骨性关节炎的中医治疗方法
髋关节骨性关节炎)中医诊疗方案
髋关节骨性关节炎)中医诊疗方案(完整版)髋关节骨性关节炎中医诊疗方案前言髋关节骨性关节炎（Osteoarthritis of the Hip）是指髋关节软骨和骨头损伤导致的一种慢性疾病。
它通常会逐渐发展，引起关节疼痛、僵硬和运动功能减退等症状，极大地影响了患者的生活质量。
中医作为我国传统的医疗方式之一，对骨性关节炎有着丰富的临床经验和诊疗方案。
本文将介绍中医诊疗髋关节骨性关节炎的方案。
中医诊断中医诊断髋关节骨性关节炎时，需要根据患者病史、症状及舌、脉等综合信息进行诊断。
病史是判断病情轻重、病程长短的重要依据。
患者主要症状是髋部疼痛、僵硬，久站、久坐活动后加重。
舌象常表现为舌苔厚腻，舌质暗红或淡白，脉象常为弦细脉或弦涩脉。
总体病机是“湿热内蕴”、“气血不足”、“肝肾不足”等。
中医治疗1. 中药内服：中药治疗髋关节骨性关节炎可以采用活血化瘀、温经散寒、祛风除湿等中药方剂。
可选用桂枝茯苓丸、温经汤、桑枝汤等方剂，或者根据患者具体情况进行调剂。
治疗期间，注意休息，避免站立和伏卧时间过长，还可配合温水浸泡、温灸等外治疗法。
2. 中药外用：常用的中药外用方法有贴敷、涂擦、泡脚等。
选用些行气活血、祛风散寒、通络止痛外敷祛湿贴敷剂，如桂枝芍药甘草汤煎剂、逍遥散调敷液等。
3. 针灸疗法：可选用针刺、激射、艾灸等针灸疗法。
一般常用针刺取穴位有肝、肺、肾、膀胱、风池、气海等。
艾灸可采用阳明、太阴、少阳经为主的穴位。
饮食调理中医饮食调理髋关节骨性关节炎，主要是保证膳食中含有优质蛋白质、维生素、钙质等。
一般可选用鸽肉、柴鱼、鲫鱼、蛤蜊、胡萝卜、山药、芝麻等，以增强体质，促进康复。
注意事项1. 饮食禁忌：忌辛辣、油腻、生冷的食物，如辣椒、葱、姜、蒜、酒等。
2. 运动锻炼：适度的运动有利于骨性关节炎的恢复，但要避免长时间负重跑步、跳高、跳远等高负荷运动。
推荐的运动项目包括散步、太极拳、瑜伽等。
3. 定期复查：患者需定期检查病情变化，及时调整治疗方案。
骨性关节炎的中医辨证治疗与护理
痛 。外敷用痹通散系列方以通络散结 ， 开 瘀行痹 ， 止痛 舒筋 ， 这样 内服从 整体 调节 气血 ， 可使痹通 、 祛 ， 瘀 功能恢复 ； 用 ， 外 借 助药物的性 能 ， 使药物从皮肤或循经络进
成糊状 ， 其余用法 同上 。③热痹治宜清热
３ ８ 中 国社 区 医师 ・ ３ 医学 专业 ２ １ 年第 ７ 期 （ ４ 总第 ３４ ０２ 第１ 卷 ０ 期
有 可 比性 。
发展 、 转归及健康教育 。并随时注意 情志 变化。嘱患者 卧床 休息 ， 安慰 、 励 患者 鼓
骨性 关 节 炎 是 一 种 多 因 素 所 致 的 慢 性 退 行 性 关 节 病 变 ， 因创 伤 、 损 、 节 可 劳 关
树立战胜 疾病 的信心 。③生活起居护理 ：
士、 房护理人员 之 间的沟通 和交 流 ， 病 通
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
０ ３３ ７． ５
引发 职 业 病 的压 力 ： 区接 收器 械 的 污
护士， 在接收清点 器械 时 ， 期保 持颈椎 长
前 驱 姿 势 ， 易 引 起 颈 椎 疾 病 ； 期 站 立 极 长
节， 也应做相应 的功能锻炼 。②加强肌 肉 锻炼 ， 强关节周 围肌 肉的力 量和耐 力 ． 增
提高 日常活动能力和患者的耐受力 ， 经常
运动可使发病关节 四周的肌力增 强 ， 能使 症状减到最少 。户外活动 ， 应根据 自身情
况选择不 同的运动 ， 如散步 、 游泳等 ， 但要 减少负重运 动 ， 如上 、 下楼 梯。③ 日常生 活注意加强保护患病关节 ， 避免再受损及 活动 过度 ， 减少疼痛 发作 ， 如应用护 套保
中医药治疗膝关节骨性关节炎
中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病，会以关节活动受限、疼痛为主要表现，该病是骨关节软骨面退行性病变，或是继发骨质增生所致。
中医对该病有着独到的见解，而且中医药也有着丰富的临床治疗经验，下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。
中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴，骨是病位所在，肾是该病的根本，主要是肾精亏虚、骨髓不受所养，导致病发。
因此，在临床治疗中需要遵循的原则是，益精、补肾、固本、扶正、填髓。
根据中医辨证标准进行分型，可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型，具体的表现及治疗方法如下：1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软，筋肉萎缩，屈伸不利，肢体麻木，还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状，在劳累后症状会加重。
脉沉数或沉弱，舌红少苔或舌淡苔白。
在临床治疗中可选择六味地黄汤，能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。
在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位，都可以缓解疼痛，并注意劳逸结合，多休息，在疼痛严重时严格卧床休息，并将患肢垫高，以促进血液循环。
在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物，比如：骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。
2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛，疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感，疼痛缠绵，形寒肢冷，关节活动度降低，遇寒冷症状加重，遇热则舒。
脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。
在治疗中可以选择独活寄生汤，能够达到温经通络、散寒除湿的效果。
在生活中患者需要注意膝盖保暖，减少关节活动；以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。
3、瘀血闭阻型一般发病较突然，且存在外伤史，患侧膝关节刺痛、肿胀明显，疼痛点固定，同时患者还会有关节僵硬感，部分患者同时伴随腰背疼痛，活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重；严重的患者下肢麻木、行走困难；且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。
在临床治疗中，可以选择桃红四物汤，能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。
中医治疗膝骨性关节炎策略详细
中医治疗膝骨性关节炎策略陕西中医药大学第一附属医院楚向东膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病。
临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要表现。
多见于中老年人，发病率较高，且发病率随年龄的增长而升高。
根据60岁以上的成人中总计有10%〜15%有不同程度的骨性关节炎。
此病与心血管疾病、创伤并列前3位,每年需手术治疗者达几十万人。
由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响。
随着目前我国已进入人口老龄化社会，结合实际，在祖国医学中积极探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的方法很有意义。
目前该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放，针对本病，在病因病机、治疗方面，我院有自己一些独特的认识及治疗方法，现介绍如下，并由此浅谈一点中医治疗本病的策略。
一、病因病机认识1.肝肾亏虚为本祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴，《素问.痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。
”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症，严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴，因为膝骨性关节炎是因“虚” 致病，导致膝骨性关节炎发病的根本原因是肝肾亏虚，而并非风寒湿侵袭。
这和一般痹症有着本质的区别。
膝骨性关节炎好发于中老年人，且发病率非常高。
这是因为人进入中老年后，随着年龄的增长，各项生理机能逐渐退化。
如《素问, 阴阳应象大论》谓：“年四十而阴气自半也。
”《素问•上古天真论》中说，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
”男子“五八，肾气衰，发堕齿稿。
”“丈夫…七八肝气衰，筋不能动”。
一方面,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨，致使骨本身发生退变；另一方面，肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚，风寒湿邪易于侵入，留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂，经脉闭阻，闭阻不通,从而引起肢体关节疼痛、麻木,或关节积液，久则骨质畸形。
所以我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病的根本原因。
2.瘀血痹阻为标我们认为瘀血痹阻是是导致膝骨性关节炎疾病发生的主要因素,是贯穿始终的特征性病机。
膝关节骨性关节炎的中医治疗PPT课件
运动保健
总结词
适量的运动有助于缓解膝关节骨性关节炎的症状，提高关节 灵活性和稳定性。
详细描述
患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳 、瑜伽等低强度运动。运动时应避免剧烈的膝关节屈伸和扭 转动作，注意控制运动时间和强度，避免过度疲劳。
感谢您的观看
THANKS
治疗效果评估
评估指标
评估结果
疼痛缓解程度、关节活动度改善、生 活质量提高等。
患者治疗前后评估结果的对比分析。
评估方法
使用相关量表进行评价，如VAS评分、 Lequesne指数等。
患者反馈与建议
患者对治疗的满意度
对中医治疗方法、治疗效果等方面的满 意度评价。
VS
患者建议
对中医治疗的改进意见和建议，以及对未 来治疗的期望。
祛风散寒除湿
针对外邪侵袭，采用祛风散寒 除湿的方法，如使用桂枝、苍 术等中药材，以舒缓关节疼痛 。
综合治疗
根据患者具体情况，采用针灸 、推拿、中药熏洗等多种方法 进行综合治疗，以提高疗效。
03
中医治疗膝关节骨性关节 炎的方法
中药治疗
中药内服
根据患者证候分型，选用不同方剂和 药物进行治疗。如肝肾亏虚型可选用 左归丸或右归丸加减，风寒痹阻型可 选用乌头汤加减等。
劳损因素
长期劳损或过度使用关节， 导致关节损伤，气血瘀滞， 引发本病。
外邪侵袭
风寒湿等外邪侵袭关节， 影响气血运行，导致关节 痹阻，引发本病。
中医对膝关节骨性关节炎的治疗原则
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案注：本诊疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）”诊疗方案结合我科特色制定。
中医病名：膝痹病西医病名：膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种以骨关节软骨损伤和骨质增生为特点的慢性关节疾病，也是老年人的常见病，多发病，又称退行性骨关节病、肥大性关节炎。
可出现膝关节疼痛，活动不灵活，疼痛明显时可有关节的肿胀发热，晚期可出现膝关节畸形，多见于老年人。
一、诊断标准:本病种参照“中华医学会骨科分会”制定的《骨关节诊治指南（2023年版）》诊断标准进行诊断。
（一）诊断依据1、近1个月内反复膝关节疼痛；2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；3、关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个/m1；4、中老年患者(≥40岁)；5、晨僵≤3分钟；6、活动时有骨摩擦音(感)。
注：综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节骨性关节炎。
（二）根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准进行分期： 0期：正常；1期：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；2期：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；3期：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；4期：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。
二、中医诊疗方法：采用我科膝痹病3+X综合疗法，即以中药辨证治疗、针刀松解、手法松动治疗作为我科膝痹病核心治疗方案，其余治疗为辅助治疗方案。
现分述如下：1、中药辨证内服本病种证型参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”，主要证型分为四型：（1）瘀血凝滞证特点：关节疼痛，痛有定处，如针刺，得寒温均不缓解，舌质暗，脉沉涩。
治则：活血化瘀，理气止痛方药：身痛逐瘀汤加减组方：当归、牛膝各15g，川芎、桃仁、红花、五灵脂、没药、黄芪、地龙、甘草各9g，羌活、秦艽、香附各6g。
痹症(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案病因与病机痹证是指关节肌肉等处疼痛、僵硬或不适，病程较长，常常会影响到生活和工作，其病因主要有以下几个方面：•前因不慎，致使筋骨受损•寒湿内侵，导致气血瘀滞•肝肾阴虚，使气血失于调养•劳损过度，消耗气血精气对于膝关节骨性关节炎的病因，其主要是运动过度和老龄化导致的软骨损伤和磨损，使得关节间隙缩小，骨头碰撞，引起了疼痛、肿胀和僵硬等症状。
中医诊疗方案中医认为痹证和关节疾病之间有着密不可分的联系，常见的痹症有风湿性关节炎、骨质增生、类风湿性关节炎等，而膝关节骨性关节炎就是其中的一种。
中医诊治膝关节骨性关节炎通常可以从以下三个方面入手：调理气血中医认为气血是人体内最为重要的生命物质，其能够运行全身各个组织器官，维护机体正常功能的秩序，而关节疾病多与气血不畅有关。
因此，中医治疗膝关节骨性关节炎时，常常以调理气血为首要任务。
针灸调理是治疗痹症的常用方法，常见的穴位有足三里、曲池、阳陵泉等，可以促进气血运行，调和全身气血，以达到缓解膝关节疼痛、增强关节活动度和抗炎等作用。
温通经络中医认为经络贯通全身各个组织器官，如果经络不通畅，则会导致病邪内停，引起各种疼痛等症状。
温通经络可以增强膝关节的抗病能力，使得它能够更好地承受压力。
此外，中医还推崇一些外治法来温通经络，如艾灸、火罐等，通过刺激皮肤与经络，令人体组织得以舒展、淋巴得以活跃，从而帮助提高膝关节对病疾的抵御能力。
肝肾调养中医认为肝肾是人体内最为重要的器官，肝为藏血之内脏，肾为先天之本脏。
中医治疗关节疾病时，例如膝关节骨性关节炎等，常常还会从调养肝肾入手。
调节肝肾，可以激发人体内部的正能量，从而使气血得以充沛，代谢功能正常，形成强健的体质，以抵御疾病的侵袭。
在中医诊疗方案中，常见的针灸穴位有肝3、肾3、太冲等来调养肝肾，有助于促进膝关节的治疗。
以上就是中医诊疗膝关节骨性关节炎的主要方案，需要提醒的是，中医治疗膝关节骨性关节炎诊疗方案是长效性的，只有长期坚持才能达到治疗效果，如果看到效果后任由状态失控，那么极有可能会引起疾病的复发。
指关节骨性关节炎)中医诊疗方案
指关节骨性关节炎)中医诊疗方案(完整版)指关节骨性关节炎中医诊疗方案指关节骨性关节炎，是以指关节的慢性退行性病变为主要特征的一种疾病。
中医药在指关节骨性关节炎的诊疗中具有独特优势和丰富经验，以下是一份中医诊疗方案供参考。
一、中医辨证施治1. 学术思路：中医治疗指关节骨性关节炎，首先需要辨证施治。
全面了解患者的身体状况，包括脉象、舌象、病史等，以确定病情辨证，进而确定治疗方案。
2. 辩证要点：根据辨证的结果，可以将指关节骨性关节炎分为寒湿痹阻、痰湿郁滞、肝肾不足等不同证型。
针对不同证型，采取相应的治疗措施。
3. 针灸疗法：通过采用温经通络、活血化瘀的针灸方法，可以改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀，提高关节功能。
4. 中药治疗：中药方剂根据不同的辨证可以采用温中散寒、祛湿化痰、补肝肾等功效。
中药治疗可以通过调理机体气血，改善病变部位的症状，达到缓解疼痛、消肿止痒的效果。
二、保持适度运动1. 运动方式：适度的运动可以改善指关节炎病情。
建议选择柔和的运动方式，如太极拳、气功等。
避免剧烈运动和长时间用力。
2. 运动频率：每天运动约30分钟，分为多次进行。
避免长时间静止不动，保持适度的活动。
三、饮食调理1. 少食多餐：饮食上建议少量多餐，避免过度饱食。
合理控制总热量摄入，保持适当体重。
2. 适宜食物：多摄入富含钙、镁、维生素D等营养素的食物，如牛奶、鱼类、菠菜、花生等。
同时，可以适当食用红枣、黑芝麻、松子等补养品。
3. 忌口食物：忌食辛辣刺激性食物、煎炸食物、腌制食品等。
四、心理调适1. 缓解压力：指关节骨性关节炎往往伴随疼痛和不适感，可能会给患者带来一定的心理压力。
建议通过参加休闲活动、听音乐、与亲朋好友交流等方式，缓解压力，保持愉快的心情。
2. 维持积极心态：指关节骨性关节炎是一种慢性病，治愈可能性较低。
患者应接受现实，并积极面对，保持乐观的心态。
以上是指关节骨性关节炎中医诊疗方案的简要介绍。
对于具体的治疗方案和药物剂量，建议在就医中详细咨询中医专业医生，以确保方案的准确性和安全性。
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针灸治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整体的状况来辨证选穴，常选取内膝、外膝、鹤顶穴、梁丘穴等穴位。
若患者存在气血亏虚的现象，则会加上使用中脘、天枢等穴位，若膝关节为寒湿型，则会加上气海、关元等穴位。
膝骨性关节炎一般发生在50岁以后，其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。
表现为膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节反复肿胀；阴天下雨时膝关节不舒服等。
膝骨性关节炎的治疗要遵循阶梯性的原则，就是说根据患者的年龄、体重、病情严重程度等划分出不同的梯度进行治疗。
治疗方法也是基础治疗、药物治疗、手术治疗逐级向上的。
而膝骨性关节炎的手术治疗可以分为保膝手术和换膝手术两大类。
1膝骨性关节炎概述又称退行性、增生性骨关节炎，其发病率近年来逐渐增高，60岁以上患者的发病率高达49%。
针疗法具有疗效明显、价格低廉、不良反应少等优点，常用于治疗膝骨性关节炎。
2020年6月至2021年3月，我们对采用针疗法治疗的60例膝骨性关节炎患者进行精心护理，效果满意。
此外主要的针灸治疗方法包含有：1.针刺针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。
2.灸法。
研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。
通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。
3.温针灸疗法。
温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。
艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。
温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。
达到“通则不痛”的目的。
但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。
骨性关节炎的中医治疗方法
骨性关节炎的中医治疗方法作者：黄运绥骨关节炎就日常生活中比较常见的一种疾病，很多患者因为患有骨关节炎不能正常的生活。
骨性关节炎是一种多发于中老年人的慢性退行性病变，以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为主要病理特征，又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎。
俗称“骨质增生”、“长骨刺”等。
调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10%～17%，60岁以上则达50%。
而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。
该病的最终致残率为53%。
临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。
骨性关节炎的发病无地域差异。
年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与该病的发生有关。
原发性骨性关节炎多发生于50岁以后，女性多于男性，早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解：如：早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状明显，经过活动后关节症状减轻或消失，由于早期出现此症状不被重视，加上没有及时治疗，此症状慢慢加重，每1-2年急性发作一次，发作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响。
晚期关节疼痛加重，夜间休息时能疼醒，疼痛为持续不断，直至关节变形，肿大，僵硬功能活动受到障碍甚至生活不能自理。
中医认为，骨性关节炎与年老体衰，长期劳损，外感风寒湿邪有关。
其病机主要有肝肾亏虚、瘀血阻滞、痰瘀互结、风寒湿外邪侵袭等。
针灸推拿等方法都能有效缓解疼痛。
适当锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利。
静力锻炼或称等长运动，为增强肌力的简便有效运动;散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎病人，能增强病人的耐力、日常活动能力，消除抑郁和焦虑;不同病人应着重不同锻炼，如颈椎、腰椎骨关节炎，经常进行颈、腰旋转，屈、伸运动，手骨关节炎经常作抓、握锻炼等;患膝或髋关节骨关节炎的病人，应避免作负重的运动锻炼，如爬山，爬楼梯，长距离行走等。
膝关节骨性关节炎中医治疗
注意事项
选择正规的中医院或诊所进行治疗：并遵医嘱进行治
1疗
2
遵守医生的个人化治疗方案：按时进行治疗
切勿盲目追求效果：过度进行针灸和按摩治疗，以免
3
导致不必要的伤害
5
结语
结语
膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性病 症，中医治疗在缓解症状、改善生活质 量方面具有显著的效果
通过中药治疗、针灸疗法、推拿按摩以 及中医体操和功法的综合应用，可以有 效缓解疼痛、减轻肿胀和改善关节功能
然而，在接受中医治疗时，患者仍需根 据医嘱注意个体化治疗和合理使用中药， 以取得更好的疗效
-Hale Waihona Puke THE END感谢您的观看
THANK YOU FOR WATCHING
2
中医治疗方法
中医治疗方法
1. 中药治疗
中医药在治疗膝关节 骨性关节炎方面有着 较好的疗效。常用的 中药有桂附地黄丸、 活血止痛胶囊等。这 些中药可以通过调理 气血、活血化瘀、减 轻炎症等途径，改善 膝关节炎患者的症状 和疼痛感
中医治疗方法
2. 针灸疗法
针灸作为中医的一种 疗法，对于膝关节骨 性关节炎的治疗也有 较好的效果。通过针 灸刺激穴位，可以促 进气血的流通，缓解 疼痛和肿胀。常用的 穴位包括阳陵泉、委 中等
3
中医治疗的优势
中医治疗的优势
与西医治疗相比，中 医治疗膝关节骨性关 节炎具有以下优势
中医治疗的优势
1. 效果持久
中医治疗的优势
中医治疗通过调理全 身的气血和经络，改 善机体的整体状态， 从而达到长久的疗效 。相较于西医常用的 止痛药物，中医治疗 的效果更为持久
中医治疗的优势
膝痹(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
膝痹（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案一、概述膝关节炎是膝关节的常见疾病，骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。
是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。
以软骨的慢性磨损为特点。
常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。
早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。
遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。
二、诊断标准（一）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-001.9-94）制定。
1、临床表现：膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。
2、影像学检查X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨（赘）形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。
3、实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指针一般在正常范围，伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（EDR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性。
（二）西医诊断标准1、近一个月内反复膝关节疼痛。
2、X线（站位或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成。
3、中老年患者（240岁）。
4、活动时有骨擦音。
综合临床、实验室及放射检查，可诊断膝关节骨性关节炎。
5、骨性关节炎的分级：根据kelIgren和LaWLeCne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级。
0级：正常。
I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。
II级：有明显骨赘，关节间隙轻度变窄。
ΠI级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小。
IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大明显畸形。
6、疾病分期根据临床及放射学结合，可分为以下三期：早期：症状及体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，五明显畸形，关节间隙及周围压痛，骰骨研磨试验（+）,关节活动可，X线表现（0——I级）。
腕关节骨性关节炎中医诊疗方案
腕关节骨性关节炎中医诊疗方案引言腕关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要特征是腕关节关节软骨的退化和骨质增生。
中医诊疗方案在治疗腕关节骨性关节炎中具有独特的优势和有效性。
本文将介绍一种中医诊疗方案，旨在帮助患者缓解疼痛、改善功能和提高生活质量。
中医诊疗方案中医诊疗方案根据腕关节骨性关节炎的病情和体质特点，采用综合治疗的方式，包括中药治疗、针灸和推拿等。
中药治疗中药治疗是中医诊疗方案的核心内容之一。
根据患者的辨证施治，可选用一些具有活血化瘀、祛风散寒、滋养经脉的中药进行治疗。
常用的中药有羌活、防己、红花、川芎等。
针灸治疗针灸是中医诊疗方案中常用的治疗方法之一。
通过刺激特定的穴位，调整人体的气血运行，改善腕关节骨性关节炎的症状。
常用的针灸穴位有内关穴、腕骨穴、合谷穴等。
推拿治疗推拿是一种通过手法对患者进行按摩和揉捏，活血化瘀、舒筋活络的治疗方法。
推拿治疗可以促进腕关节的血液循环，缓解疼痛和肿胀。
常用的推拿手法包括捏法、推法和揉法等。
注意事项在进行中医诊疗方案时，需要注意以下几点：1. 寻找经验丰富、正规合法的中医医生进行诊断和治疗。
2. 必须遵循中医诊疗方案的全程治疗，不能过度依赖某一种治疗方式。
3. 在治疗过程中，患者应积极参与康复，合理安排饮食和休息，避免过度劳累和恶劣的环境刺激。
结论腕关节骨性关节炎中医诊疗方案是一种相对安全、有效的治疗方法。
通过中药治疗、针灸和推拿等综合手段，可以缓解疼痛、改善功能，并提高患者的生活质量。
然而，为了确保治疗效果和安全性，患者在接受中医诊疗方案时应找到专业资质的中医医生进行治疗，并遵循相关注意事项。
中医怎么治疗骨性关节炎
中医怎么治疗骨性关节炎一、骨性关节炎1、概述骨性关节炎指的是一种以关节软骨损害为主的关节疾病，该疾病将会累及到整个关节组织，最终导致关节软骨发生退变、缺损、断裂、纤维化，甚至整个关节面都将会受到损害。
骨性关节炎的症状主要表现为关节疼痛、肥大、僵硬以及活动受限等。
骨性关节炎好发于膝、髋、腰椎、颈椎等负重关节，近端指间关节、远端指间关节、第一跖趾关节以及第一腕掌关节也比较容易发病。
骨性关节炎好发于中老年人，该疾病是导致老年人伤残的主要因素。
2、疾病类型原发性骨关节炎。
原发性骨关节炎的病因目前尚未明确，该疾病的病理过程特点表现为缓慢渐近。
原发性骨关节炎的病因并不是单一因素导致的，而是多重因素共同作用下所产生的结果，通常都认为其与遗传、年龄、损伤、肥胖等有一定的关联。
原发性骨关节炎常发生于50岁以上的中老年人身上。
继发性骨关节炎。
继发性骨关节炎多指的是在原有病变基础上所发生的骨关节炎病变，例如创伤、感染、关节不稳、先天性关节畸形、代谢性疾病等，继发性骨关节炎可能会发生在青壮年人身上。
3、病因原发性骨关节炎的病因目前尚未完全明确，在已经明确的多个致病因素当中，高龄和肥胖是已经明确的两个主要致病因素。
常见的发病原因主要包括代谢失常、软骨营养、应力不平衡、关节负荷过重、累积的微小创伤等。
继发性骨关节炎通常都是在原发疾病基础上发生的，属于继发性的改变，常见发病原因主要包括损伤、感染、关节面不平整、代谢性疾病、先天性关节畸形、机械磨损、关节不稳定等。
当出现了天气变化、劳累、受凉时，通常都会引发关节酸胀等不适，最终导致关节疼痛。
当关节受到外伤或者是活动量过大时，关节疼痛以及活动障碍等症状都会不断加重。
4、症状骨关节炎的病程通常都是漫长而缓慢的。
在疾病早期，通常都会在劳累、受凉、受到轻微外伤之后出现关节酸胀症状，但是症状比较轻微，通常都不容易引起患者的注意。
在疾病中期，患者通常会出现典型的疼痛症状，晨起体位变动或者是静止时将会出现关节疼痛、僵硬等症状，还有可能会出现跛行症状，在活动之后疼痛感能够逐步得到减轻，但是活动过多后，疼痛将会再度发生，因此需要休息。
中医骨伤科学如何治疗骨性关节炎
中医骨伤科学如何治疗骨性关节炎一、中医对骨性关节炎的认识中医认为，骨性关节炎属于“痹证”范畴，多由肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭、劳损等因素引起。
肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养；气血不足则筋骨失荣；风寒湿邪侵袭则经络痹阻；劳损则筋骨损伤。
这些因素相互作用，导致关节软骨退变、骨质增生、滑膜炎症等病理变化，从而引起骨性关节炎的发生。
二、中医骨伤科学治疗骨性关节炎的方法1、中药治疗中药治疗是中医骨伤科学治疗骨性关节炎的重要方法之一。
根据患者的病情和体质，中医会开具不同的中药方剂进行治疗。
常用的中药有独活、桑寄生、杜仲、牛膝、熟地、当归、川芎、白芍、防风、秦艽、细辛、桂枝等。
这些中药具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络、止痹痛等作用。
2、针灸治疗针灸治疗也是中医骨伤科学治疗骨性关节炎的常用方法之一。
通过针刺穴位，可以调节人体的气血、经络、脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。
常用的穴位有犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴等。
针灸治疗可以缓解关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，提高关节的活动度。
3、推拿按摩治疗推拿按摩治疗是中医骨伤科学治疗骨性关节炎的特色方法之一。
通过手法按摩，可以放松肌肉、缓解疼痛、改善关节活动度。
常用的手法有揉法、按法、推法、拿法、搓法、摇法等。
推拿按摩治疗需要由专业的中医推拿师进行操作，以避免造成不必要的损伤。
4、中药熏洗治疗中药熏洗治疗是将中药煎煮后，利用蒸汽和药液对患部进行熏蒸和浸泡。
常用的中药有红花、艾叶、花椒、透骨草、伸筋草、威灵仙等。
中药熏洗治疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。
5、小针刀治疗小针刀治疗是一种微创治疗方法，通过在病变部位刺入小针刀，对粘连的组织进行松解，从而改善局部的血液循环和力学平衡。
小针刀治疗对于缓解关节疼痛、改善关节功能有较好的效果，但需要由经验丰富的医生进行操作。
6、中药贴敷治疗中药贴敷治疗是将中药制成贴剂，贴敷在患部。
中医治疗骨关节炎(完整版)
中医治疗骨关节炎（完整版）（一）辨证分型治疗1．肾虚髓亏证：主症：多为中年病人，腰腿酸软，关节疼痛无力，活动不灵活，不能久立远行，病情反复不愈，遇劳则腰脊、颈项或四肢关节疼痛更剧。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：补肾益精。
方药：六味地黄丸加味。
熟地黄30g，山茱萸12g，山药15g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，白芍15g，木瓜10g，鸡血藤30g。
水煎服，日1剂，15剂为1疗程。
加减：颈项疼痛加葛根20g，羌活15g;肢体麻木加桑枝10g，黄芪30g;跟骨疼痛加牛膝20g；上肢疼痛加海风藤30g，青风藤20g，伸筋草30g。
2．肝血不足，肾阳亏虚证：主症：关节僵硬冷痛，屈伸不利。
甚则关节变形，腰膝酸软，下肢无力，足跟疼痛，形寒肢冷，口淡不渴，尿频便溏，男子阳痿，女子月经后衍，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉弦无力。
治法：调补肝肾，和营养血。
方药：壮骨蠲痹汤。
熟地黄15g，肉苁蓉10g，骨碎补15g，淫羊藿15g，当归10g，白芍20g，黄芪15g，甘草6g，牛膝10g，三七粉6g （服服）。
水煎服，日1剂，1个月为1疗程。
亦可制为水丸，长期服用。
加减：湿重去熟地黄加薏苡仁30g;有热者加黄柏6g,有寒者加鹿角胶10g。
3．气血两虚证：主症：关节酸痛无力，时轻时重，活动后更为明显，肢体麻木，面色少华，心悸气短，自汗乏力，食少便溏，舌淡苔白或薄少，脉细弱无力。
治法：补益气血。
方药：八珍汤加味。
党参30g，黄芪15g，茯苓15g，白术10g，熟地黄20g，白芍10g，当归10g，川芎10g，甘草5g，川断15g，杜仲20g，淮牛膝15g，五加皮15g，独活15g，细辛5g。
水煎服，日1剂，15剂为1疗程。
加减：头颈部疼痛加粉葛根15g，羌活10g;上肢疼痛加桑枝15g，桂枝5g，姜黄10g;腰部疼痛加狗脊15g;下肢疼痛重用杜仲、淮牛膝各至20g。
4．肾虚血瘀证：主症：腰脊或颈项四肢关节疼痛如锥刺，痛有定处，而拒按，俯仰转侧不利，形寒肢冷，小便清长，病情反复不愈，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。
膝骨性关节炎中医诊治方案
拔罐疗法（阿是穴）：14元/次
穴位注射：38元/2穴
TDP：11元/次
穴位注射每周一次，1-2次一疗程
拔罐、TDP，每日一次，7天一疗程
拔罐：适量，每次5分钟，每日一次。 TDP照射：局部，每次30分钟，每日一次。 急性期可选择使用醋酸曲安奈德5mg或复方倍他米松注射液（得宝松）5mg，2%利多卡因0.5～1ml在阿是穴或膝关节关节腔内注射。
3
瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。
治则：活血化淤、舒筋止痛。代表方剂：身痛逐瘀汤加减。方药： 桃仁10g 红花6g 当归10g 五灵脂9g地龙9g 川芎9g 没药6g 香附12g 羌活12g 秦艽20g 牛膝9g 甘草3g.
4
肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。
电针：81元/6穴/次，每日一次，7天一疗程
针刺治疗：穴取：取内外溪眼、鹤顶、足三里、溪阳关、阴陵泉、阳陵泉。每日交替取一定数量腧穴上电针，根据辩证选择波形，留针30分钟，每日一次。
其他推拿治疗:（超过20分钟）53元/次，每日一次，7天一疗程
（1）治疗者以拿法或滚法施于大腿后侧（腘绳肌）、小腿后侧约2分钟。 （2）推、揉或一指禅推腘窝部2分钟。 体位：患者仰卧，下肢伸直放松，膝关节下垫低枕。 （3）先以滚法施于患肢阔筋膜张肌、股四头肌、内收肌群约3分钟。 （4）然后摩、揉或一指禅推法施于内外膝眼、阿是穴，每穴操作约40秒。 体位：患者仰卧，下肢伸直放松，移去垫枕。 （5）推髌骨。向上下内外各方向推动髌骨，先轻柔の推动数次，再将髌骨推至极限位，维持2-3秒，反复3次。 （6）膝关节拔伸牵引： 治疗者双手握持小腿远端拔伸并持续2秒，力量以有膝关节牵开感为度，反复5次；然后，以同法作持续牵引约30秒（如有助手，可由助手固定大腿远端，再行上述操作）。 （7）被动屈伸，收展髋关节，至极限位（以病人能忍受为度），反复3次；被动屈伸膝关节，至极限位（以病人能忍受为度），反复3次。 手法：滚法、点、揉、一指禅推法、拔伸、牵引等手法。 实施方案：其中（1）（2）（3）（4）（5）（6）为基本手法；关节活动受限者加手法（7）；有明显关节肿胀疼痛者去手法（5），并降低手法强度。 实施手法前可用按摩油剂或膏（如青鹏软膏）涂抹患处，增加消肿止痛の作用。 手法剂量：手法力量要求均匀柔和，患者舒适耐受为度。 每次治疗约20分钟，每周2次，三周为一疗程。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案一、病名中医病名：膝痹病西医病名：膝关节骨性关节炎二．诊断疾病诊断1.中医诊断标准：中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准：①初起膝关节隐隐作痛,屈伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈;②起病隐袭,发病缓慢,多常见中老年人;③膝部可轻度肿胀,活动时关节常有咔嚓声和摩擦声;④X线检查可见骨质疏松,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。
2.西医诊断标准：参照美国风湿病学会1995 年制定的KOA 诊断标准：①临床标准：a.近1 个月里大多数日子时间有膝痛；b.有骨摩擦音；c.晨僵≤30min；d.年龄≥38 岁；e.有骨性膨大；满足a＋b＋c＋d 条，或a＋b＋e 条或a＋d＋e 条可诊断KOA。
②临床+放射学标准：a.近1 个月里大多数日子时间有膝痛；b.X 线片显示有骨赘形成；c.关节液检查符合骨性关节炎；d.年龄≥40 岁；e.晨僵≤30min；f.有骨摩擦音；满足a+b 条，或a＋c＋e＋f 条或a＋d＋e＋f 条可诊断KOA。
三．中医治疗（一）辨证论治1．风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。
治法：散寒除湿，祛风通络。
方药：防己黄芪汤合防风汤加减。
防风10g 防己10g 黄芪10g 羌活10g，独活10g 桂枝10g，加减：关节肿胀或积液，加茯苓30g、泽泻20g；服药后有咽干、咽痛者，加玄参10g、麦冬10g、知母10g。
中成药：风湿骨痛胶囊、追风透骨丸、蠲痹口服液等。
2．风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。
舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热疏风，除湿止痛。
方药：大秦艽汤加减。
秦艽15g 当归12g 甘草6g 羌活12g防风9g 白芷12g 熟地10g 茯苓9g石膏30g 川芎9g 白芍12g 独活9g黄芩12g 生地12g 白术12g 细辛3g加减：关节热甚者，加忍冬藤30g；关节肿胀明显者，加防己15g、薏苡仁30g；关节游走痛者，加海风藤15g。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨性关节炎的中医治疗方法
骨性关节炎主要表现为骨关节增生，红肿，畸形，在中国，有很多中医疗法，例如做牵引，按摩。
那么，引发骨性关节炎的主要原因是什么呢？我们一起了解一下。
关节炎，顾名思义就是关节发炎。
早期主要表现为关节疼痛，随着病情的加重，关节会肿胀，导致疼痛加深。
当我们感觉关节疼痛，或者关节处出现红斑，肌无力，或者肿胀时，就需要去医院及时就诊。
根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1.继发性骨关节炎
（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑
脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget 病。
（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
（5）神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2.原发性骨关节炎
原发性骨关节炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
临床表现
主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。
另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。
检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
检查
1.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化，关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。
黏蛋白凝块坚实。
2.其他辅助检查
X线平片于早期并无明显异常，约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。
开始时，关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。
病变后期，关节间隙有显著狭窄，软骨下可有显微骨折征，而后出现骨质硬化，最后关节边缘变尖，有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。
CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
诊断
根据慢性病史临床表现和X线所见，诊断比较容易。
必要时可做关节滑液检查，以证实诊断X线改变不能说明是原发性骨关
节病。
应从病史中明确病损是原发性或继发性。
所以为了防止患关节炎，我们平时一定要注意保暖，尤其是年轻人，不要觉得自己身体好就不在意，等到我们老了就会有各种疾病缠身。
而且关节炎患者在天阴的时候会腿疼，所以，我们一定要注意保养身体。
闲暇时刻，我们要多运动，保持健康。