1 医学免疫学 第一章 绪论
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【医学免疫学】第1、2章 绪论
淋巴细胞再循环的生理意义：
A、使淋巴细胞分布更为合理。
B、淋巴组织从循环池中得到新的淋巴细胞补充。
防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体 （细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等） 及其它有害物质。过低或缺如则表现为免疫缺陷； 过强或时间过长，可产生超敏反应。
2.免疫监视(immunologic surveillance)： 随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如
基因突变而产生的肿瘤细胞、被病毒感染细胞以 及衰老、凋亡细胞。
(lymphocyte homing receptor, LHR)
血管内皮细胞表面(尤其是HEV)：血管地址素
(vascular addressin)
2、淋巴细胞再循环
淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴组织或器官反复循环的过程称为淋巴细胞再 循环。
定居在外周免疫器官(淋巴结)的淋巴细胞，可由输出淋巴 管经淋巴干、胸导管或右淋巴管进入左锁骨下静脉，即进 入血循环；淋巴细胞随血液循环至达外周免疫器官后，可 穿越HEV，并重新分布于全身淋巴器官和组织。
----参与黏膜局部免疫应答 ----产生分泌型IgA(SIgA)
第三节 外淋巴细胞归巢与再循环
1、淋巴细胞归巢
成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁 移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域称为淋巴细胞 归巢(lymphocyte homing)。 其分子基础是淋巴细胞与血管内皮细胞黏附分子的相互作 用。 淋巴细胞：归巢受体
第一讲 绪 论
第一章 免疫学概论
第一节 医学免疫学简介 第二节 免疫学发展简史
第一节 医学免疫学简介
一、免疫（Immunity）的概念
是机体免疫系统识别“自身”与“非己”，对自身正常成 分形成天然免疫耐受，对“非己”抗原性异物质产生免疫 排斥，实现免疫防卫，维持机体内环境平衡和稳定的生理 功能。
医学免疫学--第1章 绪论
Macrophage Attacking E. coli (SEM x10,000)
Elie Metchnikoff 1845-1916
Burnet（1899~1986）
机体的免疫系统是怎样构成的？ 免疫系统是如何协调运作完成免疫效应的？ 机体的免疫系统可以对机体产生何种影响？
掌握：1. 免疫的概念及功能
适应性免疫应答与固有性免疫应答
第二节 免疫学发展简史
3000年前人类就有了天花 这种急性传染病，古代中国、 印度和埃及都有相关记录。比 如科学家从木乃伊考证出，公 元前1000年统治埃及的法老拉 美西斯头部就有天花疤痕。大 约到了6世纪，欧洲也出现了 天花，16世纪初，欧洲殖民者 又把它带到了美洲大陆。 17~18世纪天花在西半球肆虐， 当时欧洲的天花病死率为10％， 而美洲高达90％。一些历史统 计认为，天花曾至少造成1亿 人死亡，另外2亿人失明或留 下终生疤痕。
自Pasteur等人开始，人们开始采取主动 方式预防各种传染疾病。
机体内部是何种组织器官细胞/效应物质 在执行这一“免疫”作用？
体液免疫
白喉毒素
免疫动物
白喉抗血清
免疫人体
人获得针对白喉 毒素的“免疫”能力 体液中的“抗体”是 免疫效应物质
Emil von Behring 1854 - 1917
细胞免疫
2. 免疫的类型和组成
了解：免疫学的发展及其展望
一、免疫防御 免疫系统防止外界病原体的入侵及 清除已入侵的病原体及有害的生物性分子。
Macrophage Attacking E.coli (SEM x8,800)
二、免疫监视 免疫系统监督机体内环境出现的突变细 胞及早期肿瘤，并予以清除。
三、免疫自稳 免疫系统对自身组织细胞表达的抗原不产 生免疫应答，不导致自身免疫病。包含了 免疫耐受和免疫免疫的类型及其特征
第一章 医学免疫学绪论.
第一章医学免疫学绪论综合练习一、名词解释1. 免疫2. 免疫防御3. 免疫稳定4. 免疫监视二、填空题1. 免疫功能包括、、。
2. 免疫防御功能异常时表现为或。
3. 免疫监视功能异常时表现为。
4. 免疫是机体识别和排除，以维护自身生理平衡与稳定的功能。
5. Tislius和Kabat应用技术，证明主要存在于血清丙种球蛋白部分。
6. 1959年，Porter和Edelman证明Ab是由组成，以键连接在一起。
7. 1957年，Burnet提出了学说。
8. 机体的免疫应答可分为两种类型，一种称为，另一种称为。
9. 固有性免疫应答在感染早期执行防卫功能；适应性免疫应答在和中发挥关键作用。
10. 牛痘苗是英国医生创用的，法国科学家最先发明了减毒疫苗。
11. 纵观免疫学发展史，可以分为、和三个阶段。
12. T细胞活化需要作用。
三、单项选择题1. 发明狂犬病病毒疫苗的人是A.JennerB.PasteurC.von Behring和KitasatondsteinerE.Owen2. 免疫稳定功能异常时表现为A.超敏反应B.免疫缺陷C.自身免疫疾病D.肿瘤E.反复感染3．免疫的概念简单表述就是A.机体对病原微生物的防御能力B.机体清除自身损伤或衰老细胞的一种功能C.机体识别和排除抗原性异物的功能D.清除和杀灭自身突变细胞的功能E.机体抗感染的过程4. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.肉毒类毒素D.白喉类毒素E.白喉抗毒素5. 机体免疫防御功能过高会导致A.严重感染B.免疫缺陷C.超敏反应D.自身免疫疾病E.肿瘤四、多项选择题1. 免疫的功能不包括A.免疫防御B.免疫稳定C.蛋白质的消化D.免疫监视E.蛋白质的吸收2. 参与固有性免疫应答的细胞主要包括A.巨噬细胞B.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.中性粒细胞3. 适应性免疫应答的执行者是A.NK细胞B.T细胞C.B细胞D.APC细胞E.吞噬细胞五、简答题1. 简述Jenner创建牛痘苗预防天花的意义。
第一章 免疫学绪论_PPT幻灯片
抗体产生的侧链学说 克隆选择学说 单克隆抗体理论和技术
病原菌的发现和疫苗使用的推广
• 1850年，显微镜下观察 到炭疽杆菌
• Pasteur发明液体培养基， 培养的炭疽杆菌致动物 发病
• Pasteur制备出减毒疫苗
Louis Pasteur 1822-1895, Father of immunology, attenuated bacteria and viruses as vaccine against anthrax …..
•免疫耐受的发现
• Owen于1945年首
先报道了在胚胎期 接触同种异型Ag所 致的免疫耐受现象
Peter Brian Medawar 1915－1987 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1960
•Burnet 学说及对免疫的推动作用
• 公元前1160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木乃 伊考证出他面部就有天花疤痕。
• 公元三～四世纪罗马帝国出现大规模天花流行，饱受天花 的肆虐。
• 大约到了六世纪非洲暴发天花，八世纪欧洲也难逃一劫。 • 十七～十八世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐； • 二十世纪，天花夺去了三亿人的生命。
种人痘－我国古代接种人痘的方法有四种：
不适宜的免疫应答可致免疫性疾病
超敏感反应病 反应过高 如：过敏性休克、新生儿溶血症等。
免疫缺陷病 免疫功能低下或缺失 如：B细胞缺陷病、DiGeorge综合征等。
自身免疫性疾病 对自身抗原应答所致 如：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
免疫学的应用
• 传染病预防 如：各种疫苗和抗血清等
• 疾病治疗 如：单克隆抗体、细胞因子、干细胞移植等。
病原菌的发现和疫苗使用的推广
• 1850年，显微镜下观察 到炭疽杆菌
• Pasteur发明液体培养基， 培养的炭疽杆菌致动物 发病
• Pasteur制备出减毒疫苗
Louis Pasteur 1822-1895, Father of immunology, attenuated bacteria and viruses as vaccine against anthrax …..
•免疫耐受的发现
• Owen于1945年首
先报道了在胚胎期 接触同种异型Ag所 致的免疫耐受现象
Peter Brian Medawar 1915－1987 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1960
•Burnet 学说及对免疫的推动作用
• 公元前1160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木乃 伊考证出他面部就有天花疤痕。
• 公元三～四世纪罗马帝国出现大规模天花流行，饱受天花 的肆虐。
• 大约到了六世纪非洲暴发天花，八世纪欧洲也难逃一劫。 • 十七～十八世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐； • 二十世纪，天花夺去了三亿人的生命。
种人痘－我国古代接种人痘的方法有四种：
不适宜的免疫应答可致免疫性疾病
超敏感反应病 反应过高 如：过敏性休克、新生儿溶血症等。
免疫缺陷病 免疫功能低下或缺失 如：B细胞缺陷病、DiGeorge综合征等。
自身免疫性疾病 对自身抗原应答所致 如：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
免疫学的应用
• 传染病预防 如：各种疫苗和抗血清等
• 疾病治疗 如：单克隆抗体、细胞因子、干细胞移植等。
01.医学免疫学绪论
2020年3月14日星期六
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※三、免疫的现象、功能与概念
1. 免疫的概念 起源：Immunitas：exempt from “charges”
罗马议员任期间，免除税收、兵役等社会责任
引申：Immune: exempt from diseases
免除瘟疫，免除疫患，即抵抗传染病（抗病 原微生物）之意。
2020年3月14日星期六
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（1）固有免疫（非特异性免疫）
特点：
非特异性：作用对象广泛，无针对性，无免疫 记忆性 可遗传性，个体出生时就具备 效应恒定性 作用时间短，即刻至96小时内
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固有免疫的组成
组织屏障
（1）皮肤和黏膜屏障 （2）血脑屏障 （3）胎盘屏障
免疫细胞 体液分子
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3.近代免疫学时期（20世纪中叶）
（1）免疫耐受和自身免疫耐受学说的提出 （2）克隆选择学说:1957，Burnet
体内有很多针对各种抗原的相应细胞克隆 抗原进入体内，选择相应的细胞系与之结合， 使之活化，产生相对应的抗体 若胚胎期与某种抗原接触的相应细胞克隆即被 排除或失去活性，处于抑制状态(即禁忌克隆)， 形成自身耐受
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外周免疫器官
淋巴结 脾
黏膜相关淋巴组织
2020年3月14日星期六
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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特点：
1. 是成熟T、B淋巴细胞定居的场所 2. 免疫应答发生的场所
2020年3月14日星期六
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2020年3月14日星期六
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本章学习要点:
1.免疫的概念 2.免疫系统的三大功能 3.吞噬细胞的类型 4.中枢免疫器官的组成 5.外周免疫器官的组成
医学免疫学第一章+绪论课件
38
结缔组织构成小梁，将胸腺分割成多个小叶
39
1. 胸腺的细胞组成
主要包括两类：胸腺基质细胞和胸腺细胞。 1）胸腺基质细胞（thymic stromal cell, TSC）
胸腺上皮细胞（thymus epithelial cell, TEC） 巨噬细胞（Mφ） 树突状细胞（DC） 成纤维细胞
40
46
造血干细胞的分化
2．B细胞分化成熟的场所
骨髓中产生的淋巴样前体细胞循不同的途径分 化发育：一部分经血液迁入胸腺，发育成熟为成熟 的T细胞；另一部分则在骨髓内分继续分化为成熟 B细胞。
B细胞在骨髓中也经历选择性发育、发生表型 改变（BCR等表面标志的表达）。成熟的B细胞进 入血循环，最终也定居在外周免疫器官。
特点：先天具备，作用范围广，无抗原特异 性。
• 固有免疫的主要机制 ：
物理屏障 ：皮肤粘膜/血脑/血胎屏障； 化学屏障：皮肤与粘膜局部分泌抑菌、杀菌物质； 生物学屏障：肠道菌群等； 非特异性效应细胞：中性粒细胞、单核/巨噬细胞、
NK细胞等； 非特异性效应分子：补体、溶菌酶、细胞因子等。
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• 2．适应性免疫(adaptive immunity)
（一）免疫的类型
固有免疫
适应性免疫
• 1．固有免疫(innate immunity)
• 天然或非特异性免疫（nonspecific immunity） 是个体在长期进化过程中逐渐形成的防御功
能，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。乃经 遗传而获得，而并非针对特定抗原，属天然免疫。 参与固有免疫的细胞如单核-巨噬细胞、树突状细 胞（DC细胞）、粒细胞、NK细胞等。
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中枢免疫器官
• 胸腺• 骨髓
– 各类免疫细胞发生的场所 – B细胞分化成熟的场所 – 再次体液免疫应答中抗体
结缔组织构成小梁，将胸腺分割成多个小叶
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1. 胸腺的细胞组成
主要包括两类：胸腺基质细胞和胸腺细胞。 1）胸腺基质细胞（thymic stromal cell, TSC）
胸腺上皮细胞（thymus epithelial cell, TEC） 巨噬细胞（Mφ） 树突状细胞（DC） 成纤维细胞
40
46
造血干细胞的分化
2．B细胞分化成熟的场所
骨髓中产生的淋巴样前体细胞循不同的途径分 化发育：一部分经血液迁入胸腺，发育成熟为成熟 的T细胞；另一部分则在骨髓内分继续分化为成熟 B细胞。
B细胞在骨髓中也经历选择性发育、发生表型 改变（BCR等表面标志的表达）。成熟的B细胞进 入血循环，最终也定居在外周免疫器官。
特点：先天具备，作用范围广，无抗原特异 性。
• 固有免疫的主要机制 ：
物理屏障 ：皮肤粘膜/血脑/血胎屏障； 化学屏障：皮肤与粘膜局部分泌抑菌、杀菌物质； 生物学屏障：肠道菌群等； 非特异性效应细胞：中性粒细胞、单核/巨噬细胞、
NK细胞等； 非特异性效应分子：补体、溶菌酶、细胞因子等。
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• 2．适应性免疫(adaptive immunity)
（一）免疫的类型
固有免疫
适应性免疫
• 1．固有免疫(innate immunity)
• 天然或非特异性免疫（nonspecific immunity） 是个体在长期进化过程中逐渐形成的防御功
能，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。乃经 遗传而获得，而并非针对特定抗原，属天然免疫。 参与固有免疫的细胞如单核-巨噬细胞、树突状细 胞（DC细胞）、粒细胞、NK细胞等。
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中枢免疫器官
• 胸腺• 骨髓
– 各类免疫细胞发生的场所 – B细胞分化成熟的场所 – 再次体液免疫应答中抗体
第一章 绪论_医学免疫学
gA
原 体
衣
过敏性哮喘
艾滋病
病原生物学与免疫学教研室
（二）免疫系统的基本功能
2．免疫稳定 免疫系统识别和清除体内衰老、损伤及死亡的细胞； 自稳机制发生异常（应答过强或过弱）→自身免疫病。
正常(益)
异常(害)
自身耐受
自身免疫疾病
病原生物学与免疫学教研室
免疫稳定异常(紊乱):自身免疫疾病
类风湿关节炎（RA ）
现代免疫学时期自20世纪60年代至今dna疫苗的研制成功基因工程制备重组细胞因子免疫细胞治疗单克隆抗体制备完全人源化抗体病原生物学与免疫学教研室20世纪获得诺贝尔医学生理学奖的免疫学家年代学者姓名国家获奖成就1901behring德国发现抗毒素开创免疫血清疗法1905koch德国发现结核杆菌发明诊断结核病的结核菌素1908ehrlich德国提出抗体生成侧链学说和体液免疫学说metchnikoff俄国发现细胞吞噬作用提出细胞免疫学说1912carrel法国器官移植1913richet法国发现过敏现象1919bordet比利时发现补体建立补体结合试验1930landsteiner奥地利发现人红细胞血型1951theler南非发明黄热病疫苗1957bovet意大利抗组胺药治疗超敏反应1960burnet澳大利亚提出抗体生成的克隆选择学说medawar英国发现获得性移植免疫耐受性1972edelman美国阐明抗体的化学结构porter英国阐明抗体的化学结构1977yalow美国创立放射免疫测定法1980dausset法国发现人白细胞抗原snell美国发现小鼠h2系统benacerraf美国发现免疫应答的遗传控制jerne丹麦提出天然抗体选择学说和免疫网络学说kohler德国杂交瘤技术制备单克隆抗体milstein阿根廷单克隆抗体技术及ig基因表达的遗传控制tonegawa日本抗体多样性的遗传基础murray美国第一例肾移植成功thomas美国第一例骨髓移植成功1996doherty澳大利亚提出mhc限制性即t细胞的双识别模式zinkernagel瑞士提出mhc限制性即t细胞的双识别模式病原生物学与免疫学教研室病原生物学与免疫学教研室二医学免疫学在现代医学中的地位和发展趋势1
医学免疫学 01绪论免疫系统简介
Robert Koch 1843-1910, Nobel Prize in 1905 for his work on tuberculosis, Anthrax, Cholera, Tubercule bacillus
Louis Pasteur 1822-1895, Father of immunology, attenuated bacteria and viruses as vaccine against anthrax …..
激活补体
C反应蛋白（CRP）
细菌表面多糖及 磷酯胆碱
致敏微生物； 激活补体
补体
与细胞及微生物表 杀伤靶细胞；
面的糖及蛋白质共 趋化炎症细胞
价结合
LPS结合蛋白（LBP）
LPS
促进LPS与CD14结合
可溶性CD14
LPS
促进宿主细胞与LPS的结合
———————————————————————————————
激活后 5 分钟
激活后 60 分钟
在普通光学显微镜下观察Giemsa 染色的血涂片，嗜酸性粒 细胞胞核为双叶状，胞浆中含有大量深红色细胞颗粒。透射 电镜下其胞浆颗粒呈结晶状。
Neutrophils represent 60-70% of leukocytes in the peripheral blood. Their granules contain alkaline phosphatase, lysozyme, lactoferrin etc.
“识 别 才 是 硬 道 理!”
Antibody TCR MHC
抗原结合部位 Fab段
Fc段
Paul Ehrlich 1854-1915 Nobel Prize in 1908
医学免疫学第一章绪论
功能
不同类型的免疫分子具有不同的生物学功能，如抗体可 以识别并结合抗原，激活补体系统，促进吞噬细胞的吞 噬作用等。
分类
根据作用机制不同，免疫分子可分为调理素和效应分子 。调理素包括抗体、补体等，效应分子包括细胞因子、 炎症介质等。
免疫应答
定义
免疫应答是指免疫系统识别和清除外 来抗原的过程。
过程
免疫应答包括感应阶段、传导阶段和 效应阶段。感应阶段是指抗原被免疫 细胞识别并产生免疫信号的过程；传 导阶段是指免疫信号被传导至效应细 胞，诱导其分化、增殖并产生效应分 子的过程；效应阶段是指效应分子与 靶细胞结合，诱导靶细胞凋亡或被吞 噬的过程。
肿瘤疫苗
通过接种肿瘤疫苗激发机体的特异性免疫应答 ，从而预防或治疗肿瘤，是肿瘤免疫治疗的一 种策略。
免疫检查点抑制剂
阻断肿瘤细胞表达的免疫抑制分子，恢复机体 的免疫攻击能力，是另一种有效的肿瘤免疫治 疗方法。
移植和免疫遗传学
要点一
移植中的免疫学问题
要点二
人类白细胞抗原配型
在器官移植过程中，需要考虑到供体 和受体的免疫匹配问题，以避免移植 排斥反应。
免疫学与纳米科学、生物材料学的交叉研究， 开发具有生物相容性和功能性的新型纳米材料 和药物载体。
免疫学与工程学、生物医学工程的交叉研究， 设计和开发新型的生物医学工程产品和治疗方 法。
THANKS
免疫治疗策略
针对自身免疫性疾病的免疫治疗旨在抑制或调节机体的免疫反应 ，减轻或消除组织损害，常用的方法包括药物治疗、免疫抑制治 疗等。
免疫治疗药物
针对不同的自身免疫性疾病，有不同的免疫治疗药物可供选择， 如糖皮质激素、环孢素、生物制剂等。
肿瘤的免疫治疗
1 2 3
不同类型的免疫分子具有不同的生物学功能，如抗体可 以识别并结合抗原，激活补体系统，促进吞噬细胞的吞 噬作用等。
分类
根据作用机制不同，免疫分子可分为调理素和效应分子 。调理素包括抗体、补体等，效应分子包括细胞因子、 炎症介质等。
免疫应答
定义
免疫应答是指免疫系统识别和清除外 来抗原的过程。
过程
免疫应答包括感应阶段、传导阶段和 效应阶段。感应阶段是指抗原被免疫 细胞识别并产生免疫信号的过程；传 导阶段是指免疫信号被传导至效应细 胞，诱导其分化、增殖并产生效应分 子的过程；效应阶段是指效应分子与 靶细胞结合，诱导靶细胞凋亡或被吞 噬的过程。
肿瘤疫苗
通过接种肿瘤疫苗激发机体的特异性免疫应答 ，从而预防或治疗肿瘤，是肿瘤免疫治疗的一 种策略。
免疫检查点抑制剂
阻断肿瘤细胞表达的免疫抑制分子，恢复机体 的免疫攻击能力，是另一种有效的肿瘤免疫治 疗方法。
移植和免疫遗传学
要点一
移植中的免疫学问题
要点二
人类白细胞抗原配型
在器官移植过程中，需要考虑到供体 和受体的免疫匹配问题，以避免移植 排斥反应。
免疫学与纳米科学、生物材料学的交叉研究， 开发具有生物相容性和功能性的新型纳米材料 和药物载体。
免疫学与工程学、生物医学工程的交叉研究， 设计和开发新型的生物医学工程产品和治疗方 法。
THANKS
免疫治疗策略
针对自身免疫性疾病的免疫治疗旨在抑制或调节机体的免疫反应 ，减轻或消除组织损害，常用的方法包括药物治疗、免疫抑制治 疗等。
免疫治疗药物
针对不同的自身免疫性疾病，有不同的免疫治疗药物可供选择， 如糖皮质激素、环孢素、生物制剂等。
肿瘤的免疫治疗
1 2 3
医学免疫学重点综述
医学免疫学（Medical Immunology）第一章绪论（1学时）（掌握：免疫应答的概念；人体免疫系统的三大功能熟悉：免疫系统的组成，免疫应答的两种机制，免疫应答的特殊形式（免疫耐受）和病理效应（超敏反应））1、免疫（immunity）：是机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。
2、免疫应答（Immune response)：是指免疫细胞与抗原接触时，免疫系统所发生的功能活动，包括对抗原的识别，免疫细胞的活化、增殖、分化和效应。
3、免疫系统的构成：○1免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结○2免疫细胞：血液细胞○3免疫分子：抗体、补体、细胞因子和溶菌酶等4、免疫系统具有三大功能：○1免疫防御 (immunologic defense)：抗感染○2免疫稳定 (immunologic homeostasis)：消除炎症或衰老细胞○3免疫监视 (immunologic surveillance)：识别和清除突变细胞5、固有免疫应答和适应性免疫应答的比较：固有免疫应答适应性免疫应答获得形式固有性（或先天性）无需抗原激发获得性免疫需接触抗原发挥作用时相早期、快速（数分钟～4天）4～5天后发挥效应免疫原识别受体模式识别受体特异性抗原识别受体由细胞发育中基因重排产生多样性免疫记忆无有，产生记忆细胞举例抑菌、杀菌物质，补体，炎症因子，吞噬细胞，NK细胞，NK T细胞T细胞（细胞免疫－效应T细胞等）B细胞（体液免疫－抗体）6、中国人种“人痘”预防天花。
英国人爱德华▪琴纳（ Edward Jenner ）发明牛痘苗，预防天花。
7、法国人路易斯▪巴斯德（Louis Pasteur）开创传染性疾病人工主动免疫时代。
德国人冯▪贝林（Emil von Behring ）开创了人工被动免疫时代。
第二章抗原（3学时）（掌握：抗原的概念及其基本特性，完全抗原、半抗原和载体的概念，抗原决定簇的概念和分类熟悉：T、B细胞表位与共同抗原表位，影响抗原免疫应答的因素，抗原的分类）1、抗原（Antigen, Ag）：是指凡能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合的物质。
医学免疫学PPT第一章 绪论课件
免疫调节 身 维持机体平衡 稳
定
肿瘤发生 自身免疫性疾病 疾病发生
• 儿童哮喘 • 花粉过敏 • 鸡蛋过敏 •…
过敏
• 免疫缺陷
• 遗传性血管神经 性水肿
• 免疫缺陷
• 获得性免疫缺陷 综合征（AIDS）
系统性红斑狼疮（SLE）
• 累及全身各系统 • 蝶形红斑
• 免疫应答（immune response）：免疫系统 识别和清除“非己”物质的过程
固有免疫组成
解剖学屏障：皮肤/粘膜组织 生理学屏障：胃酸，溶菌酶 免疫细胞：吞噬细胞，树突状细胞，自
然杀伤细胞 体液因子: 补体、细胞因子等
适应性免疫：又称获得性免疫或特异性免疫
• 个体出生后，生活中不断接触到病原微生物等多种抗 原刺激后逐渐建立起来的、后天获得的免疫功能
适应性免疫的特点
Rowe（1965）自骨髓瘤患者的血清内发现了IgD 石板（1966）自枯草热患者的血清中发现了IgE
1、细胞免疫的发现 2、免疫耐受现象的发现 3、抗体生成克隆或细胞系选择学说的提出 4、胸腺的发现 5、七十年代的重要成就还有T细胞亚类的发 现和免疫网络学说的提出等
细胞转移迟发型超敏性的成功证明了细胞免疫的存在 Chase等（1942）证明了结核菌素反应不是由抗体引起， 而是由致敏细胞引起，从而证明了机体免疫性除能产生体液免 疫外还能形成细胞免疫，证实了细胞免疫的存在 Fagraeus证明抗体是抗原刺激后，淋巴细胞转化成的浆 细胞产生的。这些成就提示免疫细胞在抗体形成和细胞介导的 免疫作用中的主导地位
炭疽杆菌疫苗
狂犬病病毒疫苗
1、抗体的发现 2、补体的发现 3、血清学方法的建立 4、免疫化学的研究 5、抗体生成理论的提出 6、抗体分子结构揭示
医学免疫学 第一章 绪论
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（三）免疫分子 免疫分子包括抗体、补体、细胞因子、主要组织相
容性抗原和分化群等 。 1、抗体(antibody，Ab)：免疫系统受抗原刺激以后，B细
胞转化为浆细胞，由浆细胞产生能与相应抗原发生特异 性结合的球蛋白称抗体。它们与相应抗原特异性结合后， 并在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，产生溶菌、促进 吞噬杀菌的调理作用和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作 用。 2、补体（complement）：存在于人和动物的正常血清中， 与免疫有关，具有酶活性的蛋白质。在生理状态下，补 体各成分以酶原或非活性的状态存在与体液中，只有被 某些物质(如抗原抗体复合物)激活后，才能表现出细胞 溶解、促进吞噬的调理作用、免疫调节作以及释放炎症 介质参与炎症反应等作用。
学习免疫学的目的是能应用有关的理论知识，解释临床上常 见的免疫现象和免疫性疾病的机制，并为诊断、防治免疫性疾 病奠定基础。
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二、免疫系统及其功能 机体的免疫功能是由免疫系统完成的，免疫系统由免
疫器官、免疫细胞和免疫分子等组成。 1、免疫器官
免疫器官由中枢免疫器官和外周免疫器官组成。人和 哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓、胸腺、腔上囊。骨髓： 是造血器官，也是B 淋巴细胞发育成熟的场所。胸腺：T 细胞分化成熟的场所。法氏囊：禽类B 细胞分化成熟的场 所。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织。 外周免疫器官是T细胞和B细胞定居、增殖的场所，也是发 生免疫应答的重要部位（详见第七章）。 2、免疫细胞
5、分化群（luster of differentiation ,CD）是用单克 隆抗体识别鉴定的存在于免疫细胞表面的膜分子。CD3 分子与TCR非共价键结合组成TCR-CD3复合受体分子，其 主要作用是转导TCR识别抗原后产生的活化信号，同时 也是T细胞表面特有的、能与其它免疫细胞相鉴别的标 志。
（三）免疫分子 免疫分子包括抗体、补体、细胞因子、主要组织相
容性抗原和分化群等 。 1、抗体(antibody，Ab)：免疫系统受抗原刺激以后，B细
胞转化为浆细胞，由浆细胞产生能与相应抗原发生特异 性结合的球蛋白称抗体。它们与相应抗原特异性结合后， 并在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，产生溶菌、促进 吞噬杀菌的调理作用和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作 用。 2、补体（complement）：存在于人和动物的正常血清中， 与免疫有关，具有酶活性的蛋白质。在生理状态下，补 体各成分以酶原或非活性的状态存在与体液中，只有被 某些物质(如抗原抗体复合物)激活后，才能表现出细胞 溶解、促进吞噬的调理作用、免疫调节作以及释放炎症 介质参与炎症反应等作用。
学习免疫学的目的是能应用有关的理论知识，解释临床上常 见的免疫现象和免疫性疾病的机制，并为诊断、防治免疫性疾 病奠定基础。
4
二、免疫系统及其功能 机体的免疫功能是由免疫系统完成的，免疫系统由免
疫器官、免疫细胞和免疫分子等组成。 1、免疫器官
免疫器官由中枢免疫器官和外周免疫器官组成。人和 哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓、胸腺、腔上囊。骨髓： 是造血器官，也是B 淋巴细胞发育成熟的场所。胸腺：T 细胞分化成熟的场所。法氏囊：禽类B 细胞分化成熟的场 所。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织。 外周免疫器官是T细胞和B细胞定居、增殖的场所，也是发 生免疫应答的重要部位（详见第七章）。 2、免疫细胞
5、分化群（luster of differentiation ,CD）是用单克 隆抗体识别鉴定的存在于免疫细胞表面的膜分子。CD3 分子与TCR非共价键结合组成TCR-CD3复合受体分子，其 主要作用是转导TCR识别抗原后产生的活化信号，同时 也是T细胞表面特有的、能与其它免疫细胞相鉴别的标 志。
医学免疫学-1[introduction]
![医学免疫学-1[introduction]](https://img.taocdn.com/s3/m/6ba6489569eae009591bec78.png)
32
德国医学家
Paul Ehrlich
• The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1908
• "in recognition of his work on immunity“
• Germany • Goettingen University
Goettingen, Germany;
36
• Since 1901 there have been 19 Nobel Prizes for immunological research.
37
三、如何学习免疫学？ How learn Immunology？
38
免疫学教材的基本轮廓
抗原
免疫系统
补体 免疫调节 遗传控制
正常
抗感染免疫 肿瘤免疫
•Self-regulation
21
天然免疫与获得性免疫的特点比较
组成与特点
组成
特点
特异性 多样性 记忆性 可转移性 遗传性 先天性 相互关系
天然免疫
获得性免疫
机体的生理屏障 细胞非特异防护作用 正常组织及体液的非特异性免疫作用
特异性细胞免疫 特异性体液免疫
— — — — ＋ ＋ 生物赖以生存的基础
(2)、临床免疫学
研究与人体健康相关的各种免疫现象： 超敏反应 抗感染免疫 免疫性疾病（免疫缺陷病、免疫增生病、自身免疫病） 肿瘤免疫 移植免疫 生殖免疫 老年免疫
25
4、免疫学的分类
• (3)、免疫学技术
• ①疫苗的发明、应用和推广 • ②免疫学技术的建立和发展
血清学技术和免疫标记技术 细胞融合技术（1975） T细胞克隆技术（1976） 分子生物学技术
德国医学家
Paul Ehrlich
• The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1908
• "in recognition of his work on immunity“
• Germany • Goettingen University
Goettingen, Germany;
36
• Since 1901 there have been 19 Nobel Prizes for immunological research.
37
三、如何学习免疫学？ How learn Immunology？
38
免疫学教材的基本轮廓
抗原
免疫系统
补体 免疫调节 遗传控制
正常
抗感染免疫 肿瘤免疫
•Self-regulation
21
天然免疫与获得性免疫的特点比较
组成与特点
组成
特点
特异性 多样性 记忆性 可转移性 遗传性 先天性 相互关系
天然免疫
获得性免疫
机体的生理屏障 细胞非特异防护作用 正常组织及体液的非特异性免疫作用
特异性细胞免疫 特异性体液免疫
— — — — ＋ ＋ 生物赖以生存的基础
(2)、临床免疫学
研究与人体健康相关的各种免疫现象： 超敏反应 抗感染免疫 免疫性疾病（免疫缺陷病、免疫增生病、自身免疫病） 肿瘤免疫 移植免疫 生殖免疫 老年免疫
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4、免疫学的分类
• (3)、免疫学技术
• ①疫苗的发明、应用和推广 • ②免疫学技术的建立和发展
血清学技术和免疫标记技术 细胞融合技术（1975） T细胞克隆技术（1976） 分子生物学技术
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【教学内容】 1.免疫、免疫学和医学免疫学的概念。 2.免疫学的形成和发展过程。 3.免疫系统具有免疫防御、免疫稳定和免疫 监视功能。 4. 获得诺贝尔奖崇高荣誉的免疫学家及其贡 献。 5. 医学免疫学与其它学科的联系及其独特性。
第一节 免疫学的内涵及其主要功能 一、基本概念
1.免疫 （1）免疫的原始概念 Immunity（免疫）,源 于拉丁语，意指免除瘟疫。
1987 1991 1996
Cesar Milstein Niels K. Jerne
Susumu Tonegava E. Donnall Thomas Peter C. Doherty Rolf M. Zinkernagel
英国 丹麦
日本 美国 澳大利亚 瑞士
创建单克隆抗体生产技术 独特型－抗独特型的级联网络
（一）免疫系统的确立 1.固有免疫系统 固有免疫系统(innate immune system)又称天然免疫系统(natural immune system)或非特异性免疫系统(non-specific immune System)。 2.适应性免疫系统 适应性免疫系统(adaptive immune system)又称获得性免疫系统(acquired immunity)或特异性免疫系统（specific immune system）。
第二节 免疫学科的形成
一、免疫学的开创期
16～17世纪，中国人种“人痘”预防天花。 18世纪，英国人爱德华琴纳（ Edward Jenner ） 发明牛痘苗，预防天花，人类最终战胜了天花病 毒。
中国人发明减毒天花疫苗
法国人路易斯.巴斯德（Louis Pasteur）首先 通过提高培养温度成功制备了炭疽杆菌减毒疫苗； 通过绵羊脑多次传代制备成功人工减毒狂犬病疫 苗，开创传染性疾病人工自动免疫时代。 德国人冯.贝林（Emil von Behring ） 发现 抗白喉毒素血清，并研制白喉及破伤风类毒素， 利用类毒素制备抗白喉及破伤风毒素血清，发明 了人工被动免疫，也同时开创了人工被动免疫时 代。
4.医学免疫学 医学免疫学（Medical Immunology） 是专门研究人体免疫系统的组成 和结构，并在免疫应答时所发生的过程、效应机 制和生物学功能，及其诊断、治疗和预防的一门 科学。
二、免疫物质基础----免疫系统的组成
1.免疫器官 （1）中枢免疫器官：胸腺和骨髓（禽类在腔 上囊）。 （2）外周免疫器官：淋巴结、脾脏和黏膜相 关淋巴组织。 2.免疫细胞 淋巴系细胞、髓系细胞。 3.免疫分子 抗体、补体、细胞因子和溶菌 酶等。
二、抗感染免疫兴隆期
18～20世纪初，抗感染免疫得到充分发展。
1.确定了免疫的分类 特异性免疫（应答）。 提出非特异性免疫和
2.提出了体液和细胞免疫学说。 3.观察到免疫应答的两面性 和病理损伤作用。 究 免疫防御作用
4.建立了血清学技术并推动了非感染免疫研 抗原-抗体反应的检测方法。
三、免疫系统的确立
（2）免疫的现代概念：是机体识别和排除抗原 异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。
2.免疫应答 免疫应答（Immune response)是 指机体识别和排除抗原的过程。
3.免疫学 免疫学（Immunology)是研究机 体（植物和动物）免疫系统的组成和结构，并在 免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功 能，及其诊断、治疗和预防的一门科学。
三、免疫系统的三大功能
免疫系统具有三大功能，详见下表。
免疫系统的三大功能 功能 正常表现 免疫防御 抗感染 (immunologic defense) 免疫稳定 消除炎症或衰老细胞 (immunologic homeostasis) 免疫监视 防止正常细胞突变 (immunologic surveillance)
医学免疫学
（第7版） 主编：吕昌龙 李殿俊 李一
高等教育出版社
第 一 章 绪 论
本章教学大纲
【目的要求】 1.掌握 免疫、免疫学和医学免疫学的概念； 人体免疫系统的三大功能。 2.熟悉 免疫学的形成和发展过程，以及当代 免疫学发展的特点；医学免疫学学科组成及其在医 学中的地位。 3.了解 获得诺贝尔崇高荣誉的免疫学家及其 贡献。
对Ig基因研究并阐明抗体多样性 提出移植免疫学 提出细胞介导免疫应答的特异性 MHC限制性
第三节
医学免疫学与相关医学的联系 及其独特性 一、医学免疫学与相关医学的联系
免疫生理学、免疫药理学、免疫病理学、免疫遗传 学、分子免疫学、免疫生物学技术、分子免疫学、行为 免疫学、环境免疫学、预防免疫学等。
二、医学免疫学的独特性
（二）免疫应答的认识逐渐完善 1.概念 免疫应答是免疫细胞识别抗原后活 化、增殖、分化，产生的免疫应答产物（如抗体 和致敏淋巴细胞）参与生理性和病理性效应的过 程。
2.免疫应答的分类 固有免疫应答。
包括适应性免疫应答和
3.免疫耐受 提出免疫耐受（immunological tolerance）的概念。
1960
1972 1977 1980
F. Macfarlane Burnet
Rodney R. Porter Rosalyn R. Yalow Gorge Snell
澳大利亚
英国 美国 美国
发现得性免疫耐受
阐明抗体的化学结构 开创多肽激素放射免疫分析技术 发现主要组织相容性复合体(MHC)
1984
表1-1 20世纪获得诺贝尔奖的免疫学家 年代
1901 1905 1908 1913 1919 1930 1951 1957
学 者 姓 名
Emil von Behring Robert Koch Elie Metchnikoff Paul Ehrlich Charles Richet Jules Border Karl Landsteiner Max Theiler Daniel Bovet
国 家
德 国 德 国 俄国 德国 法国 比利时 美国 南非 瑞士
研 究 成
就
开创了应用白喉抗毒素治疗白喉患者 对结核病的研究具有诸多发现，结核杆菌，结核菌素及 其反应，Koch现象等 吞噬作用的理论研究 抗体产生的侧链学说 发现过敏反应 揭示了补体溶菌现象的原理 昭示人类红细胞血型 发现黄热病病毒并创建黄热病疫苗 发明了抗组织胺药物
1.免疫学特性：①最基本结构；②最基本功能；③ 最明显的效应表现；④最基本性质；⑤最基本作用；⑥ 最重要特色。 2.免疫学贡献：①疫苗；②红细胞血型抗原；③移 植抗原的发现；④特异性抗体制剂在疾病防治中的作用； ⑤骨髓移植；⑥克隆技术；⑦免疫学技术。
思考题
1.免疫、免疫应答、免疫系统和医学免疫学 的概念。 2.免疫系统的组成。 3.免疫系统的三大功能。 4.免疫应答的分类。