痴呆老人家庭照顾者支持服务的影响因素及对策

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我国农村失能老人长期照料服务供给不足的原因分析及对策

我国农村失能老人长期照料服务供给不足的原因分析及对策我国农村失能老人长期照料服务供给不足的原因分析及对策徐星培刘进军(甘肃农业大学兰州730070)摘要：我国对农村失能老人长期照料问题研究较少且无实操经验，必须通过政府建立健全相关法律法规，明确在长期照料服务中政府、养老机构、家庭三者之间的权利和义务。

加强农村失能老人长期照料服务体系的领导体制和工作机制建设，发挥政府、相关社会组织、村级组织的作用，加快农村失能老人长期照料服务体系的建设。

调整按经济条件对老人进行划分的标准，将老人的健康状况、家庭状况纳入考量，建立失能老人分级管理制度。

利用互联网平台建立失能老人登记制度，从而实现规范、细致的管理。

关键词：失能老人长期照料养老服务业中图分类号：C913. 6文献标识码：A文章编号！1005- 1309(2017)05-0101 -006截至2015年，我国60岁以上老年人口已经达到2. 22亿，占总人口比重的16. 1%，至2050 年，失能、半失能老年人口将达到1亿。

23随着老龄人口的不断增长，个人技能的衰退与慢性病的高发，失能或半失能老年人口将不断增长，他们需要得到长期的照料。

特别在我国农村地区，家庭规模日渐小型化，青壮年劳动力进城务工，传统的家庭养老功能逐渐弱化，农村失能老人的长期照料需求如何得到有效满足，成为当今社会的热点与难点。

一'、我国农村失能老人长期照料现状分析(一)概念界定失能老人是指因年老、疾病、伤残等原因导致机体各种功能出现障碍，从而影响个体生活自理能力的老年人。

23 WHO《建立老年人长期照顾政策的国际共识》报告中，对“长期照料”也有一个定义，“长期照料”是指由非正式提供照顾者和专业人员开展的活动系统，以确保缺乏完全自理能力的人能根据个人的优先选择最大可能地实现独立、自主、参与、个人充实和人类尊严。

《全国城乡失能老年人状况研究》选取了 6项指标衡量生活自理能力，分别是“吃饭、穿衣、上厕所、上下床、洗澡、室内走动”。

老年痴呆症的经济负担与应对策略

老年痴呆症的经济负担与应对策略老年痴呆症，这个曾经被忽视的疾病，如今已经成为全球关注的焦点。

随着人口老龄化的加速，老年痴呆症患者数量逐年攀升，给家庭和社会带来了巨大的经济负担。

然而，面对这一挑战，我们不能坐以待毙，而应积极寻求应对策略。

本文将从以下几个方面探讨老年痴呆症的经济负担及应对策略。

一、老年痴呆症的经济负担1.医疗费用的增加：老年痴呆症患者需要长期的药物治疗和护理，这将导致医疗费用的大幅上升。

据统计，美国每年因老年痴呆症产生的医疗费用高达2000亿美元，占全国医疗总费用的10%。

2.家庭照顾者的压力：老年痴呆症患者的日常生活能力逐渐丧失，需要家人长期陪伴和照顾。

这不仅给家庭带来沉重的心理负担，还可能导致家庭成员无法正常工作，从而影响家庭经济状况。

3.社会资源的消耗：随着老年痴呆症患者数量的增加，政府和社会需要投入更多的资源来满足他们的医疗和护理需求。

这将导致社会资源的分配不均，影响到其他领域的发展。

二、应对策略1.加强预防和早期干预：预防胜于治疗，我们应该加强对老年痴呆症的宣传和教育，提高人们对这种疾病的认识和重视程度。

同时，鼓励老年人参加适当的锻炼和社交活动，保持身心健康。

此外，对于已经出现症状的患者，应及时进行诊断和治疗，以减缓病情的发展。

2.完善医疗保险制度：政府应加大对老年痴呆症患者的医疗保障力度，将相关药物和治疗纳入医保报销范围。

同时，鼓励商业保险公司开发针对老年痴呆症的保险产品，为患者提供更全面的风险保障。

3.发展社区护理服务：政府和社会应加大对社区护理服务的投入，建立完善的社区护理体系。

通过提供专业的护理人员和设施，为老年痴呆症患者提供便捷、高效的护理服务。

同时，鼓励志愿者参与社区护理工作，共同关爱老年痴呆症患者。

4.推动科技创新：科技是解决老年痴呆症问题的关键。

政府和企业应加大对老年痴呆症研究的投入，推动相关领域的科技创新。

通过研发新的药物、治疗方法和技术手段，为老年痴呆症患者带来福音。

老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展

老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展摘要：目的：研究阿尔茨海默病（AD)患者家属照顾费用及其护理干预因素。

方法：以惠水区一家三甲医院为研究对象，对57名 AD病人及家庭照顾者进行了全群体随机抽取。

病人和家庭照顾者使用普通资料调查表进行评定，并将全部资料输入SPSS25.0进行统计。

结论：家庭照顾者的心理压力与家庭照顾者的心理状态有关。

关键词:阿尔茨海默病；家庭照顾者；家庭在全球人口不断老化的同时，阿尔茨海默病病人的发病率也迅速上升。

事实上，每个 AD病人都必须得到照料，而现在，全球各地的护理工作都是由家人来承担。

本研究显示，老年痴呆症对老人的影响最大，包括身体、心理和社会支持。

本文目的在于了解阿尔茨海默病患者家庭照顾者的心理负担，并了解其相关的相关因素，为制订相应的护理对策和降低家庭照顾者的负担。

1 对象与方法1.1研究对象本研究选择惠水区一家三甲医院的老年病患及家庭照顾者共57名。

1.2 研究方法以问卷形式进行访谈。

调查员在进行了统一的训练之后，进行信息采集。

1.3 统计学处理用 SPSS25.0进行数据处理，数据以例数、百分比表示，测量数据以x± s表示；P<0.05为显著性差别[1]。

2 结果2.1 一般情况57名阿尔茨海默病患者的护理对象中，以夫妻56.1%、子女33.3%居多，而其它照护对象分别是亲属8.8%和1.8%，只有10.6%；23-87,56.5-14.9；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%).将近一半的家庭照顾者（43.9%）因为照料而离职，而几乎四分之三（71.9%）没有正常的假期。

其中，几乎全部（96.5%）的家庭照顾者未接受专业护理训练，其中39位（68.4%）得到了另一位家庭照顾者的帮助，其中绝大多数（89.5%）是他们的配偶和孩子。

每天的照护时间为4至20小时，平均为9小时。

AD 57名，50~88岁，年龄（68.4±10.3）岁；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%)。

老年痴呆照顾者精神负担的影响因素及其健康指导的必要性

老年痴呆照顾者精神负担的影响因素及其健康指导的必要性发生老年痴呆的病因目前尚无完全清楚，大多因遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、肥胖、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素。

据目前国外研究调查表明，听力下降也会引起老年痴呆。

另外，其发病因素还往往与自己本身不爱动脑筋，性格孤僻，不愿与人接触，喜欢独处，对各种事物没有任何兴趣爱好，及生活方式单一等有关。

老年痴呆已成为老年人健康的第三大杀手，仅次于心脑血管病和恶性肿瘤。

目前我国老年痴呆患者总数已超600万，另外由于照顾老年痴呆患者的各地医疗保健措施尚未完善，超过90%的老年患者仍在家中需要有人照顾。

主要照顾者为家庭成员。

由此，痴呆老人给照顾者及其家庭带来深重的精神压力和思想负担。

如何做好老年痴呆患者的护理及给照顾者支持，是当今社会迫在眉睫的首要问题，也是提高痴呆老人生活质量的关键。

这里从照顾者精神负担的影响因素和健康指导的必要性两个方面进行综述。

照顾者精神负担的影响因素性别：女性照顾者经受的精神压力及身体负担较男性照顾者要高。

因女性性格较细腻，诸多方面都要求自己做到尽善盡美，再加上体力有限，长此以往就会越来越多地发生心理障碍，表现出较高水平的抑郁和焦虑情绪。

一项对130名照顾者的问卷调查中发现，男性焦虑发生率37.14%，女性61.66%。

年龄：照顾者年龄越年轻，越表现出高度的精神抑郁感和焦虑感，精神负担越来越重，同时因睡眠不足，食物不振而表现出头晕、头痛、精神萎靡、无精打彩、前途渺茫，对生活失去信心等。

年龄在60岁以上的照顾，身体素质越差越难以应付日常繁重的护理工作。

有时会觉得体力不支，力不从心，长期下来身心都会觉得不适，进而自己也会疾病缠身，最后垮掉。

文化程度：照顾者缺乏对老年痴呆患者护理的相关知识和技能，尤其是和患者沟通方面，对患者的安全护理方面，生活能力锻炼等方面都会表现出极低的水平，反而取得相反的照顾效果，容易使照顾者失去信心。

如果懂得相关的护理知识，再遇到困难时候就会多动脑筋，努力想办法去采取什么样的方法使患者接受配合，这样可能会对患者的护理得到事半功倍的效果，在这方面文化程度的高低会表现出不同的效果。

老年失智症家庭照顾者管理策略现状及影响因素分析

・社区护理・老年失智症家庭照顾者管理策略现状及影响因素分析陈圆圆董路嘎"，吴月瑛沈勤％，练亚芬4摘要：目的了解老年失智症家庭照顾者管理策略现状并探讨其影响因素，为针对性地开展老年失智症家庭照顾者管理策略指导提供参考"方法以便利抽样法选取老年失智症家庭照顾者202人，采用一般资料调查表、失智症管理策略量表、照顾者积极感受量表、照顾者哀伤量表和社会支持评定量表进行问卷调查°结果家庭照顾者的失智症管理策略各维度得分分别为积极管理(43.34土&98)分，鼓励/支持(33.98土10.00)分，批评(2803土12.64)分°家庭照顾者文化程度、疾病知识了解程度、哀伤和积极感受是批评维度的影响因素；家庭照顾者文化程度、与患者关系和积极感受是鼓励/支持维度的影响因素；失智症照顾经验、哀伤、积极感受和社会支持是积极管理维度的影响因素(P<0.05,P<0.01)结论老年失智症家庭照顾者管理策略以积极管理和鼓励/支持为主，较少采用批评°医护人员需重视老年失智症家庭照顾者管理策略现状，充分利用家庭一社会支持系统，为家庭照顾者提供家庭管理培训，以形成健康的家庭管理策略°关键词：老年失智症；家庭照顾者；管理策略；积极管理；积极感受；哀伤；社会支持中图分类号.R473.74文献标识码:A DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2021.09.087Dementia management strategies and its i nfluencing factors among family caregivers of elderly dementia patients Chen Yuanyuan, Dong Luga$Wu Yueying$Shen Qin$Lian Yafen.Department of Emergency Medicine$Lishui People's Hospital$Lishui 323000$ChinaAbstract:Objective Tounderstandthecurrentstatusofdementiamanagementstrategiesamongfamilycaregiversofelderlydemen-tia patients$and to explore its influencing factors$so as to provide reference for conducting targeted guidance.Methods A total of 202family caregivers of elderly dementia patients were selected by convenient sampling$then they were investigated utilizing a general information form$the Dementia Management Strategies Scale(DMSS)$the Positive Aspects of Caregiving(PAC)$the Ma-rwit Meuse Caregiver Grief Inventory-Short Form(MM-CGI-SF)and the Social Support Rating Scale(SSRS).Results The subscale scoresofDMSSwereactivemanagement4334士898)$encouragement/support3398士1000)andcriticism2803士1264) respectively-Thefamilycaregivers'educationalbackground$awarenessofdiseaseknowledge$thescoreof MM-CGI-SFandPAC weretheinfluencingfactorsofcriticismsubscale$thefamilycaregivers'educationalbackground$relationshipwiththedementiapa-tientandthescoreofPAC weretheinfluencingfactorsofencouragement/supportsubscale$dementiacaregivingexperience$the score of MM-CGI-SF$PACandSSRSweretheinfluencingfactorsofactivemanagementsubscale%P<005$P<001)-Conclusion Familycaregiversofelderlydementiapatientsarepronetousethedementia managementstrategiesofactivemanagementanden-couragement/support$they seldom utilize criticism.Medical staff should pay attention to the dementia management strategies in famlycareg*versofelderlydementapat*ents$makefu l useofthefamlysoc*alsupportsystem$andprov*defamly management tra*n*ngforthecareg*vers$soastodevelophealthyfamly managementstrateg*es.Key words：elderly dementia；family caregiver；management strategies；active management；active feeling；grief；social support失智症是一种退行性、原发性神经系统疾病，随病情进展，患者生活自理能力进行性下降，主要特征为记忆障碍、认知障碍和人格改变，需长期照顾*《阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》(1)统计显示，我国失智症患病人数已超过1000万，是世界失智症患者数量最多的国家，预计到2050年患病人数将超过4000万，失智症的治疗、照护等问题将给我国老龄化社会带来严峻挑战*有研究发现，家庭管理作者单位:1.丽水市人民医院急诊医学科(浙江丽水$323000)；2.丽水市人民医院康复医学科；3.浙江中医药大学护理学院；4.杭州市第七人民医院护理部陈圆圆：女，硕士，主管护师通信作者：沈勤,308866452@科研项目：019年浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY112)收稿:2020—12—27；修回:2021—02—08是目前失智症患者的主要照顾方式，家庭照顾者管理水平与患者的生活质量息息相关⑵*家庭管理指家庭照顾者由于患者的慢性疾病所进行的一系列特殊的调整行为*对于家庭照顾者而言，家庭管理是一个复杂的过程，管理策略的选择至关重要，如果使用不恰当的管理策略，可使家庭生活陷入危机，导致患者康复受影响，家庭系统停摆，影响患者及其家庭成员的身心健康[34]*由此可见，选择合适的管理策略对提高老年失智症患者及家庭照顾者生活质量至关重要*本研究旨在了解老年失智症家庭照顾者管理策略现状及其影响因素，以期为老年失智症家庭照顾者开展有针对性、个体化的干预措施，提高其家庭管理水平提供依据*1对象与方法1.1对象2018年9月至2019年5月采用便利抽样法选取杭州市第七人民医院老年记忆门诊的老年失智症家庭照顾者202人为研究对象*纳入标准：①失智症患者年龄#60岁；②为患者的主要照顾者，照顾时间＞6个月；③自愿参与本研究，且签署知情同意书*排除标准：①家庭雇佣的专业医务人员及照顾人员；②照顾者存在语言、听力、精神异常*12方法121调查工具1.2. 1.1—般资料调查表调查表由研究者自行设计，内容包括患者性别、年龄、生活自理程度、病程，以及家庭照顾者性别、年龄、与患者关系、疾病知识了解情况、有无失智症照顾经验、已照顾时间等*1.2.1. 2失智症管理策略量表（Dementia Management Strategies Scale,DMSS）此量表由Hinrich-sen等旧设计，用于评估家庭照顾者在照顾失智症患者时的管理策略*本研究采用Chien6汉化的中文版量表，包括批评（12个条目）、鼓励/支持（10个条目）、积极管理（10个条目）3个维度共32个条目*每个条目采用Likert5级评分法，从“从来不会”到“大部分时间”分别赋值1〜5分,得分与照顾者管理策略使用频率呈正比*量表Cronbach's（系数为0.712。

老年痴呆症患者的长期照料与家庭支持体系

药物治疗
目前，针对老年痴呆症的治疗药物主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等，这些药物可以改善症状，但无法治愈疾病。近年来，一些新的药物正处于研发和临床试验阶段，如β淀粉样蛋白疫苗、神经生长因子等，这些药物有望从根本上治疗老年痴呆症。
非药物治疗
除了药物治疗外，一些非药物治疗方法如认知训练、身体锻炼、健康饮食等也被证明可以减缓老年痴呆症的进展。最新的研究发现，一些新型的非药物疗法如光疗、音乐疗法、针灸等也可以为老年痴呆症患者带来益处。
康复活动
机构照料还提供康复活动，帮助患者进行身体锻炼和认知训练，以减缓病情的进展。
社区照料
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社区服务中心
在社区建立服务中心，为老年痴呆症患者提供各种照料服务，包括日常照顾、医疗服务等。
定期巡访
社区照料还会定期对老年痴呆症患者进行巡访，了解他们的生活状况，提供必要的帮助。
支持团体
症状
记忆力减退、日常事务处理能力下降、语言和沟通障碍、行为改变等。
患病率与影响
患病率
随着人口老龄化，老年痴呆症的患病率逐渐上升，给社会和家庭带来巨大的负担。
影响
对患者的生活质量、心理健康、社交能力产生负面影响，同时给家庭带来经济和照顾压力。
病因与病程
病因
老年痴呆症的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
社区照料可以组织支持团体，让患者有机会相互交流、分享经验，减轻他们的孤独感。
家庭照料
家庭成员照顾
家庭照料主要是由家庭成员来承担照料责任，为老年痴呆症患者提供日常生活照顾和情感支持。
专业培训
家庭照料需要接受专业培训，了解如何照顾老年痴呆症患者的日

阿尔茨海默症居家照顾者照顾感受及支持性照护需求

·214·痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。

全球大约每3秒就新增1位痴呆患者；预计中国现有痴呆患者近900万，且伴随人口老龄化进程，痴呆患者呈现持续增长趋势[1，2]。

阿尔茨海默症（alzheimer’s…disease…AD）…为最常见的痴呆类型，目前国内的AD患者以居家照顾为主，本研究拟对AD居家照顾者的全面照顾感受与支持性照护需求进行研究，为进一步照顾者支持干预提供依据。

1对象与方法1.1…对象2018年7月至2019年3月三级医院认知门诊已确诊为AD的居家照顾者。

纳入标准：与患者同住，主要承担患者照顾工作，年龄≥18岁，，照顾时间≥3个月，能有效沟通，知情同意者。

排除标准：其他类型痴呆的照顾者。

共收集108份问卷其中有效者100份，有效率92.6%。

1.2…方法1.2.1…研究工具Zarit…照顾者负担量表（Zarit…Caregiver…Burden…Interview…，ZBI）为20世纪80年代开发的照顾者负担问卷，有多个语言版本，广泛用于评估痴呆照顾者照顾负担，中文版cronbach…α系数为…0.87[3]。

ZBI共有22个条目，采用likert评分方式，每个条目的回答从“几乎没有”（0分）到“总是”（4分）分为5个等级，总分为所有条目得分之和，得分越高表明照顾负担程度越重，<20分表示无负担，20~39分为轻度，40~59分为中度，≥60分则为重度。

照顾者积极感受量表（positive…aspects…of…caregiving，…PAC）是一专门用于测量痴呆主要照顾者的积极感受的工具，已被译成不同语言版本，在北美、欧洲等地的许多国家广泛应用，中文版cronbach…α系数为0.90[4]。

PAC共9个条目包含自我肯定和自我展望两个维度。

采用Likert评分方式，从非常不同意（1分）到非常同意（5分）分为5个等级，得分越高表示照顾者体验到的积极感受越高。

阿尔兹海默症患者的家庭社会支持对病情的影响

阿尔兹海默症患者的家庭社会支持对病情的影响阿尔茨海默症患者的家庭社会支持对病情的影响阿尔茨海默症是一种常见的老年性疾病，患者主要表现为记忆力和认知功能的逐渐丧失。

随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默症的患者数量也逐渐增加。

对于患者来说，得到家庭和社会的支持对于病情的管理和生活质量至关重要。

本文将讨论阿尔茨海默症患者的家庭社会支持对病情的影响。

一、家庭关爱与支持的益处家庭是一个人一生中最重要的支持系统之一。

对于阿尔茨海默症患者来说，家庭的关爱和支持可以给他们带来以下几方面的益处。

首先，家庭成员的关心和支持可以提高患者对疾病的认知和理解，有助于患者及时就医和接受相应的治疗。

家庭成员可以帮助患者预约医生、监督用药，并提供必要的日常护理。

其次，家庭的支持可以提供安全和稳定的环境，使患者感到安心和有归属感。

阿尔茨海默症患者常常有迷失和焦虑的感觉，而家庭的陪伴可以减轻这些负面情绪的影响。

此外，家庭的照顾还可以提供情感上的支持，帮助患者缓解心理压力和孤独感。

家庭成员可以与患者交谈、陪伴他们参与一些有益的活动，增强他们的社会参与感和自尊心。

最后，家庭的支持可以促进患者的康复和生活质量的提高。

家庭成员可以帮助患者锻炼身体、提供合理的饮食和满足患者的基本需求，从而改善他们的生活状况。

二、社会支持的重要性除了家庭的支持，社会的关心和支持也对阿尔茨海默症患者的病情有着积极的影响。

首先，社会支持可以提供患者和家庭更广泛的资源和信息，包括医疗机构、社区服务和专业咨询等。

这些资源可以帮助患者及家庭更好地了解疾病，并提供相应的帮助和支持。

其次，社会支持可以提供患者参与社会活动的机会。

阿尔茨海默症患者常常面临社会孤立和自我封闭的困境，而社会的支持可以帮助他们融入社会，增加社交互动和交流。

此外，社会的关心和理解可以帮助患者消除歧视和偏见，提高他们的自尊心和自信心。

阿尔茨海默症患者经常遭受社会上的观念误解和歧视，而社会的关注和支持可以改变这种情况，使他们得到尊重和关怀。

失能老人养护照料面临的困难及建议

失能老人养护照料面临的困难及建议一、概述老龄化社会的到来，使得失能老人养护照料问题成为了亟待解决的重要社会问题。

失能老人通常指的是因身体或智力原因无法完全独立生活和进行日常生活活动的老年人。

在我国，失能老人养护照料问题日益突出，相关困难也日趋显现。

如何有效地照料失能老人，已成为社会各界共同关注的焦点。

本文旨在探讨失能老人养护照料面临的困难，并提出相关建议，以期对这一问题有所启发和改善。

二、困难1. 缺乏专业护理人员目前我国的专业护理人员数量远远满足不了失能老人的养护需要。

很多护理机构在服务人员的数量和质量上均存在不足，导致失能老人的养护质量不高，甚至出现安全隐患。

2. 高昂的养老照料费用失能老人需要更多的照料和关怀，而这些都需要花费大量人力和物力。

但是目前我国养老照料费用普遍偏高，不是所有家庭都能够承担得起这样的开支，导致很多家庭对失能老人的照料力度和治疗方案产生犹豫和放弃。

3. 缺乏社会关怀和关注很多失能老人因为行动不便或者不能独立进行日常生活活动，导致他们经常被家庭和社会所忽视。

这种逐渐的孤独感和无助感，往往会加重老年人的抑郁情绪，甚至诱发精神疾病。

4. 缺乏系统的养护政策和法规目前我国在失能老人养护方面缺乏健全的政策和法规保障，导致相关养护机构和养护服务的质量无法得到有效监督和规范，存在一定的风险和不确定性。

三、建议1. 建立健全的专业护理人员队伍加大对护理人员的培训和吸引力度，提高护理人员的待遇和职业认可度。

鼓励更多的毕业生从事护理工作，提高整体护理人员队伍的素质和数量。

2. 减轻养老照料费用负担改革养老保险制度，提高政府对失能老人养护的资金投入比例，减轻家庭的经济压力。

同时鼓励社会力量参与到老年人照料中来，提供更多的公益服务。

3. 加强社会关怀和关注倡导“幸福寿命”理念，呼吁更多的社会和家庭关注老年人的生活质量，不仅关注他们的身体健康，也应关心他们的精神需求。

组织开展志愿者服务等社会活动，增加老年人的社交和娱乐机会。

阿尔茨海默症家庭照顾者负担及对策分析

阿尔茨海默症家庭照顾者负担及对策分析摘要：阿尔茨海默症（AD）是一种常见病，其主要症状是进行性记忆减退、个性和行为改变、言语功能失调、定向力和判断力减弱、自理能力减退。

AD在我国65岁以上老人中患病率较高，患者主要由家庭成员照顾，对家庭和社会造成严重的负担。

本文总结了阿尔茨海默症患者的家庭照顾者负担的表现及成因，进而提出针对性的对策，为减轻照顾者的负担及提高阿尔茨海默症患者的生命质量提供理论依据。

关键词：阿尔茨海默症家庭照顾者负担1．引言阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease,AD），又称老年性痴呆、失智症，是一种起病隐匿的中枢神经退行性疾病，主要表现为认知功能下降、精神症状、行为障碍及日常生活能力逐渐下降。

多见于65岁以上老人，发病率较高，在我国约有1000万患者[1]。

AD对患者及社会的损害极大，它使得患者忘记亲友，忘记过去，甚至忘记自己，同时因疾病导致的人格和行为改变等给家人带来沉重的负担甚至深深的伤害，遭到亲友的嫌弃，最后毫无尊严地离开世界。

DaleE.Bredesen曾将其描述为“此病不仅夺命，而且，患者将历经数年甚至数十年毫无尊严的苟延残喘，并让家人饱受折磨。

”[2]而在中国，AD患者主要由家庭成员照顾，分析家庭照顾者的负担及其影响因素，找到有效减轻家庭照顾者负担的途径，有助于改善患者及照顾者的关系，提高患者的生命质量。

2．临床表现与治疗效果2.1临床表现2.1.1认知障碍患者在记忆、思维、时间和空间定向等认知能力减退。

首先，在记忆方面，近景记忆差，远景记忆好。

最常见的表现是遗忘，经常丢失物品，忘记重要的事情，刚刚说过的话转眼就忘记，反复问同样的问题等，而对很久以前或年轻时期的一些事情却一直记得。

其次，思维和判断能力受损。

难以接受新事物、新知识，思考问题困难，简单的计算也很难完成。

此外，患者的时间和空间定向困难，容易迷路。

2.1.2人格改变在疾病早期，患者主动性减少，对周围环境兴趣下降，随着病情发展，进一步变得多疑、偏执等，生活习惯改变，像变了一个人。

特殊困难老人关爱服务存在的问题和建议

特殊困难老人关爱服务存在的问题和建议在我国，随着社会老龄化的加剧，特殊困难老人的关爱服务问题日益凸显。

这些老人可能因为残疾、疾病、孤独或其他原因，生活无法自理，需要社会的关爱和帮助。

然而，在实际的服务过程中，存在着一些问题和不足。

本文将针对这些问题提出相应的建议。

首先，特殊困难老人的关爱服务存在的问题主要有以下几点：1. 服务资源分配不均。

在一些地区，特殊困难老人的关爱服务资源相对丰富，而在一些偏远地区，则相对匮乏。

这导致了特殊困难老人在享受服务方面存在较大差异。

2. 服务质量参差不齐。

由于服务提供者专业素质、服务理念等方面的差异，使得特殊困难老人的服务质量存在较大差异。

3. 服务内容单一。

目前，特殊困难老人的关爱服务主要集中在生活照料、医疗护理等方面，而对于心理健康、社交活动等方面的关注相对较少。

4. 服务制度不完善。

在特殊困难老人的关爱服务中，缺乏统一的服务标准和规范，导致服务提供者在实际操作中存在一定的随意性。

5. 社会参与度不高。

目前，特殊困难老人的关爱服务主要依赖于政府和社会组织，而社会其他力量的参与度不高。

针对上述问题，本文提出以下建议：1. 优化服务资源配置。

政府应加大对特殊困难老人关爱服务的投入，优化资源配置，确保特殊困难老人能够享受到公平、优质的服务。

2. 提高服务质量。

政府和社会组织应加强对服务提供者的培训和管理，提高服务质量，确保特殊困难老人得到满意的服务。

3. 丰富服务内容。

在保障基本生活照料和医疗护理的基础上，增加心理健康、社交活动等方面的服务内容，满足特殊困难老人的多元化需求。

4. 完善服务制度。

制定统一的服务标准和规范，加强对服务提供者的监管，确保特殊困难老人享受到规范、优质的服务。

5. 提高社会参与度。

鼓励企业、社会组织和志愿者等社会力量参与特殊困难老人的关爱服务，形成全社会共同关爱特殊困难老人的良好氛围。

6. 加强宣传教育。

通过各种渠道，加强对特殊困难老人关爱服务的宣传教育，提高全社会对特殊困难老人的关注度，形成关爱特殊困难老人的良好氛围。

浅谈痴呆病人家庭照顾者常见压力源及对其的干预

一一
缺应增定着痴呆老人的生活质量和预后，家属入了解，乏护理的基本知识，对水平较巧，加照顾者的积极感受。故整２很】应不断地增多健康知识，而能正确认识低，天被动地疲于应付＿，多时候不能从疾病，高对患者的照料水平，善心理状很妥善的处理突发事件，此在加重自己提改因３结语老年痴呆症是比较常见的一种老年疾态【，２１～。负担的同时，易影响到痴呆老人的康复，也病，由于现在国内缺乏对该疾病护理照顾降低患者的生活质量。的相应社会机构，此家庭成员是其主要因１家庭照顾者的常见压力源
老年痴呆症是一组慢性、行性、面大部分时间用于护理，由支配的时间变诊进全自的精神功能紊乱，缓慢出现的智能减退少，此没有足够的时间与同事、戚、以因亲朋２．加强老年痴呆知识的宣教４为主要表现的疾病ｆ随着人口的不断老龄友交流，交圈缩小，无法参加正常的集。社也护理人员可通过定期上门访诊给与小无３开使化，发病率的不断上升，病受到越来越多体活动和文娱活动，法保证节假１的休册子或光盘，展家庭教育，家庭照顾者此熟的关注。我国目前缺乏有力的社会支持息，游、闲机会减少，到信息的机会对老年痴呆症有一定的了解，悉该病的而旅休得因此常有孤独感，多的情很般特点，掌握家庭护理基本应对技巧。同体系，庭是其主要的护理场所，家庭照相对的减少，家而时可在社区开展座谈会，照顾者组织在把顾者在日常护理中出现的心理、身体、交绪负担难以发泄。社．起，专家讲解老年痴呆症的最新知识、请等方面的困扰以及生活状况的改变，仅１４缺乏看护技能不少家庭照顾者对痴呆的症状缺乏深护理技巧】使照顾者学会不同的应激技

阿尔茨海默综合症患者的家庭支持与辅助服务需求

阿尔茨海默综合症患者的家庭支持与辅助服务需求阿尔茨海默综合症是一种常见的老年痴呆症，是由于大脑中神经元退化引起的认知能力逐渐丧失的疾病。

患者的行为和思维功能受到影响，日常生活的各个方面都需要家庭支持和辅助服务。

首先，家庭支持在阿尔茨海默综合症患者的照护中起到了至关重要的作用。

患者常常出现记忆力减退、语言障碍和情绪波动等症状，这会给患者本人和家庭成员带来极大的压力。

因此，家庭成员需要提供情感上的支持，让患者感受到关爱和安全感。

他们可以通过定期陪伴、开展适当的娱乐活动和与亲友的交流来帮助患者保持社交联系和积极乐观的情绪。

其次，家庭成员还需要提供物质上的支持。

阿尔茨海默综合症患者的日常生活能力会逐渐下降，特别是在日常照料和饮食方面。

家庭成员可以帮助患者进行个人卫生、做饭和购物等日常活动，确保他们的基本需求得到满足。

此外，家庭成员还可以提供适当的护理设施，如可调整床垫和防滑设备等，以确保患者的安全。

除了家庭支持外，患者还需要辅助服务的支持。

这些服务可以是医疗、社会和心理支持的综合体系。

医疗支持包括定期的体检、药物治疗和康复训练等，以延缓病情的恶化并提高生活质量。

社会支持可以包括各种社交活动、社区照料和社工服务等，提供患者与他人互动和融入社会的机会。

心理支持则是通过心理咨询和心理治疗等方式，帮助患者和他们的家人面对疾病带来的心理困扰和挑战。

此外，在现代社会中，科技也为阿尔茨海默综合症患者的辅助服务提供了新的途径。

例如，智能手机和平板电脑等设备可以用于提醒患者服药、管理日常活动和监测患者的健康状况。

虚拟现实技术则可以帮助患者保持大脑的活跃性，延缓认知能力的衰退。

这些技术的应用不仅满足了患者的需求，还减轻了家庭成员的照护负担。

总之，阿尔茨海默综合症患者需要家庭支持和辅助服务的全面关怀。

家庭成员的情感支持和物质照料是他们生活中不可或缺的一部分，而医疗、社会和心理等各种辅助服务则为他们提供了更全面的支持。

通过家庭和社会的协同努力，我们可以帮助患者延缓疾病进展，提高他们的生活质量和幸福感。

农村失能老人家庭照护的社会支持研究

社会支持对农村失能老人家庭照护的影响
提高照护质量
专业的社会支持可以提高农村失能老人的家庭照护质量，包括提供医疗、康复、心理等服
务。
减轻家庭负担
社会支持可以减轻家庭成员的照护负担，让他们有更多的时
间和精力去工作和生活。
提高老人生活质量
通过社会支持，农村失能老人的生活质量可以得到提高，包括得到更好的医疗照护、心理
失能老人是指由于年龄、疾病、伤残等原因，导致生活不能自理，需要依赖他人照顾的老年人。
失能老人分类
根据失能程度的不同，失能老人可分为轻度失能、中度失能和重度失能。
农村失能老人的家庭照护现状
农村失能老人数量众多，照护需求大。
家庭经济压力大，影响照护质量。
家庭照护者负担重，缺乏专业知识和技能。
目前，农村失能老人的家庭照护主要由家庭成员和亲戚承担，缺乏专业的照护人员，导致
照护质量不高。
照护资源不足
农村地区的医疗资源相对匮乏，且分布不均，导致失能老人难以获得及时、有效的医疗照护。
缺乏政策支持
现有的社会福利政策对农村失能老人的支持力度不够，如医疗保障、养老服务等，导致家庭承担的照护压力增大。
政策建议
建立完善的社会保障体系
加强农村失能老人的社会保障体系建设，提高医疗保障水平，减轻家庭照护者的经济负担。
提供专业的照护服务
建立农村失能老人照护服务中心，提供专业的照护服务和护理培训，提高照护质量。
加强社会支持力度
促进家庭照护者的自我保护
加大对农村失能老人家庭照护者的社会支持力度，提供心理咨询、志愿服务等多元化服务，缓解照护者的压力。
支持和日常生活照料。
05

老年痴呆照顾者负担的影响因素及干预研究

老年痴呆照顾者负担的影响因素及干预研究在当今社会，老年痴呆患者逐年增加，已成为家庭社会特别是其照顾者的沉重负担，家庭是患者康复的主要场所，照顾者则承担这项义务时所遇到的身体、心理、社会和经济各方面的负担，对其自身生活质量及患者的预后都产生了很大的影响。

本文就老年痴呆患者照顾者负担的影响因素及干预措施进行综述。

标签：老年痴呆；照顾者；影响因素；干预措施预计我国到2030年老年人口将达3.75亿，占人口总数24.75%[1] 。

老年痴呆症患者也成为庞大的一个人群[2]。

这些患者大多数在家由配偶、子女等亲人照顾，长期的负荷给照顾者的心理、生理和经济上带来极大的影响，而照顾者的身心健康、生活状态直接决定着老年痴呆患者的生活质量和预后[3]。

本文对老年痴呆患者照顾者负担影响因素的研究现状及对应的干预措施做一综述。

1老年痴呆症照顾者负担的主要影响因素1.1照顾者方面老年痴呆症照顾者主要分两类, 一类是家属照顾者,主要是指老年性痴呆患者的家庭成员，包括配偶，兄弟，姐妹，子女和亲戚朋友；另一类非家属照顾者主要是指被雇佣来直接照顾老年痴呆症患者的护工、保姆；还有敬老院的工作人员、医疗护理人员等专业人员。

1.1.1照顾者心理负担照顾老年痴呆症患者工作是繁琐的，随着时间的推移和问题的累积，照顾者负面情绪得不到释放，心理压力越来越大，会出现焦虑、压抑和社会孤独感等情绪[4]，影响照顾者的身心健康，所对应的，照顾者对患者的关注、关心和护理也减少，照顾质量也因此下降[5]。

1.1.2缺乏沟通与交流沟通技能是照顾技能中不可缺少的重要一环，痴呆发生后，由于患者的认知功能异常，而照顾者仍维持过去的沟通方式，没有及时做出相应的调整，导致和患者之间沟通不畅，可能引发患者的行为和精神症状异常[6]。

1.1.3照顾者的社会支持高士辉等研究表明[7,8]：照顾者的负担能随着社会支持的增加而减轻, 缺乏社会支持或达不到必须的人际交往需求的家庭，照顾者承受的各种压力和健康水平的下降程度，远高于有社会支持的照顾者。

阿尔茨海默病患者家庭照护者的心理支持

阿尔茨海默病患者家庭照护者的心理支持在我们的生活中，有这样一群默默付出的人，他们承担着巨大的压力和责任，那就是阿尔茨海默病患者的家庭照护者。

阿尔茨海默病，这一无情的病魔不仅侵蚀着患者的记忆和认知能力，也给家庭照护者带来了身心的双重挑战。

对于这些照护者来说，心理支持至关重要，却往往被忽视。

阿尔茨海默病是一种渐进性的神经退行性疾病，患者会逐渐失去记忆、思维能力和日常生活自理能力。

照顾这样的患者需要耗费大量的时间、精力和情感。

照护者不仅要处理患者的日常生活起居，如饮食、洗漱、穿衣等，还要应对他们情绪和行为上的变化，如焦虑、抑郁、易怒、走失等。

长期处于这样的压力之下，照护者很容易出现心理问题。

常见的心理问题包括焦虑、抑郁、孤独感、无助感和疲惫感等。

焦虑和抑郁可能源于对患者病情发展的担忧，对未来生活的不确定性，以及长期照顾带来的身心疲惫。

孤独感则常常是因为照护工作占据了大量时间，照护者与外界的社交联系减少。

无助感可能来自于面对患者病情的恶化，感到自己的努力无法改变现状。

而疲惫感则是身体和精神长期处于紧张状态的结果。

那么，我们应该如何为这些家庭照护者提供心理支持呢？首先，来自家人和朋友的理解与支持是至关重要的。

家人和朋友应该多倾听照护者的心声，给予他们情感上的安慰和鼓励。

在可能的情况下，分担一些照顾工作，让照护者有时间休息和放松。

社区也可以发挥重要的作用。

社区可以组织相关的培训和讲座，帮助照护者了解阿尔茨海默病的特点和护理技巧，提高他们的照护能力和信心。

同时，社区可以建立互助小组，让照护者们有机会相互交流、分享经验和情感，互相支持和鼓励。

专业的心理咨询和治疗也是必不可少的。

心理咨询师可以通过个体咨询或团体辅导的方式，帮助照护者处理负面情绪，调整心态，学会应对压力的方法和技巧。

社会支持体系的建立也能为照护者提供帮助。

政府和社会组织可以提供经济援助、喘息服务（即暂时替代照护者照顾患者，让照护者得以休息）等，减轻照护者的经济和生活压力。

社区痴呆症病人家庭照顾者负担及影响因素

社区痴呆症病人家庭照顾者负担及影响因素目的：对痴呆病人家庭照顾负担以及影响因素进行探究。

方法：通过多点横断面进行设计研究，通过照顾着问卷、一般资料量表、社区所提供的资料测评了152例社区痴呆病人的家庭照顾者状况，对其中的影响因素进行了分析。

结果：这些家庭照顾者在照顾痴呆病人时，每周会花掉127.60小时，一半以上的照顾着由于期间所承受的经济和精神负担。

通过实践调查得知，痴呆病人是否与照顾者同居、分担照顾任务的人数、照顾着健康指数以及痴呆者的病情严重程度等是影响照顾者的主观因素。

结论：同其他国家或者地区相比，中国痴呆病人家庭照顾着的负担明显更高，而且，受到的影响也非常多，如：痴呆病人是否与照顾者同居、分担照顾任务的人数、照顾着健康指数以及痴呆者的病情严重程度。

世界卫生组织公布，痴呆症是整个世界当中比较严重的公共卫生病症，而且，呼吁各个国家需要高度重视起来。

通过国与国之间的合作，解决痴呆症所诱发的问题。

痴呆症病人在我国约有1059万人，占世界第一。

在社区中居住着约94%的痴呆症病人，通过家庭成员照顾，必要的干预和支持较为缺乏。

而且，在众多的慢性疾病中，痴呆病症人所带来的家庭负担是最大的。

那么，如何有效的降低这些负担已经成为一项重要的工作。

一、分析研究对象和方法1、通过方便抽样对策，选择某省12家社区与8家三级甲等医院符合研究条件的152位社区痴呆症病人家庭照顾人进行调查分析：第一，主要的家庭照顾人；第二，重要的照顾人至少照顾病人六个月；第三，确诊病人是痴呆症，而且在家中居住；第四，具有一般的理解、表达和阅读中文的能力；第五，愿意自行加入到该研究领域内，且对知情同意书进行签订。

不符合条件一方：第一，家中所雇佣的照顾者；第二，存在精神疾病或者认知障碍者；第三，被照顾着居住在养老机构、福利院或者医院。

2、研究方法选择应用横断面多点调查的方法。

在收集正式资料时，通过结构式面对面访谈的对策一对一的进行现场调研。

老年痴呆患者家庭照护者焦虑和抑郁状况的调查与对策

ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２１．０７．００８工作单位：５１００８０　广州　广东省人民医院，广东省医学科学院，广东省老年医学研究所朱朝晖：女，本科，副主任护师收稿日期：２０２０－０２－２３※调查分析老年痴呆患者家庭照护者焦虑和抑郁状况的调查与对策朱朝晖　陈曼娜　陈炎惜摘要　目的　探讨老年痴呆患者家庭照护者焦虑和抑郁情绪的干预措施及效果。

方法　对３６例老年痴呆患者提供护理服务及为家庭照护者提供护理技术指导，同时对家庭照护者采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）进行心理测评，比较干预前后老年痴呆患者家庭照护者焦虑、抑郁的发生状况。

结果　干预前后老年痴呆患者家庭照护者焦虑的发生率分别为４７．２２％和２２．２２％；抑郁的发生率分别为４１．６７％、１６．６７％，干预后显著低于干预前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　老年痴呆患者的家庭照护者大多存在焦虑和抑郁情绪，需给予心理支持、护理技术及生活护理的服务和指导，以缓解家庭照护者的焦虑、抑郁情绪，提高照护水平，从而提高患者和家庭照护者的生活质量。

关键词：老年痴呆；家庭照护者；焦虑；抑郁老年痴呆又称阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓＤｉｓｅａｓｅ，ＡＤ），是一种以认知功能缺损为主要症状的综合征，随着病情发展，患者会出现认知功能、生活能力减退，并出现精神症状及异常行为［１］。

有调查显示，我国老年痴呆患者约９０％以上依靠家庭照顾者给予居家照顾［２］。

家庭照顾者大多为老伴、子女、亲戚。

由于痴呆老人生活无法完全自理，躯体合并疾病多，同时伴有精神、行为障碍，照顾者面对亲人被疾病折磨所受的痛苦及背负了过重的照顾负担，往往会产生焦虑和抑郁等负面情绪，严重影响其生活质量。

本科室于２０１８年３月—２０１９年１１月，与街道居委会合作，上门为３６例老年痴呆患者提供护理服务及为家庭照护者提供护理技术指导，同时对家庭照护者采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳｅｌｆＲａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ，ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳｅｌｆＲａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ，ＳＤＳ）进行心理测评，旨在了解老年痴呆患者家庭照护者的心理状况及干预效果，缓解家庭照护者的焦虑、抑郁情绪，提高照护水平，从而提高患者和照护者的生活质量，现报道如下。

老年人的家庭照顾问题与解决方案

老年人的家庭照顾问题与解决方案随着全球人口老龄化的趋势越来越明显，老年人的家庭照顾问题也变得日益突出。

长时间的工作压力和繁忙的生活节奏使得许多家庭无法全面关照年迈的父母或祖父母。

本文将探讨老年人家庭照顾问题的原因，并提出一些可行的解决方案。

通过这些解决方案，我们希望能够改善老年人的生活质量，满足他们日益增长的需求。

一、老年人家庭照顾问题的原因1.1 工作压力和时间不足现代生活的节奏日益加快，工作任务变得繁重而琐碎。

许多人需要花费大量的时间和精力在工作上，无法抽出时间来照顾年迈的家人。

长期以来，工作压力一直是导致老年人家庭照顾问题的主要原因之一。

1.2 家庭结构的变化传统的家庭结构逐渐改变，越来越多的家庭成员迁往他处，离老人们越来越远。

这种情况使得老年人无人照顾，尤其是那些没有能力自理的老人，他们无法获得必要的日常生活帮助，心理和生理健康受到威胁。

1.3 技术缺乏和社交孤立随着科技的迅速发展，尤其是智能手机和社交媒体的普及，越来越多的老年人对于新技术的使用感到困惑和不适应。

这使得他们很难与他们的家人和社会保持良好的联系，导致社交孤立和情感上的孤独感。

二、解决方案2.1 社区照料服务社区照料服务可以提供老年人家庭照顾的基本需求。

这包括日常生活帮助，如购物、做饭、清洁和洗衣等。

社区照料服务还可以提供心理支持和娱乐活动，帮助老年人保持积极的生活态度和身心健康。

2.2 家庭护理服务对于那些需要更专业的照料的老年人，家庭护理服务可以提供更全面的帮助。

家庭护理服务员可以定期到老人家中进行护理工作，包括康复治疗、药物管理、生活指导等。

这可以解决老人们在照顾方面的实际困难，并提供必要的医疗支持。

2.3 志愿者活动志愿者活动是社区和老年人之间建立联系的桥梁。

通过志愿者组织，年轻人可以在自己的时间和资源允许的情况下帮助老年人。

这些志愿者可以陪同老人外出散步、购物或者提供简单的家庭照顾。

志愿者活动不仅提供了实际的帮助，还满足了老人们社交和情感上的需求。

阿尔茨海默症患者的家庭支持如何提供

阿尔茨海默症患者的家庭支持如何提供阿尔茨海默症，这个名字或许对很多人来说并不陌生，但真正了解它的人却并不多。

它是一种逐渐进展的神经系统退行性疾病，会导致患者的认知功能逐渐下降，包括记忆力、思维能力、判断力、语言能力等，同时还可能伴有情绪和行为的改变。

对于阿尔茨海默症患者来说，家庭支持是至关重要的，它不仅能够帮助患者缓解病情的进展，提高生活质量，还能给予患者心理上的安慰和安全感。

那么，作为患者的家属，应该如何提供有效的家庭支持呢？首先，要充分了解阿尔茨海默症。

这包括疾病的症状、发展过程、治疗方法以及可能面临的挑战。

可以通过咨询医生、阅读相关的书籍和资料，参加患者支持小组等方式来获取信息。

只有了解了疾病，才能更好地应对患者出现的各种情况。

为患者创造一个安全、舒适的生活环境是非常重要的。

要确保家中的布置简洁明了，避免过多的杂物和复杂的布局，以减少患者摔倒和迷路的风险。

家具的边角可以安装防护垫，电源插座要做好防护，厨房和卫生间要保持干燥、防滑。

同时，要为患者设置明显的标识和提示，比如在卧室、卫生间的门上贴上醒目的标签，方便患者找到。

在日常生活中，帮助患者建立规律的作息时间也是很有必要的。

每天按时起床、睡觉、吃饭、活动，有助于患者保持稳定的情绪和身体状态。

饮食方面，要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免油腻、辛辣和刺激性的食物。

对于吞咽困难的患者，要将食物切成小块或打成糊状，以防止噎食。

陪伴是家庭支持中不可或缺的一部分。

患者可能会因为记忆力下降而感到孤独和无助，家属要多花时间陪伴他们，与他们交流、聊天，分享生活中的点滴。

在交流时，要有耐心，语速要慢，声音要清晰，尽量使用简单易懂的语言。

对于患者重复的问题，不要表现出不耐烦，要给予耐心的回答。

同时，可以一起回忆过去的美好时光，看看老照片、听听老歌，帮助患者唤起记忆。

鼓励患者参与适当的活动，有助于维持他们的身体功能和认知能力。

可以陪患者一起散步、做简单的体操、玩一些适合他们的游戏，如拼图、搭积木等。