灌肠护理
家庭护理清洁灌肠操作流程及评分标准
家庭护理清洁灌肠操作流程及评分标准操作流程
1.准备工作
洗手,佩戴手套和口罩
准备清洁灌肠设备:灌肠袋、软塞、连接管、润滑剂、温水
2.灌肠设备准备
确保灌肠袋、软塞和连接管无损坏
连接灌肠袋和连接管
3.灌肠前准备
向患者说明清洁灌肠的目的和过程
让患者保持舒适的姿势,通常是侧卧位
4.准备灌肠液
使用温水,并根据医生或护士建议的比例加入药物(如果有)5.操作步骤
润滑连接管
将连接管约3-4厘米深度
自重力让液体流入患者肠道,注意控制流速
当灌肠袋内无液体时,轻轻拔除连接管
让患者保持侧卧位,并按医嘱保持一定时间
6.清洁灌肠设备
用温水和肥皂彻底清洗灌肠袋、连接管和软塞
彻底冲洗设备以去除任何残留物
晾干并储藏在干净的地方
评分标准
为了确保正确和安全地进行家庭护理清洁灌肠,以下的评分标准可用于评估操作的准确性和卫生情况:
1.操作准备
洗手并正确佩戴手套和口罩(0分/1分)
灌肠设备完整无损坏(0分/1分)
2.灌肠前准备
向患者说明过程(0分/1分)
保证患者舒适的姿势(0分/1分)
3.操作步骤
步骤顺序正确(0分/1分)
控制液体流速(0分/1分)
让患者保持侧卧位并按医嘱保持一定时间(0分/1分)
4.清洁灌肠设备
设备清洗干净并储藏合适(0分/1分)
总分:5分
请注意,这仅是一个基本的操作流程和评分标准,应根据具体情况进行调整并在医生或护士指导下操作。
简述保留灌肠的注意事项
简述保留灌肠的注意事项
保留灌肠是一种在医疗护理中常用的治疗手段,其可以用于清洁肠道、治疗便秘以及预防肠道感染等。
下面是保留灌肠的注意事项:1.护理人员需要对患者进行全面评估,了解患者的病史、药史、过敏史等,定期检查和观察患者的肠道情况。
2.护理人员需要仔细检查排出的灌肠液的颜色、量和特征,并做好相关记录。
3.在进行灌肠操作前,需要进行必要的准备工作,如准备好需要用到的药品和器具,并确保其的清洁和消毒。
4.操作过程中,护理人员需要守护在患者身旁并观察患者的情况,及时沟通和调整灌肠流量,避免出现突发事件。
5.期间需要注意患者的情绪和安全,保持舒适和温暖的环境,尽可能减轻患者的痛苦和不适。
6.灌肠结束后,护理人员需要及时排出灌肠液,并对患者进行必要的照顾和观察,确保患者的肠道和身体状态正常稳定。
总之,保留灌肠需要护理人员掌握必要的操作技能和常识,并遵循规范的操作流程和护理标准,才能有效地促进患者的康复和健康。
灌肠护理措施表格
灌肠护理措施表格灌肠是一种常见的医疗护理措施,用于清洁肠道、给予营养支持或者输送药物。
在进行灌肠护理时,护士需要遵循一定的操作规范,以确保操作的安全和有效性。
本文将介绍灌肠护理的基本步骤和注意事项,并提供一个灌肠护理措施表格,以帮助护士进行规范的灌肠护理。
灌肠护理的基本步骤1.准备工作:–确认医嘱和患者的身体状况是否适宜进行灌肠护理。
–准备所需的器材和灌肠药物,如灌肠管、灌洗液、输液泵等。
–洗手并佩戴帽子、口罩、手套等个人防护用品。
2.与患者沟通:–向患者解释灌肠护理的目的和过程,以获得患者的合作。
–听取患者的意见和需求,并记录相关信息。
3.准备患者:–请患者躺平或侧卧位,保持舒适。
–将屏风或帘子拉上,保护患者的隐私。
–让患者解开裤子和松开腰带,以便进行操作。
4.灌肠操作:–根据医嘱和患者的病情选择合适的灌肠方法:温水灌肠、药物灌肠或高位灌肠等。
–检查灌肠管是否完好无损,涂抹适量的润滑剂以便顺利插入。
–将灌肠管缓慢插入直至到达预定位置。
–确保灌肠管畅通,根据医嘱和患者的情况将灌肠液缓慢注入。
5.观察和记录:–监测患者的症状和体征变化,如腹痛、腹胀、恶心等。
–记录灌肠操作的时间、灌肠液的种类和量、患者的反应等信息。
–注意观察灌肠效果和副作用,如排出物的性状和颜色等。
6.结束灌肠:–灌肠完成后,缓慢撤出灌肠管,并轻轻按压患者的肛门防止液体漏出。
–清洁患者的肛周,帮助患者整理衣物,保持舒适。
7.清理和消毒:–将使用过的器材进行分类和清点,随即进行清洁和消毒。
–洗手并进行个人防护用品的清理和消毒。
灌肠护理措施表格下表是一个示例的灌肠护理措施表格,用于帮助护士记录灌肠操作的关键要点和注意事项。
序号操作步骤注意事项1 准备工作- 确认医嘱和患者的适应症。
- 准备所需的器材和药物。
- 洗手并佩戴个人防护用品。
2 与患者沟通- 向患者解释灌肠目的和过程。
- 听取患者意见和需求。
3 准备患者- 让患者躺平或侧卧位,保持舒适。
灌肠护理ppt课件
长期便秘患者的灌肠护理需要关注患者的病史和症状,采取温和的灌肠液和适当的护理 措施,以缓解患者的不适。
详细描述
长期便秘的患者通常需要灌肠来清除肠道内的粪便和气体,减轻腹部胀满和不适感。在 灌肠护理过程中,需要注意患者的病史和症状,选择温和的灌肠液,避免过度刺激肠道 。同时,灌肠时应采取适当的体位和插入深度,以减少患者的痛苦和不适感。灌肠后,
灌肠前的饮食调整
灌肠前2-3天,患者应避免进食难 以消化的食物,以减少肠道内的 食物残渣。
灌肠前的排便
灌肠前应排空大便,以减少肠道内 的粪便残留。
灌肠前的心理准备
向患者解释灌肠的目的、操作过程 和注意事项,以减轻患者的紧张情 绪。
灌肠的过程
01
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灌肠液的准备
根据患者的具体情况,选 择适当的灌肠液,如生理 盐水或肥皂水。
灌肠可以刺激肠道蠕动,促进肠道排 便,缓解便秘症状。
灌肠护理的适用人群
需要清洁肠道的人群
如进行肠道检查、肠道手术等需要清洁肠道的人群。
便秘患者
灌肠可以作为便秘患者的治疗方法之一。
肠道疾病患者
对于某些肠道疾病患者,医生可能会建议进行灌肠护理以缓解症状 或辅助药物治疗。
02
灌肠护理的步骤
灌肠前的准备
灌肠后的观察与护理
观察
灌肠后,应密切观察患者的反应,如出现不适或异常症状,应及时处理。
护理
灌肠后,应注意保持肛门区域的清洁卫生,避免感染。同时,应指导患者保持 良好的饮食习惯和排便习惯。
04
灌肠护理的常见问题与 解决方案
灌肠液外溢
总结词
灌肠液外溢是灌肠过程中常见的问题,主要是由于灌肠液注入过快或肛管插入过 浅所致。
灌肠的护理名词解释是什么
灌肠的护理名词解释是什么灌肠是一种常见的医疗措施,用于清洁和排除肠道内的废物以及给予药物。
在进行灌肠护理时,有一些重要的名词需要了解和理解。
本文将对灌肠的护理名词进行解释和阐述。
一、灌肠灌肠是一种通过直肠将液体或药物注入肠道的过程,以清洁或治疗目的。
这种方法可以通过使用灌肠袋或灯泡来实施。
它通常用于排除便秘、清洁肠道、给予药物或治疗疾病。
二、肠道肠道是消化系统的一部分,包括胃、小肠和大肠。
它是将食物分解成吸收营养物质和排除废物的重要器官。
三、便秘便秘是指排便不畅或排便困难。
它可能由多种因素引起,例如生活方式、饮食不良、药物副作用等。
灌肠可以用于治疗便秘,通过注入液体来刺激肠道蠕动,促进排便。
四、灌肠液灌肠液是一种用于灌肠的液体溶液。
常见的灌肠液包括生理盐水、甘露醇、洗肠液等。
不同的液体可以根据具体的目的和患者的需求选择使用。
五、灌肠袋/灌肠器灌肠袋或灌肠器是用于在灌肠过程中储存和输送灌肠液的装置。
它通常由一个容器、软管和插头组成。
灌肠袋的容量可以根据需要进行调整,并且可以重复使用。
六、灌肠过程灌肠过程包括准备、执行和清洗三个步骤。
准备阶段涉及到准备灌肠液、灌肠袋以及确保器具和环境的清洁卫生。
执行阶段是将灌肠液缓慢注入肠道,通常采用外力重力或轻压方式。
清洗阶段是清洗和消毒使用过的器具,以便重复使用。
七、肠道清洁灌肠可以用于肠道清洁,即将液体引入肠道以清除废物和杂质。
它常用于手术前准备、结肠镜检查前和治疗疾病等情况。
八、药物灌肠药物灌肠是通过直肠给予药物的一种方式。
这种方法可以用于给予治疗药物、抗菌药物、抗炎药物等。
药物灌肠可以通过灌肠液或药物制剂注射给予。
九、护理准备在进行灌肠护理时,护士需要进行相关的准备工作。
这包括检查适合灌肠的患者条件、准备适量的灌肠液、确认器具的完整性和清洁度等。
十、观察和记录在灌肠过程中,护士需要观察患者的反应和肠道的排便情况。
他们应记录和评估灌肠的效果,以便随时调整治疗方案。
护理学灌肠实训报告总结
一、引言灌肠是护理学中一项重要的基础操作技术,它通过将液体灌入患者肠道,达到清洁肠道、促进排便或治疗某些疾病的目的。
灌肠操作对于护理人员来说,是必须掌握的基本技能之一。
本次灌肠实训报告旨在总结实训过程中的学习经验,反思操作中的不足,以及探讨灌肠技术的应用与发展。
二、实训目的1. 掌握灌肠操作的基本步骤和技巧。
2. 了解灌肠溶液的种类、浓度及作用。
3. 熟悉灌肠的适应症和禁忌症。
4. 培养良好的职业道德和操作规范。
三、实训内容1. 灌肠溶液的种类及配制灌肠溶液通常包括生理盐水、甘油灌肠剂、中药灌肠剂等。
生理盐水是最常用的灌肠溶液,其浓度为0.9%,具有清洁肠道、促进排便的作用。
甘油灌肠剂适用于治疗便秘,中药灌肠剂则具有清热解毒、通便的作用。
2. 灌肠操作步骤(1)评估患者病情,了解灌肠的目的和注意事项。
(2)准备灌肠溶液,检查灌肠器具是否完好。
(3)协助患者取合适体位,如左侧卧位、仰卧位等。
(4)润滑肛管前端,插入肛管,注入灌肠溶液。
(5)观察患者反应,根据病情调整灌肠速度。
(6)灌肠结束后,协助患者清洁肛门,保持舒适体位。
3. 灌肠的适应症和禁忌症(1)适应症:便秘、肠梗阻、肠道准备、肠道手术前清洁等。
(2)禁忌症:急性腹膜炎、严重心衰、肠道出血等。
四、实训过程1. 实训前,我们认真学习了灌肠的相关理论知识,了解了灌肠操作的基本步骤和注意事项。
2. 在实训过程中,我们按照操作规程进行灌肠操作,认真观察患者的反应,并及时调整灌肠速度。
3. 实训结束后,我们认真总结经验,发现以下问题:(1)部分同学在操作过程中,对灌肠溶液的种类和浓度掌握不牢固。
(2)部分同学在操作过程中,对患者的沟通和安抚不够,导致患者产生不适。
(3)部分同学在操作过程中,对灌肠器具的清洁和消毒不够重视。
五、实训反思1. 通过本次实训,我们深刻认识到灌肠操作的重要性,以及掌握灌肠技术对于护理人员的基本要求。
2. 在实训过程中,我们发现了自身在操作技能、沟通技巧、职业道德等方面存在的不足,需要在今后的学习和工作中加以改进。
灌肠护理操作流程及评分标准
灌肠护理操作流程及评分标准
灌肠护理操作流程:
1.根据医嘱配备灌肠溶液,溶液名称、温度、浓度及液量准确。
2.携用物到患者床边,再次核对患者身份及灌肠溶液。
3. 协助患者取左侧卧位,双腿屈膝,裤子脱至膝部,臀部移至床沿。
肛门括约肌控制力差的患者取仰卧位,臀下垫便盆。
盖好盖被,只暴露臀部。
4.将一次性防水垫单铺于患者臀下,弯盘置于臀边。
打开无菌方纱。
5.打开一次性灌肠器包装,检查灌肠袋与连接管的连接情况,接上规格合适的肛管。
关闭灌肠袋连接管上的管夹。
将准备好的灌肠液倒入灌肠袋。
将灌肠袋挂于输液架上,使其液面距肛门40~60cm。
操作者戴上一次性手套。
6.开放管夹,使溶液充满管道以排尽肛管内气体,然后夹管。
7.润滑肛管前端。
8.一手分开患者臀部,暴露肛门,指导患者深呼吸,看清楚肛门后,另一手轻轻将肛管经肛门插入直肠,成人为7~10cm,小儿为4~7cm。
9.固定肛管,开放管夹,使液体缓缓流入,直至灌液完毕。
10.待灌肠液即将流尽或患者实在不能忍受更多灌肠液时夹管。
用无菌方纱在肛周包裹肛管轻轻拔出,将用过的整套灌肠器放进医疗垃圾袋,擦净肛门,撤去一次性防水垫单及弯盘,脱下手套协助患者
穿好裤子。
11.向患者说明有腹胀感是正常现象,并嘱患者安静地躺在床上,尽量保留灌肠液5~10分钟后再排便。
灌肠技术操作考核评分标准
易懂;B级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然; C级表示操作欠熟练、规范。
医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表
医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表一、评估,计划和观察要点。
1.了解患者病情,评估意识,自理情况,合作及耐受程度。
2.了解患者排便情况,评估肛门周围皮肤黏膜状况。
二、操作和实施步骤。
1.大量不保留灌肠法。
(1)衣帽整洁、洗手、戴口罩。
(2)准备用物:治疗盘、无菌灌肠袋、大量杯、小量杯、水温计、卫牛纸、防水垫、另备S钩。
(3)配制灌肠液,温度为39~41 C度。
(4)打开无菌灌肠袋外包装,取出无菌灌肠袋,,将灌肠液倒入灌肠袋内。
(5)携用物至床旁,核对患者姓名,做好解释,遮挡患者。
(6)半松开被尾,协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,将防水垫置于臀下。
(7)戴手套,挂灌肠袋于输液架上,液面距肛门40~60cm。
(8)润滑肛管前端,松开调节器,排尽管内气体,钳闭肛管。
(9)左手分开臀部,显露肛门,右手持肛管缓缓插人肛门7~10cm,固定肛管,松开调节器,使溶液缓缓流人,观察液面下降情况及患者耐受程度。
(10)灌肠液即将灌完时,夹闭肛管,取卫生纸包住肛管拔出,擦净肛门嘱患者尽量于5~10分钟后排便。
(11)整理床单位,协助患者取舒适卧位,开窗通风。
(12)处理用物,分类放置。
(13)洗手,处理医嘱,记录排便情况。
1.操作图解(1)协助悲者取左侧卧位,裤子褪至臀下,注膏保暖,执热单干孵下,盖好被子。
(2)用石蜡油润滑肛管前端,左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入7-10cm(适时鼓励)。
(3)固定肛管,开放管夹,使液体缓缓流入。
(4)灌洗完毕,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,脱手套,裹起肛管放入污物桶内,擦净肛门。
2.保留灌肠法。
(1)携用物至患者旁,核对患者姓名,做好解释,遮挡患者。
(2)根据病情和病变部位取合适卧位,臀部垫高约10cm,必要时准备便盆。
(3)润滑肛管前端,排气,插入肛管15~20cm,液面距肛门的高度30cm,缓缓注人药液。
(4)药液注人完毕后,反折肛管并拔出,擦净肛门。
护理灌肠操作考核标准
护理灌肠操作考核标准护理灌肠操作是一项常规的护理操作,但操作不当可能会引起并发症,因此在进行护理灌肠操作时应严格按照标准和规范进行。
下面是护理灌肠操作的考核标准:1. 文明礼貌:操作人员应保持良好的仪容仪表,穿戴整齐干净。
与患者交流时应礼貌待人,耐心倾听患者的需求和疑虑。
2. 环境准备:操作前应检查灌肠设备是否正常,灌肠药品是否符合要求。
准备工作台、手术巾、手术盘等工具,保持操作区域整洁。
3. 确认患者身份:在为患者进行护理灌肠操作前,应核对患者的基本信息,确认患者的身份。
4. 讲解操作过程:向患者进行详细的操作讲解,告知灌肠的目的、方法和可能的不适感,并征得其同意。
5. 卫生消毒措施:操作人员应正确佩戴手套,进行手部消毒,防止交叉感染。
将操作区域进行无菌处理,使用规范的无菌盘和器械。
6. 姿势和位置:操作过程中应将患者放置在适合的姿势和位置,例如采取半卧位,使灌肠顺利进行。
7. 灌肠的流程:操作人员应按照技术要求正确操作,首先刮洗患者肛门,然后将灌肠器引入肛门,灌注温度适宜的药液,患者应保持深呼吸,操作人员要控制灌注速度。
8. 仔细观察:操作过程中应仔细观察患者的各项指标,如腹部胀气、肛门疼痛等不适症状,及时停止灌肠操作,与医生沟通并记录相关信息。
9. 各项操作卫生和技术要求:操作结束后,应将灌肠器材进行消毒和清洗,将患者清洁干净,嘱患者保持休息。
记录灌肠的过程、时间、灌肠液量和患者的反应等。
10. 安全注意事项:在操作过程中应注意患者自身情况,对于不能耐受灌肠的患者要及时停止操作,注意灌肠药液的温度和流速,防止引起疼痛和烫伤等不良反应。
以上是护理灌肠操作的考核标准,操作人员应掌握这些技能,在操作中做到标准化,安全高效地完成护理灌肠操作。
同时,操作过程中要与患者保持良好的沟通和交流,给予患者足够的关注和照顾,尽量减少患者的不适感和不良反应。
灌肠的护理知识
灌肠的护理知识灌肠是一种常见的护理措施,常用于治疗或预防便秘、引导排便、清洁肠道等情况。
正确的灌肠操作和护理是非常重要的,下面将介绍一些与灌肠相关的护理知识。
灌肠前需要准备好灌肠器具和灌肠液。
灌肠器具包括灌肠袋、灌肠管、灌肠头等。
灌肠液可以选择生理盐水、温开水、药物溶液等,具体根据医嘱或实际需要来选择。
在使用之前,需要检查灌肠器具是否完整无损,并进行消毒处理。
进行灌肠前需要确保患者的肛门干净,并采取适当的防护措施,如戴上手套、铺好垫片等。
同时,也要确保患者的隐私权和尊严。
在进行灌肠时,需要注意以下几点:1. 灌肠器具的使用:将灌肠袋悬挂在合适的高度,将灌肠管插入患者的肛门,确保插入深度适当,避免过浅或过深。
插入时要注意轻柔,避免造成患者的不适或伤害。
2. 灌肠液的流速和温度:流速应适中,过快或过慢都不利于肠道的吸收或排出。
温度一般控制在37摄氏度左右,过热或过冷都可能引起不适或伤害。
3. 患者的体位:一般采用左侧卧位或仰卧位,有助于灌肠液的进入肠道和患者的舒适。
4. 注意观察:在灌肠过程中,要随时观察患者的反应和肠道的排出情况。
如果患者出现不适或异常情况,应及时停止灌肠并告知医护人员。
5. 灌肠结束后的处理:灌肠结束后,要将灌肠器具进行清洗和消毒,确保下次使用的安全性。
同时,要帮助患者清洁肛门和周围皮肤,保持卫生。
除了正确的操作,灌肠的护理也包括以下几个方面:1. 患者教育:在进行灌肠前,要向患者和家属详细解释灌肠的目的、过程和注意事项,增强他们的理解和配合。
2. 监测和评估:对于接受灌肠的患者,要定期监测和评估其排便情况、肠道功能等指标,及时调整灌肠方案或采取其他措施。
3. 皮肤护理:灌肠可能会引起肛门和周围皮肤的刺激或损伤,需要定期进行皮肤护理,保持清洁和干燥,预防感染和其他并发症的发生。
4. 注意并发症:灌肠可能会引起肠道穿孔、感染、电解质紊乱等并发症,要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症。
医院病人灌肠安全作业指引
医院病人灌肠安全作业指引
1、目的:操作过程顺利,患者安全,达到治疗的目的。
2、适用范围:进行灌肠操作时。
3、安全作业指引:
⑴查看医嘱正确执行,评估患者病情及肛门部位黏膜状况;病人自理、合作程度。
⑵评估患者是否有灌肠禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠;肝昏迷者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留者禁用生理盐水灌肠。
⑶告知患者/家属要灌肠的原因、操作过程及目的,指导患者配合。
⑷备好私密环境,注意为患者保暖。
⑸掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液量,遇伤寒患者灌肠,溶液不得超过500ML,压力要低(液面不能超过肛门30ML)。
⑹身体虚弱者或老年患者要家属陪同,并准备好便盆,注意安全,防止坠床或跌倒,告知患者如有不适,即刻告诉护士。
⑺灌肠时患者会产生便意,此时嘱患者做深呼吸,以减轻腹压和便意感,同降低灌肠袋的高度,减慢灌肠流入速度,
帮助患者减轻不适感,请患者不要过于紧张,以达到灌肠的效果。
⑻鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些,以利于粪便软化,达到灌肠的目的,保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
⑼操作过程中注意观察患者情况,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等不适,立即停止操作并与医生联系。
⑽纪录排便后情况,降低灌肠排便后半小时再测体温,并作纪录。
灌肠护理课件
灌肠护理的适用人群
需要清洁肠道的患者, 如肠道手术前准备、 肠道内镜检查等。
需要进行肠道诊断或 治疗的患者,如肠道 感染、肠道炎症等。
需要缓解便秘症状的 患者。
灌肠护理的注意事项
01
灌肠护理需要在医生的 指导下进行,患者不能 自行操作。
02
灌肠溶液的温度和浓度 需要适中,以免对肠道 造成刺激和损伤。
时处理。
儿童的灌肠护理
对于儿童来说,灌肠护理需要特别注意安全和舒适,因 为他们的身体发育尚未完全成熟。
灌肠过程中,需要选择适当的灌肠方式,动作要轻柔, 避免过度刺激。
在进行灌肠之前,需要对儿童的身体状况进行全面评估, 了解其是否适合进行灌肠。
灌肠后,需要观察儿童的反应,如果出现任何不适症状, 应及时处理。
处理方法:灌肠前应向患者解释灌肠的目的和注意事项,消 除患者的紧张情绪;灌肠时应选择合适的体位,避免空气进 入肠道;灌肠液的温度应适宜,避免过冷或过热刺激肠道。
灌肠后出现的不良反应
灌肠后,患者可能会出现腹泻、肛门疼痛、肠道出血等不良反应。
处理方法:灌肠后应注意保持肛门清洁卫生,避免感染;对于出现的不良反应, 应根据具体情况进行处理,如腹泻严重时可适当使用止泻药,肛门疼痛时可涂抹 药膏等。
环境准备
确保操作环境干净、整洁, 关闭门窗,拉上窗帘,保 持适宜的温度和湿度。
灌肠操作步骤
润滑橡胶管前端
将润滑剂涂抹在橡胶管前端, 以减少插入时的摩擦力。
插入橡胶管
嘱咐患者采取侧卧位,轻轻将 橡胶管插入肛门约15-20厘米。
灌入液体
缓慢将灌肠器中的液体注入患 者体内,同时观察患者的反应, 如有不适,应立即停止操作。
05 灌 望肠护理的未来发展与展
大量不保留灌肠护理课件
灌肠前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、年龄 、性别、排便习惯等, 以便选择合适的灌肠方 法。
准备灌肠液
根据患者的具体情况, 选择合适的灌肠液,如 温开水、生理盐水等。
准备灌肠器具
选择合适的灌肠器具, 如灌肠袋、导管等,并 确保器具清洁、无菌。
灌肠器具插入
将灌肠器具轻轻插入肛 门,深度约15-20厘米 。
灌肠液注入
缓慢注入灌肠液,同时 观察患者的反应和液体 是否顺利流出。
灌肠后处理
灌肠完毕后,轻轻拔出 灌肠器具,用卫生纸轻 轻擦拭肛门。
灌肠过程中的注意事项
01
注意患者反应
在灌肠过程中,密切观察患者的反应,如出现不适,应 立即停止操作。
02
目的
灌肠护理主要用于清除肠道内的粪便 和气体,缓解便秘和肠胀气等症状, 为某些手术或检查做肠道准备,以及 治疗某些肠道疾病。
灌肠护理的适应症和禁忌症
适应症
便秘、肠胀气、肠道手术前的肠 道准备、某些肠道疾病的辅助治 疗等。
禁忌症
肛门括约肌松弛、严重心脏病、 肠道穿孔、肠道炎症等。
灌肠护理的注意事项
肠道手术后的灌肠护理
总结词
严格遵循医嘱,注意观察病情
详细描述
肠道手术后,灌肠护理需严格遵循医嘱进行。灌肠液的选择和用量应根据医生的指导进行。灌肠过程中,应注意 观察患者的反应和病情变化,如出现异常情况,应及时报告医生并采取相应措施。灌肠后,患者应适当休息,并 注意观察排便情况。
灌肠护理的常见问题和处理方
灌肠过程中的护理要点
准备灌肠溶液
根据医嘱准备灌肠溶液,并确保溶液的温度 适宜,避免过冷或过热刺激患者肠道。
护理灌肠操作总结范文
灌肠操作是临床护理中常见的一项基础操作,对于解除便秘、促进肠道蠕动、为检查或手术做准备等具有重要作用。
以下是对护理灌肠操作的总结:一、灌肠的目的1. 促进肠道蠕动,解除便秘,减轻腹胀。
2. 清洁肠道,为检查或手术作准备。
3. 清除肠道有害物质,减轻中毒。
4. 灌入低温液体,为高热患者降温。
二、灌肠操作前的准备工作1. 评估患者:了解患者的身体状况、排便情况,向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合。
2. 物品准备:准备灌肠筒、肛管、灌肠液、手套、消毒液等。
3. 灌肠液的温度:一般为39~41℃,可根据患者的具体情况调整。
三、灌肠操作步骤1. 核对医嘱,准备好灌肠溶液,保证溶液的温度适宜。
2. 携物品至患者旁,帮助患者取左侧卧位,为患者遮挡。
3. 按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
4. 待溶液将要灌完时,夹紧肛管,拔出肛管放入弯盘内。
5. 灌肠完毕,嘱患者平卧,忍耐10—20分钟后再排便并观察大便性状。
四、注意事项1. 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米。
2. 灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
3. 指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免意外的发生。
4. 选择粗细适宜的肛管,动作应轻柔,如溶液注入或排出受阻,可协助患者更换体位或调整肛管插入的深度,排出不畅时可以按摩腹部,促进排出。
5. 灌肠过程中及灌肠后,应注意观察病情,发现面色苍白、异常哭闹、腹胀或排出液为血性时,应立即停止灌肠,并通知医生。
五、灌肠操作后的护理1. 观察患者排便情况,了解灌肠效果。
2. 指导患者保持肠道清洁,预防便秘。
3. 注意患者休息,避免过度劳累。
总之,灌肠操作是临床护理中一项重要的基础操作,护理人员应熟练掌握灌肠操作技术,确保患者安全、舒适,提高护理质量。
护理文件书写灌肠方案
护理文件书写灌肠方案简介灌肠是一种常用的护理操作,它通过通过灌入液体或药物到患者的直肠,来达到治疗、洗肠或诊断等目的。
因此,正确、清晰地书写灌肠方案对护理工作的顺利进行至关重要。
本文将介绍如何书写护理文件中的灌肠方案,确保医护人员能够准确地了解和执行相关操作。
操作步骤1.准备工作:在进行灌肠之前,需要进行一些准备工作,包括准备灌肠设备(如灌肠包、导管等)、准备灌肠液(如生理盐水、药物溶液等)以及清洁工作台、清洗双手等。
2.核对患者信息:在书写灌肠方案时,首先要核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病区、病床号等,以确保操作的正确性和安全性。
3.明确目的和时间:在书写灌肠方案时,需要明确灌肠的目的(如治疗、洗肠、预防等)以及灌肠的执行时间。
4.详细描述灌肠的方法:–位置:在书写灌肠方案时,要明确灌肠的位置,一般为直肠。
如果灌肠需要达到更高的部位,应在方案中明确指出。
–导管选择:在方案中明确选择使用的导管类型和规格,如肠道灌注导管、软管等。
同时,要注意导管的长度和直径是否适合患者的年龄和生理特点。
–液体选择:指明所需的灌肠液体,如生理盐水、药物溶液等。
同时,还要注明液体的温度和体积。
–流速:在方案中明确液体的流速,一般为滴速,以确保灌肠过程的安全性和准确性。
–灌肠时间:在方案中注明灌肠的持续时间,一般根据需要而定。
–灌肠顺序:当多种灌肠液体和药物需要连续使用时,要明确灌肠的顺序和间隔时间。
5.书写注意事项:–规范书写:灌肠方案应简洁明了,语句通顺,不使用模糊或不准确的词汇。
同时,书写时要注重字迹的清晰、工整。
–详细记录:在方案中要详细记录患者的反应和不良反应,以及医护人员的处理措施。
–及时更新:方案应根据实际操作情况进行及时更新,保持准确性和可读性。
示例下面是一个示例护理文件中的灌肠方案:日期:________患者姓名:________ 年龄:________ 性别:________ 病区:________ 病床号:________ 灌肠目的:_____________________________________________________灌肠时间:________操作步骤:1.准备工作:–准备灌肠包,并确认包内器械和药物是否齐全。
医学护理灌肠的操作方法
医学护理灌肠的操作方法
医学护理灌肠是一种常见的治疗方法,用于清洁结肠或给药。
下面是一般的操作方法:
1. 准备工作:
- 选择合适的灌肠器材:可选用橡胶或塑料制成的灌肠管、灌肠袋或注射器。
- 准备灌肠液:可以使用生理盐水、温水或其他需要用到的溶液。
溶液的温度应该为37-40摄氏度,以确保患者舒适和溶液最好的吸收。
2. 患者准备:
- 将患者放在左侧侧卧位,保持舒适。
- 将患者的下身暴露,并垫上毛巾或背板。
3. 灌肠器材准备:
- 将灌肠管或灌肠袋连接成一条完整的装置。
- 确保连接处没有漏水,以免引起感染。
4. 操作过程:
- 在灌肠漏斗或注射器中放入预定量的灌肠液。
- 润滑灌肠管的末端,以便插入患者直肠内。
- 轻轻将灌肠管插入患者直肠,直到约10-15厘米深。
- 慢慢推动灌肠器中的液体,将液体缓慢注入患者直肠内。
- 如果患者感到不适或疼痛,应停止操作并与医护人员联系。
- 当灌肠液用完后,轻轻拔出灌肠管。
- 让患者保持直肠内的液体15-20分钟,以便有效地清洁结肠。
注意事项:
- 在灌肠过程中,需要观察患者的症状和体征,以及灌肠液的排出情况。
- 灌肠时应注意操作的温和和谨慎,以减少患者的不适和损伤风险。
- 如果遇到任何问题或不适,应及时停止操作,并与医护人员联系。
- 灌肠器材在使用前后应进行彻底的清洁和消毒,以避免交叉感染的发生。
请注意,具体的灌肠操作方法可能会因医疗机构和患者的具体情况而有所不同。
在进行医学护理灌肠时,请遵循医护人员提供的具体指导和注意事项。
灌肠操作(含图解)护理课件
灌肠操作过程
以图解形式详细展示了灌肠操作 的每一步,包括灌肠管的插入、 灌肠液的灌入速度和量等。
灌肠操作过程中的常见问题及解决方法
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灌肠管插入困难
图解了如何解决灌肠管插 入困难的问题,如调整患 者体位、增加润滑等。
在进行灌肠操作前,需要了解 患者的身体状况和病情,选择 适当的灌肠液和操作方法。
在灌肠操作过程中,需要注意 患者的反应和生命体征变化,
及时处理任何不良反应。
灌肠操作后,需要观察患者的 排便情况和身体状况,如有异
常及时处理。
灌肠操作流程
灌肠前的准备
评估患者情况
告知患者及家属
了解患者的病情、年龄、性别、身体 状况等,评估是否适合进行灌肠操作。
观察患者反应
橡胶管插入深度
在灌肠过程中,密切观察患者的反应,如 出现不适,应立即停止操作,通知医生处理。
根据患者的年龄和体型选择合适的橡胶管 插入深度,一般为肛门内4-6cm。
灌肠后的护理要点
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观察排便情况
灌肠后观察患者的排便情况, 如排便次数、颜色、性状等, 及时发现并处理异常情况。
灌肠操作的适用范围
灌肠操作适用于需要清洁肠道 的患者,例如进行肠道手术、 肠道检查或肠道治疗的患者。
对于便秘患者,灌肠操作可以 软化粪便,缓解便秘症状。
在某些情况下,灌肠操作还可 以用于诊断肠道疾病,例如肠 道出血、炎症性肠病等。
灌肠操作的注意事项
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灌肠操作需要在专业的医护人 员指导下进行,不要自行操作。
护理灌肠操作流程
护理灌肠操作流程护理灌肠是一种常见的医疗操作,用于清洁肠道、排除毒素、缓解便秘等目的。
下面将详细介绍护理灌肠的操作流程。
1. 准备工作:首先,护士需要准备好所需的器材和药物,包括灌肠袋、温水、润滑剂、手套、消毒酒精、纱布等。
同时,要确保患者处于舒适的位置,保持隐私。
2. 患者准备:在进行灌肠前,护士应当向患者解释操作流程,并征得患者的同意。
患者需要脱掉下身衣物,躺在一侧,将膝盖抬起,以便于操作。
3. 清洁肛门:护士戴上手套,用消毒酒精擦拭患者的肛门周围,保持清洁。
这一步骤可以减少感染的风险。
4. 准备灌肠袋:将灌肠袋挂在适当的高度,通常为1米左右,然后将温水倒入灌肠袋中,温度一般为37-40摄氏度。
5. 润滑灌肠管:将灌肠管浸入润滑剂中,确保灌肠管表面光滑,以便于插入肛门。
6. 插入灌肠管:护士将润滑好的灌肠管缓慢插入患者的肛门,同时要注意避免伤害患者的肠道。
插入深度一般为10-15厘米。
7. 开始注入液体:将灌肠袋中的温水缓慢注入患者的肠道中,同时观察患者的反应。
如果患者感到不适或疼痛,应立即停止注入。
8. 排放废物:当灌肠液全部注入后,护士可以帮助患者排放废物。
患者需要保持躺卧位,用力排放肠道内的废物,直至排放干净。
9. 清洗灌肠管:操作完成后,护士应当及时清洗灌肠管,用清水冲洗干净,并晾干备用。
10. 记录和观察:最后,护士需要记录灌肠的操作过程和患者的反应,观察患者是否有不良反应或并发症。
总的来说,护理灌肠是一项需要细心操作的医疗技术,护士需要具备相关的专业知识和技能,确保操作的安全和有效。
同时,护士还需要与患者建立良好的沟通和信任关系,提供温暖和关怀,帮助患者顺利完成治疗过程。
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2.掌握灌肠溶液的温度、浓度、量和压力。
3.灌肠中患者出现腹胀、便意时,嘱病人作深呼吸, 同时降低灌肠压力。
4.灌肠中应密切观察病人的病情,若病人出现脉速、 面色苍白、出冷汗、腹痛等应立即停止灌肠,并 通知医生。
5.灌肠后,嘱病人尽量保持30min后排便,排便后 30min测体温并作好记录。
肛管排气健康教育:
1.讲解避免腹胀的方法 2.解释肛管排气的意义。 3.指导患者保持健康的生活习惯。
案例:
刘菲,19岁,学生,近一年来排便 每周少于3次,爱吃辛辣油炸食物, 不爱青菜,无肉不欢,最爱汉堡包。 因连续3天未能排便,自行使用简 易通便剂无效,到门诊就诊,医嘱: 大量不保留灌肠,护士你应如何执 行?
插入7-10cm
9、观察
灌肠中出现的问题及对策
①插管受阻 ②灌肠筒内液面不降
病人紧张
稍停片刻;嘱 嘱病人深呼吸
压力不够 流入
受阻
升高输嘱病人深呼吸或降低灌肠筒
④病人出现腹痛、心慌、 脸色苍白、脉速等
停止插管
10、拔管
•
11、灌肠后一般平卧忍耐5--10分钟后排 便,降温保留30 min
12、整理、记录灌肠结果
3
1/E:灌肠后大便一次
E
0/E: 灌肠后没解大便
1
1 E
自行排便一次,灌
肠后又排便一次。
[注意事项]
保护自尊,防着凉
禁忌症:妊娠、急腹症 严重心血管疾病、消化道出血
肠伤寒患者: 灌肠量<500ml,压力<30cm
肝昏迷—禁用肥皂水
充血性心力衰竭和水钠小儿潴留患者 —禁用生理盐水
– -应选择稍细的肛管并且插入要深,液量不宜过多, 压力要低,灌入速度宜慢。
– -肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者, 不宜做保留灌肠。
保留灌肠
【健康教育】 – -向患者及家属讲解有关的疾病知识和保留灌 肠的方法,正确配合治疗。
(二)口服高渗溶液清洁肠道
【目的】
-高渗溶液进入肠道,在肠道内形成高渗环境, 使肠道内水分大量增加,从而软化粪便,刺激肠 蠕动,加速排便,达到清洁肠道的目的。 -适用于直肠、结肠检查和手术前肠道准备。 -常用溶液有甘露醇、硫酸镁。
升结肠
盲肠 直肠(16cm)
降 结 肠
乙状结肠 肛管(4cm)
(一)灌肠法(enema):
是将一定量的液体由肛门经直肠灌入 结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和 治疗目的的方法。
不保留灌肠
灌 肠 法
保留灌肠
分类
反复
大量不保留灌肠 清洁灌肠 小量不保留灌肠
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
灌肠注洗器
小量不保留灌肠 •
肛管: 22~24号
每次抽吸灌肠液时应夹住肛管, 防止空气进入肠道,引起腹胀
小量不保留灌肠操作中的要点
1.体位: 左侧卧位 2.液面距肛门
的高度:
30cm 注入的速度不
得过快 3.插入深度:
7~10cm 4.保留时间:
10~20min
四、与排便有关的护理技术-1
1.药液量不超过200ml。 2.灌肠前嘱病人排尿、排便。 3.肠道、盆腔抗感染灌肠时间安排在晚间睡眠
前为宜。
4.灌肠时臀部抬高10cm。 5.根据病情选择不同的卧位,慢性细菌性痢疾
取左侧卧位,阿米巴痢疾取右侧卧位。
6.肛管要细,插管要深。肛管插入15-20cm。 7.药液流速要慢、液面距肛门应低于30cm。 8.药液保留1小时以上。
C
D、生理盐水
E、温开水
2、肥皂水灌肠溶液的浓度是
A、0.1%~0.2%
A
B、 0.3%~0.4%
C、1%~2%
D 、3%
E 、 4%
3、为下列患者作保留灌肠,应取右侧卧
位的是
A、阿米巴痢疾患者
A
B、慢性痢疾患者
C、便秘者
D、高热患者
E、盆腔手术后肠胀气患者
• 4.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为:
• A.7-10cm
• B.10-15cm
• C. 15-18cm
C
• D. 25-30cm
• E.10-20cm
• 5.不宜做保留灌肠的病人是:
• A.高热惊厥
• B.肛裂
B
• C.慢性痢疾
• D.阿米巴痢疾
• E.顽固性失眠
5、为体温40°的成年病人灌肠降 温时,以下错误的一项是
A、 用0.1%肥皂水灌肠
【目的】
-软化粪便,解除便秘。 -排除肠道内的气体,减轻腹胀。
小量不保留灌肠法
【操作前准备】
-评估患者并解释 -患者准备 -护士准备 -用物准备:
“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油 60ml、温开水90ml);
甘油50ml加等量温开水; 各种植物油120180ml。溶液温度为38℃。 -环境准备
B、 液温为4 ℃
C、 液量1000ML D、灌肠后保留30分钟 E、 排便30分钟后测体温并记录
1.为何肛管排气,留置肛管时间不宜过久?
2. 患者陈某,男45岁,拟诊为肺炎球菌肺炎, T39.5℃,P124次/分,R24次/分,医嘱为患者行 灌肠降温,护士可选用何种灌肠法?何种溶液?灌 肠液的温度和液量为多少?
小量不保留灌肠法 【健康教育】
-讲解维持正常排便习惯的重要性。 -解释灌肠的意义。 -指导患者及家属保持健康的生活习
惯以维持正常排便。
清洁灌肠
灌 肠
目的
法
彻底清除滞留在结肠中的粪便,为直肠、结 肠检查和手术做肠道准备。
方法:反复使用大量不保留灌肠
第一次— 肥皂水 以后—0.9%NS 结束标准—排出液无粪质
3.降温 4.稀释或减轻肠道有
除便秘,排出肠道积 道准备 气,减轻腹胀
害物的 中毒
量 成人500~1000ml小儿 <200ml 200~500ml
直到排出清 洁液为止
溶 ①0.1~0.2%肥皂液 液 ②生理盐水
①“1.2.3”溶液 第一次肥皂 ②油药+等量温开水 液,后用生
理盐水
项目
大量
温度
肛管 长度 压力 保留 时间 体位
灌肠液
量
温度
0.1%-0.2%肥皂水/NS
500-1000ml /成人 200--500ml/小儿
一般 39-41℃ 降温 28-32℃ 中暑 4℃
大量不保留灌肠用物
操 作
1、核对解释
步 骤
2、安置卧位
3、铺巾、放弯盘
4、挂筒
40-60cm
5、润滑肛管
6、排气、夹管
7、插管
8、注入灌肠液
与排便有关的 护理技术
学习目标
1、解释:灌肠法、保留灌肠法、肛管排气法。 2、比较各种灌肠法的异同点。 3、了解肛管排气技术 4、 正确掌握大量不保留灌肠法。
四、与排便有关的护理技术
(一)灌肠法 (二)口服高渗溶液清洁肠道 (三)简易通便法 (四) 肛 管 排 气
请同学们回忆以下几个问题:
大肠的解剖结构?(直肠、肛管的长度有多少cm) 横结肠
①39~41℃ ②降温28~32℃ 高热4℃ 24~26号 7~10cm 40~60cm 5~10分钟
左侧卧位 或平卧位
小量 38℃
清洁 39~41℃
22~24号 24~26号
7~10cm
<30cm
10~20分 钟
7~10cm 40~60cm 5~10分钟
左侧卧位 左侧卧位 或平卧位 或平卧位
项目 目的 液体量 溶液 温度 肛管粗细
操作要领
卧位: 左侧
插入深度: 15~18cm
保留时间: 〈20min 橡胶管末端:
保持在液面下
【注意事项】
1.如果排气不畅,可帮助患者更换卧位,按 摩腹部,以促进排气,并及时记录。
2.肛管保留时间一般为20min,如保留时间过 长,则会降低肛门括约肌反应,甚至导致肛门括 约肌永久性松弛。如有必要,可隔2~3小时重复 插管排气。
【目的】 1、解除便秘、肠胀气。 2、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 3、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。 4、灌入低温液体,为高热患者降温。
大量不保留灌肠
【操作前准备】 – -评估患者并解释 – -患者准备 – -护士准备 – -用物准备: – -环境准备
用物准备
肛管: 24~26 号
课后作业
项目
目的 液体量 溶液 温度 肛管粗细
插入长度 压力 保留时间 卧位
1.列表比较各种灌肠法的区别
不保留灌肠
保留灌肠
大 量 小 量 清洁
项
不保留灌肠法
目
大量
小量
清洁
目 1.解除便秘
年老体弱、幼儿、 直肠、结肠
的 2.为手术、分娩 检 腹部或盆腔手术后 X线摄片和
查作准备
的病人软化粪便,解 手术前的肠
口服高渗液用法及注意事项
1.病人术前3天进半流质饮食,术前1天进
流质饮食 A.术前1天下午口服甘露醇溶液 1500ml。
B.每晚口服 50℅MgSO4 10~30ml;术前1日
下午服 25℅MgSO4 200ml+温开水 1000ml。
2.观察排便次数、粪便性质及病情变化。 3.禁忌:年老体弱、小儿及危重患者。
3.患者王某,男,50岁,在高温环境下工作5小时后, 感到全身软弱,乏力,头晕,头痛,出汗减少.检查: 体温41℃,面色潮红,脉搏110次/分,呼吸24次/分. 诊断:轻度中暑.医嘱:大量不保留灌肠.请问:灌肠 的目的是什么?可选用何种溶液?灌肠液的温度和 液量为多少?灌肠时需注意哪些问题?