抗菌药物排名分析及公示

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最全科室抗菌药物管理记录本完整版

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应用管理的各项规章制度和要求，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关文件，确保抗菌药物的合理应用。

二、加强科室内部抗菌药物管理，建立健全科室抗菌药物管理制度，制定科室抗菌药物使用方案，明确使用范围、使用方法、使用剂量、使用周期等，严格按照规定执行，确保抗菌药物的安全有效使用。

三、加强医务人员的抗菌药物知识培训和考核，提高医务人员的抗菌药物合理应用意识和能力，避免滥用抗菌药物。

四、加强科室内部抗菌药物使用监测和评价，定期对抗菌药物使用情况进行检查和评估，发现问题及时整改，提出改进意见。

五、及时上报抗菌药物不良反应事件，积极参与抗菌药物的不良反应监测和评估工作，确保抗菌药物的安全使用。

六、将抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩，加强医务人员的抗菌药物合理应用意识，提高医疗质量和医疗安全水平。

七、定期对抗菌药物使用情况进行分析，总结经验，提出改进意见，不断完善科室抗菌药物管理工作。

根据法律法规和规范性文件的精神，我们积极推进科室临床合理使用抗菌药物，并将抗菌药物的合理应用与医院等级评审工作紧密结合。

科主任对本科室抗菌药物应用的合理性负责，科室质量管理小组要经常检查本科室抗菌药物的使用情况，并对存在的不合理使用抗菌药物的现象进行及时纠正和持续改进。同时，这些情况也要记录在科室的《抗菌药物应用管理工作记录本》上。

临床医师必须严格按照抗菌药物临床合理应用的各项规定使用抗菌药物。不允许出现越级、越权使用抗菌药物。凡开始使用、联合使用、停用、更换以及超说明书范围使用抗菌药物时，必须在病程记录中说明理由，并在必要时经过科主任的签字。

抗菌药物临床应用评估与持续改进制度1

抗菌药物临床应用评估与持续改进制度

为加强抗菌药物安全、规范、合理使用特制订本制度

一抗菌药物管理工作组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。

二抗菌药物管理工作组对纳入《抗菌药物采购供应目录》的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。

三不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估，决定是否继续使用。

四定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。

五违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。

六医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。

七定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。共享抗菌药物临床应用理论知识。

抗菌药物遴选和定期评估制度

为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用，特制定本制度：

一医院抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。

医院抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制度

医院抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制

度

根据《抗菌药物临床应用管理办法》要求，我院建立抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制度。

一、我院每月对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行统计排名并予以内部公示。

二、信息科、药剂科共同负责临床科室各项控制指标数据的提供,并经抗菌药物临床应用管理小组审核后公示。

三、公示内容：全院使用量排名前十位的抗菌药物；各临床科室抗菌药物使用强度、使用率排名；使用量前十位抗菌药物的前三位科室排名。公示方式包括院内信息、医院网络平台、院内通告栏等。

四、我院按照要求由药剂科对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行统计汇总，并按规定要求向上级部门报告。

抗菌药物“双十”制度[定稿]

第一篇：抗菌药物“双十”制度[定稿]

抗菌药物“双十”制度

为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，建立抗菌药物“双十”制度。内容如下：

一、每月初药剂科按抗菌药物的使用金额与使用数量进行单品种统计，对单品种用药金额前十位药品进行监控，抗菌药物使用总金额占药品总收入的比例公示并通报，随时掌握用药动态，并由院抗菌药物合理使用管理小组专家进行必要的分析，每月例行院有关领导汇报一次，并提供书面控制建议。

二、对临床科室抗菌药物应用每月进行监控公示，内容包括：各科室抗菌药物使用金额排名，及使用金额前三名抗菌药物品名及数量。科室使用抗菌药物金额连续三个月排名第一的，其结果纳入科室综合目标考核。对无正当理由连续三个月居科室用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的使用。

三、药剂科每季组织对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价，对使用不合理的科室和医生，每季定期报“药事管理与药物治疗学委员会”及时予以干预，包括：警告谈话、限期改正、限定处方权、取消处方权。“医院药事委员会”对药品使用情况、评价结果、处理结果以简报形式通报全院。

四、对门诊医师处方抗菌药物使用进行不定期抽查监控公示，内容包括：抗菌药使用率、抗菌药分级执行率、使用金额前10位的药品等情况，其评价结果纳入个人综合考核指标。对无正当理由连续三个月个人抗菌药使用率过高，违反抗菌药分级管理执行，使用金额过大或用量超常增长的药品，给予个人警告限期改正，仍至停止该药品的处方权。

抗菌药物临床应用情况排名内部公示情况表

抗菌药物临床应用情况排名内部公示情况表
排名
通用名
累计使用量（DDDS）
1
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
4
5
6
7
8
9
10
抗菌药物临床应用情况排名内部公示情况表
排名
通用名
累计使用量（DDDS）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

药学专业质量管理考核标准(医疗质量管理考核标准)

药学专业质量管理考核标准（200分）

考核项目考核标准考核方法分值扣分标准

一、贯彻落实有关法律、法规和规范1、有贯彻落实各项法规的具体措施。

2、有药事管理组织，有活动、记录、工作制度及考核办法与

持续改进等资料和记录。

3有药剂科工作制度、药品管理制度、药品采购制度，药品储

存管理制度等。有关人员对法规的执行情况知晓。

查阅相关资料，现场抽查10 无落实法规的具体措施扣5分，

无药事管理组织扣5分，全体会

议少于4次/年、会议记录不完整

扣2.5分。制度不健全扣5分。

抽检有关人员对法规的执行情况

和知晓程度达不到要求扣1分/人。

二、处方管理1、调配发药要四查十对，调剂流程合理。

2、处方调配合格率≥99％。

3、发药复核率100%

4、出门差错率≤1/10000。。

5、发出药品质量合格率100%

1、现场查看

2、查看档案

3、查看资料

20 1项达不到扣1.5分

三、药品供应及药品管理1、药库库存药品合格率100%。

2、药库出库药品合格率100%。

3、称量误差率(指一张处方的总称量重量)≤±3%。饮片分包

误差率≤土5%。

4、中西成药盘点误差≤±1‰。

5、饮片盘点误差≤±1%。

6、药品供应充足率≥99%(按医院基本药品目录计)。

7、饮片供应充足率≥99%。

1、查阅《药品处方集》和《基本

用药供应目录》。

2、查阅资料

3、查看药品质量抽查记录

4、查看每月盘点情况

5、缺药登记

6、计算上月药品库存周转率

7、查看报损登记

8、中医科中药供应信息反馈

50 考核内容一项不符合要求扣5分

8、药品每月报损率：门诊药房报损金额≤1‰，，饮片月报损金额≤5%。。

抗菌药物临床应用情况排名

抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度

1、医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度。

2、医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。

3、医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。

抗菌药物临床使用及管理规定

抗菌药物临床应用评估与持续改进制度

为加强抗菌药物安全、规范、合理使用特制订本制度

一抗菌药物管理工作组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施;

二抗菌药物管理工作组对纳入抗菌药物采购供应目录的采购品种要进行临床评价,由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表,反馈意见;内容包括该药物的不良反应监测结果,临床疗效评价结果,临床用量等情况;

三不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种,根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表,经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估,决定是否继续使用;

四定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,对耐药率较高的抗菌药物,根据抗菌药物动态监测及超常预警制度,进行效价评估,采取相应措施;

五违规使用抗菌药物,如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等,除按规定处理外,还应在全院通报警示,以防止再次发生;

六医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估,同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验,提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见,并在全院推广实施;

七定期发布抗菌药物临床应用情报、信息;共享抗菌药物临床应用理论知识; 八利用信息化手段,HISS系统及合理用药软件,不断地促进和提高抗菌药物合理应用水平;

抗菌药物遴选和定期评估制度

为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用,特制定本制度：

一医院抗菌药物应当由药学部门统一采购供应,其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动,不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物; 二医院应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物,优先选用国家处方集、国家基本药物目录和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录收录的抗菌药物品种;

抗菌药物临床应用情况排名内部公示及报告制度

抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制度

一、抗菌药物使用数据排名、内部公示及报告制度

临床药理室用信息化手段每月对全院抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额进行调查排名，统计抗菌药物使用率、使用强度，报抗菌药物管理工作组，抗菌药物管理工作组内部公示以下项目：

1.使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种；

2.临床各科室住院患者抗菌药物使用率、使用强度；全院住院患者抗菌药物使用率、使用强度。

3.I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率；

4.特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度；

5.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。

6.临床各科室使用量和使用金额分别排名前3位的抗菌药物品种；

二、细菌耐药监测内部公示及报告制度

1.检验科及时向临床科室通报全院的细菌耐药情况，做到每季度通报1次，及时把细菌药敏试验结果上报院感染办，院感染办每季度通报1次。

2.抗菌药物管理工作组负责对细菌耐药数据进行分析、评价和总结，细菌耐药分析结果由抗菌药物管理工作组办公室定期向全院公示。

3.检验科按要求向全国细菌耐药监测网上报耐药菌分布和耐药情况等相关信息。

三、处方点评点评结果内部公示及报告制度

处方医嘱点评小组通过点评，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。

四、按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，向核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。

医院《抗菌药物临床应用管理办法(试行)》

市人民医院

抗菌药物临床应用管理办法

（试行）

各临床科室：

为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。

本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

药械科负责全院抗菌药物临床应用的监督管理。

一、组织机构与职责

医院成立以院长为组长，由药械科、医务科、护理部、感染性疾病科、感染办、检验科等职能部门和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成抗菌药物管理工作领导组（名单见附表）。

（1）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定抗菌药物管理制度并监督实施；

（2）制定抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；

（3）对抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；

（4）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。

（5）感染性疾病科负责对各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。

（6）检验科临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责常见致病菌分布和耐药监测工作，参与抗菌药物临床应用管理工作。

二、抗菌药物临床应用管理

抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物的临床应用管理制度

本制度中的抗菌药物是指治疗由细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

抗菌药物的临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。为此，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。特殊使用级抗菌药物是指具有明显或严重不良反应、需要严格控制使用、疗效和安全性方面的临床资料较少或价格昂贵的抗菌药物。

院长是抗菌药物临床应用管理的第一责任人。医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作小组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。

抗菌药物管理工作小组的主要职责包括贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度并组织实施；审议本院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。

抗菌药物临床应用情况排名内部

公示报告制度

一、抗菌药物使用数据排名、内部公示及报告制度

药剂科用信息化手段每月对全院抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额使用率、使用强度进行统计排名，并上报抗菌药物使用管理工作小组，内部公示以下项目：

1．使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种；

2．临床各科室住院患者抗菌药物使用率、使用强度；全院住院患者抗菌药物使用率、使用强度。

3．I类切口手术抗菌药物预防使用率；

4．特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度；

5．门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例；

6．临床各科室使用量和使用金额分别排名前3位的抗菌药物品种；

二、细菌耐药监测内部公示及报告制度

1．检验科及时向临床科室通报全院的细菌耐药情况，做到每季度通报1次，及时把细菌药敏试验结果上报院院感科，院感科每季度通报1次。

2．抗菌药物使用管理工作小组负责对细菌耐药数据进行分析、评价和总结，细菌耐药分析结果定期向全院公示。

3．检验科按要求向全国细菌耐药监测网上报耐药菌分布和耐药情况等相关信息。

三、处方点评点评结果内部公示及报告制度

处方点评工作小组通过点评，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。

抗菌药物使用管理制度

• 2、“特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事管理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职称的医师开具处方（医嘱）。
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• 3、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程
度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病
理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑.
• 抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等；
• 对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
• 检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药
提供细菌流行病学依据。
• 诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。全院抗菌药物的使用率应控制在50%以内。
• 预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物
选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。
• 医院建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特
殊使用三类进行管理。
• 医院建立抗菌药物使用超常预警制度。每季度由药剂科整理、分析、上报抗菌
药物使用情况，对使用量突然增加的品
抗菌药物管理制度
抗菌药物分级管理制度
• 根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。

医院临床合理用药管理制度

为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。

一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。

二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策,定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。

三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。

四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。

抗菌药物排名分析及公示

南充精神卫生中心

2013年1季度抗菌药物使用排名分析

按照国家《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物专项整治活动方案》及《三级精神病医院评审标准》等相关要求，我科对2013年1季度我院抗菌药物的用量进行了排名分析如下：

1资料与方法

1.1资料来源我院2013年1季度住院患者处方及医嘱。

1.2方法从医院His系统中调取我院2013年1季度住院患者使用抗菌

药物数据，对使用数量、使用强度、金额、开方医师及科室等进行排名。

对排序前10位抗菌药物药品的使用情况和费用进行统计、分析。

2结果

2.1使用金额统计

我院1季度抗菌药物使用量按金额排名前十位的抗菌药物分别为：头抱硫咪、头抱西丁、头抱噻肟等，详见表1。

表1 我院1季度抗菌药物使用金额排名（前十位）

排名抗生素名称规格（g）数量金额（元）1头抱硫脒针0.5/ 支93426643.36 2头抱西丁钠针 1.0/ 支42611297.52 3头抱噻肟钠针 1.0/ 支12112485.00

4头抱哌酮钠舒巴坦钠 2.0 / 支4972405.48

2.25/ 支82158

3.50

5注射用哌拉西林钠他唑巴坦

钠

6左氧氟沙星氯化钠注射液0.2*100ml/ 支3641474.20 7头抱咲辛酯片0.25*12 片/ 盒37887.37 8红霉素肠溶胶囊0.125*24 粒/ 盒32884.48 9头抱曲松钠针 1.0/ 支377593.12 10青霉素钠针400万u/支347508.48

2.2使用强度统计

我院1季度抗菌药物使用量按使用强度排名前十位的抗菌药物分别为: 头抱硫咪、头抱西丁、头抱噻肟等，详见表2。

抗菌药物使用管理制度

（经典版）

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编制单位：__________________

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序言

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