手卫生操作流程完整版本
手卫生法操作流程及标准
护理技术操作培训
主讲人：
手卫生法
1．目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。
2．手卫生操作方法及评分标准：100分
（1）认真清洗指甲，指尖，指缝和指关节等易污染的部分。
（2）手部不佩戴戒指及饰物
（3）应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒
手卫生知识与技能培训
一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征
（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
(二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。(三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法
（一）在流动水下，使双手充分淋湿。
（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，如图A.4
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6
7、一手旋转揉搓另一手的腕部前臂，直至肘部；交替进行。
(四) 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
手卫生操作流程
手卫生（洗手、卫生手消毒）技术之杨若古兰创作
一、目的
清除手部皮肤污垢、皮屑和大部分暂住菌，切断通过手传播感染的途径.
二、操纵流程
1、评估：
（1）了解手部净化程度；
（2）了解操纵范围、目的；
（3）了解手部皮肤及指甲情况.
2、护士筹办：衣帽整洁、修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖过肘.
3、环境筹办：清洁、宽敞、明亮.
4、用物筹办：流动水洗手设施、洗手液、手消液、一次性纸巾（或清洁毛巾）或烘干机.
5、操纵步调：
普通洗手
（1）筹办：非手触式打开水龙头，调节适合水流和水温.
（2）湿手：在流动水下，使双手充分淋湿.
（3）涂剂：非手触式关上水龙头，非手触式用手背按压取适量洗手液，均匀涂抹至全部手掌、手背、手指和指
缝.
（4）洗手：认真揉搓双手至多15秒，具体操纵步调为：
按六步洗手法认真揉搓至多15秒，揉搓步调为：
第一步：双手掌心绝对，手指并拢彼此揉搓；
第二步：手心对手背沿指缝彼此揉搓，交换进行；
第三步：掌心绝对，双手交叉沿指缝彼此揉搓；
第四步：曲折手指使关节在另一手掌心扭转揉搓，交
换进行.
第五步：一手握另一手大拇指扭转揉搓，交换进行；
第六步：五指指尖并拢，在另一手掌心扭转揉搓，交
换进行.
（5）冲净：非手触式打开水龙头，在流动水下完整冲洗双手，冲洗时肘部应高于手掌地位，让水从指尖处流下.
（6）干手：非手触式关闭水龙头，取一次性纸巾（或清洁毛巾）擦干或在干手机上烘干双手.
卫生手消毒
（1）洗手：按洗手步调洗手并坚持手的干燥.
（2）涂剂：用手背按压取适量手消液，均匀涂抹至全部手掌、手背、手指和指缝.
（3）揉搓：按着揉搓洗手的步调揉搓双手，直至手部干燥.
护理手卫生操作流程
护理手卫生操作流程
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手卫生操作流程
附件1 手卫生操作流程
一、洗手方法
1．在流动水下，使双手充分淋湿。
2．取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3．按下图六步洗手法认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。
4．在流动水下彻底冲净双手，用一次性纸巾擦干，取适量护手液护肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。
二、快速手消毒方法
1．取适量快速手消毒剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
2.按下图六步洗手法认真揉搓双手至干燥，整个过程30秒钟左右，应注意双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。
1掌心相对揉搓2手指交叉，掌心对手背
揉搓3手指交叉，掌心相对揉搓
4弯曲手指关节在掌心揉搓5拇指在掌中揉搓6指尖在掌心中揉
搓
附件2个体防护装备技术参数及佩戴方法
一、呼吸防护
（一）医用外科口罩
1．性能要求
应符合《医用外科口罩技术要求》（YY0469-2004）。
2．使用注意事项，
（1）医用外科口罩不能应用于可能存在埃博拉病毒气溶胶场所。（2）医用外科口罩为一次性使用产品，口罩受到液体喷溅时应及时更换。
（3）使用时应分清口罩内外面，一般鼻夹结构在外面。
（二）医用防护口罩（N95及以上）
1．性能要求：
应符合《医用防护口罩技术要求》（GB19083-2010）。
2．佩戴方法
（1）折叠式医用防护口罩
a. 面向口罩无鼻夹的一面，使鼻夹位于口罩上方。用手扶住口罩固定在面部，将口罩抵住下巴；
b. 将上方头带拉过头顶，置于头顶上方；
c. 将下方头带拉过头顶，置于颈后耳朵下方；
d. 将双手手指置于金属鼻夹中部，一边向内按压一边顺着鼻夹向两侧移动指尖，直至将鼻夹完全按压成鼻梁形状为止，仅用单手捏口罩鼻夹可能会影响口罩的密合性；
手卫生操作流程范文
手卫生操作流程范文
手卫生是指通过正确的动作和手法，将手部表面可能携带的病原微生物清洁有效地去除，从而防止交叉感染和传播疾病。手卫生操作流程可分为以下几个步骤：
1.准备阶段：
确认自己的手部无伤口并已戴好手套（若有需要），并将手腕上的首饰去除，以免影响手卫生的效果。
2.手卫生操作准备：
将流动水龙头拧开并调至适宜的水温，确保充足的热水供应。同时，选择洗手液或肥皂，根据需要使用含有抗菌成分的产品。
3.湿手阶段：
将双手放置于流动水下，调整水温至适宜，并用手掌心使水能够流至整个手部。持续湿润双手约10秒，确保湿润可达到手部所有区域。
4.构建洗手摩擦力：
使用适量的洗手液或肥皂，将其倒在手心上，并将双手搓揉在一起。可以使用掌心对掌心、指尖对掌心、手背对手背交替搓揉相互磨擦，以产生摩擦力，使洗手液充分贴附于手部表面。
5.按摩手部各区域：
分别用双手的掌心、五指、指腹或手背分别按摩搓揉手掌、指尖、指间、指背、手背及腕部等区域。注意手指、掌心、指间空隙、手背及腕部等不同区域都要仔细处理，确保彻底清洁。
6.冲洗阶段：
在流动的水下，以手指尖向腕部的方向对流水冲洗双手，彻底清除残
余的洗手液和污物，确保冲洗到所有的手部表面。应该保证至少冲洗15
秒以上，以充分清除残留的洗手液和污物。
7.擦干阶段：
关闭水龙头，用干净、干燥的纸巾或干手器擦干手部，应从手腕向手
指尖方向逐步擦干，避免反复擦干手部。
8.关键部位处理：
使用纸巾或干手器擦拭水龙头、水龙头的开关、把手及其他可能受污
染的部位，确保关键部位卫生。
9.保护阶段：
若没有其他需要处理的事务，可使用纸巾或肘部将水龙头的开关关闭，以减少再次污染的可能。
手卫生操作流程
手卫生操作流程
手卫生操作流程
手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂（主要为酒精擦手液即(ABHR）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备，外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制定的“手卫生”
指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。
手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制感染就显得尤为重要。
一、手卫生指征
1、直接接触病人前、后。
2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）。
3、进行侵袭性操作前，不困是否戴手套。
4、接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料之后。
5、护理患者从污染部位移到清洁部位时。
6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后。
特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂作为手卫生消毒方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或爆发时，洗手时建议使用抗菌皂液。
二、手卫生方法
1、洗手：
（1）湿手：用水打湿双手。
（2）涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。
（3）揉搓：认真揉搓双手，步骤包括。
*掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
*手心对手背延指缝相互揉搓，交换进行。
*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
*右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
手卫生相关知识及操作流程
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手卫生操作流程及注意事项
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手卫生采样操作流程
手卫生采样操作流程
医务人员手卫生监测操作流程及注意事项
操作流程：
1、着装整洁，戴口罩、帽子；
2、查看棉拭子及洗脱液试管的灭菌日期；
3、洗手，卫生手消毒或戴无菌手套；
4、常规采样时，被检人员在洗手或卫生手消毒或外科手消毒后，五指并拢，指尖朝上，掌心朝外，双手放于胸前，自然晾干；
5、取带有相应标记洗脱液试管，打开；
6、取一支棉拭子浸取无菌洗脱液，在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30 cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；
7、将棉拭子放入无菌洗脱液试管中，剪去或折断手接触部分，立即加盖；
8、填写检测单，检测单填写内容应与洗脱液试管上的信息一致，送检培养。注意事项：
1、当怀疑与医院感染暴发有关时，不做任何处理，原状态即时采样。
2、采样后必须尽快送检，送检时间不得超过4h，若样品保存于0℃-4℃时，送检时间不得超过24h。
手卫生流程图
手卫生流程图
手卫生是指医务人员进行洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。卫生洗手是指在流动水下取洗手液，按照七步洗手法清洁双手的过程。卫生手消毒是指医务人员用快速干手消毒液，按照七步洗手法洗手，以减少手部细菌的过程。
七步洗手法包括掌心相对，手指并拢相互搓擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；双手指相扣，互搓；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；螺旋式擦洗手腕，交替进行。
手卫生消毒的指征包括接触患者前、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者环境后。卫生手消毒适用于手部无明显污染时，若手部有污染时应先进行卫生洗手。卫生手消毒监测细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手；若手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒是指手术前医务人员用洗手液在流动水下洗手，再用手消毒液清除或者杀灭手部细菌和减少常居菌的过程。外科手消毒指征包括外科手术前、门诊手术前、椎管内麻醉操作前。
外科手消毒的步骤包括取适量洗手液以七步洗手法在流动水下洗手，取无菌手刷蘸取适量消毒液按外科刷手方法刷手，时间不少于3分钟，流动水下冲洗双手、前臂、肘部及上臂下
1/3，用无菌毛巾擦干。手消毒法是取适量消毒液涂抹双手、
前臂、肘部及上臂下1/3后，再取适量消毒液涂抹、揉搓双手，待干。外科手消毒监测细菌菌落应符合规定标准。
手卫生技术操作流程
手卫生技术操作流程
手卫生技术操作流程主要包括以下几个步骤：
1. 用流动水将双手淋湿。
2. 取适量洗手液（肥皂）均匀涂抹双手。
3. 认真搓洗双手至少20秒，确保手心、手指、手背、指缝、指甲缝、手腕等处均被清洗干净。具体步骤包括：洗手掌、洗手背、洗指缝、洗指背、洗拇指、洗指尖和洗手腕。
4. 用流动清水冲洗干净双手。
5. 用清洁毛巾或纸巾擦干双手。
在洗手过程中，应注意保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。此外，还应避免水溅湿衣裤，保持手部皮肤无破损。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关网站。
手卫生操作流程
手卫生操作流程
用物准备：洗手池设备、清洁剂（通常为肥皂或含杀菌成分等洗手液）、干手物（擦手纸或毛巾或干手机）、盛放擦手纸或毛巾的容器。（必要时备指甲剪）
注意事项：
1.洗手时身体勿靠近水池，以免溅湿工作服；
2.流水冲洗时，腰部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖，并避免
水流入衣袖内；
3.禁止使用不沥水的容器放置肥皂，禁止向未使用完和未清洁处理
的取液器中添加洗手液；
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用免洗手消
毒剂消毒双手代替洗手。
手卫生标准操作流程
目录
一、医务人员洗手原则操作规程 (1)
1定义 (1)
2设施 (1)
3办法 (2)
二、医务人员卫生手消毒原则操作规程 (3)
三、医务人员外科手消毒原则操作规程 (4)
3.2外科手消毒办法 (5)
四、手套使用原则操作规程 (6)
2.1使用手套的基本原则 (7)
2.2可能发生不良反映者的选用原则 (7)
2.3一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则 (7)
2.4外科手套的使用指征 (8)
2.6 无需使用手套的状况 (9)
一、医务人员洗手原则操作规程
1定义
洗手(handwashing)，即医务人员用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
2设施
2.1流动水。
2.2非手接触式水龙头开关。
2.3清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持清洁与干燥。
2.4应配备一次性干手纸巾或烘手机，或其它可避免二次污染的干手办法。
3办法
3.1打湿：流动水打湿双手。
3.2涂抹：足量皂液涂抹双手全部皮肤。
3.3揉搓：揉搓双手最少 15 s，具体揉搓环节以下。
第一步：掌心相对，手指并拢，互相揉搓；
第二步：手心对手背沿指缝互相揉搓，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉指缝互相揉搓；
第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
第七步：必要时增加对手腕的清洗。
3.4冲洗：流动水彻底冲洗双手。
3.5干燥：一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。
3.6关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。
手卫生操作流程及评分标准
手卫生操作流程及评分标准
科室姓名考试日期考核人得分
流程操作要求分
值
扣
分
1 职业
规范
符合护士职业规范的要求 2
2 评估洗手设备：感应式、触碰式、脚踩式等 4
3 准备取下手表，备齐用物；环境清洁宽敞 6
4 步骤（1）卷袖过肘
（2）打开水龙头，调节适合水流和水温，湿润双手（3）取食量清洁剂涂于双手
（4）搓揉使清洁剂起沫（注意指尖、指缝、指关节）
①掌心对掌心揉搓
②手指交叉，掌心对手背揉搓
③手指交叉，掌心对掌心揉搓指缝
④双手互握揉搓指背
⑤拇指在掌心旋转揉搓
⑥指尖在掌心中揉搓
⑦旋转揉搓手腕部
（5）按序揉搓双手、手腕、及腕上10cm
（6）揉搓时间不少于15秒
（7）流动水冲洗干净
（8）关闭水龙头，搽干或烘干双手
4
4
4
7
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5 评价（1）操作规范、熟练
（2）层次分明、无漏洗部位
（3）掌握洗手指征
4
6
4
8 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分
手卫生操作技术
【目的】清除手部污垢和大部分暂住细菌。
【用物准备】洗手池设备、清洁剂，檫手纸或干毛巾或干手纸。
【洗手指征】
1.直接接触患者前后。
2.无菌操作前后。
3.接触清洁或者无菌物之前。
4.穿脱隔离衣前后，斋手套后。
5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6.处理污染物品后。
7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤黏膜或伤口敷料后。
8.接触患者周围环境及物品后。
9.处理药物或配餐前。
【注意事项】
1.洗手方法正确，手的部位都要洗到、冲净。
2.注意调节适合的水温、水流，避免污染周围环境。
3.洗手后不能检出致病性微生物。
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❖ 准备：
❖ 1、操作者：换专用衣袜、鞋、卷袖至上臂下1/3处 ，戴帽子和口罩，修剪指甲。
❖ 2、环境：洁净、宽敞，外科洗手要求各类物品摆 放有序。
❖ 3、物品：含抗菌剂皂液、醇类手消毒剂、无菌刷 手刷、无菌巾、钟表。
❖ 要点说明：
❖ 1、操作者掌握七步洗手法。 ❖ 2、选用的手消毒剂符合有关规定，有卫生许可批
❖ 要点说明：
❖ 4、手消毒剂包装、存放要避免二次污染造成 致病微生物的传播。出液器采用非接触式。
❖ 5、外科手消毒剂的选择原则：
❖ 1）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量；
❖ 2）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在 手术期间内连续发挥杀菌作用；
❖ 3）作用快速。
❖ 6、外科手消毒剂使用时遵循产品的使用说明 。
❖ 要点说明
❖ 1、清洗双手时，应清洁指甲下的污垢。 ❖ 2、清洗双手、手臂用软质的无菌刷手刷擦拭
。
❖ 3、冲洗时避免水溅湿手术衣。 ❖ 4、整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手
的位置高于肘部。
❖ 要点说明
❖ 5、刷手后的手臂、肘部不可触及他物，如不 慎触及，视为污染，必须重新刷洗。
❖ 6、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤， 使双手达到消毒的目的。
手卫生操作流程
示教：叶霞
护理目标： 确保操作者在为患者进行护理/操作
前，手得到彻底清洗，去除手部污垢 、皮屑及暂存细菌，切断通过手传播 感染的途径。
操作流程：评估与准备→洗手→擦手
评估与准备 ❖ 1、将要进行或完成的操作项目 ❖ 2、操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是
否齐全 ❖ 3、环境是否清洁宽敞 ❖ 4、用物：洗手池设备、10%肥皂液、毛巾
二、外科手消毒
❖ 护理目标： ❖ 1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌； ❖ 2、将手部常居菌减少到最低程度； ❖ 3、抑制微生物的快速再生，减少对手术区域
、无菌物品等的污染，避免感染或交叉感染 。
❖ 操作流程：评估→准备→外科手消毒
❖ 评估： ❖ 1、操作者：手部有无炎症、皮肤破损，对消
毒液过敏史 ❖ 2、环境：是否具备外科手消毒条件及洗手设
❖ 外科手消毒
❖ 4、烘干双手。
❖ 5、消毒双臂：再取适量的醇类手消毒剂，均匀涂 布搓擦双手及前臂。
❖ 6、消毒双手：再取适量醇类手消毒剂于掌心，双 手稍作搓擦后，再按七步洗手法充分搓擦双手3min 。
❖ 7、干燥双手：双手自然干燥后即可戴无菌手套。
❖ 8、连台手术先脱手术衣，再脱手套，再按洗手规 则消毒双手。
件且在有效浓度、有效期内。
❖ 外科手消毒
❖ 1、清洗双手：再取适量含抗菌剂的皂液，按 七步洗手法搓擦双手1min，流水冲净。
❖ 2、擦干双手及手臂：用无菌巾将手及臂擦干 。
❖ 3、取无菌刷手刷：查看有效期，是否漏气， 打开包装，蘸取皂液刷手。
❖ 刷手顺序：1）刷双手指尖；2）刷双手手掌 ，手背；3）刷双手指间；4）刷双手腕部； 5）刷双手臂；6）刷双肘部；7）刷双肘上 10cm。
施是否齐全 ❖ 3、物品：外科手消毒剂、消毒剂出液器
❖ 要点说明：
❖ 1、手部炎症不宜参加手术，皮肤有炎症破 损的应先处理好伤口后再进行手消毒，手 术时带双层无菌手套。
❖ 2、对消毒液过敏的另选消毒液。
❖ 3、外科洗手池应设置在手术间附近。外科 洗手池水龙头的数量不应少于手术间的数 量。洗手池应当每日清洁。
手掌对手掌摩擦 （掌心擦掌心）
一 洗手技术（续）
A手指交错，掌心擦 手背 ，两手互换
B手指交错，掌心 对掌心
一 洗手技术（续）
GB两手互握，互
擦指背
一 洗手技术（续）
NBiblioteka Baidu拇指在掌心旋
转擦洗
I 指尖对手掌擦洗
一 洗手技术（续）
IA手心搓擦手腕
IB 流水冲净
注意： 内科无菌洗手法 冲水时双手须低于肘部； 外科无菌洗手法， 保持双手高于肘部）
❖擦手 ❖1、清洁干毛巾或纸巾将手擦干 ❖2、感应式热吹风机吹干双手 ❖3、取适量护手液护肤 ❖4、擦拭手毛巾要一用一消毒
一、 洗手
洗手顺序： 手掌→指尖→手背→手指→关节→指尖→
手腕，应特别注意拇指、小指侧面、指 关节、指甲缝。 洗手范围：从指尖到手腕上10cm。
步骤：
G 湿润双手并取肥
皂或洗手液涂抹
❖ 洗手
❖ 1、衣袖上推到腕上约20cm，取下手上饰物、手 表
❖ 2、流动水使双手充分浸湿
❖ 3、取适量皂液，均匀涂均抹整个手掌、手背、手 指和指缝
❖ 4、认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有 皮肤，清洗指背、指尖、和指缝
❖ 5、在流动水下彻底冲洗净双手
❖ 6、也可取适量干手消毒剂于掌心，按照洗手的揉 搓步骤进行揉搓，保证手消毒剂完全覆盖手部皮 肤，直至手部干燥。