经皮膀胱微造瘘输尿管镜取石术治疗儿童膀胱结石的体会

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微创经皮肾镜取石术治疗幼儿膀胱结石

２１０２年
右江民族医学院学报
第１期
例；层下出血ｌ皮３例，室内出血５例；脑半球出血４例，脑小量
１～３ｍｌＯ０。
１４手术方式９．２例均急诊手术治疗，中钻孔微创血肿抽其吸引流加尿激酶溶解术１２例，颅小骨窗血肿清除术２开５例，开颅大骨窗血肿清除术５。５例１５治疗方法随机分为早期康复组和晚期康复组各４．６例，早期康复组病情稳定的术后１～２天开始康复治疗，晚期康复组术后１月开始康复治疗。个具体治疗方法： ①科内有康复小组，可尽早介入康复治疗，根据不同时期进行不同的康复处理。早期（～７天）行偏瘫１进肢体功能锻炼。手术后第一天良姿位摆放，后２３天开始术～对偏瘫肢体进行活动、拿；对稳定期（后７５天）此期推相术～１：脑水肿基本消退，压控制相对稳定，续早期被动活动，醒血延清
被动的关节运动和各种平衡训练反复练习，断地刺激大脑皮不层使其保持神经系统兴奋性，而维持其正常生理功能。吞咽从言语诊治仪对舌咽神经、舌下神经、喉返神经、面神经等进行刺激，缓解了神经麻痹，促进神经复苏，强构音、加吞咽、面部肌群运动，强其功能，而促进言语障碍、咽和面瘫的恢复。加从吞总之，出血术后早期康复组和晚期康复组ＡＤ脑Ｌ评分比较，然第７天差异无显著性，时间短，异不大，第３虽因差但０天、第９０天比较差异有高度显著性，明术后早期进行运动，进说促言语功能康复，预防全身性合并症，进行心理治疗康复训练，对日后患者生活自理能力有很大促进作用。

微通道经皮膀胱取石术治疗小儿膀胱结石(附16例报告)

中华腔馈泌尿外科杂志（子版）２１电００年４月第４卷
第２期Ｃｉｎ０ｒｌｇ１ｃｒｎｉｄｔｏ）ｕｉ００ｏ。ＳｈｎＪＥｄｕ０ｏｖｅｔｏｃＥｉｉｎ。Ａｒｌ２１。Ｖ１４ｎ２
・２・７
姜永明张劲松
王光张海燕郭海翔曲彦坤
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ｖｓｖｒｌｇｃｌＣｎｅ，ｔｅＡｆｌｔｄＳｃｎｓｉｌＫｕｍｉｇＭｅｉａｏｅｅＫｕｍｉｇ６００，ａｉｅＵｏｏｉａｅｔｒｈｆｉｅｅｏｄＨｏｐｔ，ｎｎｄｃｌＣＨｇ，ｎｎ５１１ｉａａ
・
临床研究・
微通道经皮膀胱取石术治疗ｄＪ膀胱结石，Ｌ（１附６例报告）
方亮李炯明刘建和陈戬术治疗，Ｊ膀胱结石的可行性及临床疗效。方法ＪＬ，

微造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗小儿膀胱结石护理体会

４体会．
４１做好术前准备．
首先做好患儿及家长的心理护理，好做
患儿的安抚工作，防止患儿长久哭闹而引起缺氧、绀以及胃发
肠胀气。手术前配合协助麻醉师给患儿先进行基础麻醉，备准好吸引器，调试好，防患儿呕吐时误吸引起窒息。保持呼并以吸道通畅，中严密观察息儿呼吸、率、压及血氧饱和度。术心血４２注意保温预防体温过低，儿体温易受到环境温度的．小影响，患儿进入手术间前应调好室温２ — ２ ℃ ，度在５％～４６湿Ｏ６％－。进行各项操作时尽量减少患儿身体不必要的暴露，０２】注意盖被保暖，中用的生理盐水冲洗液加温到３ ℃ 或接近体术７温，免凉的生理盐水进入体内带走热量，成寒战。严格控避造制液体的速度和出入量，免增加心肺负担。避４３注意穿刺方法ｄＪ腹壁薄，刺时注意手腕力度和穿．，Ｄ穿刺方向，腕力稳定而缓慢进入，用以免损伤腹腔内脏器血管４４体位安置给患儿安置舒适的体位，儿年龄小，善于．患不表达，置体位时，符合手术野暴露良好，影响患儿循环功安既不能，有使患儿感觉舒适，压伤肢体，定后能保持原位。小又不固儿皮肤柔嫩，以约束带约束四肢不要过紧，面放好衬垫，所里松

微通道经皮膀胱穿刺碎石术治疗老人和小儿膀胱结石的临床应用

微通道经皮膀胱穿刺碎石术治疗老人和小儿膀胱结石的临床应用发表时间：2016-07-21T15:37:02.307Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：陈晓震[导读] 膀胱结石疾病的主要临床表现为尿痛、排尿障碍以及尿血等，对于患者的日常工作和生活具有十分严重的影响。

陈晓震湖南攸县人民医院泌尿外科湖南株洲 412300【摘要】目的：分析微通道经皮膀胱穿刺碎石术治疗老人和小儿膀胱结石的临床应用效果。

方法：选取某院收治的118例膀胱结石患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意下，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。

给予对照组患者实施经尿道膀胱碎石取石术，给予观察组实施微通道经皮膀胱穿刺碎石术。

结果：两组在治疗后并发症发生例数上的对比具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组总有效例数为58例，占比98.31%，对照组总有效例数为48例，占比81.35%。

两组在治疗后总有效例数上的对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在治疗老人和小儿膀胱结石过程中，采用微通道经皮膀胱穿刺碎石术能够有效降低患者术后的并发症发生率，提高患者的治疗效果和生活质量，具有一定的临床应用价值。

【关键词】膀胱穿刺碎石术；膀胱结石；临床应用膀胱结石疾病的主要临床表现为尿痛、排尿障碍以及尿血等，对于患者的日常工作和生活具有十分严重的影响[1]。

医学研究中认为，治疗膀胱结石的方法不尽相同，而微通道经皮膀胱穿刺碎石术对于治疗膀胱结石具有一定作用。

本研究为分析微通道经皮膀胱穿刺碎石术治疗老人和小儿膀胱结石的临床应用效果，选择118例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取某院2011年3月～2016年3月收治的118例膀胱结石患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意下，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。

其中观察组59例，其中患儿20例，年龄2～13岁，平均年龄（14.25±2.58）岁，老年患者39例，年龄57～86岁，平均年龄（44.24±13.42）。

经皮肾镜输尿管碎石取石术的护理体会

经皮肾镜输尿管碎石\取石术的护理体会作者：王静来源：《健康必读·下旬刊》2011年第07期【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0126－02【摘要】超声气压弹道碎石手术有经尿道膀胱结石碎石取石术、经尿道输尿管镜下碎石取石术和经皮肾超声气压弹道碎石取石术等术式，其中经皮肾超声气压弹道碎石取石术属微创手术。

在患者腰部的皮肤上开一个很小的口，建立起皮肤至肾脏的通道，在肾镜下采用气压弹道联合超声碎石，将结石分别击碎并吸出体外。

超声气压弹道碎石原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹体，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎，在碎石的同时通过中空的超声探针，在系统自带的负压吸引系统作用下将结石吸出体外。

经尿道的结石碎石取石术的做法是医生把一根管子经患者的尿道插入膀胱或输尿管，通过这个管道把摄像头和特殊的手术器械插入患者体内，然后利用显示器的图像寻找结石准确位置，最后用气压弹道碎石机将结石一举击碎取出体外,目的总结我院自2007年以来经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石围手术期的护理经验。

方法对608例输尿管结石的患者进行经输尿管镜气压弹道碎石取石术后细心观察,精心护理,配合医生及早处理。

结果 608例中成功599例,失败9例,成功率95.82%。

结论加强术前护理及术中术后病情观察,做好管道护理和防护,注意术后指导和出院指导,对手术成功和患者的康复至关重要。

1 术前护理心理护理:经皮肾镜取石术是一项新的微创手术,病人缺乏相关知识,担心手术效果,易出现紧张.焦虑等情绪,护士应加强健康教育,增加与病人沟通的时间,使病人了解手术的方式和承担的风险,重点指导术中\术后注意事项,介绍成功治愈病例,鼓励病人消除顾虑,以良好心态迎接手术,同时还应该使病人了解此手术并非无创伤手术,仍需做1—3厘米的切口,术后腰部留置引流管,会造成一些不适感.术前准备:术前行KUB、双肾CT、ECT检查明确诊断并了解双肾功能,行血生化\肝肾功能\心电图, 胸部X线片等检查，以确认病人能否耐受麻醉及手术. 并做好备皮、配血、皮试、清洁洗肠等常规术前准备。

经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗膀胱结石(附22例报告)

Ｒｓｌｅｃｔｎｏｓｂａｄｒｐｎｔｒｒｔｒｓｏｙｍｃｏｐｅｍｔｃｌｔｏｒｐｙｉｈｒａｍｎｆｂａｄｒｓｏｅａ５４％ｓｃｅｓｅｕｔＰｒｕａｅｕｌｄｅｕｃｕｅｕｅｅｏｃｐｉｒ－ｎｕａｉｉｈｔｉｓｎｔｅｔｅｔｅｔｏｌｄｅｔｎｓｈｓ９．５ｕｃｓｓ
ｒｔ．ａｅＣｏｎｕｉｎｃｌｓｏＴｒｎｕｅｈａｒｓｃｉｎｆｂａｄｅｓｏｅｉｈｐｕｍａｉｌｔｏｒｐｙｉｆｃｌｏｅｏａｓｒｔｒｌｅｅｔｏｏｌｄｒｔｎｓｗｔｎｅｔｃｉｈｔｉｓｄｆｉｕｔｔｒｃｍｍｅｄａｓｆｎａｅ，ｅｆｃｅｔｓｍｐｌｆｉｉｎ，ｉｅａｄｅｎｆｗｅｏｌｃｔｏｆｒａｍｅｔｐｒｕｔｎｅｕｐｅｍａｉｌｔｔｉｓｏｂａｄｒｉｔｌｒｃｍｐｉａｉｎｓｏｔｅｔｎ，ｅｃａｏｓｎｕｔｃｉｈｏｒｐｙｆｌｄｅｆｓｕａ．
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【ｓｒｃ］ＯｊｃｉｅＴｕｅｅｏｃｐｃｐｅｍａｉｉｈｔｉｓｆｂａｄｒｔｒｕｈｈｋｎｍｉｒ一ｐｎｔｒｅｈｄｏｒａｍｅｔｏＡｂｔａｔｂｅｔｏｒｔｒｓｏｉｎｕｔｃｔｏｒｐｙｏｌｄｅｈｏｇｔｅｓｉｃ０ｕｃｕｅｍｔｏｆｔｅｔｎｆｖｌ

B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石与膀胱切开取石治疗特殊类型膀胱结石的护理比较

全部患者均经常规术前准备，并通过术前评估，手术麻醉均
采用持续性联合腰麻（Ｂ组部分患者可采用局麻），体位为平卧位。
表１２组患者术后情况比较（ ± ｓ）
３讨论
是对伤口愈合和对疼痛的担忧，患者较易产生恐惧心理。这时应
由于开刀手术创伤大、出血多、恢复慢，尤其
护理质量。方法
伤痛苦等方面作统计学处理和对比分析。结果
Ｂ超引导经皮膀胱造瘘肾镜ＥＭＳ碎石术与传统开放取石术比较有明显优势：下床活动
Ｂ超引导经皮膀胱造瘘肾镜
时间分别为（５２．１３￣４．５）ｈ、（１０．２０￣３．２）ｈ，Ｐ＜Ｏ．０１；术后进食时间分别为（４８．００￣６．１０）ｈ、（８．００￣２．３０）ｈ，Ｐ＜Ｏ．０１；术后住院天数分别为（１３．２４ ± ３．５ｏ】ｄ、（８．１５￣１．２ｏ）ｄ，Ｐ＜０．０１；术后留置导尿管时间分别为（７．０￣２．５￣ａ，（５．０３￣０．９０１ｄ，Ｐ＜０．叭。结论
２ｃｍ处做一ｌｃｍ皮肤切口，Ｂ超引导下膀胱穿刺经造瘘通道置入
腔内碎石，但对于特殊类型的膀胱结石经尿道腔内碎石具有很大
局限性，甚至不能治疗。因此大多数医院采用开放手术治疗。本科
于２００８年２月一２０１１年９月成功开展了Ｂ超引导经皮膀胱造瘘肾镜ＥＭＳ碎石的微创治疗３１例，术后效果满意。本文将开放手术、Ｂ超引导经皮膀胱造瘘肾镜ＥＭＳ碎石的微创治疗进行了对比分析，现将结果报告如下。

膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石57例

Ｍｉ－ｎａｉｅｔｅｔｅｆｂａｄｒｓｏｅｎｄｒｄｅｅｔｖｓｏｙｃｍｂｎｉｇｃｓｏｃｅｗｉｈｃｓｏｔｍｙ（ｅｒｆ５ａｅ）ｎｉｉｖｓｖｒａｍｎｔｏｌｄｅｔｎｓｕｅｒｃｉｉｎｂｏｉｎｙｔｓｏｐｔｙｔｓｏｒｐｏｔｏｃｓｓ７
ｄｒｓｏｅｎｅｉｅｔｉｉｎｂｏｉｉｇｃｓｏｃｐｔｙｔｓｏｎｍｉｉｉｖｓｖ，ａｙｅｆｃｉｅｓｆｎｅｉｂｅｍｅｈｄｅｔｎｓｕｄｒｄｒｃｓｙｃｍｂｎｎｙｔｓｏｅｗｉｈｃｓｏｔｍｙｉａｎ—ｎａｉｅｅｓ，ｆｅｔｖ，ａｅａｄｒｌｌｔｏ．ｖｏｓａ
ＷＡＮＧ —ｈｎＬＩＷｅ— ｉｇ，Ｘｉｓｅｇ，ＮｉｐｎＹＡＮＧ — ａｅ１Ｙｉｎ，ｔ．ｆａ（ｐｒｍｅｔｆＵｒｌｇｔｅＧｕｎｎＰｅｐｅｓＨｏｐｉｌｏｈｎｅｉｙ，ｈｎｈｎ５８１ＣｉａＤｅａｔｎｏｏｙ，ｈｏａＬａｏｌｓｔｆＳｅＺｈｎｃｔＳｅｚｅ１１０，ｈｎ）ａ
９５８
重庆医学２００９年４月第３卷第８８期
・
临床研究・
膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石５７例
王细生，林伟平，杨轶凡，家新，叶彭乃雄
（东省深圳市观澜人民医院泌尿外科广

微通道经皮膀胱穿刺碎石术治疗老人和小儿膀胱结石的临床应用

ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｙｓｔｏｌｉ — ｔｈｏｔｒｉｐｓｙ．Ｔｈｅｓｔｏｎｅｓｓｉｚｅｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ９－３０ａｍ．Ａｂｒｏｖｅｓｕｐｒａｐｕｂｉｃ１ — ２ｃｍｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｏｔｈｅｂｌａｄｄｅｒ，ｉｎｓｅｒｔｉｏｎｓｈｅａｔｈｅｘｐａｎｓｉｏｎａｎｄａｌｏｎｇｔｈｅｇｕｉｄｅｗｉｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｅｘｐａｎｓｉｏｎｔｏＦ１８一Ｆ２０ｓｈｅａｔｈ，ｉｎ — ｄｗｅｌｌｉｎｇｐｅｅｌ — ａｗａｙｓｈｅａｔｈ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｅｗａｓｐｕｔｉｎｔｏｔｈｅｂｌａｄｄｅｒｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｐｅｅｌ — ａｗａｙｓｈｅａｔｈ，ｔｈｅｎｓｔｏｎｅｓｗｅｒｅｃｒｕｓｈｅｄｗｉｔｈｐｎｅｕｍａｔｉｃａｎｄｒｅｍｏｖｅｄｆｒｏｍｔｈｅｃｈａｎｎｅ１．Ａｔｆｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｂｌａｄｄｅｒｉｆｓｔｕｌａａｎｄｃａｔｈｅｔｅｒ．Ａｓｕｐｒａｐｕｂｉｃｃａｔｈｅｔｅｒｗａｓｒｅ — ｍｏｖｅｄｆｏｒ３－５ｄａｙｓｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｔｈｅｃａｔｈｅｔｅｒ１ｄａｙｌａｔｅｒ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｏｆ２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｐｅｒａｔｅｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙａｎｄｂｅｃａｍｅｓｔｏｎｅ－

经皮膀胱穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石体会

石直径０８～．ｃ。术中无膀胱出血、．３５ｍ穿孔以及无尿道损伤；术后无尿道、膀胱感染。１例术后随访６— ５个月未见结石复发。结论：８４经皮膀胱穿刺造瘘输尿管
镜下气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石，免了患儿排石的痛苦和开放手术造成的损伤．避治疗效果理想。
剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，手术应根据胎盘附着位置确定。术前行Ｂ型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，下做
经皮膀胱穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎外科，湖南衡阳４１０２２０
医学信息
临床集锦
ＭＥＩＡＦＲＡ１ＮＤＣＬＩＯＭＴ０ＮＮ．００７１ｏ２・１０・８３
降低围产儿死亡确有较好的作用。段横切口；胎盘附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位。前置胎盘的处理：根据前置胎盘的类型、龄、胎胎儿活否胎位及宫颈成熟应推开胎盘破膜。度等决定分娩方式。据有关资料，目前剖宫产是处理前置胎盘的主要手段… ，由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥因剖宫产可在短时间内娩出胎儿，迅速结束分娩，对母儿相对安全。本组前置离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱０２— ．ｎ．０４ｌｇ增强子宫下段收缩，以按摩配胎盘病例，剖宫产ｌ，３．２，中中央性前置胎盘均做剖宫产，８例占４６％其但部分子宫，可减少产后出血量。性前置胎盘病人做剖宫产仅有６例，１．３完全性前置胎盘必须以剖宫占１５％，前置胎盘的预防措施，搞好计划生育，推广避孕，防止多产，避免多次刮宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教，对断行剖宫产术，即结束分娩，到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，妊娠期出血，能立达无论出血量多少均须及时就医，到早期诊断，以做正确处理。

经皮膀胱肾镜联合 EMS 治疗儿童膀胱结石

经皮膀胱肾镜联合 EMS 治疗儿童膀胱结石陈善苗;王诗建;刘守磊;卢红荪;李耀军;王伟【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】目的：探讨经皮膀胱造瘘联合肾镜治疗儿童膀胱结石的可行性。

方法对24例儿童膀胱结石采取经皮膀胱造瘘联合肾镜及气压弹道超声碎石清石系统（ EMS）治疗，回顾分析患儿的临床资料。

结果24例均一次性碎石成功，无结石残留，无腹腔脏器损伤，无大出血及尿外渗并发症发生。

结论经皮膀胱造瘘联合肾镜治疗儿童膀胱结石具有微创、安全、有效的特点，值得临床应用。

【总页数】1页(P105-105)【作者】陈善苗;王诗建;刘守磊;卢红荪;李耀军;王伟【作者单位】浙江桐乡市第一人民医院泌尿外科桐乡 314500;浙江桐乡市第一人民医院泌尿外科桐乡 314500;浙江桐乡市第一人民医院泌尿外科桐乡 314500;浙江桐乡市第一人民医院泌尿外科桐乡 314500;浙江桐乡市第一人民医院泌尿外科桐乡 314500;浙江桐乡市第一人民医院泌尿外科桐乡 314500【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石与膀胱切开取石治疗特殊类型膀胱结石的护理比较 [J], 成放群;李进;周质峰2.B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石治疗特殊类型膀胱结石 [J], 李进;成放群;吴继林;谭孝其;杨罗艳3.经尿道前列腺电切联合经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石应用 [J], 扈新;张玉泉;杨艳;王海临;郭志全;刘秀军;孙勤暖4.经皮膀胱造瘘肾镜下超声联合钬激光治疗12例膀胱结石 [J], 刘立民;郑立军;宋晓辉;李明洋;郑明超5.索利那新联合肾镜下EMS五代超声碎石清石术在膀胱结石腔内碎石治疗中的价值分析 [J], 曹雷涛;武立伟;王娜;陈平莲;赵永辉;孟伟红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经皮膀胱穿刺通道输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石17例疗效分析

３９
比妥、光疗、白蛋白及输血治疗，退黄快，贫血纠正，疗效显著。对低体温、手足凉、毛细血管再充盈时间延长，尤其伴窒息、缺氧缺血性脑病致机体病理生理性改变，使用饱和量苯巴比妥保护脑及应用多巴胺解除全身微循环障碍、增加心肌收缩力，促进器官功能恢复。产前或产后及时应用糖皮质激素促进肺成熟以来，肺透明膜病发生率已大幅下降，效果肯定，本资料无并发肺透明膜病发生，值得借鉴。针对三大主因缺氧酸中毒、感染、寒冷损伤，早防早治，ＶＬＢＷＩ虽各种并发症多，死亡率高，但防治并重，防重于治。随着围产医学不断发展，医疗技术不断改善，相信ＶＬＢＷＩ存活率和生存质量还会继续提高。参考文献［１］樊绍曾．极低出生体重儿临床应注意的几个问题［Ｊ］．中国实用儿科杂志，２００１，１６（３）：１４１ —１４３．
经皮膀胱穿刺通道输尿管镜气压弹道碎石治疗／ｂＪＬ膀胱结石１７例疗效分析
彭文俊陈武刘志华
摘要：目的：探讨经皮膀胱穿刺通道输尿管镜气压弹道碎石治疗男性小儿膀胱结石的有效性与安全性。方法：２００９年３月至２０１１年１２月期间，收治ｌ７例男性小儿膀胱结石患者，采用经皮膀胱穿刺通道，扩张至Ｆ１４或Ｆ１６工作鞘，使用Ｆｒ８／９．８ＷＯＬＦ输尿管硬镜气压弹道碎石治疗。结果：１７例患者均成功穿刺微造瘘并采用气压弹道碎石治疗，术后复查１５例完全无石，无石率为８８．２％，２例小结石残留，后均自行排出，手术时间４５～８０分钟，平均住院６天，均无术中损伤、穿孔等并发症，仅１例尿路感染并发热。结论：经皮膀胱穿刺输尿管镜气压弹道碎石术治疗男性小儿膀胱结石是一种安全、高效、碎石确切的治疗方法。关键词：经皮膀胱穿刺通道；输尿管镜气压弹道碎石；膀胱结石中图分类号：Ｒ７２６文献标识码：Ａ文章编号：１００６ —０９７９｛２０１３）０４ —００３９— ０２

超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石临床观察

ｔｉｏｎｕｎｄｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｇｕｉｄａｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｂｌａｄｄｅｒｃａｌｃｕｌｉ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａ —
『Ｄ０Ｉ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５ — １４０Ｘ．２０１３．０２．０１０
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＭｉｃｒｏｃｈａｎｎｅｌＰｅｒｃｕｔａｎｅＯｕｓＣａｌｃｕｌｕｓＥｘｔｒａｃｔｉｏｎｕｎｄｅｒＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＧｕｉｄａｎｃｅｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔ
王智勇，周明，果佳，刘勇，杨红兰
［摘要］目的探讨超声引导微通道经Байду номын сангаас皮取石术治疗儿童膀胱结石的临床疗效和安全性。方法２００９年５
月一２０１２年６月应用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石２１例，观察临床效果及并发症发生情况。结果本组结石取净率为１００％，平均住院１３．６ｄ。除１例术后食管反流引起吸人性肺炎外，无其他严重并发症发生。结论采用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石，具有创伤小、操作简便、经济、安全、高效、并发症少的优点。［关键词］膀胱结石；微通道；超声检查，介入性；经皮取石术；儿童［中国图书资料分类号］Ｒ７２６．９４４［文献标志码］Ａ［文章编号］２０９５ — １４０Ｘ（２０１３）０２￣０３２ — ０２

泌尿外科实习心得体会

泌尿外科实习心得体会泌尿外科是医院的重要组成部分，泌尿外科专业的实习生在实习结束后是要写实习心得的。

下面是第一我为大家整理的泌尿外科实习个人心得体会范文，供你参考!泌尿外科实习心得体会范文篇15月份我在泌尿外科科室实习.在这一个月的时间里,基本把握了泌尿外科的常见疾病如：尿路结石、膀胱结石、前列腺增生症、阴囊肿大、腹股沟疝等及其并发症的临床初步诊断及简洁处理,了解了泌尿外科常用的手术治疗方法如：经皮肾镜碎石取石术、经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹股沟疝修补术、经皮肾镜穿刺造瘘术和膀胱穿刺造瘘术及其术后基本的抗炎防止感染的基本用药，同时把握了导尿术;对于手术室的规章制度及泌尿外科手术的基本流程也已熟识;对于科室的电子系统包括书写病历、开医嘱，处方及检验单的书写已经把握;在外科技能中严格根据无菌操作观念进行操作，包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔除，还有手术室的洗手、穿衣、戴手套及常规消毒铺巾等，经过一个月的熬炼，外科技能操作又得到了进一步的稳固和提升。

能够做到每天按时上班，不迟到，不早退，对于负责病人能够做到热忱关怀，熟识病程，了解其整体状况。

对于病人反应的问题，自己能处理的可以先处理，或者准时向主管医生汇报。

在这个科室实习期间，能够和老师和师兄师姐处理好关系，主动帮老师处理病人的状况。

在生活方面，本人勤俭节省，按时作息，能够处理好邻里间的关系。

所存在的问题:1、基本学问不坚固，对于老师的提问不能很好回答，同时对于临床影像学不能很好地进行描述;2、对于临床上的一些多发病种还不是很熟识应当先处理哪个，再处理哪个及用药掌握;3、对于急诊病人有时会手忙脚乱，不懂处理。

4、不够自信、不够主动主动;5、不擅长向老师提问问题。

我会连续努力，主动主动承当任务，抓住熬炼的机会，努力挺高自身水平，争取在下一个科室实习期间可以得到更大、更多的收获。

泌尿外科实习心得体会范文篇2在X年X月X日上午我们根据教学打算的支配来到了XX医院的泌尿外科见习，我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开头这一天的治疗任务了，而我们也正式的开头了这一次泌尿外科的见习之旅。

211276907_经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果

①广西医科大学第八附属医院（贵港市人民医院）　广西　贵港　537100通信作者：周维模经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果龙雪峰①　周维模①　梁阳冰①　全军利①　吴昌耀①　农振良①　廖恒渐①【摘要】　目的：探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果。

方法：选取2016年1月—2022年10月广西医科大学第八附属医院收治的60例输尿管下段结石及膀胱结石患儿。

根据随机数表法将其分为研究组和对照组，各30例。

对照组给予传统开放手术治疗，研究组给予经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗。

比较两组结石清除率，围手术期指标，术前及术后1个月肾功能指标及术后并发症。

结果：研究组结石清除率（96.67%）与对照组（93.33%）比较差异无统计学意义（P >0.05）。

研究组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间均短于对照组，术后进食时间早于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后1个月，两组胱抑素C（Cys C）、血尿素氮（BUN）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平均降低，研究组Cys C、BUN、NGAL 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：儿童输尿管下段结石及膀胱结石采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗具有较高的结石清除率，能够有效改善围手术期指标及肾功能，减少术后并发症。

【关键词】　经尿道输尿管镜钬激光碎石术　输尿管下段结石　膀胱结石　临床效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.10.005 文献标识码　A 文章编号　1674-6805（2023）10-0019-04 Clinical Effect of Transurethral Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy in the Treatment of Lower Ureteral Calculi and Bladder Calculi in Children/LONG Xuefeng, ZHOU Weimo, LIANG Yangbing, QUAN Junli, WU Changyao, NONG Zhenliang, LIAO Hengjian. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(10): 19-22 [Abstract]　Objective: To explore the clinical effect of transurethral ureteroscopic holmium laser lithotripsy in the treatment of lower ureteral calculi and bladder calculi in children. Method: A total of 60 children with lower ureteral calculi and bladder calculi admitted to the Eighth Subsidiary Hospital of Guangxi Medical University from January 2016 to October 2022 were selected. According to the random number table method, they were divided into study group and control group, with 30 cases in each group. The control group was treated with traditional open surgery, and the study group was treated with transurethral ureteroscopic holmium laser lithotripsy. The stone clearance rate, perioperative indicators, renal function indicators before and 1 month after surgery and postoperative complications were compared between the two groups. Result: There was no significant difference in stone clearance rate between the study group (96.67%) and the control group (93.33%) (P >0.05). The amount of intraoperative blood loss in the study group was less than that in the control group, the operation time and hospital stay were shorter than those in the control group, and the time of postoperative feeding was earlier than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). One month after surgery, the levels of cystatin C (Cys C), blood urea nitrogen (BUN) and neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in the two groups decreased, and the levels of Cys C, BUN and NGAL in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of postoperative complications in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Transurethral ureteroscopic holmium laser lithotripsy treatment for lower ureteral calculi and bladder calculi in children has a high stone clearance rate, which can effectively improve perioperative indicators and renal function, and reduce postoperative complications. [Key words]　Transurethral ureteroscopic holmium laser lithotripsy　Lower ureteral calculi　Bladder stone　Clinical effect First-author's address: The Eighth Subsidiary Hospital of Guangxi Medical University, Guigang 537100, China 儿童输尿管下段结石、膀胱结石是由于机体代谢异常等原因导致尿液中钙及草酸含量异常增加而形成的结石，两种结石类型在泌尿系统中均较为常见，以腰痛、腹痛、尿路刺激征等为主要症状，发作时患儿会出现哭闹不止的情况，对其身体健康影响较大[1-2]。