强直性脊柱炎与骨质疏松的研究
骨质疏松的最新研究进展有哪些
骨质疏松的最新研究进展有哪些骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,其特征是骨量减少、骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加,容易发生骨折。
随着人口老龄化的加剧,骨质疏松的发病率逐年上升,给患者的生活质量和健康带来了严重威胁。
因此,对骨质疏松的研究一直是医学领域的热点之一。
近年来,在骨质疏松的发病机制、诊断方法和治疗策略等方面都取得了许多新的进展。
一、发病机制的研究进展1、遗传因素越来越多的研究表明,遗传因素在骨质疏松的发病中起着重要作用。
通过全基因组关联研究(GWAS),已经发现了多个与骨质疏松相关的基因位点,如 LRP5、ESR1、VDR 等。
这些基因的变异可能影响骨代谢的过程,如骨形成、骨吸收和骨重塑等,从而增加骨质疏松的发病风险。
2、激素调节激素在维持骨代谢平衡中起着关键作用。
雌激素、甲状旁腺激素(PTH)、维生素 D 等激素的异常变化与骨质疏松的发生密切相关。
研究发现,绝经后女性由于雌激素水平下降,导致骨吸收增加,骨形成减少,从而容易发生骨质疏松。
此外,PTH 和维生素 D 对骨代谢的调节作用也得到了进一步的阐明,为骨质疏松的治疗提供了新的靶点。
3、细胞因子和信号通路多种细胞因子和信号通路参与了骨质疏松的发病过程。
例如,RANKL/RANK/OPG 信号通路在骨吸收的调节中起着重要作用。
RANKL 与破骨细胞前体细胞表面的 RANK 受体结合,促进破骨细胞的分化和活化,而骨保护素(OPG)则可以与 RANKL 结合,抑制破骨细胞的生成。
此外,Wnt/βcatenin 信号通路在骨形成过程中发挥着重要作用,其异常调节可能导致骨质疏松的发生。
4、氧化应激和炎症反应氧化应激和慢性炎症反应也与骨质疏松的发病有关。
氧化应激产生的活性氧物质可以损伤骨细胞,影响骨代谢。
慢性炎症状态下,炎症因子如肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)等的释放增加,促进骨吸收,抑制骨形成,从而导致骨量减少。
二、诊断方法的研究进展1、骨密度测量技术双能 X 线吸收测定法(DXA)是目前诊断骨质疏松最常用的方法之一。
强直性脊柱炎患者骨密度变化临床研究
、
股 骨 、 臂 、 跟 等部 位 的 骨 密度 检 测 , 分 析 了其 相 前 足 并
关 临 床 因素 ,以期 能利 用足 跟超 声骨 密度 的检 查 结果 早 期 发现 A S患者 骨质 疏 松 ,为 A S患 者骨 质疏 松 、 骨
家 族 聚 集 倾 向基 本 一 致 [ ; 1 3 19 1 9 . %( 0 6例 ) 2 3 的患 者 HL B 7阳性 ;7例 ( . %) 足跟 附 着 点炎 ;3例 A— 2 4 39 2 有 4
3 8 既往有 明确 的骨 折史 。中 医证 型 主要 以 肾虚 . %) 5
督寒证 、 血瘀 证 为 主 , 别 占所 有 A 分 S患 者 的 9 .8 3 %、 5 9 . %。 征检查 结果 : 55 8 体 枕墙 距 ( .  ̄ . )m、 46 41 c 指地 距 7 8 ( 7 6 1 . )m、 柄 距 (.5 36 )m、 廓 活 动 度 2.  ̄ 8 2c 颌 3 5 3  ̄. c 胸 9 3
为 骨质 疏松 、骨量 减少 的 9 4例 A 0 S患者 中根 据 足跟 骨 密 度 结 果 进 行 分 析 , 8 1例 (85 % ) 骨 质 疏 有 9 9. 6 为 松、 骨量减 少 。 2 0例 A 10 S患者 利用足 跟超声 骨密 度检
度 ( 44  ̄ 65 ) 。B t 数 评 分 结 果 : A F 评 分 3 .2 1 . 。 a 7 h指 B SI ( .  ̄ . ) ,AS A 评分 (.2 26 ) , A — 59 31 分 B D I 3 6 6  ̄ . 分 B S G评 7 5
【 键 词 】 强 直 性 脊 柱 炎 骨 密 度 临 床 研 究 关
强直性脊柱炎患者合并骨质疏松的临床特征研究
A s组高 ,差异有 统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。A s患者 骨 密度 降低 最 大 T值 与 E S R( r =0 . 2 0 8 ,P=0 . 0 3 3 ) 、C R P( r = 0 . 2 0 9 ,P=0 . 0 3 3 ) 、累及 关节数 ( , = 0 。 3 4 1 ,P= 0 . o o o ) 、骶髂关节 c T分级 ( , = o . 2 0 5 ,P=0 . 0 4 1 )呈正相 关;与年
定的指导作用。
强 直 性 脊 柱 炎 患 者 合 并 骨 质 疏 松 的临床 特征 研 究
李 雪,王俊祥
【 摘要】 目的 探讨强直性脊柱炎 ( A s )患者合并骨质疏松 ( O P )的临床特征。方法 选择 2 0 1 O —2 O 1 1 年河
北 医科大学第三 医院免 疫风 湿科 门诊及病房 收治的 A S患者 1 0 5例 ,根据是否合并 O P分为 A S组 6 4例和A S— O P 组4 1 例 。比较 两组患者的一般 资料 、生化指标 ,并分析其相 关性。结果 A S—O P 组 患者的年龄及 发病 年龄均较 A S组低 ,
点、影响因素、治疗及依从性进行报道 。提 出强直性脊柱炎患者治疗依从性 差,与性 别、婚 姻等诸 多因素有关 ;用玻
璃酸钠联合 复方倍他米松关节 内注射 可以更好地治疗伴有 髋关节病 变的强直性脊柱 炎患者 ;一旦 合并骨质疏松 则会 使
强直性脊柱炎发病更早、病情更重,且 骨量下降会随着红细胞沉降率、c一 反 应蛋 白、 累及关节数、骶髂 关节 c T分级 的升 高而增多,随着年龄和发病年龄 的升 高而减 少,文章 中 有 更详 细的报道结果。希望这 些研 究成果对全科 医生有一
强直性脊柱炎的诊断与治疗骨科专家共识
征象,应考虑采用脊柱矫形手术或关节置换手术、,手术效果
是长期的、稳定的、可靠的,但术前应告知患者手术目的是治 疗AS导致的严重脊柱畸形和关节功能障碍.而不是治疗AS
(1)红细胞沉降率和C反应蛋白:AS患者的红细胞沉降
率和C反应蛋白一般较正常人群高,是病情活动的指标,/fi 是判断能否手术的依据。但如果AS患者术前C反应蛋白超
a
tests
in advanced
anky—
randomised
double--blind placebo--
study(SPINE).Ann
Rheum Dis,20 ll,70(5):799—804.
换术者疗效优于延迟手术者。年龄不应成为AS髋关节屈曲
强直畸形患者接受全髋关仃置换术的限制,对高度屈曲强直 畸形患者更应鼓励早期接受手术治疗。早期手术有利于改善 关节功能.提高患者生存质量。早期施行全髋关节置换术出
£hi!』Q堕!!P,S!P!!坐!丛211互y!!.!!,胆噬里
或
固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部糖皮质激素反应
好。对全身用药效果不佳的顽固性外周关节炎(如膝关节)可 行关节腔内糖皮质激素注射,一般每年不超过2-3次。 (4)生物制剂:生物制剂是一种新型的控制AS药物,具 有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用。经研究证实能有效治 疗AS的生物制剂只有TNF—Ot抑制剂≈J。TNF一仅抑制剂主要 包括依那两普(etanercept,25rag/支,辉瑞,美同)、英夫利两单 抗(infliximab,100 (adalimumab,40rag/支,雅培,美国),治疗AS的总有效率达 50%~75%。TNF一仅抑制剂的特点是起效快,抑制骨破坏的作 用明显.对中轴及外周症状均有显著疗效,患者总体耐受性 好。TNF—d抑制剂治疗12周有效者建议继续使用,一种 TNF—Ot抑制剂疗效不满意或不能耐受的患者可选择另一种 制剂。 生物制剂有可能发生注射部位反应或输液反应,有增加 结核感染、肝炎病毒激活和肿瘤的风险。依那西普不会引起 表达跨膜TNF的免疫细胞裂解,使其诱发结核感染和肿瘤的 风险降低[7]。用药前应进行结核、肝炎筛查,除外活动性感染 和肿瘤.用药期间定期复查血常规及肝肾功能[8。1…。 AS患者出现导致明显功能障碍的脊柱后凸畸形,髋、膝 关节强直,髋、膝关节疼痛及活动受限,伴有结构破坏的X线
强直性脊柱炎大骨节病
3.影像学检查:对AS的诊断有极为重要的意义,98% ~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊 断的重要依据。以胸椎和腰椎病变的患者,
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X线片表现为相邻椎体相互连接,形成所谓“竹节样脊柱。”
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:
0级为正常骶髂关节, Ⅰ期为可疑骶髂关节炎,
3分:夜间持续疼痛,明显干扰睡眠。
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(3)脊柱痛评定: 0分:严格的触诊和叩诊无疼痛; 1分:触诊和叩诊或活动时有轻度疼痛; 2分:触诊和叩诊或活动时有中度疼痛;
3分:触诊和叩诊或活动时有疼痛,并有中度到重度的活 动受限;
4分:触诊和叩诊或活动时及脊柱基本不动时也不能 耐受的疼痛。
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临床特点
一年四季均可发病,但以春季发病最多,且症状较重,秋冬两季 次之,发病与性别无关,多发生于骨骺未闭合的儿童和青少年, 但成人也可发病,发病年龄最小者为3~8个月,以6~18岁者最多 。 本病起病和发展都较缓慢,呈急性或亚急性过程者仅占3%左右 ,轻型病人或病变早期常无明显症状,有时可感觉疲乏及四肢活 动不灵活,尤其在早晨,常需活动一番才能运动如常,指(趾)和小 腿出现痉挛及隐痛,此为本病的前驱症状,在检查时可发现指, 腕,肘,膝,踝关节有触痛和不定时的捻发样摩擦音,手指末节 轻度向掌侧弯曲,尤其多见于示指。
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此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗 隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛, 晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以 后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少 。
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强直性脊柱炎的药物治疗和副作用介绍
强直性脊柱炎的药物治疗和副作用介绍强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性的炎症性关节病,以脊柱和骨盆区域的关节炎症为主要表现,常导致椎体融合和脊柱刚直。
药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的重要手段之一,本文将介绍常用的药物治疗措施及其副作用。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药是AS的一线治疗药物。
常用的NSAIDs有布洛芬、吲哚美辛等。
NSAIDs通过抑制炎症介质合成,缓解疼痛和炎症反应。
然而,长期使用NSAIDs可能引发消化道溃疡、出血、肾功能损害等副作用,因此在使用过程中应注意定期检查肝肾功能并避免与其他可能增加消化道副作用的药物联用。
二、糖皮质激素糖皮质激素常用于AS的暂时控制和急性发作时的缓解。
它们具有强烈的抗炎作用,可以迅速减轻炎症症状。
但是,长期高剂量使用糖皮质激素会带来一系列的副作用,如免疫抑制、糖尿病、骨质疏松等。
因此,糖皮质激素的使用应控制在最低有效剂量和最短疗程。
三、疏松剂强直性脊柱炎患者常伴随钙负平衡和骨质疏松,因此骨密度下降成为不可忽视的问题。
疏松剂如双磷酸盐类药物,如阿仑膦酸钠可有效减轻骨质疏松,预防骨折。
然而,长期使用疏松剂可能增加肾功能损害、颅内高压等副作用,所以在使用时应慎重,并定期进行相关监测。
四、生物制剂生物制剂是近年来治疗AS的重要进展。
较为常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂、白介素-17A(IL-17A)抑制剂等。
这些药物通过针对炎症介质与其受体的相互作用,抑制炎症进程。
生物制剂的治疗效果显著,但有一些患者可能存在应用后的感染风险、变应性反应等副作用。
因此,在使用生物制剂前需充分评估患者的感染风险,定期检测实验室指标,并密切关注患者的药物反应情况。
总结起来,强直性脊柱炎药物治疗主要包括NSAIDs、糖皮质激素、疏松剂和生物制剂等。
每种药物都有其治疗效果和副作用,因此在选择药物治疗方案时需要根据患者个体情况进行权衡和选择。
我国近5年来骨质疏松症流行病学研究现状
我国近5年来骨质疏松症流行病学研究现状一、本文概述近年来,随着人口老龄化趋势的加剧,骨质疏松症(Osteoporosis)已成为我国面临的重要公共卫生问题之一。
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征。
由于其高发病率、高致残率和高死亡率,骨质疏松症对人民健康造成了巨大的威胁。
为了全面了解我国近5年来骨质疏松症流行病学的研究现状,本文将从骨质疏松症的定义、流行病学特征、影响因素、诊断方法、治疗策略等方面进行系统综述,以期为未来的研究和防治工作提供有益的参考。
二、我国骨质疏松症流行病学研究现状近年来,随着我国人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变,骨质疏松症已成为我国重要的公共卫生问题。
针对这一问题,我国科研人员和医疗工作者在骨质疏松症的流行病学研究方面取得了显著进展。
在流行病学调查方面,我国开展了一系列大规模的骨质疏松症流行病学调查,如中国健康与养老追踪调查(CHARLS)、中国居民营养与健康状况调查等。
这些调查涵盖了全国范围内的不同地区、不同年龄段的人群,为深入了解我国骨质疏松症的流行状况提供了宝贵的数据支持。
在疾病负担评估方面,通过对流行病学调查数据的分析,我国科研人员评估了骨质疏松症对我国居民的健康负担和经济负担。
研究结果显示,骨质疏松症在我国呈现出高发病率、高致残率和高死亡率的特点,给社会和个人带来了沉重的经济负担。
在病因学研究方面,我国科研人员积极探索骨质疏松症的发病机制和影响因素。
研究发现,骨质疏松症的发生与年龄、性别、遗传因素、生活方式等多种因素有关。
同时,随着我国经济的发展和人口结构的变化,骨质疏松症的病因也在发生变化,如营养过剩、缺乏运动等不健康的生活方式逐渐成为骨质疏松症的重要影响因素。
在预防和治疗策略方面,我国科研人员和医疗工作者根据骨质疏松症的流行病学特征和病因学研究结果,制定了针对性的预防和治疗策略。
在预防方面,倡导健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。
骨质疏松调查报告
骨质疏松调查报告骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,主要表现为骨质减少、骨密度降低和骨质变薄等症状。
这一疾病严重影响了人们的生活质量,给社会和个人带来了巨大的负担。
为了更好地了解骨质疏松的现状和对策,我们进行了一项调查研究,以下是我们的调查报告。
首先,我们调查了骨质疏松的发病率。
调查结果显示,骨质疏松在全球范围内呈现不断增加的趋势。
特别是在发达国家,由于人口老龄化问题日益突出,骨质疏松的患病率更是高居不下。
在我国,由于饮食结构的改变、生活方式的转变以及缺乏运动等原因,骨质疏松的发病率也呈现逐年上升的趋势。
其次,我们调查了骨质疏松的危害。
骨质疏松会导致骨骼脆弱,容易发生骨折,尤其是髋关节、腕关节和脊椎骨等部位的骨折。
这不仅给患者带来了剧痛,还会严重影响他们的日常生活和工作。
此外,骨质疏松还会增加心血管疾病和死亡风险,给患者和家庭带来了沉重的心理和经济负担。
然后,我们调查了骨质疏松的预防和治疗方法。
调查结果显示,预防骨质疏松的最佳方法是通过合理饮食和适度运动来提高骨密度。
饮食方面,应摄入足够的钙、维生素D和蛋白质等营养物质,同时减少盐、咖啡因和酒精的摄入。
运动方面,应进行适度的有氧运动、力量训练和平衡训练,如散步、跳绳、举重和瑜伽等。
此外,对于高危人群,如更年期妇女和老年人,可以考虑药物治疗,如钙剂、维生素D补充剂和抗骨吸收药物等。
最后,我们调查了骨质疏松的社会影响。
调查结果显示,骨质疏松不仅给个人带来了痛苦和困扰,还给社会和家庭带来了巨大的压力。
骨折的治疗和康复需要大量的医疗资源和经济支出,给医疗系统和社会经济带来了负担。
此外,患者的家庭成员也需要承担照顾和照料的责任,给他们的生活和工作带来了很大的困扰。
综上所述,骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,严重影响了人们的生活质量。
为了预防和治疗骨质疏松,我们应加强健康教育,提倡合理饮食和适度运动,特别是对于高危人群应定期进行骨密度检测和相关治疗。
同时,我们也呼吁社会各界加大对骨质疏松的关注和支持,共同努力,为人们创造一个健康、幸福的生活环境。
强直性脊柱炎临床案例分析与实践总结
强直性脊柱炎临床案例分析与实践总结摘要:强直性脊柱炎作为目前临床一种对脊柱和骶髂关节有所累及的身体系统炎症,通常在临床以患者炎性腰背疼痛、活动受限及僵硬为主,部分患者还可能存在外周关节炎、眼炎以及肌腱端病症其他关节外部症状表现为主。
本次研究将选取相关临床文献资料,结合案例总结强直性脊柱炎早中晚期不同时段病症,以及目前临床对强直性脊柱炎的临床治疗及具体效果。
关键词:强直性脊柱炎;临床案例;实践总结强直性脊柱炎在临床作为SPA(血清阴性脊柱关节病)的该病原型,同时也作为临床SPA的尤为常见病症,主要对骶髂关节造成侵犯。
该病在临床中存在极高的误诊率,在病症早期及中期阶段极为容易产生误诊情况,在病症中期及晚期阶段容易引发颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直,所致患者严重残疾[1]。
经相关研究调查发现大约90%强直性脊柱炎患者,均会在病发3年之后确诊。
所以强直性脊柱炎该病的临床危害及致残率均较高,仅仅有5%的患者在病发一年内确诊,且一年内诊断的误诊率也较高。
因此本次研究对强直性脊柱炎临床案例分析与实践总结,旨在为相关研究提供参考。
1 强直性脊柱炎早、中、晚不同时期病症分析1.1早期表现强直性脊柱炎在病症早期阶段,主要以颈部、背部、腰部、肩部、骶部等不同部位脊柱疼痛,或是患者下肢大关节以及足部疼肿症状为主。
该病具备较长周期的隐匿性,甚至都无法确定患者的病发具体时间。
该病在临床也有急性病发,具体病症表现为关节肿痛、活动受限,该类病症存在极为突出的病症特点,就是夜间疼痛症状加重,在晨起甚至会出现明显的晨僵情况,休息也无法缓解患者症状,而活动之后则会感到症状有所缓解减轻。
1.2中期表现强直性脊柱炎在中期阶段,会出现比较明显的以背部及腰骶部疼痛症状为主。
强直性脊柱炎该病主要表现于晨起时产生明显晨僵,且向患者腰骶部位逐渐向上蔓延,明显加剧患者的身体疼痛感。
患者的胸廓具体活动及脊柱均受到较大限制,患者会产生乏力、疲劳、气短、面色惨淡以及身体消瘦的临床表现。
不同证型强直性脊柱炎骨代谢研究近况论文
不同证型强直性脊柱炎骨代谢研究近况【摘要】搜索近十年的相关文献,对于根据中医学辨证论治,结合临床观察与文献复习,以最能反映强直性脊柱炎不同阶段发病特征的肾虚督寒证、肾虚湿热证及痰瘀痹阻证各30例为研究对象,采用观察性研究方法,研究不同证型强直性脊柱炎骨密度、骨保护素(opg)、基质金属蛋白酶3(mmp-3)、碱性磷酸酶(alp)、1,25(oh)2vitd3的差异。
探讨不同证型强直性脊柱炎骨代谢特征,客观认识强直性脊柱炎中医证候规律与疾病的实质,提高临床辨证论治的疗效,也为中医药提前干预、有效治疗强直性脊柱炎提供了客观依据。
【关键字】强直性脊柱炎;骨代谢【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0106-02强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,as)是一种常见炎性风湿性疾病,以骶髂关节、肌腱点受累为特征,导致炎性腰背痛,以至最终导致结构和功能的改变并影响生活质量。
近来的研究显示骨质疏松或骨量减少在强直性脊柱炎中普遍存在,发生频率为50%一92%。
强直性脊柱炎(as)属于慢性炎性疾病,会出现中轴和外周关节进展性的炎症并伴全身或关节局部的骨破坏而造成功能障碍。
as的骨质改变一方面表现为特征性慢性炎症部位的新骨形成,另一方面又表现与炎症相关的骨吸收,其早期就会出现骨丢失致使大多年轻的as患者也会发生非创伤性的骨质疏松(osteoporosis,op)及骨折风险增加,故应加强对as患者op的早期预防与治疗,以改善as的总体预后。
as引起骨质疏松的发病机制不详,且在骨转换类型、免疫炎症、运动受限等方面的作用有很大争议。
所以探索强直性脊柱炎中的骨质疏松症的发病原因、研究强直性脊柱炎病人骨量和骨代谢的变化进而为防治as合并骨质疏松症提供重要的理论依据是一个非常有意义的课题。
1 as病因病机祖国医学中诸医家根据as的发病和临床表现,将其归属为“骨痹”、“顽痹”、“尪痹”等,多数医家认为本病病因病机是由肾督亏虚、感受外邪、内外合邪而发病。
骨质疏松骨折研究新进展
骨质疏松骨折研究新进展摘要骨质疏松性骨折是全球范围内老年人群中的常见健康问题,尤其是由于骨质疏松导致的脊椎骨折。
本文综述了近年来骨质疏松及其治疗对骨折愈合的影响,并探讨了内分泌疾病如库欣综合症、糖尿病和甲状旁腺功能亢进症等对脊椎骨折的具体影响。
最新研究表明,合理的药物治疗、物理治疗及新兴治疗方法(如干细胞和生物材料)的应用,可以显著改善骨折愈合过程和结果。
同时,内分泌疾病对骨质代谢的显著影响增加了脊椎骨折的风险,但通过早期识别和合理管理,可以降低这些风险。
引言骨质疏松症是一种以骨密度降低和骨组织微结构退化为特征的代谢性骨病,极易导致骨折。
脊椎骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症之一。
本文旨在综述骨质疏松及其治疗对骨折愈合的影响,并探讨内分泌疾病对脊椎骨折的具体影响。
骨质疏松和其治疗对骨折愈合的影响骨质疏松症对骨折愈合的负面影响已经得到广泛研究和证实。
骨质疏松显著延缓了骨折愈合过程,表现为骨痂形成减少、骨密度降低和生物力学强度下降。
双膦酸盐和PTH类药物治疗双膦酸盐在治疗骨质疏松方面显示出显著的效果,能够增加骨密度并预防骨折。
然而,对骨折愈合时间并无显著影响。
副甲状腺激素(PTH)类似物如特立帕肽则表现出促进骨折愈合的潜力,特别是在老年患者中。
新兴治疗方法天然草药如芝麻素显示出通过激活软骨生成和血管生成途径改善骨质疏松性骨折愈合的潜力。
此外,生物材料和干细胞技术如三维弹性/聚己内酯/纳米羟基磷灰石支架结合间充质干细胞的应用显著促进了骨折部位的愈合。
内分泌疾病对脊椎骨折的影响内分泌疾病如库欣综合症、糖尿病和甲状旁腺功能亢进症等会显著影响骨代谢,增加脊椎骨折的风险。
库欣综合症库欣综合症患者由于体内过量的皮质醇,常常导致骨质疏松和骨折风险增加。
研究显示,无论是库欣病、肾上腺腺瘤还是异位ACTH分泌综合症,患者的椎体骨折发生率都较高。
糖尿病2型糖尿病患者的椎体骨折风险显著增加,尤其是那些血清内源性糖化终产物受体(esRAGE)水平较低的患者。
2024年强直性脊柱炎治疗药物市场前景分析
2024年强直性脊柱炎治疗药物市场前景分析1. 引言强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进展性的炎症性关节病。
它主要影响脊柱和骨盆的关节,导致严重的疼痛、僵硬和功能障碍。
随着对疾病认识的不断深化,强直性脊柱炎治疗药物市场也越来越受到关注。
本文将对强直性脊柱炎治疗药物市场的前景进行深入分析。
2. 强直性脊柱炎治疗药物概述2.1 非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药是强直性脊柱炎常用的一线治疗药物。
其通过抑制炎症反应和减轻疼痛,可以快速缓解症状。
然而,长期使用非甾体抗炎药可能引发胃溃疡、消化道出血等副作用。
2.2 糖皮质激素糖皮质激素在短期内可以显著减轻炎症和疼痛,但长期使用可能导致骨质疏松、免疫抑制等副作用。
因此,糖皮质激素主要用于短期缓解疼痛和控制炎症的急性发作。
2.3 生物制剂生物制剂是近年来强直性脊柱炎治疗的主要突破口。
这些药物通过目标特定的生物分子,干预免疫反应,从而改善病情和减轻症状。
生物制剂的应用为强直性脊柱炎患者带来了新的希望,但其高昂的治疗费用限制了其在市场上的普及。
3. 2024年强直性脊柱炎治疗药物市场前景分析3.1 市场规模随着强直性脊柱炎患者数量的增加,强直性脊柱炎治疗药物市场规模不断扩大。
根据市场研究数据显示,全球强直性脊柱炎药物市场在近几年呈现稳步增长的趋势。
3.2 市场竞争态势目前,强直性脊柱炎治疗药物市场竞争激烈。
除了传统的非甾体抗炎药和糖皮质激素之外,越来越多的生物制剂进入市场。
主要的药企在不断加大研发投入,并通过不断创新来提高产品的疗效和安全性,以在市场上保持竞争优势。
3.3 市场趋势和前景随着科技的发展和临床研究的不断深入,强直性脊柱炎治疗药物市场有望迎来更多的新药。
研发和上市的生物制剂不仅能改善患者的生活质量,还可以减轻患者的痛苦和经济负担。
同时,随着医疗保健体系的改革和政府对慢性疾病的关注度提高,强直性脊柱炎治疗药物市场前景十分广阔。
强直性脊柱炎继发骨质疏松患者的骨密度及骨代谢指标变化
Abstract:Keywords:To observe the change of bone density and bone metabolic markers in ankylosing spondylitis (AS)patients with osteoporosis.Bath ankylosing spondylitis disease activity index (BASDAI),bone mineral density (BMD),serum N-MID osteocalcin and -Crosslaps levels,and urinary collagen type I C-terminal peptide (CTX-I)level were determined in 43AS cases.Osteoporosis and osteopenia were present in 13(30.2%)and 20(46.5%)of 43AS patients,respectively.Serum -Crosslaps and urinary CTX-I levels were significantly higher in AS group than those in healthy control group (<0.01),but N-MID content was no significant difference between both groups (>0.05).Compared with BASDAI 4group,serum -Crosslaps and urinary CTX-I levels increased but N-MID content decreased in BASDAI>4group (<0.01).There exist BMD decrease and abnormal bone metabolism inAS patients.ankylosing spondylitis;bone density;osteocalcinObjective Methods Results Conclusion ßßP P P ≤β强直性脊柱炎继发骨质疏松患者的骨密度及骨代谢指标变化崔 阳,张 晓(广东省人民医院风湿免疫科,广东广州)510080BonedensityandbonemetabolicmarkersinankylosingspondylitispatientswithosteoporosisCUI Yang,ZHANG Xiao (Department of Rheumotology,Guangdong Provincial People s Hospital,Guangzhou 510080,China)’收稿日期:修订日期:作者简介:通讯作者:2012-09-102012-11-16(1968)(1961)xiaozhang640@ ;崔 阳-,女,硕士,副主任医师。
强直性脊柱炎继发骨质疏松临床分析
8 张红 , 郭华 国, 姚振 国. 血清胱抑素 C与尿 白蛋白排泄量联 合检测对 原发性高血压 患者 早期 肾损 害 的诊 断价值 . 微循 环 学杂 志 . 2 0 1 1 .
2 1: 3 9 - 41 .
9 马骄 . 检测尿液微量清 蛋白及 a 1 - 微球蛋 白对糖尿 病早期 肾损害 的 诊断价值 . 成都 医学 院学报 , 2 0 0 9 , 3 : 2 8 5 - 2 8 6 . 1 O 董梅 , 孟祥 红, 佟 爱华 等. 血清胱抑 素 C在评价糖 尿病 患者早期 肾 损伤中的价值 . 中国实验诊 断学 , 2 0 0 6 , 1 0 : 6 3 2 - 6 3 3 . ( 收 稿 日期 : 2 0 1 2—1 0—1 5 )
o f c l e a v e d u r i n a r y 1 3 2 - mi e r o g l o b u l i n a s a p o t e n t i a l ma rk e r f o r a c u t e t u b u
l a r i n j u r y i n r e n a l l a l o g r a f t s . A m J T r a n s p l a n t , 2 0 0 5 , 5 : 7 2 9 - 7 3 8 .
对强直性脊柱 炎( A S ) 与 骨质 疏松 间的发生情况、 相 关 因素及 骨代 谢指标进 行临床分
选择 4 0例 A S男性 患者 ( A S组 ) 和 门诊 健康 体检 男性 4 0例 ( 对照组) , 用 双 能 x线 吸 收 法
( D E X A) 测定腰椎、 股骨颈密度( B MD) , 用酶联 免疫 法测定 血清 骨钙素 ( B G P ) 、 骨碱 性磷 酸酶 ( B A P ) 及 尿 脱 氧 吡 啶 胶 原 交联 ( D . P y r ) , 对 所得 数 据 进 行 统 计 分 析 。结 果 A S早 期 腰 椎 及 股 骨 颈 B MD 均 低 于对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) , 而晚期腰椎 B MD增加 , 但股 骨颈 B MD仍 低 于对 照组 (P <0 . 0 5) 。A S的股 骨颈 B MD与病 程、 E S R、 C R P 、 放射学分期呈 负相 关( 尸 <0 . 0 5 ) , 但 与 HL A - B 2 7不存在相 关性 (P >0 . 0 5 ) 。A S骨质 疏松 组, 骨形成的指标 B G P 、 B A P与 对 照组 差异 无 统计 学意 叉 (P >0 . 0 5 ) , 骨吸 收的 指 标 D . P y r明显 增 高。 结论 A S骨 质 疏 松 主要 与 骨 吸 收 有 关 , 其 发 生 与病 程 、 疾 病 活动 指 标 、 疾病严重程度相 关。
强直性脊柱炎合并骨质疏松症患者临床特点、骨密度及骨代谢相关指标的研究
中华骨质疏松 和骨矿盐疾病杂志 2 1 3月第 5卷第 1期 0 2年
C N T OP OS S & B E MI ER R Vo . N . Ma c 0,2 1 HI J OS E OR I ON N ES 15 o1 rh2 02
0 0 ) n ea vl cr l e i S .5 ,adngtey o ea dwt E R,C X,D D ( i r t h T P P<00 ,P < . ,P< .5 ;P H w sn gt e o— .1 0叭 0 0 ) T a eai l cr vy rl e i P ( <00 ) A Pw sp si l cr l e i I P( 0 0 ) n ea vl cr l e t ea dwt D D P t h . 1 ;B L a oiv y or a dwt CC P< . 1 ,adngt e o ea dw h te e t h i y t i C X ( 0 0 ) IPw sps vl o e t i G ( 0 O ) n eai l cr le i S T P< . 1 :CC a oi e cr l e wt B P P< . 1 ,adngt e o e t wt E R,C a— t y rad h i vy ad h Tsc ria i rs nadsl oi, T olcin eoi n c rs C X,D D ( i ot o e s P P<0 0 ,P<0 0 ,P < . 5 . T a oivl cr lt t .5 .1 0 0 ) C X W ps i y o ea dw h s te r e i C co i it rs nadsl oi P < . 1 .CC a o e L —2 oiv a et ta nH A B 7 Ts ria i n eoi n ce s a lco o r s( 0 O ) I Pw sl r nH A B 7p si pt n hni L —2 w i te i s ngt e( < . 5 .C X w s i e A—2 oiv a nH AB 7ngtepo et P< . 1 .C n l- eav P 00 ) T a g r nHI B 7psiet ni L —2 ea v ot ns( 0 0 ) o c i hh i t h i i u
强直性脊柱炎男性患者的骨质疏松情况及影响因素
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spondyl i ti si n ea r l y sta g e, w hi c hi sc or r el a ted wi th i nf l a mmati on , di sea se ac ti vi ty , j oi nt i mmobi l i za ti on a nd other f ac tor s. K : A nk yl osi ng spondyl i ti s; B one mi ner al densi ty ; Osteopor osi s
vesti g a te the possi bl er el a ted f ac tor s.
si ty ( B M D) of l umbar spi ne, f emor al nec k , W ar d s tr i a ng ul a ra r ea a nd gr ea ter tr oc ha nter w er e deter mi ned wi th dua l ener gy X-r a y a bsor pti ometr y .T he c our se ofdi sea se a nd ag e of pa ti ents w er e r ec or ded.T he ac ti vi ty of spi ne, er ythr oc yte sedi menta ti on r a te( E SR ) a nd l evel of C r ea c ti ve pr otei n ( C R P) wer e deter mi ned.A t the sa me ti me, 30 hea l thy vol unteer s wi th the � � � � � � � si mi l ar ag e, sex a nd wei g ht i ndex wer e sel ec ted a s c ontr ol gr oup. C ompa r ed wi th c ontr ol gr oup, the B M D ofa l l deter mi ned r eg i ons w er e si g ni f i c a ntl y dec r eased i n A S gr oup( P < 0.05) .A mong 34 ma l e pati ents wi th A S, 5c a ses met the di a g nosti cc r i ter i a ofosteopor osi s( 14.71% ) .A g e, c our se of di sease, spi na l f unc ti on , i nf l a mma tor y ma r k er s( E SR , C R P) w er e � � � � � � � � � � c or r el a ted w i th the oc c ur enc e of osteopor osi si n A S pa ti ents. Osteopor osi s ma y g ener al l y oc c ur i n ank yl osi ng
强直性脊柱炎患者并发骨质疏松及其骨密度和骨代谢生化指标变化情况
强直性脊柱炎患者并发骨质疏松及其骨密度和骨代谢生化指标变化情况李瑞琦;张国平;李宜炯;李亚丽;任立中;张宇宸;王伟;高宏阳;吕亚军【摘要】目的探讨强直性脊柱炎患者并发骨质疏松情况及其骨密度、骨代谢生化指标的变化.方法选取2010年6月-2012年6月河北医科大学第一医院收治的强直性脊柱炎患者120例为研究组,选取同期在我院进行健康体检的健康者80例为对照组.采用双能X线吸收法测定两组腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward′s三角区的骨密度;测定两组骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)、尿脱氧胶原吡啶交联(D-Pyr)水平.采用Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评估患者的病情活动度,采用Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评估患者的功能情况.结果 120例强直性脊柱炎患者中,21例并发骨质疏松,发生率为17.5%;55例并发骨量减少,发生率为45.8%.研究组的腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward′s三角区的骨密度均较对照组降低(P<0.05).研究组的BGP、PTH水平较对照组降低,CTX-Ⅰ、D-Pyr水平较对照组升高(P<0.05);BALP、CICP水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组的股骨颈、股骨粗隆的骨密度与BASDAI均呈负相关(r值分别为-0.29、-0.25,P<0.05);股骨颈、股骨粗隆、Ward′s三角区的骨密度与BASFI均呈负相关(r 值分别为-0.29、-0.27、-0.31,P<0.05).结论强直性脊柱炎患者并发骨质疏松、骨量减少的发生率较高,存在骨密度降低、骨代谢异常情况;骨密度的降低影响了患者的病情进展和功能,应引起临床重视.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(017)009【总页数】3页(P1049-1051)【关键词】脊柱炎,强直性;骨质疏松;骨密度;骨代谢【作者】李瑞琦;张国平;李宜炯;李亚丽;任立中;张宇宸;王伟;高宏阳;吕亚军【作者单位】050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R593.23表1 两组骨密度比较Table 1 Comparison of bone mineral density between two groups组别例数腰椎股骨颈股骨粗隆Ward's三角区对照组 801.12±0.070.99±0.060.84±0.060.88±0.06研究组1201.02±0.090.79±0.050.74±0.020.71±0.04t值8.38725.55916.91924.052P 值0.000 0.000 0.000 0.000表2 两组骨代谢生化指标水平比较Table 2 Comparison of the levels of biochemical indexes of bone metabolism between two groups组别例数BGP(ng/dl)PTH(ng/L)BALP(U/L)CICP(μg/L)CTX-Ⅰ(μg/L)D-Pyr(mol/L)对照组80 6.57±2.8463.62±14.0521.64±5.377.47±2.450.55±0.204.98±1.07研究组1204.50±2.0552.10±25.3123.04±8.108.25±1.070.87±0.567.40±0.83t值5.9843.7061.3591.9044.90317.967P值0.0000.0030.1750.0580.000 0.000 注:BGP=骨钙素,PTH=甲状旁腺激素,BALP=骨碱性磷酸酶,CICP=Ⅰ型胶原羧基端前肽,CTX-Ⅰ=Ⅰ型胶原羧基端交联肽,D-Pyr=尿脱氧胶原吡啶交联强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性炎性疾病,主要累及中轴关节,新骨的形成是其主要特征,可以导致韧带骨赘的形成、脊柱和骶髂关节的强直[1]。
坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松临床观察
坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松临床观察武晔;王晓磊;平利峰;姜淑华;胡丽伟;孙凤艳;刘丹【期刊名称】《风湿病与关节炎》【年(卷),期】2016(005)004【摘要】目的:观察坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松患者的临床疗效。
方法:将100例强直性脊柱炎伴骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。
对照组采用双氯芬酸钠加柳氮磺吡啶治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服坚骨胶囊。
2组疗程均为6个月。
观察2组临床疗效、中医症状积分、体征、实验室指标、骨密度值,及不良反应发生情况。
结果:治疗组显效5例,有效18例,改善22例,无效3例,总有效率为94.00%;对照组显效5例,有效15例,改善19例,无效11例,总有效率为78.00%。
2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,2组中医症状积分、活动度、疾病活动指标较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05);2组骨钙素、降钙素、甲状旁腺素、骨碱性磷酸酶等骨代谢指标的检测及Ⅰ型前胶原羧基末端前肽、Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽、胸廓活动度、脊柱前弯受限、脊柱活动度、各部位骨密度值均有明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论:坚骨胶囊联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效显著,能够减轻炎症反应,调节患者的骨代谢水平,提高患者的骨密度,对强直性脊柱炎患者的骨质疏松症有显著的治疗作用。
【总页数】5页(P21-24,27)【作者】武晔;王晓磊;平利峰;姜淑华;胡丽伟;孙凤艳;刘丹【作者单位】河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061000【正文语种】中文【相关文献】1.坚骨胶囊联合关节镜和胫骨高位截骨在膝骨性关节炎伴膝内翻畸形治疗的应用研究 [J], 邢宝瑞;郭东辉;李晓明;侯秀秀;马世强;韩广普2.针药并用治疗强直性脊柱炎伴骨量减少与骨质疏松的临床研究 [J], 周晓莉;张鹏;周伯炜;秦文君3.强骨坚胶囊治疗老年骨质疏松的临床研究 [J], 闫彦昌;韩少敏4.金天格胶囊联合西药治疗强直性脊柱炎伴骨质疏松症40例临床观察 [J], 路占忠;刘进子;张旭飞5.益肾坚骨汤治疗骨质疏松症46例临床观察 [J], 黄湘华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
强直性脊柱炎患者的骨密度变化
强直性脊柱炎患者的骨密度变化陶庆文;阎小萍;王庭仲;马海波;张卫;秦林林【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2004(10)4【摘要】目的评价强直性脊柱炎患者的骨密度变化,探讨其骨代谢改变的病因和发病机理.方法采用前瞻性健康对照研究方法,对67例强直性脊柱炎患者以双能X线吸收法测定腰椎、股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区骨密度,同时检测骨钙素、降钙素、血钙及炎症急时相反应指标,并与健康对照组进行比较.结果强直性脊柱炎骨密度与对照组比较:股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区骨密度显著降低,早期患者的腰椎骨密度显著降低;血清骨钙素水平较对照组显著降低;骨密度指标与炎症急时相反应指标呈负相关.结论强直性脊柱炎患者的骨密度降低,其原因应是免疫炎症反应、运动受限等多种因素作用的结果.【总页数】3页(P490-492)【作者】陶庆文;阎小萍;王庭仲;马海波;张卫;秦林林【作者单位】100029,中日友好医院中医风湿病科;100029,中日友好医院中医风湿病科;中日友好医院检验科;中日友好临床医学研究所;中日友好临床医学研究所;中日友好临床医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.强直性脊柱炎患者骨密度及骨代谢标志物的变化 [J], 康日辉;陈君敏;郑玲;郑擎;曾晓虹2.强直性脊柱炎患者并发骨质疏松及其骨密度和骨代谢生化指标变化情况 [J], 李瑞琦;张国平;李宜炯;李亚丽;任立中;张宇宸;王伟;高宏阳;吕亚军3.抗肿瘤坏死因子治疗强直性脊柱炎患者骨密度的变化 [J], 李雪飞;武加标;任敏4.强直性脊柱炎患者髋关节受累不同阶段股骨近端形态学参数与骨密度变化的相关性分析 [J], 张亮; 满斯亮; 李宏超; 边涛; 宋慧; 周一新5.骨密度和骨代谢指标在强直性脊柱炎合并骨质疏松患者中的水平变化 [J], 李玉琳;赵虬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。