婴幼儿保健60问

婴幼儿保健60问1、新生儿的平均体重、身长与头围是多少？一般说来，男婴与女婴的身体指标是有所区别的。

如果是男婴，那么他的体重是3---3、4公斤；身长是 49--52厘米；头围是33--35厘米。

如果是女婴，那么她的体重是3---3、3公斤；身长是48--51厘米；头围是32、5---34、5厘米。

如果你的小宝宝低于或高于此范围，请不要着急，因为有许多因素还可影响足月新生儿出生时的体重和身长等，例如母亲的年龄、胎次、营养、劳动性质以及疾病、吸烟、酗酒等，出生后的合理喂养在一定程度上可以弥补孩子在某些方面的不足。

当然，如果比这些指标低得太多或高得太多，就应引起注意，做进一步的观察了。

2、如何处理新生儿脐带？新生儿出生后遇到的第一个问题，就是如何处理脐带。

脐带剪断后，在近脐轮的断面应立即涂2、5%的碘酒消毒，靠近新生儿脐部的一端，需用消毒过的线进行两道结扎，目的是止血，然后用消毒的纱布和脐带布包扎。

脐带断后，如果处理不慎会被细菌尤其是破伤风杆菌污染，后者往往会引起破伤风，而发生生命危险。

包扎后的脐带要注意两点：第一、脐带是否结扎好，有无渗血现象；第二、换脐带布时要注意严密消毒，保持脐部的清洁卫生，以免污染。

3、婴儿出生后要把手脚捆住吗？如果在孩子出生后，就把手脚都捆起来，不但会使孩子感到非常不舒服，而且直接影响孩子的生长发育。

由于新生儿的两腿是叉开的，如果硬将孩子的两腿伸直并捆住，很容易使孩子的胯骨脱臼，这是十分危险的。

至于是否得罗圈腿，与捆住手脚毫无关系。

罗圈腿是由于营养不良缺乏维生素素D、磷、钙等，引起的骨骼病变，医学上称为佝偻病。

假如孩子患了佝偻病，必须及时治疗，并不是捆绑所能解决的。

如果怕孩子自己抓伤脸皮而捆住胳膊也是不必要的，可以采取别的办法。

例如：可以将婴儿的衣服袖子做长一些，让孩子的手藏在袖口内。

也可以用软布缝一个口袋形的小手套戴在孩子的手上，这样，既不影响孩子的上肢自由活动，又防止了孩子不慎自己抓伤脸皮。

4、新生儿饮食中为什么不能加盐？胎儿的肾脏虽能排尿到羊水中，但功能却远不如成人。

新生儿出生以后，立即可以排尿。

但最初几天，因摄入乳量不足，尿量比较少，每天约5-6次，1周后逐渐多达20-30次。

新生儿的肾脏发育不成熟；肾小管短，发育不良，容量少，只能维持正常情况下的需要，调节、浓缩能力比较差，潜力很低，因此处理水和电解质时容易发生紊乱，尤其是排泄钠盐的功能不足。

因此，新生儿吃了盐以后，肾脏没有能力将它排泄掉，以致钠盐潴留在组织之内，结果会引起局部水肿。

因此，新生儿饮食中不能加盐。

吃牛奶的婴儿，大便多数比较干燥，可以多喂些温开水，但水里也不可加盐，可加些蜂蜜。

5、怎样防止红臀的发生？由于新生儿的皮肤娇嫩，表层皮肤很薄，表皮层的角化细胞之间联系很松，容易脱落；又因为皮肤基底膜发育疏松，新生儿期表皮与真皮间的联系亦差，故表皮容易剥离。

由于这些特点，如果潮湿的尿布长时间与皮肤接触，或者尿布冼涤不净留有残皂，以及腹泻时的粪便等，都能刺激皮肤，使其表皮粗糙发红，有时出现高低不平的红斑、丘疹，直至化脓、糜烂，甚至发生感染。

因此，预防红臀，要勤换尿布，不要用橡胶或厚塑料的防水布包扎，以免积尿、积汗浸渍皮肤；要保持臀部干燥，每次大便后清洗、扑粉；尿布洗净，并用开水烫泡，太阳曝晒。

如臀部已出现红斑，洗涤时可用少许肥皂，用柔软吸湿的纱布轻轻沾拍或用卫生纸吸干，不要用力擦碰；如已有皮肤破损，局部可涂些消毒软膏或紫药水。

6、小儿的睡眠应该有多长时间？正常小儿一昼夜所需的睡眠时间为：新生儿 18-20小时；2-3月16-18小时；5-9月15-16小时；1岁 14-15小时；2-3岁 12-13小时；4-5岁 11-12小时；7-16岁 9-10小时；7、怎样预防新生儿破伤风？新生儿破伤风，又称脐风、撮口、四六风。

一般新生儿得破伤风，是用不消毒的剪刀断脐带引起的。

破伤风细菌是一种不喜欢氧气的细菌，在没有氧气的环境里繁殖最快。

这种细菌广泛存在于泥土、灰尘、污水及人畜粪便中。

生命力极强，在阴暗的土壤中可以生存好几年。

破伤风细菌侵入新生儿脐部，而脐带正是它生长繁殖的好地方，细菌在那里大量繁殖后会分泌大量破伤风毒素。

毒素侵入新生儿体内以后，专门与管肌肉收缩的神经结合，会引起新生儿全身抽筋，嘴张不开，不能吮奶，面带苦笑，这是面部、口腔周围肌肉抽筋的缘故。

破伤风细菌从脐部侵入新生儿体内到发病，一般要经过4-14天，但是大部分孩子在4-6天时发病，故称它四六风。

发病愈早，病情愈重，死亡率愈高。

破伤风对新生儿生命的危害虽然很大，但却是可以预防的。

只要坚持新法接生，严密消毒，正确处理脐带，完全可以避免新生儿发病。

如果已有污染，可立即给新生儿注射破伤风抗毒素1500-3000单位，再注射几天青霉素，一般可以起到预防的作用。

8、怎样给新生儿洗澡？给新生儿洗澡时，室温应在22-25`C，水温保持在40-43`C，洗澡时间最好在新生儿吃奶后的1-2小时，以免引起呕吐。

新生儿洗澡用的物品，最好专用。

例如：浴巾、澡盆、婴儿皂等。

洗澡前应将浴盆刷洗干净，把所需的各种物品准备好：浴巾、小毛巾、换洗衣服、尿布等。

还应准备一点松花粉或油脂，冬天还应将擦身用的大浴巾和热水袋准备好。

兑洗澡水时，应先往倒凉水，再加热水。

避免万一疏忽，烫伤新生儿。

冷热水加好后，要用水温表测量一下水温，如没有水温表，可用成人肘弯试一试，感到不冷不热就可以了。

给新生儿洗澡时，如果脐带尚未脱落，不要把全身都浸泡在水中，以免弄湿脐带。

应以脐部为界，分上下两部分洗。

先让新生儿仰卧，用左手掌托住头部，拇指和中指将新生儿的双耳向前按住，以防止洗澡水流入耳内。

然后，把新生儿的臀腰部挟在腋下，背部躺在大人的左前臂上，托稳后，右手用纱布或小毛巾浸温开水擦洗两眼的分泌物，要注意应从内眼角向外眼角擦洗。

然后，用小毛巾擦洗鼻孔外的分泌物。

接着洗脸、头、躯干及上肢。

新生儿的手常常抓得很紧，应该将手指掰开洗净。

然后，把新生儿翻过来，让新生儿的头顶贴在成人的左胸前，身体趴在成人的左臂上，成人用左手托住孩子的右大腿，右手用浸水的小毛巾洗会阴腹股沟及臀部，女孩要细心洗涤阴唇皱襞，由前向后洗，以免脏物进入阴道。

最后再洗下肢和双脚。

给脐带已经脱落的婴儿洗澡时，可以将其全身都放入浴盆，但应先让孩子的两脚浸入水里，然后缓缓地将其双腿、臀部及上身逐渐浸入水中。

最后，让婴儿在水中呈半坐位。

先洗眼睛、鼻子、脸、头、颈、肩、腋窝、胸腹部、手，然后再洗下肢和脚。

按照上述部位顺序逐一涂抹婴儿皂，用柔软的小毛巾擦洗，再用水冲净。

然后，把婴儿翻过身来，让他扑在成人左手臂弯里，再从上往下洗身。

洗完澡，应立即用大浴巾把婴儿裹上，从头到脚轻轻擦干，尤其是皮肤皱褶处更要擦干。

新生儿最好不用爽身粉，以免刺激娇嫩的皮扶。

在脖子、腋下、腹股沟等皱褶处，可以涂一层薄薄的油脂或松花粉。

给孩子擦干全身以后，先不要急着穿衣服，可以用毛巾或衣服盖住上身，下边垫好尿布。

因为新生儿洗完澡常常会哭，同时还可能排尿。

等孩子尿完后再穿上衣服并换好尿布。

9、怎样保护新生儿的皮肤？新生儿出生后，皮肤表面有一层胎脂，这是保护皮扶的。

但是，如果颈部、腋下、腹股沟等处胎脂过多、过厚怎么办呢？可以用消毒的脱脂棉蘸上消过毒的植物油轻轻擦去，如果新生儿很胖，就应每天洗澡后用消毒的植物油轻轻涂擦皮肤的皱褶处，以免积汗、磨擦引起溃烂。

如果新生儿的头皮、额部、眉毛、耳后等部位的脂肪性鳞屑积得太厚或已经结痂，有的甚至和头发、眉毛粘在一起形成黑痂，可以在前一晚上往结痂的部位涂上凡士林或消过毒的植物油，使黑痂变软，第二天早晨用温水及护肤的婴儿皂轻轻地揉搓，由前往后洗净。

然后再涂上消过毒的植物油。

如果黑痂一次冼不净，千万不要硬揭，只要按照以上方法连续几天，黑痂就会洗干净了。

如果新生儿得了湿疹，应该注意：患处不能用水洗，更不能用肥皂。

可以用棉球蘸消毒植物油擦拭。

但不要随便用药，因为孩子的皮肤娇嫩，随便涂药易引起皮肤的不良反应，可以用软布缝一副小手套，以免抓破湿疹患处，引起感染。

10、怎样缝制新生儿衣服及被褥？新生儿的衣服宜选择浅色、不脱色、柔软的棉布缝制，要宽大一些，脱穿方便，不妨碍四肢活动。

上衣无领为好，带子在胸前打结，不用钮扣，缝边要少，或毛边，以免损伤皮肤。

室温低时，穿夹衣和背心，以保护胸部。

早产婴儿，冬天可做成棉斗篷或棉衣，由下边换尿布，婴儿被子最好用羽毛或驼毛等保暖既好又可以洗涤的材料缝制。

棉被最好是80ⅹ80或100ⅹ100厘米正方形，用棉花和软布制作，保暖性较好。

11、怎样防止新生儿发生意外？卧床喂奶的母亲睡觉了，乳房堵住了新生儿口鼻，不能呼吸，最后可因缺氧窒息而死亡。

故卧床哺乳，母亲不应睡觉。

新生儿吐奶，呕吐物容易吸入气管内，引起咳呛及新生儿吸入性肺炎，重者可窒息死亡。

所以，新生儿睡眠应侧卧，并应在吃奶后抱起轻轻拍背，使其吐出吸入的空气，可减少呕吐。

使用热水袋给新生儿保暖，应防止由于疏忽未拧紧，热水流出烫伤皮肤。

或由于热水袋温度太高，离新生儿太近而发生烫伤。

所以，暖水袋中的热水温度不应太高，应低于60`C为宜。

并在热水袋的外面包上毛巾、布垫之类物品，以免发生意外。

采用大灯泡或红外线灯照射臀部治疗红臀时，若灯光太热，照射距离太近，照射时间过长，均易引起局部充血、起泡，严重者脱皮、坏死。

故照射时，家长一定要守候在旁，照光不要太近，并要不断地移动光圈。

在照射时常用手试照，以免过热。

12、怎样做好婴幼儿保健？1岁以内，小儿生长发育迅速，需要较高的能量和各种营养素，但其消化功能尚弱，若食物的量和质不当，易引起消化不良和营养不良。

半岁以后，小儿体内从母亲那里获得的抗体已经逐渐消失，后天的免疫力尚产生不足，易患各种传染病。

因此，这个时间的小儿保健重点为母乳喂养，及时增加辅食及正常断奶；正确护理，预防一般性感染；进行适当的体格锻炼，如婴儿体操；按计划打防疫针，增强对传染病的抵抗力。

1岁以后小儿正处在断奶后期，食物的种类发生了很大变化。

辅食已经变为主食。

所以，小儿的保健重点为断奶后食物的选择和安排，预防营养缺乏和营养紊乱。

13、为什么在月子里就要给新生儿建立生活日程?家长应该根据新生儿生理特点，从月子里开始，将孩子一日生活内容在时间与顺序上进行合理安排。

新生儿的生活内容不外乎吃、喝、拉、撒、睡及大人对他的清洗与护理。

在生活日程的安排上，首先要调节好新生儿的吃与睡，养成按时吃奶，按时睡眠的好习惯。

新生儿从出生2周起、可以每隔3-4小时喂一次奶，吃饱了玩一会睡觉，一般能睡2-3小时。

睡醒了，把尿换尿布，然后玩一玩，到适当时候喂奶。

至于洗澡等生活护理，可以安排在白天两次睡觉之间，天天如此，使新生儿的大脑皮层产生条件反射。

这就好象电子计算机的程序，一切都在有序的进行。