手术治疗赛马顽固性肘关节黏液囊炎

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李波教授治疗肘关节功能障碍经验总结

李波教授治疗肘关节功能障碍经验总结摘要：肘关节功能障碍是临床中的常见并发症，多因肘部创伤后长期固定或治疗不及时引发局部软组织粘连而影响关节屈伸及旋转功能障碍，对于本症的诊疗，李波教授基于中医正骨“骨正筋柔”理论，提出“理筋纠错，动静结合”的诊疗思路，以“活动术配合骨科外敷剂”为主要治疗手段，临床效果好，充分体现了中医简、便、廉、效的特点，易于在临床中推广。

关键词：李波；肘关节；活动术；骨科外敷剂；经验总结肘关节由桡骨上端、肱骨下端和尺骨组成，可完成前屈、后伸、前臂的旋前与旋后等动作，是解剖结构较为复杂的复合关节，涉及到肌肉、韧带、神经、血管等。

肘关节损伤是临床常见病症，并发症风险较高，而肘关节功能障碍在骨科临床中是常见的并发症之一，其产生的主要原因为上臂骨远端骨折，肘部骨折及脱位，尺骨鹰嘴骨折或软组织挫伤引起的滑嚢炎。

肘关节受损后，若救治不及时或由于骨折长期固定，会使局部软组织粘连、挛缩而造成关节屈伸或旋转功能受限，肌力耐力降低等症状，对患者日常生活影响较大［1］。

李波，主任医师，内蒙古自治区名老中医，内蒙古医科大学教授，临证50载，在骨伤筋伤方面治疗经验丰富，临床擅用“活动术”配合家传骨科外敷剂治疗各类筋骨疑难杂病。

笔者现将李教授治疗肘关节功能障碍的临床治疗经验进行总结如下。

1 精准诊断，辨证统一李教授提出，肘关节功能障碍属中医“筋伤”、“肘痹”与“肘劳”范畴，首先要结合病症自身特点进行精确的诊断，既要重视病症整体特点，又要理清在疾病发展的不同病程阶段的临床表现，强调“治病审因，辨证统一”，做到辨证施治，精准诊断。

肘关节功能障碍为肘部相关疾病的常见并发症，病因可主要分为三类：一为急性扭挫伤引起的滑囊炎等关节病，二为治疗不及时或局部的慢性劳损，三为骨折后固定恢复期形成局部软组织粘连。

主要病机为创伤后肘关节周围经络阻滞。

急性创伤或急性发作期病理特点以“标实”为主，患肢因局部损伤而气血运行失司，离经之血滞于筋骨肌肉，造成局部经络气血不通及瘀滞产生疼痛，也会因轻微“骨错缝，筋出槽”而使肘关节运动障碍，治疗应以温经通络，舒筋止痛为主。

膝盖滑囊炎的治疗方法

膝盖滑囊炎的治疗方法对于本病的治疗主要分为急性滑囊炎和慢性滑囊炎进行治疗：1.非感染性急性滑囊炎休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。

疼痛消退后，应增加主动运动。

如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入糖皮质激素长效制剂，或去炎松混合至少3～5毫升局部麻醉剂，在1%局部麻醉剂如利多卡因浸润麻醉后注入滑囊。

肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。

确定病因时必须除外感染因素。

炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。

对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可口服强的松或其他等效激素3日。

2.慢性滑囊炎慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。

经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，极少数病例需要手术切除。

致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。

必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。

有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。

治当活血通络、消肿止痛、散寒解毒、逐痰利湿。

局部可用中药双柏散药膏外敷，亦可用中药煎水外洗、热敷。

急性期可以三妙丸加味内服。

病者局部肿胀较甚，脉弦数，舌质红，苔薄黄者，可用四妙散加味内服。

感染后局部红、肿、热、痛者，可用五味消毒饮内服。

预后感染性滑囊炎可并发周围组织蜂窝组织炎;痛风性滑囊炎可并发石灰样沉淀物沉积。

经过治疗可以痊愈。

其预后良好。

1、注意卫生：加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。

2、休息是最佳的方法：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。

3、冰敷：如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法，以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替，只要关节仍是热的，就不要用热敷。

4、冰热交替：假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复地作。

5、摆动疼痛的手臂：果疼痛的部位在手肘或肩膀，医生们建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。

2022年-2023年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷A卷含答案

2022年-2023年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷A卷含答案单选题（共30题）1、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 D2、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 C3、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 B4、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 C5、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 D6、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。

查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 C7、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 B8、患者，男，45岁。

原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 A9、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 B10、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 C11、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 B12、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 D13、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 C14、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。

五味消毒饮加味治疗赛马急性肘后黏液囊炎

４１做好免疫．
２日龄兔接种１次大肠杆菌三价０
苗。首免后的１～２，补免１次。５０ｄ冉
周围的炎症亦可随之消失。过度延伸的皮肤，成形
松弛的皱襞。本病一般没有跛行。
３治疗
色略深。
该病发生的主要原因是马匹长时间地卧于坚硬的地面上，肘头皮下黏液囊受到挤压刺激，特别是在
起卧时，部被蹄踵所撞击，别是取牛卧姿势的肘特马，铁尾端反复刺激肘头皮下黏液囊部，引起肘蹄可
（林农业大学动物科技学院，吉林长春１０１）吉３１８
出血点；空肠、回肠黏膜脱落，薄而透明，内有半透明
胶冻样物质和气体；肠和盲肠黏膜充血，少量出结有血斑点；囊胀大，二指肠黄染，胱充满尿液。胆十膀
镜检分离培养形态特征均与原培养菌种相同。４防治
经常在肘头部有界限明显的肿胀。初期可感温
热、似生面团样、微有痛感。以后由于渗出液的浸润
和黏液囊周围结缔组织的增生，变得较为坚实。即有时黏液囊膨大，有波动。发炎的黏液囊内积聚并含有纤维素凝块的液体，如人拳。破溃时流ｆ带大 ¨ 血的渗出液。黏液囊内含物有时可被吸收，液囊黏

肘关节粘液囊病护理PPT课件

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目录
01. 肘关节粘液囊病概述 02. 肘关节粘液囊病护理要点 03. 肘关节粘液囊病预防措施 04. 肘关节粘液囊病护理注意事
项
病因
01
外伤：肘关节受到直接或间接的撞击，导致粘液囊受损
02
关节过度使用：肘关节长期承受过大压力，导致粘液囊受损
03
感染：肘关节受到细菌、病毒等微生物感染，导致粘液囊受损
避免长时间重复性动作，减少肘关节
压力
保持正确的坐姿和站姿，避免肘关节
过度伸展
加强上肢力量训练，提高肘关节承受能
力
定期进行肘关节功能锻炼，提高关节
灵活性和柔韧性
饮食调理
1. 增加蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、鸡蛋等
2. 补充维生素和矿物质：如新鲜水果、蔬菜
3. 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷食物
建议下，佩戴合适
的护具以保护肘关
节
康复训练：在医生
5
指导下，进行适当
的康复训练，以促
进肘关节功能的恢
复
药物治疗
非甾体抗炎药：用于缓解疼痛和炎症
A
抗生素：用于治疗感染
C
康复训练：帮助恢复关节功能
E
B
皮质类固醇：用于减轻炎症和疼痛
D
物理治疗：热敷、冷敷、按摩等
物理治疗
01
冷敷：减轻疼痛和肿胀
03
调整呼吸：进行深呼吸，调整呼吸 04
提高体温：通过慢跑、跳绳等运动，
节奏，提高心肺功能
提高身体温度，减少肌肉粘滞性
避免过度运动
避免长时间 1 重复性运动
避免高强度 2 运动
避免突然增 3 加运动量

囊外法关节镜处理顽固性网球肘的手术技术和疗效分析:附21例中长期随访结果

囊外法关节镜处理顽固性网球肘的手术技术和疗效分析：附21例中长期随访结果杨渝平;袁硕;陶立元;安宁;任捷;闫辉;程序;崔国庆【摘要】目的探讨囊外法关节镜手术治疗顽固性网球肘中长期疗效.方法回顾性分析2012年3月～2014年10月同一名医师独立实施的囊外法关节镜手术治疗21例顽固性网球肘的资料.通过人工创造皮下间隙,在关节囊外完成对病变肌腱的清理.采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Mayo肘功能评分和臂肩功能障碍评分(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)评价术后效果.结果 21例随访39～70个月,平均48.3月.术后均无感染、神经损伤等并发症.术后疼痛VAS、Mayo、DASH评分均较术前明显改善(P=0.000).Mayo功能评分优20例(95.2％),良1例(4.8％).结论囊外法关节镜处理顽固性网球肘的中长期疗效满意、稳定,操作相对简单,而且避免关节内操作可能引起重要血管神经损伤的手术风险.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2019(019)003【总页数】4页(P202-205)【关键词】顽固性网球肘;关节镜;Nirschl手术;囊内法;囊外法【作者】杨渝平;袁硕;陶立元;安宁;任捷;闫辉;程序;崔国庆【作者单位】北京大学第三医院运动医学研究所,北京 100191;北京大学第三医院运动医学研究所,北京 100191;临床流行病学研究中心;北京大学第三医院运动医学研究所,北京 100191;北京大学第三医院运动医学研究所,北京 100191;北京大学第三医院运动医学研究所,北京 100191;北京大学第三医院运动医学研究所,北京100191;北京大学第三医院运动医学研究所,北京 100191【正文语种】中文肱骨外上髁炎，也称网球肘，是导致肘关节外侧疼痛的重要原因之一。

根据da Costa等[1]统计，网球肘在人群中的患病率高达1.2%～12.2%。

关节囊肿怎么治疗关节囊肿应该这么治

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关节囊肿怎么治疗关节囊肿应该这么治
导语：关节囊肿多是由于关节炎病情严重，导致关节处有积液而造成的。

关节囊肿主要是肌腱和腱鞘的炎症和损伤等问题，所以要治疗关节囊肿，不仅要清
关节囊肿多是由于关节炎病情严重，导致关节处有积液而造成的。

关节囊肿主要是肌腱和腱鞘的炎症和损伤等问题，所以要治疗关节囊肿，不仅要清除囊肿部位的积液，还要注意肌腱和腱鞘的健康保护。

一：关节囊肿怎么治疗
1：平时注意保护腕关节、足小关节等处，避免劳损，特别是像在办公室上班，使用电脑频率较高的白领，更要时时注意劳逸结合，多放松手腕，以免长期慢性损伤使滑膜腔内的滑液增多形成囊肿。

2：腱鞘囊肿的囊内充盈的是液体，可用针头抽取出透明的胶冻状物，因此可以用按压施力，将囊肿挤破，让其自行痊愈。

这种方法比较简便，但是根治效果不佳，常常会有复发的状况。

3：将手腕或足面向着长有囊肿一侧的对侧屈曲，比如长在手腕背侧就将手心朝下屈曲，使得囊肿表面的皮肤绷紧，即囊肿壁也变得紧张。

用手指推动囊肿块左右活动数分钟，与周围的粘连解除，然后拇指用力将囊肿推向一侧挤压，听到响声后，说明囊肿已破。

这时让患者经常按摩囊肿之前存在的部位，以免复发。

4：有些囊肿的波动感不是很强，质地比较硬，如果单纯用手指挤压未必能够将其挤破。

这时可以换种方法，先将囊肿外的皮肤进行消毒，然后用小号针头扎入囊肿中，这时要感觉一下是否有穿透囊壁的落空感。

当穿刺成功后，拔出针头，再用拇指将囊内容物用力挤压排出。

再行按摩，使囊肿消失。

5：除了按摩的方法，在排出囊内容物之后，还可以向囊腔内注射生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

一例犬肘头皮下粘液囊炎的诊治

醋酸强地松龙开始逐渐减量，每天减少５毫克，共计
１．３检查方法
主要通过视诊、问诊、听诊、触诊，以及测量体
温、脉搏、呼吸数等常规方法进行一般检查。Ｂ超检
超配５．０兆
兹探头探查囊内状况。
Ｘ光检查，患犬右仞５毫安，１００
厘米条件下拍摄右前肢』
养殖技术顾问２０１４．１０
治疗一星期。治疗后效果不理想，每次抽完积液肿胀消退，隔天又起，患犬有明显疼痛反应，拒绝穿刺，并且主诉该犬食欲减退。检查见穿刺处有破溃现象，液
常规条件显
病例报告
体渗出，流出液呈浑浊淡红色，怀疑感染，遂决定手
术摘除。
料，以促进术部愈合，同时术后连续５天全身消炎，
但２天后伤口低处仍有渗出液流出，并出现轻微肿胀，触摸疼痛，有波动，遂拆除低处缝线，双氧水冲洗创内至无泡沫，用生理盐水冲洗干净。创腔内置引流纱布，纱布用氧氟沙星药液浸湿，每天更换一次，同时保证肘关节屈曲固定。引流３天后停止，伤口逐渐愈合，ｌＯ天后去除固定，逐渐进行功能恢复训练。
３诊断
根据发病部位特殊性以及症状、Ｂ超、ｘ光、穿刺液，初步诊断为肘头皮下粘液囊发炎，且是非化脓性。

2023年全国执业医师定期考核-临床类知识试题库与答案

2022-2023年全国执业医师定期考核-临床类知识试题库与答案（共300题）一、选择题1.医师定期考核每为一个周期A、二年B、一年C、三年D、五年正确答案：A2.医师定期考核包括A、考试B、考评C、业务水平测评.工作成绩和职业道德评定D、综合评定正确答案：C3.对考核不合格的医师，卫生行政部可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。

对考核合格者允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的, 由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书A、 1年B、 3个月至6个月C、 2年D、无期限正确答案：B4.以下哪种疾病不引起多尿A肾小动脉硬化B糖尿病C垂体性尿崩症D充血性心力衰竭E癒症正确答案：D5.排尿次数增多而每次尿量减少为A遗尿B尿频C尿急D尿痛E尿失禁正确答案：B6 .心肌坏死的心电图特征性表现为A ST段水平下移B病理性Q波c T波低平D冠状T波E ST段弓背状抬高正确答案：B7.在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确A急性炎症性血管病变B渗出增殖病变C粟粒结节D干酪液化空洞E钙化结节正确答案：A8.下列哪项不是风湿热的次要表现A发热B关节酸痛C血沉快D C-反应蛋白（）E环形红斑正确答案：E9 .伴有窦房结功能低下的患者慎用A可乐定B膜屈嗪C普蔡洛尔D米诺地尔E哌哩嗪正确答案：C10.肝硬化患者消化道出血的最常见原因是 A急性胃黏膜病变B食管静脉曲张C消化性溃疡D门脉高压性胃病E胃底静脉曲张正确答案：BH.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括 A尽量使用头抱三代抗生素B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C联合用药D静脉给药E总疗程1周正确答案：E12 .糖尿病失明的主要原因是A青光眼B角膜炎C黄斑病D结膜炎E视网膜病变正确答案：E13.阻塞性肺气肿时X线表现为A两肺野透亮度增加B双肺纹理增多C肺纹理增粗、紊乱D肺纹理呈条索状E双肺斑片状影正确答案：A14.有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是A瞳孔缩小B流涎、流泪、流汗C腹痛、腹泻D肌束震颤E小便失禁正确答案：D15.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是 A疼痛缓解B心电图ST段下移C频发的室性早搏D CK-MB酶峰前移E窦性心动过速正确答案：E16.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要A链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主C有显著高血压及心、脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E进行性肾功能不全正确答案：E17.铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内A转铁蛋白B血清铁C铁蛋白D含铁血黄素E骨髓小粒正确答案：A18.风湿热的主要病变部位是A心脏及关节B皮肤及血管C心脏及血管D皮肤及浆膜E关节及血管正确答案：A19.当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时，应釆用下列哪种治疗措施A用呼吸兴奋药B吸痰C吸氧D注射免疫抑制剂E立即气管切开正确答案：E20.急性上消化道大出血时反映血容量变化最敏感的观察项目是A神志B瞳孔C脉搏D呼吸E面色正确答案：C21.下列手术属于同学科腹腔镜联合手术的是A腹腔镜胆囊切除术阑尾切除术B腹腔镜胆囊切除术子宫肌瘤挖出术C腹腔镜肾囊肿开窗引流术子宫肌瘤挖出术D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E腹腔镜阑尾切除术子宫附件手术正确答案：A22.腹腔镜下胆囊切除子宫切除术的手术体位是A截石位B平卧位C头高脚低位D头低脚高位E平卧位，腰下垫高正确答案：A23.预防老年妇女骨质疏松，下列哪项可釆用A 口服铁剂B 口服鱼肝油C 口服维生素D 口服尼尔雌醇E 口服甲状腺素片正确答案：D24.对跟骨骨折的叙述，以下错误的是A多由高处坠落足跟着地所致B不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定46 周即可C波及距骨下关节面的骨折可釆用经皮撬拨复位D对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术E Bohlers角小于20可行保守治疗正确答案：E25.腹股沟斜疝疝内容物最多见的是A盲肠B阑尾C大网膜D膀胱E小肠正确答案：E26.关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的A结肠充气试验B腰大肌试验C直肠指检D阑尾压痛E墨菲征27.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是 A过去有多次大出血，近期反复大出血B年龄超过45岁C大出血时伴有幽门梗阻D大出血同时伴有急性穿孔E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎正确答案：B28.有关结肠破裂的诊断，以下哪项是错误的A结肠损伤比小肠损伤机会少B 一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早 DWBC总数增高E Hb、RBC不一定下降正确答案：C29.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于A坐骨神经分布区B闭孔神经分布区C阴部神经分布区D股神经分布区E股外侧皮神经分布区30.下列属乳腺癌第期的TNM临床分期是A T1N0M0B T1N0M1C TONIMOD T1N2M0E T1N1M1正确答案：C31.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是A此处肌肉附着少B血液丰富C此处骨质疏松D骨质形态变化E此处骨质较薄正确答案：D32.肘关节属于A单轴关节B双轴关节C三轴关节D四轴关节E复合型关节正确答案：A33.群体伤病员，疑有颈椎损伤者现场急救复苏时气道开放的合适方法是A托下颌法B仰头举亥页法C气管切开D 口咽通气道E环甲膜穿刺正确答案：D34.手术病人停止进食是在术前A 2小时B 4小时C 6小时D 8小时E 12小时正确答案：E35 .腹腔镜联合手术指的是A腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术B腹腔镜与手术内镜的联合手术C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术 D仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术正确答案：C36.下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是A腹腔镜下精索静脉高位结扎肾囊肿开窗引流术 B腹腔镜下阑尾切除肠粘连松解术C腹腔镜下胆囊切除阑尾切除术D腹腔镜下子宫肌瘤挖除附件囊肿剥除术E腹腔镜下肝肾囊肿开窗术正确答案：E37.泌尿系肿瘤可有A终末血尿B血尿伴血块C活动后血尿D初期血尿E无痛性血尿正确答案：E38.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切 A回盲部结核B家族性结肠息肉病C溃疡性结肠炎D血吸虫性肉芽肿E克隆病正确答案：B39.有关颈部解剖的描述，以下错误的是 A位于头与胸之间B呈筒状，连接头、躯干及上肢C其正前方有消化道，后有呼吸道D有重要的血管、神经E形成若干层次的筋膜与筋膜间隙正确答案：C40.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B腰5椎体附件骨折C椎体粉碎性骨折D颈1椎体的脱位E腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4正确答案：E41 .下列症状与体征中，哪项与异位妊娠无关A腹痛B腹肌痉挛，呈板状腹C阴道少量出血D尿妊娠试验阳性E有停经史正确答案：B42.关于产褥妇的临床表现，以下哪项叙述是正确的 A产后宫缩痛多见于初产妇B子宫复旧因授乳而减慢C恶露通常持续12周D产后初期产妇脉搏略缓慢E产后第1日，宫底稍下降43.人工流产吸宫术适用于A妊娠10周B急性生殖道炎症C各种慢性疾病的急性期D手术当天体温两次超过37. 5E妊娠剧吐酸中毒正确答案：A44.若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用A异烟股和对氨水杨酸铺B利福平和链霉素C异烟胱和乙胺丁醇D异烟臍和毗嗪酰胺E异烟踪和丙硫异烟胺正确答案：B45.关于子宫内膜癌的手术分期，期是指癌组织A侵犯肌层1/2B侵犯阴道穹隆C侵犯宫颈间质D侵犯附件E侵犯直肠黏膜46.关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确A月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B月经周期从出血的第一日算起C正常月经周期是2830天加减3天D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子E经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞正确答案：D47.胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是A脑B心脏C肺脏D肝脏E肾脏正确答案：D48.阴道大出血，休克，疑为前置胎盘。

关节囊肿的治疗方法有哪些

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生活常识分享关节囊肿的治疗方法有哪些
导语：当关节处出现囊肿的时候大家一定要打起自己的精神，这个病还是要及时的进行治疗的，关节囊肿出现最多的就是长在手腕部位的囊肿，会严重影响
当关节处出现囊肿的时候大家一定要打起自己的精神，这个病还是要及时的进行治疗的，关节囊肿出现最多的就是长在手腕部位的囊肿，会严重影响到人们的正常的活动，很多事情都无法完成，影响了人们的生活，当患有这样的病的时候，还是要及时的治疗，下面就给大家介绍下关节囊肿的治疗方法都有什么。

1、非手术疗法
(1)针刺疗法
(2)局部麻醉下用较粗的针头穿刺
2、手术疗法
囊肿摘除术为常用的可靠方法。

宜在止血带下进行，采用局部浸润麻醉。

手术步骤如下：
(1)切口：于囊肿最突出处，沿皮纹做稍长于囊肿的横切口。

(2)显露囊肿：切开皮肤后，纵行分离皮下组织，显露囊肿。

(3)摘除囊肿：沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿。

如与关节相通，可用细丝线将关节囊开口处缝合。

(4)缝合伤口，局部稍加压包扎。

术后处理同前。

腱鞘囊肿术后，多食新鲜水果、蔬菜。

应在饮食营养中注意摄取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等补充植物蛋白；多食富含蛋白质及钙质的食物，以及通过摄食瘦肉、鸡肉、蛋等补充动物蛋白。

多食蔬菜，如。

手肘关节滑膜炎最佳治疗方法

手肘关节滑膜炎最佳治疗方法
手肘关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，可以通过以下治疗方法来进行有效的管理：
1. 休息：减少手肘关节的活动，避免过度使用手肘。

2. 应用冰敷：在手肘关节发炎时，可以使用冰袋进行冰敷，每次15-20分钟，每天2-3次。

3. 使用支具：使用适当的支具来稳定手肘关节，减轻炎症和疼痛。

4. 药物治疗：可以口服或外用一些非甾体抗炎药来减轻疼痛和减轻炎症。

5. 物理治疗：通过物理治疗来加强手肘周围的肌肉和关节的稳定性。

6. 温热疗法：可以在炎症缓解后使用热敷来帮助舒缓手肘关节。

7. 手术治疗：对于严重的手肘关节滑膜炎，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术或关节置换术。

在治疗手肘关节滑膜炎时，建议患者根据医生的建议进行治疗，同时注意休息和避免过度使用手肘，有助于缓解炎症和疼痛。

治疗马属动物附关节滑膜炎综合疗法

滑膜炎是滑膜受刺激产生的炎症，又称浆液性关节炎，常发于马属动物，特别是骑乘马。

病马关节腔滑膜充血、肿胀，其腔内蓄积多量浆液或浆液纤维素性渗出物，患马关节疼痛、敏感、肿胀，运动功能受限。

1发病原因引起本病的主要原因是损伤，如附关节长期负重，马匹肢蹄结构不良，附关节反复受压迫、摩擦等均可引起发病。

此外，某些疾病，如传染性胸膜肺炎、流感、马传贫、马腺疫、布病及急性风湿病等也可诱发本病。

2临床症状患部位于附关节两侧，其滑膜充血，滑液增量，关节内压增加，关节肿大变形。

关节囊突起处可见三个椭圆形软肿，分别在前面的憩室及胫骨下端的内外侧，按压其一，则浆液流向其他憩室。

患关节热痛明显，被动运动患关节时，马疼痛明显。

患关节腔穿刺，流出混浊而稍黄的液体，其易凝固。

马站立时，患肢关节屈曲，运动时轻度或中度支跛或混合跛行。

慢性病例多由急性转变而来，其关节肿大，波动明显，但无热无痛。

病马关节液稀薄，无色或微带黄色，不易凝固，患部皮肤往往增厚。

3治疗对关节肿胀明显、积液较多的患马，可先穿刺放液，然后迅速注入适当加温的普鲁卡因青霉素注射液20～30mL，随后用弹力绷带加压包扎关节。

处理后患马充分休息，48h急性期过后及慢性期可采取下列治疗措施。

3.1中药塌渍方剂：透骨草、伸筋草各30g，海桐皮、川续断、桑寄生、牛膝各25g，乳香、没药、桃仁、独活各20g，羌活、刘寄奴各15g研为细末，加入一定比例的白酒、醋、凡士林等熬制成药膏后均匀涂在双层纱布上。

按摩病马关节之后，药膏贴敷于患部，每日一次，连用10d。

3.2TDP照射治疗仪开启预热后，对准患马贴敷药物的系关节（距离30cm左右）照射，照射距离以患马能耐受为度。

每次照射30min，完毕后在关节外包裹一层塑料布，以防塌渍药物脱落。

照射每日一次，连用10d。

3.3功能锻炼经上述治疗后可进行30min的功能锻炼。

锻炼分为两步，先按摩，后运动。

用掌揉法从胫、腓部中段开始沿后肢后外侧的太阳膀胱经、后肢后内侧的少阴肾经经附关节揉至跖部中段，点按位于跗关节内侧最突出的第二跗骨处的合子穴、跗关节外侧最突出的第四跗骨处的乌筋穴，以及后缠腕、曲池、后三里等穴，时间大约15min。

中药塌渍配合按摩治疗赛马系关节浆液性关节炎

2020年第11期吉林畜牧兽医107·草食动物·CaoShi DongWu中药塌渍配合按摩治疗赛马系关节浆液性关节炎陈晓峰1，张加力21.吉林省前郭尔斯蒙古族自治县畜牧工作总站，吉林松原 131100；2.吉林农业大学动物科技学院，吉林长春 130118马系关节浆液性关节炎对于赛马来说较为常见，又称系关节滑膜炎，是指系关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损的刺激，造成滑膜一定程度的损伤或破裂，使得系关节腔内有大量浆液蓄积的无菌性炎症，特征是系关节充血、肿胀、渗出。

轻者可见患马关节伸屈不利，行走不灵活，病情严重的因系关节难以负重而卧地不起，最后导致系关节畸形及不能继续使役。

1 发病原因系关节浆液性滑膜炎多发生于前肢，因关节损伤，如关节的扭、挫伤及关节脱位等；马匹经常在道路不平的坡地或山区骑乘，或幼龄马过早的使役，关节软弱；或没有及时正确的修蹄，马匹肢蹄结构不良，姿势不正；此外，某些疾病，如传染性胸膜肺炎、马流感、马腺疫、马传贫及急性风湿病等均可继发本病。

在外力或其他致炎因素的作用下，关节滑膜的渗出与吸收动态平衡被破坏，滑膜充血，毛细血管的通透性增加，滑液增加，内压增大，使关节囊肿胀，并压迫关节，使患马系关节疼痛，运动不灵活，出现跛行。

2 临床症状多在两前肢系关节后上方内、外侧，也就是掌骨下端与系韧带间的凹陷中出现程度不同的肿胀。

用手触摸有热痛反应，按压关节憩室突出部有明显波动，当内含有大量纤维蛋白时则出现捻发音。

强行驱赶运动时，呈轻度或中度支跛或混合跛行，可观察到患马系关节出现疼痛反应。

站立时,患肢关节屈曲以减轻负重，关节腔穿刺液淡黄色、混浊且易凝固。

慢性型多由前者转变而来,关节腔内有大量渗出液，肿胀明显，按压有波动，无热无痛。

穿刺关节液稀薄,无色且不易凝固,患部皮肤粗糙增厚。

患马多无明显的跛行，只是在快步运动或疲劳时出现跛行。

3 治疗3.1 穿刺放液对于关节肿胀不明显的患马尽量不做穿刺，但对于肿胀明显、积液较多且压力较大者的病重患马，可先做穿刺放液。

犬肘后皮下粘液囊炎的治疗体会

麻醉用速眠新，术部常规剪毛消毒。在肿胀处侧面做切１：３，切开皮肤分离皮肤与粘液囊之间的结缔组织。将整个粘
用抗生素治疗。
清创：彻底推除周围的毛发，用双氧水清理脓腔，剪除坏死严重的组织（若出现生命危症，可不采取麻醉直接清创），然后碘伏棉球按压创面。之后创面用绷带包扎。换药：用双氧水清创后，再用碘伏用消毒，用无菌纱布包扎，每天换药一次，直至明显好转后１次／ｄ，直至痊愈为止。５．２手术治疗
液囊全部摘除。常规止血后撒布消炎药，做不穿透皮肤的皮
肤与皮下组织的结节缝合，使皮肤紧贴皮下组织，之后进行
连续缝合，使两侧皮肤瓣对合完好。最后做皮肤的结节缝合。同法摘除另一侧粘液囊。两侧肘头用压迫绷带进行包扎。然
后打苏醒针，静脉注射消炎药。术部每天涂抹碘酊，消毒创口。一周后皮肤及皮下组织愈合良好，１０ｄ后拆除皮肤缝合
中流出粘液脓性分泌物，经久不愈。
３病理变化
正常情况下粘液囊不易辨别，如不断受到摩擦，损伤而发炎，即可在囊内或组织间隙内出现大量炎性渗出液，从而在损伤局部出现界限明显的圆形或卵圆形波动性肿胀，转为
保守治疗时，畜主以及患犬往往不会较好的配合治疗，比如患犬会撕咬包扎绷带，畜主也会在见到包扎后出现了下肢肿胀后私自拆除绷带。这样就增加了保守治疗的难度。所
线。
２０１５年第０３期
５治疗
术后对刀口要做简单包扎，防止术部感染。关节处的刀

骨科大赛题库1-423

1.犬髋关节脱位整复手术中，切除大转子的骨切线与股骨长轴呈（）度角A20 B30 C45 D90 E180答案c2准备术部时，所用碘酊棉球的碘酊浓度一般为（）A5% B0.5% D15% E1%答案A3以硼酸溶液作为洗眼液的浓度为（）A0.5%-1% B1%-2% C2%-4% D5% E10%答案D4盐酸普鲁卡因在临床上用作传导麻醉时的浓度应为()A0.5% B2% C8% D10% E15%答案B5在治疗外科感染中使用的过氧化氢的浓度为（）A3% B6% C10% D15% E20%答案A6手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭中至少要浸泡（）以上A3分钟B5分钟C10分钟D15分钟E20分钟答案C7轻度烧伤时烧伤总面积占体表面积的（）A不超过10% B10%-20% C20%-30% D30%-40% E50%以上答案A8一只眼球含有的斜肌条数为（）A1条B2条C3条D4条E5条答案B9.使用苯扎溴铵溶液浸泡器械消毒时，时间应不少于( )。

A2分钟 B 5分钟 C 10分钟 D 30分钟 E 60分钟答案: D10.动物全身最长的肌肉是( )。

A髂肋肌B夹肌C头半棘肌D颈多裂肌E背腰最长肌答案: E11.潜在性脓肿发生的部位不包括( )。

A骨膜下B皮肤C皮下结缔组织D筋膜下肌肉E表层肌肉答案: A12.母犬，2岁，4天前因细小病毒性肠炎，3天内连续输血3次，就诊时发现黏膜轻度黄染。

最佳检测项目是( )A血常规B血清淀粉酶C血清胆固醇D血清尿素氮E丙氨酸氨基转移酶答案: A13.犬胃切开常采用( )。

A脐前切口B耻骨前切口C脐后切口D侧腹壁斜切口E侧腹壁正切口答案: A14.不是内翻缝合的是( )。

A伦伯特氏缝合B库兴氏缝合C康奈尔氏缝合D荷包缝合E单纯间断缝合答案: E15.犬皮肤癣病的主要临诊表现不包括()A断毛B少毛C红斑D无毛E掉毛答案:C16.犬、猫发生胃炎最明显的症状是()A精神沉郁B呕吐C腹痛D消化紊乱E发热答案: B17.由于外力作用导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞，称为()。

犬肘关节粘液囊炎的诊治体会

犬肘关节粘液囊炎的诊治体会
在我实习期间，有一只柯基犬因右侧前肘关节粘液囊炎而引起的肘关节疼痛症状而就诊。

根据其病史、体检及实验室检查结果，给予了辅助治疗：积极运动活动限制及其他药物治疗。

首先，提供药物治疗，主要是用抗炎药类激素类药物和非甾体类药物，其次是开展物理疗法，比如电疗、磁疗、冷热疗法，还有莎草疗法，以减轻病痛，改善关节运动度，增强活动力。

同时，要积极建议患者采取其他实力活动，如有氧运动疗法、普拉提等，以增加活动度及改善肌肉张力，最终达到改善肠肩关节炎症状的目的。

通过上述积极的辅助治疗，柯基犬的运动功能及食欲日趋改善，且疼痛症状明显减轻，肘关节活动度也得到了改善。

最终，成功地改善了其前肘关节粘液囊炎的治疗，病情得到了有效控制。

肘部腱鞘炎最佳治疗方法

肘部腱鞘炎最佳治疗方法肘部腱鞘炎是一种常见的肘部疾病，通常会导致疼痛、肿胀和活动受限。

对于肘部腱鞘炎的治疗，我们需要综合考虑患者的症状严重程度和个体差异，选择最佳的治疗方法。

以下是几种常见的治疗方式，可以根据患者的具体情况进行选择。

首先，物理治疗是治疗肘部腱鞘炎的重要手段之一。

物理治疗包括热敷、冷敷、按摩和理疗等，可以有效缓解肘部疼痛和肿胀，促进局部血液循环，加速组织修复。

此外，适当的运动疗法也可以帮助恢复肘部功能，增强肌肉力量，减少疼痛。

其次，药物治疗也是治疗肘部腱鞘炎的重要手段之一。

常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素和局部麻醉药等。

NSAIDs可以有效缓解疼痛和炎症，但长期使用可能会对胃肠道和肾脏产生不良影响，因此需要在医生的指导下使用。

糖皮质激素可以迅速减轻疼痛和肿胀，但长期使用可能会导致软组织变性和骨质疏松，需慎重使用。

局部麻醉药可以在一定程度上减轻疼痛，但并不能治愈疾病。

另外，注射治疗也是一种常见的治疗方式。

包括肘部腱鞘炎患者常接受的射频消融治疗、射频消融治疗可通过电波产生的高温作用于肘部腱鞘炎患处，达到减轻患者疼痛的目的。

此外，肘部腱鞘炎患者还可以接受药物注射治疗，如肘部腱鞘炎患者可以接受激光治疗，通过激光的作用可以有效缓解患者的疼痛。

但是，注射治疗也有一定的风险，如感染和出血等，需患者在医生的指导下进行。

最后，手术治疗是肘部腱鞘炎的最后选择。

手术治疗适用于其他治疗方法无效的患者，包括肘部腱鞘炎患者可以接受的手术治疗方式有肘关节镜下清理、肌腱移植和关节置换等。

手术治疗虽然可以彻底治愈肘部腱鞘炎，但手术风险较大，术后恢复周期较长，需患者在医生的指导下进行。

综上所述，对于肘部腱鞘炎的治疗，我们可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

物理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗都是有效的治疗方式，但需要在医生的指导下进行。

希望患者能够早日康复，恢复正常生活和工作。

凝肩(粘连性关节囊炎)的治疗

凝肩(粘连性关节囊炎)的治疗发表时间：2012-08-16T08:35:03.840Z 来源：《中外健康文摘》2012年第20期作者：张海涛[导读] 当患者描述疾病时经常会用手抓挠肩关节侧方，还会让肩关节在某些方向上移动来显示肩关节的不稳定性。

张海涛（漠河县人民医院 165300）【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0220-03 【关键词】凝肩粘连性关节囊炎治疗一、概述凝肩是一个描述性术语，指的是肩关节僵硬—肩关节活动范围显著减低(外展和旋转受影响最大)。

病理上，肩关节关节囊正常的膨胀性丢失。

长期病例，在关节囊和肱骨头之间可能形成粘连(粘连性囊炎)。

肩袖韧带炎、急性肩峰下滑囊炎、肱骨头颈骨折和瘫痪是常见原因。

运动严重受限的慢性患者可能会并发出现手部肿胀、手指脱色、Sudeck骨萎缩(Sudeck atrophy of bone。

译者注：Sudeek骨萎缩是一种由于外伤导致的反射性交感神经营养不良综合征。

又称创伤后骨萎缩。

腕关节和手掌多见)、不寻常的疼痛放射到上肢上下(反射性交感神经营养不良)。

二、症状患者主诉肩关节功能和运动逐渐丧失。

当患者描述疾病时经常会用手抓挠肩关节侧方，还会让肩关节在某些方向上移动来显示肩关节的不稳定性。

三、检查应检查每位患者肩关节的活动范围，另外应明确每位患者肩关节疼痛和炎症的确切原因(肌腱炎、骨折、脱位)。

1.让患者举双侧上肢过头部和触摸后背(摸背征)来评估肩关节的整体功能。

这些简单的操作能够快速地评估肩关节的活动度。

肩关节活动度正常的患者能够举直上肢过头，能够搔抓后背至T8～T10水平。

凝肩的患者不能完全举直上肢过头，甚至也不能触摸后背至L4～ L5椎体水平。

2.接下来，评估各个方向的运动。

在许多患者，外展外旋受限，应采用量角器进行评估或测量(被动测量)。

肩关节正常外旋90°，外展90°～110°。