最新整理糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程讲解学习
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
原则：先补充低渗溶液，在血渗透压及血糖、乳酸、
各种
激素稳定时，应用普通胰岛素治疗
第 1~2 小时 500ml / h ，第 3~4 小时 500ml / 2h 。
以 后
500ml /3h,多用生理盐水，当血糖至14m mol / L, 输5%葡萄
糖盐水并加普通胰岛素
合理补充胰岛素
按照每小时0.1U/kg 的剂量，经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素，成人4~6 U/h , 但不超
过10 U/h ，使血糖以75~100mg/h 的速度下降，同时注意血糖监测
~¥~
纠正电解质紊
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补钾应与胰岛素及补充液同时开始
补磷：成人糖尿病酮症酸中毒患者平均失磷量为
3mg/kg 体重，因此可适当口服或静脉滴注磷酸钾
低血压休克，在充分补足盐水和胰岛素后，可输血及升压 补液
酮症酸中毒及昏迷
编辑版word。
糖尿病酮症酸中毒抢救护理预案与流程
·1·
糖尿病酮症酸中毒抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，立即采取措施，医护配合，抢救患者。
2.立即置病人于抢救室，行心电监护及氧气吸入。
3.迅速建立两条以上静脉通道，保持输液通畅，快速补液（高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速）。
必要时行中心静脉压监，抽血行血生化、电解质、动脉血气、尿酮等检查。
4.绝对卧床休息，注意保暖，密切监测手指血糖，测血糖一小时一次，及时通知医生调整胰岛素静脉泵速度。
5.密切观察生命体征、血糖、尿酮、瞳孔、神志、末梢循环变化，准确记录 24h 出入水量。
6.有谵妄、烦躁不安时保护病人安全，加强安全防护，预防坠床， 昏迷者保持气道通畅，必要时留置导尿管，
7.加强基础护理，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。
按时翻身，防止压疮。
防止休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等并发症的发生。
8.及时书写护理记录。
【流程】。
糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程
糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程糖尿病酮症酸中毒是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症。
其主要原因是机体缺乏胰岛素或胰岛素不能正常发挥作用，机体不能利用葡萄糖，脂肪动员增强和分解加速，大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体，使酮体生成量超过肝外组织利用能力，引起血中酮体升高，血酮升高时称为酮血症，尿酮排除增多为酮尿，临床统称为酮症［1］。
酮体中乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮是酸性产物，在体内积聚，消耗体内储备碱，发生代谢性酸中毒称为糖尿病酮症酸中毒，如果病情危重时可发生昏迷，危及生命，现将急救治疗及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组为2000年1月～2001年11月，本科收治的57例糖尿病酮症酸中毒患者，1型糖尿病患者10例，女8例，男2例，平均年龄（27±6.63）岁，病程（3.83±5.10）年。
2型糖尿病47例，女32例，平均年龄（59.68±11.47）岁，病程（7.66±5.61）年，男15例，平均年龄（56.1±12）岁，病程（6.92±7.06）年。
1.2 诊断依据本组57例，平均尿糖（～），尿酮（～），尿蛋白（+～），入院时静脉血糖为12.6～38.9mmol/L，平均（15.48±7.69）mmol/L，甘油三酯（2.22±1.85）mmol/L（正常值为0.56～1.7mmol/L），碳酸氢根为6～27mmol/L，钠离子大多偏低，少数正常。
37例患者血白细胞测定均有不同程度增高。
血K + 正常或偏低。
1.3 临床特点本组病例早期均有疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿、食欲不振，随病程发展均出现头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼出气中含有丙酮如烂苹果味。
57例患者呈严重失水、尿量减少、皮肤粘膜干燥、弹性差、眼球下陷、面颊潮红、口唇樱红、脉细速、血压下降、四肢厥冷、神情淡漠。
40例患者有恶心、呕吐症状，其中2例1型糖尿病患者呕吐时间长为15～30天。
糖尿病酮症酸中毒抢救流程.doc
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
糖尿病酮症酸中毒
救治原则与措施
针对具体情况纠正内分泌代谢紊乱，去除诱因，防止并
发症，减少或尽量避免治疗过程的意外，降低死亡率
酮症酮症酸中毒及昏迷
小剂量胰岛素肌肉注射，1~3 ，每小时一次，也可用4~6。
每 2 小时肌肉注射一次。
自早晨七点开始，共5~7 次，每次注射前测尿糖、丙酮、血糖、血酮，根据情况调整胰岛素剂量。
补液
原则：先补充低渗溶液, 在血渗透压及血糖、乳酸、各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗
待酮体消失后，再按糖尿病常规治疗，鼓励患
第 1~2 小时 500ml/ h，第 3~4 小时 500ml/ 2h。
以后者多饮水，进半流质或流质饮食
500ml / 3h，多用生理盐水，当血糖至14m mol/ L,
输 5%葡萄糖盐水并加普通胰岛素
合理补充胰岛素
按照每小时kg 的剂量，经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素，成人4~6 U/h，但
不超过 10 U/h ，使血糖以75~100mg/h 的速度下降，同时注意血糖监测
纠正电解质紊
补钾应与胰岛素及补充液同时开始
补磷：成人糖尿病酮症酸中毒患者平均失磷量为3mg/kg 体
重，因此可适当口服或静脉滴注磷酸钾
纠正代谢性酸中毒
轻、中度酸中毒经输液后可自行纠正
当 pH<7. 时，给5%碳酸氢钠50~100ml
抗感染治疗
抢救早期足量、有效的给予抗生素，预防昏迷患者吸入性肺炎
对症治疗
心功能衰竭、休克、肾功能衰竭及脑水肿等，应给予相应治疗胃扩张患者、可进行5%小苏打洗胃
积极治疗并发症
低血压休克，在充分补足盐水和胰岛素后，可输血及升压。
糖尿病酮症酸中毒急救流程
后续治疗方案的选择
胰岛素治疗：根据 病情选择合适的胰 岛素类型和剂量
口服降糖药：根据 病情选择合适的口 服降糖药
生活方式调整：控 制饮食、增加运动 、保持良好的生活 习惯
定期复查：监测血 糖、尿糖、血脂等 指标，及时调整治 疗方案
预防措施及健康教育
控制血糖：定期监测血糖，调整饮 食和运动习惯
胰岛素治疗注意事项
胰岛素的种类和作用时间：选 择合适的胰岛素类型和剂量， 根据病情和医生建议进行调整。
注射技巧：掌握正确的注射技巧， 避免注射部位感染和疼痛。
饮食控制：配合饮食控制，避免 血糖波动过大。
监测血糖：定期监测血糖，根据 血糖变化调整胰岛素剂量。
预防低血糖：了解低血糖的症状 和应对措施，随身携带糖果、饮 料等食物，以防低血糖发生。
保持呼吸道通畅
确保患者头部 后仰，下巴抬 起，保持呼吸
道通畅
若患者有呕吐 物或异物阻塞 呼吸道，应及
时清除
若患者有呼吸 困难，应立即 给予氧气吸入
密切观察患者 的呼吸和意识 状态，如有异 常应及时处理
迅速建立静脉通道
方法：选择合适的静脉，如 颈内静脉、锁骨下静脉等
目的：快速补充水分和电解 质，纠正酸中毒
控制总热量摄入，避免肥胖
定时定量，避免暴饮暴食 适量饮水，保持水分平衡 避免饮酒，减少酒精摄入
病情监测与后续 治疗
监测指标的选择与意义
血糖监测：了解血糖水平， 调整胰岛素剂量
尿酮监测：判断酮症酸中 毒的程度，指导治疗
电解质监测：评估酸碱平 衡状况，调整治疗方案
肾功能监测：评估肾脏功 能，指导液体疗法和胰岛
注意事项：避免损伤血管， 确保输液通畅
监测：密切观察患者的生命体 征和尿量，及时调整治疗方案
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要及时抢救以避免
引发更严重的健康问题。
下面是糖尿病酮症酸中毒的抢救流程：
1. 评估患者病情
- 检查血糖水平：确认患者是否患有糖尿病及其血糖水平高低。
- 观察症状：注意患者是否出现呼吸急促、呕吐、腹痛等酮症
酸中毒症状。
2. 寻找原因
- 判断酮症酸中毒原因：了解患者是否有病毒感染、不当用药
或其他因素导致的酮症酸中毒。
3. 采取紧急治疗措施
- 补液：根据患者的体重和严重程度，静脉滴注生理盐水或氯
化钠溶液以纠正脱水和电解质紊乱。
- 调整酸碱平衡：使用碳酸氢钠或其他碱性药物来纠正酸中毒
状态。
- 控制血糖：通过胰岛素滴注来控制高血糖状态，同时防止低
血糖发生。
4. 监测患者反应
- 定期检查血糖、电解质和酸碱平衡状态。
- 观察患者症状的改善情况。
- 根据需要调整治疗方案。
5. 寻求专业医疗支持
- 如果患者状况不稳定或无法控制，应及时寻求专业医疗支持，包括转院或寻求专家的建议。
请注意，以上为一般情况下的抢救流程，具体治疗方案应根据
患者的个体差异和医生的建议进行调整和制定。
糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案及流程图
第一节糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案1.诊断要点：1)糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍或昏迷；呼吸深快，呼气烂苹果味，皮肤黏膜干燥，低血压；2)血糖明显升高，16.7～33.3mmol/L，血酮升高，尿酮++~++++，血气分析提示代谢性酸中毒。
2.抢救措施：1)建立静脉通道，静脉补液，首选生理盐水，必要时双通道补液。
第1、2小时入液量500ml/h；第3—6小时入液量500ml/2h；此后500ml/3h；首24小时入液总量约为4000~5000ml；老年病人或心肺功能不全者适当减少补液量或根据CVP来确定补液量。
2)补充胰岛素，起始剂量为每小时输入0.1U/kg体重，血糖>13.9mmol/L时，用0.9%NS 100~250ml 加胰岛素静脉滴注；血糖≤13.9mmol/L时，按胰岛素：葡萄糖=1：4~6给药，可用5%GS 250 ~ 500ml 加胰岛素静脉滴注；血糖每小时下降4~6mmol/L为适中，如血糖下降不达标可在上述方案基础上适当加/减胰岛素用量。
3)立即进行血电解质、血气分析、血常规、血淀粉酶等生化指标检查。
4)血K≦4mmol/L，且尿量多于30ml/h时，可予静脉或口服补钾；PH≦7.1或CO2CP≦5mmol/L时方可补碱：5%NaHCO3 125ml，慢滴；补碱切忌过多过快。
3.心电监护：监测生命体征、神志、瞳孔、记24小时出入量；监测血糖、血酮、尿酮、电解质、酸碱平衡；4.其他：抗感染治疗；吸氧，必要时留置尿管。
5.向家属沟通病情并了解酮症酸中毒的诱因，去除诱因。
3.在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程
糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程
【应急预案】
【流程】
糖尿病酮症酸中毒急诊救治流程护理措施
神志不清：意识 模糊、昏迷，严 重者可危及生命
糖尿病酮症酸中毒的非典型症状
01
恶心、 呕吐
02
腹痛、 腹泻
03
呼吸困 难
04
意识模 糊
05
脱水
06
低血压
07
心律失 常
08
休克
09
昏迷
10
死亡
糖尿病酮症酸中毒的辅助检查
01
血糖检测：了解 血糖水平，判断
病情严重程度
02
尿酮检测：了解 尿酮水平，判断 酮症酸中毒程度
静脉滴注胰岛素，降低血 糖
纠正电解质紊乱，补充钾、 钠等元素
监测生命体征，预防和治 疗并发症
加强护理，预防感染和压 疮等并发症
糖尿病酮症酸中毒的护理风险
1
低血糖：胰岛素过量可能导致低血糖，需要密切监测血糖
2
脱水：糖尿病酮症酸中毒可能导致脱水，需要及时补充水分
3
电解质紊乱：糖尿病酮症酸中毒可能导致电解质紊乱，需要监测电解质水平
3
纠正电解质紊乱：补充钾、钠、氯等电解质，维持水电解质平衡
4
预防感染：保持皮肤清洁，预防各种感染
5
监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况
6
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和疏导
糖尿病酮症酸中毒的常规护理
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
抢救预案：
(一)当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
(二)通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路(全部使用套管针)，补充液体，必要时开通双通路。
(三)吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
(四)有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1h查血糖一次并做好记录。
(五)按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
(六)患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
(七)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6小时内据实补记抢救过程。
医院患者糖尿病酮症酸中毒急救流程
医院患者糖尿病酮症酸中毒急救流程（一）糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒又称高血糖危象或糖尿病昏迷，是糖尿病的急性严重并发症中最常见的一种。
由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起糖，脂肪代谢紊乱，以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等生化改变为主的临床综合征，多见于Ⅰ型糖尿病患者（T1 DM）。
（二）病因任何可引起或加重胰岛素绝对或相对不足的因素均可成为诱因。
（1）感染；最常见、最主要的诱因，特别是工型糖尿病患者，常伴有严重的全身感染，如皮肤、呼吸道、泌尿道等急性化脓性感染。
（2）各种应急状态；如急性心肌梗死、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等。
（3）饮食不当或胃肠疾患；尤其过多进食高糖或高脂肪食物、酗酒、呕吐、腹泻、高热时，常导致严重失水和进食不足而发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
（4）治疗不当；胰岛素治疗中断或剂量不足或发生胰岛素抗药性。
（5）拮抗胰岛素的激素分泌过多：如大量使用糖皮质激素、胰高血糖素、皮质醇增多症。
（三）临床表现（1）症状与体征。
早期酮症处于代偿性酸中毒阶段，仅有厌食、烦渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、乏力、烦躁等原有糖尿病症状加重或首次出现症状。
随着病情的发展，上述症状加重，出现头痛、心悸、嗜睡、精神萎靡、烦踪不安、呼吸深而速、呼气有烂苹果味，部分患者有腹痛等类急腹症表现。
所有患者均有脱水、皮肤干燥无弹性、舌质干红、尿量减少、眼球下陷、声音嘶哑、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷，严重时反射迟钝或消失。
重度患者出现意识障碍，甚至昏迷，患者呼吸深大，脉搏细弱，血压下降，周围循环衰竭。
（2）实验室检查。
①尿糖、尿酮，可有蛋白尿和管型尿，尿中钠、钾、钙、镁、氯、磷及 HCO- 均升高。
②高血糖、高血酮：血糖多数在 16.8～28 mmol/L，血酮体升高，严重时可超过4.8mmol/L。
③其他；血 pH 值小于 7.25；血白细胞计数升高；血尿索氮与肌酐中度升高等。
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及处理流程
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及处理流程
【应急预案】
（一）当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
（二）通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时开通双通路。
（三）吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
（四）有谵妄、烦躁不安者加床挡，每 1h 查血糖一次并做好记录。
（五）按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
（六）患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
（七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束 6h 内，据实、准确地记录抢救过程。
【处理流程】
立即抢救T保持呼吸道通畅T建立静脉通路T吸氧、监护T观察生命体征T 告知家属T记录抢救过程。
1/ 1。
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及处理流程
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及处理流程
【应急预案】
（一）当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
（二）通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时开通双通路。
（三）吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
（四）有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1h查血糖一次并做好记录。
（五）按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
（六）患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
（七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢救过程。
【处理流程】
立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
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糖尿病酮症酸中毒患者护理应急预案及流程
糖尿病酮症酸中毒患者护理应急预案及流程
【应急预案】
1、患者酮症酸中毒时表现恶心呕吐、嗜睡或烦躁、呼吸加深、血压下降，四肢厥冷,昏迷；
2、平卧病人，头偏向一侧，吸痰，保持呼吸道通畅，立即通知医生，迅速建立静脉通道；
3、吸氧、心电监护，常规应用微量泵确保胰岛素准确输入，每1h查血糖一次并记录；
4、备好抢救用品及药品，有谵妄、烦躁不安者放置床挡；
5、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、出入液量，详细记录，及时报告医生；
6、患者病情好转稳定，了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施；
7、按《医疗事故处理条例》规定，抢救结束6 h 内据实、准确地记录抢救过程。
【流程图】
酮症酸中毒患者。
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序1.目的
保障对糖尿病酮症酸中毒患者的救治及时有效。
2.适用范围
用于我机构承担的所有药物临床试验的受试者
3.处理规程
3.1当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。
3.2通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充液体，必要时开通双通路。
3.3吸氧、生命体征监测，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
3.4有谵妄、烦躁不安者加床挡，每 1 h 查血糖一次并做好记录。
3.5按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
3.6患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
3.7按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束 6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序
糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序【应急预案】
1.当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
2.通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用留置针）补充液体，必要时开通双通路。
3.吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
4.有谵妄、烦躁不安者加床档，每小时查血糖一次，并做好记录。
5.按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
6.患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
7.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6小时内，据实、准确地记录抢救过程。
1。
糖尿病酮症酸中毒抢救流程PPT课件
治疗： 1、静脉补液： 1）：血钠升高、正常：根据脱水情况补充0.45%盐
3、补钾治疗：
1）：如果血钾≤3.3mmol/L，每小时给 40mmol/L静脉和口服补充，暂停胰岛素治疗直 至血钾≥3.3mmol/L.
2）：如果血钾≥5.0mmol/L暂不补钾，但必须每 2小时侧血钾1次.
3）：如果5.0mmol/L血钾≥3.3mmol/L，每小时 给20mmol静脉和口服补充，保持血钾在45mmol/L.
溶液（4-14ml/kg.h)。 2）：血钠下降：根据脱水情况补充生理盐水（4-
14ml/kg.h)。 3):当血糖达到16.7mmol/L时改用葡萄糖溶液。
2、胰岛素治疗： 1）：正规胰岛素按0.15U/kg.h一次性静脉冲击
2）：静脉输注正规胰岛素0.1U/kg.h
3) : 测血糖每小时一次。如果前1小时血糖下降 ≤2.8mmol/L，计量加倍，直至血糖平稳下降2.83.9mmol/L
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
(一)当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。
(二)通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充液体，必要时开通双通路。
(三)吸氧、生命体征监测，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
(四)、有谵妄、烦躁不安者加床挡，每 1 h 查血糖一次并做好记录。
(五)、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
(六)患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
(七)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束 6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
【程序】立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
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1、有糖尿病病史（特别是胰岛素依赖型病人）；
2、有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤手术、妊娠和分娩；
3、突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症；
4、血糖达16.7-33.3mmol/L，高时达55.5mmol/L，血酮达4.8mmol/L以上；
5、尿Байду номын сангаас、尿酮体强阳性，水电解质、酸碱平衡失调。
糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程
糖尿病酮症酸中毒（DKA），多发生于1型和2型糖尿病的严重阶段，是最常见的急性糖尿病并发症，是由于糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足吗，升糖激素不适当升高，引起的糖、蛋白质、脂肪以及水电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒。