肝郁肾虚型月经推迟临床调理体会

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肝郁肾虚型月经不调，切记认准定经汤

肝郁肾虚型月经不调，切记认准定经汤擅长治疗中医妇科的医生，恐怕没有不知道傅青主的《傅氏女科》这本书的，我虽不是专攻妇科的，但是平时也离不了治疗妇科病，所以也很喜欢这本书，其最大的原因就是证简方明，药量突出，临床效果显著，犹如仲景之方，方简效宏。

其中治带下的完带汤、治血崩的加减当归补血汤更是临床上医家耳熟能详的，其实《傅青主女科》中不止这一二首好方，其中的定经汤也是很有效的方子，只不过是大家不常用罢了。

临床上大家调经喜欢用四物汤和逍遥散，我觉得还应该多用用定经汤。

四物汤补血活血是其长，逍遥散疏肝理脾也是正方，但是对于肝郁肾虚的月经不凋，诸如月经提前，月经愆迟，亦或经少的就不如定经汤好用。

正如傅青主所言：妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣。

肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳。

或曰：肝气郁而肾气不应，未必至于如此。

殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而能不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。

治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。

方用定经汤：菟丝子一两，酒炒白芍一两，酒炒当归一两，酒洗柴胡五分大熟地五钱，九蒸山药五钱，炒白茯苓三钱芥穗二钱，炒黑。

水煎服。

二帖而经水净，四帖而经期定矣。

此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也。

肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利。

不治之治，正妙于治也。

临床上很多月经不调，有一部分是肝郁脾虚，过去生活条件不好，常见此证型；但是现在生活条件优越，营养过盛，肝郁脾虚型就少了，反而肝郁肾虚型的居多，现代社会生活节奏快，工作压力大，思想紧张常致妇女肝气郁结，久之化火伤阴，以致月经紊乱，经少经闭。

对此证的治疗逍遥散就有些不吻合对证，相反定经汤更合拍。

柴胡、当归、白芍疏肝理气，半个逍遥散；菟丝子、生熟地、怀山药滋补肾阴，半个六味地黄汤，茯苓安神，芥穗调血，妙也。

肝郁肾虚型月经推迟临床调理体会

肝郁肾虚型月经推迟临床调理体会初新春，吕忠閪。

(北京天坛医院附属科)月经推迟是指月经周期延后7天以上，连续3个月经周期以上，以月经周期紊乱为特征，常伴有量、色、质异常。

临床多见肝郁肾虚者，表现为经前乳房胀痛、胸闷腹胀、心烦易怒、腰膝酸软等。

导师从肝肾论治月经先后无定期取得较好临床疗效，介绍如下。

中医认为“女子以肝为先天”，肝藏血，司血海，主疏泄。

肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。

肾藏精，经水出诸。

肾，肾又主施泄，肾气充盈，藏泄有度，冲任调达，血海蓄溢如常。

然肝为肾之子，肝之疏泄功能失常，子病及母，而致肾之封藏失司，影响肾藏精的功能，而肾阳不足又加重肝郁，发展为肝肾同病。

肝疏泄太过，影响肾的封藏，则月经先期而致。

肝气淤滞，肾失温煦，不能调达气机，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经推迟则量少。

调理以疏肝补肾，调补气血为原则，用调经方阿胶黄精丸调理。

一日三次，每次20粒，饭后服用，非常对症，阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。

全方有疏肝解郁、宣畅气血调经，疏肝理气、调畅气机，养血柔肝、补血活血调经，补肝肾、益精血、强腰膝、固下元，熟地黄滋肾养肝、生精补血，全方共奏疏肝肾之气，补肝肾之精血。

肝气疏而肾精旺，气血调和，冲任相资，血海蓄溢正常则经水自能定期来潮。

不再推迟。

李某，女，25岁，未婚，2010年6月3日初诊。

月经先后不定1年。

月经l6岁初潮，5～6／22～45天，末次月经5月13日，经量时多时少、色黯红，经前乳房胀痛，月经推迟，心烦易怒，平时腰膝酸软，头晕耳鸣，舌黯红苔白，脉弦细。

证属肝郁肾虚。

治以补肾疏肝，调理冲任。

药用嘱服阿胶黄精丸调理，一日三次，每次20粒，饭后服用，最好在饭后半小时内服用，服药一个月后经期延后5天，腰膝酸痛、乳房及胸腹胀满好转，仍感心烦易怒，舌红。

又守方继服一个月后月经来潮，经期提前3天，经量适中、经色变红、经质较淡，精神明显好转，劳累后仍感腰部不适，余症状消失。

疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期的临床观察

疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期的临床观察疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期的临床观察摘要：目的探讨疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期的临床疗效。

方法对2019年6月-2020年6月本院收治的30例肝郁肾虚型月经先期患者进行观察，患者年龄20-40岁，均符合诊断标准，其中15例为治疗组，15例为对照组。

治疗组在口服复方丹参片的基础上，给予疏肝补肾汤治疗；对照组口服复方丹参片治疗。

观察2个月，比较两组患者的治疗效果。

结果治疗组总有效率为93.3%，显著高于对照组的73.3%（P ＜0.05）；治疗组的月经周期、月经量、白带量、腹部疼痛和情绪恶化均较对照组有所改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型月经先期疗效显著，可以改善患者月经周期、月经量、白带量、腹部疼痛和情绪恶化等临床症状。

关键词：疏肝补肾；肝郁肾虚；月经先期；临床观察Abstract: Objective To explore the clinical efficacyof the treatment of liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period with liver soothing and kidney nourishing therapy.Methods: Thirty patients with liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period admitted to our hospital from June 2019 to June 2020 were observed, aged 20-40 years old, all of whom met the diagnosis criteria. Among them, 15 cases were treated in the treatment group and 15 cases were inthe control group. The treatment group was given liver soothing and kidney nourishing soup on the basis of taking compound Dan Shen tablets orally; the control group was treated with compound Dan Shen tablets orally. The two groups were observed for 2 months, and the treatment effects were compared.Results: The total effective rate of the treatment group was 93.3%, which was significantly higher than that of the control group (73.3%, P＜ 0.05); the treatment group showed improvements in menstrual cycle, menstrual volume, vaginal discharge volume, and abdominal pain and emotional deterioration compared with the control group, and the differences were statistically significant (P＜ 0.05).Conclusion Liver soothing and kidney nourishingtherapy has a significant effect on the treatment of liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period, which can improve clinical symptoms such as menstrual cycle, menstrual volume, vaginal discharge volume, abdominal pain and emotional deterioration in patients.Keywords: Liver soothing and kidney nourishing; Liver depression and kidney deficiency; Menstrual advanced period; Clinical observatioMenstrual advanced period is a common gynecological disorder that affects the physical and emotional well-being of women. Liver depression and kidney deficiency is one of the main pathogenetic factors that lead to menstrual advanced period. The liver and kidney are important organs that are involved in the regulation of the menstrual cycle and hormone balance. Thus, the treatment of liver depression and kidney deficiency is crucial for the management of menstrual advanced period.Liver soothing and kidney nourishing therapy is a traditional Chinese medicine approach that involves the use of herbal remedies to tonify the liver and kidney. In this study, we evaluated the clinical efficacy of liver soothing and kidney nourishingtherapy in the treatment of liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period. Results showed that after 3 months of treatment, the patients who received liver soothing and kidney nourishing therapy had significant improvements in their menstrual cycle, menstrual volume, vaginal discharge volume, abdominal pain, and emotional state. The improvement was significant (P＜ 0.05) when compared to the control group.Liver soothing and kidney nourishing therapy is a safe and effective approach for the treatment of liver depression and kidney deficiency type menstrual advanced period. This therapy can help restore the balance of hormones, regulate the menstrual cycle, and improve the overall physical and emotional health of women. Therefore, it should be considered as an important treatment option for women who suffer from menstrual advanced period. Further studies are needed to confirm our findings and to explore the potential mechanisms underlying the therapeutic effect of liver soothing and kidney nourishing therapyIn addition to liver soothing and kidney nourishing therapy, there are other treatment options available for menstrual advanced period. One option is hormonal therapy, which involves taking medications to regulatehormonal imbalances. This can be effective for women who have hormonal imbalances that are causing their menstrual cycles to be irregular or are causing other symptoms. However, this approach also comes with potential side effects, such as mood changes, weight gain, and increased risk of breast cancer.Another treatment option is nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSDs), which can be effective for relieving the pain associated with menstrual advanced period. NSDs work by inhibiting prostaglandins, which are hormones that cause menstrual cramps. However, excessive use of NSDs can also lead to side effects such as stomach ulcers and gastrointestinal bleeding.In some cases, surgery may be recommended to treat menstrual advanced period. This is typically reserved for women who have other underlying conditions that are causing their menstrual cycle abnormalities, such as uterine fibroids or endometriosis.In conclusion, menstrual advanced period is a common problem that affects many women. While it can be a source of discomfort and inconvenience, there are effective treatment options available. Liver soothing and kidney nourishing therapy is a promising alternative approach that can help regulate hormonalimbalances and improve overall health. However, it is important to consult with a healthcare provider to determine the most appropriate course of treatment based on individual needs and medical historyIn addition to medical treatments, there are also lifestyle changes that can help alleviate symptoms of advanced period. Eating a balanced diet that is rich in nutrients and avoiding foods that may exacerbate symptoms, such as caffeinated beverages and sugary snacks, can be helpful. Regular exercise can also boost overall health, alleviate stress, and regulate hormonal imbalances.Managing stress is also essential for maintaining overall health and reducing the likelihood of advanced period. Stressful situations, such as work and relationship problems, can trigger hormonal imbalances and exacerbate symptoms. Engaging in activities that promote relaxation, such as yoga, meditation or deep breathing exercises, can be helpful in reducing stress levels.Another important factor in managing advanced period is getting enough sleep. Fatigue and sleep deprivation can exacerbate symptoms and trigger hormonal imbalances. Making sure to get seven to eight hours ofrestful sleep each night is important for maintaining overall health and reducing symptoms.In conclusion, advanced period is a common problemthat affects many women, but it can be effectively managed with a variety of approaches, includingmedical treatments and lifestyle changes. The liver soothing and kidney nourishing therapy is a promising alternative approach that can help regulate hormonal imbalances and improve overall health. However, it is important to consult with a healthcare provider to determine the most appropriate course of treatment based on individual needs and medical history. Additionally, making lifestyle changes such as eating a balanced diet, engaging in regular exercise, managing stress, and getting enough restful sleep can also help alleviate symptoms and promote overallhealthIn conclusion, hormone therapy and lifestyle changes hold promise in improving overall health andregulating hormonal imbalances. It is crucial to seek advice from a healthcare professional to determine the best approach for individual needs and medical history. Implementing healthy lifestyle habits such as regular exercise, balanced diet, stress management, and enoughrestful sleep can also contribute to symptom relief and wellness。

疏肝补肾法治疗月经后期42例临床观察

疏肝补肾法治疗月经后期42例临床观察月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3～5个月一行者，亦称“经行后期”、“月经延后”、“月经落后”、“经迟”等。

一般认为需连续出现两个月经周期以上，若每次仅延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期来潮者，均不作月经后期论。

此外，青春月经初潮后1年内与围绝经期，周期时有延后，而无其它证候者，不作病论［1］。

现代医学称之为月经稀发，或功能失调性子宫出血范畴。

若不及时治疗，则可向闭经转化。

笔者从事临床中医工作30余年，擅长以疏肝补肾为治疗原则治疗本病，强调藏泻有度，以平为期的思想，临床疗效显著，深受广大患者的好评。

现将2013年10月至2014年10月以本法治疗的月经后期患者42例，小结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次临床观察共收集患者42例，均来源于京东中美医院中医科门诊患者，均符合月经后期诊断标准，年龄 22～40 岁，平均年龄(29.89±4.37)岁；月经初潮年龄最早 11岁，最晚 17 岁；病程最短5 个月，最长 3 年，平均（18.32±15.21）月；月经周期为 36 天～6 个月，平均（64.82±21.33）天。

所有病例均进行妇科检查及 B 超检查，排除盆腔器质性病变，且1个月内未使用其它与治疗月经后期相关药物。

1.2 诊断标准：参照《实用中医妇科学》［2］。

①月经周期延后≥7天，＜6个月，连续出现两周期以上；②中医辨证属于肾虚肝郁型，症见主症：月经后期，经量少色紫暗伴血块；次症：腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，烦躁易怒，乳房胀痛，失眠多梦，神疲乏力，经行小腹胀痛；舌脉:舌红或淡，苔薄白或薄黄，脉弦细弱；③血HCG阴性；④经B超、妇科检查，子宫输卵管造影术等排除生殖系统器质性病变。

1.3 纳入标准①年龄18-40岁；②符合月经后期诊断标准者；③自愿加入本研究者；④3个月内未使用其它与治疗月经后期相关药物者。

1.4 排除标准①不符合月经后期诊断标准者；②对药物过敏者；③有器质性病变：先天性子宫发育不良、子宫切除、卵巢发育不全、卵巢早衰，双侧卵巢切除、子宫内膜结核、盆腔器官组织恶性肿瘤、垂体肿瘤，或合并有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者。

更安汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床研究

引言女性围绝经期综合征(Climacteric Syndrome)是女性在绝经期前后因卵巢功能衰退而出现的一种以内分泌失调、植物神经功能紊乱为主的综合症候群，属中医学“绝经前后诸证”的范畴。

围绝经期是妇女一生中的重要时期，在这个过渡期中,大部分妇女被一系列或轻或重的病证 ,即围绝经期综合征所困扰 ,使正常的工作、学习、生活受到影响。

西药治疗主要是雌激素类药物,但长期应用存在潜在的危险性,中医药在治疗围绝经期综合征方面有很好的疗效。

导师根据祖国医学的基本理论，结合围绝经期综合症的临床表现及多年的临床经验，认为该病基本病机为肾虚肝郁，妇女年近七七，肾气渐亏，妇女一生多房劳，孕育数脱于血，且平素多忧思失眠，营阴暗耗，所以临床多以肾阴虚最为多见，并累及心肝脾。

乙癸同源，肾水不足，不能涵养肝木，导致肝肾阴虚，肝失柔养，失于疏泄，导致肝气郁结。

肾阴不足，不能上济心火，心肾失交，心火偏亢。

其治法当以滋肾疏肝，宁心安神，创制“更安汤”并应用于临床。

本研究通过更安汤对围绝经期综合征治疗作用的临床观察，评价其临床疗效，探讨其作用机制，以期为围绝经期综合征的治疗提供有效的方法。

临床研究一、研究对象（一）病例来源研究对象均为2007年3月-2008年12月山东省中医院妇科门诊和住院的围绝经期综合征肾虚肝郁证型的女性患者。

1 年龄：最大者 55岁，最小 45岁。

2 病程：病程最长72个月，最短 1.5 个月。

3 月经情况：未绝经者 37例，已绝经者21例。

症状学资料病情分级标准:根据改良Kupperman评分法评估患者临床症状。

重度:临床症状积分≥35分 5例中度:临床症状积分≥20分＜35分 43例轻度:临床症状积分＜20 分 10例（二）病例选择标准1．诊断标准（1）西医诊断标准(参照全国高等医药院校五版教材《妇产科学》[1]拟定)I 临床症状①患者年龄>40 岁，出现月经紊乱或已绝经者。

②潮热：典型症状是阵发性颜面潮红，继之出汗。

罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型月经不调临床效果研究

罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型月经不调临床效果研究作者：毕海平宋斌斌来源：《中国社区医师》2017年第28期摘要目的：探讨罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型月经不调的效果。

方法：收治肾虚肝郁型月经不调患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。

对照组采用麒麟丸治疗，观察组采用罗氏调经种子丸治疗。

结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P关键词罗氏调经种子丸；肾虚肝郁型月经不调；临床效果月经不调的产生原因很多，在药物的选择上也有所不同，对于肾虚肝郁型月经不调，常用的药物有罗氏调经种子丸及麒麟丸等。

罗氏调经种子丸能够通过调整下丘脑一垂体一卵巢轴的功能紊乱，促进孕酮分泌，实现调经种子作用。

随着医疗技术的不断提高，在药物的选择上呈现多样化，本研究主要对罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型月经不调的疗效进行探究，现报告如下。

资料与方法2015年11月-2016年11月收治肾虚肝郁型月经不调患者70例，均符合研究标准，随机分为对照组和观察组，各35例。

观察组年龄20～37岁，平均（28.37±1.48）岁；病程1～10年，平均f4.95±2.57）年。

对照组年龄21～39岁，平均（29.83±1.21）岁；病程0.5～11年，平均（5.29±2.13）年。

两组一般资料的分布差异均无统计学意义（P>0.05）。

为避免存在其他因素对本研究的结果产生干扰，在选择研究对象时，对不符合诊断标准和纳入标准及患有生殖道恶性肿瘤、全身性疾病以及未按计划用药、资料不全的患者进行排除。

本研究的患者均自愿参加，并明确本研究的内容及目的。

方法：①对照组：采用麒麟丸进行治疗，用温开水或者盐水送服，37次/d，6g/次。

在经净后开始服用，至行经时停止，以3个月为1个治疗周期。

②观察组：采用罗氏调经种子丸进行治疗，患者口服，以清盐水或温开水送服，6g/次，3次/d。

在经净后开始服用，至行经时停止，以3个月为1个治疗周期。

月经不调的中医治疗心得与心得分享

月经不调的中医治疗心得与心得分享作为女性，大多数人都会经历月经周期的变化。

然而，有些女性却遭受月经不调的困扰，给她们的生活带来了很多不便和烦恼。

在西方医学中，通常会开出药物来调节月经不调，但是作为中医养生的信徒，我发现中医具有独特的治疗月经不调的方法和心得，接下来我将分享一些我在中医治疗月经不调方面的心得。

首先，在寻求中医治疗之前，了解和识别月经不调的原因是非常重要的。

根据中医的理论，月经不调可以分为虚寒和实热两种类型。

虚寒型的月经不调通常伴有月经量少、色淡、经期延长、经前腹痛等症状；而实热型的月经不调则表现为月经量多、色红、经期提前、经前乳胀等症状。

因此，在治疗月经不调之前，我们需要了解自己的体质和月经不调的表现，以便选择适合的中医治疗方法。

其次，中医重视调整体内的阴阳平衡。

在治疗虚寒型月经不调时，中医通常会采用温补的方法，例如使用生姜、肉桂等温性草药，来温暖子宫和补充身体的阳气。

同时，适当的运动也可以帮助提高体温，促进气血循环，改善月经不调的症状。

对于实热型月经不调的患者，中医通常会采用清热解毒的方法，例如使用黄连、栀子等清热草药，来清除体内的热毒素，平衡体内的阴阳。

此外，中医还注重调理脾胃功能。

在中医看来，脾胃是人体的消化系统，它与女性的月经周期有着密切的关系。

因此，调理脾胃功能对月经不调的治疗非常重要。

中医推崇养生养胃的方法，例如饮食调理、正常作息、适当运动等，在日常生活中，提高脾胃功能，并改善月经不调的症状。

另外，中医强调生活的节制和调整情绪。

过度的劳累、情绪波动等都会对月经周期产生影响。

因此，在治疗月经不调时，我们应该保持充足的休息和规律的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

同时，可以通过中医的针灸和推拿手法来舒缓身体的紧张和疲劳，促进血液循环，调节月经周期。

综上所述，中医在治疗月经不调方面有着独特的方法和心得。

通过了解月经不调的原因，选择适合自己的治疗方法，调整体内的阴阳平衡、脾胃功能、生活节制和情绪等方面，可以有效地改善月经不调的症状，提高生活质量。

逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床观察

特色疗法中国民间疗法
ＣＨＩＮＡＳＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｊｕｌ．２０１９，Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．１３
０．０５）。见表２。
表２两组腰椎间盘突出症患者治疗前后肌电图的波幅情况比较（ｐＶ，ｘ±ｓ）
·方药应用·
组别观察组对照组
例数５０５０
治疗前８０５±６４８１３±７７
治疗后９２１±３８▲ ８８５±３４
逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床观察
注：与对照组比较，▲Ｐ＜０．０５
４讨论现代医学认为，腰椎间盘突出是由于椎间盘破裂导
中图分类号：Ｒ２７１．１１文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－３５５５／ｒ．２０１９．１３１２
月经不调是妇科临床常见病，患者出现月经量过多、月经量过少或月经周期不规律等。本研究选取８０例肝气郁滞型月经不调患者，分别给予不同治疗方案，旨在进一步研究肝气郁滞型月经不调患者应用逍遥散加减的治疗效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料选取２０１５年１２月至２０１７年１２月在平遥县计划生育妇幼保健服务中心接受治疗的８０例肝气郁滞型月经不调患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组４０例。观察组年龄２０～３９岁，平均（２７．２６±０．９７）岁；病程１．３２～４．１２年，平均（１．５１± ０．４１）年。对照组年龄２２～４０岁，平均（２８．５９±０．８６）岁；病程１．１３～３．８９年，平均（１．７２±０．４６）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。１．２诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［１］制定：月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状。１．３纳入标准 ①符合上述诊断标准；② 患者及其家属配合本研究，并签署知情同意书。１．４排除标准 ①有血液系统疾病者；② 有精神疾病

肝郁气滞型月经不调怎么办【医学养生常识】

肝郁气滞型月经不调怎么办文章导读当肝郁气滞的时候，对女性的健康危害是比较大的，会导致面色发黄，皮肤粗糙等等，有时候还会导致女性出现月经不调，引起痛经的现象，甚至还会引起乳腺增生，导致一些妇科疾病，这时候，一定要及时进行一定的药物治疗，比如说可以服用中成药逍遥散或者是疏肝丸等等。

肝郁气滞型月经不调怎么办1、肝郁气滞可服用中成药逍遥散或者柴胡舒肝散，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，同时更为重要的是要养成良好的生活习惯及健康的生活方式。

生活中要注意与别人互动交流，不要一个人闷着。

找到自己的爱好和所长，多出去转转。

保持生活规律，心情开朗。

2、应戒烟限酒、忌食甘肥辛辣的食品。

要适量多吃清肝泻热的食物，如苦瓜、苦菜、西红柿、绿豆、绿豆芽、黄豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金针菜、油菜、丝瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。

肝郁气滞，可饮用玫瑰花茶玫瑰花有“解郁圣药”的美称，是“急脾气”的“灭火器”。

它具有理气解郁、活血散淤的功效，脾气急躁或心情抑郁时可适量饮用玫瑰花茶。

此外，浸酒、做糕点蜜饯和制作菜肴时，也可添加。

当然，最简单的方法是每天取9—15克玫瑰花，放入透明的玻璃杯，开水浸泡5分钟即可代茶饮。

另外，如果舌苔黄、口苦，还可在药茶里加9克杭菊花。

老觉得累属气虚的人可加3—5枚大枣。

如果火气比较旺，可加入3克百合和3克橘络，以增强疏肝理气、清心安神之力。

不过玫瑰花并非“女性专用药”，只要符合适应症，男性一样适用。

另外，玫瑰花最好不要与茶叶一起泡，因为茶叶含大量鞣酸，会影响玫瑰花的功效。

知道了肝郁气滞的人不妨喝玫瑰花茶，此外，经期月经量过多的女性不要喝。

月经不调的中医治疗心得体会分享

月经不调的中医治疗心得体会分享月经不调是女性常见的一种生理问题，经期过多或过少、经期延长或缩短、经期不规律等都属于月经不调范畴。

中医认为，月经不调是因为人体内脏功能失调，气血运行不畅所导致的。

在经过长期的中医治疗后，我收获了一些治疗月经不调的经验和心得，现分享给大家。

一、中医调理1.中医辨证施治中医治疗月经不调首先要根据患者的症状进行辨证施治。

常见的中医辨证包括气虚、血虚、寒凝、湿浊等。

针对不同的辨证，中医将采取针灸、中药调理、食疗等方案。

因此，在治疗前，患者需要向医生详细描述自己的症状，以便中医师进行准确的辨证论治。

2.中药调理中药是中医治疗月经不调的主要方法之一。

常用的中药包括当归、川芎、白芍、熟地等，具有补血、调经、活血化瘀的作用。

中药的服用需要遵循医生的指导，往往需要连续服用一段时间才能见到效果。

我们应该保持持之以恒的态度，完成中药的调理疗程。

3.食疗调养中医提倡合理饮食来调养身体，对于月经不调的患者也有很大的帮助。

一些食物可以调理气血，比如红枣、黑豆、山药等都具有补血的作用。

另外，避免辛辣刺激性食物，多摄取富含维生素和矿物质的食物。

二、生活调整1.合理作息不论是对于月经不调的患者还是健康人来说，合理的作息时间是非常重要的。

保持规律的睡眠时间，不熬夜，避免长时间过度劳累，有助于身体的修复和调整。

另外，避免暴饮暴食，保持正常的饮食习惯也能对月经不调产生正面的影响。

2.适度锻炼适度的锻炼对于调理月经不调的患者非常重要。

选择适合自己的运动方式，可以增强体质，改善气血循环。

例如，散步、太极拳、瑜伽等都是非常适合的运动项目。

3.调节情绪情绪的波动也对月经不调有较大影响。

保持良好的心情有助于平衡身体的气血运行。

可以通过听音乐、读书、与朋友聊天等方式来调节自己的情绪。

三、注意事项1.避免寒凉食物寒凉的食物会导致气血凝滞，加重月经不调的症状。

患者应避免食用冷饮和过多生冷食物，尤其在月经期间要注意保暖，避免受凉。

胡晓华教授治疗肝郁肾虚型月经过少的经验总结

胡晓华教授治疗肝郁肾虚型月经过少的经验总结总结胡晓华教授治疗肝郁肾虚型月经过少的经验。

胡晓华教授以补肾养血、疏肝化病为根本方法，自创疏肝补肾调经汤治疗肝郁肾虚所致的月经量少，在临床中取得显著疗效。

标签：月经过少；肝郁肾虚；疏肝补肾调经汤月经过少是妇科的常见疾病之一，随着近些年来生活方式生活节奏的加快，该症发病呈现逐年上升趋势，是严重影响女性生理和心理健康的一个常见因素。

月经过少是指月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，又称“经水涩少”。

一般认为月经量少于20mL ，称为月经过少。

西医学中的子宫发育不良，性腺功能低下，多囊卵巢综合征，盆腔手术损伤等疾病都会导致月经量少[1]。

长期的月经量少易导致不孕等疾病的发生，给有生育要求的患者的生活带来很大的痛苦。

胡晓华教授是河南中医药大学第二附属医院妇产科主任医师、研究生导师，从事妇产科临床和教学工作30余年，重视科学研究，善于总结，形成了独特的辨证思维模式与用药特色，并创制疏肝补肾调经汤，为本病的治疗提供了有效的临床思路。

现将其经验总结如下。

1 病因病机中医认为，女子以肝为先天。

肝主疏泄，司血海，性喜条达而恶抑郁，若素性抑郁，或七情内伤，导致肝气郁结，血为气滞，瘀阻胞宫，故见月经量少。

清·沈金鳌《妇科玉尺》中：“少时有所大脱血或醉入房中，气郁肝伤，故月来衰少”，指出肝气郁结可导致月经过少。

肾藏精，主生殖，精血同源，正如清·唐容川在《血证论·经血》中提出：“血虚者，行经太少，以及干枯淡薄，诸虚证，犹杂出难言，审系肾中天癸之水不足”，提出月经过少与肾水不足有关[2]。

肾为根本，乃月经之源。

肾精不足，气血生化无源，血海不盈，肾气不足，气血运行不利，冲任胞脉瘀阻，故出现月经量少。

除此之外，肝为肾之子，肝气舒畅条达，经络畅通，肝气入于肾，肾水满而能溢泄，肝所藏之血亦能得到正常疏布，经量正常；若肝气郁滞，经络阻滞，其疏布的功能不得发挥，肝气不能入于肾，肾水满而不能宣泄，肝所藏之血得不到疏泄，则经量减少[3]。

逍遥散在月经不调肝郁证中的临床运用感悟

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第50期 251·中医中药·逍遥散在月经不调肝郁证中的临床运用感悟蹇泽宇，朱鸿秋（成都中医药大学，四川成都）摘要：逍遥散作为疏肝健脾、养血和血之名方，在治疗肝郁脾弱血虚之证上疗效确切，一直备受亲睐。

现代药理学研究其具有镇痛、镇定、改善抑郁症状、保肝、调整内分泌等作用，其在月经失调、妊娠病、产后病、妇科杂病中亦运用广泛。

笔者导师常将逍遥散应用于月经不调，且疗效显著，现将该方临床应用感悟进行总结，并附病案一则，为各同道在后续学习中提供借鉴。

关键词：逍遥散；月经不调；肝郁证；临床运用中图分类号：R322.4+7 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.50.151本文引用格式：蹇泽宇,朱鸿秋. 逍遥散在月经不调肝郁证中的临床运用感悟[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):251-252.0 引言月经不调是指以月经周期、经期、经量异常为主症的疾病[1]。

西医未列为独立病名，为多种疾病的症状表现。

中医月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长等疾病。

《素问·上古天真论》曰：“（女子）二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”，中医认为月经的产生有赖于肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的调节作用，在脏腑、经络、气血的协同作用下，胞宫定时藏泻的结果。

月经不调病因病机较为复杂，与五脏皆有关系，但女子以血为用，以肝为先天，《血证论·阴阳水火气血论》云：“血生于心火而下藏于肝”，肝血有余下注血海，化为月经。

朱南山先生曾言“治经先治肝，肝疏经自调”，故调肝在妇科月经病的治疗中尤为重要。

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷、甘草组成，方中柴胡为苦辛微寒之品，辛散苦泄，可疏肝解郁，使肝气条达，其微寒之性可清肝之郁热，为方中君药；白芍养血柔肝，缓急止痛，可养阴血，收肝气，配以当归养血和血，同为臣药，君臣合用，可补肝体而助肝用，使肝血足、肝气舒；白术、茯苓补气健脾，既可实土以御木侮，亦可使营血生化有源，生姜、薄荷可辛散达郁，生姜可温中运脾，薄荷可透达肝经郁热，共为方中佐药；甘草既可补益脾气，又可调和诸药药性，兼以佐使之功效。

加味逍遥汤治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床效果

加味逍遥汤治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床效果摘要:目的:探讨加味逍遥汤治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床疗效及不良反应观察，为临床诊断治疗提供依据。

方法：选择我院2018年1月-2018年7月所收治肝郁血虚脾弱型月经不调患者80例，根据随机数表法随机分为观察组与对照组，每组各40例，观察两组患者月经周期天数变化以及不良反应。

结果：对比两组患者月经周期天数，观察组和对照组两组患者月经周期天数均有所增加，趋于平稳，观察组患者相比于对照组患者，月经周期天数增加更多，更加接近正常天数。

所有数据具有可比性。

结论:加味逍遥汤治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床疗效显著，能够有效改善临床症状，减少激素剂量，提高治疗安全性，值得临床推广应用。

关键词：加味逍遥汤；肝郁血虚脾弱；月经不调The clinical effect of modified xiaoyao decoction in the treatment of liver stagnation and blood deficiency and weak spleen type of irregular menstruationAbstract: objective: to investigate the clinical efficacy and adverse reactions of modified xiaoyao decoction in the treatment of dysmenorrhea with liver stagnation and blood deficiency and spleen weakness, and to provide a basis for clinical diagnosis and treatment.Methods: 80 cases of patients with dysmenorrhea due to liver stagnation, blood deficiency and spleen weakness admitted to our hospital from January 2018 to July 2018 were selected. According to the random number table method, they were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group, and the changes in menstrual cycle days and adverse reactions in the two groups were observed.Results: comparing the two groups of patients, the number of days of menstrual cycle in both the observation group and the control group increased and tended to be stable. Compared with the control group, the number of days of menstrual cycle in the observation group increased more and was closer to the normal number of days.All the data are comparable.Conclusion: the modified xiaoyao decoction has significant clinical efficacy in the treatment of dysmenorrhea with liver stagnation, blood deficiency and spleen weakness. It can effectively improve clinical symptoms, reduce hormone dose and improve the safety of treatment, which is worthy of clinical application. Key words: flavored xiaoyao soup;Liver stagnation, blood deficiency, spleenweakness;Menstruation to be not moved1.资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2018年7月所收治肝郁血虚脾弱型月经不调患者80例，根据随机数表法随机分为观察组与对照组，每组各40例。

月经延后的中医辨证与治疗

月经延后的中医辨证与治疗今天来讲一下月经后期，这个是指月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一次，如果偶尔延后一次，不能算作月经延后。

如果长期月经延后并且经量过少，有大概率会发展为闭经，一定要引起重视。

临床上来看，月经延后的主要发病机理是精血不足或者是邪气阻滞，血海不能按时满溢，导致月经后期。

常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。

肾虚型月经延后主要是由于先天肾气不足，或者是房事过于频繁，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，导致经行错后。

主要症状有经期错后，量少，颜色暗淡，质地清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，白带清稀，脸色晦黯，舌淡黯，苔薄白。

治疗上以补肾益气，养血调经为主。

个人常用的方剂是大补元煎。

这个方子由人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草组成。

人参、山药、杜仲补肾气以固命门；山茱萸、枸杞子补肾填精生血；当归、熟地养血益阴；甘草调和诸药。

如果月经量少，加肉苁蓉、丹参养精血以行经；带下量多，加金樱子、芡实固涩止带；若月经错后时间过长，加肉桂、牛膝以温经活血，引血下行。

血虚型经期延后多是由于病后体虚，饮食减少，导致气血生化乏源，血海不能按时满溢，经行错后。

主要症状有：经期错后，量少，颜色淡、质地稀薄，小腹痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤干燥粗糙，面色苍白萎黄，舌淡，苔薄。

治疗上以补血养营，益气调经为主。

对于血虚经期延后个人多用人参养荣汤加减治疗。

这个方子由人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣组成。

如果月经过少，去五味子，加丹参、鸡血藤；如果经期小腹痛，重用白芍，加阿胶、香附行气止痛。

血寒经期延后分为虚寒和实寒两种情况。

虚寒主要是身体阳虚，或者是久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失于温养，气虚血少，冲任不足，血海不能按时满溢，导致经行错后。

主要症状有：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐隐作痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，脸色苍白，舌淡，苔白。

月经不调，肝郁肾虚是元凶！

月经不调，肝郁肾虚是元凶！月经不调也称月经失调，是指月经的周期、经期或经量发生异常改变。

大多数妇女28～30天行经一次，但提前或延后7天以内仍属正常，月经持续时间一般3～7天，一次月经出血量为30～50ml。

月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多、过少等，为妇科常见病证之一。

本病证相当于现代医学的部分功能失调性子宫出血，以及生殖器炎症或肿瘤引起的阴道异常出血等疾病。

病因&病机月经不调病因复杂，诊断时应做妇科检查，以明确是功能性改变还是生殖系统器质性病变所致。

本病的主要病机在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致。

而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。

肝郁：肝藏血，主疏泄，司血海，肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。

若情志抑郁，或愤怒伤肝，以至疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，如疏泄过度，则月经先期而至，疏泄不及，则月经后期而来。

肾虚：素体肾气不足，或年少肾气未充，或久病失养，或多产房劳，损伤肾气，或老年肾气渐衰，使肾气亏损，藏泄失司，冲任失调，血海蓄溢失常，以致月经周期紊乱。

腹针疗法一取穴主穴：中脘、下脘、关元、气海、中极、双气穴、双四满。

随证加减：热象明显者，加中注（双）；脾虚者加天枢（双）；气滞者加带脉（双）。

操作规程：患者取仰卧位，根据从上至下、从中至旁的原则，逐次在所选穴位上快速进针，主穴采用深刺，随证加减配穴均采用浅刺，不行提插，轻微捻转，使得患者自觉局部憋胀感，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。

进针后3～5分钟捻转1次，留针30分钟，留针期间不行针，依进针的顺序取针，取针时不行提插捻转。

每日1次，10次为1个疗程。

可配合艾灸神阙，或者温针炎，每次选取2～3个穴位进行温针灸。

疗法二取穴：中脘、下脘、关元、气海、上风湿点（右）、天枢（双）、气穴（双）。

《百灵调肝汤加减治疗肾虚肝郁型月经后期的临床观察》

《百灵调肝汤加减治疗肾虚肝郁型月经后期的临床观察》一、引言月经后期是女性常见的妇科疾病之一，主要表现为月经周期延长，常伴随经量减少、经色淡红等症状。

在中医理论中，月经后期的病因复杂多样，其中肾虚肝郁型是较为常见的一种类型。

针对这一病症，中医多采用调肝汤加减法进行治疗。

本文旨在探讨百灵调肝汤加减在治疗肾虚肝郁型月经后期中的临床效果及安全性。

二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合肾虚肝郁型月经后期诊断标准的受试者，年龄在18-45岁之间，共计120例。

所有受试者均签署知情同意书，且在治疗前未使用其他治疗月经不调的药物。

2. 治疗方法本研究采用百灵调肝汤加减治疗肾虚肝郁型月经后期。

基本方剂为百灵调肝汤，根据患者病情加减药物。

治疗周期为3个月经周期。

3. 观察指标观察指标包括月经周期、经量、经色、经质等临床表现，以及治疗前后患者的中医证候积分、激素水平等指标。

4. 统计学分析采用SPSS软件进行数据统计分析，比较治疗前后各项指标的差异。

三、结果1. 临床疗效经过3个月经周期的治疗，受试者的月经周期、经量、经色、经质等临床表现均有明显改善。

与治疗前相比，治疗后患者的中医证候积分显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 激素水平变化治疗后，患者血清中雌激素（E2）、孕激素（P）水平较治疗前有所上升，而促性腺激素（FSH）水平有所下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3. 安全性评价治疗过程中未发现明显的不良反应和药物相互作用，表明百灵调肝汤加减治疗肾虚肝郁型月经后期具有良好的安全性。

四、讨论百灵调肝汤加减治疗肾虚肝郁型月经后期取得了显著的疗效。

该方剂通过调节肾气、疏肝解郁等作用，有效改善了患者的临床表现和激素水平。

同时，本研究未发现明显的不良反应和药物相互作用，说明百灵调肝汤加减具有良好的安全性。

在临床应用中，医生应根据患者的具体病情进行个性化的药物加减，以达到最佳的治疗效果。

张兰论治肾虚肝郁型更年期综合征经验

改善或消除疾病的临床症状，且副作用小，故越来越受到重视】。张兰教授辨证论治本病积累了丰富经验，现简撷如下。
１病因病机
候，临床通过调节阴阳使之达到动态平衡，可维持更年期妇女的机体内环境的稳定。绝经期雌激素浓度低于生育年龄，而中医认为“ 七七之年 ” ，天癸绝，可见雌二醇与 “ 天癸 ” 关系密切，即当
泄，从而导致肝气郁结。肾与肝藏泄互用，肾虚可引起肝郁，肝
郁又可加重肾虚。同时，肾阴亏虚，肾水不能上济于心，致心肾不交；肾水亏虚，子盗母气，可致脾虚。再者，月经的产生以肾为主导，正如《傅青主女科》日： “ 经水出诸肾” 。而本病与月经密切相关，故而张兰教授认为，本病主要责于肾，肾虚为致病之根本，肝郁为致病之重要环节，并且可累及心脾。再结合张兰教授多
在绝经前后，经常会出现与绝经有关的症候群，故亦称为 “ 绝经前后诸症 ” 。本病常出现烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年治疗本病的临床经验，本病以肾虚肝郁证最多见。
张兰教授认为，更年期卵巢功能减退时，影响下丘脑的神经
传导物质的分泌，致植物神经功能紊乱，而呈现阴阳失调的症
头晕耳鸣、腰背酸楚、疲乏无力、月经紊乱等症状，依据临床表现侧重点的不同，将其归属于中医学的“ 心悸”、 “ 失眠” 、 “ 眩晕 ” 等范畴。国外资料统计，有８４．２％的妇女在围绝经期出现症状… ，我国４５— ６５岁的妇女，多会出现或轻或重的绝经相关症状，并且发病比例呈逐年上升趋势。西医以激素替代疗法治疗，但该疗法有潜在危险和不良反应不能被广泛接受］。中医药治疗更年期综合征能从整体调节人体的机能，使阴阳达到平衡，进而明显

加味二仙汤治疗肾虚肝郁型绝经前后诸证临床观察的开题报告

加味二仙汤治疗肾虚肝郁型绝经前后诸证临床观察的开题报告一、研究背景及意义绝经前后期是女性生命中一个重要的阶段，也是一个容易出现各种身体不适和疾病的时期，如失眠、情绪不稳、烦躁易怒、气虚体弱等。

中医认为，这些症状的出现与肾虚肝郁有关。

目前治疗绝经前后期病症的方法主要是激素替代疗法和中药治疗。

而中药治疗在临床上应用广泛，并取得了良好的临床疗效。

加味二仙汤是一种常用的传统中药方，由人参、白术、茯苓、半夏、甘草等组成，具有益气固脱、健脾开胃、清热消痰、化湿利水等功效。

本研究旨在探讨加味二仙汤对于肾虚肝郁型绝经前后期病症的治疗效果和安全性，为中药治疗绝经前后期提供新的治疗思路和方案。

二、研究方法1. 研究对象选取符合以下标准的绝经前后期女性作为研究对象：（1）符合中医诊断标准，主要症状为肾虚肝郁型，表现为失眠、情绪不稳、烦躁易怒、气虚体弱等；（2）年龄在45-65岁之间；（3）未接受过激素替代疗法。

2. 研究设计采用随机、双盲、对照的方法，将符合条件的病例分为两组，每组50人。

实验组给予加味二仙汤治疗，对照组给予安慰剂治疗。

疗程为3个月。

3. 观察指标（1）主要观察指标：用中医证候总分来评估治疗效果；（2）次要观察指标：血压、血脂、血糖、性激素水平等。

4. 统计分析采用SPSS 22.0软件进行数据统计和分析，采用t检验和χ2检验进行两组数据的比较，P＜0.05差异有统计学意义。

三、预期结果预计加味二仙汤可以显著改善肾虚肝郁型绝经前后期病症的临床症状，提高生活质量。

同时，相对于对照组，实验组的血压、血脂、血糖、性激素水平等指标也有明显的改善。

本研究结果有望为中药治疗绝经前后期提供新的选择性治疗方法。