抑郁症患者自杀行为临床分析及护理干预
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本研究收集本 院 ２ ０ ０ ６年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 １ ２ 月出院诊断为抑郁症的患者 ７ 例 。 ４ 纳入标准［ ： 状 以心境低落为主 ， ３ 症 Ｊ 并至少 有下列 ４项 ： 兴趣丧失 、 ① 无愉快感 ； 精力减 ② 退或疲 乏感 ； 精神运 动性迟滞或激越 ； 自 ③ ④ 我评价过低 、 自责 ， 或有 内疚 感 ； 联想 困难或 ⑤ 自觉 思 考 能 力 下 降 ；⑥ 反 复 出现 想 死 的 念 头 或 有自 、 杀 自伤行 为；⑦ 睡眠障碍 ， 如失眠 、 醒 ， 早 或睡眠过 多 ； 食 欲降低或体 重 明显减 轻 ； ⑧ ⑨ 性欲 减退 。 严重标准： 社会功能受损 ， 给本人造成痛苦或
排除标准Ｌ 排除器质性精神 障碍， ３： ３ Ｊ 或精神
活性 物质 和非 成瘾 物质 所致 抑郁 。
抑 郁 症患者 入 院应用 抑 郁 自评 量表 （Ｉ ） ｓ） Ｌ Ｓ ４ Ｊ 对 患 者进 行 评 估 ， 测 患 者 自杀发 生 的危 险 性 。 预
根据有无 自杀行 为， 患者分为 自杀组和非 将 自杀组 ， 中自杀组 ３ 例， 自 其 ３ 非 杀组 ４ 例。收集 ｌ
评 估要求 在 患者入 院 ２ｈ内完成 。
３ ２ 有效监 控 ．
者， 注重健康宣教 ， 使其正确面对抑郁症 ， 用理性 的眼光 面 对社 会 ， 对 挫折 ， 理好 人 际关 系 ， 面 处 树
立 生活 的勇气 ， 重建 健康 的人生 。
参考文献
［ ］ Ｐ ｌ ｓＭ ．ｓ ｃ ｅ ｒ ｅ ｉ Ｃ ｉ ． ９ ５ ９ Ｊ ．Ｔ ｅ １ ｈ ｉ Ｒ ｕ ｉ ａ ｓ ｎ ｈ ａ １９ ～９ ［ ］ ｈ ｌ ｐ ｉｄ ｔ ｎ
般人群高 ３ ． 倍 ， ３４ 抑郁障碍 自杀者大约占所有 自 杀 者 的 ２ ３２， 家庭 和社 会 造 成 了极 为 严 重 的 ／［ 给 Ｊ
负担。因此 ， 对抑郁症患者给予护理干预 ， 防患于 未 然 至关 重要 。
尔顿抑郁量表（ ＭＤ 评分等对患者的 自 ＨＡ ） 杀行为 无 明显 影 响 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
该量表反映抑郁症患者的主观感受 ， 主要评 定依
据为项 目所定义的症状 出现 的频率， 共有 ２ 个项 ０
患者的一般情况及临床资料 ， 并对其性别 、 年龄、 文化程度 、 职业 、 婚姻状况 、 躯体疾病 、 家族史 、 临
收 稿 日期 ： ０ １ ５～１ ２ １ —０ ６
目， 采用 ４ 级评分法 ， ２ 个项 目的各个得分相 将 ０
性别 对 自杀 行 为 有 显 著 影 响。 自杀 行 为 组 中 ， ９例 （７３ ， ２ 男 ２ ． ％）女 ４例 （２ ７ ， ７ ．％）女性 多 于 男 性 ， 异具 有统 计学 意义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 文 化程 度对 自杀行 为有 显著影 响 。 自杀 行为
１ 资料与方法
加为总分 ， 分越 高表示抑郁症状越严重 。 得 总分
・
１６ ・ ６
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ５
累计 ＜５ ３分 为无 自杀 危 险 ，３ ２分 为 轻 度 危 ５ ～６
立 正确 的人 生观 ， 持 良好 的心 态 。对康 复期 患 保
险， ３ ２ 为中度危险， ２ ６ ～７ 分 ＞７ 分为重度危险。
床特征等进行对照研究 。
２ 结
果
统计结果表明， 性别 、 文化程度、 个性、 临床特
征等 对患 者 的 自杀 行 为有 影 响 ， 异 具 有统 计 学 差 意义（ Ｐ＜００ ）而年龄 、 姻状 况 、 业 、 体 疾 ．５ ， 婚 职 躯 病、 发作 次数 、 既往 自杀 企 图 、 家族史 、 出 院汉密 人
自杀行 为无 明Hale Waihona Puke Baidu影 响 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
病程标准 ： 符合症状标 准和严重 标准至 ① 少已持续 ２周 ； 可存在某些分裂性 症状 ， ② 但不
符合分裂症的诊断。若 同时符合分裂症的症状标 准， 在分裂症状缓解后 ， 满足抑郁发作标准至少 ２
周。
３ 护理干预
３ １ 危 险评估 ．
不 良后果 。
组 中， 文盲 １ 例＜７６ ， ９ ５ ．％）初中及 以上文化 ｌ 例 ４ （２４ ； 自杀 行 为组 中 文 盲 ８例 （９ ５ ， ４ ． ％）无 １ ． ％）
初 中及 以上 文 化 ３ ３例 （０ ５ 。文 化程 度 低 的 ８ ． ％）
发生 自 杀行为率高于文化程度高 的， 差异具有统 计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
临床 特征对 自杀 行为有 显著 影 响 。表 现为妄
想、 绝望 、 自责 自罪 、 焦虑 、 及早醒 、 自知力的患 无 者， 自杀 行 为 较 多 ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜
０ ０ ） ．５ 。
年龄、 婚姻状况 、 职业 、 躯体疾病 、 发作次数 、
既往 自杀企 图 、 族 史 、 出院 ＨＡ 家 入 ＭＤ评 分 等对
（ 江苏省扬 州五台山医院 神经 内科 ，江苏 扬州 ， ２０ ３ ２５０ ）
关键 词：抑郁症 ；自杀行为 ； 心理护理干预 中图分类号 ： ７ ．４ Ｒ ４ ３ ７ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１７ ６ ２—２ ５ （０ １ ２ ３ ３ ２ １ ）２—０ ６ —０ １５ ２
自杀是指个体蓄意或 自愿采取各种手段结束 自己生命的行为 ， 已成为现代社会 中人类的十大 死 因之 一 。 中 国每 年 约 有 ２ ． ８ ７万 人 自杀 【Ｉ １，在 现代社会中， 自杀 已成为十分 突出的公共卫生问 题 。研究显示抑郁 症患者发生 自杀最常见 ， 比一
２ １ 年第 １ ０１ ５卷第 ２ ２期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌｆ ｌｉｌ ｄ ｉ ｒ ｔｅ ｏｍａｏ Ｃｉｃ ｉｎ ｉＰａ ｉ ｎａ Ｍｅ ｃ ｅｎ ｃｃ ・１ ５ ・ ６
抑 郁 症 患 者 自杀 行 为 临床 分 析及 护 理 干预
张 静， 胡进华 ， 志清 ， 庄 张玉梅
排除标准Ｌ 排除器质性精神 障碍， ３： ３ Ｊ 或精神
活性 物质 和非 成瘾 物质 所致 抑郁 。
抑 郁 症患者 入 院应用 抑 郁 自评 量表 （Ｉ ） ｓ） Ｌ Ｓ ４ Ｊ 对 患 者进 行 评 估 ， 测 患 者 自杀发 生 的危 险 性 。 预
根据有无 自杀行 为， 患者分为 自杀组和非 将 自杀组 ， 中自杀组 ３ 例， 自 其 ３ 非 杀组 ４ 例。收集 ｌ
评 估要求 在 患者入 院 ２ｈ内完成 。
３ ２ 有效监 控 ．
者， 注重健康宣教 ， 使其正确面对抑郁症 ， 用理性 的眼光 面 对社 会 ， 对 挫折 ， 理好 人 际关 系 ， 面 处 树
立 生活 的勇气 ， 重建 健康 的人生 。
参考文献
［ ］ Ｐ ｌ ｓＭ ．ｓ ｃ ｅ ｒ ｅ ｉ Ｃ ｉ ． ９ ５ ９ Ｊ ．Ｔ ｅ １ ｈ ｉ Ｒ ｕ ｉ ａ ｓ ｎ ｈ ａ １９ ～９ ［ ］ ｈ ｌ ｐ ｉｄ ｔ ｎ
般人群高 ３ ． 倍 ， ３４ 抑郁障碍 自杀者大约占所有 自 杀 者 的 ２ ３２， 家庭 和社 会 造 成 了极 为 严 重 的 ／［ 给 Ｊ
负担。因此 ， 对抑郁症患者给予护理干预 ， 防患于 未 然 至关 重要 。
尔顿抑郁量表（ ＭＤ 评分等对患者的 自 ＨＡ ） 杀行为 无 明显 影 响 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
该量表反映抑郁症患者的主观感受 ， 主要评 定依
据为项 目所定义的症状 出现 的频率， 共有 ２ 个项 ０
患者的一般情况及临床资料 ， 并对其性别 、 年龄、 文化程度 、 职业 、 婚姻状况 、 躯体疾病 、 家族史 、 临
收 稿 日期 ： ０ １ ５～１ ２ １ —０ ６
目， 采用 ４ 级评分法 ， ２ 个项 目的各个得分相 将 ０
性别 对 自杀 行 为 有 显 著 影 响。 自杀 行 为 组 中 ， ９例 （７３ ， ２ 男 ２ ． ％）女 ４例 （２ ７ ， ７ ．％）女性 多 于 男 性 ， 异具 有统 计学 意义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 文 化程 度对 自杀行 为有 显著影 响 。 自杀 行为
１ 资料与方法
加为总分 ， 分越 高表示抑郁症状越严重 。 得 总分
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１６ ・ ６
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ５
累计 ＜５ ３分 为无 自杀 危 险 ，３ ２分 为 轻 度 危 ５ ～６
立 正确 的人 生观 ， 持 良好 的心 态 。对康 复期 患 保
险， ３ ２ 为中度危险， ２ ６ ～７ 分 ＞７ 分为重度危险。
床特征等进行对照研究 。
２ 结
果
统计结果表明， 性别 、 文化程度、 个性、 临床特
征等 对患 者 的 自杀 行 为有 影 响 ， 异 具 有统 计 学 差 意义（ Ｐ＜００ ）而年龄 、 姻状 况 、 业 、 体 疾 ．５ ， 婚 职 躯 病、 发作 次数 、 既往 自杀 企 图 、 家族史 、 出 院汉密 人
自杀行 为无 明Hale Waihona Puke Baidu影 响 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
病程标准 ： 符合症状标 准和严重 标准至 ① 少已持续 ２周 ； 可存在某些分裂性 症状 ， ② 但不
符合分裂症的诊断。若 同时符合分裂症的症状标 准， 在分裂症状缓解后 ， 满足抑郁发作标准至少 ２
周。
３ 护理干预
３ １ 危 险评估 ．
不 良后果 。
组 中， 文盲 １ 例＜７６ ， ９ ５ ．％）初中及 以上文化 ｌ 例 ４ （２４ ； 自杀 行 为组 中 文 盲 ８例 （９ ５ ， ４ ． ％）无 １ ． ％）
初 中及 以上 文 化 ３ ３例 （０ ５ 。文 化程 度 低 的 ８ ． ％）
发生 自 杀行为率高于文化程度高 的， 差异具有统 计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
临床 特征对 自杀 行为有 显著 影 响 。表 现为妄
想、 绝望 、 自责 自罪 、 焦虑 、 及早醒 、 自知力的患 无 者， 自杀 行 为 较 多 ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜
０ ０ ） ．５ 。
年龄、 婚姻状况 、 职业 、 躯体疾病 、 发作次数 、
既往 自杀企 图 、 族 史 、 出院 ＨＡ 家 入 ＭＤ评 分 等对
（ 江苏省扬 州五台山医院 神经 内科 ，江苏 扬州 ， ２０ ３ ２５０ ）
关键 词：抑郁症 ；自杀行为 ； 心理护理干预 中图分类号 ： ７ ．４ Ｒ ４ ３ ７ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１７ ６ ２—２ ５ （０ １ ２ ３ ３ ２ １ ）２—０ ６ —０ １５ ２
自杀是指个体蓄意或 自愿采取各种手段结束 自己生命的行为 ， 已成为现代社会 中人类的十大 死 因之 一 。 中 国每 年 约 有 ２ ． ８ ７万 人 自杀 【Ｉ １，在 现代社会中， 自杀 已成为十分 突出的公共卫生问 题 。研究显示抑郁 症患者发生 自杀最常见 ， 比一
２ １ 年第 １ ０１ ５卷第 ２ ２期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌｆ ｌｉｌ ｄ ｉ ｒ ｔｅ ｏｍａｏ Ｃｉｃ ｉｎ ｉＰａ ｉ ｎａ Ｍｅ ｃ ｅｎ ｃｃ ・１ ５ ・ ６
抑 郁 症 患 者 自杀 行 为 临床 分 析及 护 理 干预
张 静， 胡进华 ， 志清 ， 庄 张玉梅