保留灌肠法

保留灌肠的标准操作规程

【目的】

1．自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及治疗肠道感染等。

2．为高热患儿降温。

【操作前准备】

1．评估患儿：年龄、病情、治疗目的、排便状况、心理反应、合作程度、肛门部位皮肤粘膜的状况。

2．用物准备：治疗盘：量杯、灌肠器、肛管(按患儿年龄采用不同型号，应选择较不保留灌肠细的肛管)、石蜡油、弯盘、一次性看护垫、卫生纸、卧位枕，药杯、根据医嘱准备灌肠液、清洁手套一副。

3．环境：关闭门窗、拉床边隔帘。

4．向患儿或家长解释灌肠的目的、配合方法和灌肠时的感觉。可让患儿先排便，以利于药物吸收。

【操作方法与步骤】

1．携用物至床旁，核对患儿。洗手、戴口罩、手套。

2．根据病情取卧位，脱裤腿至膝部或解开尿裤，臀部移近床沿，垫一次性看护垫（或橡皮单、治疗巾）于臀下。用卧位枕抬高臀部，使药液不易溢出。

3．润滑肛管，左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内，根据年龄插入深度不同。灌肠器抽吸药液后连接于肛管，将药液缓慢注入。

4．注入后用卫生纸包住肛管拔出，放在弯盘内，再用卫生纸在肛门处按揉。能配合的患儿，嘱其尽可能忍耐，使药液保留1小时以上。

5．脱手套，协助患儿穿上裤子或兜好尿裤，整理床单位，清理用物。

6．洗手、记录。观察患儿反应。

【注意事项】

1．在做保留灌肠前，对灌肠目的和病变的部位应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。

2．灌肠前，应嘱患儿先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长时间，以便充分吸收。

3．肛门、直肠、结肠手术后的患儿及排便失禁的患儿不宜作保留灌肠。

4．用于降温时，灌肠液温度调为28～32℃。

第1页共1页