒｔｆｏｅ４．％ｏａｎ００％ｏａ０ｅｔｔｅｔｔｅｆｃｉａｅｏｖｒ９４ｈｌｖｎｄｙ５ａｄ１０．ｎｄｙ１．ＣｏｌｓｏＴｈｄｃｎｎｃｕｉｎｅｍｅｉｉｅｒｔｎｉｎｅｅｓｗｅｌａｈｏｒｈｎｉｅｎｕｓｎｏｔｅｐｔｎｓｗｉｈｒｄｉｔｏｒｃｉｓｍａｅｅｆｃｉｅｆｒｔｒａｍｅｔｏａｉｔｏｒｃｉｓｅｅｔｎｍａａｌｓｔｅｃｍｐｅｅｓｖｒｉｇｔｈａｉｔｔａａｉｎｐｏｔｔｙｂｆｔｖｏｏｅｉｅｈｅｔｅｔｎｆｒｄａｉｎｐｏｔｔ．ｉ
『ｓｒｃ］Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｔｄｅｅｅｔｅｅｓｆｄｃｎｅｎｉｎｅｅｎｒｄａｉｎｐｏｔｉａｄｓｍｒｅｔｅｋｙｎｒｉｇｐｉｔ．ｊｃｉｏｓｙｔｆｃｉｎｓｉｉｅｒｔｔｎｍａｏａｉｏｒｃｉｓｎｕｍａｉｅｕｓｏｎｓｖｕｈｆｖｏｍｅｅｏｔｔｚｈｎ

保留灌肠的护理进展

保留灌肠的护理进展保留灌肠是将药液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病的目的的一项护理技术操作[1]。

一般常规保留灌肠是根据病情安置卧位，臀部垫高10cm，用肛管插入直肠10cm～15cm，液面距肛门30 cm，灌入速度缓慢，以使药液保留,嘱病人保留1小时以上[2]。

但在临床操作中发现保留灌肠存在药液外溢、在肠道中保留时间短，吸收不完全等诸多不足，几年来国内护理工作者对传统保留灌肠方法进行了许多改进，使保留灌肠的治疗效果大大提高。

下面就保留灌肠这一技术的护理进展综述如下。

1.灌肠用物的改进1.1 不同灌肠容器的应用：传统的保留灌肠法使用一次性灌肠袋连接肛管，不利于药液速度的控制。

1.1.1 50ml注射器：潘玉娟[3]使用一次性50ml注射器抽吸药液，将一次性的吸痰管连接注射器，用石蜡油棉签润滑吸痰管前段，排气后将吸痰管轻轻插入肛门，缓缓送进15-18cm，使中药慢慢注入。

灌完后反折吸痰管，分离注射器乳头，抽吸药液再次注入吸痰管内，药液全部注射完后注入5ml温开水，轻轻拔出吸痰管。

通过70例患者的观察研究显示使用此保留灌肠法既可以观察灌肠的速度又避免了药液的浪费，提高了患者满意度。

1.1.2无菌小吊瓶。

宾湘义[4]将200ml的中药煎液装入小吊瓶，下端输液器与胃、十二指肠引流管连接，将引流管徐徐插入肛门25-30CM，这样既可以排干净空气避免空气进入肠道加重腹胀，也可以控制灌入液体的速度。

1.1.3一次性灌肠袋连接输液器。

袁志军[5]将一次性灌肠袋的肛管段接静脉输液器的莫菲氏管，将输液器另一头接导尿管后插入肛门缓缓灌入药液，这样便于观察药液的温度及控制速度。

1.2肛管的选择：传统保留灌肠方法使用的一次性肛管，材质粗、硬、短，插管时对肛门及直肠刺激大，且管腔大,难以控制药液的速度，现临床上应用较少[2]。

有研究表明12号吸痰管管腔小，管头有测孔，对肛门括约肌及肠粘膜的刺激性小，可以延长药物在肠道的保留时间，增加肠道对药物的吸收[6]。

保留灌肠实训报告总结

一、实训背景灌肠是临床护理中常见的操作之一，其目的是帮助患者清洁肠道、促进排便或用于药物治疗。

保留灌肠作为一种特定的灌肠方式，常用于治疗某些疾病，如阿米巴痢疾等。

为了提高护理人员的操作技能和理论水平，我们进行了保留灌肠的实训。

二、实训目的1. 掌握保留灌肠的操作方法及注意事项。

2. 了解保留灌肠的适应症和禁忌症。

3. 提高护理人员对灌肠溶液的选择、配置及使用能力。

4. 增强护理人员对患者进行健康教育的能力。

三、实训内容1. 保留灌肠的操作步骤（1）备齐所需物品，如灌肠溶液、肛管、注射器、润滑剂、治疗巾等。

（2）患者取适当体位，如左侧卧位。

（3）润滑肛管前端，插入肛门15～20cm。

（4）缓慢注入灌肠溶液，直至液面距肛门30cm。

（5）拔除肛管，嘱患者保持体位1小时以上。

（6）观察患者反应，必要时给予处理。

2. 保留灌肠的注意事项（1）操作前应评估患者病情，了解患者的禁忌症。

（2）灌肠溶液的温度、浓度应符合要求。

（3）操作过程中应保持无菌操作，避免感染。

（4）密切观察患者反应，如有不适，立即停止操作。

3. 保留灌肠的适应症和禁忌症（1）适应症：阿米巴痢疾、慢性便秘、肠道准备等。

（2）禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病、肛裂、肛门黏膜溃疡等。

四、实训总结1. 通过本次实训，我们掌握了保留灌肠的操作方法及注意事项，提高了护理操作技能。

2. 实训过程中，我们了解到保留灌肠的适应症和禁忌症，为临床护理工作提供了理论支持。

3. 在实训过程中，我们学会了如何选择、配置及使用灌肠溶液，为患者提供更好的护理服务。

4. 通过对患者进行健康教育，我们提高了患者对保留灌肠的认识，使其更好地配合治疗。

五、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分学员在操作过程中，对灌肠溶液的温度、浓度掌握不够准确，导致患者不适。

改进措施：加强理论培训，提高学员对灌肠溶液配制及使用的认识，确保操作规范。

2. 存在问题：部分学员在操作过程中，无菌观念不强，容易导致感染。

保留灌肠的护理进展

可解痉镇痛，制肠道激惹。抑２２２灌肠液的温度灌肠液的温度应接近肠．．
２１２双腔气囊硅胶管．．
皮惠金等研制了双腔
气囊管，即一腔为气囊管，离管端４ｍ处有一气距ｃ
囊，管后向囊内注入空气５～７ｍｌ压力８插００（～１ｋａ后轻轻向外牵拉即可固定；一腔为注药２Ｐ）另
双导管塑料瓶内，血压计气囊充气以压力经给Ｆｌｓ注入肠腔。此方法利用压力灌肠器产生ｏｌ管ｅ
一
传统的保留灌肠方法，据病情安置卧位，］根
臀部垫高１ｃ用较细肛管插入直肠１～１ｃ，０ｍ，０５ｍ
方巧云，，９４年出生，科，管护师，士长女１６本主护
池州
内的保留时间比传统方法明显延长。因此要控
维普资讯
临床护理杂志２００６年１ｏ月第５卷第期
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５５・
制灌肠液的温度，病人感觉舒适且提高效果。使
２１灌肠器材．
２２Ｉ灌肠液的配制按具体疾病选用相应的中．．西药灌肠液。靖立美等、艳华等观察，药］李中灌肠液内加入奴夫卡因或丁卡因后可解除平滑肌
２ＩＩ肛管．．
传统保留灌肠方法主要使用肛管，
２改良保留灌肠