超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断价值分析

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动脉粥样硬化确诊标准

动脉粥样硬化确诊标准
动脉粥样硬化的确诊标准包括临床表现、实验室检查和影像学检查等方面。

1. 临床表现：动脉粥样硬化的临床表现因受累血管的部位和程度而异。

常见的症状包括胸痛、心悸、气短、头晕、头痛、肢体麻木、无力等。

2. 实验室检查：一些实验室检查可以提供关于动脉粥样硬化的线索。

例如，血脂异常（如高胆固醇血症、高三酰甘油血症）、炎症标志物（如 C 反应蛋白）升高等。

3. 影像学检查：影像学检查对于确诊动脉粥样硬化至关重要。

- 颈动脉超声：用于检测颈动脉内中膜厚度（CIMT），增厚的CIMT 提示动脉粥样硬化的存在。

- 冠状动脉造影：用于评估冠状动脉的狭窄程度，是诊断冠心病的金标准。

- 颈动脉造影、下肢动脉造影：用于评估颈动脉、下肢动脉的狭窄程度。

- CT 血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）：用于无创性评估血管的狭窄程度和斑块情况。

4. 其他检查：如心电图、心脏负荷试验等，可用于评估心脏功能和心肌缺血情况。

综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查结果，可以确诊动脉粥样硬化及其严重程度。

医生会根据具体情况制定相应的治疗计划，以降低心血管事件的风险。

冠心病严重程度评估中颈动脉超声的应用分析

冠心病严重程度评估中颈动脉超声的应用分析发布时间：2021-09-01T14:54:23.923Z 来源：《医师在线》2021年18期作者：于洋[导读] 目的：临床分析冠心病严重程度评估中颈动脉超声的应用效果于洋富阳第一人民医院超声科 311400摘要：目的：临床分析冠心病严重程度评估中颈动脉超声的应用效果。

方法：回顾性分析，选取本院自2018年3月-2020年3月收治的78例冠心病患者为冠心病组，其中24例为单支病变，28例为双支病变，26例为多支病变，同时选取78例非冠心病者为对照组。

均采用颈动脉超声检查，分析其应用价值。

结果：冠心病组患者的IMT、Crouse积分法明显高于对照组，有显著差异（P<0.05）。

多支病变组患者的IMT、Crouse积分、斑块发生率均高于单支病变组、双支病变组，有显著差异（P<0.05）。

结论：颈动脉超声可评估冠心病严重程度，进而为临床治疗提供参考依据。

关键词：颈动脉超声；冠心病；单支病变；多支病变；双支病变；应用效果冠心病是心血管内科常见疾病之一，多发生于中老年者，由于心脏血液灌注减少，使得心脏供氧减少，不能正常支持心脏工作。

若得不到及时诊断及治疗，容易引发一系列并发症，影响身体健康及生活质量[1]。

随着医学技术的发展，颈动脉超声在冠心病病情程度诊断中得到应用，有着较高诊断准确率。

本文现将冠心病严重程度评估中颈动脉超声的应用效果报告如下：1、资料与方法1.1一般资料本次所选78例冠心病患者来源于本院2018年3月-2020年3月就诊的。

将其作为冠心病组，纳入标准：均符合冠心病的诊断标准；临床资料完整者；经过医学伦理会同意。

排除标准：合并呼吸、心、肝、肾功能疾病者；合并心脑血管疾病者；感染者；免疫性疾病者；精神病者；临床资料不完整者。

同时选取78例非冠心病者为对照组，其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法冠状动脉造影术：采用CE数字减影血管造影机检查受试者，取平卧位，将造影导管从患者周围动脉插入，将导管送到主动脉根部，于X线指导下插入左右冠状动脉开口，通过造影导管推送到造影剂，在X线、冠状动脉显影，保存其显影影像。

颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值

颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值摘要目的探讨颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值。

方法应用颈动脉超声检查经冠脉造影检查除外冠心病患者（对照组，60例）、不稳定型心绞痛UA患者（UA组，74例）、急性心肌梗死（AMI）患者（AMI组，62例）的颈动脉内中膜厚度（IMT）并计算其Crouse积分，观察三组患者间IMT 和Crouse积分的差异和相关性；入选患者均行冠状动脉造影术，根据判断冠状动脉粥样硬化病变情况将患者分为非冠心病组（60例）、单支病变组（44例）、双支病变组（56例）和多支病变组（36例），采用Gensini评分评判严重程度，观察各组之间Gensini评分的差异，并将IMT、Crouse积分与Gensini评分行相关性分析，得出颈动脉粥样硬化与冠心病严重程度的关系，从而得到颈动脉超声在冠心病严重程度评估中的应用价值。

结果对照组与AMI组、UA组IMT值及Crouse积分比较差异有统计学意义（P＜0.05），非冠心病组、单支病变组、双支病变组和多支病变组IMT值及Crouse积分组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05），Crouse积分与Gensini评分具有相关性。

结论颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化的严重程度在冠心病严重程度的评估中具有重要应用价值。

关键词颈动脉超声；粥样硬化；冠心病；严重程度冠心病的发病率日益提高，已经成为严重威胁人类健康和生命的疾病，因此寻找一种能够筛选冠心病高危人群并能评估冠心病严重程度的无创方法具有重要意义。

有研究表明[1]，颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变具有共同或相似的发病机制。

因而，应用颈动脉超声观察颈动脉粥样硬化情况，同时，根据冠状动脉造影检查发现冠状动脉粥样硬化病变情况，探讨颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化在冠心病严重程度评估中的应用价值，为评估冠心病的危险因素和严重性提供新的依据，此外还能有助于提高冠脉造影的阳性率。

现将研究结果报告如下。

颈部彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的价值

颈部彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的价值摘要：目的：在颈动脉斑块筛查中，应用颈部彩色多普勒超声，探究其效果与应用价值。

方法：纳入研究的时段为2021年5月至2022年5月期间，抽取在本院开展颈动脉斑块筛查的60例脑血管疾病患者与同时段在本院开展体检的健康者60例，将其列为研究对象，并分别定为观察组、对照组。

两组参与研究者，均开展颈部彩色多普勒超声检查，针对两组颈部动脉斑块的检出率、颈动脉斑块特点实施对比；同时观察组患者开展数字减影CT成像检查，对比彩色多普勒超声与CT成像的诊断价值。

结果：颈动脉斑块检出率相对比，观察组相较于对照组高，P<0.05。

经过颈部彩色多普勒超声检查，分析颈动脉斑块特点，发现观察组无斑块少于对照组，低回声斑块、强回声斑块、等回声斑块、混合回声斑块高于对照组，P<0.05。

颈部彩色多普勒超声对观察组患者进行检测，发现120个斑块，经数字减影CT成像检查，发现95个斑块，颈部分布、血管分布相比，无差异，P>0.05，而斑块性质、易损斑块相比，颈部彩色多普勒超声明显高于数字减影CT成像检查，P<0.05。

颈部彩色多普勒超声在颈总动脉混合斑块、颈外动脉钙化斑块与数字减影CT检查有统计学意义，P<0.05。

结论：在筛查颈动脉斑块时，颈部彩色多普勒超声具有较高的应用价值，可以为脑血管疾病提供有效的数据，特别是在易损斑块与颈总动脉混合斑块、颈外动脉钙化斑块的检查中，应用效果较佳，值得推广。

关键词：颈动脉斑块；筛查；颈部彩色多普勒超声；应用价值近年来，在人们生活质量不断提升的今天，颈动脉斑块成了引发颈动脉血管破裂损伤的主要危险因素。

研究发现，颈动脉斑块在颈动脉粥样硬化的发生与发展中，起着决定性作用，而且其也是最为主要的表现形式之一[1]。

颈动脉斑块易出现于机体的颈动脉分叉处，其的出现与缺血性脑卒中有密切的关系。

因此，为了预防脑血管疾病的发生，及时做好颈动脉斑块筛查非常有必要。

分析联用心脏彩色超声、颈动脉超声在冠心病诊断中的价值

分析联用心脏彩色超声、颈动脉超声在冠心病诊断中的价值【摘要】目的：在冠心病诊断中联合应用心脏彩色超声、颈动脉超声，并分析其应用价值。

方法：选取2019年9月-2021年9月，在我院治疗的129例疑似冠心病患者，经最终确诊冠心病患者86例（冠心病组），非冠心病患者43例（非冠心病组），所有患者均应用心脏彩色超声、颈动脉超声检查，分析其诊断价值。

结果：与非冠心病组患者对比，冠心病组患者Tei 指数、IMT、斑块积分更高，差异明显（P＜0.05）；各项指标联合诊断的灵敏度、特异度93.02%、48.84%。

结论：心脏彩色超声、颈动脉超声联合检查诊断冠心病的灵敏度较高，但特异度不足，可作为临床医师诊断的参考。

关键词：冠心病；颈动脉超声；心脏彩色超声冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要病理基础为动脉粥样硬化，因此，判断其动脉硬化程度有助于其病情的早期评估及针对性防治，对改善患者预后具有重要意义[1]。

在以往的冠心病诊断中主要以冠状动脉造影为金标准，但创伤性较大，不适合作为早期评估、初步筛查手段。

近年来，超声检查技术以其安全、快捷、可重复、经济等特点在临床上应用增加。

同时，研究发现[2]，对患者联合应用心脏彩色超声、颈动脉超声检查可相互补充，可进一步提高整体诊断价值。

因此，本文将在冠心病诊断中联合应用心脏彩色超声、颈动脉超声，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2019年9月-2021年9月，在我院治疗的129例疑似冠心病患者。

所有患者均经冠状动脉造影确诊，经心脏超声、颈动脉超声检查，临床资料完整。

已排除有心脏手术史、肝胆疾病、肾功能不全、脑血管疾病等患者。

经最终确诊冠心病患者86例（冠心病组），男/女为48/38例，年龄41~78岁，平均（58.80±5.29）岁，体质量指数（22.98±2.93）kg/m2；非冠心病患者43例（非冠心病组），男/女为23/20例，年龄42~77岁，平均（58.28±5.08）岁，体质量指数（23.03±2.84）kg/m2。

心脏彩色超声联合颈动脉超声检查在疑似冠心病诊断中的应用价值研究

心脏彩色超声联合颈动脉超声检查在疑似冠心病诊断中的应用价值研究于飞【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)22【摘要】目的研究心脏彩色超声联合颈动脉超声检查在疑似冠心病诊断中的应用价值。

方法200例疑似冠心病患者,均进行心脏彩色超声检查以及颈动脉超声检查。

以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较心脏彩色超声、颈动脉超声单一检查、联合检查诊断冠心病的效果;比较冠心病与非冠心病患者的相关检查指标[心肌做功(Tei index,Tei)指数、颈动脉内中膜厚度]。

结果200例疑似冠心病患者中,冠状动脉造影检查证实为冠心病130例,非冠心病70例。

心脏彩色超声的冠心病检出率为56.00%,颈动脉超声的冠心病检出率为60.00%,联合检查的冠心病检出率为63.50%。

联合检查的符合率为97.69%(127/130),高于心脏彩色超声检查的86.15%(112/130)、颈动脉超声检查的92.31%(120/130),差异具有统计学意义(χ2=11.656、3.968,P=0.001、0.046<0.05)。

冠心病患者的Tei指数(0.60±0.05)、颈动脉内中膜厚度(1.34±0.19)mm均大于非冠心病患者的(0.41±0.02)、(0.65±0.14)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论心脏彩色超声联合颈动脉超声检查诊断冠心病的价值高。

【总页数】3页(P92-94)【作者】于飞【作者单位】盘锦市中心医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.心脏彩色多普勒超声检查联合心电图检查在诊断冠心病中的应用价值2.心脏彩色超声联合颈动脉超声检查在疑似冠心病诊断中的意义3.心脏彩超联合颈动脉超声检查在疑似冠心病诊断中的临床价值研究4.心脏彩色超声联合颈动脉超声在冠心病诊断中的应用价值5.心脏彩色多普勒超声联合颈动脉超声在老年冠心病诊断中的应用价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉粥样硬化斑块对冠心病的诊断预测价值

ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃｒｅｓｕｌｔｓ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｈｅｃａｒｏｔｉｄａ￣ｅｙｒｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｔｈｅａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｐｌａｑｕｅｌｅｓｉｏｎｓｄｅｇｒｅｅａｎｄｃｏｒｏｎａｙｒｓｔｅｎｏｓｉｓｄｅｇｒｅｅｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｓＴｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｓｍｏｋｉｎｇ，ｄｉｒｎｋｉｎｇ，ｈｙｐｅ￣ｅｎｓｉｏｎ，ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａａｎｄｈｙｐｅｒｌｉｐｅｄｅｍｉａｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ
ａｔｒｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ１４３ｃａｓｅｓｏｆｓｕｓｐｅｃｔｅｄＣＨＤｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｏｒｏｎａｙｒａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ

心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断冠心病的价值分析

心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断冠心病的价值分析【摘要】目的：研究心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断冠心病的价值。

方法：选取2022年3月1日-2023年3月31日我院接收的疑似冠心病患者60例。

对其分别实施心脏彩超与颈动脉超声检查，以冠状动脉造影诊断作为“金标准”，观察三种检查方式效能。

结果：①60例疑似冠心病患者中，经冠状动脉造影诊断确诊35例，占比58.33%；②灵敏度、特异度、诊断符合率均是心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断疾病检出效能更加理想（P＜0.05）。

结论：在冠心病患者的疾病诊断中，采取心脏彩超联合颈动脉超声检查效果更佳，其诊断效能更高，更加利于患者疾病诊断，值得推广应用。

【关键词】心脏彩超；颈动脉；超声检查；冠心病；价值冠心病是临床常见心血管疾病，主要由高血压、高血脂、超重、冠状动脉病变导致，会导致患者管腔异常，并导致患者产生心肌缺血及坏死情况。

其中冠心病会导致患者管腔内产生血栓，且会诱发管腔狭窄或闭塞，进而导致患者出现心绞痛等症状，需对患者及时治疗，否则会延长患者心肌梗死时间，严重时还会导致患者心力衰竭[1]。

在临床诊断中可通过冠脉造影检查判断患者疾病，但是该诊断方式存在较大创伤性，在超声技术不断发展过程中，心脏彩超及颈动脉超声检查在临床中广泛应用，其中心脏彩超能将患者心腔内结构动态显示，且具有较高安全性。

本文研究以60例疑似冠心病患者为研究观察对象，具体报告下述。

1.资料与方法1.1一般资料选择2022年3月1日-2023年3月31日60例疑似冠心病患者为研究观察对象，男性：女性=30：30，年龄低至37岁，年长患者75岁，中值数据（49.34±1.55）岁。

此次研究不违背医学伦理委员会批准标准，纳入患者均对研究内容知情。

1.2方法对60例疑似冠心病患者分别实施心脏彩超与颈动脉超声检查。

心脏彩超：使用荷兰飞利浦生产的PHILIPS EPIQ7C型号心脏彩色超声仪实施诊断，探头频率=2 ~5 MHz，使用探头扫描患者胸骨旁左室长轴、二腔心、心尖四腔、心室短轴等切面，对室壁运动状况观察。

超声对冠心病颈动脉斑块的临床分析

每两５心２组）且排除并有心脑血管、尿病等心血种不同角度，次取样于其后壁，侧共其中心肌梗死患者３例，绞痛患者３，糖
管疾病患者。同时选取于我院超声科同期６颈内动脉Ｉ个ＴＭ值，取平均值作为颈内例；４例对照组中只有９有颈动脉粥而０例
慢向头部方向移动检查颈动脉分叉部、颈内动脉的颅外段、外动脉的纵断面颈扫描，后行顺时针方向或者逆时针方然５％～９％；分：管完全闭塞。０９５血１６统计学方法．采用统计学软件ＳＳ２ＯＰＳ１．建立数据
Ｍ口。ＬＡ。Ａ口丫Ｅｅｓ医检Ｅ工Ａ目ＲＴＲｓ工ＮＥ学验ＪＬ
超声对冠心病颈动脉斑块的临床分析
许毅 ’ 黄慧
（．Ｉ广东省中山市板荚医院
广东中山５８５；２湖南省潭
４１０）１１１
【要】目的探讨超声对冠心病患者的颈动脉斑块的临床诊断价值。法采用回顾性分析的方法，摘方对我院超声科收治的７５例冠心病患者的超声检测资料进行分析。果超声检测结果显示７例冠心病患者中经动脉病变有６例，９３，结５７占８．而对照组％４例中发生颈动脉病变的仅有９占２．％，．５冠心病患者颈内动脉ＩＴ粥样斑块的发生率与照组相比较明显高出５倒，２５，＜Ｏ０；，Ｍ．对很多’＜Ｏ５尸．ｌ０在斑块病理方面，痛组主要是以硬斑为主，心绞心肌梗死组主要出现软斑，也有少部分出复合斑。血结论颈动脉超声检测是一种无创伤，容易操作且精确率极高的诊断冠心病颈动脉斑块的检测方法，值得临床推广应用。【键词】关冠・病颈动脉斑块颈动脉粥样硬化【中图分类号】５１Ｒ４．４【标识码】文献Ａ【文章编号】６２５５（１）（－１３０１７－６４２１７）０１－２００ａ近年来随着冠心病等心血管疾病发心病的高危因素也逐渐引起临床研究的

颈动脉超声对冠心病的预测

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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.66
·医学影像·
颈动脉超声对冠心病的预测
赵心医院，内蒙古乌兰察布）
摘要：目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化预测冠心病的临床价值。方法将 2013 年 7 月至 2016 年 7 月选择行冠脉造影检查的 250
[1] 陈灏珠 . 内科学 [M]. 第 6 版 . 北京：人民卫生出版社， 2005： 272. [2] 刘玉杰，张园园，王静慧 . 颈动脉硬化斑块与冠心病的关系 [J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（19）： 146. [3] 彭跃华，徐亮，靳建华，等 . 超声检测颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系 [J]. 实用诊断与治疗杂志， 2005， 19(9)： 664. [4] 陈隆华 . 彩色多普勒超声对粥样硬化斑块的诊断价值 [J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（37）： 92. [5] 范晓红，王春 . 颈动脉粥样硬化的发展情况及其影响因素的调查与相关分析 [J]. 中华心血管病杂志， 2006， 34(2)： 174. [6] 杨明周 . 彩色多普勒超声对粥样硬化斑块的诊断价值 [J]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（22）： 151-152. [7] 虞旭东，傅国胜，鲍晓锋，等 . 颈、股动脉粥样硬化超声标识与冠心病的关系研究 [J]. 临床心血管病杂志， 2006， 22(8)： 490-492. [8] 朱思平，林红军 . 颈动脉超声对冠心病的预测价值研究 [J]. 南京医科大学学报（自然科学版）， 2013， 13（05）： 120-122. [9] 杨晓霞，包丽佳 . 颈动脉超声对冠心病的早期预测价值 [J]. 宁夏医科大学学报， 2014， 14（09）： 61-63.

如何理解颈动脉超声和颈动脉斑块

如何理解颈动脉超声和颈动脉斑块颈动脉硬化可对人类健康造成严重的威胁，集中发病群体为40岁以上男性及绝经后女性，颈动脉是最容易发生粥样硬化的血管。

颈动脉粥样硬化发展过程中首先累及损伤的就是内膜，一般情况下颈动脉内膜出现不规则增厚时颈动脉硬化也在同步发生，若内膜明显增厚，凸出表面时就直接形成颈动脉斑块。

颈动脉斑块依据回声形态的强弱主要包括硬斑、软斑以及混合斑。

硬斑的主要表现是钙化性斑块，显示回声强，常常伴有不同程度的后方声影。

颈动脉超声可进一步为临床医生提供详细的诊断信息，对颅外段颈动脉斑块特性、有无阻塞、有无狭窄情况进行有效的判别，在预测与防治脑血管疾病、冠心病等方面价值显著。

目前，临床多使用颈动脉超声进行检查，在实践过程中由于没有规范操作相关的检查方法，同时对诊断分析不熟悉，容易造成误差。

因此，下文主要就颈动脉斑块超声的检查方法和诊断分析进行介绍，积极促进颈动脉斑块超声检查技术不断的发展与进步。

一、颈动脉斑块的基本定义血液作为身体中的重要成分，在血液流动过程中因为饮食摄入脂质成分过量，长期缓慢的堆积、沉淀在血管壁上，长期以来，逐渐在动脉中慢慢形成斑块。

针对颈动脉斑块需要对其带来的危害、形成原因及普遍使用的诊断方法进行具体的了解，同时根据其疾病特点展开全面的干预治疗，进而最大程度上降低颈动脉斑块发生概率，预防相关并发症发生，避免对人们身体造成不良影响。

二、颈动脉斑块造成的危害1.易造成血栓颈动脉斑块的范围逐渐会在血管壁上慢慢地扩大，会导致血管管腔变得相对狭窄，狭窄到一定程度会直接堵塞人体的血管。

严重情况下会完全闭塞血管管腔，进而诱发急性血栓，对正常的血液流动均会造成较大的影响，诱发身体局部区域供血相对困难。

2.诱发冠心病如果血管堵塞造成的血栓主要发生部位是冠状动脉，易诱发冠心病，严重时会造成不同程度的急性心肌梗死，严重威胁患者的生命安全。

3.造成中风现象血栓形成后，血液周围流动会导致血栓成块且大量的脱落，流进脑动脉之后，脑部血管中血液流动时通过的面积会大幅度的缩减，使得血流量输送逐渐的减少，从而脑部血液供量明显的不足，易发生不同程度的头晕、头痛、视力下降、全身乏力等现象，长时间发生上述情况易造成脑梗死，也就是人们所说的中风，会严重威患者的生命安全与身体健康。

颈动脉内中膜厚度及弹性定量指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的预测价值

外周血管超声影像学颈动脉内中膜厚度及弹性定量指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的预测价值王怡　段云友　张莉　袁丽君　许磊　杨一林　曹铁生 DOI ：3j 663 作者单位：3　西安，第四军医大学唐都医院超声诊断科通讯作者：段云友，yy@f 【摘要】　目的　探讨射频超声技术定量检测颈动脉内中膜厚度及弹性对评价冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者冠状动脉病变程度的诊断价值。

方法　选择2011年2月至2012年6月在第四军医大学唐都医院心内科住院的疑诊冠心病患者142例，根据冠状动脉造影结果分为4组：非冠心病组35例；冠状动脉存在粥样硬化但狭窄率＜50%且无血流动力学改变者33例为冠状动脉粥样硬化组；仅1支血管病变，且血管狭窄率≥50%者36例为单支病变组；2支及2支以上主要血管病变，且血管狭窄率≥50%者38例为多支病变组。

测量左颈总动脉内中膜厚度（LIMT ）及血管弹性指标，包括左颈总动脉脉搏波传导速度（LPWV ）和硬度指数（L β）。

应用受试者操作特性（ROC ）曲线计算并比较左颈总动脉弹性参数诊断不同程度冠心病的曲线下面积及截断值、敏感度、特异度、约登指数。

结果　4组患者LIMT 、LPWV 及L β间差异均有统计学意义（F=3.621、4.769、4.756，P 均＜0.05）。

各参数ROC 曲线下面积的最大值均出现在多支病变组，分别为0.759（LIMT ）、0.770（LPWV ）、0.764（L β）。

左颈总动脉内中膜厚度的约登指数最大值出现在冠状动脉粥样硬化组，为0.513；左颈总动脉脉搏波传导速度及硬度指数的约登指数最大值均出现在多支病变组，为0.524和0.469。

LIMT 、LPWV 和L β诊断冠心病多支病变的敏感度分别为71.0%、77.4%、71.0%，特异度分别为73.4%、74.7%、75.9%。

结论　颈总动脉血管各参数对冠心病多支病变患者的诊断效能最高，其中弹性指标LPWV 、L β较LIMT 具有更高的诊断预测价值。

超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断价值

例作为对照组。分析各组患者颈内动脉粥样硬化发生情况及斑块的超声类型。结果冠心病患者颈内动脉内一中膜厚度（ＩＭＴ）、粥样斑块发生率均明显高于对照组，同时心肌梗死患者颈内动脉ＩＭＴ明显高于心绞痛患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。心绞痛组软斑比例明显高于心肌梗死组，心肌梗死组硬斑、复合斑比例均明显高于心绞痛
ｔｏＪｕｌｙ２０１２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｇｉｎａｇｒｏｕｐ（ｎ＝４０）ａｎｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝６０）．Ａｎｏｔｈｅｒ４０ｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒｅｇａｒｄｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｕｌ —
ｔｉｏｎｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｇｉｎａ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｐｒｏ —
ｉｎｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１０

冠心病危险因素分析及颈动脉粥样硬化超声结果的临床意义

冠心病危险因素分析及颈动脉粥样硬化超声结果的临床意义冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是严重威胁人类健康的心血管疾病。

大约99%的冠心病病因是冠状动脉粥样硬化性改变。

它的形成与诸多因素有关，是损伤、炎症以及机体免疫功能障碍三者相结合作用的结果。

临床上寻找一种无创、简便、易行的早期发现CHD的方法是十分必要的。

颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化在发病机制与临床上存在一致性，高频颈动脉超声通过检测动脉内膜中层厚度可以清晰的早期发现动脉粥祥硬化，所以颈动脉超声检测可以作为临床预测与筛选CHD的一种较为实用检查方法。

标签：动脉粥样硬化；危险因素；颈动脉超声过去30年，心血管疾病（CVD）在发达国家已呈下降趋势，却成为包括中国在内的发展中国家的巨大威胁。

由于生活方式的变化，国人体重指数、血压、血胆固醇水平明显增加。

据卫生部统计显示，心脑血管死亡占人口总死亡的40%[1]。

因此，CVD的一级和二级预防具有深远意义，特别是动脉粥样硬化危险因素成为当务之急。

1冠状动脉粥样硬化及其危险因素动脉粥样硬化（AS）是指发生在大型或中型弹力型动脉，以脂质沉着并伴有中层平滑肌细胞向内膜移行、增殖，而形成粥样病灶或纤维脂质斑块。

其形成机制有诸如脂肪浸润、血栓形成和血小板聚集、损伤反应和克隆等多种学说，但循证医学证明动脉粥样硬化不存在单一的病因。

1.1高脂血症目前较公认的与AS有关的是胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白a（Lp（a））升高，高密度脂蛋白（HDI）降低及载脂蛋白A（apoA）降低都被认为是AS的独立危险因素。

可见LDL-c、ox-LDL（氧化型LDL）及sLDL（小而密LDL）都与AS的发生、发展相关，且ox-LDL和sLDL水平与冠脉病变严重程度密切相关[2]。

1.2糖尿病高血糖化血管组织细胞水平引起一系列异常变化，加快了AS的进程。

AronsonD等认为糖尿病时AS变化主要通过以下机制：①蛋白质非酶糖化导致蛋白分子结构。

超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断分析

超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断分析摘要：目的：整理冠心病颈动脉粥样硬化患者的检查资料，探讨超声检查对冠心病颈动脉粥样硬化的检查效果。

方法：选取我院2014年2月至2016年2月收治的66例冠心病颈动脉粥样硬化患者，将其作为研究组，另选取健康体检者66例作为对照组，对两组进行相同的超声检查，比较两组的检验结果。

结果：研究组斑块检出率98.48%，对照组斑块检出率84.84%，两组患者的斑块检出率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），研究组不稳定斑块49.23%，稳定斑块50.77%，对照组不稳定斑块50.00%，不稳定斑块50.00%，两组斑块稳定性差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），研究组扁平斑18例，软斑20例，硬斑10例，混合斑17例,对照组扁平斑10例，软斑15例，硬斑13例，混合斑18例，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：超声诊断能够有效观察到患者冠心病颈动脉粥样斑块的种类，对治疗起到指导作用，值得临床推广应用。

关键词：冠心病；颈动脉粥样硬化；超声检查；硬化斑块；诊断效果冠心病属于心血管内科疾病，患者的主要发病原因，是其冠状动脉出现粥样硬化，进而影响患者的心肌血流供应，造成患者的心肌缺血[1]。

使患者出现心肌梗死、心绞痛等临床症状。

可见，冠状动脉的粥样硬化是冠心病的高危因素，在临床上主要以超声检查结果中发现粥样硬化斑块为主要的诊断依据[2]。

除心血管的动脉粥样硬化外，临床发现大部分冠心病患者同时存在颈动脉粥样硬化，且随着冠心病病情的不同出现不同程度的颈动脉粥样硬化斑块。

为了分析冠心病与患者颈动脉粥样硬化斑块之间的联系，本文对所选患者的临床超声检查资料进行对比分析，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年2月至2016年2月所收治的66例冠心病颈动脉粥样硬化患者，作为研究组进行超声检查，另选取66例健康体检者作为对照组进行超声检查。

研究组男30例，女36例。

冠心病患者颈动脉超声检测的临床应用价值

冠心病患者颈动脉超声检测的临床应用价值发表时间：2016-12-01T14:59:01.773Z 来源：《医师在线》2016年9月下第18期作者：徐岚[导读] 通过医学的不断研究，认为颈动脉内径增宽以及IMT的增厚、有无斑块是判断动脉粥样硬化程度的重要方法[4]。

（普洱市中医医院B超室；云南普洱 665000）【摘要】目的：对冠心病患者进行颈动脉超声检测的临床应用价值进行深入的探讨。

方法：选取在2014年6月-2015年6月期间于我院收治的50例冠心病患者作为本次的研究组，同时选取50例非冠心病患者作为参照组，给予患者颈动脉超声检测，将获得的结果进行比较并分析。

结果：通过对患者实施颈动脉超声检测，研究组患者所获得各项指标均高于参照组（P<0.05），两组间的比较差异具有统计学意义。

结论：对冠心病患者采用颈动脉超声检测能够提供良好的诊断结果并进行治疗，具有重要的临床意义。

【关键词】冠心病；颈动脉超声检测；临床应用；意义冠心病严重的影响人们的身体健康，同时是动脉硬化最为常见的并发症之一。

颈动脉粥样硬化（CAS）同冠状动脉粥样硬化（CAAS）病理基础相同，在检查动脉粥样硬化中采用颈动脉超声检查具有重要的应用价值。

本次的研究中，对研究组的50例冠心病患者以及参照组50例非冠心病患者采用彩色多普勒（CDFI）进行超声检测，对获得的指标结果进行观察并比较。

所作出报道如下所示。

1资料与方法1.1一般资料选取在2014年6月-2015年6月期间于我院进行治疗的50例冠心病患者作为研究组，并且所有患者均通过冠状动脉造影的检查后得出诊断。

将50例非冠心病患者作为参照组。

在研究组患者中，有男性患者28例，年龄在45岁至68岁范围内。

其中有糖尿病患者10例，合并高血压患者15例，高脂血症患者有3例；有女性患者22例，年龄在43岁至73岁范围内。

其中有糖尿病患者8例，高脂血症患者有9例，合并高血压患者5例。

排除具有全身性慢性疾病、肾功能不全和具有肿瘤患者，同时两组患者的年龄、性别以及血脂水平等拥有可疑性。

健康体检中颈动脉超声及血生化检测辅助冠状动脉CTA筛查冠状动脉粥样硬化的意义

健康体检中颈动脉超声及血生化检测辅助冠状动脉CTA筛查冠状动脉粥样硬化的意义赵梅花;张晗;闫峻;朱玉秀;刘超;梁晶;郭浩【摘要】目的探讨应用颈动脉超声及血生化检测辅助冠状动脉CT血管成像(CTA)联合筛查无症状冠状动脉粥样硬化的意义.方法选取2015年3~12月在北京航天总医院健康管理中心体检的VIP客户124例,根据冠状动脉CTA检查结果分为冠状动脉粥样硬化组和正常组,应用SPSS17.0软件对两组各项指标的差异进行比较,并应用颈动脉超声以及血生化检验对两组受检者分别进行检测,对各项检测指标进行Logistic回归分析,分析各指标与冠状动脉粥样硬化的相关性.结果 124例受检者中共检出冠状动脉粥样硬化53例,检出率为42.7%,病变主要累及前降支、右冠和左主干.31例冠状动脉狭窄,其中6例冠状动脉脉血管狭窄超过75%,5例冠状动脉血管狭窄在50%~75%之间,20例冠状动脉狭窄小于50%.冠状动脉粥样硬化组平均年龄(64.6±10.9)岁,正常组平均年龄(50.7±12.5)岁,两组间的年龄差异有统计学意义(P<0.05).行颈动脉超声检查和血生化检测后,经Logistic回归分析,冠状动脉粥样硬化组颈动脉内中膜厚度(IMT)明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).血生化检测冠状动脉粥样硬化组收缩压(SBP)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间的体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、腰臀比(WHR)、血尿酸、甘油三酯(TG)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论在健康体检中应用颈动脉超声及血生化检测进行辅助筛查,对比分析颈动脉内中膜厚度以及血脂、胆固醇等指标,可以有效地辅助冠脉CTA早期筛查冠状动脉粥样硬化.尤其对40岁以上受检者,进行颈动脉超声检查及时发现检测异常的高危人群,通过冠状动脉CTA对冠心病进行进一步筛查,对早期冠心病的防治有着相当重要的意义.%Objective To evaluate the significance of combined detection of carotid artery ultrasonography and blood biochemical examination assisting coronary computed tomography angiography (CTA) for screening coronary ar-teriosclerosis. Methods From March to December in 2015, 124 VIP customers who had physical examination in the Health Management Center of Beijing Aerospace General Hospital were divided into two groups:atherosclerosis group and healthy group, according to the results of CTA. The subjects also received carotid artery ultrasonography and blood biochemical examination. SPSS17.0 software was utilized to analyze the differences of indexes between the two groups, and logistic regression analysis was used to compare the relation between indexes and diagnosis of coronary arterioscle-rosis. Results Of the 124 cases, there were 53(42.7%) cases with coronary artery atherosclerosis, and the lesions main-ly involved anterior descending branch, right coronary artery and left main stem. A total of 31 cases were detected with coronary artery stenosis, of which 6 cases were more than 75%, 5 cases were between 50%and 75%, 20 cases were less than 50%. The average age of atherosclerosis group was (64.6 ± 10.9) years, a s compared with (50.7 ± 12.5) years in healthy group (P<0.05). Logistic regression analysis showed that carotid artery intima-media thickness (IMT) of athero-sclerosis group was significantly higher than that of healthy group (P<0.05). Systolic blood pressure (SBP), fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin (HbAlc), high sensitive C-reactiveprotein (hs-CRP), total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) of atherosclerosis group were significantly higher than those in the healthy group (P<0.05), but body mass index (BMI), diastolic blood pressure (DBP), waist to hip ratio (WHR), blood uric acid, triglyceride (TG), mean platelet volume (MPV), platelet volume distribution width (PDW), serum thyroid stimulating hormone (TSH), serum free triiodothyronine (FT3), serum free thyroxine (FT4) between the two groups showed no sta-tistically significant difference (P>0.05). Conclusion The application of carotid artery ultrasound and blood biochemi-cal detection in the health examination, as well as comparative analysis of carotid artery IMT, fasting blood glucose, HAB and blood lipid, could effectively assist the coronary CTA for screening coronary atherosclerosis. For the 40 years old or above, carotid artery ultrasonography could find high-risk cases, and coronary CTA could further screen coronary heart disease (CHD), which have a very important significance for prevention and treatment of CHD.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)007【总页数】4页(P1111-1114)【关键词】颈动脉超声;冠状动脉CT血管成像;动脉粥样硬化;颈动脉内中膜厚度;血生化检测【作者】赵梅花;张晗;闫峻;朱玉秀;刘超;梁晶;郭浩【作者单位】北京航天总医院健康管理中心,北京 100076;北京航天总医院健康管理中心,北京 100076;北京航天总医院健康管理中心,北京 100076;北京航天总医院医学影像中心,北京 100076;北京航天总医院超声检查部,北京 100076;北京航天总医院健康管理中心,北京 100076;北京航天总医院健康管理中心,北京 100076【正文语种】中文【中图分类】R541.4随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，高血压、糖尿病等慢性病的发病率明显升高且年轻化趋势明显，伴随的心血管疾病的发病率也呈逐年上升的趋势。

颈动脉超声在飞行员体检中对冠心病的诊断价值

颈动脉超声在飞行员体检中对冠心病的诊断价值发表时间：2017-07-10T16:29:03.393Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第7期作者：高玉琴张绚万锐[导读] 在飞行员体检中，颈动脉超声可通过对颅外段颈动脉及斑块对飞行员劲动脉疾病及冠心病进行检查。

中国南方航空股份有限公司航空卫生中心广东广州 510406摘要：目的探究颈动脉超声在飞行员体检中对冠心病的诊断价值。

方法选取2013年3月至2015年3月在我院体检的100名飞行员为研究资料，对其进行颈动脉超声检查，并对诊断为形成动脉斑块的患者行冠脉螺旋CT检查。

结果 100名飞行员中，体检结果显示正常的飞行员人数为92例；检查中未显示血流信号异常且颈动脉内膜增厚的飞行员有5名，颈动脉彩超结果显示为形成颈动脉斑块的飞行员有3名。

结论颈动脉超声可诊断飞行员的动脉斑块形成及冠心病的发生情况，具有较高的临床预测和诊断价值，为后期治疗提供了借鉴。

关键词：颈动脉超声；飞行员体检；冠心病在飞行员体检中，颈动脉超声可通过对颅外段颈动脉及斑块对飞行员劲动脉疾病及冠心病进行检查，并为飞行员劲动脉疾病及冠心病等提供诊断和防治依据[1]。

本文选取2013年3月至2015年3月在我院体检的100名飞行员为研究资料，对颈动脉超声在飞行员体检中对冠心病的诊断价值进行评价，获得较好效果，具体如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2013年3月至2015年3月在我院体检的100名飞行员为研究资料，对其进行回顾性分析。

100名飞行员中，男性飞行员78例，女性飞行员22例，机长68例，副机长32例。

所有飞行员的年龄情况如下：35-45岁有58例，46-58岁有40例，59-68岁有2例。

飞行员的总飞行时间情况如下：10000-16000小时有25例，17000-21000小时有42例，22000-26000小时有33例。

1.2方法对所有飞行员进行颈动脉超声检查，并对诊断为形成动脉斑块的飞行员行冠脉螺旋CT检查，以对飞行员是否患冠心病进行初步检查和诊断。