口腔颌面部多间隙感染2例临床分析
重度颌面部间隙感染两例病例分析
重度颌面部间隙感染两例病例分析摘要:口腔颌面部间隙感染常见牙源性感染,及时诊断治疗,预后一般较好。
当因患者机体抵抗力降低、不合理应用抗生素、延误治疗时间等因素时会发展成重度颌面部间隙感染,产生严重的后果。
关键词:重度颌面部间隙感染;抗生素;脓毒血症随着经济的快速发展和人们生活水平的提高,我国医疗卫生水平也逐渐得到提高,这种情况下,重度颌面部间隙感染导致的脓毒血症甚至死亡的病例在临床上很少见。
我科自2009年以来收治的重度颌面间隙感染病人2例,现在报告如下:病例一患者张某,男,49岁,因“右颌下区肿痛十余天”,于2009年8月5日晚5时来我院治疗。
病史:十余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。
近日来低热、乏力,无咳嗽,大小便正常。
临床检查:神志尚清,表情淡漠。
双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,眼球固定,口唇紫绀,呼吸急促,心率120次/分,脉搏细弱。
身体消瘦,体温38℃。
右侧面部及颌下区弥漫性肿胀,皮肤表面张力大,色暗红。
凹陷性水肿,右下颌角处可触及波动感,张口度约1cm,口内恶臭。
辅助检查示:WBC16.4×109/L,RBC4.87×1012/L。
入院治疗:入院即给予大剂量抗生素、激素,营养支持治疗。
半小时后心跳停止,紧急心肺复苏,气管切开,5分钟后心跳恢复,半小时后自主呼吸恢复,血压回升,给予抗炎、降温、大剂量补液,扩充血容量,维持水电解质平衡。
右下颌紧急切开后排出约60ml恶臭脓血。
晚11时患者血压逐渐下降,给予升压,心肺复苏,抢救无效,于晚11时40分钟死亡。
确诊为:1、感染性休克2、脓毒血症3、右颌下间隙感染死因:心肺功能衰竭。
病例二患者孙某,男,76岁,因左下后牙及左面部肿痛10余天,于2010年7月3日上午10时入院。
病史:10天前左下后牙肿痛,在个体诊所静滴抗炎治疗,具体用药及药量不详,效果欠佳,肿胀加重。
口腔颌面部间隙感染临床治疗分析
康复 。
源性及其他原 因而发生蜂 窝组织 炎时 , 十 分容易 向各 间隙蔓 延而 引起 广泛 的蜂 窝
组 织 炎 , 起 口 腔 多 间 隙 感 染 J 本 组 引 。
关 键 词 口腔 颌 面部 间 隙 感 染 临 床
于 引流脓液及缩短疗程 。
4例多间隙感 染 患 者均 为牙 源 性患 者 治 疗不及时而发展成 多间隙感染所致 。
di1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 o:0 36 /. s .10 s 1x 21. 1
2 】6 5. 3
口腔颌面部 间隙感 染亦 称颌 周蜂 窝 织 炎 , 口咽 、 颈 部 软 组 织 肿 大 化 脓 性 是 面 炎症的总称 , 其感 染途 径有 牙源性 、 源 腺 性、 损伤 性 、 医源 性 等 , 部 症 状表 现 为 局 红、 、 、 和功能 障碍 , 重 者全 身 出 肿 热 痛 严
见 。 口腔颌 面部 多 间隙与牙 齿及 颌骨 关 系密切 , 如牙源性感染极易 波及 到周 围 间隙 , 如下颌第 三磨牙冠周炎 、 根尖周 炎、
摘
要 目的 : 1腔颌 面部 间隙感染的 对 : 7
临床 诊 断 和 治 疗 方 法 进 行探 讨 。方 法 : 选 择5 3例 口腔 颌 面部 间隙 感 染 患者 为研 究 对 象 , 用 综 合 治 疗 的 原 则 , 予 患 者 全 采 给 身 支持 疗 法 、 部 脓 肿 切 开 引流 和 清 除 病 局 灶 的 疗 法 。 结 果 :3例 患 者 痊 愈 4 5 6例 , 好转 6例 , 效 率达 9 . % , 1例 患者 有 81 仅 因未 拔 除 患 牙 导致 复发 , 拔 除 惠 牙 经 治 后 疗 后 痊 愈 。结 论 : 确 口腔 颌 面部 感 染病 明
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析糖尿病是一种常见的慢性疾病,其患者在口腔颌面部多间隙感染方面存在较高的发病率。
这种感染可能导致病情恶化,给患者的生活质量带来严重影响。
对于糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析具有重要的临床意义。
本文将对该问题进行探讨,以期为临床医生提供一定的参考和帮助。
一、糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特点1.多间隙感染的常见病原体糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的病原体主要包括厌氧菌、兼性厌氧菌和需氧菌等,其中以厌氧菌感染最为常见。
这些病原体在多间隙感染的过程中可互相感染,导致病情复杂化。
2.感染部位及临床表现口腔颌面部多间隙感染的病变常位于颌面部软组织和骨组织,如颌骨、上颌窦等。
患者常表现为局部红肿、疼痛、脓肿形成等症状,严重者可伴有发热、全身不适等症状。
3.易诱发并发症糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染易诱发下颌骨髓炎、颌骨骨髓炎等严重并发症,严重者可导致颌面部骨骼结构破坏和功能丧失。
二、糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的诊断1.临床表现糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床表现较为典型,患者常有口腔异味、颌面部肿胀、疼痛等症状。
临床医生应重点询问患者的病史,包括糖尿病病史、口腔卫生状况等。
2.影像学检查口腔颌面部多间隙感染的诊断需要依靠影像学检查,如口腔X线片、CT或MRI等检查,以明确感染的范围和部位。
3.实验室检查通过口腔颌面部骨组织标本的细菌培养和药敏试验,可确定感染的病原体种类和药物敏感性,为后续治疗提供依据。
三、糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的治疗1.局部处理患者口腔颌面部多间隙感染需及时行局部清创和引流,以清除局部病变,减轻病情。
2.抗感染治疗口腔颌面部多间隙感染的患者需根据病原体药敏试验的结果选用合适的抗生素,并严格按照医嘱用药。
3.对基础疾病的治疗口腔颌面部多间隙感染的患者需加强糖尿病的治疗,控制血糖水平,提高机体抵抗力。
4.手术治疗对于部分严重的口腔颌面部多间隙感染患者,需要进行手术干预,如脓肿切开引流、坏死骨组织清除等。
口腔颌面部感染病例分析
病历八
病历三
病历四
患者:李XX 男 58岁 主诉:右侧面部下颌外侧及内侧肿胀三周 现病史:长期有较严重龋病,三周前发现右侧 下颌牙齿舌侧及颊侧肿胀,进而发展至右侧面 下部肿胀,现要求诊治。 检查:右侧下颌第二、第三磨牙残根,下磨牙 区前庭沟、下颌磨牙区舌侧、颊部红肿,波动 感(+),触痛(+)前庭沟变浅呈隆起伏,内 斜线不能触及,颊部皮肤肿胀发亮。 辅助检查:X线,右下颌第二、三磨牙残根, 伴有根尖骨溶解,但没有骨质硬化。
病历一
病历一
患者:钱XX 男 42岁 主诉:开口受限3天,伴有疼痛及肿胀。 现病史:右下颌第三磨牙三月前由于不能正常 萌出而拔除,几周前病人在右侧下颌有轻度的 不适,3日前发现开口受限,吞咽痛。今因不 能开口进食,来我院就医。 检查:右侧第三磨牙舌侧远中及咽侧壁黏膜红 肿,波动感(+),触痛(+),悬雍垂偏向左 侧,开口度一横指。 辅助检查:X线片显示,右下颌第三磨牙位置 牙槽窝空虚,伴有反应性近中骨硬化和远中骨 溶解。
病历五
患者:周XX 女 48岁 主诉:高烧,头疼,张口受限两周 现病史:三周前为诊断三叉神经痛,行口外注 射法下颌神经阻滞麻醉,两周前发现张口轻度 受限,今张口受限加重,高烧,头疼,要求诊 治 检查:开口度一横指,颧弓上下及颌后靠上部 微肿,压痛(+-) 辅助检查:血常规 WBC 25×10^9/mm2 ↑
病历八
脓液送细菌培养。术后先给阿奇霉素0.5 g、 替硝唑注射液0.8 g 静滴 1次/d。术后体温 上升至39.0 ℃~39.5 ℃,呼吸困难进行性 加重,21日气管切开术。面部肿胀波及对 侧和颈区。 辅助检查:血常规:WBC 28.91×109/L, N 0.889。 CT:双侧腮腺区、下颌升支内外侧、口底、 咽旁以及气管旁间隙、颈部软组织多间隙 液性区域。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析糖尿病患者由于免疫力低下和血糖控制不佳,往往容易发生口腔颌面部多间隙感染。
这种感染常见于牙龈、牙周组织、牙槽骨等部位,严重时可导致颌骨髓炎等严重并发症。
本文旨在探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治方法。
1. 临床表现糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染常表现为牙龈肿胀、红肿疼痛,牙周袋深,有脓性溢液或有臭味,颌骨骨质疏松,甚至出现颌骨髓炎等病变。
疼痛常常是患者就诊的主要原因,尤其是在进食或咀嚼时会加重。
2. 诊断方法口腔颌面部多间隙感染的诊断主要基于临床表现和影像学检查。
临床检查时应注意观察患者的牙龈、牙周袋、牙齿松动、颌骨是否有肿胀等症状。
影像学检查包括X射线片、CT扫描等,可以帮助确定感染的范围和严重程度。
3. 治疗方法治疗方法包括局部清创引流、抗生素治疗、牙齿拔除等。
对于较轻度的感染,可通过局部清创引流和抗生素治疗来控制感染,常用的抗生素有头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
对于严重感染,如颌骨髓炎等,可能需要进行手术清创,包括颌骨刮除术、病灶清除术等,有时还需行皮瓣修复。
4. 支持性治疗糖尿病患者在口腔颌面部多间隙感染的治疗过程中,还需要注意血糖的控制和免疫力的提高。
合理控制血糖水平,防止高血糖导致感染的加重。
糖尿病患者应保持良好的口腔卫生,定期刷牙、使用漱口水、使用牙线等,以减少病菌感染的机会。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染是一种常见且严重的并发症,临床医生应密切关注糖尿病患者的口腔健康状况,及时发现并治疗感染,以减少并发症的发生。
对于糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的治疗,应综合考虑患者的糖尿病控制状况、免疫力水平和感染的严重程度,制定个体化的治疗方案。
定期复查和随访也是非常重要的,以确保治疗效果并防止复发。
口腔颌面部多间隙感染治疗的临床效果观察
口腔颌面部多间隙感染治疗的临床效果观察摘要】目的:探讨对存在口腔颌面部多间隙感染(英文缩写简称MSI病症)患者予以了临床有效治疗及其效果。
方法:选取2015年4月—2016年4月之间存在口腔MSI病症的84例患者作为实际研究对象,依据计算机随机分配将其划分两个小组,分别是实验组以及对照组,予以对照组常规性治疗,而予以实验组切开患处引流治疗,对比两组不同治疗后有效率和相应的白细胞实际计数。
结果:实验组行切开患处引流治疗后治疗实际有效率集中在97.6%;对照组行常规性治疗后治疗实际有效率集中在85.7%,此外在白细胞实际计数上实验组降低幅度较为明显,两组统计数据对比较为明显,具备统计学意义P<0.05。
结论:对存在口腔MSI病症患者予以切开患处引流治疗具备较好临床效果。
【关键词】口腔颌面部多间隙感染;临床效果;治疗【中图分类号】R782.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)05-0184-02通常来讲口腔MSI病症实际感染区域包含了口腔颌部软组织以及颌面和相应的颌周等区域,感染病菌集中在厌氧菌以及链球菌和相应葡萄球菌等方面,人们一旦患有该种病症则会对其日常工作和正常生活带来不便[1]。
1.资料以及方法1.1 一般资料本研究实际选取2015年4月—2016年4月之间存在口腔MSI病症的84例患者作为实际研究对象,依据计算机随机分配将其划分两个小组,分别是实验组以及对照组,各组均被划分42例患者,对照组42例患者中有20例男性患者以及22例女性患者,年龄集中在25岁到44岁之间,予以对照组常规性治疗;实验组42例患者有21例男性以及21例女性,年龄集中在26岁到44岁之间,而予以切开患处引流治疗。
两组患者在年龄性别等方面具有较小差异。
1.2 方法相关医护人员予以对照组常规性治疗,利用青霉素等相关抗生素予以药物指导服用,治疗需要一个疗程共计15天;实验组在对照组基础之上对患者患区予以麻醉,之后作切口并进行良好引流,此过程需要有效清除坏死部位并保证通畅引流,利用相应甲硝唑予以手术区域换药清洗,适当进行酸碱平衡以及电解质方面营养良好支持[2]。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其预防和治疗一直是医学的难题。
口腔颌面部多间隙
感染是糖尿病患者常见的并发症之一,严重危害着患者的生命健康。
本文对糖尿病患者口
腔颌面部多间隙感染的诊治进行分析。
一、多间隙感染的成因
多间隙感染是由口腔内牙周袋、牙龈等处的细菌感染引起的,多数情况下可通过抗生
素治疗有效控制病情。
但是,如果患者同时患有糖尿病,就需要对病情进行更为细致的观
察和治疗。
研究表明,糖尿病患者容易发生牙周疾病,这是由于不良的代谢控制和免疫力
下降等因素导致口腔微生物的动态平衡被打破,细菌大量繁殖并进一步感染导致。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床表现与其他类型的多间隙感染相似,如牙龈
水肿、红肿疼痛,牙齿松动或脱落等。
但是,由于患者的免疫力下降,症状也可能表现为
发热、恶心、呕吐等全身症状。
治疗糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的关键是在高水平的口腔清洁和整体的代谢控
制的基础上,应用抗生素治疗以控制病情。
在治疗过程中,应根据患者的身体状况和病情
调整药物的剂量和使用时间,同时定期复查,以确保治疗的有效性和安全性。
四、预防措施
预防糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染,首先应加强口腔卫生管理,定期进行口腔清
洁和检查。
同时,患者也应注意饮食健康,避免过量摄入高糖、高脂肪、高蛋白质等食物,适当运动,保持健康的生活方式。
口腔颌面部间隙感染临床回顾性分析
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Ab s t r a c t : 0 c t i v e T o e x p l o r e t h e l a w, t r e a t me n t o p t i o n s a n d p r e v e n t i v e me a s u r e s o f o r a l a n d ma x i l l o f a c i a l s p a c e i n f e c t i o n . Me t h o d s T h e r e c o r d s o f 5 3 5 p a t i e n t s wi t h s p a c e i fe n c t i o n s i n o r a l a n d ma x i l l o f a c i l a r e g i o n i n De p a r t me n t o f O r a l a n d Ma x i l l o f a c i a l S u r -
0 1 — 0 l 一 2 0 1 I一1 2—3 1 住 院的 5 3 5例颌 面部 间隙感染 患者 , 记 录患者 的症状 、 病因、 感染部 位 、 住 院时间 、 治疗情 况 、 并 发症和 愈后 , 并对这些数据进行 比较 。 结果 口腔颌面部间隙感染住 院患者 , 男女 比例为 1 . 4 : 1 , 平均年龄( 3 6 . 6 2± 2 3 . 4 9 ) 岁。农 民在间隙感染 的患 者 中比例最高 , 达3 5 . 0 %( 1 8 7 / 5 3 5 ) 。分析发现 : 年龄 、 职业 、 自我治疗 、 人院体温是危及生命并 发症 的相 关 因素 。 结论 颌 面部间隙感染患者合并上述危 险因素时 , 为 了避免危及生命并发症 的出现 , 应 及早进行规律治疗 。 关键词 : 口腔 颌面部 ; 间隙感 染 ; 并发症 ; 回顾性分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析糖尿病是由于胰岛素分泌不足或组织对胰岛素反应不良而导致的一种代谢性疾病。
全球约有4.26亿人患有糖尿病,其中中国是糖尿病高发区之一。
糖尿病患者常伴随有口腔颌面部感染,多间隙感染是其中比较常见的。
多间隙感染是指细菌在口腔不同的间隙内繁殖引起的急性或慢性感染。
通常包括根尖周炎、牙周炎、牙髓炎等。
这些感染容易发生在口腔不卫生、口腔功能异常、免疫力低下等情况下,而这些情况也经常出现在糖尿病患者中。
糖尿病患者多间隙感染的临床表现包括口腔干燥、口臭、牙齿松动、牙龈出血等,常常伴随有全身症状如发热、乏力等。
同时,由于糖尿病患者免疫力低下,他们感染后容易出现骨质破坏等后遗症,给治疗带来一定难度。
针对这种情况,临床诊治需要注意以下几点:1.口腔卫生管理。
糖尿病患者需要定期检查口腔卫生状况,避免口腔内病原微生物滋生。
平时应该保持良好的口腔卫生习惯,比如刷牙、漱口等。
2.全面评估糖尿病合并症。
在治疗口腔颌面部感染之前,应全面检查糖尿病患者的身体状况,有针对性地治疗糖尿病合并症。
同时,药物治疗期间需要密切监测血糖控制情况。
3.根据感染类型选择治疗方法。
在口腔颌面部多间隙感染的诊治中,应根据病情和病原菌类型选择治疗方法。
对于慢性感染,多采用根管治疗等方法,对于急性感染,可选择局部治疗、皮下注射抗生素等。
4.避免手术损伤。
对于口腔颌面部多间隙感染患者的手术治疗,需要非常小心谨慎。
在手术过程中,尽量减少组织损伤,避免感染扩散和手术后造成的不良后遗症。
总之,糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染诊治需要注意全面、针对性和小心谨慎。
只有在充分了解患者身体情况、选择合适的治疗方法、并严格控制手术过程和后续病情进展,才能有效防治多间隙感染。
颌面部间隙感染例临床分析
颌面部间隙感染例临床分析颌面部间隙感染是颌面部常见的一种感染性疾病,常见于口腔、颌骨周围组织等部位。
该病主要以局部肿胀、疼痛、发热等为临床表现,对患者的身体健康和生活带来了很大的危害。
下面我们将结合一例临床分析对该疾病进行探究。
一、病史摘要女性,51岁,主诉左侧颌部肿痛发热2天。
患者询问发现2天前左侧口腔有牙疼,至今未去医院治疗。
患者体温38℃,左侧脸颊部肿胀明显,嘴唇略向左移位,口腔内炎症明显,左后牙龈部肿胀,疼痛明显。
怀疑诊断:左颌面部间隙感染。
二、治疗经过1.制定治疗方案疾病诊断后,应及时采取相应的治疗措施。
本例患者采取了局部运用药物和全身性抗生素治疗。
给予卡那霉素0.5g ivgtt 入院。
局部口服阿莫西林颗粒1000mg加黄连素两次口服,保持口腔清洁,多饮水。
2.治疗效果经过2天治疗,患者的疼痛明显缓解,面部肿胀有所下降,体温恢复正常。
继续观察治疗,连续使用抗生素7天,局部药物5天,患者病情完全缓解,恢复正常饮食。
三、治疗分析1.局部及全身治疗的优点和缺点颌面部间隙感染的局部和全身治疗是治疗本病的重要手段。
局部应用药物能直接进入病变部位,药效稳定,能够快速缓解局部症状;而全身性抗生素治疗能直接通过血液循环进入全身,并能预防病菌的扩散和转移,从而防止严重的并发症发生。
但局部治疗单一,只能针对局部症状,治疗效果较慢;而全身性治疗需考虑患者个体差异,常伴随药物副作用等不良反应。
2.治疗时需要注意的事项针对颌面部间隙感染的治疗,需要注意以下事项:(1)避免自行处理口腔问题,尽早向医生寻求帮助。
(2)及时处理口腔疾病,减少发病风险。
(3)治疗前进行病原学检测,确定病原体敏感性,有助于提高治疗效果。
(4)在治疗期间,保持口腔清洁,避免食用刺激性食物,给病人提供舒适的治疗环境,有助于加速治愈。
综上所述,颌面部间隙感染是一种常见的口腔疾病,治疗应及早、充分、科学、合理,多方位施治,并注意预防及时治疗口腔疾病,来减少疾病发生的风险和治疗的时间和经济成本。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析糖尿病是一种以胰岛素分泌缺乏或胰岛素抵抗为特征的慢性代谢性疾病。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染是糖尿病患者口腔颌面部常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。
本文将针对糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治进行分析。
1. 临床表现糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床表现包括疼痛、肿胀、红斑等,病情进展后可能出现脓肿形成、溃疡和颌骨骨质破坏。
由于糖尿病患者的免疫功能低下,常常伴随有乏力、食欲减退、发热等全身症状。
2. 诊断方法口腔颌面部多间隙感染的诊断主要依靠患者的临床症状和体征。
口腔检查可以发现颌面部肿胀、红斑、脓肿等病变。
影像学检查如口内X线、CT和MRI可以明确骨质破坏情况。
3. 治疗原则治疗口腔颌面部多间隙感染的原则是彻底清除感染灶,恢复口腔功能,防止感染再次发生。
治疗过程中需密切关注患者血糖控制情况,防止感染的加重。
4. 药物治疗如患者有明显的发炎症状,可口服非甾体抗炎药物缓解疼痛。
对于严重感染需使用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素。
在使用抗生素的还应该给予足够的液体支持和营养补充。
5. 手术治疗对于口腔颌面部多间隙感染严重的患者,一般需要进行手术治疗。
手术主要包括脓肿引流、切开引流和清创术。
手术后还需给予患者抗生素治疗,并密切观察病情。
6. 糖尿病控制口腔颌面部多间隙感染与患者的血糖控制密切相关,因此在治疗过程中需加强糖尿病的控制。
患者应遵循医生的指导,进行饮食控制、运动锻炼和药物治疗,保持良好的血糖水平。
7. 定期复查口腔颌面部多间隙感染治疗后,患者需要定期复查,以评估治疗效果并及时发现并发症。
定期口腔检查也有助于早期发现其他口腔问题,及时干预治疗。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的治疗需要综合考虑病情和患者的糖尿病控制情况,早期诊断和及时治疗是预防并发症的关键。
患者应定期接受口腔检查,并积极采取措施控制糖尿病,以维持口腔健康。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析【摘要】口腔颌面部多间隙感染在糖尿病患者中较为常见,治疗过程中存在一定挑战。
本文通过分析糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特点、诊断方法、治疗原则、手术方案和抗感染治疗,探讨了该病的诊治策略。
研究发现,糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染常伴有严重感染症状,需要及时准确的诊断和治疗。
手术方案在治疗中起到关键作用,结合抗感染治疗可提高治疗效果。
治疗过程中仍面临诸多挑战,包括治疗时间、感染的复发等问题。
未来的研究方向应着重于探讨更有效的治疗策略,提高糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的治疗成功率和预后。
【关键词】糖尿病患者、口腔颌面部多间隙感染、临床诊治、特点、诊断、治疗原则、手术方案、抗感染治疗、挑战、策略、研究方向1. 引言1.1 疾病背景糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染是一种常见的并发症,由于糖尿病患者的免疫功能降低,口腔颌面部多间隙感染往往容易发生并且很难治愈。
口腔颌面部多间隙感染的症状包括口腔溃疡、龋齿、牙齿疼痛、发热等,严重的情况还会导致颌骨感染、颌面部肿胀等严重后果。
研究表明,糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的发病率明显高于非糖尿病患者,治疗难度也更大。
由于口腔颌面部多间隙感染对糖尿病患者的生活质量和健康状况造成了严重影响,因此对该病症的临床诊治策略需加以深入研究和探索。
正确的诊断方法和有效的治疗原则是关键,同时手术方案和抗感染治疗也是治疗口腔颌面部多间隙感染的重要手段。
在进一步探讨多间隙感染治疗的挑战和研究方向的基础上,将为提高糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的治疗效果提供重要参考。
1.2 研究目的本文旨在探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析,具体研究目的包括:1. 分析糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特点,探讨其发病机制和临床表现;2. 探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的诊断方法,包括影像学检查、实验室检验等;3. 探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的治疗原则和手术方案,包括手术时机、手术方式等;4. 探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的抗感染治疗,包括药物选择、治疗时间等;5. 探讨多间隙感染治疗的挑战,提出糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治策略;6. 探讨研究的不足之处,提出进一步研究方向,为临床实践提供更有力的依据。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其主要特点是血糖水平持续升高。
口腔颌面部多间隙感染是糖尿病患者常见的并发症之一,其临床诊治非常重要。
本文将对糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治进行分析。
糖尿病患者由于血糖水平高、口腔内环境异常等因素,容易引发口腔颌面部多间隙感染。
多间隙感染是一种深部感染,常见的部位包括颌面部的颌下间隙、颌舌间隙等。
临床上,糖尿病患者出现颌面部肿胀、疼痛、发热等症状时,应高度怀疑口腔颌面部多间隙感染。
口腔颌面部多间隙感染的临床治疗需要综合考虑糖尿病控制、感染控制和手术治疗等方面。
控制糖尿病病情非常重要。
糖尿病患者应积极控制血糖水平,遵守医生的治疗方案,如规范饮食、定期注射胰岛素等。
进行感染控制。
常规的治疗措施包括静脉输液、抗生素治疗、局部冷敷等。
在抗生素的选择上,应根据病原体的敏感性进行选用。
手术治疗也是必要的。
对于无法控制感染的患者,需要进行手术治疗,包括引流、切开排脓等。
口腔颌面部多间隙感染的临床诊治还需注意以下几点。
糖尿病患者手术前需要进行全面的术前评估,包括心电图、胸部X线等,以确保手术安全性。
术后应及时清理伤口,引流脓液,防止感染蔓延。
口腔颌面部多间隙感染容易复发,糖尿病患者在术后还需进行定期随访,以及口腔卫生管理,预防复发。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染是一种临床常见的并发症,对患者的生活质量和健康造成了很大的影响。
临床诊治中,应综合考虑糖尿病控制、感染控制和手术治疗等方面,确保患者的安全和康复。
糖尿病患者在日常生活中也应注意口腔卫生管理,预防口腔颌面部多间隙感染的发生。
口腔颌面部多间隙感染例临床治疗体会
口腔颌面部多间隙感染例临床治疗体会引言口腔颌面部多间隙感染是一种常见的急性细菌感染疾病,在临床实践中比较常见,严重者会威胁生命。
本文主要就口腔颌面部多间隙感染的基本治疗方法及护理进行总结。
口腔颌面部多间隙感染的临床治疗1. 治疗原则口腔颌面部多间隙感染一治疗的第一原则是早期诊断、早期治疗,尽早清除病灶,预防其扩散。
治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通过口服或静脉注射给药,选择抗生素根据病原体的敏感性和病情评估确定。
手术治疗一般在药物治疗以后,待局部的病灶得到控制后,再行清创手术。
2. 药物治疗口腔颌面部多间隙感染的药物治疗选择应该根据如下原则:一、抗生素应该包括青霉素、氨苄西林、头孢菌素等;二、根据病原体的敏感性选择抗生素;三、注射抗生素应该根据药敏结果在数日后进行调整。
四、应用抗生素后应该给予预防性的治疗,避免再次感染。
3. 手术治疗对于口腔颌面部多间隙感染病情非常严重或者治疗效果效果不佳的患者,手术治疗是必不可少的。
主要手术方式包括清创手术、探查手术、紧急病变开刀等。
手术治疗主要是在控制病灶扩散的范围,保证病程在稳定状态上进行。
4. 监护护理口腔颌面部多间隙感染病情较为危重,需要进行严密的观察和监护。
患者应该随时监测体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现和处理突发情况。
同时应该保证患者有良好的营养状况和充足的休息,有利于患者的恢复。
临床体会在临床上,针对口腔颌面部多间隙感染疾病的治疗,需要注重以下一些实践运用经验:1.加强感染预防措施,注重清洁卫生、勤换内衣、多通风等。
2.根据患者不同的年龄、身体状况和病情状态,进行合理的药物治疗,优化药物方案。
3.加强患者的营养,指导患者饮食营养,增加食物摄入量,增强患者的体力和免疫力。
4.加强宣传和教育,提高患者的预防意识和卫生知识,加强口腔的健康意识和口腔卫生习惯。
总结口腔颌面部多间隙感染临床治疗是一件比较复杂和困难的工作。
在临床实践中,应该采用多种治疗手段,早期诊断、早期治疗,避免病情扩散和危及到患者生命安全。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者常常存在免疫功能低下,容易引发多种并发症,其中口腔颌面部多间隙感染是常见的并发症之一。
本文将对糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治进行分析。
口腔颌面部多间隙感染是一种严重的深部软组织感染,常常发生在颌面部深部组织间的间隙内。
糖尿病患者由于体内代谢紊乱,导致局部微循环不良、免疫功能下降等,使得口腔颌面部的多间隙易受感染。
临床上,糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的主要症状包括:局部疼痛、肿胀,咀嚼功能受限等。
在早期诊断方面,临床医生应注意患者的糖尿病病史以及口腔颌面部的症状,必要时进行影像学检查,如X线、CT等,以明确感染的范围和病情。
对于口腔颌面部多间隙感染的治疗,首先应积极控制糖尿病,调整血糖水平,保持良好的血糖控制,以提高患者的免疫功能。
应进行抗感染治疗,使用抗生素,以选择性静脉输液的方式给药。
根据病情的严重程度,可能需要对口腔颌面部进行手术治疗,如引流术、切口放脓等。
手术治疗选择性引流术能够及时清除感染的组织,减轻炎症反应,对患者的恢复起到积极影响。
在治疗过程中,还应加强口腔护理和预防,避免细菌再感染。
糖尿病患者需要定期就诊并接受口腔检查,及时发现病变及早治疗。
患者要养成良好的口腔卫生习惯,保持口腔清洁,使用漱口水和牙线进行清洁。
口腔颌面部多间隙感染是糖尿病患者的一种常见并发症,临床医生在诊治过程中应注意早期的诊断和治疗。
通过积极控制糖尿病、抗感染治疗和手术治疗,可以有效地控制感染,降低并发症的发生率。
糖尿病患者也应加强口腔护理和预防意识,定期就诊,保持口腔清洁,避免感染的发生。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析糖尿病是一种代谢性疾病,患者常伴有免疫功能低下,容易引发口腔颌面部多间隙感染。
本文旨在探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治。
1. 免疫功能低下:糖尿病患者由于免疫功能低下,抵抗力降低,容易受到细菌、真菌等微生物的侵袭,特别是在口腔颌面部。
2. 高血糖环境:糖尿病患者常伴有高血糖环境,高血糖对口腔黏膜造成损伤,易于细菌侵入并感染。
3. 患者自我卫生意识不强:糖尿病患者一般自我卫生意识不强,口腔保健不到位,口腔细菌积聚,容易导致感染。
1. 充分了解患者病史和口腔状况,包括糖尿病的控制情况。
通过询问病史和检查糖尿病血糖控制情况,可更好地指导临床治疗。
2. 控制糖尿病血糖水平。
对于口腔颌面部多间隙感染的糖尿病患者,需加强糖尿病的治疗,控制血糖水平。
3. 做好口腔局部卫生。
对于口腔颌面部多间隙感染的糖尿病患者,要重视口腔局部卫生,定期刷牙,使用漱口水等,预防细菌侵袭。
4. 细菌培养及抗生素治疗。
对于确诊为感染的糖尿病患者,需进行细菌培养,根据细菌的药物敏感性,在合适的抗生素指导下进行治疗。
5. 加强口腔局部处理。
对于感染的口腔颌面部多间隙,可进行口腔局部处理,如局部冷敷、洗口等。
6. 协调内分泌和牙科治疗。
对于严重感染的糖尿病患者,应协调内分泌和牙科治疗,争取早日恢复患者口腔健康。
口腔颌面部多间隙感染对于糖尿病患者而言,是一种常见且常见的并发症。
针对该病情,临床治疗应充分了解患者病史和口腔状况,控制糖尿病血糖水平,做好口腔局部卫生,进行细菌培养及抗生素治疗,并加强口腔局部处理,同时协调内分泌和牙科治疗,以提高患者的生活质量。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是胰岛功能减退,糖类代谢异常。
口腔颌面部多间隙感染是糖尿病患者常见的合并症之一,临床上多见于口腔感染如龋齿、牙周炎等的急、慢性深部组织感染。
本文将对糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床诊治进行分析。
一、临床表现1.疼痛:疼痛为患者最常见的主诉,通常表现为局部剧烈疼痛,可向颌骨、牙齿、头部放射,严重者可出现持续的放射痛。
2.肿胀:患者可出现局部颌面部肿胀,肿胀范围与感染的部位相关,如上颌部感染可出现眼睑水肿。
3.红肿热:感染部位出现红、肿、热现象,局部温度升高。
4.功能障碍:患者可出现口腔开合困难、咀嚼功能减退,严重者可出现吞咽困难。
1.临床表现:根据患者的疼痛、肿胀、红肿热、功能障碍等症状,结合病史及体征来判断是否为口腔颌面部多间隙感染。
2.实验室检查:包括口腔影像学检查如X线片、CT、MRI等,可帮助确定局部感染的范围及程度;口腔分泌物细菌培养和药敏试验,可确定感染菌种及药物敏感性。
三、治疗口腔颌面部多间隙感染的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。
1.药物治疗:根据病原菌的药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗,通常使用广谱抗生素如头孢曲松、氨苄西林等,联合给药可提高疗效。
口服抗生素治疗3~5天后,根据患者的症状及实验室检查结果来判断疗效,如果症状无明显好转,则需要考虑手术治疗。
2.手术治疗:手术治疗主要包括引流和清创,根据感染程度的不同,可以选择局部切开引流或开放引流。
在手术中还可以进行坏死组织的切除,以促进伤口愈合。
手术后需要根据实际情况选择使用抗生素进行预防性治疗,通常持续7~10天。
四、预防与护理糖尿病患者应加强口腔卫生,定期进行口腔检查和洁牙,及时治疗和控制口腔感染。
平时注意饮食调理,避免食用过甜或过油的食物,保持体重正常。
定期监测血糖水平,保持血糖控制在正常范围内。
糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染是一种常见的合并症,临床上主要表现为疼痛、肿胀、红肿热和功能障碍等症状。
2例口腔颌面部多间隙感染治疗体会
2例口腔颌面部多间隙感染治疗体会
姜浩强
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2007(023)002
【摘要】我科于2006年上半年收治2例口腔颌而部多间隙感染病人。
现报道如下。
【总页数】1页(P241-241)
【作者】姜浩强
【作者单位】丹东市口腔医院口腔颌面外科,辽宁,丹东,118000
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病的治疗体会 [J], 张兴安;谭小尧;张兰芳;萧雅一;罗智宇;明华伟
2.口腔颌面部多间隙感染9例治疗体会 [J], 李阳阳;白高进
3.口腔颌面部多间隙感染72例治疗体会 [J], 牛金城
4.口腔颌面部多间隙感染72例治疗体会 [J], 牛金城
5.不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病的治疗体会 [J], 马文浩;刘琰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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临床 医学 ・
口腔颌 面部多间隙感染 2 例 临床分析
姜 浩 强
口腔颌 面部 多间 隙感染 是 指 口腔 、颌周组 织 、 颜面及颈上部化脓性炎症 的总称 。我科 于 2 0 0 6年上
橡胶管从颞 部切 口直通 向下从 口内上颌节 处切 口抽 出 ,建立贯 通引流 。隔 日换药 ,抗炎对症 治疗 ,全 身给予 营养 支持疗法 和局部 电磁 波理疗 ,十 日后抽 出引流管 ,治愈疗效显著。
部 多间隙感染 ( 间隙 ,眶下间隙 ,颊间 隙 ,翼颌 颞 间隙和嚼肌 间隙) 该患者应 尽早找到 脓腔 ,采 取多 个 小切 口,彻底 分离脓腔 ,充分引流 ,必要 时采取 贯通式 引流 ,配合全身 营养 支持疗法 和局部理 疗方
能取得 良好疗效 。
黄色 血性脓 液 ,其 内分 离 出约 1 e 长鱼 刺一 根 , .m 0 双氧水 、生理 盐水交替 冲洗后置 引流条 。抗 炎对 症 治疗一 日后症状明显缓解 ,5日后治愈出院。 病例 2 ,女 7 ,半 个月前右 下后牙疼痛致 右 8岁 面部肿痛 ,因家境贫 困未 做 出任 何治疗 ,逐渐加 重 求 治 。查体见 :右面下部 红肿 明显 ,开 口受 限 ,开 口度约 2m,右下颌第 六 、七 磨牙颊 侧黏膜 明显 红 e 肿 。诊断为 :右面部颊 间隙感染 。遂 于门诊在右 下 颌 六 、七磨牙颊 沟附近切 开引流 ,内置 引流条 。二 天后复诊时局部肿 痛加剧 ,且范 围波及 右眶下及 右 颌下 、颏下 ,以 “ 右面部 多间隙感 染 ”收入 院 ,T :
间隙感染 。给予抗生素治疗 ,保持 口腔卫生 。次 日
晨 ,患者左颌 下区肿痛 且伴有 轻度 呼吸困难 ,遂于
手术室局麻下行 口内脓 肿切开引 流术 ,流 出约 1m 0l
保持局部清 洁卫 生。一旦形成脓肿应及早切 开引流 , 保 持引流通 畅 ,待炎症好 转时及 时拔 除病 灶牙 ,若 合并骨髓炎及早进行 死骨及病灶刮除术。 2 全身治疗 主要是增加 机体抗病 能力 ,适 当休 . 2 息 ,加强营养 ,维持水 、电解质及代 谢平衡 ,并且 选 用对细菌 敏感有效 的抗 生素合理进 行治 疗。本文 中的例 1 患者是 因异物导致舌下 、颌下多 间隙感染 , 由于及时取 出异 物切开排脓 使症状得 到缓解 ,若继 续 加重 ,可能 导致 口底 多间隙感染进 而引起 窒息危 及 生命 ,必要 时须气管切 开缓 解呼 吸困难 。例 2患 者 由于 自身抵抗 力低下 ,未 及时有效 的治疗 导致面
影响进食语言 ,左颌下区红肿 , : . P9 次份 、 治疗为主 ,分为局部 治疗 和全身治疗 : T3 8 7 ℃、 : 5 B : 5 0 ̄n g : 次/ ,白细胞 总数 :2. 21 局部 治疗 避免 不 良刺 激局部 制动 ,进软食 , P 1 / 0 n 、R 2 分 41 0 5x 0 . l. ,中性粒细胞 : 4 %。诊断为 :左舌下 、颌下 O/ 9 L 9. 7
交替 冲洗 ,内置引流橡皮 条 ,症 状缓解 。三 日 换 后
药时发现右颞部 凹陷性水肿 ,局麻 下在右颢 部发 际
1 陈仙芝 , 丁小勇. 面部 间隙感染 25例临床分析 []临 颌 7 J.
床 1腔医学杂 志,0 4 2 ( )9 . 3 2 0 ,0 2 : 0
内作三处 直线切 口,于颞深间 隙引流出约 5 l m 脓液 , 为引流畅通 于 口内右上颌节 处做 附加切 1 ,将 引流 : 3
2 讨论
半年 收治 2 1腔颌面 部多 间隙感染病 人 ,现报告 例3
如下 。
1 临床 资 料
病例 1 ,男 5 岁 ,一周前鱼刺剌伤左 舌下黏膜 , 1 局部疼痛 ,口服抗生素无缓解 ,逐渐加重人 院治疗 。 查体见 :左舌下 口底 黏膜处 明显红肿 ,左舌体抬 高 ,
口腔颌 面部 间隙感 染是一种 常见病 ,近年来发 病率较以前 有所 下降。感染途径大 多为牙源性感染 合
作者单位 :180 丹东市口腔 医院 10 2
2 周龙女 ,蔡佩 佩. 重症 口腔颌 面部多间 隙感染 的综合 处 理[]中国口腔颌面外科杂志,0633 :9~0. J. 20 ,( )182 1
3.C、 P 12次份 、 B :3D5 m 、 R:1 分 、 7 ̄ 7 :0 P 10 m Hg 2 次/
自细胞总数 :2. l.L 3 x0 ,,中性粒 细胞 :8. 0 9 3 %,余 2
() -。遂于手术室在右下颌 下缘 2m处行 脓肿切开 引 e
参 考 文 献
流 ,流出约 2 m 黄色脓性液体 ,生理盐水 、双氧水 0l