全段甲状旁腺激素测定在肾脏疾病中的应用

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糖尿病肾病患者血清甲状旁腺激素及骨密度测定的临床意义

,
,
异具有统计学意义
2
。
型糖尿病的女性患者其骨密度要比正常人低大约 3%,ຫໍສະໝຸດ 8%个点。结果
5 正常参考值 1
。
.
女性糖尿病患者的雌性激素降低以及衰老也
因为通过雌性激素会通过钙来对激素进行
,
/ m 血钙正常参考值 Og P l 2 1 一 2 7 o l 几血磷正常参考值 0 9 0 一 1 34m o m l几骨矿 ~ ; c B 人 I D 全住物质含量参考值范围 l g 6 / r 1 % 以上为正常 Z 一 2 n
,
1
5 2
一
( O H ) 2 D 3 受体的数
T T3
、
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TT 3
、
3
、
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、
的含量进行检测 T r
3与 T SH
。
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在实验
从而导致 B
,
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的产生受到抑制
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同
组治疗前后
测
空腹对血清
.
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的含量进行检
时血糖高的话也会出现渗透性利尿
,
糖尿病性骨质疏松症属于继发性骨质疏松
,
其发病的机
腺疾病的健康人作为对照组
其中男 3 0 例
。
女2 9 例
年龄最小
制一般比较复杂面
:
最新的研究表明起发病机制主要有以下几个方

甲状旁腺激素和肾脏健康有什么关系？

甲状旁腺激素和肾脏健康有什么关系？这⾥是肾上线，⼀个靠谱⽽有趣的肾病科普平台！⼀个纯粹的肾病交流平台！甲状旁腺素是什么？相⼤家都听过甲状腺激素，虽仅有⼀字之差，但是这跟问题中的甲状旁腺素不是⼀回事。

甲状旁腺素跟肾病患者的健康息息相关。

不少肾功能不全的肾病患者，应该需要查这个指标：但看到甲状旁腺素升⾼，可能并不明⽩是什么意思？下⾯我们就来看看：甲状旁腺素升⾼，意味着什么？并不是所有肾病患者都要查这个指标。

⽽是到了慢性肾脏病3期，也就是肾功能不全以后，就需要开始监测这个项⽬。

要弄清这个指标升⾼，我们得先弄清楚它是⼲嘛的。

由甲状旁腺分泌的甲状旁腺素，主要的维持功能可以维持我们体内钙和磷的平衡！当肾功能不全后，钙和磷就会开始出现紊乱迹象。

⾎磷要变⾼，⽽⾎钙要减低！看到这种混乱场⾯，主管钙磷平衡的甲状旁腺⾸先坐不住。

开始加班加点分泌甲状旁腺素，好让紊乱的钙和磷回到正轨去！这时候，患者查甲状旁腺这个指标，可升⾼！在早期，虽然甲状旁腺素（PTH）升⾼⼀点，但是它的加班是有⽤的，钙、磷基本听它的话，可以维持在正常⽔平，总体相安⽆事。

可是，这种甲状旁腺加班加点分泌甲状旁腺素，有很⼤代价！⼀开始甲状旁腺还正常，时间久了，甲状旁腺越来越病态，开始增⽣。

出现这些状况，即医⽣常说的---继发性甲状旁腺亢进。

在另⼀⽅⾯，钙和磷也不听病态的甲状旁腺素使唤，越来越不受控制，发⽣⾼磷⾎症、低钙⾎症。

患者不只是甲状旁腺（PTH）升⾼、钙、磷都持续不正常，整个变得乱套。

乱套的结果就是：钙磷本⾝沉积在⾻骼中的，⽽由于它们三者的混乱，互相拖后腿，肾病患者的⾻骼开始发⽣问题。

患者表现为⾻痛、⾻骼畸形、容易⾻折、⾝⾼退缩，⾝⾼可以从1.7⽶缩到1.5⽶，也就是我们说的肾性⾻病。

⽽且钙磷不⽼⽼⽼实实待在⾻骼中，沉积到其他本不该沉积的地⽅，会导致其他部位钙化，失去功能。

沉积到⾎管，⾎管钙化；沉积到⽪肤，⽪肤发⽣痛性结节、溃疡；沉积到⼼脏，引起⼼肌钙化、瓣膜钙化。

血清胱抑素C和甲状旁腺激素以及肾功能三项在终末期肾病患者诊断中的临床价值

·97·D O C T O R2020年第21期血清胱抑素C和甲状旁腺激素以及肾功能三项在终末期肾病患者诊断中的临床价值周春萍陈凯丽缪亚梅（江苏省泰州市姜堰中医院，江苏泰州 225500）摘要：目的分析血清胱抑素C 和甲状旁腺激素以及肾功能3项在终末期肾病（End-stage renal disease，ESRD）患者诊断中的临床价值。

方法选取江苏省泰州市姜堰中医院2019年1月至2020年7月收治的早期肾病患者、终末期肾病患者和同期体检的健康人员作为本次研究对象，各32例。

分别设定为早期病组、终末期组和健康组。

检测3组患者的血清胱抑素C（CysC）、甲状旁腺激素（PTH）和血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）指标，并对比、分析各项指标在终末期肾病患者诊断中的临床价值。

结果健康组的CysC、PTH、BUN 和CR 指标均＜早期组＜终末期组（P ＜0.05）；终末期组和早期组的UA 指标明显高于健康组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；但终末期组和早期组的UA 指标对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

联合检测在早期组和终末组中的阳性检出率明显高于各个单项检测，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合检测各项阳性检出率与健康组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 CysC、PTH 和BUN、UA、Cr 指标在肾病患者和健康组患者比较均具有明显差异，各项指标联合检测具有较高阳性检出率，在终末期肾脏病临床诊断中具有较高应用价值。

关键词：血清胱抑素C；甲状旁腺激素；肾功能三项；终末期肾病Clinical Value of Serum Cystatin C ，Parathyroid Hormone and Renal Function in Patients with End-stage Renal DiseaseZHOU Chunping CHEN Kaili MIAO Yamei（Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taizhou，Jiangsu 225500，China）Abstract：Objective To analyze the clinical value of serum cystatin C，parathyroid hormone and renal function in the diagnosis of end stage renal disease（ESRD）. Methods The patients with early kidney disease，end-stage kidney disease and healthy personnel who received physical examination during the same period from January 2019 to July 2020 in Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected as the subjects of this study，32 cases each. They were divided into the early disease group，the end-stage group and the healthy group. Serum cystatin C（CysC），parathyroid hormone（PTH）and serum urea nitrogen（BUN），uric acid（UA）and creatinine（Cr）were measured in 3 groups of patients，and the clinical value of each indicator in the diagnosis of end-stage renal disease was compared and analyzed.Results The CysC，PTH，bun and Cr indexes of non nephrotic group were all ＜ early group ＜ end stage group（P ＜0.05）；UA index of end-stage group and early group was significantly higher than that of non nephropathy group，the difference was statistically significant（P ＜0.05），but there was no significant difference in UA index between end-stage group and early group（P ＞0.05）. The positive detection rate of combined detection in early group and terminal group was significantly higher than that of single detection，and the difference was statistically significant（P ＜0.05）；the positive detection rate of combined detection in non nephropathy group had no significant difference（P ＞0.05）. Conclusion CysC，PTH and bun，UA，Cr indicators in patients with kidney disease and non kidney disease have significant differences，the combined detection of various indicators has a high positive detection rate，which has high application value in the clinical diagnosis of end-stage renal disease.Keywords：CysC；PTH；three items of renal function；end-stage renal disease作者简介：周春萍，本科，副主任技师，研究方向：生化和免疫。

全段甲状旁腺激素的介绍

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢全段甲状旁腺激素的介绍导语：全段甲状旁腺激素是我们体内的一种激素，这个激素如果一旦发生了偏高或者是偏低现象的话，那么我们将会警惕起来，因为这样的现象一旦发生过全段甲状旁腺激素是我们体内的一种激素，这个激素如果一旦发生了偏高或者是偏低现象的话，那么我们将会警惕起来，因为这样的现象一旦发生过后对我们的身体会造成很大的伤害，全段甲状旁腺激素对我们的人体作用也有很多，如果异常之后就考虑是患上了什么重大疾病，对于这样的现象要及时的开展治疗，那么下面我们来看看关于这个全段甲状旁腺激素的相关知识：内分泌系统的放射性核素检查包括核素显象及功能检查两个方面。

核素显象能显示内分泌腺的②甲状旁腺功能减退的鉴别诊断：甲状旁腺功能正常的病人受低血钙刺激后甲状旁腺激素增高，故继发于肠道或肾脏障碍及维生素D耐抗的低血钙病人甲状旁腺激素升高，甲状旁腺激素(parathyroidhormone，PTH)是调节血清钙、磷酸盐浓度的激素。

PTH、血清钙和磷酸盐浓度的测定是鉴别钙代谢异常疾病的重要评判指标，临床上一些钙磷代谢失常的发生也与PTH有着密切的关系。

目前PTH检测已被应用于临床，报道多为PTH？？N段、PTH？？C段，PTH？？M段，而全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhor？？mone，iPTH)报道较少。

Bayer公司提供的化学发光免疫分析的测定原理是双位点夹心免疫法，它采用两个抗人PTH抗体，第一抗体是抗人PTH？？N端(1~34氨基酸)抗体，标记吖啶酯。

第二抗体是一个生物素化的抗人PTH？？C端(39~84氨基酸)抗体，链霉亲合素被共价偶联到顺磁乳胶颗粒上。

当第一抗体与iPTH的N端结合后，通过第二抗体俘获，一起被固定在乳胶颗粒上，依据结合在第一抗体上发光剂的量，测定iPTH浓度。

本文总结99例不同肾预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

2024甲状旁腺激素(PTH)的检测及临床意义

2024甲状旁腺激素(PTH)的检测及临床意义甲状旁腺激素(PTH)主要由甲状旁腺的主细胞和嗜酸性粒细胞合成和分泌,分泌人血后的PTH具有显著的不均一性，只有整分子的PTH和N端片段具有生物活性。

PTH的合成和分泌受血液钙离子的直接调节，其他激素如降钙素、皮质醇、泌乳素、生长激素等也能影响其合成和分泌。

PTH主要功能是通过提高血液钙离子水平提高尿液磷的水平，并降低血液中磷的水平，增加破骨细胞及其活性，促进骨重建;通过增强维生素D的合成增加肠道对钙的吸收：加快肾脏25(OH)D3转换为1z25(OH)2D3的生成，促进小肠对钙和磷的吸收。

1.检测方法CLIA法原理：采用双位点酶免疫法(夹心法)测定。

将样本、抗人PTH单克隆抗体-ALP结合物、含蛋白的Tris缓冲液及包被有抗人PTH多克隆抗体的磁性微球一起添加到反应管中。

在反应管内温育完成后，结合在固相上的物质在磁场内被吸住，而未结合的物质被冲洗除去。

然后，将化学发光底物添加到反应管内，它在ALP的作用下迅速发光，所产生的光量与样本中PTH的浓度成正比，通过多点校准曲线确定样本中PTH的量。

2.参考区间成人PTH:12~88ng∕L(1.3-9.3pmol∕L)(此参考区间引自商品化试剂说明书）。

3.注意事项3.1标本类型及稳定性血清和肝素、EDTA抗凝血浆样本均可用于检测，避免使用溶血和脂血样本。

血浆样本在2-8℃下可放置48小时;在≤-20。

C下6个月内稳定。

血清样本在2-8℃下8小时内稳定;在≤-20。

C下可保存6个月,避免反复冻融。

3.2结果报告在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。

若样本含量低于测定下限，以小于该值报告结果;若样本含量高于最高定标品值，则以大于该值报告结果。

也可将样本用样本稀释液作10倍稀释后重新测定。

3.3干扰因素应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。

4.临床意义4.1PTH对于保持钙离子内环境稳定具有关键作用，定量测定钙代谢紊乱患者的血液PTH浓度可有助于高钙血症和低钙血症的鉴别诊断。

全段甲状旁腺素iPTH与CKD

二、按照KDOQI 指南建议的目标值iPTH 达标率低
北京市2007 年血液透析患者有血iPTH 登记资料的占14.6%，平均血iPTH 水平为421.5± 489.2pg/ml，按照KDOQI 指南建议的目标值，血iPTH 达标率为28.5%。在21～30 岁年龄段iPTH 水平明显增高为718.3 ± 582.6 pg/ml，达标率最低为8.8%。北京市血液净化质量控制和改进中心2011 年发表的年度报告(ADR-2011) 共4616 例患者资料，达标标准按照KDOQI 指南的建议,iPTH 的达标率仅为20.4% pg/ml。国外DOPPS Ⅱ期研究资料显示，血清钙、磷、钙磷乘积和iPTH 达标率分别是42.50%、44.40%、61.40%、26.20%。目前统计资料特别是国内统计资料显示， iPTH 的目标值难以达标是普遍情况。这使得我们对iPTH 的目标值产生了困惑。是否目标值得设定的不适合临床的需求？我们的血液透析患者一定要遵循这个目标值吗？
体识别N-末端区域靶抗原，这种方法被认为是PTH 测定的经典方法。实际上由于抗体识别位点的关系，仍包括了7-84 PTH，而7-84 PTH 与1-84PTH 两种分子的生物活性恰恰相反。另一种为双抗体“夹心”法，避免了检测结果中包括7-84PTH 的问题，在此基础上发展出化学发光免疫测定法，免疫放射法及ELISA 法，这些方法的灵敏度和特异性更高。
3、 PTH 增高和死亡率增加没有明显的直接关系
DOPPS 研究显示，当PTH 水平大于600pg/ml 时，在时间依赖模型和固定协变量的Cox 模型上虽可见与全因死亡率呈显著相关，但和心血管事件死亡率无明显相关。Geoffrey 对40538 例维持性血液透析患者进行了一项荟萃研究分析，发现当 PTH 在300～600pg/ml 之间时，未校正的相对死亡风险反而有所下降。最近一项在超过58,000 名维持性血液透析患者的研究中采用时间依赖模型，iPTH 介于300-600 pg/mL 的一组患者与150-300 pg/mL 组相比，死亡风险逐步增加。尽管高于600pg/ml 的PTH 值仍具有较高的死亡风险，但是并未显示死亡率进一步增加，甚至略有下降。

慢性肾脏病5期患者 sclerostin 与桡动脉钙化的关系

慢性肾脏病5期患者 sclerostin 与桡动脉钙化的关系周华;崔笠;杨敏;薛钟【摘要】目的：探讨慢性肾脏病5期患者桡动脉及血清 sclerostin 表达情况，以及 sclerostin 与桡动脉钙化的关系。

方法取52例初次行动静脉内瘘桡动脉头静脉端端吻合术患者的桡动脉标本，硝酸银染色(von Kossa 法)观察桡动脉钙化情况，免疫组织化学法观察桡动脉 sclerostin 表达情况。

收集患者基本资料及动静脉内瘘术前清晨空腹静脉血，测定血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C 反应蛋白(CRP)以及全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度；用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测患者血清 sclerostin 水平。

根据桡动脉钙化与免疫组织化学结果，将患者分为非钙化组和钙化组，以及染色阴性组和染色阳性组，比较组间临床指标差异，并行logistic 回归分析明确血管钙化与染色阳性危险因素。

同时，将患者血清sclerostin 水平与临床资料行相关性分析。

结果钙盐染色阳性的20例患者桡动脉均有 sclerostin 阳性表达，钙盐染色阴性的32例患者桡动脉中有10例(31.3%)存在 sclerostin 阳性表达。

桡动脉钙化及 sclerostin 免疫组织化学阳性表达患者年龄、血清 AKP 及 sclerostin水平均高于非钙化及 sclerostin 阴性表达组(P<0.05)。

多因素 logistic 回归分析结果显示年龄和血清 sclerostin 水平是桡动脉钙化的主要危险因素(P <0.05)，而血清 sclerostin 水平是桡动脉表达 sclerostin 的唯一相关因素(P <0.01)。

全段甲状旁腺素测定在鉴别急慢性肾衰竭中的应用

）鉴别急慢性肾衰竭中的临床意义。方法：定３在测５例健康人、５例３
慢性肾衰竭（ｈｏｉｒｎｌｍｕｅＣＦ患者、５例急性肾衰竭（ｃｔｎｌｒ，ＲＦ患者的ｉＴＨ并进行比较。结果：性ｃｒｎｃｅａｆｌ，Ｒ）ｒ３ａｕｅｒａｆｕｅ９女６年龄２２岁－５。０岁
２方法
包括 “ 分子ＩＩ（Ｈ～８）Ｎ一端片段（ＰＨ－３）整ｒ＇Ｐｒ１４、Ｈ” 即Ｔ１４、（）有病例均清晨空腹抽血３ｍｌ及时分离血Ｃ一端片段（１所，Ｃ一 Ⅲ ）中间片段（ｄｅ— ｇｎＰＨ，及ｍｉｒｉ１Ｉｏｎ一清，当天检测，未能当天检测者及时置于一２０℃保存。（）２用硎）ＴＨ（～８）有全部生物学活性，衰期多小于。Ｐ１４具半
临床上鉴别急慢性肾衰竭时，常常以病史长短、肾脏体积、贫血、钙磷代谢紊乱等作为依据 … ，为Ｃ认ＲＦ患者常伴有慢性肾脏病史、肾体积缩小、双肾性贫血、钙高磷，许多肾衰竭低但患者常常无明确的肾脏病史，尤其对那些肾脏体积大小正常或
于急性肾衰竭组及对照组（Ｐ＜００）急性肾衰竭组与对照组血．１，组３５例，１，１男８例女７例，年龄３岁～７１６岁。ＡＲＦ与ＣＦＲ清ｆＦ水平差异无统计学意义（ｒＨＰ＞００）提示ｆＩ的检测．５，ｆ－ｔ的诊断根据病史、临床症状、实验室检查结果及患者临床转归可以作为鉴别急慢性肾衰竭的有用指标之一，更有助于临床对情况而确定。急性肾衰竭组所有病例经过相应治疗，肾功能均肾衰竭的提早发现和及时治疗。恢复正常。慢性肾衰竭组所有病例无论原发或继发的肾小球早在１３９３年Ｌｎｍｅｎ和Ｏｒ就发现慢性肾衰竭患者肾ａｇａｄｒ疾病，病史超过１以上，年４个月前Ｓｒ５ｎｌ均有贫血ｃ＞３０ｔｏ／ａＬ，小球滤过率（Ｆ低于５～６／ｉ，ＧＲ）００ｍ１ｌｎ时即可出现ｉＴ的ｍＰＨ和双肾萎缩。最近６个月接受过铁剂、红细胞生成素和输血上升＿这种升高与ＧＲ水平负相关。ＰＨ是由甲状旁腺主促２，２＿ＦＴ治疗的患者排除在本研究之外，所有研究病例中，恶性肿瘤、无细胞分泌的一种多肽，８由４个氨基酸组成，子量９５０ｋ分０Ｄ，原发性甲状旁腺功能亢进与原发性肝病患者。选择３健康贮存在胞质分泌颗粒或微泡中。人外周血中的ＰＨ不均一，５名Ｔ

急、慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺素水平的变化

李梅英
广东省仁化县董塘镇中心卫生院，广东仁化５２０１３０
【摘要】有机磷农药中毒是急诊科常见的内科急症之一。其病情危急，有突变、多变特点，若不厦时抢救．随时可导致死亡，如何做好抢救工作，彻底清腊毒物厦正确应用解毒药。是抢救急性有机磷中毒的关键。【关键词】重度；有机磷农药中；毒抢救护理ｄｉ０３６／ｉｎ１０ — ９９２１．．３文章嫡号：０ — ９９２１）０１９０ｏ：．９ｊｓ．６１５．００１３１９．ｓ００５１６１５（００一５— １ — ２０５
１临床资料．
笔者在２００５年１０月至２００８年ｌ２月内，参与了有机磷中毒抢救与护理共ｌ６例。其中重度中毒有７例，中度中毒有５例，轻度中毒有４例，并全部抢救成功。本文旨在对重度有机磷中毒的抢救与护理谈点个人体会。例１患者，，５岁，：男２患者自服有机磷农药约半小时。急诊被抬入院。体查：神志模糊，面色苍白，皮肤湿冷。体温：７３。Ｃ，脉搏９／，０分双侧瞳孔等圆等大，ｘｃ对光反射灵敏。人院后半小时陷入昏迷状态。约２２ｍ，例２患者，，５岁。患者白服乐果半小时，：女３伴大小便失禁，昏迷约２Ｏ分钟。体查：神志昏迷，苍白，面色口唇发绀，皮肤湿冷，口角流涎，出乐呼果臭味。体温不升；脉搏：６次／呼吸：４次／血压测不到，６分．２分，双侧瞳孔等圆等大，．５ｍ，约０１ｃ对光反射迟钝，双肺呼吸音增粗。可闻及湿性哕音，
０）５。

甲状旁腺激素的功能及其在肾性骨病发病中的作用

成，分子量９５０ｋ贮存在胞质分泌颗粒或微泡中。人外周ＦＦ０Ｄ，Ｈ一２受体被认为是ＴＩＰ一３９的天然配体。片段（ＰＨ —３）Ｃ一端片段（ —ＰＨ）即１１４、ｃＴ及中间片段（ｄｅＰＨＰ均能与之结合，ｍｉｒ— Ｔｒ但不能被ＴＩ３Ｐ９活化。１２４ＰＨ的其他受体．．Ｔ近年来的很多研究证实，去过
检测的并不都是所谓的 “ 分子唧整
— —
８）４则不能与之结合。一旦该受体被激活，以通过腺苷酸可胞浆钙一蛋白激酶Ｃ（Ｋ）ＰＣ途径传导信号，从而介导ＰＨ大Ｔ
乱性疾病的诊断有着重要的意义【５，４以往各种Ｆｒ，ＪｒＨ检测方法环化酶一ｃＭＰ一蛋白激酶Ａ（Ｋ途径或三磷酸肌醇（Ｐ）ＡＰＡ）Ｉ３
—
８），在一种新的受体，时被命名为 “ ４等存暂Ｃ一哪
受体” ，
学活性，衰期多小于１ｎｙＨ（ —３）具有生物学活现已被克隆，能参与调节骨细胞的活力。Ｉｏｔ［］半０ｍｉ。ｆＩ１４也可ｎｍａａ等１发１
１２１ＰＨ一１．．Ｔ受体
经典的ｆＨ受体，ＰｙＩ即ＴＨ一１受
体（也称ＰＨ／／Ｐ受体）是一种与Ｇ蛋白耦联的细胞膜受ＴＦ＇Ｈｒ，
ห้องสมุดไป่ตู้
除在ＲＤ）心脏肥大、Ｏ、软组织钙化等。血ＰＴＨ水平与ＲＯＤ不同病体，了在肾脏和骨中大量存在，几乎所有组织都有表达。Ｔ１４、ｒＨ（ —３）ＴＰ能与该受体结合，Ｔ７ＰＨ（理类型之间的关系长期以来受到人们的广泛关注＿Ｊ１。血清ＰＨ（ —８）Ｐｒ１４及ＰＨｒ或血浆中ｆＩ浓度准确的测定，于各种骨或矿物质代谢紊ｙＨ对

甲状旁腺激素和降钙素的简介

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辅助诊断
甲状旁腺激素和降钙素是诊断甲状旁腺功能亢进症的重要指标，通过检测这两种激素的水平，有助于确定是否存在甲状旁腺功能亢进症。
病情监测
在治疗甲状旁腺功能亢进症的过程中，定期检测甲状旁腺激素和降钙素水平的变化，有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
在骨质疏松症治疗中的应用
骨质疏松症的预防
甲状旁腺激素和降钙素在调节骨骼代谢中发挥重要作用。适当补充这两种激素有助于预防骨质疏松症的发生。
02
03
抑制破骨细胞活性
降钙素通过抑制破骨细胞的活性，减少骨钙的释放，从而降低血钙水平。
抑制钙离子吸收
降钙素还能抑制肠道和肾小管对钙离子的吸收，进一步降低血钙浓度。
抑制PTH分泌
降钙素可以抑制甲状旁腺激素（PTH）的分泌，从而减少骨钙的动员和释放。
降钙素的分泌调节
血钙浓度
血钙浓度的变化是调节降钙素分泌的主要因素。当血钙浓度升高时，降钙素的分泌增加，反之则减少。
甲状旁腺激素和降钙素的简介
汇报人：可编辑
2024-01-11
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目录
• 甲状旁腺激素 • 降钙素 • 甲状旁腺激素和降钙素在骨代谢中
的作用 • 甲状旁腺激素和降钙素的临床意义
01
CATALOGUE
甲状旁腺激素
甲状旁腺激素的概述
甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的一种激素，主要作用于骨骼和肾脏，调节钙、磷的代谢。
下丘脑和甲状腺轴
调节
下丘脑分泌的肽类物质和甲状腺分泌的甲状腺激素可以调节甲状旁腺激素的分泌量，从而维持血钙水平的稳定。
02
CATALOGUE

慢性肾功能不全患者甲状旁腺素测定的临床意义

．
７０．
河北联合大学学报（医学版）２０１４年１月第１６卷第１期ＪｏｕｎｒａｌｏｆＨｅｂｅｉＵｎｉｔｅｄＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＨｅａｌｔｈＳｃｉｅｎｃｅｓ）２０１４Ｊａｎ－１６（１）
进修杂志，２பைடு நூலகம்０１２，２７（２３）：２６１９
行为和生活方式所必需的知识、技术和服务等，使患者在面临各
层次的健康问题时，能自我做出抉择。笔者认为：利用快捷、
经济、简便的通讯工具延续医院的服务，既节省人力资源又节省时间，有效地构建了医患沟通的桥梁，收到了事半功倍的效
宋青竹魏玉龙
（内蒙古自治区巴彦淖尔市医院检验科
［关键词］肾功能不全甲状旁腺素
内蒙古巴彦淖尔０１５０００）
３讨论
［中图分类号］Ｒ４４６［文献标识码］Ｂ
［文章编号］２０９５—２６９４（２０１４）Ｏｌ一０７０一Ｏｌ
裂解，而肾脏是清除循环中ＰＴＨ片段的唯一器官。当肾功能不全时，即可出现血清ＰＴＨ的升高。ＦｒｒＨ增高作为尿毒症患者的
并发症，已引起学者们的广泛重视．它对各脏器、组织均有一定程度的损害，在慢性肾衰各并发症中起着不可忽视的作用，
参考文献
［１］陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，

甲状旁腺激素在慢性肾功能衰竭患者血清中的变化及临床价值

甲状旁腺激素在慢性肾功能衰竭患者血清中的变化及临床价值目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者甲状旁腺激素（PTH）的变化及意义。

方法：采用放射免疫分析法（RIA）检测慢性肾功能衰竭病人的血清的PTH 水平，正常对照组比较。

结果：与正常对照组相比，慢性肾功能衰竭患者PTH 水平均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血清甲状旁腺激素水平可以作为诊疗慢性肾衰竭患者的重要参考指标。

甲状旁腺激素（PTH）作为一种重要的尿毒症毒素，除了可以加重慢性肾功能衰竭患者肾功进一步衰竭外，还可造成多系统多器官不可逆损伤，形成恶性循环，最终导致患者预后不良乃至死亡，因此检测血清中甲状旁腺激素水平具有重要意义。

1、研究对象选择我院2013年5月-2014年4月我院住院并经临床确诊为慢性肾功能衰竭患者84例（男63例，女21例），年龄30—79岁；正常对照组为经体检合格后均无心、肝、肾、脑功能障碍，亦无内分泌及代谢性疾病的健康者48例（男32例，女16例），年龄28—69岁。

慢性肾功能衰竭组与对照组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

2、方法检查者清晨空腹采静脉血3ml，尽快分离血清后置冰箱保存备用。

采用北京北方所生物有限公司提供的放射免疫试剂盒对甲状旁腺激素进行检测，实验步骤严格按照说明书操作；检测仪器采用中科佳公司提供的GC1200放免计数仪，检测过程严格遵守仪器操作规程。

结果以均数±标准差表示，所有数据分析均采用SPSS17.0软件进行处理，以P≤0.05为差异有统计学意义。

3、结果正常对照组PTH（23.1ng/dl±16.3ng/dl），慢性肾功能衰竭患者PTH （256.7ng/dl±139.8ng/dl），慢性肾功衰患者血清中甲状旁腺激素水平显著升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4、结论慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是多种急慢性肾脏疾病的共同转归，病死率高，是严重危害人类健康的一种疾病。

甲状旁腺激素的名词解释

甲状旁腺激素的名词解释甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）是一种由甲状旁腺（parathyroid gland）分泌的激素，对人体骨骼、肾脏和小肠具有重要的调节作用。

它是维持钙离子平衡的关键因子之一。

首先，了解甲状旁腺激素的分泌机制和功能。

甲状旁腺激素的分泌主要受到血液中钙离子浓度的影响。

当血液中钙离子浓度下降时，甲状旁腺细胞会释放甲状旁腺激素。

甲状旁腺激素通过不同的途径作用于不同组织器官，以维持机体内钙离子稳态。

对于骨骼系统而言，甲状旁腺激素的主要作用是促进骨骼中钙离子的释放。

它会抑制骨细胞中的钙沉积，同时提高骨骼重建的速度，使得骨骼中的钙离子释放至血液中。

这一过程被称为骨吸收，可以增加血液中游离钙离子的浓度。

在肾脏方面，甲状旁腺激素可以增加肾小管对钙离子的重吸收。

它能够促进肾脏小管上皮细胞中钙离子的再吸收，减少钙离子的丢失。

同时，它也会抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，从而增加尿液中磷酸盐的排泄。

这一作用可以在一定程度上降低血液中磷酸盐的浓度，维持钙磷平衡。

此外，甲状旁腺激素还在小肠中发挥作用。

它可以促进小肠对钙离子的吸收。

通过增加小肠上皮细胞中钙离子通道的开放，使得钙离子能够有效地进入体液。

总的来说，甲状旁腺激素在钙离子的代谢过程中起到非常重要的作用。

它通过增加骨骼中钙离子的释放、肾脏对钙离子的重吸收以及小肠对钙离子的吸收，来调节血液中钙离子的浓度。

正常的钙离子水平对于人体一系列生理过程的进行都至关重要，如神经传递、肌肉收缩、凝血等。

然而，过多或过少的甲状旁腺激素都可能引发问题。

甲状旁腺功能亢进会导致高血钙症（hypercalcemia），出现疲劳、肌肉无力、多尿等症状。

而甲状旁腺功能减退则可能引发低血钙症（hypocalcemia），表现为手足抽搐、心律不齐等症状。

在临床上，通过检测血液中的甲状旁腺激素水平，可以对患者的钙离子代谢情况进行评估。

对于某些特定疾病，如甲状旁腺功能异常、骨质疏松症等，常常需要监测甲状旁腺激素的水平，以指导治疗和调控钙离子平衡。

肾内科检查的项目

肾内科检查的项目肾内科检查的项目是肾内科医生在诊断和治疗肾脏疾病时经常使用的一系列检查手段。

这些检查项目可以帮助医生了解患者的肾脏功能、病变程度以及可能存在的并发症，从而制定出最合适的治疗方案。

本文将从血液检查、尿液检查、影像学检查以及其他特殊检查四个方面详细介绍肾内科常用的各项检查项目。

一、血液检查血液是我们身体中最重要的液体之一，通过血液可以了解到我们身体各个器官和系统的功能状态。

在肾内科中，常用的血液检查项目包括血常规、电解质和酸碱平衡指标、尿素氮和肌酐指标以及甲状旁腺激素等。

1. 血常规通过对全血样本进行分析，可以了解到患者红细胞、白细胞和血小板等各项指标。

在肾脏功能不全时，红细胞计数可能下降，白细胞计数可能上升，并且出现贫血和血小板减少等现象。

2. 电解质和酸碱平衡指标电解质和酸碱平衡是维持正常生理功能的重要指标。

在肾脏疾病中，常见的电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症和酸中毒等。

通过检查患者的电解质水平，可以评估肾脏对这些物质的排泄功能。

3. 尿素氮和肌酐指标尿素氮和肌酐是评估肾脏滤过功能的重要指标。

在正常情况下，尿素氮和肌酐通过肾小球滤过后被排泄到尿液中，而在肾脏损伤时，它们的浓度会升高。

通过测量患者的尿素氮和肌酐水平，可以初步判断患者是否存在肾功能损害。

4. 甲状旁腺激素甲状旁腺激素是调节钙、磷代谢以及维持钙离子稳态的重要激素。

在患者存在甲状旁腺功能亢进或甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素的水平会发生变化。

通过检测甲状旁腺激素的水平，可以帮助医生评估患者的骨骼代谢和肾脏功能。

二、尿液检查尿液是肾脏排泄代谢产物的主要途径之一，通过对尿液的检查可以了解到患者肾小球滤过功能、尿路系统是否存在感染以及是否有血尿等情况。

常见的尿液检查项目包括尿常规、尿沉渣镜检和24小时定量尿蛋白等。

1. 尿常规通过对患者采集到的早晨第一次小便进行化学和物理性质分析，可以了解到患者的酸碱度、比重、白细胞和红细胞等指标。

甲状旁腺激素在终末期肾脏病患者血液透析中的意义

甲状旁腺激素在终末期肾脏病患者血液透析中的意义目的探讨甲状旁腺激素（PTH）在终末期肾脏病患者血液透析中的意义。

方法将100例长期行维持性血液透析的患者分为≤60岁、>60岁组，测定100例患者血液透析前后的PTH、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、收缩压（SBP）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、血磷（P3+）、血钙（Ca2+）水平等，分析BUN、SCr、SBP、Hb、Alb、P3+、Ca2+等与PTH的相关性。

结果透析后，患者的BUN、SCr、SBP、P3+、PTH水平显著低于透析前（P＜0.01），而Hb、Alb、Ca2+水平显著高于透析前（P＜0.01）；透析后，>60岁组患者的PTH水平低于≤60岁组患者（P＜0.05）；透析前，PTH与BUN、SCr、SBP呈正相关（r=0.148、0.651、0.326），与Hb、Alb、KT/V呈负相关（r=-0.621、0.337、0.598）。

结论PTH 能对血液透析充分性进行有效评估。

标签：血液透析；甲状旁腺激素；终末期肾脏病血液透析（hemodialysis，HD）是终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）患者替代治疗的重要手段之一。

充分透析是透析治疗中最值得关注的问题，因此准确及时地评价HD的充分性显得越来越重要。

然而目前的评估条件仍不能完全准确地评估HD的充分性。

由于甲状旁腺激素（PTH）水平与ESRD患者的预后密切相关[1-2]，故本研究探讨PTH的清除在HD充分性评价中的意义，为临床评估HD充分性提供新的可能指标。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年6月～2014年6月在本院行长期维持性血液透析患者100例，其中男性62例，女性38例，年龄29～82 （59.1±12.5）岁。

入选标准：①采用常规低通量血液透析治疗的尿毒症患者100例，治疗持续时间>2个月且每周进行透析治疗3次；②经临床、影像学及生化检查均排除合并肿瘤、骨折；③均未做过甲状旁腺手术。

慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素检测的临床意义

慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素检测的临床意义发表时间：2019-05-28T09:44:48.917Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：吕锦，刘凡雨[导读] PTH在CRF的诊断、分期诊断、治疗及判断预后中均有重要意义。

（天津市公安医院，天津 300050）【摘要】目的探讨甲状旁腺激素(PTH)在慢性肾衰竭(CRF)诊断及分期诊断中的意义。

方法测定各期CRF患者的血清PTH、铁蛋白(SF)、尿素(Urea)、肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)值，与健康体检者对比，并分析PTH与各指标的相关性。

结果 PTH水平在失代偿组、肾衰竭组、尿毒症组均较对照组升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，组间比较PTH在实验组各期内差异均有统计学意义(P＜0.05)；相关性分析结果显示在肾衰竭组和尿毒症组内PTH与Urea、Scr、P均呈显著正相关(P＜0.01)，与Ca呈显著负相关(P＜0.01)，与SF呈正相关(P＜0.05)。

结论 PTH在CRF的诊断、分期诊断、治疗及判断预后中均有重要意义。

【关键词】慢性肾衰竭；甲状旁腺激素；铁蛋白CRF患者在疾病的发展进程中由于肾小球滤过率下降，可致多种产物代谢紊乱，如尿素、肌酐、钙、磷等，磷升高会与钙结合沉积于软组织，引起钙浓度异常，继发性刺激甲状旁腺功能亢进，导致血清高水平PTH状态。

PTH作为一种重要的尿毒症毒素，在CRF的发生及发展中日益显示其重要性。

本文通过比较正常体检者与各病程CRF患者的血清PTH水平，同时联系SF、Urea、Scr、Ca和P，分析其临床意义，为慢性肾衰竭的诊断、治疗及预后判断提供检验依据。

1.材料与方法1.1研究对象观察组：120例，随机选自天津公安医院2014年7月至2015年4月住院治疗CRF患者，依临床诊断，分为①代偿组： 30例（男13例，女17例）平均年龄64.1±14.2岁；②失代偿组： 30例（男19例，女11例）平均年龄66.7±11.2岁；③肾衰竭组： 30例（男16例，女14例）平均年龄56.5±14.1岁；④尿毒症组： 30例（男18例，女12例）平均年龄66.0±13.3岁。