基本检查1

合集下载

体格检查1

3. 呕吐物气味呕吐物出现粪便味可见于长期剧烈呕吐或肠梗阻患者;呕吐物有强烈酸酵味见于胃潴留、幽门梗阻。 4. 呼吸气味呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷农药中毒;烂草果味见于糖尿病酮症酸中毒;氨味见于尿毒症;肝腥味见于肝性脑病患者。 5.粪便气味粪便具有腐败性臭味见于消化不良或胰腺功能不良者;腥臭味粪便见于细菌性痢疾; 肝腥味类便见于阿米巴性痢疾。 7.尿液气味尿呈浓烈氨味见于膀胱炎;尿液有大蒜味,见于大量食蒜者或有机磷农药中毒者。
2.间接听诊法是用听诊器进行听诊的一种检查方法,听诊器对器官活动的声音有一定的放大作用。此法应用范国广,除用于心、肺、腹的听诊外,还可以听取身体其他部位的声音如血管音,皮下捻发音、骨折摩擦音等。
(二)听诊注意事项
(1)听珍环境要安静,避免干扰,温暖适宜,避免紧张, 肌肉尽量放松。 (2)应根据病情和听诊的需要,嘱病人采取适当的体位,一般取坐位或卧位。 (3)要正确使用听诊器。听诊器通常由耳件、体件和软管3个部分组成,体件有钟形和膜形两种类型, 钟形体件适用于听取低调声音,如二尖狭窄的隆隆样舒张期杂音,膜形体件是用于听取高调声音,如主动脉关闭不全的杂音及呼吸音、肠鸣音等。使用时听诊器体件应直接接皮肤以获取确切的听诊结果。 (4)听诊时注意力要集中,听肺部时要摒除心音的干扰,听心音时要摒除呼吸音的干扰,必要时病人控制呼吸配合听诊。
四听诊
听诊是医务人员根据病人身体各部位发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。用听诊器进行听诊是检查心、肺疾病的重要手段。
(一)
听诊方法
听诊可分为直接听诊和间接听诊两种方法。 1.直接听诊法医务人员将耳直接贴在被检查者的体表进行听诊,此法所能听到的体内声音很弱。是听诊器出现之前所采用的听诊方法,目前也只有在某些特殊和紧急情况下才会采用。广义的直接听诊包括听身体各部位所发出的任何声音,如语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆、嗳气、呻吟、啼哭、呼叫等,这些声音常可对临床诊断提供有价值的线索。

掘进工作面质量标准化检查内容1

掘进工作面质量标准化检查内容现场文明生产精细化管理标准一、掘进巷道通用标准(一)一坡三挡1、第一挡：<1>挡车棍：采用φ50圆钢割制、顶部用40链环焊上提系，插在予埋的套管内，套管深度不得少于500㎜，套管基础用混凝土浇灌不少于1m³，套管安装位置在变坡点上至第二挡的距离，按所拉列车个数的长度加1米，并在道轨的外侧操作方便的位置予埋一个套管，以便拉放时把挡车棍放在外侧备用，挡车棍的具体尺寸如图一，并刷红白漆相间，作为临时巷道使用。

<2>风动阻车器，作为永久巷道或主要运输巷的第一道挡车设施，位置如第一挡的第一条。

2 、第二挡：风动阻车器(或手动阻车器)在变坡点以上1-1.5米安装，风动阻车器操作阀的安装位置在能观察到行车，便于操作，且车辆掉道后不会危及人身安全的地方。

3、第三挡：风动挡车棍(或不倒翁)在变坡点以下安装，具体位置在变坡点下方根据所拉列车个数的长度加3米的斜巷地点，并在能观察在行车和挡车梁(不倒翁)的安全位置、安装操作机构，严禁用矸石或木楔将不倒翁直接垫起，严禁提前打开挡车梁，操作机构与不倒翁的联接需用2分钢丝绳，不倒翁具体尺寸如图二。

(二)、掘进迎头挡车设施：各下山迎头扒装机后要加两道挡车设施，采用11＃矿工钢，一头用4分钢丝绳卡在顶板上，另一头用2分钢丝绳卡好，利用两个滑轮导向，并用配重吊桶以便操作矿工钢的长度，应根据巷道高度确定，保证与巷道夹角45º±5º如图。

(三)、超速吊梁：所有斜巷超过度必须每200米设置一组超速吊梁，超速吊梁架距轨道面必须达到2.6米以上，打杆末端距轨道面不大于1.1米，超速吊梁架用5×5㎜角铁固定在巷道两邦，吊梁架与角铁用φ16螺栓连接，严禁用铁丝代替，吊梁与支架之间用2分钢丝绳联接，两头用双卡子固定，刷成红白漆相间，超速吊梁用11＃矿工钢制作，并且梁体垂度与巷道夹角呈60度(误差不超5度)如图三。

一、基本检查和一般检查

11.步态:正常人步态自如.异常时有蹒跚步态、醉酒步态、
共济失调步态、慌张步态、跨阈步态、剪刀步态、间歇ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ跛行。
12.皮肤：检查颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、
蜘蛛痣、肝掌、水肿（视诊触诊)、皮下结节、瘢痕、毛发。
a弹性：手背或上臂内侧部位，以拇指、示指将皮肤提起。
b皮下出血与出血鉴别:皮下出血压之褪去，出血则不消失。
性征）之间的关系来判断。
正常体型:无力型（瘦长型)、正力型（匀称型）、超力型(矮胖型）
异常:巨人症、侏儒症、呆小症等。
8.营养：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判
断。前臂屈侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布的个体差异最小，为判断脂肪充实程度最方便最适宜的部位。
营养状态：分良好、中等、不良三等级。良好、中等属正常营养状态。
5。嗅诊：
是通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与疾病之间关系的一种方法。医师用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部,然后仔细判断气味的名称及用法。
例子：恶臭脓液可见于恶性坏疽；呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫剂中毒;烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
三、一般检查
1.性别：正常人根据性征判断，注意疾病状态下性征改变。
一、介绍体格检查的一般要求
1.检查前、后要洗手。
2.医生应衣帽整齐（必须穿白大衣），态度严肃，举止端庄，言语亲切，站在病人的右侧进行检查.
3.充分暴露被检查部位（注意保护患者隐私），尽量利用自然光线。注意病人保暖，关心爱护病人，以求得病人的配合。
4.检查要全面系统而有重点,观察要仔细、准确，避免遗漏.
适用：大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。
以右侧腹部示教肝脏检查。
注意事项：
1.检查前医师要向病人讲清触诊目的，消除病人紧张情绪，取得病人密切配合。

体格检查方法训练(检查顺序)

体格检查方法训练(检查顺序)体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生确定病情、制定治疗方案。

而体格检查方法的训练也是医学生和医生必须掌握的基本技能之一。

本文将介绍体格检查方法的训练，重点是检查顺序。

一、普通情况检查1.1 观察患者的普通情况：包括患者的体型、体位、表情、自主活动能力等。

1.2 问询患者主诉和既往病史：了解患者的病情发展过程和治疗经历。

1.3 测量患者的生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

二、头颈部检查2.1 观察头颈部外形：包括头颅大小、形状、头发分布等。

2.2 检查头颈部皮肤和黏膜：观察皮肤颜色、有无异常斑块、疤痕等。

2.3 检查头颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结是否肿大、有无压痛等。

三、胸部检查3.1 观察胸廓形态：包括胸廓对称性、呼吸运动等。

3.2 听诊肺部：通过听诊器听取肺部呼吸音，观察有无异常音。

3.3 叩诊胸廓：通过叩诊胸廓判断有无胸腔积液或者肺部实变。

四、腹部检查4.1 观察腹部外形：包括腹部膨隆、凹陷、腹壁皮肤情况等。

4.2 触诊腹部：通过触诊腹部检查腹部肿块、压痛等情况。

4.3 打听腹部听诊：通过听诊器听取腹部肠鸣音，观察有无异常声音。

五、四肢检查5.1 观察四肢外形：包括四肢的对称性、肿胀、皮肤情况等。

5.2 检查四肢关节活动度：检查四肢关节的活动度，观察有无异常。

5.3 检查四肢神经肌肉功能：检查四肢的感觉、运动功能，观察有无异常表现。

通过以上的体格检查方法训练，医学生和医生可以系统地、全面地检查患者的身体情况，为准确诊断和治疗提供重要依据。

希翼医学工作者能够不断提升自己的体格检查技能，为患者提供更好的医疗服务。

体格检查基本内容

体格检查基本内容
格检查的项目由体格检查的目的不同所决定。

对于一般的体格检查，都会涉及到血液的检查和影像学的检查、外科检查。

检查前应与医生及时沟通，明确注意事项，避免延误检查。

一、体格检查包括项目：
1、影像学检查：主要是通过透视原理，可以清楚地看到内脏、胸、脑、腹部等器官，如超声、胸片、CT、核磁共振等。

2、血液学检查：是通过血液物质，如血脂、尿酸及相应指标，看是否有高血脂、高尿酸血症等疾病或症状。

3、外科检查：如耳鼻喉等，外科医生的触诊项目，以及肛门的手指检查。

二、体格检查注意事项：
1、体检前三天保持正常饮食，不要吃太油腻和高蛋白的食物，不要喝酒，晚上早点休息，避免疲劳。

2、体检前禁食12-16小时，否则会影响血脂、血糖、肝功能和腹部b超结果。

3、对于高血压、冠心病等慢性病患者，应常规服用降压药、抗凝药、抗生素进行治疗，不宜贸然停药或延期用药，以免发生危险。

所以体检当天的凌晨，可以喝少量清水，吃平时吃的药。

4、女性科目需要注意的地方很多。

如果是月经期，不要做尿检和妇科内检，可以月经期后补。

对于怀孕或已经怀孕的女性，应提前告知医护人员，不做x光检查和妇科内检。

5、体检当天，认真填写体检表，字迹清楚，各项填写完整，穿宽松便服，方便各种检查。

不要穿有纽扣或金属饰品的内衣，以免影响x光检查结果。

6、常规采血是早上10点前，不要太晚。

综上所述：体格检查包括影像学检查、血液学检查、外科检查。

体格检查前应注意禁食、休息、月经期避免检查等多种注意事项，应依据体检目的确定检查项目。

胸部及肺查体1

• 脊柱棘突(C7) • 肩胛骨 • 肩胛下角: 第7或 8肋骨水平 • 肋脊角
垂直线、自然陷窝和解剖区域
四个角、四个窝、三个区、九条线
肺与胸膜
肺和胸膜的界限(体表投影)
• 肺尖: C6/7--T1 锁骨上缘3cm • 肺上界：胸锁关节 --T1---锁骨中内1/3处 • 肺外侧界: 侧胸壁内部 • 肺内侧界:(前缘) 心脏绝对浊音界
【病例摘要】
• 检体：T 38.3℃，P 90次/分，R 24次/分，BP 140/90mmHg，
• 颈软，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。桶状胸，两肺语颤减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减低，满布干性罗音，两肺底散在湿罗音。心率增快，剑突下可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，脾未触及，肠鸣音存在，腹水(+)。脊柱无畸形，两手可见杵状指，两下肢明显凹陷性水肿。生理反射存在，病理反射阴性。
• 乳头
位置、大小、两侧是否对称，有无内陷，有无分泌物等 • 皮肤回缩
• 引流部位的淋巴结
乳房—触诊
• 体位：患者一般取坐位，医生分别于患者两臂下垂、双臂高举过头、双手叉腰等位置进行触诊。为便于记录病变部位，可以乳头为中心，人为地将乳房分为4个象限(图1) • 顺序 • 方法：触诊时检查者的手指和手掌应平放在乳房上，运用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。 • 内容：触诊时应注意乳房的硬度、弹性，有无红肿、热痛和包块，乳头有无硬结、弹性消失和分泌物。
呼吸节律
• 正常：静息状态整齐而均匀
呼>吸，呼/吸 2：1
• 异常：
潮式呼吸(Cheyne-Stokes)： —— 见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等间停呼吸(Biots)

体格检查基本方法

思考题
6、从患者呼出的气味进行判断，下列哪些是正确的? （多项选择） A．氨味见于尿毒症 B．刺激性大蒜味见于有机磷中毒 C．烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 D．腥臭味见于细菌性痢疾 E．肝臭味见于肝性脑病
再见！

（二）叩诊音 (percussion sound)

实音(flatness)——在叩击实质脏器时的音响。
如：心、肝、脾等。病理情况：如大量胸腔积液、肺实变等。浊音(dullness)——在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现。正常见于：心、肝被肺边缘所覆盖的部分。病理情况：如肺炎等。
----以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。
第五节嗅诊

一些特征性的气味及其临床意义：
酸性汗味：见于风湿热、或长期服用水扬酸、阿斯匹林等解热镇痛药物的患者。恶臭脓痰：见于支气管扩张、肺脓肿等。尿有浓氨味：见于膀胱炎。

第五节嗅诊

呼吸带有
1、刺激性蒜味：见于有机磷中毒。 2、烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒。 3、氨味：见于尿毒症。 4、肝腥味：见于肝性脑病。
（二）叩诊音 (percussion sound)

包括：清音鼓音浊音实音过清音
（二）叩诊音 (percussion sound)

清音(resonnace)——正常肺部叩诊音。
提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。鼓音(tympany)——在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于：胃泡区、腹部等。病理情况：如肺内空洞、气胸、气腹等。
小结
体格检查基本方法 —视、触、叩、听、嗅
1.掌握检查方法及注意事项。

体格检查第一章基本检查法

• 右中指指端借腕关节活动力垂直扣击左中指第二指节前端
• 扣击左中指短促、力量适中，同一部位力度一致
• 每次叩诊同一部位连续扣击不超过3次 • 叩诊按顺序，双侧对比 • 被检查者采取不同体位并充分暴露被检查部位，
肌肉放松
（二）叩诊音
percussion sound
鼓音过清音清音浊音实音
视诊触诊叩诊听诊嗅诊
第一节视诊
inspection
是医生用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。全身状态、体表特征、腔道粘膜。
视诊的内容
可观察到患者全身或局部的大量体征，如全身一般状态、年龄、发育、营养、意识状态、面容、体位、姿势等及局部的皮肤粘膜、毛发、五官、头颈、胸部、腹部、四肢、脊柱等。
适用范围
用一手深触，触主摸要深用部于脏腹器部或检病查变。。
或两手重叠，
四种手法
由浅入深逐渐 • 深部滑行触诊法
加压。
• 双手触诊法
• 深压触诊法
• 冲击触诊法
⑴深部滑行触诊法
deep slipping palpation
适用范围
用一手并拢的234指端，或两手重叠左手指尖加压于右手远端指间关节处，由浅入
主要用于腹腔深部肿块或胃肠病变
注意事项
深，逐渐加压深触。
肠管或条索状包块，
在被触及的脏器或包块上，作上下左右的滑行触摸。
应作与长轴垂直方向上的滑动触诊。触诊时前臂抬起，手指下压，手掌远离腹壁
⑵双手触诊法
bimanual palpation
适用范围
用左手置于被检查者腹腔脏器或包块的后部，右手置于被检查部位
视诊的注意事项
1.对某些疾病有时仅需视诊则可作出诊断，适用范围广，可获得大量诊断性资料

CT检查及收费

CT检查及收费CT（Computed Tomography）是一种医学影像技术，通过使用X射线和计算机处理，可以生成人体的横截面图像，帮助医生做出准确的诊断。

本文将详细介绍CT检查的流程和相关收费标准。

一、CT检查流程1. 预约患者可以通过电话或者在线预约系统预约CT检查。

在预约时，需要提供个人基本信息，如姓名、年龄、性别等，并告知医生症状和需要检查的部位。

2. 检查准备在进行CT检查前，患者需遵循医生的指示进行相应的准备工作。

一般情况下，患者需要空腹，避免进食4-6小时，以确保检查的准确性。

3. 检查过程患者到达医院后，需要到放射科或者CT检查室进行登记。

医生或技术人员会向患者解释检查的过程，并询问有关的健康情况。

CT检查需要患者躺在一张特殊的检查床上，床会缓慢移动进入CT机的环形开口。

在检查过程中，患者需要保持平静，遵循医生的指示，不得随意移动。

CT机会围绕患者旋转一圈，同时发射X射线。

这些X射线会被人体的组织吸收，并通过计算机处理生成横截面图像。

整个检查过程一般只需要几分钟。

4. 结果解读CT图像会由专业的放射科医生进行解读和分析。

医生会将结果写入报告，并交给主治医生。

患者可以在后续的复诊中与主治医生一起讨论检查结果。

二、CT检查收费标准CT检查的收费标准会根据医院的地理位置、设备水平、医生的经验等因素而有所差异。

以下是一个示例收费标准，仅供参考。

1. 基本检查费用基本检查费用包括CT设备使用费、技术人员费用等。

一般情况下，基本检查费用在500-2000元之间。

2. 特殊检查费用如果患者需要进行特殊的CT检查，如血管造影、螺旋CT等，费用会相应增加。

特殊检查费用一般在2000-5000元之间。

3. 附加费用在某些情况下，患者可能需要额外支付一些附加费用，如注射造影剂费用、报告打印费用等。

这些费用一般在几十元到几百元之间。

需要注意的是，以上费用仅为示例，实际收费标准以医院公布的价格为准。

患者在进行CT检查前，可以向医院咨询具体的收费标准，以便做好经济准备。

血液检查正常参考值1

血液检查一、血液一般检查：1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：×10 ×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。

女：×10 ×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。

儿童：×10 ×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。

[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]男：120-160g/L(12-16g/dL)。

女：110-150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15×109-20×109/L(/mm3)。

[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]中性秆状核粒细胞：。

中性分叶核粒细胞：。

嗜酸性粒细胞：。

淋巴细胞：。

单核细胞：。

[临床意义]中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

体检诊断1

1.体格检查的基本方法有.视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊2.深部触诊法包括深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法3.正常成人常见的正常叩诊音有清音、浊音、实音、鼓音4.听诊器的钟形体件适用于听取低音调的声音，鼓形体件适用于听取高音调的声音。

5.叩诊鼓音正常人见于胃泡区、腹部；病理情况下见于肺内巨大空腔、气胸、气腹等。

6．大便带有腐败性酸臭味多由消化不良或胰腺功能不全引起；腥臭味见于痢疾1.临床上把成年人的体型分为三种正力型无力型超力2.关于营养状态，一般分为良好、中等、不良三个等级。

3. 生命体征包括体温脉搏呼吸血压4.理想的血压标准是:收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg。

5.收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心搏出量的多少；舒张压主要取决于外周血管阻力的高低。

6.脉搏能反映心率心律心脏收缩力动脉管壁的状态。

7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为瘀点；3～5mm称为紫癜；5mm以上称为瘀斑；片状出血伴皮肤隆起称为血肿。

8.发育正常与否，应根据.年龄、智力、体格成长状态之间关系来判断。

9.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称巨人症；反之，体格异常矮小称垂体性侏儒症。

10.体温测量方法有口测法、腋测法、肛测法11.根据意识障碍的程度可分为.嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄12.常见体位有以下几种.自主体位被动体位强迫体位1.与颈动脉搏动节律一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。

头部不随意颤动见于震颤麻痹症2.正常瞳孔两侧等大等圆，瞳孔缩小受动眼神经的副交感神经支配。

瞳孔扩大受交感神经支配。

3.鼻梁塌陷为鞍鼻；鼻腔完全阻塞，鼻梁宽平为蛙状鼻。

4.牙齿呈黄褐色为斑釉牙，见于长期饮用含氟量高的水；切牙切缘凹陷呈月牙形伴牙间隙过宽，见于先天性梅毒；单纯性牙间隙过宽见于肢端肥大症。

5.咽部可分为鼻咽、口咽、喉咽三个部分。

6.健康人的口腔无特殊气味，疾病引起口腔的特殊气味为口臭，尿臭味见于尿毒症；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；大蒜味见于有机磷中毒。

体格检查-基本检查法

2 腹部检查
通过触诊和听诊检查腹部器官和肠鸣音。
4 脊柱检查
检查脊柱的曲度、稳定性和异常。
四肢检查
上肢检查
• 检查手臂和手的力量和功能。 • 评估手指灵活度和协调性。 • 检查手腕和肘关节的活动度。
下肢检查
• 检查腿部和脚的力量和功能。 • 评估足部灵活度和协调性。 • 检查膝盖和踝关节的活动度。
2
脉搏测量
测量心脏跳动的频率和节律，以评估循环系统的健康状况。
3
血压测量
使用血压计测量收缩压和舒张压，以Leabharlann 估心血管系统的功能。感官检查
视力检查
使用视力表评估视力清晰度和视力问题的存在。
听力检查
通过听力测试检查听力功能和听力问题的存在。
嗅觉检查
评估嗅觉功能和嗅觉问题的存在。
触觉检查
评估触觉感知和触觉问题的存在。
身体部位检查
感觉检查
通过触觉和温度测试，评估感觉功能和感觉异常。
关节活动度检查
评估关节的灵活度和运动范围。
肌力检查
通过力量测试，评估肌肉力量和运动能力。
皮肤检查
检查皮肤状况、肤色和任何异常。
全面身体检查
1 淋巴结检查
检查淋巴结的大小、质地和敏感度。
3 胸部检查
通过触诊和听诊检查胸腔和呼吸系统。
体格检查-基本检查法
体格检查是评估健康状况的重要一环，下面介绍了基本检查法，包括体重、身高、呼吸、脉搏、血压、体温以及各种感官和身体部位的检查。
体重和身高测量
1 体重测量
使用体重秤准确测量身体质量指数（BMI）。
2 身高测量
使用身高计测量身高，以评估体格发育和生长。
生命体征测量

体格检查基本方法(1)

这是诊断疾病的基本方法，但要想熟练运用这些方法并使自己检查结果精确可靠。那就必须认真学习医学理论知识，并反复地进行临床实践才能做到。
且体格检查应注意以下5点：
1、对患者应关心体贴、举止制端庄、态度和蔼以取得病人信任和配合。
2、进行体格检查时必须细致、轻柔、避免草率粗鲁、克服主观片面，检查者应站在病人右侧，必要时应有第三者在场。
二、间接叩诊法：
为临床常用的方法，要求每一个人一定掌握。
叩诊时将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起。然后用右手中指自然弯曲，指端垂直叩击左手中指第二指骨的前端。叩诊时应以腕关节活动为主，避免肘关节及肩关节活动。动作要灵活迅速而富有弹性。
叩击后右手中指迅速抬起，以免影响音响的振幅及频率。一般在同一部位以同样力量和相同的间隔时间叩诊2—3下，同时仔细分辨叩诊音的变化。至于叩诊力量的轻重应以被检部位病变大小，位置和检查的目的而有所不同。
5、复诊和巡诊病房时都要作必要的复查。因反复检查可及时发现新的体征和原体征的改变。以便判断病情的演变和不断的补充或纠正诊断。
第一章体格检查的基本方法
包括：
视、触、叩、听和嗅五个方面，操作时可相互配合，按一定顺序进行，所以我们先从：
第一节、视诊
即医生用视觉观察病人全身和局部表现的一种方法，实际上与人一接触视诊就已开始。视诊内容即全身视诊和局部视诊。
《三》过清音
是属于鼓音范畴的一种变音。其音响和音调介于清音与鼓音之间，见于叩击弹性减弱，含气量增多的肺组织，如肺气肿。
《四》浊音
是一种音响较弱，音调较高，振动持续较短的声音。为叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器，如心脏、肝脏被肺的边缘所覆盖的部分时所产生的声音。肺组织炎症时含气量减少，局部叩诊时亦呈浊音。

第一章基本检查法

第一章基本方法
视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
第一节视诊
一、概念：医生用视觉来观察患者全身或局部情况的诊断方法二、内容：1、全身一般状态（性别、年龄、发育、营
养、体位、步态等)、
2、局部(皮肤、黏膜、眼、耳、鼻、胸廓、腹形等）但对耳
膜、眼底、胃肠粘膜等特殊部位，则需要检耳镜、眼底镜、内镜等仪器协助三、注意事项：1、检查部位应充分暴露、在自然光线下进行 2、被检者不能化妆 3、医师应具有敏锐、系统的观察能力，扎实的医学知识和丰富的临床经验
4.浊音
正常：被少量含气组织覆盖的实质脏器，心脏或肝脏的相对浊音区，即被肺的边缘覆盖区病理：肺组织含气量减少,如肺炎
5.实音
正常：肌肉，实质脏器如心脏、肝脏等无肺组织覆盖的区域、脾脏病理：大量胸腔积液或肺组织实变
第四节听诊

听诊：是用耳或借助听诊器听取发自机体各部的声音，并判断其正常与否的一种诊断技术。是一项基本技能和重要手段，尤其在诊断心肺疾病中。

触诊方法：注意：a、用于腹部检查时更为有用，
浅部触诊法
是将右手放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。触诊深度约为1cm。
可借此了解腹部压痛、腹肌紧张或痉挛强直的区域 b、应系统有序对整个腹部进行检查 c、检查每个区域后，应提起手并离开腹壁，不能停留于整个腹壁上移动
一、叩诊注意事项
1、被检者体位自然、对称、呼吸均匀 2、叩诊时环境要安静，避免影响叩诊音的判断。医生双手温暖，不要隔衣操作。 3、应充分暴露被检查的部位，肌肉尽量放松，并比较两侧对称部位叩诊音的异同，并结合解剖部位和毗邻关系进行分析。 4、叩诊部位不同，采取体位也不同（叩诊胸部多坐位或卧位，叩诊腹部多仰卧位，疑有少量腹水为确定是否存在可取肘膝位）

体格检查方法训练(检查顺序)

体格检查方法训练(检查顺序)标题：体格检查方法训练(检查顺序)引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时的重要手段之一，正确的检查顺序能够提高检查的效率和准确性。

本文将介绍体格检查方法训练中的检查顺序，匡助医护人员更好地进行体格检查。

一、普通外观检查1.1 观察患者的站立姿式：包括站立时的身体姿式、站立平衡情况等。

1.2 观察患者的面色：检查面色是否苍白、发绀、黄染等。

1.3 观察患者的行走姿式：观察患者的步态、行走时是否有跛行等。

二、头部检查2.1 观察头部外形：包括头颅大小、头发情况等。

2.2 检查头皮：观察头皮是否有疼痛、瘙痒等症状。

2.3 检查头部感觉：检查头部的感觉功能，包括触觉、温度感觉等。

三、颈部检查3.1 观察颈部外形：检查颈部是否有肿块、淋巴结肿大等情况。

3.2 检查颈部活动度：检查颈部的活动度是否正常。

3.3 检查颈部动脉搏动：触摸颈动脉，检查搏动情况。

四、胸部检查4.1 观察胸廓形态：检查胸廓的形态是否对称、异常。

4.2 听诊心肺音：用听诊器分别听诊心脏和肺部的音响情况。

4.3 触诊胸廓：用手触摸胸廓，检查有无异常压痛等情况。

五、腹部检查5.1 观察腹部外形：检查腹部是否对称、腹壁肿块等。

5.2 触诊腹部：用手轻压腹部，检查有无压痛、包块等情况。

5.3 打听肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音情况。

结语：正确的体格检查方法训练对于医护人员来说至关重要，通过掌握正确的检查顺序和方法，可以更准确地判断患者的病情，为后续诊疗工作提供重要参考。

希翼本文介绍的体格检查方法训练内容能够匡助医护人员提高检查技能水平，为患者提供更好的医疗服务。

会计基础工作检查内容

1、财务制度和内控建设本公司财务制度建设及执行情况检查有无具体的财务制度和文档，检查是否按制度执行有完善会计政策、会计核算办法和流程查看有无具体的会计政策及相关规定财务人员岗位职责和职位说明书的建立和执行情况检查财务人员的岗位职责和职位说明书是否建立内部会计控制体系的建立和执行情况查看相关文件集团统一的财务制度的存档、学习和执行情况检查有无集团财务制度是是否归档，财务人员是否了解，具体工作是否有严格执行2、货币资金管理1）资金筹集和使用按月编制计划并严格执行。

按月检查计划执行情况2）财务部安全保卫措施得当公司制定了规范的安全保卫措施，主要几点为1、现金超过500元及时存入银行。

2、保险柜钥匙由出纳专人保管，每天下班前打乱密码。

3、下班时关门关窗，关电源，杜绝吸烟，防火防盗，防微杜渐。

3）公司或部门无小金库现象4）无资金错付、重付现象5）预付货款、带款提货合规预付货款都是通过工作流各级领导审批同意后付款，基本杜绝采购员带款提货，确保资金安全。

6）现金开支范围合规在《现金管理暂行条例》范围内，重点检查大额现金的支付情况7）库存现金不超限额现金盘点记录体现,余额在本公司3-5天日常支出限额内8）坚持定期盘点现金制度9）银行账户开户、使用合规开户有批文；不存在出租、出借账户行为；不存在公款私存行为；不存在签发和取得空头支票、远期支票等行为10）银行预留印鉴管理合规印鉴分人保管；印鉴保管人出差、休假、离职等应具备书面交接手续和授权书11）银行票据管理合规①建立健全票据购买、使用、销号和报废支票登记簿；②空白支票签发合规。

12）及时与银行对账并编制银行存款余额调节表银行对账单加盖银行印章，调节表编制合规13）现金和银行存款日记账登记符合规定及时、序时登记，修改合规3、应收款项管理应收账款进行信用控制并严格执行查阅客户信用评估资料、应收账款授信审批文件等应收账款的真实性、准确性检查查阅销售及收款凭据、应收账款项目明细账、核对应收账款明细账与总账、报表余额是否相符；向债务人进行函证，并根据回函情况编制函证结果汇总表。

基础常规体检的八个项目

基础常规体检的八个项目
基础常规体检通常包括以下八个项目：
1. 身高体重测量：测量身高和体重，用于计算体质指数（BMI）。

2. 血压测量：测量血压，了解心血管健康状况。

3. 视力检查：检查眼睛的视力，发现近视、远视、散光等问题。

4. 听力检查：检查听力功能，发现听力问题。

5. 心电图（ECG）：检查心脏电活动，发现心脏问题。

6. 血常规检查：检查血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，了解身体的整体健康状况。

7. 尿常规检查：检查尿液中的蛋白质、糖分、白细胞等指标，了解肾脏和泌尿系统的健康状况。

8. 肝功能检查：检查血液中的肝功能指标，了解肝脏的健康状况。

这些项目可以提供一些基本的健康信息，帮助医生发现潜在的健康问题，并及早采取相应的治疗措施。

体格检查-V1

体格检查-V1
体格检查是医疗工作者对患者进行身体状况评估的一项基本技能，也是诊断和治疗疾病的重要工具。

为了更好地进行体格检查，以下是一些有用的信息，有助于您了解体格检查的各个方面。

1. 基本测量
体格检查的基本测量包括测量身高、体重、腰围、腰臀比、血压和心率。

这些测量可以帮助医务人员评估患者的总体健康状况以及特定疾病的风险因素。

2. 头部和颈部
头部和颈部的体格检查包括检查眼睛、耳朵、口腔和咽喉、颈部和甲状腺。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的听力、视力、咀嚼和吞咽能力以及甲状腺的健康状况。

3. 胸部
胸部的体格检查包括听取肺部和心脏的声音以及检查胸廓和乳房。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的呼吸和循环系统的健康状况，以及乳房问题的存在。

4. 腹部
腹部的体格检查包括检查腹部形态、轻轻敲打腹部并观察垂直移动情况、以及检查肝脏和脾脏的大小和位置。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的内脏器官的健康状况并检查肿块等异常。

5. 下肢
下肢的体格检查包括检查腿部和足部的外观、触摸脚踝附近的动脉、检查腿部和足部的肌肉、看脚趾情况等等。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的下肢循环状况、关节健康状况以及神经功能情况。

6. 皮肤
皮肤的体格检查包括观察皮肤的颜色、纹理、水肿、疤痕和细胞变化的迹象等等。

这些检查可以帮助医务人员评估患者的皮肤健康状况，发现任何皮肤问题或病变。

综上所述，进行全面的体格检查是诊断和治疗疾病的重要工具，也是保持健康的关键措施。

医务人员在进行体格检查时应注意细节，并全面评估患者的健康状况。