丙氨酰谷氨酰胺注射液说明书--辰佑

合集下载

丙氨酸谷氨酰胺

• 对机体有着双向的免疫调节功能，刺激淋巴细胞增殖，
有提高机体细胞免疫和体液免疫的作用。 • 在大中手术之后，补充Gln 制剂可使肌肉组织中Gln 的分解减少，肌肉组织蛋白合成增加。 • 一些研究认为强化Gln 的营养支持可以降低危重症患者的死亡率，感染率; 缩短住院时间。
国产产品
适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括Βιβλιοθήκη Baidu于分解代谢和高代谢状况患者
肠道粘膜细胞合成减少
肠道粘膜通透性增加
毒素吸收及细菌移位
免疫细胞合成减少
免疫功能受损
影响病人预后
持续分解代谢
骨骼肌降解
负氮平衡难予纠正
病人并发症增加，死亡率增加。
• 在创伤、感染等应激状态下，补充谷氨酰胺，能改善肠黏膜功能、减轻肠黏膜萎缩、减少细菌和内毒素易位，减少消化系统并发症方面具有重要作用。
80
（克）
70 60 50 40 30 20 10 0 Gln
其它氨基酸

在细胞外液中, 占游离氨基酸的25%
在细胞内液中，占游离氨基酸的60%
主要存在于骨骼肌中很少比例的游离谷氨酰胺存在于血浆中
载体功能生物合成原料能量物质
糖异生作用
• 含有氨基和酰氨基2个氨基，是各器官间氮流动的重要载体 • 是体内嘧啶和嘌呤核苷酸、核酸以及氨基酸生物合成的必需原料 • 是快速生长和分化细胞如淋巴细胞、肠粘膜上皮细胞等主要能源物质

丙氨酰谷氨酰胺注射液说明书--辰佑

丙氨酰谷氨酰胺注射液说明书

【药品名称】

通用名：丙氨酰谷氨酰胺注射

英文名：Alanyl Glutamine Injection

汉语拼音：Bing’anxian Gu’anxian’an Zhusheye

商品名：辰佑

【成份】本品主要成份及其化学名称为：N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺

结构式：

分子式:C8H15N3O4

分子量:217.22

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】

适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。

【规格】100ml/瓶

【用法用量】

本品是一种高浓度溶液,不可直接输注,在输注前,必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合,然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合（例如：100ml本品应至少加入500ml载体溶液）,混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。

剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定，胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为2g/kg体重，通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。

每日剂量：1.5-2.0ml/kg体重/天，相当于0.3-0.4g N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重（例如：70kg体重病人每天需本品100-140ml）。

每日最大剂量，2.0ml/kg体重。

加入载体溶液时，用量的调整：

当氨基酸需要量为1.5g/kg体重／天时：其中1.2g氨基酸由载体溶液提供,0.3g氨基酸由本品提供。

当氨基酸需要量为2g/kg体重／天时：其中1.6g氨基酸由载体溶液提供,0.4g氨基酸由本品提供。

临床药师干预丙氨酰谷氨酰胺注射液合理应用的药学实践

•经验交流•

临床药师干预丙氨酰谷氨酰胺注射液

合理应用的药学实践

张谊芳蒋杰沈男男刘福荣王伶王佳良

丙氨酰谷氨酰胺在体内可分解为谷氨酰胺和丙氨酸。谷氨酰胺是机体内含量最多的游离氨基酸，占肌肉中氨基酸含量的60%,是小肠黏膜细胞的主要能源物质，也是所有快速增生细胞,特别是免疫细胞的能源物质，被认为是机体在应激状态下的“必需氨基酸”，在提高免疫功能、营养肠道、治疗肿瘤等方面应用广泛冋。为了解绍兴文理学院附属医院丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用情况，更好地促进临床合理使用，临床药师于2017年4月至6月对该药重点监控，评价其用药合理性，并进行有效的药学干预，取得了良好的效果,为临床合理应用提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2017年1月至6月所有应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的432例患者，其中1月至3月202例患者为对照组,4月至6月230例患者为干预组。使用自行设计的住院患者药物使用调查表逐项填写，其中包括病历号、性别、年龄、临床诊断、住院天数、单次用药剂量、溶媒、疗程、配伍等。本研究获得患者或家属同意并签署知情同意书，且经医院伦理委员会审核通过。两组患者性别比、年龄、用药原因比较，差异均无统计学意义（!均>0.05），见表1o 1.2合理性评价标准

参照丙氨酰谷氨酰胺注射液药品说明书（四川科伦药业股份有限公司）、《中华人民共和国药典》2010年版、临床诊疗指南等,制定临床应用合理性评价标准，见表2旧。

1.3干预措施

对干预组患者开展合理使用丙氨酰谷氨酰胺注射液培训：临床药师详细介绍丙氨酰谷氨酰胺注射

丙胺酰-谷氨酰胺对外科危重症患者免疫功能的提高作用

ＥｆｆｅｃｔｏｆＡｌａｎｙｌＧｌｕｔａｍｉｎｅＧｌｕｔａｍｉｎｅｏｎＩｎｃｒｅａｓｉｎｇＩｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎ
ＳｕｒｇｉｃａｌＣｒｉｔｉｃａｌＰａｔｉｅｎｔｓ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｌａｎｙｌｇｌｕｔａｍｉｎｅａｄｄｅｄｔｏｔｈｅｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ（ＴＰＮ）ｏｎｔｈｅｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎ
酰胺注射液能有效改善机体免疫状况，促进预后。
关键词：丙胺酰一谷氨酰胺；全胃肠外营养；免疫
中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７７．６文献标识码：Ａ文章编号：１００６— ４９３１（２０１３）１０ —００５３—０２
者ＴＰＮ前、ＴＰＮ后２ｄ及８ｄ的ＣＤ、ＣＤ８的百分比，ＣＤ／ＣＤ８，ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ。结果与ＴＰＮ前比较，两组ＴＰＮ后２ｄＣＤ的百分比，

肠外营养药物使用规范

**县医院

肠外营养药物使用指南

全肠外营养（TPN）药物是经静脉途径供应患者所需的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，以抑制分解代谢、促进合成代谢，并维持细胞、器官结构与功能的需要。

营养支持的适应症、肠外营养剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗，因此，规范化的营养支持模式势在必行，从而避免在营养支持过程中发生不合理现象，最大程度保证为患者提供安全、合理、有效、经济的营养支持。

一、肠外营养的适应证

（一）重度营养风险或蛋白质-能量营养不良，经口或经肠道营养素摄入不足，且短期内（10～14天）无法恢复正常进食者。

（二）胃肠功能障碍。

（三）胃肠道梗阻、消化道瘘、短肠综合征。

（四）重症活动期炎症性肠病，无法耐受肠内营养支持。

（五）重症胰腺炎，肠内营养出现不良反应或热量供应不足时，须联合应用肠外营养。

（六）重症胰腺炎，无法耐受肠内营养时。

（七）放射性肠炎。

二、肠外营养的禁忌证

（一）严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。

（二）休克、器官功能衰竭终末期。

（三）下列情况慎用肠外营养：

1、无明确治疗目的或已确定为不可治愈而盲目延长治疗者：如广泛转移的晚期恶性肿瘤伴恶病质的患者，生活质量差、任何治疗方法均无明显改善作用，此时肠外营养也无明显益处，反而会增加患者生理和经济负担。

2、胃肠道功能正常或有肠内营养适应证者：对接受肠外营养支持的患者，应注意观察胃肠道功能恢复情况，及时有肠外营养过渡到肠内营养。

3、患者一般情况良好，预计需要肠外营养少于5天者。

丙氨酰谷氨酰胺注射液说明书

丙氨酰谷氨酰胺注射液

【药品名称】

通用名：丙氨酰谷氨酰胺注射液

英文名：N（2）-L-alanyl-L-一glutamine Injection

汉语拼音：N（2）-L-Bing’anxian-L-Gu’anxian’an Zhusheye

本品主要成份及其化学名称为：N（2）-L-丙氨酸-L-谷氨酰胺，其结构式为：分子式：C8H15N3O4 分子量：217.23

【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】本品为肠道外营养的一个组成部分，N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其特性可经由肠外营养输液补充谷氨酰胺。本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。

【药代动力学】N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺输注后在体内迅速分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其人体半衰期为2.4～3.8分钟（晚期肾功能不全病人为4.2分钟），血浆消除率为1.6～2.7 L/分钟。这一双肽的消失伴随等克分子数的游离氨基酸的增加。它的水解过程可能仅在细胞外发生。当输液量恒定不变时，通过尿液排泄的N(2)-L-丙氨酸-L-谷氨酰胺低于5%，与其它输注的氨基酸相同。

【适应症】适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。

【用法用量】本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合（例如:100ml本品应加入至少500ml载体溶液），混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为２g/kg体重，通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。每日剂量：1.5～2.0 ml/kg体重，相当于0.3～0.4g N(2)-L-丙氨酰-Ｌ-谷氨酰胺／kg体重（例如：70 kg体重病人每日需100～140 ml）。每日最大剂量：2.0 ml/kg体重。加入载体溶液时，用量的调整：当氨基酸需要量为1.5g／kg体重／天时：其中1.2g氨基酸由载体溶液提供，0.3g氨基酸由本品提供。当氨基酸需要量为2g/kg体重／天时：其中1.6g氨基酸由载体溶液提供，0.4g氨基酸由本品提供。输注速度依载体溶液而定，但不应超过0.1g氨基酸／kg体重／小时。本品连续使用时间不应超过三周。

丙氨酰谷氨酰胺注射液标准

丙氨酰谷氨酰胺注射液点评标准

合理不合理

适应症主要用于烧伤、创伤、大手术后

需补充谷氨酰胺的患者，以及处

于分解代谢和高代谢状态的患者①用于严重肾功能不全患者（肌酐清除率<25mL·min-1）；

②严重肝功能不全者；

③孕妇、哺乳期妇女及儿童；

用药疗程连续使用不超过21d 超过21d

用法用量静脉滴注，每日剂量：1.5～

2.0mL·kg-1

不符合说明书规定的用法用量

配制浓度混合液中本品的最大浓度不应超

过3.5% ，即1体积本品至少需

要5体积溶媒混合（如100ml本

品应加入至少500ml载体溶液）

超过3.5%

溶媒溶媒与可配伍的氨基酸溶液或含

有氨基酸的输液相混合，然后与

载体溶液一起输注

不符合说明书规定的溶媒

配伍情况无有

配伍禁忌

静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺的不良反应观察及护理

法为静脉滴注给药。者年龄１￣７岁。用药原因：为消化系见的不良反应，患８６均用药前不宜空腹，励患者进食清淡、消化的鼓易
１２不良反应表现：射部位疼痛与静脉炎１．注３例；化系速，良反应得以缓解。个别患者反应较重，组有３给予盐消不本例
心理医生
ＸＮＬＹＩＨＥ２１ＩＩＳＮＧ０１年８月（）下
８７７
静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺的不良反应观察及护理
刘娅妮
（重庆第三军医大学野战外科研究所大坪医院
４０４）００２
【要１目的：临床用药过程中，士对实施输液的患者应认真观察输液过程中的每一个细节，摘在护以减少药物不良反应发生，保证用药安全。方法通过对５静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺致患者不良反应的报告分析，采取针对性护理对策及心理护理，Ｏ例并减轻患者痛苦。结果通过针对性治疗与护理，１不良反应患者均好转。结论护士在输液过程中，格执行循证医学用药原则，强用药３倒严加前健康指导及输液观察与巡视是确保用药安全，是有利于药物不良反应转归的关键。

丙氨酰谷氨酰胺注射液在辅助治疗肿瘤患者的临床疗效

黄亮

【期刊名称】《医药与保健》

【年(卷),期】2017(025)002

【摘要】目的探讨丙氨酰谷氨酰胺注射液在辅助治疗肿瘤患者的临床疗效.方法选择2015年1月-2016年3月期间我院收治的肿瘤患者104例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(n=52例)和观察组(n=52例),两张患者均采用常规放化疗治疗,对照组患者采用一般营养支持治疗,观察组在对照组基础上采用丙氨酰谷氨酰胺注射液,对比分析不同治疗方案的临床治疗效果.结果观察组治疗后Hb、ALB水平、体质指数及生活质量均优于对照组(P<0.05).结论肿瘤患者治疗过程中增加丙氨酰谷氨酰胺注射液在辅助治疗,能够有效提高临床治疗效果.【总页数】1页(P82)

【作者】黄亮

【作者单位】150088 黑龙江省农垦总局总医院

【正文语种】中文

【中图分类】R730.5

【相关文献】

1.丙氨酰谷氨酰胺注射液在辅助治疗肿瘤患者的临床疗效

2.丙氨酰谷氨酰胺注射液辅助治疗肿瘤患者的临床效果

3.丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗消化性溃疡出血的临床

疗效分析4.丹红注射液联合参麦注射液辅助治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效5.丹参注射液联合丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗中重度急性胰腺炎的效果观察

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

丙氨酰-谷氨酰胺对脑血管意外昏迷患者免疫功能影响

丙氨酰-谷氨酰胺对脑血管意外昏迷患者免疫功能的影响【摘要】目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺(ala-gln)对脑血管意外昏迷患者免疫功能的影响。方法选取icu脑血管意外昏迷患者71例,随机分为两组:ala-gln组(n=36)为ala-gln干预治疗,入院后每日静脉滴注ala-gln100ml连续使用15d常规组(n=35),不使用

ala-gln。两组均于入院第1天、第7天、第15天采血检测患者白介素-2(il-2)、t细胞亚群(cd3、cd4、cd8、cd4/cd8)，免疫球蛋白(iga、igg、igm)水平。结果 ala-gln组与常规组相比,il-2、cd3、cd4细胞比例,cd4/cd8比值igg、iga明显升高,且改善时间更早。结论肠外补充ala-gln有助于改善脑血管意外昏迷患者的免疫功能。

【关键词】丙氨酰-谷氨酰胺;脑血管意外;昏迷;免疫

谷氨酰胺（gln）是人体条件必需氨基酸，具有保持小肠黏膜正常结构和功能，维持体内抗氧化剂的储备，增强免疫反应等作用。由于谷氨酰胺本身水溶解性低，在水中不稳定，且加热灭菌条件下会产生有毒的焦谷氨酸和氨，而以二肽形式存在的丙氨酰谷氨酰胺比较稳定，溶解度是谷氨酰胺的20倍，可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸，并释放出三磷腺苷（atp）。通过这种方式有效补充谷氨酰胺，从而改善氮平衡，减少机体排斥反应，增强免疫反应。脑血管意外发生后机体免疫功能往往是受抑制的，易导致感染等并发症的发生，如何改善脑血管意外昏迷患者的免疫功能，提高其生存率，是临床医师面临的难题之一。本研究旨在探讨丙氨酰-谷氨酰胺对

丙氨酰谷氨酰胺

丙氨酰谷氨酰胺，又称为甲酰胺甲硫氨酸，是一种重要的氨基酸。在生物体内，丙氨酰谷氨酰胺扮演着关键的角色，参与蛋白质合成、抗氧化反应和能量代谢等重要生理过程。本文将从丙氨酰谷氨酰胺的化学性质、生理功能、作用机制以及应用领域等方面进行阐述。

丙氨酰谷氨酰胺的化学结构非常特殊，它由甲酰胺基和甲硫氨酸基组成。甲酰胺基是由一分子甲酰基和一分子氨基组成，而甲硫氨酸基是由一分子甲硫基、一分子氨基和一分子羧基组成。丙氨酰谷氨酰胺能够通过羧基和氨基之间的缩合反应形成，这个过程需要一定的反应条件和催化剂。丙氨酰谷氨酰胺的分子式为C4H10N2O3S，相对分子质量为146.18。

丙氨酰谷氨酰胺在生物体内具有多种重要的生理功能。首先，它是蛋白质合成的必需物质之一。丙氨酰谷氨酰胺能够参与到核糖体的组装和蛋白质链的延伸过程中，确保蛋白质的正常合成。其次，丙氨酰谷氨酰胺还具有很强的抗氧化能力。它能够清除体内的自由基，减少氧化应激对细胞的损伤。此外，丙氨酰谷氨酰胺还能够参与到能量代谢过程中，提供生物体所需的能量。

丙氨酰谷氨酰胺的作用机制主要包括两个方面。首先，丙氨酰谷氨酰胺作为蛋白质组成的重要成分，能够通过改变蛋白质的结构和功能来发挥作用。其次，丙氨酰谷氨酰胺能够与其他生物活性物质发生相互作用，从而调节相关的生理过程。例如，丙氨酰谷氨酰胺能够与抗氧化酶一起作用，提高其活性，增强抗氧化能力。此外，丙氨酰谷氨酰胺还能够参与到抑制炎症反应、促进免疫调节等生理过程中。

丙氨酰谷氨酰胺在医学和食品工业领域中有广泛的应用。在医学方面，丙氨酰谷氨酰胺可以用作临床抗氧化药物，治疗各种慢性疾病和氧化应激相关的疾病。在食品工业中，丙氨酰谷氨酰胺可以用作增加食品的营养价值和保鲜剂，延长食品的货架期。此外，丙氨酰谷氨酰胺还可以用作肥料和植物生长调节剂，促进植物的生长和发育。

26例丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应分析

李魏嶙;秦维春

【期刊名称】《临床合理用药杂志》

【年(卷),期】2017(10)6

【摘要】目的分析丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应情况。方法收集郴州市第三人民医院2013—2015年丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应26份,分析26份不良反应报表中患者性别、年龄、本人或其家族药物不良反应史、用药原因、用法用量、联合用药和配伍其他药物用药情况、不良反应累及系统-器官及主要临床表现、不良反应类型及严重程度。结果丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应主要为转氨酶升高、肝功能损害、呕吐,与未严格按说明书使用有关。结论丙氨酰谷氨酰胺注射液应严格按照说明书的适应证、用法用量、疗程要求等使用,对于代偿性肝功能不全患者应定期监测肝功能,注意用药安全。

【总页数】2页(P101-102)

【作者】李魏嶙;秦维春

【作者单位】湖南省郴州市第三人民医院药剂科

【正文语种】中文

【中图分类】R459.3

【相关文献】

1.14例丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应的文献分析

2.丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应17例分析

3.丙氨酰谷氨酰胺注射液使用中实施临床药师干预对不良反应与不

合理用药情况的改善4.HPLC法测定丙氨酰谷氨酰胺注射液含量分析方法的验证5.丙氨酰谷氨酰胺不合理使用引发的不良反应情况分析

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

丙氨酰_谷氨酰胺防治重症急性胰腺炎肠功能衰竭的临床研究

法 68 例 SAP 患者随机分为 A 组和 B 组各 34 例。 B 组给予基础治疗 , A 组在 B 组基础上加用丙氨酰 - 谷氨酰胺 100m l( 含丙氨酰 8 . 20g, 谷氨酰胺 13. 46g ) 静脉滴注 , 每天 1 次 , 连续使用 9d。治疗前和治疗后分别对 2 组患者进行肠功能评分。结果治疗后 A 组肠功能评分为 3 分的患者少于 B 组 , 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。结论丙氨酰 - 谷氨酰胺能够有效防治 SA P患者肠功能衰竭的发生。关键词 ! 重症急性胰腺炎 ; 丙氨酰 - 谷氨酰胺 ; 肠屏障 ; 衰竭中图分类号 ! R 576 文献标识码 ! A 文章编号 ! 1674- 3296( 2010) 11- 0044- 02 重症急性胰腺炎 ( SAP ) 发生时 , 由于炎性反应、肠道动力紊乱、肠黏膜上皮细胞过度凋亡、肠道菌群失调、细胞因子过度生成、生长因子缺乏和肠黏膜上皮细胞过度凋亡而导致肠黏膜屏障损伤 , 发生肠道衰竭。肠屏障衰竭导致细菌及内毒素易位 , 肠源性细菌到达胰腺 , 造成坏死胰腺组织的继发感染。胰腺及胰腺周围组织坏死继发感染与脓毒血症及多系统器官功能衰竭 (M SOF ) 的发生密切相关。因此 , 肠道衰竭被称为 SA P 发生 M SOF 的 ∀ 发动机 #, 控制 SAP 时肠道衰竭的发生对阻止疾病的发展 , 改善 SA P 患者的预后显得至关重要。笔者通过研究对 SAP 患者使用丙氨酰 - 谷氨酰胺 , 以达到保护肠功能、防治肠功能衰竭的作用。 1 资料与方法 1. 1 临床资料选择 2006 年 1 月 - 2008 年 5 月我院消化内 0 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 肝功能评分变化在治疗 9d 内结束治疗的患者 12 例 , 静脉使用

丙氨酰谷氨酰胺用药合理性评价与探讨

李梓盟;张佳彦;李菲;王刚

【期刊名称】《临床合理用药杂志》

【年(卷),期】2019()10

【摘要】目的调查丙氨酰谷氨酰胺注射液临床使用情况,规范用药,为临床合理用药提供参考。方法通过信息系统抽取2018年第二季度使用丙氨酰谷氨酰胺注射液出院患者病历,对其进行合理性点评及分析。结果 559份病历中存在不合理现象251份(44.90%),其中配伍不合理占64.94%,溶媒选择不适宜占33.86%,用法用量不适宜占0.80%。结论通过丙氨酰谷氨酰胺用药合理性评价,临床使用中存在诸多问题,需建立用药规范,提高合理用药水平。

【总页数】3页(P3-5)

【作者】李梓盟;张佳彦;李菲;王刚

【作者单位】上海市第八人民医院药剂科

【正文语种】中文

【中图分类】R95

【相关文献】

1.丙氨酰谷氨酰胺临床使用合理性评价

2.丙氨酰谷氨酰胺注射液的临床应用调查及合理性评价

3.某院丙氨酰谷氨酰胺注射液临床使用情况及合理性评价

4.基于高校社区医院的注射用丙氨酰谷氨酰胺临床使用合理性分析

5.某院丙氨酰谷氨酰胺注射液临床应用合理性分析

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

我院注射用丙氨酰谷氨酰胺使用的合理性分析

王志娜

【期刊名称】《中国现代药物应用》

【年(卷),期】2016(010)013

【摘要】目的：探析本院注射用丙氨酰谷氨酰胺使用的合理性情况，为临床合理使用丙氨酰谷氨酰胺提供借鉴经验。方法326例应用注射用丙氨酰谷氨酰胺治疗的住院病区分解代谢和高代谢分解病患者，观察和记录注射用丙氨酰谷氨酰胺的使用范围、不良反应、使用情况。结果326例患者使用时间为1~30 d；注射用丙氨酰谷氨酰胺使用例数最多的为癌症患者，其次为颅脑疾病、肝脏病变患者；主要适用于重症加强护理病房(ICU)、神经内科、普外科等科室，心血管科、妇科使用较少；用药过程中有12例出现呕吐、恶心症状，减缓输液速度后症状消失，不影响治疗效果。结论重症患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺的频率高，可补充机体能量，有效减少不良反应，本院根据患者的病情需要及时调整用量，使用合理。

【总页数】2页(P199-200)

【作者】王志娜

【作者单位】528415 广东省中山市陈星海医院

【正文语种】中文

【相关文献】

1.我院208例患者使用注射用头孢西丁钠的合理性评价与分析 [J], 梁建翁

2.临床药师持续性干预对我院丙氨酰谷氨酰胺使用的效果分析 [J], 陈集志;徐兰;汪启炉

3.我院丙氨酰谷氨酰胺注射液的合理性分析 [J], 程秋敏

4.我院骨科应用注射用血塞通合理性分析 [J], 张美凤; 张志勇; 元英红; 刘红真; 翟晓雨

5.基于高校社区医院的注射用丙氨酰谷氨酰胺临床使用合理性分析 [J], 黄芳;晏琼;干飞;薛承斌

丙氨酰谷氨酰胺

本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。目前临床上已开始在常规营养支持配方中加入具有上调免疫功能的营养素，如谷氨酰胺、精氨酸和核苷酸等。谷氨酰胺（gln）是一种条件必需氨基酸，是人体内含量最为丰富的游离氨基酸和重要的氮运载体和供体，而且是体内肠道上皮细胞、淋巴细胞等快速化生细胞的主要能量来源，有助于维持肠道的形态和免疫系统功能，是生物体合成核酸、蛋白质、嘌呤、嘧啶等的重要前体物质，也是蛋白质合成与分解的调节物。但由于gln水溶性低、在溶液中不稳定，在加热灭菌时可生成有毒的谷氨酸和氨，因而不能直接作为药物，只有将其转化为稳定的衍生物才能充分发挥谷氨酰胺对人体的作用。peter furst等发现丙氨酰谷氨酰胺是谷氨酰胺理想的替代品，并于1995年将其开发为肠外营养用药，有效地克服了谷氨酰胺在肠外营养中的使用缺点。丙氨酰谷氨酰胺是采用化学方法合成的，其纯度高，溶解度是gln单体的20倍，在贮存和加热灭菌过程中结构也很稳定，进入体内后即可迅速分解成gln而发挥作用。在应激状态下，如手术、创伤条件下，机体分解代谢亢进，蛋白质被分解和作为能量被利用，机体处于负氮平衡，体内合成谷氨酰胺严重不足。谷氨酰胺储备的减少，可导致感染、伤口愈合不良、免疫功能下降、肠粘膜通透性增高等严重后果，若能及时补充含丙氨酰谷氨酰胺的全肠外营养，则可改善氮平衡、增加蛋白质合成、减少肠道细菌移位。丙氨酰谷氨酰胺双肽具有促进肌肉蛋白合成，改善危重患者的临床与生化指标，维持肠道功能，保持机体氮平衡，增强免疫系统等作用，目前已在欧美等发达国家广泛使用。三、国内外上市情况丙氨酰谷氨酰胺注射液首先由德国费森尤斯•卡比公司于1995年在德国研制生产上市。目前国内已批准的原料药生产厂家有深圳市海滨制药有限公司、扬州市三药制药有限公司等四家企业，注射液已批准武汉大安制药有限公司等多家企业生产，规格有（1）50ml：10mg （2）100ml：20g两个规格。另外国内有从日本及法国进口的原料，从奥地利进口的注射液，商品名“力太”，规格同国内上市规格。四、知识产权状况本品种目前国内无专利及保护期限制，可申报。五、市场概况谷氨酰胺是人体中含量最多的氨基酸，具有重要的生理作用。谷氨酰胺是生物合成核酸的必需前体物质，是蛋白质合成与分解调节物，谷氨酰胺在维持肠道机能，促进免疫机能，维持体内酸碱平衡及提高机体对应激的适应等方面都发挥着及其重要的作用，是l-谷氨酰胺的γ-羧基酰胺化物为条件必需性氨基酸。约占人体全部游离氨基酸的61%，是人体内含量最丰富的氨基酸。它既是重要的生化试剂，又是一种很有开发前途的新药。近年来，医学研究表明，l-谷氨酰胺的缺乏会引发多种疾病，及时补充对机体各种机能有着广泛而重要的影响。1979年日本首先将其作为治疗消化道疾病的药物投放市场，用于治疗胃溃疡，节段性回肠炎、慢性胃炎等。如日本寿制药株式会社生产的“麦滋林”，l-谷氨酰胺/萸磺酸钠颗粒剂，能治疗胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。在发达国家，谷氨酰胺被认为是运动员提高成绩之营养配方中基本的成分。