十类人必须用胰岛素

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胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间少短分类：之阳早格格创做（一）短效胰岛素（惯例型）：1.沉组人胰岛素注射液【苦舒霖R 笔心】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下1型糖尿病患者.）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【一般胰岛素】：10ml:400单位普遍皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达下峰持绝时间约5~7小时，普遍每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达下峰，持绝时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）3死物合成人胰岛素（诺战灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（二）中效胰岛素：粗蛋黑沉组人胰岛素注射液【苦舒霖N 笔心】：3ml：300单位普遍皮下注射后起效时间缓缓，6~9小时达下峰，持绝时间约24小时.此药物只可皮下注射用于统造空背血糖，没有克没有及用于静脉输液.主要用于统造凌朝3：00后的血糖火仄，没有受用饭（进餐）效率，央供正在牢固时间使用，使用前摇匀.（三）预混胰岛素：1.粗蛋黑死物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效战70%中效预混）【诺战灵30R 笔心】： 3ml：300单位药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.2. 50/50 混同沉组人胰岛素注射液（短效50%战中小50%预混）【苦舒霖50R】： 3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍皮下注射后30分钟起效，2~8小时达下峰，持绝时间约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.3. 30/70混同沉组人胰岛素注射液（短效30%战中效70%）【苦舒霖30R】：3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（四）超短效胰岛素：（没有必摇）门冬胰岛素注射液【诺战钝笔心】3ml/1支普遍注射10~20分钟后起效，1~3小时达下峰，基原上用于拆置胰岛素泵使用.（18岁以下禁用，据医嘱用法，大剂量使用时必须15分钟内进食，普遍使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位，用于统造24小时内血糖火仄.用饭前大剂量逃加的必须15分钟内进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（五）少效型胰岛素：（没有必摇）苦粗胰岛素注射液（去得时）3ml：300单位保护20~22小时，起效时间缓，2小时间起效，普遍每天注射一次，没有受用饭效率，央供正在牢固时间使用.多用于年纪大、简单爆收矮血糖、血糖统造短佳的病人.（此药物的便宜：没有简单爆收矮血糖. 缺面：进心的、价钱贵、没有简单担当.）使用胰岛素的注意事项：空背血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空背血糖.餐后2小时血糖：从吃第一心饭启初估计时间，其后的2小时血糖.四面血糖：空背血糖、三餐后2小时.五面血糖：空背血糖、三餐后2小时、睡前.七面血糖：空背血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八面血糖：凌朝3：00、三餐前、三餐后2小时、早上22：00.奇尔间为便当医死辨别空背下血糖时，要加测夜间2：00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值，以辨别苏木杰局面战黎明局面.（苏木杰局面：表示为夜间矮血糖，早餐前下血糖，简朴天道，也便是“矮后下”局面.黎明局面：表示为夜间血糖统造良佳，血糖降下启初于凌朝3:00安排，持绝至8-9时.）1.采用注射部位后，只可用酒粗棉球消毒皮肤，1~2分钟待搞. 宽禁正在输液共侧及肢体肿胀部位采血.终梢血糖采血部位：大部分采用中指、知名指指背二侧，宽禁采用食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过矮，其症状视血糖落矮的程度战速度而定，可出现饥饥、粗神没有安、脉搏加快、瞳孔集大、焦急、头晕、共济仄衡、震颤、昏迷，以至晕厥.必须即时赋予食用糖类.出现矮血糖戚克时，静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时，再静脉滴注5%葡萄糖液.（食用阿卡波糖爆收矮血糖反映时，应间接补充葡萄糖，没有克没有及够赋予食物补充血糖.那是果为，阿卡波糖的存留使焦糖没有克没有及被领会为葡萄糖以供吸支，粗确的补救要领是间接心服葡萄糖.）3.注射部位可有皮肤收黑、皮下结节战皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要时常调换注射部位.4.少量可爆收荨麻疹等，奇有过敏性戚克（可使用肾上腺素抢救）.5.矮血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存搁要领：存搁正在2℃~8℃的热躲器内，躲光保存，正在没有下于25℃的条件下克保存28天.预防热冻，果为胰岛素冰冻后会变性，得去死物活力.若正在2～8℃温度中储躲，不妨脆持活力益坏最少，纵然是胰岛素瓶内药液部分已经使用也是如许.正正在使用的胰岛素最佳搁正在冰箱内热躲室，热冻结冰的胰岛素没有克没有及再解冻使用.粗确使用胰岛素的要领：胰岛素的使用该当根据医死的指示采用符合的剂型、剂量战注射时间.注射部位应采用皮肤比较紧的部位，如上臂、大腿、臀部及背部等，注射部位要轮流接替，二周内共一个部位没有克没有及连绝注射二次，屡屡注射部位应取上次注射的部位隔断1厘米安排.分歧的部位胰岛素吸支由快至缓，依次为背部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应缓缓颠倒东宝笔8~10次，使笔心中的药液混同匀称.药物相互效率：胰岛素液没有克没有及用于心服给药，只可皮下注射.果为心服会被胃肠讲消化酶益害，皮下给药吸支赶快.心服躲孕药、肾上腺皮量激素、甲状腺激素代替治疗等会引起血糖删下，共时应用时应减少胰岛素的剂量.心服落血糖、火杨酸造剂、磺胺类药物战某些抗忧伤药会引起血糖下落.共时应用时应缩小胰岛素的剂量.注意饮食，没有要饮用含酒粗的饮料.共一时间服用其余药物时，应请示医死.。

胰岛素的分类及使用方法

胰岛素的分类及使用一、胰岛素的种类（来源）人胰岛素动物胰岛素胰岛素类似物二、胰岛素的副作用过敏反应低血糖水肿注射处脂肪萎缩皮下脂肪增视力模糊体重增加三、胰岛素的分类（按作用时间分类）速效胰岛素类似物：赖脯胰岛素（优泌乐）门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）短效胰岛素：普通胰岛素（RI）诺和灵Ｒ（无色澄清）中效胰岛素：诺和灵N（NPH）（白色混悬）长效胰岛素：PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）预混胰岛素：诺和锐30 诺和灵30R（50R）优泌林70/30.优泌乐25 （50）（白色混悬）四、短效胰岛素----诺和灵R特点：中性可溶性人胰岛素肌肉注射静脉点滴可用于皮下注射无色澄清溶液餐前30min注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖作用时间：起始作用时间0.5小时最大作用时间1-3小时作用维持时间8小时五、中效胰岛素------诺和灵N特点：低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色悬混液餐前1小时或睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖作用时间：起始作用时间1.5小时最大作用时间4-12小时作用维持时间24小时六、预混人胰岛素------诺和灵30R特点：双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色悬混液餐前30min注射，30%短效控制早餐后，70%中效控制午餐前后血糖，晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖作用时间：起始作用时间0.5小时最大作用时间2-8小时作用维持时间24小时八、胰岛素的保存2－8°C：瓶装胰岛素，可以保存2年半笔芯胰岛素，可以保存2年半特充,可以保存2年半室温（2８°C以下）：瓶装胰岛素，保存6周笔芯胰岛素，保存4周诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精保存6周胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。

九、胰岛素的携带1、避免阳光直射2、避免用干冰3、胰岛素携带4、避免长时间振荡5、需准备备用的胰岛素6、乘飞机时要随身携带在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。

胰岛素的使用方法及注意事项【参考模板】

胰岛素按药效时间长短分类：（一）短效胰岛素（常规型）：1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下1型糖尿病患者。

）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下1型糖尿病患者。

）3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

（二）中效胰岛素：精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。

此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。

主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。

（三）预混胰岛素：1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

一般注射后起效时间在0.5小时内，2~8小时达高峰，持续约24小时。

注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

2. 50/50 混合重组人胰岛素注射液（短效50%和中小50%预混）【甘舒霖50R】：3ml：300单位此药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

心脏病患者必备,长期使用药物有哪些？读完这篇你就知道了!

心脏病患者必备，长期使用药物有哪些？读完这篇你就知道了！心脏病常用的十类药，到底哪些要吃一辈子呢？心脏病是目前世界范围内最常见的疾病之一，随着人类生活方式的改变，这种疾病的发病率也愈发高涨。

对于患有心脏病的患者来说，药物治疗是必不可少的。

本文将介绍心脏病患者日常治疗中最常用的十类药品，以及哪些要长期服用。

1. 抗凝药抗凝药是治疗心脏病最基本的药物，主要作用是防止血液凝固，减少血栓的形成。

常用的抗凝药有华法林、利伐沙班、阿哌沙班等。

这类药需要长期使用，原则上需要终生服用。

2. 抗血小板药抗血小板药主要作用是抑制血小板的聚集，减少血栓的形成。

常用的抗血小板药有阿司匹林、氯吡格雷等。

对于既往有心脏病或者血栓病变的患者，需要终生服用。

3. 降血压药降血压药是治疗心脏病必备的药物之一，主要作用是降低血压，减少心血管事件的发生。

常用的降血压药有利尿剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。

这类药需要根据患者的具体情况长期使用。

4. 利尿剂利尿剂是治疗心脏病的重要药物，主要作用是降低体内液体的积聚，减轻心脏负担。

常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

对于心衰患者来说，需要长期服用。

5. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是治疗心脏病的常见药物，主要作用是减缓心脏的收缩速率，降低心肌耗氧量。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿托伐他汀等。

对于有心肌缺血或者心肌梗死的患者，需要终生服用。

6. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是治疗心脏病的常见药物之一，主要作用是减缓心脏的收缩速率，降低心肌耗氧量。

常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。

对于有冠心病或者心绞痛的患者，需要长期使用。

7. ACEIACEI是治疗心脏病的常见药物之一，主要作用是降低血压，减轻心脏负担。

常用的ACEI有依普利酮、贝那普利等。

对于心衰、高血压的患者，需要长期服用。

8. ARBARB是治疗心脏病的常见药物之一，主要作用是降低血压，减轻心脏负担。

常用的ARB有厄贝沙坦、缬沙坦等。

胰岛素的使用方法及注意事项

（一）短效胰岛素（常规型）：1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。

）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间~1小时。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。

）3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

（二）中效胰岛素：精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。

此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。

主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。

（三）预混胰岛素：1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】： 3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

一般注射后起效时间在小时内，2~8小时达高峰，持续约24小时。

注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

2. 50/50 混合重组人胰岛素注射液（短效50%和中小50%预混）【甘舒霖50R】： 3ml：300单位此药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

胰岛素标准值

胰岛素标准值胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。

胰岛素的标准值是指正常人体内胰岛素的浓度范围，了解胰岛素的标准值对于预防和治疗糖尿病等疾病具有重要意义。

首先，了解胰岛素标准值的重要性。

正常情况下，人体内的胰岛素水平会在一定范围内波动，这个范围就是胰岛素的标准值。

当胰岛素的水平超出标准值范围时，就可能出现一系列的健康问题，比如血糖过高或过低，甚至是糖尿病等疾病。

因此，了解胰岛素的标准值可以帮助人们及时发现和预防相关疾病的发生。

其次，胰岛素标准值的测定方法。

通常情况下，医生会通过血液检测来确定一个人体内胰岛素的水平。

在进行检测时，需要空腹抽血，并在医生的指导下进行相关检查。

通过这些检查，医生可以得到一个人体内胰岛素的准确数值，从而判断其是否处于正常范围内。

另外，胰岛素标准值与糖尿病的关系。

糖尿病是一种由胰岛素分泌异常导致的代谢性疾病，而胰岛素的标准值与糖尿病之间存在密切的关系。

一般来说，糖尿病患者的胰岛素水平会偏高或偏低，与正常范围相比有明显的差异。

因此，定期检测胰岛素的标准值对于糖尿病患者来说尤为重要，可以帮助他们及时调整治疗方案，控制病情发展。

最后，如何保持胰岛素标准值在正常范围内。

要保持胰岛素的标准值在正常范围内，首先要保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、良好的睡眠等。

其次，要避免暴饮暴食和过度摄入高糖食物，这些因素都会对胰岛素的水平产生影响。

此外，定期体检也是非常重要的，可以帮助及时发现胰岛素水平异常的情况。

总的来说，了解胰岛素的标准值对于维护人体健康至关重要。

通过了解胰岛素标准值的重要性、测定方法、与糖尿病的关系以及如何保持在正常范围内，可以帮助人们更好地预防和控制相关疾病的发生，提高生活质量。

希望大家能够重视胰岛素标准值，保持良好的生活习惯，健康生活。

使用胰岛素的十大“障碍”

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百个注射过胰岛素的患者，恐怕型糖尿病患者发生严重低血糖的可
有九十九个都会告诉您：注射胰岛能性较小。当然，这并不意味着患
以前某些糖尿病患者在应
素的疼痛感非常轻微。由于胰岛素者不需要掌握如何预防及应付低血岛素治疗数月后，体内可产生针比其他注射针细小得多，因此～糖的发生，有备方能无患。应用胰素抗体。使胰岛素活性下降影
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低血糖的确可怕。尤其是无症肪垫的形成是可以避免的，而状性低血糖，有可能在毫无前兆的范措施非常简单——只需要患
注射胰岛素会产生疼痛感吗？
答案是肯定的，但是，您如果询问情况下直接导致患者昏迷。不过ｌｌ一源自友有规律地更换注射部位即可。
般在正常情况下，其疼痛感也比其岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖效，并导致胰岛素用量逐渐增他药物注射或疫苗接种轻微得多。
是很常见的，尤其在餐前和夜间，
究其根源，可能与胰岛素制剂
当然，凡事都有万一，假如出现疼但胰岛素治疗导致的低血糖与口服某些杂质成分有关，解决办法痛特别明显的情况，有可能是进针降血糖药物相比常比较轻，危害性用高纯度的人胰岛素制剂。随时碰到皮下神经所致，这时如果疼较小，多数通过两餐问或睡前加餐技的发展，目前临床应用的不痛还能忍受，您可以迅速注射完毕可预防或避免。拔针；假如疼痛无法忍受，那您应该更换部位再行注射。一般而言，
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在，会影响局部胰岛素的吸收。脂胰岛素一段时间后，随着血糖

胰岛素抵抗的临床症状有什么

胰岛素抵抗的临床症状有什么
一、概述
胰岛素抵抗与代谢综合征是一种治愈率小于百分之十的疾病类
型之一，对于大部分患者而言，他们只能够通过控制自身血糖来达到控制疾病的目的，并不能够完全的根治，所以这也给很多的患者造成了很大的困扰，甚至有些患者的生活、工作以及心理都会因此而出现干扰。

接下来呢就让大家来一起具体的了解一下关于胰岛素抵抗与代谢综合征这种疾病究竟患者的症状表现包含了那些方面呢。

二、步骤/方法：
1、对于胰岛素抵抗的临床症状有什么这个问题呢，实际上患者要知道的是，本病患者可能出现的症状包含了中心性肥胖、糖尿病或者是糖耐量受损、脂质异常以及心血管疾病、高血压等等，这些症状表现都是能够给患者造成极大的困扰的，患者要多加重视。

2、此外呢，本病患者还要对于其疾病的预防工作多家很重视了。

患者在平时生活中要注意控制好自身的体重，加强运动、控制饮食，积极预防其他疾病的发生等等，其中，控制好自身体重在合理的范围内是十分重要的，所以患者也是要多加注意的。

3、而除了这一点之外呢，本病患者还要知道的就是其及病的治疗方式了。

本病的治疗目前还是药物治疗为主，常见的有中医药物和西医药物等，并且本病的治疗周期是比较长的，甚至有些人群还需要终生治疗，所以患者也是可以多听取医生的建议的。

三、注意事项：
患者平时在生活中要注意积极预防其他类型疾病的发生，当自身身体出现问题时应当第一时间就诊解决，不能拖延病情。

患者自身也要注意调节好情绪问题，保持轻松愉悦的心态。

糖尿病的十大安全目标

糖尿病的十大安全目标糖尿病专科十大安全目标1.胰岛素的安全使用２、口服降糖药物的安全使用3、预防低血糖4.建立糖尿病患者血糖临界值报告制度5。

６、避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损７、减少糖尿病患者感染风险8、预防糖尿病足的发生9、糖尿病患者的合理饮食10、安全使用胰岛素泵一、安全使用胰岛素1.胰岛素是一种高风险药物，具有明确的标识和分类放置。

胰岛素的保存方法是正确的，以确保其在有效期内。

2、掌握标准的胰岛素注射操作流程。

3.掌握不同剂型胰岛素的起效时间、峰值时间、作用时间和给药途径。

4.胰岛素注射前评估（使用胰岛素注射护理单）。

５、正确选用胰岛素注射工具（瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器，笔芯胰岛必须使用配套的胰岛素笔）。

6.严格检查并确保胰岛素剂型、剂量和注射时间的准确性。

7.正确注射胰岛素（零件的选择和旋转、注射深度）。

8.不要重复使用针头，9、指导患者注射后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。

10、跟进患者的进餐情况。

11.根据病情需要监测血糖变化，及时与医生沟通，调整用药剂量。

12.糖尿病专科护士或糖尿病护理团队成员定期拜访和咨询临床科室。

2、口服降糖药的安全使用1。

药品应在有效期内，不得变质。

２、护士掌握口服降糖药物的种类、剂量、主要的作用原理及不良反应。

３、指导患者各种药物的服用时间（餐前、餐中、餐后服用）、方法（吞服、嚼碎）4.服药后告知患者进餐时间、低血糖症状及治疗方法。

5.跟进患者的膳食。

6、根据病情需要监测血糖的变化，及时与医生沟通，调整药物剂量。

７、使用《口服降糖药物护理单》。

三、预防低血糖1.掌握低血糖的防治知识，能够识别低血糖，了解患者血糖控制的目标值。

2.在低剂量胰岛素治疗期间，应每小时监测一次血糖。

血糖下降速度不宜过快，下降速度应保持在每小时4-6mmo/L，避免因降糖速度过快而引起低血糖。

血糖降至13，根据医生建议停止使用或减少剂量为9mmol/L。

3、了解有无“无症状性低血糖”的患者，并做好重点观察标识。

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间长短分类：之老阳三干创作（一）短效胰岛素（惯例型）：1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单元皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰继续时间4~8小时.一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必需进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克.此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）2.胰岛素注射液（植物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单元一般皮下注射后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰继续时间约5~7小时,一般每日三次,注射后30分钟内必需进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克.静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达高峰,继续时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单元皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰继续时间4~8小时.一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必需进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克.（二）中效胰岛素：精卵白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单元一般皮下注射后起效时间缓慢,6~9小时达高峰,继续时间约24小时.此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖,不能用于静脉输液.主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平,不受吃饭（进餐）影响,要求在固按时间使用,使用前摇匀.（三）预混胰岛素：1.精卵白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单元药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下. 一般注射后起效时间在0.5小时内,2~8小时达高峰,继续约24小时.注射后30分钟必需进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克.2. 50/50 混合重组人胰岛素注射液（短效50%和中小50%预混）【甘舒霖50R】： 3ml：300单元此药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下. 一般皮下注射后30分钟起效,2~8小时达高峰,继续时间约24小时.注射后30分钟必需进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克.3. 30/70混合重组人胰岛素注射液（短效30%和中效70%）【甘舒霖30R】： 3ml：300单元此药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下. 一般注射后起效时间在0.5小时内,2~8小时达高峰,继续约24小时.注射后30分钟必需进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克.（四）超短效胰岛素：（不用摇）门冬胰岛素注射液【诺和锐笔芯】3ml/1支一般注射10~20分钟后起效 , 1~3小时达高峰,基本上用于装置胰岛素泵使用.（18岁以下禁用,据医嘱用法,年夜剂量使用时必需15分钟内进食,一般使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单元 ,用于控制24小时内血糖水平.吃饭前年夜剂量追加的必需15分钟内进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克.（五）长效型胰岛素：（不用摇）甘精胰岛素注射液（来得时） 3ml：300单元维持20~22小时,起效时间慢,2小时候起效,一般每天注射一次,不受吃饭影响,要求在固按时间使用.多用于年纪年夜、容易发生低血糖、血糖控制欠好的病人.（此药物的优点：不容易发生低血糖. 缺点：进口的、价钱贵、不容易接受.）使用胰岛素的注意事项：空腹血糖：指早上7：00之前,禁食8~10小时以上称空腹血糖.餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计算时间,其后的2小时血糖.四点血糖：空腹血糖、三餐后2小时.五点血糖：空腹血糖、三餐后2小时、睡前.七点血糖：空腹血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八点血糖：凌晨3：00、三餐前、三餐后2小时、晚上22：00.有时候为方便医生分辨空腹高血糖时,要加测夜间2：00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值,以分辨苏木杰现象和黎明现象.（苏木杰现象：暗示为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象.黎明现象：暗示为夜间血糖控制良好,血糖升高开始于凌晨3:00左右,继续至8-9时.）1.选择注射部位后,只能用酒精棉球消毒皮肤,1~2分钟待干. 严禁在输液同侧及肢体肿胀部位采血.末梢血糖采血部位：年夜部份选择中指、无名指指腹两侧,严禁选择食指、年夜拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过低,其症状视血糖降低的水平和速度而定,可呈现饥饿、精神不安、脉搏加快、瞳孔散年夜、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至晕厥.必需及时给予食用糖类.呈现低血糖休克时,静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时,再静脉滴注5%葡萄糖液.（食用阿卡波糖发生低血糖反映时,应直接弥补葡萄糖,不能够给予食物弥补血糖.这是因为,阿卡波糖的存在使焦糖不能被分解为葡萄糖以供吸收,正确的解救方法是直接口服葡萄糖.）3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要经常更换注射部位.4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克（可使用肾上腺素抢救）.5.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的寄存方法：寄存在2℃~8℃的冷藏器内,避光保管,在不高于25℃的条件下克保管28天.防止冷冻,因为胰岛素冰冻后会变性,失去生物活力.若在2～8℃温度中贮存,可以坚持活力损失最少,即使是胰岛素瓶内药液部份已经使用也是如此.正在使用的胰岛素最好放在冰箱内冷藏室,冷解冻冰的胰岛素不能再解冻使用.正确使用胰岛素的方法：胰岛素的使用应该根据医生的指示选择合适的剂型、剂量和注射时间.注射部位应选择皮肤比力松的部位,如上臂、年夜腿、臀部及腹部等,注射部位要轮流交替,两周内同一个部位不能连续注射两次,每次注射部位应与上次注射的部位间隔1厘米左右.分歧的部位胰岛素吸收由快至慢,依次为腹部、上臂、年夜腿、臀部.预混胰岛素使用前应慢慢倒置东宝笔8~10次,使笔芯中的药液混合均匀.药物相互作用：胰岛素液不能用于口服给药,只能皮下注射.因为口服会被胃肠道消化酶破坏,皮下给药吸收迅速.口服避孕药、肾上腺皮质激素、甲状腺激素替代治疗等会引起血糖增高,同时应用时应增加胰岛素的剂量.口服降血糖、水杨酸制剂、磺胺类药物和某些抗忧郁药会引起血糖下降.同时应用时应减少胰岛素的剂量.注意饮食,不要饮用含酒精的饮料.同一时间服用其他药物时,应请示医生.。

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间是非分类：之杨若古兰创作（一）短效胰岛素（惯例型）：1.重组人胰岛素打针液【甘舒霖R 笔心】：3ml:300单位皮下打针30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时.普通于餐前30分钟摆布皮下打针可每天3次皮下打针打针后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保持时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）2.胰岛素打针液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位普通皮下打针后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，普通每日三次，打针后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克.静脉打针10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保持时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下打针30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时.普通于餐前30分钟摆布皮下打针可每天3次皮下打针打针后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克.（二）中效胰岛素：精蛋白重组人胰岛素打针液【甘舒霖N 笔心】：3ml：300单位普通皮下打针后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时.此药物只能皮下打针用于控制空腹血糖，不克不及用于静脉输液.次要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，请求在固定时间使用，使用前摇匀.（三）预混胰岛素：1.精蛋白生物合成人胰岛素打针液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔心】：3ml：300单位药物不克不及用于静脉输液，只能用皮下打针，使用前搓十下、或上下摇十下. 普通打针后起效时间在0.5小时内，2~8小时达高峰，持续约24小时.打针后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克.2. 50/50 混合重组人胰岛素打针液（短效50%和中小50%预混）【甘舒霖50R】：3ml：300单位此药物不克不及用于静脉输液，只能用皮下打针，使用前搓十下、或上下摇十下. 普通皮下打针后30分钟起效，2~8小时达高峰，持续时间约24小时.打针后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克.3. 30/70混合重组人胰岛素打针液（短效30%和中效70%）【甘舒霖30R】： 3ml：300单位此药物不克不及用于静脉输液，只能用皮下打针，使用前搓十下、或上下摇十下. 普通打针后起效时间在0.5小时内，2~8小时达高峰，持续约24小时.打针后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克.（四）超短效胰岛素：（不必摇）门冬胰岛素打针液【诺和锐笔心】 3ml/1支普通打针10~20分钟后起效， 1~3小时达高峰，基本上用于安装胰岛素泵使用.（18岁以下禁用，据医嘱用法，大剂量使用时必须15分钟内进食，普通使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位，用于控制24小时内血糖水平.吃饭前大剂量追加的必须15分钟内进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克.（五）长效型胰岛素：（不必摇）甘精胰岛素打针液（来得时） 3ml：300单位保持20~22小时，起效时间慢，2小时候起效，普通每天打针一次，不受吃饭影响，请求在固定时间使用.多用于年纪大、容易发生低血糖、血糖控制欠好的病人.（此药物的长处：不容易发生低血糖. 缺点：进口的、价钱贵、不容易接受.）使用胰岛素的留意事项：空腹血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空腹血糖.餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计算时间，其后的2小时血糖.四点血糖：空腹血糖、三餐后2小时.五点血糖：空腹血糖、三餐后2小时、睡前.七点血糖：空腹血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八点血糖：凌晨3：00、三餐前、三餐后2小时、早晨22：00.有时候为方便大夫分辨空腹高血糖时，要加测夜间2：00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值，以分辨苏木杰景象和黎明景象.（苏木杰景象：表示为夜间低血糖，早饭前高血糖，简单地说，也就是“低后高”景象.黎明景象：表示为夜间血糖控制良好，血糖升高开始于凌晨3:00摆布，持续至8-9时.）1.选择打针部位后，只能用酒精棉球消毒皮肤，1~2分钟待干. 严禁在输液同侧及肢体肿胀部位采血.末梢血糖采血部位：大部分选择中指、无名指指腹两侧，严禁选择食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过低，其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至晕厥.必须及时给予食用糖类.出现低血糖休克时，静脉打针50%葡萄糖溶液50ml.须要时，再静脉滴注5%葡萄糖液.（食用阿卡波糖发生低血糖反映时，应直接弥补葡萄糖，不克不及够给予食物弥补血糖.这是由于，阿卡波糖的存在使焦糖不克不及被分解为葡萄糖以供接收，准确的解救方法是直接口服葡萄糖.）3.打针部位可有皮肤发红、皮下结节和皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以须要经常更换打针部位.4.少数可发生荨麻疹等，偶有过敏性休克（可使用肾上腺素抢救）.5.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存放方法：存放在2℃~8℃的冷藏器内，避光保管，在不高于25℃的条件下克保管28天.防止冷冻，由于胰岛素冰冻后会变性，失去生物活力.若在2～8℃温度中储存，可以坚持活力损失起码，即使是胰岛素瓶内药液部分曾经使用也是如此.正在使用的胰岛素最好放在冰箱内冷藏室，冷冻结冰的胰岛素不克不及再解冻使用.准确使用胰岛素的方法：胰岛素的使用应当根据大夫的唆使选择合适的剂型、剂量和打针时间.打针部位应选择皮肤比较松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，打针部位要轮流交替，两周内同一个部位不克不及连续打针两次，每次打针部位应与上次打针的部位间隔1厘米摆布.分歧的部位胰岛素接收由快至慢，顺次为腹部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应慢慢颠倒东宝笔8~10次，使笔心中的药液混合均匀.药物彼此感化：胰岛素液不克不及用于口服给药，只能皮下打针.由于口服会被胃肠道消化酶破坏，皮下给药接收敏捷.口服避孕药、肾上腺皮质激素、甲状腺激素替代医治等会惹起血糖增高，同时利用时应添加胰岛素的剂量.口服降血糖、水杨酸制剂、磺胺类药物和某些抗愁闷药会惹起血糖降低.同时利用时应减少胰岛素的剂量.留意饮食，不要饮用含酒精的饮料.同一时间服用其他药物时，应请示大夫.。

糖尿病的十大安全目标

糖尿病专科十大安全目标1、安全使用胰岛素2、口服降糖药物的安全使用3、预防低血糖4、建立糖尿病患者的血糖“危急值”报告制度5、正确监测血糖6、避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损7、减少糖尿病患者感染风险8、预防糖尿病足的发生9、糖尿病患者的合理饮食10、安全使用胰岛素泵一、安全使用胰岛素1、胰岛素属高危药品,标识清楚,分类放置。

胰岛素的保存方法正确,确保在有效期内。

2、掌握标准的胰岛素注射操作流程。

3、掌握不同剂型胰岛素的起效时间、达峰时间、作用持续时间及给药途径。

4、注射胰岛素前评估(使用《胰岛素注射护理单》)。

5、正确选用胰岛素注射工具(瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器,笔芯胰岛必须使用配套的胰岛素笔)。

6、严格查对,确保胰岛素剂型、剂量及注射时间准确。

7、正确注射胰岛素(部位的选择、轮换,注射的深度)。

8、严禁重复使用针头,9、指导患者注射后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。

10、跟进患者的进餐情况。

11、根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通,调整药物剂量。

12、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到各临床科室巡查、会诊。

二、口服降糖药物的安全使用1,药物应在有效期内,无变质。

2、护士掌握口服降糖药物的种类、剂量、主要的作用原理及不良反应。

3、指导患者各种药物的服用时间(餐前、餐中、餐后服用)、方法(吞服、嚼碎)4、告知患者服药后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。

5、跟进患者的进餐情况。

6、根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通,调整药物剂量。

7、使用《口服降糖药物护理单》。

三、预防低血糖1.掌握低血糖的防治知识,能识别低血糖,了解患者血糖控制的目标值。

2、小剂量胰岛素治疗时,每小时监测血糖一次,血糖下降速度不宜过快,下降速度保持在每小时4-6MMO/L,以免发生因降糖速度过快导致低血糖。

血糖降至13.9MMOL/L时遵医嘱停止使用或减少剂量。

3、了解有无“无症状性低血糖”的患者,并做好重点观察标识。