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孕激素的临床应用

Data on file – Clinical Expert Report 2001. International SmPC Dydrogesterone, April 8, 2003.
地屈孕酮是青春期月经失调的理想制剂
痛经是由于分泌期子宫内膜合成的前列腺素 (PGF2α) 引起子宫肌层收缩而造成的孕激素治疗地屈孕酮：通过降低前列腺素的合成率而发挥疗效。于月经周期第5-25天服用10mg/次，bid ，至少服用3个周期
地屈孕酮
CH3
CO
CH3
CH3
O
H
黄体酮和孕激素类药物的生物活性
孕激素类药物
P
Anti-E
E
A
GlucoC
Anti-MC
孕酮
+
+
−
−
+
+
地屈孕酮
+
+
−
−
−
±
醋酸环丙孕酮( 17α-羟孕酮)
+
+
−
−
+
−
甲羟孕酮 ( 17α-羟孕酮)
+
+
−
±
+
−
炔诺酮（19-去甲基睾酮）
+
+
+
+
−
−
左炔诺孕酮（19-去甲基睾酮）
甾烷甲基炔诺酮诺孕酯孕二烯酮
19-去甲孕酮
曲美孕酮
雌烷炔诺酮 = 醋酸炔诺酮 (NETA) 烯丙雌醇
黄体酮
逆转孕酮地屈孕酮
孕激素
孕激素制剂种类性能制剂规格作用持续时间雌素活性雄素活性抗雌素抗雄素天然孕酮黄体酮－－＋－针剂10mg/支 1天 20mg/支微囊型孕酮－－＋－口服制剂100mg/片 1天效能为剂量的1/10 孕酮衍生物甲羟孕酮－＋＋－片剂2mg,100mg/片 1-3天 (安宫黄体酮) 针剂150mg 1-4天甲地孕酮－－＋＋片剂1mg/片 1-3天 (妇宁片) 氯地孕酮－－＋＋片剂2mg/片 6mg/片已酸孕酮弱弱＋－针剂125mg/支 10-14天醋酸环丙孕酮＋＋＋片剂1mg/片 19去甲睾酮衍生物炔诺酮弱＋＋－片剂 0.625mg/片 1-3天 (妇康片) 18甲基炔诺酮－＋＋－片剂0.3mg/片 1-3天异炔诺酮＋－＋－片剂2.5mg/片 5mg/片 1-3天

孕激素的临床应用doc

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------孕激素的临床应用doc黄体酮的临床应用孕激素有天然和人工合成两种，天然的孕激素是在黄体期由黄体产生的黄体酮，亦可通过胎盘和肾上腺产生。

它是 21 碳甾体激素。

于 1934 年首先合成出售，目前天然黄体酮已被广泛应用于临床，取代了一般合成的孕激素。

特别适用于绝经前后妇女，因为它是生理性激素、能持久地为绝经后妇女作激素替代治疗。

生理性黄体酮作 HRT，具有不抵消性激素使高密度脂蛋白增加和心血管病降低的优点。

理化性质白色或者近白色结晶性粉末，无臭，无味，熔点128－1 31 摄氏度。

不溶于水，易溶于氯仿，溶于乙醇、乙醚、丙酮、苯、二氧六环、植物油。

药动学口服迅速从胃肠吸收，在肝内很快失活，所以不能口服，故采用注射用药，舌下含用、直肠给药也有效。

油剂肌肉内注射后迅速吸收，血中半衰期仅数分钟。

在肝内代谢，约 12％代谢为孕烷二醇，代谢物与葡萄糖醛酸结合随尿排出。

经过乳化过程的黄体酮于 l995 年在加拿大问世， 1998 年得到美国食品药物管理局(FDA)认可。

1 / 20其活性部分与内源性黄体酮是相同的，但它的药代动力学又与天然的黄体酮不同。

其给药途径可以是口服、经皮、肌注、阴道等。

药理作用① 排卵后在雌激素动作用基础上，使得子宫内膜继续增厚、充血。

腺体增生并分支，由增生期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育。

② 抑制子宫收缩，并降低子宫对缩宫素的敏感性，使胎儿生长。

③ 在与雌激素共同作用下，使乳房充分发育，促使乳腺腺泡发育，为产乳作准备。

④使子宫颈口闭合，黏液减少变稠使精子不易穿透。

大剂量时通过对下丘脑动负反馈作用，抑制垂体促性腺激素动分泌，产生抑制排卵作用。

孕激素类药的临床应用

孕激素类药的临床应用
主要用于两方面：单独或与雌激素合用于避孕;与雌激素合用于绝经期后替代治疗。

(1)先兆性及习惯性流产利用孕激素的安胎作用，用于先兆性或习惯性流产，但用于习惯性流产的效果不及先兆性流产。

(2)功能性子宫出血治疗因孕激素不足、子宫内膜发育不良而致的不规则剥脱，或者因雌激素持续刺激子宫内膜，增生过甚所引起的子宫出血。

(3)闭经的诊断与治疗孕激素被用于诊断雌激素分泌和了解子宫内膜对激素的反应性。

给闭经妇女应用孕激素5～7天后，如果子宫内膜对内源性雌激素有反应，则发生撤退性出血。

雌激素和孕激素合用也用于诊断和治疗闭经。

(4)原发性痛经痛经是因为黄体酮促使子宫内膜合成PGF2α，后者刺激子宫肌发生痉挛性收缩所致。

(5)子宫内膜异位症大剂量可使子宫内膜腺体萎缩，以治疗子宫内膜异位及子宫内膜癌。

(6)良性前列腺肥大和前列腺癌等癌症反馈性抑制腺垂体分泌促性腺激素，从而减少睾丸素分泌，治疗前列腺肥大和前列腺癌。

孕激素

是老年女性慢性疾病的原因
严重影响生活质量和健康
是一个需要解决也可以解决的医疗问题
中国人口总数：1,3000,000,000 50岁以上所占比率：12.88% 绝经人口约：167,440,000 人口数年龄
50-54 55-59
百分比女
614170 445014
总数
1236929 907435

子宫内膜修复法
子宫内膜萎缩法
刮宫止血（更年期首选）

以排除器质性病变
无排卵性功血的处理
－内膜脱落法
目的：子宫内膜全部脱落后再次生长止血（药物刮
宫法)
适用于血色素高于7-8g，没有贫血症状的患者方法：黄体酮20mg/日(3-5天)或地屈孕酮20mg/日
（7-10天）
无排卵性功血的处理
孕激素周期治疗
（周期/1~2个月）
甲羟孕酮10mg~20mg/天 ×20~28天
P +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
平均出血时间
治疗前后
92 % 95 %
3天 5天
NS NS
Battino S, et al. Invest 1996;42:113-6

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XXX局XXXXXX系统技术手册（XXX版本）目录1.引言 (1)1.1.编写目的 (1)1.2.系统背景 (1)1.3.术语定义 (1)1.4.参考资料 (1)1.5.版权声明 (1)2.系统概述 (1)2.1.系统功能 (1)2.2.系统性能 (2)2.2.1.数据精度 (2)2.2.2.时间特性 (2)2.2.3.系统灵活性 (2)2.2.4.系统安全性 (2)2.2.5.其他性能 (2)3.运行环境 (2)3.1.硬件环境 (2)3.2.软件环境 (2)3.3.数据结构 (3)4.服务器部署 (3)4.1.服务器部署结构 (3)4.2.应用服务器部署 (3)4.2.1.部署环境 (3)4.2.2.安装与配置 (3)4.2.3.部署验证 (3)4.3.W EB服务器部署 (4)4.3.1.部署环境 (4)4.3.2.安装与配置 (4)4.3.3.部署验证 (4)4.4.数据库服务器部署 (4)4.4.1.部署环境 (4)4.4.2.安装与配置 (4)4.4.3.数据初始化 (4)4.4.4.部署验证 (4)4.5.其它部署 (5)5.客户端部署 (5)6.系统日常维护 (5)6.1.执行文件 (5)6.2.权限管理 (5)6.3.参数配置 (5)6.4.系统日志 (5)6.5.数据备份与恢复 (5)6.6.其它维护 (6)7.常见问题解答 (6)8.售后技术支持 (6)1. 引言1.1. 编写目的描述本文档的目的文档读者。

1.2.系统背景系统名称及版本号：任务提出者：描述本项目的任务提出方任务承接者及实施者：描述本项目的承接者及实施者系统使用者：描述本系统的最终用户1.3. 术语定义列出本文档中用到的专门术语的定义和缩略词的原词组。

1.4. 参考资料列出本文档相关的参考文献和文档，说明名称、单位、日期。

其中需求分析说明书是必须的参考资料。

孕激素十大临床应用,你都掌握了吗？

孕激素十大临床应用，你都掌握了吗？本文作者：东莞市第三人民医院生殖中心柳先廉副主任医师性激素一直是很多妇产科医生头大的问题，之前来自东莞市第三人民医院的柳先廉医生分享过关于雌激素和雄激素的文章（点击蓝色字体查看）。

聪明的你，肯定已经想到，接下来我们要开始说孕激素了。

为了更好的了解孕激素的用途，首先来复习一下孕激素的分类。

孕激素2 大分类目前临床上应用的孕激素制剂主要分为天然孕激素和人工合成孕激素两大类。

天然孕激素制剂主要有黄体酮针剂、微粉化黄体酮、黄体酮胶囊(丸)、雪诺酮阴道用凝胶剂，而地屈孕酮是来源于天然孕激素的逆转孕酮衍生物。

目前临床上常见的合成孕激素主要分为以下4 大类：1.17α羟孕酮类，除了孕激素作用外，可以有糖皮质激素样作用，包括甲羟孕酮（安宫黄体酮）、甲地孕酮（宜利治，治疗子宫内膜不典型增生及癌）、环丙孕酮（达英35 中的孕酮，还可以对抗高雄激素血症）；2.19 去甲睾酮类，为睾酮衍生物，除了孕激素作用外，还有雄激素样作用。

包括左炔诺孕酮（避孕药及曼月乐系统中的孕激素）、炔诺酮（妇康片）、去氧孕烯（妈富隆中的孕激素）、孕二烯酮、诺孕酯、地诺孕素；3.19-去甲孕酮类：包括地美孕酮、普美孕酮、曲美孕酮、诺美孕酮、醋酸烯诺孕酮、己酸孕诺酮；4.螺内酯衍生物，除了孕激素作用外，还有抗盐皮质激素作用，促进水钠排泄：屈螺酮（优思明、优思悦等）。

孕激素的十大临床应用孕激素的总体作用，在各种妇产科教科书中已经有非常详细的介绍，此处不再重复，忘记的小伙伴，记得去复习一下。

如果没记错，各种考试总会从雌孕激素作用里面出考题的，所以，重要性也就不言而喻了。

我们下面要说的是孕激素的临床用法，希望对大家有所启发。

1转化内膜月经稀发或者继发闭经患者，给予黄体酮20 mg/d，肌内注射，连用3～5 天，或者口服类孕激素7～12 天转化内膜后撤退出血。

适用于一定水平的雌激素影响，并且排除了子宫性闭经及妊娠的情况下使用。

雌孕激素制剂的特点及临床应用

雄激素过度敏感有关，最常见的病因是PCOS。 (2) 含有第 3 代孕激素的 COC，以及含有抗雄激
素作用孕激素的 COC 是治疗多毛症的一线用药。 (3)对于易栓症人群可考虑使用含有第 2 代孕激素
的 COC 治疗多毛症，以降低血栓风险。
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四、COC 对子宫内膜异位症、子宫腺肌病及痛
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三、COC 与恶性肿瘤的关系
1．卵巢癌：COC 可降低卵巢癌的发生风险。首次服用的年龄越早，服用时间越长，卵巢癌的发生风险越低。这种风险降低在停用 COC 后可持续近 30 年。
2．子宫内膜癌：COC 可显著降低子宫内膜癌的发病风险。随着持续使用 COC 时间的延长，对预防子宫内膜癌的保护作用也逐渐增加，即使停用 COC 多年后预防子宫内膜癌的保护作用仍持续存在。
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六、COC 对子宫肌瘤的作用
要点： (1)COC 不影响子宫肌瘤生长，子宫肌瘤
患者可以规范使用 COC。 (2)COC 不能缩小子宫肌瘤的体积，但可
以减少月经量并控制月经周期。
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七、COC 对 PID 的作用
要点： (1)COC的孕激素成分使子宫颈黏液的黏度增加并增厚，
5．结直肠癌：使用 COC 的妇女与从未使用过 COC 的妇女相比，结直肠癌的发病风险降低 15% 左右。
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COC 的非避孕应用
一、COC 对异常子宫出血的作用
异常子宫出血 (abnormal uterine bleeding，AUB) COC 可减少月经量，周期性使用可规律月经周期，
要点： (1)CPP 原因众多，应该积极查找病因，进行源头治

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第一章总则第一条为规范药品生产质量管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》，制定本规范。

第二条企业应当建立药品质量管理体系。

该体系应当涵盖影响药品质量的所有因素，包括确保药品质量符合预定用途的有组织、有计划的全部活动。

第三条本规范作为质量管理体系的一部分，是药品生产管理和质量控制的基本要求，旨在最大限度地降低药品生产过程中污染、交叉污染以及混淆、差错等风险，确保持续稳定地生产出符合预定用途和注册要求的药品。

第四条企业应当严格执行本规范，坚持诚实守信，禁止任何虚假、欺骗行为。

第二章质量管理第一节原则第五条企业应当建立符合药品质量管理要求的质量目标，将药品注册的有关安全、有效和质量可控的所有要求，系统地贯彻到药品生产、控制及产品放行、贮存、发运的全过程中，确保所生产的药品符合预定用途和注册要求。

第六条企业高层管理人员应当确保实现既定的质量目标，不同层次的人员以及供应商、经销商应当共同参与并承担各自的责任。

第七条企业应当配备足够的、符合要求的人员、厂房、设施和设备，为实现质量目标提供必要的条件。

第二节质量保证第八条质量保证是质量管理体系的一部分。

企业必须建立质量保证系统，同时建立完整的文件体系，以保证系统有效运行。

第九条质量保证系统应当确保：（一）药品的设计与研发体现本规范的要求；（二）生产管理和质量控制活动符合本规范的要求；（三）管理职责明确；（四）采购和使用的原辅料和包装材料正确无误；（五）中间产品得到有效控制；（六）确认、验证的实施；（七）严格按照规程进行生产、检查、检验和复核；（八）每批产品经质量受权人批准后方可放行；（九）在贮存、发运和随后的各种操作过程中有保证药品质量的适当措施；（十）按照自检操作规程，定期检查评估质量保证系统的有效性和适用性。

第十条药品生产质量管理的基本要求：（一）制定生产工艺，系统地回顾并证明其可持续稳定地生产出符合要求的产品；（二）生产工艺及其重大变更均经过验证；（三）配备所需的资源，至少包括：1.具有适当的资质并经培训合格的人员；2.足够的厂房和空间；3.适用的设备和维修保障；4.正确的原辅料、包装材料和标签；5.经批准的工艺规程和操作规程；6.适当的贮运条件。

雌孕激素制剂的特点及临床应用40页PPT

60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞罗
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
Байду номын сангаас
雌孕激素制剂的特点及临床应用
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。—— 毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。 ——格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。— —洛克

雌孕激素制剂的特点及临床应用

雌孕激素制剂的特点及临床应用郭涛,韩字研四川大学华西第二医院,四川成都现代复方雌孕激素制剂一方面作为复方口服避孕药具有良好的避孕作用,另一方面,雌孕激素制剂可治疗多种妇科疾病并应用于辅助生育技术。

雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药。

此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状。

本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下。

1 复方雌孕激素口服避孕药的特点及临床应用1.1 左炔诺孕酮炔雌醇片(三相片) 模拟女性生理周期将雌孕激素变化分为三个时相:第一时相,相当于卵泡生长发育早期和中期;第二时相,即围排卵期;第三时相,相当于黄体期。

药物的第一时相:为第1~6片(黄色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 05mg;第二时相:为第7~11片(白色),每片含炔雌醇0. 04 mg,左炔诺孕酮0. 075 mg;第三时相:为第12~21片(褐红色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 125 mg。

其配方与我国的单相复方避孕药(如复方18甲基炔诺酮)相比,每一个周期中三相片的孕激素用量减少近40%,避孕效果可靠,剂量低,能控制月经周期,维持子宫内膜的稳定性及减少撤药性出血,血脂在正常范围内[1],也可减少皮脂的分泌,对面部痤疮、多毛有一定的治疗效果。

三相避孕药价格便宜,服用方便,除避孕外,是临床调节月经周期、作为性激素治疗的良好选择。

1. 2 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 每片含炔雌醇0. 035 mg,环丙孕酮2 mg。

该药的孕激素环丙孕酮是通过竞争雄激素受体而阻断雄激素作用的,是孕激素中抗雄性激素作用最强的。

除避孕外,该药还可治疗女性雄激素依赖性疾病,如痤疮,特别是伴有脂溢性皮炎或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮),妇女雄激素性脱发,多毛症以及多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄性激素表现。

治疗至少应持续6~9个周期才能显效。

目前已广泛应用于治疗PCOS,可显著改善与PCOS相关的内分泌紊乱,停药后易于恢复排卵。

【优秀文档推荐下载】孕激素类

“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”-----孙思邈以下为本文具体内容：孕激素类一概述孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。

受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量使通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵。

天然孕激素为黄体酮，孕激素的人工合成品及其衍生物可分为两类：①17α-羟孕酮类，如甲羟孕酮、甲地孕酮等；②19-去甲睾丸酮类，如炔诺酮、炔诺孕酮等。

黄体酮口服无效，需注射给药。

黄体酮血浆蛋白结合率高：人工合成品可口服给药，是避孕药的主要成分。

油溶液肌内注射可发挥长效作用。

二药理作用孕激素类药可抑制垂体前叶黄体生成素的分泌，抑制排卵，还可抑制子宫颈管腺体分泌黏液，减少精子进入子宫，从而达到避孕的效果。

此外，竞争性地对抗醛固酮，促进Na+和Cl-的排泄产生利尿作用；促进蛋白质分解；增加血中低密度脂蛋白；促进药物代谢。

尚有轻度升高体温作用，可使月经周期的黄体相基础体温较高；中枢抑制和催眠作用等。

三适用范围1.功能性子宫出血：因黄体功能不足导致子宫内膜不规则的成熟与脱落而引起子宫持续性的出血时，应用孕激素类可使子宫内膜同步地转为分泌期，有助于维持正常的月经。

2.痛经和子宫内膜异位症：孕激素类可抑制子宫痉挛性收缩而止痛，也可使异位的子宫内膜退化。

合用雌激素疗效更好。

3.先兆流产：由于黄体功能不足所致的流产，可用大剂量孕激素安胎。

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选择题1. 全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是：A. 骨骼肌B. 脂肪组织C. 肝D. 脑E. 心肌【答案】B2. 一种成熟组织由另一种成熟组织取代的现象称：A．间变B．机化C．化生D．再生【答案】C3. 细胞水肿和脂肪变性常发生在：A. 肺、脾、肾B. 心、脾、肺C. 心、肝、肠D. 肝、肾、脾E. 心、肝、肾【答案】E4. 下列哪个器官的梗死灶为地图形A. 小肠B. 脾C. 肾D. 肺E.心【答案】E5. 易发生干性坏疽的器官是：A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫【答案】D6. 一种成熟组织由另一种成熟组织取代的现象称：A．间变B．机化C．化生D．再生E．分化【答案】C7. 缺碘所致的甲状腺肿大属于A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大【答案】D8. 肠上皮化生的概念是：（）A．原来无上皮部位出现肠上皮B．肠上皮转变为其他上皮C．肠上皮转变为胃黏膜上皮D．胃粘膜上皮转变为肠上皮E．呼吸道上皮转变为肠上皮【答案】D9. 虎斑心见于：A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症【答案】B10. 浊肿和脂肪变性主要发生于A、肺、肾、脾B、心、肝、肾C、心、肺、脾D、心、肝、脑【答案】B11. 属不可逆性的病变是：（）A．水样变性B．脂肪变性C．线粒体肿胀D．内质网扩张E．核碎裂【答案】E12. 四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：A．神经性萎缩B．营养不良性萎缩C．压迫性萎缩D．废用性萎缩E．生理性萎缩【答案】D13. 按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞【答案】D14. 坏死细胞的微细结构消失，但细胞和组织结构轮廓仍存在，这种坏死称A、液化性坏死B、干酪样坏死C、坏疽D、凝固性坏死【答案】D15. 纤维素样变性最常见于哪种疾病中A、急性细菌性炎症B、病毒性炎症C、变态反应性炎症D、寄生虫性炎症【答案】A16. “肥大”是指：A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生【答案】D17. 下列变性病变应除外：A．气球样变B．Russell小体C．虎斑心D．蜡样变性E．透明变性【答案】D18. 1. 急性肠扭转最可能引起：（）A．凝固性坏死B．湿性坏疽C．气性坏疽D．液化性坏死E．以上都不是【答案】D19. 血管壁的玻璃样变性主要发生于A、小动脉B、中等动脉C、大动脉D、细动脉【答案】D20. 细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多【答案】E21. 下述哪项与液化性坏死无关？（）A．脑组织坏死B．化脓菌感染C．乳房的外伤性脂肪坏死D．急性胰腺炎引起的脂肪坏死E．肾梗死【答案】E22. 浊肿是指A、器官体积增大B、细胞体积增大C、组织水种D、细胞颗粒变性【答案】A23. 细胞水肿和脂变常发生在：A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾【答案】E24. 慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为（）A、鳞状上皮B、移行上皮C、软骨D、骨E、肠上皮【答案】E25. 细胞坏死（necrosis）的主要形态标志是（）A．线粒体肿胀B．核碎裂C．胞质嗜酸性增强D．胞质脂滴增加E．间质粘多糖积聚【答案】B26. 在组织学上看到有细胞核浓缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变【答案】D27. 易发生干性坏疽的器官是A、肺B、四肢C、心肌D、肠道【答案】B28. 全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：A．骨骼肌B．脑C．肝D．脂肪组织E．心肌【答案】D29. 一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应【答案】D30. 四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩【答案】B31. “肥大”是指：A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生【答案】D32. 一种成熟组织由另一种成熟组织取代的现象称：A．间变B．机化C．分化D．再生E．化生【答案】E33. 下列哪种组织再生能力最强A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌【答案】A34. 支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生应属于A、分化不良B、不完全再生C、癌前期病变D、适应性改变【答案】D35. 下列各项中哪个是错误的?A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C．包裹从本质上说也是一种机化过程D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果【答案】D36. 坏死与坏疽的主要区别在于：（）A．动脉阻塞的程度B．静脉回流的好坏C．有无腐败菌感染D．发生部位E．病变深度【答案】C37. 支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变A．分化不良B．不典型增生C．不完全再生D．癌前期改变E．适应性改变【答案】E38. 虎斑心的原因是A、长期严重贫血B、营养不良C、中毒D、严重感染【答案】A39. 梗死的形状取决于：（）A．脏器的外形B．动脉阻塞的部位C．动脉阻塞的程度D．血管的分布E．有无淤血的基础【答案】D40. 组织和细胞的变性是指细胞内或细胞间质中A、变质B、出现异常物质C、正常物质积聚过多D、B＋C【答案】D41. 本质是坏死的“变性”是下列哪一种病变A、水样变性B、颗粒变性C、粘液样变性D、纤维素样变性【答案】D42. 肠上皮化生的概念是：（）A．原来无上皮的部位出现肠上皮B．肠上皮转变为其他上皮C．肠上皮转变为胃粘膜上皮D．胃粘膜上皮转变为肠上皮E．呼吸道上皮转变为肠上皮【答案】D43. 下列哪一种病变不见于浊肿A、细胞内水分增多B、胞浆内出现红染的颗粒C、内浆网扩张脱颗粒D、糖原及自噬泡增多【答案】D44. 下列哪一种最适合肉芽组织?A．巨细胞和胶原纤维B．纤维母细胞和巨细胞C．毛细血管和淋巴细胞D．纤维母细胞和巨噬细胞E．纤维母细胞和新生毛细血管【答案】E45. 慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是A、心肌B、骨骼C、脂肪组织D、肌肉组织【答案】C46. 细胞水肿发生的机理是：A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损【答案】B47. 肉芽组织是由……组成：A．吞噬细胞和成纤维细胞B．新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是【答案】B48.下列肾小管变性中．哪种损害最轻?A．气球样变B．水变性C．脂变D．细胞内钙盐沉着E．细胞内玻变【答案】A49. 支气管鳞状上皮化生是A、由纤毛柱状上皮直接转变为鳞状上皮B、从咽部鳞状上皮增生延伸覆盖到支气管纤毛柱状上皮C、支气管腺体细胞转化鳞状上皮D、由基底储备细胞增生向鳞状上皮分化【答案】D50. 液化性坏死主要发生于：A．肺B．肾C．脑D．心E．肝【答案】C51. 以下哪一项原因不引起萎缩?A．肾盂积水B．慢性肝淤血C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死【答案】D52. 脑动脉粥样硬化引起脑萎缩属于（）A、营养不良性萎缩B、废用性萎缩C、神经性萎缩D、压迫性萎缩【答案】A53. 肉芽组织是由……组成：A. 吞噬细胞和成纤维细胞B. 新生毛细血管和成纤维细胞C. 新生毛细血管和单核细胞D. 单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E. 以上都不是【答案】B54. 有利于创伤愈合的因素是（）A、局部血供不足B、局部感染C、清除异物D、神经损伤【答案】C55. 下列各种组织哪一种再生力最强?A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌D．神经胶质细胞E．软骨【答案】D56. 下列哪种细胞再生能力最弱（）A、汗腺上皮细胞B、横纹肌细胞C、神经节细胞D、表皮细胞【答案】C57. ．大块疤痕可引起：A．关节运动障碍B．器官表面凹陷C．器官变形D．腔室狭窄E．以上均可【答案】E58. 再生能力最强的细胞是A、结缔组织细胞B、肝细胞C、神经细胞D、心肌细胞【答案】B59. 全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝D．脑E．心肌【答案】D60. 患者脚趾呈黑褐色、干缩与正常组织界限清楚的病变，最可能是（）A、严重淤血B、恶性黑色素瘤C、干性坏疽D、出血性坏死【答案】C61. 机化是指A、组织完全再生B、组织化生C、结缔组织及血管增生D、肉芽组织替代坏死组织或异物的过程【答案】D62. 只有一个开口的病理性盲管是（）A、糜烂B、溃疡C、窦道D、瘘管E、空洞【答案】C63. 下列哪种是肉芽组织的特征?A．新生毛细血管及纤维母细胞B．巨细胞和纤维母细胞C．巨细胞增生和淋巴细胞浸润D．巨细胞增生．淋巴细胞和浆细胞浸润E．新生的毛细血管及组织细胞增生【答案】A64. 除下列哪一项外，均为一期愈合的特点：（）A．组织破坏极少B．无或极少细菌感染C．过多的疤痕组织D．创缘整齐，对合紧密E．适量的肉芽组织【答案】C65. 组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生D．机化E．不完全再生【答案】E66. 下列各种细胞再生能力最强的是：（）A．表皮细胞B．平滑肌细胞C．肾小管上皮细胞D．血管内皮细胞E．软骨母细胞【答案】A67. 下列各种细胞中，哪种再生能力最强？A．神经节细胞B．平滑肌细胞C．软骨细胞D．心肌细胞E．间皮细胞【答案】E68. 细胞缺氧．细胞膜受损．细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少，水少E．钠少，钾多，水多【答案】C69. 肉芽组织是由……组成：A．吞噬细胞和成纤维细胞B．新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是【答案】B70. 1. 下列各种细胞再生能力最强的是：（）A．表皮细胞B．平滑肌细胞C．肾小管上皮细胞D．血管内皮细胞E．软骨母细胞【答案】A71. 1. 下述血栓中，哪种是白色血栓：（）A．风湿性心内膜炎的瓣膜赘生物B．心房纤颤时心耳内球状血栓C．心肌梗死时的附壁血栓D．微循环内微血栓E．下肢深静脉内的延续性血栓【答案】A72. 右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于A. 肠系膜动脉B. 脑动脉C. 肺动脉D. 肾动脉E. 心冠状动脉【答案】C73. 下列哪种血栓的名称不反映其组成成分A、白色血栓B、混合血栓C、附壁血栓D、红色血栓【答案】C74. “槟榔肝”的形成是由于：（）A、肝淤血和肝细胞脂肪变性B、肝淤血和肝细胞萎缩C、肝淤血和肝细胞坏死D、肝脂肪变和结缔组织增生E、肝出血和结缔组织增生【答案】A75. 下列哪项不是慢性淤血的后果A．实质细胞的增生B．出血C．含铁血黄素沉积D．组织间质增生E．可并发血栓形成【答案】A76. 下列对肺出血性梗死的叙述，哪一项是错误的？（）A、多发生在严重肺淤血的基础上B、由肺动脉分支阻塞引起C、梗死区与周围非梗死区界限不清D、梗死灶呈锥体形E、多由支气管动脉阻塞引起【答案】E77. 下述因素哪种与血栓形成无关? A．血管内膜损伤B．血流缓慢C．血小板数量增多D．癌细胞崩解产物E．纤维蛋白溶酶增加【答案】D78. 下列哪种镜下改变不属于流行性乙型脑炎的病变：（）A．血管套B．筛状软化灶C．噬神经现象D．蛛网膜下腔脓液聚积E．胶质小结【答案】D79. 肺栓塞时90%的血栓栓子来源于（）A、肝静脉B、脾静脉C、下肢深静脉D、上肢静脉【答案】C80. 循环血液中的血凝块，随血流运行，阻塞相应大小的血管叫（）A、血栓B、血栓形成C、血栓性栓塞D、血栓栓子【答案】C81. 原位癌是指：（）A．早期癌B．未突破基膜的癌C．癌前病变D．原发癌E．未发生转移的癌【答案】B82. 右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于A．肺动脉B．脑动脉C．肝动脉D．心冠状动脉E．以上均不是【答案】A83. 栓子是A．循环血液内脱落的血栓B．循环血液内脱落的菌落C．循环血液内不溶于血液的异物D．循环血液内脂肪和空气E．以上都不是【答案】C84. 股静脉血栓形成时下述哪种结局不易发生?A．阻塞血流B．机化C．脱落D．钙化E．血流完全恢复正常【答案】E85. 下述关于肺淤血的描述中哪一项是错误的?A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C．肺泡腔内有水肿液D．可发生漏出性出血E．常可见心衰细胞【答案】D86. 循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做A．血栓B．血栓形成C．血栓栓塞D．梗塞E．血栓栓子【答案】C87. 脑动脉发生血栓性栓塞，其栓子最可能来自（）A. 下肢深静脉血栓B. 下肢浅静脉血栓 C. 盆腔静脉血栓D. 左心室附壁血栓E. 门静脉血栓【答案】D88. 有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥?A．中央静脉扩张B．肝窦扩张C．肝细胞有萎缩D．门静脉扩张E．部分肝细胞脂变【答案】D89. 混合性血栓对机体造成最严重的危害是A．血栓脱落引起的栓塞；B．阻塞血管引起局部淤血C．阻塞血管引起血管局部坏死D．血栓形成时消耗大量凝血因子造成机体出血E．以上均不是【答案】C90. 梗死灶呈不规则形的是下列哪一种梗死A、肾梗死B、肠梗死C、心肌梗死D、脾梗死【答案】C91. 右心衰竭时引起淤血的器官主要是A．肺、肝及胃肠道B．肝、脾及胃肠道C．脑、肺及胃肠道D．肾、肺及胃肠道E．脾、肺及胃肠道【答案】B92. 瘀血时血液主要瘀积于（）中A、小静脉丛B、大、小中等静脉C、小动脉及毛细血管D、小静脉及毛细血管【答案】D93. 混合性血栓可见于：A．静脉血栓的尾部B．毛细血管内血栓C．急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D．动脉血栓的头部E．左心房内的附壁血栓【答案】E94. 下列哪个器官易发生出血性梗死?A．心B．肾C．肺D．脑E．脾【答案】C95. 下列血液性质的改变哪种不利于血栓形成A、新生血小板大量入血B、血液浓缩C、组织因子大量释放D、纤溶系统激活【答案】D96. 3．静脉内血栓脱落可引起：（）A．下肢坏疽B．肺静脉栓塞C．肺动脉栓塞D．脑动脉栓塞E．门静脉栓塞【答案】C97. 肺尖的一球形病灶，境界清楚，直径为3.5cm，应首先考虑：（）A．原发性肺癌B．转移性肺癌C．结核球D．肺脓肿E．矽肺【答案】C98. 风湿性心内膜炎在二尖瓣形成赘生物的条件是：A、内皮细胞受损脱落B、涡流形成C、炎症使血液凝固性增高D、心肌收缩力减弱致血流减慢【答案】A99. 慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外?A．肺泡腔内有心衰细胞B．肺泡壁增宽C．肺泡壁毛细血管扩张充血D．切面为棕红色E．肺内支气管扩张【答案】D100. 梗死形成的基本条件是：A、血管吻合支不丰富B、高度淤血C、动脉血供阻断D、组织致密【答案】C101. 股静脉内血栓脱落易引起：（）A．下肢坏疽B．肺动脉栓塞C．脑动脉栓塞D．门静脉栓塞E．肾动脉栓塞【答案】B102. 肺栓塞的后果包括以下几点，但________除外A．急死B．肺梗死C．间质性肺炎D．肺动脉高压E．右心房扩大【答案】E103.下列梗死中哪项属于液化性坏死?A．肺梗死B．脑梗死C．肠梗死D．肾梗死E．脾梗死【答案】B104. 右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于A．肺动脉B．下腔静脉C．右心房D．右心室E．右下肢大静脉【答案】A105. 下述有关血栓形成的记述中，哪一项是错误的？（）A. 静脉血栓多于动脉血栓B. 下肢血栓多于上肢C. 动脉内血栓多为混合血栓D. 静脉内血栓多为红色血栓E. 毛细血管内血栓多为透明血栓【答案】C106. 1．槟榔肝是指A．肝脂变B．肝水变性C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血E．坏死后性肝硬化【答案】D107. 心衰细胞是由于A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D．心衰时巨噬细胞的集聚E．以上都不是【答案】A108. 下述哪项是错误的？A．双重血液循环的器官不易发生梗死B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响C．动脉痉挛促进梗死的形成D．有效的侧枝循环的建立可防止梗死的发生E．梗死多由动脉阻塞引起【答案】B109. 含细菌的血栓脱落可引起：A．败血性梗死B．贫血性梗死C．出血性梗死D．单纯性梗死E．广泛性梗死【答案】A110. 22、哪种血栓形成涉及的面积最广A、心瓣膜白色血栓形成B、下腔静脉血栓形成C、心肌梗死附壁血栓形成D、DIC 形成的透明血栓【答案】D111. 肝小叶中央脂肪变性主要发生于A、慢性酒精中毒B、慢性磷中毒C、严重感染D、肝淤血【答案】D112. 混合性血栓可见于：（）A．静脉血栓的尾部B．毛细血管内血栓C．急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D．动脉血栓的头部E．左心房内的附壁血栓【答案】E 113. 槟榔肝大体形态的组织学基础是（）A．肝小叶周边部肝细胞萎缩B．肝小叶结构破坏C．肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性D．出血性梗死E．门静脉分支扩张【答案】C114. 下列哪项不是慢性淤血的后果：A．漏出性出血B．实质细胞增生C．间质细胞增生D．间质细胞增生E．并发血栓形成【答案】B115. 新生毛细血管、成纤维细胞长入血肿的过程称为A、血凝块包裹B、血肿机化C、栓塞D、化生【答案】B116. 关于化脓性炎症的结局哪一项是错误的？A. 吸收消散B. 机化包裹C.脓汁引流排出，组织再生而痊愈D. 转为慢性E. 化脓菌入血引起菌血症【答案】B117. 急性炎症时组织肿胀的主要原因是：A. 组织增生B. 组织变质C.肉芽组织形成D. 静脉血栓阻塞E.充血及血液成分渗出【答案】E118. 下列哪一项不是浆液性炎A. 胸膜炎积液B. 早期感冒的鼻粘膜炎 C. 肾盂积水D. 昆虫毒素引起的皮下水肿E.皮肤Ⅱ度烧伤水疱【答案】C119. 下列哪一种疾病是以变质为主的炎症A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、肾小球肾炎D、病毒性肝炎【答案】D120. 下列哪项不是渗出性炎?A．大叶性肺炎B．钩体病C．阑尾炎D．绒毛心E．Pautrier微脓肿【答案】B121. 急性炎症时局部组织肿胀，其主要原因是A、动脉充血B、静脉阻塞C、富于蛋白的液体渗出D、组织增出【答案】C122. 1．在慢性炎症中下列哪种细胞常见?A．嗜酸性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜中性粒细胞D．肥大细胞E．巨噬细胞【答案】B123. 增生性炎（）A、都是急性炎B、都是慢性炎C、都是亚急性炎D、有急性炎也有慢性炎【答案】D124. 白喉、细菌性痢疾一般属于哪一类炎症？（）A．纤维素性炎B．化脓性炎C．卡他性炎D．浆液性炎E．出血性炎【答案】A125. 哪一项主要是由血管通透性增加引起的A、红B、肿C、痛D、热【答案】B126. 多核细胞不见于下列哪种疾病?A．伤寒B．结核C．霍奇金淋巴瘤D．血吸虫虫卵结节E．异物肉芽肿【答案】C127. 巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于A．急性炎症B．肉芽组织C．伤口愈合处D．慢性炎症E．化脓性炎症【答案】D128. 下列哪项不属于渗出性炎症?A．假膜性炎症B．大叶性肺炎C．卡他性炎症D．阿米巴肝脓肿E．流脑【答案】D129. 流行性脑脊髓膜炎属于（）A、浆液性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、出血性炎【答案】C130. 病毒感染的病灶中，最常见的细胞是（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞、单核细胞D、浆细胞E、肥大细胞【答案】B131. 下列哪一种不是渗出性炎症?A．卡他性炎症B．乙型脑炎C．流行性脑膜炎D．肾盂肾炎E．脓肿【答案】D132. 溶血性链球菌最常引起A．蜂窝织炎B．假膜性炎C．坏死性炎D．脓肿E．出血性炎【答案】D133. 细菌性痢疾属于下列哪一种炎症A、纤维素性炎B、浆液性炎C、化脓性炎D、出血性炎【答案】A134. 败血症是指：A．细菌入血B．毒素入血C．细菌入血大量繁殖，产生毒素D．细菌和毒素入血E．化脓菌引起多发性脓肿【答案】C135. 假膜性炎症是指A、浆膜发生的纤维素性炎B、浆膜发生的化脓性炎症C、粘膜发生的纤维素性炎D、粘膜发生的化脓性炎【答案】C136. 炎症的渗出主要由于A．血液动力学改变B．血管壁通透性改变C．小静脉血栓形成D．循环血量增加E．组织间液比重降低【答案】B137. 炎症的防御反应在炎症的局部病灶为：（）A增生性变化 B 血管扩张充血 C炎细胞浸润D 肉芽组织形成E纤维化【答案】C138. 炎症的基本病变是A、组织细胞的变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、红、肿、痛、热、机能障碍D、变质、渗出、增生【答案】D139. 下列有关炎症的理解哪项不正确? A．血管反应是炎症的中心环节B．对机体损害的任何因素均可为致炎因子C．炎症对机体有利．又有潜在危害性D．凡是炎症都运用抗菌素抗炎E．炎症既有局部反应．又可有全身反应【答案】D140. 下列哪一项不属于渗出性炎症? A．卡他性炎症B．阿米巴肝脓肿C．假膜性炎D．绒毛心E．大叶性肺炎【答案】B141. 下列哪项不属于渗出性炎症?A．假膜性炎症B．卡他性炎症C．肾盂肾炎D．乙型脑炎E．流行性脑炎E．流行性脑炎【答案】D142. 下列哪项是变质性炎症A．肾盂肾炎B．菌痢C．大叶性肺炎D．阿米巴肝脓肿E．阑尾炎【答案】A143. 下列哪项不属于渗出性炎症?A．淋病B．绒毛心C．肾盂肾炎D．菌痢E．肠伤寒【答案】E144. 1. 在急性炎症早期哪种细胞多见：（）A．浆细胞B．嗜酸性粒细胞C．单核巨噬细胞D．淋巴细胞E．中性粒细胞【答案】E145. 渗出液的描述中，哪项是错误的？（）A、血管通透性增高B、液体比重高C、液体静置后凝固D、液体内含纤维蛋白原E、液体内含细胞极少【答案】E146. 哪一项不属于渗出性炎症?A．浆液性炎B．假膜性炎C．化脓性炎D．感染性肉芽肿性炎E．出血性炎【答案】D147. 在急性炎症的早期，下列哪种细胞多见A、中性白细胞B、嗜酸性白细胞C、单核巨噬细胞D、淋巴细胞【答案】A148. 急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生A．血流速度减慢→血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁B．血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁→血流速度减慢C．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁D．细动脉短暂收缩→血管扩张，血流加速→白细胞附壁→血流速度减慢E．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁【答案】E149. 下列哪一种细胞是化脓性炎症时的特征性细胞A、浆细胞B、郎罕氏巨细胞C、嗜酸性白细胞D、变性坏死的中性白细胞【答案】D150. 寄生虫感染引起的炎症，下列哪种细胞多见A、中性白细胞B、嗜酸性细胞C、单核巨噬细胞D、淋巴细胞【答案】B151. 渗出液中应表现为：（）A．蛋白含量多，不易凝固，细胞数多。

孕激素制剂分类及临床应用特点.doc

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孕激素制剂临床应用非常广泛, 主要包括以下 3 个方面: 妇科内分泌治疗及药物避孕、辅助生殖领域、围生医学领域。

1 孕激素制剂的分类, 剂型及使用途径 1. 1 分类孕激素制剂从其来源, 可分为天然孕激素和人工合成孕激素2 大类。

天然孕激素制剂主要有黄体酮针剂、微粉化黄体酮、黄体酮胶囊(丸) , 地屈孕酮主要分为以下 4大类: ①17 -羟孕酮类, 为孕酮衍生物, 包括甲羟孕酮、甲地孕酮、环丙孕酮; ②19-去甲睾酮类, 为睾酮衍生物, 包括左炔诺孕酮、炔诺酮、去氧孕烯、孕二烯酮、诺孕酯、地诺孕素; ③19-去甲孕酮类: 包括地美孕酮、普美孕酮、曲美孕酮、诺美孕酮、醋酸烯诺孕酮、己酸孕诺酮; ④螺旋内酯衍生物: 屈螺酮。

1. 2 孕激素剂型及使用途径主要有 5 种: 针剂、片剂、丸剂、胶囊剂(可以口服, 也可以置阴道内) 、缓释剂(可以置子宫腔内或置阴道内, 或皮下埋植) 。

2 孕激素制剂的临床应用天然孕酮和人工合成孕激素有1 / 9两个共同的特性: 抑制下丘脑-垂体系统和转化子宫内膜。

但是, 由于合成类孕激素的不同来源, 在发挥孕激素作用的同时, 还可以表现出其他甾体激素样的作用, 特别是长期使用或大量使用时, 如 19-去甲睾酮类可以同时表现出雄激素样作用, 17 -羟孕酮类可以有糖皮质激素样作用。

临床上还根据某些合成类的孕激素具有较强的抗雄激素作用, 用于对抗高雄激素血症; 螺旋内酯衍生物具有抗盐皮质激素作用, 对稳定血压有益。

雌孕激素制剂在妇科疾病中的应用

——《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》
CPP治疗原则
应积极寻找病因，采取针对性的治疗。对内异症、子宫腺肌病和盆腔静脉淤血综合征等疾病导致的疼痛，
推荐使用COC、孕激素和GnRH-a治疗，通常能取得一定疗效，其中COC因为经济实惠可作为CPP的首选治疗药物。COC能够显著改善痛经，COC能有效治疗原发性痛经
——《子宫内膜异位症的诊治指南》
小结：内异症、子宫腺肌病、痛经
COC是原发性痛经和子宫内膜异位症（内异症）相关疼痛的一线治疗药物，并可以治疗子宫腺肌病相关疼痛和月经量增多，可选择周期性或连续用药。
COC可以预防内异症手术后疼痛和异位囊肿的复发。
不推荐COC用于治疗内异症合并不孕的患者。
——《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》
手术治疗术后药物治疗：
1. 可根据病情选择一线或二线药物治疗。 2. 术后长期应用（24个月）口服避孕药可有效减少卵巢子宫内膜异位囊肿的
复发。 3. 值得注意的是，药物治疗仅在治疗期间有效，停药后症状会很快再出现。
——《子宫内膜异位症的诊治指南》
青少年内异症子宫腺肌病
口服避孕药是青少年内异症患者的一线治疗药物，对于年龄<16岁的内异症患者也是安全、有效的。子宫腺肌病药物治疗：用法同内异症治疗。
——《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》
治疗
子宫肌瘤的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗的目的是缓解症状，目前治疗子宫肌瘤的药物包括孕激素、COC、非甾体类抗炎药、GnRH-a。
在治疗子宫肌瘤的药物中，COC的不良反应最小。
COC不能缩小子宫肌瘤的体积，但可以减少月经量并且规律月经周期。临床上应用COC能暂时治疗子宫肌瘤相关的出血，从而在一定程度上改善临床症状。