高频超声检查足踝部可疑骨折的诊断价值

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64排CT三维重建在足踝部骨折中的诊断价值和临床应用

64排CT三维重建在足踝部骨折中的诊断价值和临床应用摘要：目的探讨三维ct重建在足踝部骨折中的临床应用和诊断分析。

方法应用philips brilliance64排ct机，对足踝部骨折43例（内踝骨折15例、外踝骨折18例、后踝骨折4例、三踝骨折3 例、复杂骨折3例）进行分析，术前均行x线平片并行ct螺旋扫描、冠状面、矢状面及三维立体重建，对骨折损伤程度进行评估并制定最佳治疗方案。

结果 64排ct三维重建对骨折显示清晰，明显优于x线平片，并对复杂骨折可以更准确的显示。

结论三维重建成像能立体地、直观地显示传统x线平片所不能直接显示的骨折，尤其在显示隐匿性骨折线方面明显优于ct平扫，对手术前的骨折临床分型、治疗方案制订以及手术入路选择具有重要的指导意义。

关键词：64排；三维ct；足踝部骨折；诊断分析中图分类号：r445 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01足踝部骨折在临床上比较多见，但由于足踝部解剖结构复杂，x 线平片互相重叠，难以使临床医师对足踝部骨折有全面准确的认识。

64排ct及其强大的影像后处理软件系统在骨关节损伤方面有其独特的优势。

本文旨在探讨64排ct三维重建在足踝部骨折中的临床应用和诊断分析。

1 资料与方法1.1 一般资料自2010年6月至2012年12月，共收治足踝部骨折43 例（内踝骨折15例、外踝骨折18例、后踝骨折4例、三踝骨折3 例、复杂骨折3例），其中男性28例，女性15例，年龄16-68岁，平均43岁，均有外伤史。

1.2 方法1.2.1扫描：本组术前均进行x线平片及ct扫描检查，64排ct 采用philips brilliance64排ct机，螺距1.0，层厚1mm，重建间隔0.8mm，260ma，120kv，标准算法重建，矩阵512x512。

1.2.2 图像后处理：应用extended brilliance workspace pelease v4.5.2软件系统进行图像后处理。

超声检测足和踝部隐匿性骨折

作者单位: 277102 山东省枣庄市立医院超声科
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关键词超声隐匿性骨折脚踝
中国超声诊断杂志 2006 年第 7 卷第 12 期
Sonograph ic D etection of O ccult Fractures in Foot and Ankle
J iang Chunfeng Zaozhuang M un icip a l Ho sp ita l, Shandong 227102 Ch ina
结果
288 位脚和踝外伤的患者接受超声检查, 28 位检测到骨皮质中断线, 11 男、17 女, 年龄10～ 63 岁。接受超声检查的时间于受伤后1～ 14 d (平均5 d) , 受伤的原因包括交通事故、扭伤和摔到。
我们在损伤部位观察到骨膜外骨皮质撕脱缺损的病灶回声: 跟骨11 例、趾骨7 例、距骨3 例、舟骨3 例、骰骨 2 例、楔状骨 1 例、侧踝骨 1 例 (图 1, 2)。超声检出定位后, 再次行X 2线检查, 发现12 位患者极微小的骨折, 余者进行M R I 检查, 2 位M R I 未检出隐匿性骨折, 放射医师不知道超声结果。接受超声随访检查的患者, 6 周后发现骨折线外侧缘可见一强回声线, 提示骨痂形成。
0
注: 356 个肢体中全部有组织肿胀, 部分检出焦痂。3 3 检测 99 条血管中检出血管内膜粗糙或水肿。3 3 3 血管内膜水肿减轻
作用, 从而达到有效治疗。清创、截肢 (骨) 术可有效清除焦痂, 组织肿胀坏死区及血管腔内的血栓。随着肿胀区的清除, 由于肿胀造成的部分外压性血管走行变异及血管节段性狭窄、增宽伴之消失。
高压电流造成的血管壁损伤出现的血管内膜水肿和血管内膜粗糙; 前者在术后1 个月可完全消失, 说明病变是可逆的, 这与组织瓣移植后受区有良好的软组织床及丰富的血运关系密切[ 5 ]。而后者随着时间推移, 少部分逐渐减轻, 观察至9 个月仍有血管内膜粗糙, 其机理有待探讨。术后3 个月仍有血管走行变异及狭窄, 考虑与伤肢瘢痕形成及局部血运较差有关。

超声波在骨科中的作用-概述说明以及解释

超声波在骨科中的作用-概述说明以及解释1.引言1.1 概述超声波是一种高频声波，具有在骨科领域中广泛应用的潜力。

它可以被用于诊断和治疗多种骨科疾病和损伤。

由于其非侵入性和无辐射的特点，超声波成为了一种安全、可靠且有效的工具，被广泛地用于临床实践中。

在骨科领域中，超声波的诊断作用非常重要。

通过超声波检查，医生可以对骨折进行评估，确定骨折程度和位置，从而为选择合适的治疗方法提供依据。

此外，超声波还可以用于检测骨质疏松症，帮助早期发现骨质疏松的迹象，以便及时采取预防和治疗措施。

除了诊断作用，超声波在骨科领域中还具有治疗作用。

它可以被用于促进骨折的愈合过程，加速骨骼的再生和修复。

超声波治疗骨折不仅可以加快康复进程，还可以减轻疼痛和不适感。

此外，超声波还可以被用于治疗骨质疏松症，促进骨密度的增加，防止骨折的发生。

总之，超声波在骨科中发挥着重要的作用。

它不仅可以被用于准确诊断和评估骨科疾病和损伤，还可以作为一种有效的治疗手段。

随着技术的不断进步和应用范围的拓展，超声波在骨科领域中的作用将会越来越重要，为患者提供更好的医疗服务和治疗效果。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括对整篇文章的结构进行简要介绍，指出文章将围绕哪些主要内容展开，以及各个部分的关系和逻辑顺序。

以下是对于文章结构部分内容的参考写作：在本文中，将围绕超声波在骨科中的作用展开讨论。

文章主要包括引言、正文和结论三个部分。

引言部分将对超声波在骨科中的作用进行总体概述，对其在骨科诊断和治疗中的重要性进行介绍。

同时，引言部分还会给出本文的结构和目的，以指导读者对整篇文章的理解和阅读。

正文部分分为两个主要部分：超声波在骨科中的诊断作用和治疗作用。

在诊断作用部分，将重点介绍超声波在骨折和骨质疏松方面的应用。

具体来说，将详细探讨超声波在骨折检查和骨质疏松检测方面的重要性，以及其与传统检查方法的对比。

而在治疗作用部分，将着重介绍超声波在骨折和骨质疏松治疗中的应用方式和效果。

高频超声对踝关节侧副韧带损伤的诊断价值

高频超声对踝关节侧副韧带损伤的诊断价值摘要目的:分析踝关节外侧副韧带损伤的超声图像特征并评价其诊断价值。

方法:选择2013.9-2015.9来我院门诊就诊，踝关节趾屈内翻伤后，临床怀疑外侧副韧带损伤的患者90例，应用高频超声常规切面扫查踝关节外侧副韧带，包括距腓前韧带和跟腓韧带，并常规扫查腓骨长短肌腱和下胫腓前联合，观察各韧带、肌腱的边界、厚度、内部回声、血流分布情况以及踝关节骨面是否光整，与健侧进行对比。

结果:90例患者中,距腓前韧带Ⅰ度损伤(挫伤)19例,超声图像表现为韧带稍增厚,回声减低，纹理欠清；Ⅱ度损伤(部分撕裂)41例,表现为韧带明显肿胀增厚，回声减低不均匀，部分纤维纹理连续性中断，前胫距关节窝内积液；Ⅲ度损伤(完全撕裂)30例,表现为韧带轮廓不清，连续性完全中断,断端回缩，断端间为渗出血肿充填，前胫距关节窝内积液。

30例Ⅲ度损伤中有10例合并有腓骨长短肌腱肿胀增厚或腱鞘内积液，考虑腓骨长短肌腱的挫伤，4例合并有下胫腓前联合肿胀增厚，回声明显减低，考虑挫伤，10例合并有游离体回声，3例合并有跟腓韧带的肿胀增厚及回声减低，考虑合并跟腓韧带挫伤。

其中有10例Ⅲ度损伤的患者进行了手术治疗，超声诊断结果与手术结果一致。

结论:高频超声检查踝关节外侧副韧带损伤，廉价、操作简便,容易获得清晰的图像,能够为临床提供客观而可靠的诊断依据，具有较高的诊断价值。

关键词高频超声；踝关节外侧副韧带；诊断价值急性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤,占踝和足部损伤的1／3以上,约占整个运动损伤的8%,居关节韧带损伤的首位,其中由内翻造成的损伤约占90%[1]，其诊断基本凭借医生的临床经验，主观性大，既往辅助检查较少。

本文回顾2013.9-2015.9来我科进行超声检查的踝关节跖屈内翻损伤患者的临床资料，现做报道如下：1资料与方法：1.1一般资料：本组90例，男性52例，女性38例，年龄16-45岁，平均35岁，均为我院2013.9-2015.9门诊患者，均为单侧发病，患者多由于行走时不慎踏在不平的路面上，或运动中腾空后足跖屈落地，受力不均匀而导致踝关节过度内翻扭伤，临床怀疑踝关节外侧副韧带损伤来检查，主要表现为踝关节肿胀、疼痛、跛行、伴或不伴淤青。

如何诊断和治疗踝关节骨折

如何诊断和治疗踝关节骨折踝关节骨折的发生率非常高，是最常见的关节内骨折，根据流行病学统计资料显示，近十年间，无论是成年人还是青少年，踝关节损伤的情况都在不断增加。

踝关节受伤后简单的说会影响人的活动，但是如果治疗不当或是康复不好就会使踝关节发生畸形，对病人的影响是非常大的，所以大家一定要重视踝关节骨折的诊断与治疗。

一、踝关节骨折的诊断通常可以根据前后方和侧位的X线片就可诊断出踝关节骨折的情况，但通过以下几种方法可以使诊断更为精准。

1、Mortise位的X线摄片：踝关节正处于中立位，小腿向内侧旋20度角，对前后为拍X线片，可有效诊断出下胫腓是否分离。

2、外旋侧位进行X线摄片：小腿向外旋成50度角，拍侧位处的X线片，可清晰显示出踝关节后侧是否发生移位和移位的程度。

3、磁共振成像检查：多用于韧带损伤的诊断，可清楚显示出骨折线的情况、下胫腓是否发生分离及分离程度，也可准确查看到骨挫伤严重程度，是否出现积液和软骨下的损伤情况等。

4、螺旋X线断层摄影术：三维图像是一种立体的更全面的可以显示出骨折线走行和骨折发生移位的情况，骨折块到底有多大、关节创面损伤的情况还有隐匿的撕脱骨折等都可清楚检查到，进而可以更加准确详细的制定出手术方案，保证手术的顺利与成功。

二、踝关节骨折的相关治疗1、早期处理：踝关节周围是较少软组织保护的，所以受伤后会发生肿胀或是水疱，如果病人的一切状况适合进行手术治疗，要尽量在骨折8小时以内实施手术。

有研究学者发现，骨折后8小时内手术治疗和骨折后5天内手术治疗，切口的愈合情况有明显差异。

如果因为各种因素不能马上行急诊切开复位，也要及时采取手法复位，将患肢抬高、制动，局部进行冷敷，进行牵引治疗，可有效缓解骨质块给皮肤造成的压迫。

如果病人不适合使用闭合方法复位骨折处，一定不能滥用。

2、非手术治疗方法：①存在切开复位禁忌症的病人或是儿童发生骨折的；②旋后是内收型，损伤程度在Ⅰ度或Ⅱ度；③旋后是外旋型，损伤程度在Ⅰ度或Ⅱ度；④旋前呈外展型的Ⅰ度损伤，旋前呈外旋型Ⅰ度损伤，内踝发生撕脱性骨折或是三角韧带发生损伤。

踝关节外侧副韧带损伤与修复中高频超声的应用价值分析

踝关节外侧副韧带损伤与修复中高频超声的应用价值分析作者：温静来源：《影像技术》2020年第06期摘要：目的：评价分析踝关节外侧副韧带损伤与修复中高频超声的应用价值。

方法：我院于2018年2月-2019年6月共收治97例踝关节外侧副韧带损伤患者，以97例患者为例进行研究并接受高频超声检查，分析损伤程度及修复效果。

结果：97例患者中，经高频超声诊断发现37例Ⅰ型损伤，39例Ⅱ型损伤，21例Ⅲ型损伤，经手术治疗发现诊断结果无误，分析高频超声诊断结果及治疗方式发现，对于Ⅰ型损伤可采取保守治疗，Ⅱ型及Ⅲ型损伤可采取手术治疗。

结论：踝关节外侧副韧带损伤实施高频超声诊断，可有效辨别损伤类型，同时还可选择科学的治疗方式，有利于修复，具有较高的诊断价值。

关键词：踝关节;外侧;副韧带损伤;修复;高频超声;应用价值中图分类号：R445.1;R686 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.12Abstract： Objective： To evaluate the application value of high frequency ultrasound in injury and repair of lateral collateral ligament of ankle joint. Methods： From February 2018 to June 2019，a total of 97 patients with lateral collateral ligament injury of the ankle joint were admitted to our hospital， and 97 patients were taken as subjects for research and highfrequency ultrasound examination was employed to analyze the degree of injury and repair effect. Results： According to the high frequency ultrasound diagnosis， among 97 cases of patients， 37 cases were diagnosed as type I damage， 39 cases as type II damage and 21 cases as type III damage. After surgical treatment， the diagnosis was found to be correct. analysis of high frequency ultrasound diagnosis and treatment found that type I damage can take conservative treatment， while type II and typeIII damage can take surgerytreatment. Conclusion： High frequency ultrasound diagnosis in injury of lateral collateral ligament of ankle joint can effectively identify the injury type， and scientific treatment can also be selected， which is beneficial to repair and has a high diagnostic value.Key Words： Ankle Joint; Lateral; Injury of Collateral Ligament; Repair; HighFrequency Ultrasound; Application Value踝关节主要的组成部分为腓骨下端、胫骨以及距骨滑车，具有较高的灵活性，为人体主要的负重关节。

高频超声对踝关节外侧副韧带不同损伤类型分层诊断的效果

高频超声对踝关节外侧副韧带不同损伤类型分层诊断的效果发布时间：2021-04-15T04:58:29.563Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：陈倩玮[导读] 目的研究高频超声对踝关节外侧副韧带不同损伤类型分层诊断的效果。

方法选取本院2019年06月-2020年12月的70例踝关节侧副韧带损伤患者展开本次研究，并将其分为两组，其中展开MRI诊断和高频超声诊断的分别为参照组和观察组，对比诊断效果。

陈倩玮黑龙江省七台河市中医医院 154600摘要：目的研究高频超声对踝关节外侧副韧带不同损伤类型分层诊断的效果。

结果观察组并发损伤检出率显著高于参照组（P<0.05）；经MRI检查，其和术中诊断结果具有一致性。

结论在踝关节外侧副韧带损伤患者的诊断中，高频超声的应用效果更为明显，其可以按照损伤程度展开分层诊断，效果明显。

关键词：高频超声；踝关节外侧副韧带损伤；分层诊断[Abstract] Objective To study the effect of high-frequency ultrasound in the diagnosis of different injury types of lateral collateral ligament of ankle joint.Methods 70 cases of patients with ankle collateral ligament injury in our hospital from June 2019 to December 2020 were selected to carry out this study，and they were divided into two groups，of which the MRI diagnosis and high-frequency ultrasound diagnosis were respectively the reference group and the observation group，and the diagnosis effect was compared.Results the detection rate of concurrent injury in the observation group was significantly higher than that in the control group（P < 0.05）；MRI examination showed that it was consistent with the intraoperative diagnosis.Conclusion in the diagnosis of patients with lateral collateral ligament injury of ankle joint，the application effect of high-frequency ultrasound is more obvious.It can carry out stratified diagnosis according to the degree of injury，and the effect is obvious.[Key words] high frequency ultrasound；lateral collateral ligament injury of ankle joint；stratified diagnosis踝关节侧副韧带损伤在临床中是相对常见的外伤，其主要是在暴力作用下所造成的踝关节内旋或者内翻，按照暴力程度可以将其分为外侧副韧带完全损伤和不完全损伤【1】，通常情况下，临床一般是按照患者体征及病史展开诊断，但是由于缺少客观性依据，其韧带损伤程度诊断难度较高【2】。

CT 和DR 诊断隐匿性骨折的价值及准确性分析

临床探索CT和DR诊断隐匿性骨折的价值及准确性分析纪超祖，欧阳伟桐，彭楚明（广州医科大学附属第一医院，广东广州 510120）摘要：目的：分析隐匿性骨折临床诊断中CT、DR诊断技术应用价值及诊断准确性。

方法：随机选择2020年4月~2021年5月期间我院接诊疑似合并隐匿性骨折者80例为研究对象，行临床回顾性诊断研究，患者入院后均依次接受DR诊断、CT诊断，比较分析两类诊断技术隐匿性骨折临床检出率、诊断准确性及诊断效能。

结果：DR诊断中肋骨完全性骨折、内源性骨折、外源性骨折检出率，腕关节桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折、舟状骨骨折、月骨骨折及足踝跖骨骨折、楔骨骨折、距骨骨折检出率均低于CT诊断，差异显著，P＜0.05；且DR诊断敏感度、符合率均低于CT诊断，差异显著，P＜0.05。

结论：隐匿性骨折诊断中CT诊断优势性显著，DR诊断效果有限，故DR诊断适用于对患者骨折的初步阳性筛查，CT诊断则可进一步明确患者骨折部位及骨折损伤类型，实现隐匿性骨折的早期筛查，为患者预后质量改善提供基础。

关键词：CT；DR；隐匿性骨折；诊断价值；诊断准确性隐匿性骨折是一类经常规X线诊断难以及时发现的骨折情况，且具有骨折范围小、生理性损伤程度轻的特点，临床误诊、漏诊率极高[1]。

尽管部分隐匿性患者可在一定时间后自愈，但部分骨折位置特殊者可由隐匿性骨折引发临床生理不适或骨关节功能障碍，影响骨折临床预后质量[2]。

临床研究指出，骨质结构排列复杂、重叠性强、软组织伪影因素是造成隐匿性骨折临床诊断难度增加的主要风险因素类型，故常规平面X线诊断在上述条件影响下，易发生漏诊、误诊[3]。

而随当前影像学诊断技术发展，数字DR、CT成像诊断中上述因素影响性以显著降低，可为隐匿性骨折临床诊断提供可参考成像诊断结果，但上述两类影像学诊断技术受成像技术、成像质量等因素影响，或仍存在隐匿性骨折诊断价值差异，应积极明确各类技术诊断优势性后，实现临床合理应用[4]。

高频超声对痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值分析

·126·□医学影像/Medical Imaging高频超声对痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值分析曹晓清许昌凤卜秋强仲先玲[东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)，广东东莞 523325]摘要：目的分析高频超声对痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值。

方法选取东莞市第八人民医院2019年1月至12月收治的62例关节炎足踝病变患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，各31例。

观察组患者为痛风性关节炎足踝病变，对照组患者为类风湿性关节炎或骨性关节炎足踝病变，通过高频超声对患者受累关节的骨侵蚀、关节腔积液、骨膜增生和关节周围双轨征、尿酸盐沉积及痛风石的情况进行检查、记录和比较。

结果观察组患者骨侵蚀、关节腔积液、骨膜增生的检出率和对照组差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者尿酸盐沉积、双轨征、痛风石检出率与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论高频超声检测对痛风性关节炎足踝病变患者病变的早期诊断，具有更高的敏感性和特异性，同时也有助于评估患者后期治疗的情况，为医生精准判断提供有效的影像学资料，对痛风性关节炎患者的筛查具有重要的临床应用价值。

关键词：高频超声；痛风性关节炎；足踝病变；诊断价值High Frequency Ultrasound in the Diagnosis of Ankle Lesions in Patients with Gouty ArthritisCAO Xiaoqing XU Changfeng BU Qiuqiang ZHONG Xianling[Dongguan Eighth People's Hospital (Dongguan children's Hospital)，Dongguan，Guangdong 523325, China]Abstract: Objective To analyze the value of high frequency ultrasound in the diagnosis of ankle lesions in patients with gouty arthritis. Methods A total of 62 patients with arthritic foot and ankle disease were selected from January to December 2019 in Dongguan Eighth People's Hospital. Among them, 31 patients with gouty arthritis foot and ankle disease were in the observation group and 31 patients with rheumatoid arthritis or osteoarthritis were in the control group. The sign, the deposition of urate and the detection of gouty stone were recorded and compared. Results There was no significant difference in the detection rate of bone erosion, joint cavity effusion and periosteal hyperplasia between the observation group and the control group (P ＞0.05); the detection rate of urate deposition, double track sign and gout stone in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion High frequency ultrasound has higher sensitivity and specificity in the early diagnosis of gouty arthritis foot and ankle lesions. It also helps to evaluate the late treatment of patients, provides effective imaging data for doctors to accurately judge, and has important clinical application value for the screening of gouty arthritis patients.Keywords: high frequency ultrasound; gouty arthritis; ankle lesions; diagnostic value作者简介：曹晓清，本科，主治医师，研究方向：超声医学。

高频超声在小儿胫腓骨骨折中的应用

高频超声在小儿胫腓骨骨折中的应用【摘要】目的探讨高频超声在胫骨、腓骨骨折筛查、诊断过程中动态观察与效果评估的应用价值。

方法利用高频超声技术对临床怀疑胫腓骨骨折的小儿进行筛查，如超声显示骨皮质连续性中断，低回声区或无回声区等异常声像，则诊断为胫腓骨骨折。

以X线为诊断标准，进行对比。

结果胫腓骨近端骨折3例，中段骨折12例，远端骨折（外髁部）15例。

针对X线检查，阳性27例，阳性率900%；阴性3例，阴性率100%。

超声下局部组织表面不完整、光滑，骨折组织不同程度肿胀，无骨组织错位。

结论高频超声技术对小儿胫腓骨骨折的诊断安全可靠，损害低于X线，值得在小儿骨折诊断中应用。

【关键词】高频超声；小儿；胫腓骨；骨折胫腓骨骨折是小儿下肢常见的骨折之一，然而儿童骨处于发育阶段，骨头生长变化较快，如不能及时发现，极易导致肌肉萎缩、关节僵硬，甚至造成畸形，因此胫腓骨骨折需要早期确诊，以免耽误病情[1]。

尤其是对于年龄过小，无法表达清楚的小儿，早期诊断至关重要。

1 资料与方法11 一般资料全部病例均来自2012年4月至2013年3月期间我院骨科行手术复位及内固定胫腓骨骨折患者，共计30例，均采用高频超声检查。

其中男19例，女11例；年龄2～11岁，平均（67±33）岁；病程3周～11个月。

开放性骨折3例，闭合性骨折27例；骨折部位为胫腓骨近段3例，中段12例，远段15例；遵照Gustilo分型分为Ⅱ型9例，Ⅲ型A13例，Ⅲ型B例8例。

大多数患儿均有撞伤、压伤等外伤史，临床检查可见患肢肿胀、淤血，部分患者出现畸形，小腿皮肤颜色加重，足部明显下垂。

12 仪器与方法应用ALOKA α10彩色超声多普勒诊断仪器。

高频探头L125，频率50～120MHz，电子扇形探头频率20～25MHz。

检查前无需特殊准备，患者取平卧位，测量部位为胫骨骨前内侧骨膜，自胫骨结节至内髁上10 cm 处。

2 结果超声表现：超声提示胫腓骨近端骨折3例，中段骨折12例，远端骨折（外髁部）15例。

高频超声诊断儿童肘关节隐匿骨折的临床价值

高频超声诊断儿童肘关节隐匿骨折的临床价值汇报人：2023-12-08contents •引言•肘关节解剖生理特点与骨折类型•高频超声在儿童肘关节隐匿骨折中的应用•儿童肘关节隐匿骨折的治疗与预后•高频超声在儿童肘关节隐匿骨折中的临床价值•结论与展望目录01引言0102研究背景与意义高频超声具有无创、实时、无辐射等优势，在儿童骨折诊断中具有重要价值。

肘关节是儿童骨骼发育过程中的重要部位，隐匿骨折是指无明显骨折线或仅有骨小梁中断的骨折，对儿童肘关节功能影响较大。

研究目的探讨高频超声诊断儿童肘关节隐匿骨折的临床价值。

选取疑似肘关节隐匿骨折的患儿，进行高频超声检查，并与X线检查结果进行对比分析。

选取2019年1月至2020年12月疑似肘关节隐匿骨折的患儿60例，年龄3-12岁，平均年龄(7.5±2.3)岁。

所有患儿均进行高频超声检查和X线检查。

记录高频超声检查和X线检查的结果，并进行分析。

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

以手术结果为金标准，比较高频超声检查和X线检查的准确率、敏感度、特异度等指标。

研究方法数据收集与分析结果判定标准实验设计研究目的与方法02肘关节解剖生理特点与骨折类型肘关节包括肱骨、尺骨和桡骨，以及关节面、韧带和肌肉等结构。

骨结构骨生长肌肉覆盖儿童骨骼生长速度快，骨皮质较薄，易受损伤。

肘关节周围有丰富的肌肉覆盖，骨折时易出现移位和错位。

030201肘关节解剖生理特点儿童肘关节骨折包括肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折等。

骨折类型骨折的诊断需依靠病史、临床表现和影像学检查。

高频超声作为一种无创检查，具有较高的诊断价值。

诊断标准骨折类型及诊断标准骨折部位年龄营养状况软组织损伤程度影响骨折愈合的因素01020304不同部位的骨折愈合速度不同，如肱骨髁上骨折愈合速度较尺骨鹰嘴骨折慢。

年龄越小，骨折愈合速度越慢，因为儿童骨骼发育尚未成熟。

多层螺旋CT和DR诊断足踝部骨折及关节脱位效果的对比

1.4 统计学方法将研究数据输入 S P S S 20.0 统计学软件进行分析，计数数据以率（%）表示，组间比较以卡方分析，P ＜ 0.05 则表示有统计学意义。
2 结果 2.1 两种检查方法在足踝部不同部位骨折的检出情
况对比经手术诊断证实，70 例受检者中共有足踝部骨折
161 处，其中跟骨骨折 31 处、跖骨骨折 25 处、距骨骨折 12 处、外踝骨折 15 处、内踝骨折 14 处、后踝骨折 15 处、楔骨骨折 10 处、距后三角副骨骨折 6 处、骰骨骨折 11 处、舟骨骨折 13 处、趾骨骨折 9 处。M S C T 检查中共检出足踝部骨折 160 处，总检出率为 99.38%，漏诊率为 0.62%。D R 检查中共检出足踝部骨折 146 处，总检出率为 90.68%，漏诊率为 9.32%。M S C T 检查对足踝部骨折的检出率高于 D R 检查，漏诊率则低于 D R 检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表 1。
以上两项检查均由 2 名具有丰富影像学诊断经验的临床医师对患者的影像资料进行判断诊断。若两人意见相左，则交由上级医师进行最终确诊。
1.2.3 治疗所有病例使用连续硬膜外麻醉（或联合麻醉）后，平卧位于手术台上，关节脱位给予闭合复位。对于粉碎性骨折、移位明显、断端极不稳定、外固定稳定性差、骨折累及关节导致关节内明显移位或合并脱位的损伤病例给予切开复位内固定，C 臂机定位后微创手术，根据患者骨折的具体位置和不同骨折类型采用不同入路和固定方法，骨折使用钢板内固定、螺钉固定、交叉克氏针固定，脱位给予复位、关节囊修复、或者克氏针固定（3 周拔除），闭合复位病例复位后给予石膏固定 3 周。
综上，在足踝部骨折及关节脱位的诊断中，相较 D R 检查而言，M S C T 检查的检出率较高，能减少漏诊几率，诊断效果更佳。

超声检查对儿童骨折的诊断价值

超声检查对儿童骨折的诊断价值古兴宇;谢均;黄自强;贾文【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(018)010【总页数】2页(P713-714)【作者】古兴宇;谢均;黄自强;贾文【作者单位】313300 浙江省安吉县人民医院超声科;313300 浙江省安吉县人民医院超声科;313300 浙江省安吉县人民医院超声科;313300 浙江省安吉县人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R683.4;R445.1儿童骨折发生率约为3%［1］。

与成人不同，儿童骨折多为青枝骨折、裂隙骨折、骨膜下骨折及骨骺损伤等，因此部分患儿骨折后体征并不明显［2］，准确及时发现骨折对临床早期诊治有重要意义。

超声作为一种便捷安全的影像学检查方法，诊断软组织损伤已经非常成熟。

本组旨在回顾性分析儿童骨折的声像图特点，提高超声对其诊断价值。

一、临床资料2011年3月至2015年3月我院疑诊为骨折的儿童163例，男96例，女67例，年龄2～11岁，平均（6.5±3.4）岁，共骨折224处。

患儿均有外伤史，受伤后1～72 h内行超声检查，平均21.5 h；同时行X线或CT检查作为对照。

二、仪器与方法使用GE Logiq 3彩色多普勒超声诊断仪，L12线阵探头频率5～13 MHz，5C凸阵探头频率3～7MHz。

对患儿可疑骨折部位进行多方位扫查，并与对侧对比，观察骨膜厚度、骨皮质连续性、骨膜下及骨周围软组织回声，尤其注意临床有可疑症状部位的检查。

85例疑诊桡骨骨折患儿，经放射学检查确诊59例，超声诊断58例；超声对桡骨骨折诊断敏感性为98.3%，特异性为69.3%，准确率为89.4%，见表1。

超声对股骨骨折的诊断正确率94.4%，尺骨骨折诊断正确率为88.8%；胫骨骨折诊断正确率为84.2%；肱骨骨折诊断正确率为90.0%（图1）；其他骨折诊断正确率为67.8%。

224处骨折中，骨折超声诊断错误30处，误诊率为13.4%。

踝关节隐匿性骨折的X线诊断价值

踝关节隐匿性骨折的X线诊断价值发表时间：2011-01-04T11:20:20.667Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年第4期供稿作者：刘玥1 胡承雷2 邹文远1* 李胜1 周霖1 石思李1[导读] 由表1我们可以看出当普通X线片发现踝关节囊肿胀时，同时存在踝关节周围隐匿性骨折的可能性相当大。

刘玥1 胡承雷2 邹文远1* 李胜1 周霖1 石思李1 （1. 湖北医药学院附属人民医院放射科;2. 湖北医药学院附属太和医院放射科十堰442000）作者简介：刘玥（1974-），女，主治医师，武汉大学基础医学院在读硕士研究生，研究方向：骨骼肌肉疾病放射学诊断。

*通讯作者：邹文远。

【摘要】目的：探讨CR摄片对诊断踝关节隐匿性骨折的诊断价值。

方法：随机选取踝关节外伤患者30例，均先行常规CR平片检查，然后行MSCT扫描+三维重建，通过统计学分析得出X线所观察到的踝关节囊肿胀与踝关节隐匿性骨折之间的联系。

结果：踝关节周围软组织肿胀合并关节囊肿胀对踝关节隐匿性骨折的正确诊断率为89.5%，而通过踝关节周围软组织肿胀正确诊断率仅为63.3%。

结论：CR摄片显示踝关节周围软组织肿胀并合并关节囊肿胀提示踝关节隐匿性骨折可能性大。

【关键词】踝关节；关节囊肿胀；隐匿性骨折【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0296-02 踝关节创伤性骨折是一种比较常见的骨折[1],近年来踝关节损伤发生率日益增多,而且病理改变复杂,早期诊断对获得较好的疗效非常重要.传统X线检查作为踝关节损伤的常规筛查项目,它的正确诊断及有价值的X线征象就显得尤为重要。

踝关节处的隐匿性骨折由于X线检查阴性而常常得不到临床医生的足够重视，早期易被忽略而多按踝关节扭伤予以保守治疗，往往后遗踝关节慢性疼痛影响疗效。

[1]胡俊勇等研究，类似病例早期行手术治疗而治愈。

笔者对本院2007年2月至12月共30例踝关节扭伤患者同期做MSCT扫描做对比研究，报道如下：..图1示外伤30分钟患者，图1a、图1b示CR片示踝关节骨质未见明显异常，但关节囊及关节周围软组织肿胀；图1c、图1d MSCT扫描示胫骨下端内侧可见一小骨片，局部软组织明显肿胀。

高频超声诊断足踝部微小骨折

高频超声诊断足踝部微小骨折何秀珍;梁峭嵘;周伟生;黄钰坚【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2010(026)001【摘要】目的探讨高频超声诊断足踝部微小骨折的临床价值. 方法对37例首诊X 线阴性而高频超声提示微小骨折的患者再行针对性的X线检查,对针对性X线检查阴性病例再行CT和(或)MR检查,统计针对性X线检查的结果,并分析微小骨折的超声声像图特征. 结果①损伤部位:腓骨(外踝部)16例、胫骨(内踝部)12例、距骨(颈部)2例、舟骨4例、蹠骨2例、跟骨1例.②针对性X线检查检出26例阳性(26/37,70.27%),检出率较常规X线检查明显提高.③高频超声微小骨折声像图表现:局部骨组织不完整(表面不光滑),骨折周软组织肿胀增厚,骨组织无错位. 结论高频超声诊断微小骨折可作为X线检查的补充,为临床治疗提供较全面的依据,具有重要的临床价值.【总页数】2页(P122-123)【作者】何秀珍;梁峭嵘;周伟生;黄钰坚【作者单位】广州中医药大学附属佛山中医院超声科,广东,佛山,528000;广州中医药大学附属佛山中医院超声科,广东,佛山,528000;广州中医药大学第一附属医院放射科,广东,广州,510405;广州中医药大学附属佛山中医院放射科,广东,佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R274.12【相关文献】1.高频超声在足及踝部疾病诊断中的应用 [J], 张颖;柳展梅;吕海霞;徐文中2.高频超声在足踝部骨折外常见疾病诊断及辅助治疗中的应用综述 [J], 张成;陈树涛;高武长3.高频彩色多普勒超声诊断乳腺良性病变与微小癌的效果 [J], 刘诚;卢桂林;刘奎灿;秦文娟4.多普勒高频超声诊断乳腺良性病变与微小癌的临床价值研究 [J], 王冠朝5.高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值分析 [J], 郭文杰;王玉琪;王晨晨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高频超声在急诊创伤骨折中诊断价值研究

高频超声在急诊创伤骨折中诊断价值研究赵丽;赵胜军;徐洪【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2018(46)7【摘要】目的探讨高频超声在急诊四肢长骨骨折方面的诊断及应用价值。

方法回顾性分析承德医学院附属医院于2014年5月至2016年5月收治的临床拟诊四肢长骨骨折患者78例的临床资料。

按照是否采用高频超声检查分为超声组(n=32)和X线组(n=46)。

其中,超声组于创伤现场应用高频超声诊断骨折并引导复位固定,转运至院内行X线检查及后续治疗。

X线组于创伤现场转运至院内再进行X线检查及后续治疗。

比较两组患者的诊断准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、闭合复位成功率、初次闭合复位成功率、初次闭合复位距离创伤的时间、放射线显露次数、不良反应发生率。

结果本研究共确诊长骨骨折58例。

超声组诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、闭合复位成功率及初次闭合复位成功率与X线组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

超声组初次闭合复位距离创伤时间为(37.34±10.14)min,显著低于X线组的(81.00±29.36)min;放射线显露次为(2.13±0.49)次,显著低于X线组的(4.19±0.69)次;不良反应发生率为0,显著低于X线组的12.1%(4/33);两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论高频超声在创伤急救现场诊断四肢长骨骨折并引导复位,及时准确,放射线损害及不良反应小,具有一定的临床应用和推广价值。

【总页数】5页(P759-762)【关键词】高频超声;X线影像;急诊;骨折;诊断【作者】赵丽;赵胜军;徐洪【作者单位】承德医学院附属医院超声科;华北理工大学基础医学院;承德市中心医院骨二科【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.高频超声在新生儿锁骨骨折中的诊断价值探讨 [J], 林启发;朱小瑜;叶素芬;陈琮瑛;谢肇峰;郭志芬2.高频超声对创伤性微小骨折的诊断价值研究 [J], 王茜3.高频超声在诊断肋软骨骨折中的临床应用价值 [J], 陈宏4.高频超声在诊断肋软骨骨折中的临床应用价值 [J], 陈宏5.高频超声在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值 [J], 胡楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声如何诊断微小骨折

超声如何诊断微小骨折微小骨折指骨骼完整性和连续性遭到破坏，是骨折的一种。

一般情况下，当人体受到的损伤较轻时，有可能发生微小骨折，对于这类骨折患者，倡议保守治疗。

由于受伤者并未出现错位情况，治疗时要求患者积极配合，多休息，保护受伤部位，生活中制动，才有利于骨折的愈合。

由此可以看出微小骨折不易被发现，对于微小骨折该如何确诊？在微小骨折的检查中，以超声检查方式的应用最为广泛，不仅具有较高的检出率，还能对其他影像学检查方法的不足之处进行弥补，更有利于医生全面地了解患者的实际病情。

一、超声检查微小骨折的原理在微小骨折的诊断中，高频超声具有一定的应用价值，由于反射页面声有明显不同的阻力，超声波无法将骨骼穿透，一般会在骨骼交界与软组织处形成强回声页面，会在骨页面进行反射。

虽然无法将深部的骨组织与骨的内部结构显现，但能显示骨表面的线状回声，因此，利用高频超声的特征，能够观察骨表面的连续情况，进一步判断受检者是否存在骨折情况。

二、微小骨折的检查分型对于微小骨折进行分型，能进一步为临床诊断提供更为全面的信息，更有利于医生根据患者的实际情况，制定个性化的治疗方案。

按照微小骨折的声像图特点，分为3型：Ⅰ型骨组织表面不光滑，骨膜部分掀起，依然存在与骨组织相连的部位。

Ⅱ型骨组织表面发生凹陷，骨膜与骨组织分离。

Ⅲ骨组织表面逐渐凹凸不平，骨膜与骨组织分离，出现远离骨组织的情况，周围软组织或韧带内可探及碎骨强回声。

三、超声诊断微小骨折骨骼的临床诊断一般以X线片为主要检查方式，但对于足踝部、肩部等结构复杂部位的微小骨折，X线片容易漏诊，采用高频超声检查，在一定程度上能够为临床治疗提供更为全面的数据，以免延误患者治疗，有效提高治疗效果。

足踝部的超声诊断：在检查时，利用超声的特性，进一步观察骨组织表面情况，由于足踝部骨骼及关节小且多，常规的检查可能会出现重叠，从而发生漏诊。

高频超声的应用能直接观察相关骨组织的实际情况。

内踝的Ⅲ型微小骨折：这类骨折情况会使软骨片嵌顿在软组织及韧带中，若未及时发现，在骨折的影响下，软组织会增厚，从而导致血管增生，进而增大创伤性骨关节炎的发生概率。

高频超声在踝关节扭伤的诊断中的价值

高频超声在踝关节扭伤的诊断中的价值
周绍喜;何秀珍
【期刊名称】《岭南现代临床外科》
【年(卷),期】2012(012)003
【摘要】目的分析踝关节侧副韧带损伤及微小骨折的超声图像特征并评价其诊断价值.方法采用7-13MHz线阵探头探查100例踝关节扭伤患者,观察侧副韧带损伤情况及是否存在微小骨折.其中51例超声诊断侧副韧带撕裂伤与手术比较,35例超声诊断微小骨折与X线检查、CT或MRI检查比较.结果 44例侧副韧带完全及部分撕裂伤的超声诊断与手术结果符合.35例超声诊断微小骨折中5例X线首次检查阳性,再行针对性X线检查检出28例阳性.结论高频超声对踝关节侧副韧带损伤的诊断无创、快速、较准确,且诊断微小骨折可作为X线检查的补充.
【总页数】3页(P202-203,213)
【作者】周绍喜;何秀珍
【作者单位】528000,广东佛山,广州中医药大学佛山市中医院超声科;528000,广东佛山,广州中医药大学佛山市中医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R684.7
【相关文献】
1.高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在乳腺肿块诊断中的价值 [J], 郑一君;张渊;单君;施秀荣;贾瑱熙;江泉;
2.高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在乳腺肿块诊断中的价值 [J], 郑一君;张渊;单君;施秀荣;贾瑱熙;江泉
3.高频超声应用于乳腺纤维瘤临床诊断和鉴别诊断中的诊断价值探讨 [J], 徐元盛
4.高频超声应用于乳腺纤维瘤临床诊断和鉴别诊断中的诊断价值探讨 [J], 徐元盛
5.高频超声在急性踝关节扭伤致分歧韧带损伤诊断中的应用 [J], 耿丰勤;付卓;陈超;戚伟华;张要丽;沈素红
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浅谈高频超声在小儿胫骨骨折中的重要应用

浅谈高频超声在小儿胫骨骨折中的重要应用高频超声（HFUS）泛指频率超过10MHz的超声波，这种高频率的超声波在超声成像中可以形成很高分辨度的无损透视显微成像。

上世纪八十年代末，国外医学家在实验中获得高频超声的高分辨显微成像，随后催生了一系列的医学领域的高频超声成像技术的发展。

发展至今，高频超声成像不仅仅在眼科、皮肤科等领域有显著发展，而且在骨科临床中也有重要应用。

不同频率的高频超声具有不同的人体组织透视成像能力，往往可以与X光成像配合对比，提高对于骨折伤况的判断精度，有利于作出快速正确的诊断和治疗。

儿童由于身体发育未成熟，不适宜采用高辐射的X光进行骨折成像，因此高频超声在小儿骨折中具有更加重要的应用。

标签：高频超声（HFUS）；人体透视显微成像；骨科临床应用；小儿骨折Abstract：High Frequency Ultrasound （HFUS）refer to ultrasound whose frequency exceed 10MHz，those ultrasound can be used for specific ultrasound imaging，and can get scatheless micro transparent images of high distinguishability. In late 1980s，medical scientist got human body micro transparent images of high resolution. Since then，a series of HFUS medical applications have been developed. So far，HFUS imaging is not only used in ophthalmology and dermatology，but also have important application in orthopaedics. HFUS of different frequencies have different penetrability. Cooperating with X-ray imaging，HFUS imaging can improve the diagnosis accuracy of fracture condition，which is advantageous to rapid correct diagnosis and healing treatment. For the immaturity of children’s body，X-ray imaging is not a proper transparent imaging method for children，so HFUS play a more important role in children fracture healing.Key Words：High frequency Ultrasound；Human body transparent micro imaging；Orthopedics clinical application；Children fracture引言超声成像技术在医学领域的应用，已经有较长的时间，不过国内外医学家对于超声成像技术在多个医学领域应用的研究依然在继续。