脑出血合并消化道出血的护理

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脑出血护理常规

脑出血护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估病人的健康史，本次发病的特点及经过。

评估病人的生命体征、意识、瞳孔、肌力及感觉运动情况，病人的症状及体征等。

(2)安全评估：评估患者有无头痛、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。

是否有不良情绪反应。

家庭经济承受能力2.护理要点(1)术前检查：令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

令专科检查：影像学检查：头颅CT神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：1）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

2）皮肤准备：由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发。

3）专科护理：①生命体征监测：严密观察生命体征,监测病情变化及神经功能状态，尤其是对神志、瞳孔、脉搏、呼吸改变的观察尤为重要。

②防止脑疝的发生：尽快采用脱水剂，立即给予20%甘露醇250ml静脉滴注或推注,或速尿20mg加50%葡萄澹注射液20ml静脉推注,保证用药速度和时间,保持用药最佳效果，同时注意观察用药前后意识状态，了解颅内压变化的指征。

③保持呼吸通畅：及时充分吸氧及时彻底清除口腔及呼吸道内呕吐物及分泌物,舌后坠者拉出舌头并置患者侧卧位，同时抬高床头15-20cm,必要时行气管插管或气管切开。

给予持续性鼻塞吸氧,氧流量4-6L∕mi11o(二)术后护理1.评估和观察要点(I)手术交接：患者安返病房后，责任护士与麻醉护土严格交班，了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态、皮肤完整性。

原发性脑出血并发胃肠出血观察与护理

原发性脑出血并发胃肠出血观察与护理中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0211-02胃肠出血是原发性脑出血的一种严重并发应，常被称之为应激性溃疡，也叫做神经原性溃疡，其发病机制是由于颅内压增高直接刺激迷走神经核引起胃酸分泌过多从而导致胃黏膜的自身消化而形成急性应激性溃疡。

当脑出血病人发病1周后，死亡多是由肺部感染，重要是上消化道出血所致，多数情况下脑出血控制后上消化道出血会有较好的控制效果，临床上通过护理人员积极配合医生治疗原发病的同时密切观察病情及时发现出血先兆和采取相应的护理预防措施，给予饮食指导，心理疏导等对上消化出血控制能起到至关重要的作用，明显减少了并发上消化道出血引起的死亡，现就临床34例并发上消化道出血的脑出血病人的观察及护理总结如下。

1 临床资料我院内科自2008~2011年共收治自发性脑出血96例，其中34例并发胃肠出血，男24例，女10例，男女之比为2.4:1。

年龄90~32岁，平均61.5岁。

50~25岁者占29例（85.3%）。

2 观察要点2.1 密切观察消化道出血先兆意识清楚的病人有无主诉腹痛，有腹痛是提示消化道出血的先兆，出血后腹痛反而有所缓解，应经常巡视病房收集病人主诉。

意识障碍的病人给予留置胃管，维持有效的胃肠减压，定时监测胃液的ph值，观察有无呛咳、呃逆、呕吐出咖啡色物等，及时观察出血先兆，出血量。

2.2 密切观察血压和尿量尿量能反映组织灌注情况，尿量不小于30 ml/h.出现低血容量休克时，病人表现为脉快，收缩压低于80 mmhg以下，四肢皮肤湿冷，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅而快，神志不清等。

一旦出现应立即采取去枕平卧位，注意保暖、吸氧，及时通知医生。

必要时遵医嘱给予输血，应尽量用新鲜血液。

选择大号针头进行静脉输液或给予静脉留置针，以便在大出血时能迅速补充血容量。

2.3 观察有无黑便排出及排黑便次数、质、量通过观察黑便次数、质、量，来判断出血是否停止。

脑出血合并上消化道出血患的护理

脑出血合并上消化道出血患的护理【摘要】目的研究100例脑出血合并上消化道出血患者的护理效果和护理要点。

方法对2012年1月——2013年1月间本院收治的100例脑出血合并上消化道出血患者的治疗情况及病情严密观察，优质的护理及预防克服各种并发症的发生。

结果90例患者经精心治疗与护理，均不同程度康复出院，早期大出血至多脏器功能衰竭死亡10例。

结论脑出血合并上消化道出血患者不仅需要加强治疗，优质临床护理和监护管理尤为关键，护理可显著降低脑出血合并上消化道出血患者的病死率，值得临床推广。

【关键词】脑出血；上消化道出血；护理管理研究表明脑出血可引起应激性胃黏膜变性或坏死并发消化道出血，这是脑出血临床较为常见的严重并发症，同时也是预后不良的征兆[1]。

在脑出血过程中常常会出现严重的合并症状，比如上消化道出血就是这种合并症状之一，因此其护理管理非常重要[2]。

笔者前期研究发现脑出血合并上消化道的出血严重者会迅速导致循环衰竭，早期预防、积极治疗、精心护理是挽救生命行之有效的措施。

研究表明[3]如出血量大或出血时间长及观察不及时，其病死率为50%-90%，该并发症均可引起循环衰竭及病情进一步恶化。

脑出血并发上消化道出血常表明患者病情危重，早期观察、早期预防、积极治疗和精心护理是挽救生命和克服预后不良的必备措施。

我院2012年1月——2013年1月间本院收治的100例脑出血合并上消化道出血患者的治疗情况及病情严密观察，进行治疗、心理护理及预防各种并发症的护理，取得较好效果，现报道如下。

1临床资料2012年1月——2013年1月间本院收治的100例脑出血合并上消化道出血患者，男57例，女43例，年龄43-82岁，平均67.2岁。

全组病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，100例患者经颅脑ct检查证.消化道：单纯呕血41例、黑便53例，呕血与黑便同时发生者6例。

2护理2.1病情观察护士严密观察患者生命体征的变化，观察患者呕吐物的颜色、量、性质及大便性状并行大便潜血试验，以确定消化道出血情况，及时了解患者颅内压及消化道出血的变化情况。

脑出血护理

脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。

避免各种刺激。

2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。

3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。

4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。

5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。

6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。

如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。

7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。

8.昏迷者按昏迷护理常规。

【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。

有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。

凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。

2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。

事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。

3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。

通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。

4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。

一例脑出血合并消化道出血患者的护理查房PPT课件

XXX
既往病史
高血压、糖尿病等
职业
XXXX
性别
男/女
年龄
XX岁
脑出血诊断及依据
诊断
01
脑出血
临床表现
02
突发头痛、呕吐、意识障碍等
影像学检查
03
头颅CT显示脑实质内高密度影，提示脑出血
消化道出血诊断及依据
01
诊断
急性上消化道出血
02
临床表现
呕血、黑便等
03
04
实验室检查
大便潜血阳性，血红蛋白下降
言语与吞咽功能
评估患者的言语和吞咽功能，以判断是否存在言语障碍和吞咽困难。
消化系统检查及观察
腹部体征
观察腹部外形、肠鸣音等，以判断消化道出血的程度和部位
。
呕吐物与排泄物
观察呕吐物和排泄物的颜色、性状和量，以评估消化道出血的情况。
营养状况
评估患者的营养状况，如体重、皮下脂肪厚度等，以制定合理的营养支持计划。
时采取治疗措施，降低病死率和致残率。
02 护理查体与观察要点
神经系统检查及观察
意识状态
评估患者的意识水平，如嗜睡、昏睡、昏迷等，以判断脑出血的严重
程度。
瞳孔变化
观察双侧瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在脑疝等严重并发症
。
肌力与肌张力
检查患者的肌力和肌张力情况，以评估神经系
统功能状态。
报告流程
发现不良反应后，立即通知医生，并根据医生指示进行处理，同时填写药物不良反应报告表，上报药剂科。
治疗效果评估指标和方法
评估指标
包括患者症状改善情况、生命体征变化、实验室检查结果等。
评估方法

高血压脑出血并发应激性上消化道出血的护理

２治疗方法
收稿日期：０７０ —２２０ — ５１
因的红细胞、血红蛋白、红细胞压积逐渐降低或有休克早期
征象，考虑并发上消化道出血的可能，应动脉血气分析明显低氧血症，乳酸增高者容易并发上消化道出血，意识清楚者
诉剑突下隐痛不适，腹胀应警惕上消化道出血，患者出现难
【陈旭东，２】李鸣，金炜，东菱迪芙治疗下肢深静脉血栓形成的疗效等．评价［．医学，０，（）＂０＇１Ｊ浙江１２５２９：１－１．０７７７编辑，樊延南
东菱迪芙主要通过分解血Ｆ，即选择性地作用于血浆
高血压脑出血并发应激性上消化道出血的护理
用［２１。
重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的发生原因ｆ】ｌ： ① 昏迷程度深，时间长，肢体无自主活动；行开颅手术过程
中，肢体长时间制动；合并下肢骨折者术后肢体制动时间长
均造成肢体血流缓慢，致使深静脉血栓形成。② 中老年患者术中、术后血压波动；术后限制输液量并使用大剂量脱水剂，
的可能。留置胃管抽出咖啡色胃液或呕吐物、排泄物监测Ｐ３大便隐血试验阳性者极有出血可能。生化检查不明原Ｈ＜，
脑出血，血压符合《实用内科学》第十版关于高血压脑出血的诊断标准。发病２内出现呕血，周解黑大便或呕吐咖啡色样
胃内容物，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ粪便潜血试验均为阳性及难以控制的呃逆。
赵筱英．凤琼全
（四川省南充市中心医院，川南充６７０）四３００

脑出血合并上消化道出血的护理

碘伏，２ｄ阴擦洗，保持外阴清洁无异味，预防泌尿系感染。定时次／会
１．２治疗方法
按脑出血患者常规脱水降颅压，抗感染，稳定血压治疗外，给予
奥美拉唑６ｒ静脉滴注，依病情留置胃管。用生理盐水加去甲肾上腺０ｇａ
素或云南白药每４６注人胃内一次。￣ｇ１．３病情观察密切观察生命体征的变化，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温的变化，若瞳孔增大，不规则或不等大提示脑病，要及时降颅压，若意识障碍加深，呼吸深而慢，脉搏减慢，提示脑出血量增多，
区域中枢神经功能改变，刺激胃液分泌增多，胃黏膜血管收缩受损ｊ而出血，是脑出血的常见并发症。
现抽出博爱县人民医院２０年１０９月至２１年３００月收治的重症脑出血病例８例，其中２例伴发上消化道出血，现就护理方面的体会报６４
不适，黑便或呕吐咖啡色胃液，并血压下降。
盐水加洛赛克，１２ｄ￣次／静脉滴注。出血停止后胃内注入药液或流食回抽胃液时，动作要轻柔，防止损伤胃黏膜
２３口腔、会阴、皮肤护理．
对不能经口进食或禁食患者予盐水２ｄ：次／Ｅ腔护理，患者有真菌感］染，改用苏打水。黏膜溃烂时涂适量药物，唇干者涂石蜡油１２：０
参考文献
［】１中华结核和呼吸杂志》编委会．阻塞性肺疾病急治规范慢性［．Ｊ中华结核和呼吸杂志，９，（）９ —０．］１７２４：０３９０１２
者的焦虑，恐惧等情绪进行疏导，还通过和患者家属，同病室患友共

脑出血的护理常规

脑出血的护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征、心理状态。

2、评估头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。

3、有无合并消化道出血等症状。

二、护理措施1、紧急处理（1）平卧，抬高床头15-30度，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，严格限制探视，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。

（2）保持呼吸道通畅，予氧气吸入。

及时清除呕吐物和口鼻分泌物，注意观察其性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。

必要时予留置人工气道接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。

（3）降低颅内压，控制脑水肿。

遵医嘱予以20%的甘露醇、呋塞米静脉注射，但应防止电解质紊乱。

（4）其他处理。

遵医嘱予以止血、改善脑代谢治疗，必要时行头部物理降温或人工冬眠，降低脑细胞的代谢，并做好相应的护理。

2、病情观察（1）密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每0.5-1小时1次。

如病情稳定可延长至每2-4小时1次，及时处理异常变化。

当收缩压超过200mmHg时可使用缓和的降压药物，如硝苯地平10毫克舌下含化，或呋塞米20-40毫克静脉推注，使血压缓降并略高于发病前的水平。

（2）准确记录24小时出入液量，保持水、电解质及酸碱平衡。

（3）注意观察分泌物性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。

3、饮食护理。

意识障碍者暂禁食，48小时后根据医嘱留置鼻饲管，给予低脂、高蛋白的流质。

4、预防护理（1）留置尿管，防止泌尿系感染。

（2）定时翻身，防止压疮及肺部感染。

（3）保持口腔清洁，预防口腔炎的发生。

（4）加强安全管理，防止坠床、自伤、管道滑脱等意外发生。

5、药物护理（1）使用脱水药应注意用药的速度、量及间隔时间，并避免外渗。

（2）控制静脉补液量，避免加重脑水肿和发生水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。

三、健康指导要点1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。

2、指导患者及家属脑出血后只要患者生命体征平稳，病情不再进展，应尽早配合康复治疗四、注意事项1、保持生活规律，大小便通畅。

脑出血病人的手术前后护理常规

脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血是一种严重的疾病，患者往往会感到害怕和惊慌。

手术是恢复健康的必要步骤，而术前和术后的正确护理也至关重要。

术前护理包括以下几个方面：首先，脑疝病人需要静脉滴入20%甘露醇等脱水剂。

其次，患者需要绝对卧床，头部抬
高15°，衣服要松解，注意保暖。

躁动的病人需要约束，防止
坠床。

呼吸道要保持通畅，加强吸氧预防肺炎并发症，可进行雾化吸入。

头部需要放置冰袋，体温过高需要降温处理。

床铺要平整，皮肤要清洁，以防褥疮。

尿潴留的病人需要留置导尿管，禁止加压排尿。

大便干燥的病人需要给予泻药或开塞露或低压灌肠等。

输液速度不宜过快，每天放量不宜超过2000ml，注意水电平衡和酸碱平衡。

术后护理也非常重要：首先，需要密切观察生命体征的变化，每半小时测一次，有异常要及时报告医生。

有血肿腔引流的病人需要观察引流量颜色，引流袋每24小时更换一次。

观
察肢体活动情况。

特别注意血压情况，血压超过
21/13kPa(160/100mmHg)需要降压处理，血压下降需要注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。

不能进食的病人需要术后3-5天开如鼻饲，严密观察有无消化道出血，特别是激素患者，应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。

消化道出血者可以通过鼻饲止血药来治疗。

同时，需要按时输入各种药物。

其他护理与术前护理相同。

照顾脑出血病人需要耐心和爱心，特别是家人的照顾和关心。

我们希望通过这些护理小知识，让大家了解如何更好地照顾脑出血病人，帮助他们尽快恢复健康。

脑出血健康宣教

脑出血健康宣教脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。

是老年人三大死因（中风、心脏病、恶性肿瘤）之一。

绝大多数由高血压合并动脉硬化引起。

以50岁以上的高血压病人最多见。

多在寒冷季节，体力活动或精神激动时发病。

临床表现为突然剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压升高等。

为了减轻病人痛苦，减少致死、致残和复发，提高病人的日常生活质量，应给予病人及家属以下几个方面的指导。

【心理指导】1．急性期病人生命垂危，家属十分着急，应主动关心病人与家属，详细介绍病情及预后，消除其紧张、焦虑心理，告之合理安排陪护与探视，保持病室环境安静的重要性。

减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。

2．恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观忧郁或功能锻炼急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进、持之一恒，确保情绪稳定。

【饮食指导】1．急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量（2300～2800卡/日）饮食。

2．限制钠盐摄入（少于3g/日），因为钠潴留会加重脑水肿。

3．食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。

4．对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

5．昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/日，200～300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。

6．恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物。

多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒。

保持大便通畅。

7．体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。

【休息、活动指导】1．急性期应绝对卧床休息，不宜长途运送及过多搬动；翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。

2．神志不清，躁动及合并精神症状者加护栏并适当约束，防止跌伤。

3．抬高床头15～30度，减少脑的血流量，减轻脑水肿。

4．昏迷病人平卧头侧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。

脑出血患者的护理常规

脑出血患者的护理常规：1 绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。

2 给预侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。

3 禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。

4 保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。

5 给予吸氧，防止脑缺氧。

6 如病人的医师障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑山发生的可能，应尽早抢救。

7 脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即给予甲氰咪呱静注，禁食。

8 在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，饭后帮助病人漱口或做口腔护理。

9 昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。

对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。

10 在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。

市瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。

癫痫护理常规：1癫痫发作时，抽搐肢体不可抗拒力。

2许多生理因数可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期货妊娠期发作频繁，须加以注意。

3癫痫可突然发作，故平时以决不能口腔测温。

床旁需放防护架，以免突然发病坠床。

4持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性，水肿，应给予吸氧。

5心理护理护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。

6对症护理（1）频繁发作者应给予防护，防止坠床或不应产生的外伤。

（2）根据情况遵医曙给药物控制。

（3）连续抽搐易导致呼吸循环功能障碍，应及时吸储痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。

脑出血患者并发症如何护理

脑出血患者并发症如何护理提及脑出血，相信很多人都知晓此病，其具有较高的致残率、病死率、发病率，且一旦发病，病情变化比较快，易出现多种并发症，严重影响患者治疗效果。

因此，下文为您普及一下脑出血患者并发症如何护理，希望能帮助脑出血患者早日恢复健康。

一、密切观察脑出血患者的病情变化密切观察脑出血患者的病情变化，可及时发现、处理并发症，进而做好该并发症的护理。

(1)意识：密切观察脑出血患者的意识，可判断其是否出现颅内压升高、脑水肿等异常现象。

一般情况下，可用针刺皮肤、简单问话、压眶上神经等来判断病人意识情况，若其出现无反应、有鼾声、压眶无反应等现象，则要警惕意识障碍，及时通知医生，配合医生对患者进行抢救。

(2)瞳孔：密切观察脑出血患者的瞳孔，可判断其是否出现脑疝、病情是否加重。

一般情况下，若患者一侧瞳孔出现散大现象，则要警惕脑疝。

若患者双侧瞳孔出现缩小，则要警惕脑干受损。

若患者双侧瞳孔出现散大现象，且伴有各反射消失，则警惕临终征象。

二、脑出血患者并发症如何护理？对于脑出血患者的并发症，做好护理工作，不仅能预防该并发症，还能改善该并发症，促进其消退。

因此，下文为您讲讲脑出血患者并发症如何护理，一起看下文吧！(1)褥疮：由于大部分脑出血病人无自理能力，或者存在失语、瘫痪、昏迷等现象，致使其褥疮这一并发症发生风险较高。

所以，每日对患者受压部位进行按摩，并定时帮助患者翻身，注意，协助患者翻身时勿出现推、拉、拖等动作，以免擦伤患者皮肤。

必要时使用海绵垫、气圈等抬高患者受压位置，以预防褥疮。

此外，保持患者床铺干燥、整洁，以利于褥疮的预防。

(2)肺部并发症：首先，每日定时通风2次，以维持室内空气清新。

其次，室内温度维持在18℃-20℃，湿度维持在60%-70%间。

再者，将患者头部偏向一侧，避免痰液和舌后坠阻塞呼吸道，进而维持患者呼吸顺畅。

必要时，对患者进行吸痰护理，或者每隔2h-4h协助患者翻身，并为其扣背，以促进痰快脱落，进而利于患者咳出。

脑出血护理_常规

知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
脑出血护理常规
神经内科-刘素珍
目录
• 一般概念 • 临床表现 • 护理常规 • 病情观察 • 用药指导 • 健康教育
一般概念
• 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10%-30%
临床表现:
• 突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脑膜刺激症、血性脑脊液为主要特征。
护理常规
• （一）按神经系统疾病一般护理常规 • （二）一般护理： • 1 绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部15-30度。 • 2 给予侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。 • 3 禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。 • （三）呼吸道护理 • 1：保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损管粘
• （2）降压药：应用降压药时要注意滴速，特别应注意血压变化，并根据血压情况及时调节滴速。
• （3）止血药：临床用的最多的止血三联。
健康教育
• 1：避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、保持心情舒畅。 • 2 饮食清淡，多吃含水分含纤维素的食物，多是蔬菜，水果，忌烟酒及辛
辣等刺激性强的食物。 • 3 生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。 • 4 避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸
有舌后坠者应将下颌托起或用舌钳将舌拉出 • 2：给予侧卧位、吸氧、定时翻身、拍背、吸痰。 • 3：必要时行气管切开，按气管切开护理常规。
膜，
（四）病情观察
• 1：观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。 • 2：如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压

脑血管意外合并上消化道出血的护理

中国医疗前沿China Healthcare InnovationMay ,2008Vol ,3N o.102008年05月第3卷第10期作者简介戈立荣,吉林省德惠市人民医院。

心理护理是促使病人康复的重要环节,通过心理护理可以调动病人的主观能动性。

改善病人接受护理操作顺利进行。

心理护理的重点是影响和改变病人的感受,认识,情绪,行为和态度,科学地运用语言行为的奇妙作用,使病人处于接受护理操作的最佳心理状态,可以达到护理操作的顺利成功,促使病人早日康复。

疾病与健康《世界卫生组织章程》序言中指出健康的定义是“健康不仅是没有躯体上的疾病而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力”。

每个人对健康有不同的理解和感知,健康程度还取决于个人对健康,疾病的经历与个人对健康的认识存在的差别。

有些理论学家认为不同文化,宗教信仰的群众对健康的理解和解释是一种价值观念的体现,环境或社会,包括所有人的内部或外部等各种因素能够影响个人的观念。

生理活动,心里活动人体这一统一整体,是极其复杂的有机系统其生命活动认为生理、心理二大方面,(下转第3页)心理护理与健康戈立荣孙晓华(德惠市人民医院,吉林德惠130300)[中图分类号]B844.4;R47[文献标识码]B作者简介:李桂梅,女,主管护师,安阳市第三人民医院外科ICU 护士长。

脑血管意外包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑血栓形成等。

这些疾病常可并发上消化道出血,严重者出现大量呕血和便血,是常见而且严重的并发症,死亡率高,严重威胁着患者的生命安全。

因此,如何有效地预防和治疗该并发症、提高脑血管意外患者的抢救成功率是神经内外科临床工作的重点之一。

现将2006年一年来我院收治的152例此类病人进行回顾性分析,结果如下:1临床资料1.1一般资料:本组152例,男88例,女64例,年龄15-86岁,平均50.2岁。

其中高血压脑出血76例,蛛网膜下腔出血24例,脑梗死35例,脑血栓形成17例。

奥美拉唑治疗急性脑出血合并消化道出血的护理分析

奥美拉唑治疗急性脑出血合并消化道出血的护理分析赵璇;刘华;蒋雅璇;高亚帆【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2018(23)A01【摘要】目的:探讨综合护理在奥美拉唑治疗急性脑出血合并消化道出血患者的应用效果。

方法:选取2017年4月-2018年3月我院56例急性脑出血合并消化道出血患者为研究对象,为患者应用奥美拉唑治疗,根据随机分配原则分成两组,对照组用常规护理,观察组用综合护理,对比两种护理方案实施情况。

结果:护理后,两组的肢体运动能力、日常生活能力评分数值高于护理前,观察组的数值高于对照组数值,观察组的止血时间数值低于对照组数值,统计学有意义(P<0.05)。

结论:综合护理在奥美拉唑治疗急性脑出血合并消化道出血患者的应用效果显著,缩短了止血时间,提高了肢体功能和生活能力,值得应用。

【总页数】2页(P166-167)【关键词】奥美拉唑;急性脑出血;消化道出血;综合护理【作者】赵璇;刘华;蒋雅璇;高亚帆【作者单位】中国人民解放军总医院,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R573.2【相关文献】1.奥美拉唑治疗急性重型脑出血合并应激性溃疡的临床疗效分析 [J], 李钧;苏林梅2.法莫替丁、雷尼替丁及奥美拉唑治疗急性脑出血并发应激性上消化道出血成本-效果分析 [J], 王桂良;文萍;文剑波;徐林芳;龚敏;韩明;李兴3.对住院治疗的脑出血合并消化道出血患者进行综合性护理的临床疗效分析 [J], 张玉群媛4.对住院治疗的脑出血合并消化道出血患者进行综合性护理的临床疗效分析 [J], 梁俊5.对住院治疗的脑出血合并消化道出血患者进行综合性护理的临床疗效分析 [J], 吴家艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。