60例手足口病医院感染管理分析论文
小儿手足口病168例观察护理论文
小儿手足口病168例的观察及护理手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,本病由唾液和粪便污染多种物件,经口传染。
潜伏期2~6天,无前驱症状,常为突然发病。
整个病程5~7天病人可自愈,存在复发。
一般病程轻,预后较好。
多发生于婴幼儿,临床1~5岁儿童多见,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[1]。
少数患儿并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎、肺水肿、肺出血等,重症患儿发病进展快,易发生死亡,应引起临床足够重视。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(ev71)和a组柯萨奇病毒(coxa)、埃可病毒(echo)的某些血清型。
ev71感染引起重症病例的比例较大。
资料与方法一般资料:2009年5月~2010年7月我院共收治手足口病患儿168例,均符合诊断标准;男101例,女67例,年龄4个月~10岁;其中5岁以下的146例,5~10岁22例。
所有病例均有轻度酸中毒,5例病人合并转氨酶轻度升高,2例合并肺炎有胸片异常,2例合并心肌炎,心肌酶谱各项增高。
无肺水肿、肺出血及弛缓性麻痹。
病程7~19天,无死亡病例。
临床特征:本组168例患儿,均急性起病,发热、体温≥38.5℃,口腔黏膜(以腭部、下唇内侧黏膜多见)出现散在疱疹伴有咽峡炎,疼痛明显,哭闹拒食,有些患儿伴有恶心、呕吐,手足掌面出现米粒大小斑丘疹、疱疹,臀部、肛周、会阴部也可见斑丘疹。
疱疹周围有红晕,疱内有浑浊液体少量。
2例伴有咳嗽,1例并发脑膜炎,神志清晰,精神差,反应迟钝,恶心、呕吐明显。
经抗感染对症治疗,168例患儿均治愈出院。
治疗方法:一般患儿主要给予抗病毒和支持对症治疗,抗病毒给予病毒唑、病毒口服液,外周血象高的患儿加用头孢曲松钠或阿奇霉素或头孢克洛等抗感染治疗,心肌酶升高的患儿给予果糖二磷酸钠、维生素c、肌苷、三磷酸腺苷等支持治疗,口腔溃疡给予双料喉风散、口腔炎喷剂局部喷口腔,高热给予物理降温,美林或泰诺林口服液及水合氯醛灌肠等。
手足口病重症监护病房医院感染控制对策
3 9 4.
读《 从骨折手术看中美差距》 有感
陈 志力
四川省梓潼县太 康医院 。 四川 梓潼 6 2 5 2 10
【 关键词】 骨折手术; 中美差距 di1.99jin 10 15.000 .7 0:0 36/. s.06— 992 1.9 32 s
文章 编号 :06—15 (00 一 9 2o 0 10 9 9 21 ) o — 64- 1
着个人 不 同的看法 。 我国 国内医疗技术水 平与 发达 地区 或 国家相 比确 实存 在 一定 差 距 , 但 也并非 文章所 述“ 中国的骨 科技 术是 停 留在美 国 13 95年 的水 平” 。在 引领 骨科前 沿的 A O学 派来说 , 至今仍 未对钢板 与髓内钉治疗 的优缺 点划 出明确 的界定 , 就是说髓 内钉并 不能 代替 钢板 在骨 折 中的应 用 。就 文章 中股 骨 也 骨折 的治疗而 言 , 非所有骨 折都适用 于髓 内钉 , 并非 这家 医 院使 用 了钢 并 也 板就 否认这种 方法就是错 误的或这 家医 院不会使 用髓 内钉这 种技 术 。钛 钉 与不锈 钢在 固定 过程和结 果并没有 太大差 别 , 而治疗 成本相 差 太大 , 于发 对 展 中国家我仍 然主张选择 价廉 物美 和重 视稀 有金 属 的保 护 出发 , 择不 锈 选 钢材料 。另外髓 内固定 的严 重并 发症 “ 脂肪 栓塞 ” 发病率 明 显高 于钢 板 , 难 道说髓 内固定就是 治疗骨 折的金标 准吗?再 说 目前 我 国的乡镇 医 院使用 钛 髓 内钉 治疗股 骨骨 折早 已是普遍现象 了 , 者为何不 以此与美 国相 比呢? 作 骨折 的治疗原 则分为 复位 、 固定 和锻炼 三个 步 骤。无 论 开放 或 闭合 复 位, 纠正骨折 的重叠 移位任何 国家的骨 科 医生 都需 要手 法牵 引 。为 什么 看
手足口病医院感染预防与控制
开展流行病学调查
医院组织专业的流行病学调查团队,对疑似病例进行详细 的流行病学调查,了解感染来源、传播途径和易感人群等 信息。
加强监测与预警
医院设立监测站点,实时监测病毒的传播情况和变异情况 ,及时预警并采取应对措施。同时,加强与其他医疗机构 的沟通与协作,共同应对疫情挑战。
医院感染预防与控制包括采取 有效的消毒、隔离和防护措施 ,以降低感染传播的风险。
02
CATALOGUE
手足口病医院感染预防
严格执行隔离措施
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隔离病房设置
将手足口病患者隔离在单 独的病房,并确保病房通 风良好,防止病毒传播。
隔离衣使用
医护人员进入隔离病房前 应穿好隔离衣,并佩戴医 用口罩和手套。
随着医疗技术的不断发展,医院将积极引进先进的诊断和治疗技术,提高对手足口病的诊 疗能力。同时,加强对医务人员的培训和学习,提高对手足口病的防治水平。
强化国际交流与合作
手足口病是一种全球性的传染病,加强与其他国家和地区在手足口病防治领域的交流与合 作,分享经验和成果,有助于共同应对这一公共卫生挑战。医院将积极开展国际合作项目 ,引进国外先进的经验和做法,推动手足口病防治工作的不断提升。
06
CATALOGUE
总结与展望
总结手足口病医院感染预防与控制的重要性和取得的成效
重要性
手足口病是一种常见的儿童传染病,医院是感染控制的关键场所。预防和控制 手足口病在医院内的传播对于保障患者和医务人员的健康至关重要。
取得的成效
通过实施一系列有效的预防和控制措施,如加强患者筛查、严格隔离和消毒措 施、提高医务人员防护意识等,医院成功地减少了手足口病的传播和感染风险 。
手足口病临时病区医院感染隐患分析及防范对策
r e s o na n c e i ma g i n g i n t h e d i a g n o s i s o f o s t e o n e c r o s i s o f t h e f e mo r a l h e a d . Ac c u r a c y c o mp a r e d wi t h r a d i o g r a ph s ,c o r e b i o p s y ,a n d i n t r a o s s e o u s
[ 2 ] G e n e z 1 . E a r l y o s t e o n e c r o s i s o f t h e
f e mo r a l h e a d:d e t e c t i o n i n h i g h— r i s k p a t i e nt s wi t h M R i ma g i n g . Ear l y o s t e o n e c r o s i s o f t h e f e mo r a l h e a d: d e t e c t i o n i n h i g h — r i s k p a t i e n t s wi t h MR
[ 1 5 】 金 红花 , 程若勤 , 王化敏 . 早期成人股骨头缺血坏死 的 MR I 诊断 ( 附
3 5 例报告 ) I J 1 . 医学影像学杂志 ,2 0 0 6 ,l 6 ( 8 ) : 8 8 8 — 8 8 9 . [ 1 6 ] 刘吉华,高振华,徐爱德 ,等 . 早期成人股骨头缺血坏 死的影像学对 比研究及检查途径探讨 【 J 1 . 中华放射学杂志 , 2 0 0 4 , 3 8 ( 3 ) : 2 4 4 _ 2 4 8 . [ 1 7 】 宋 春仙 . 成人 股骨头 缺血坏死 的螺旋 c T 及 MR I 诊断价 值 【 J 】 . 实用
手足口病的医院感染管理与疫情控制
医学 并 行 的 独 立 学 科 。护 士 长 要 不 断 获 取 新 知 识 , 时 掌 握 国 及 内外 护 理 发 展新 动 向 。 经 常 组 织 开 展 新 业 务 、 技 术 学 习 以 拓 新
宽 知识 层 面 , 常 组 织 各 种 护 理 查 房 , 过 查 房 解 决 疑 难 问 题 。 经 通
毒, 无人 情况 下用 紫 外 线 直 接 照 射 3 n 同 时采 取 即 时 口 头宣 0mi, 教 , 育 家长 配合 控 制 小 儿 活 动 , 好 卫 生 管 理 。 教 做
3 隔 离 留观 患 儿 的 管 理
临 床 诊 断 病 例 送 儿 科 隔 离 室 留观 7d 1 , 院 隔 离 留观 ~ 0d 在 期 间 , 励患儿配 合治疗 。 鼓 自觉 遵 守 消 毒 隔 离 制 度 , 公 用 或 互 不 借 玩 具 、 具 , 互 用 食 品 , 随 地 大 便 , 前 便 后 洗 手 , 观 期 食 不 不 饭 留 间 可 以 做 好 朋 友 , 不 拉 手 , 接 触 , 遵 守 制 度 的患 儿 给 予 表 但 不 对 扬 , 其 相 互 监 督 , 合 管 理 使 配
职 业 道 德 教 育 , 养 与 岗 位 相 适 应 的 专 业 能 力 , 一 步 提 高 护 士 培 进
的 自律 性 。 微 杜 渐 , 防 自觉 防 范 医疗 纠 纷 , 保 护 理 质 量 安 全 , 确 让 病人满意 。
6 加 强 业务 学 习 , 于 创 新 。 善 以提 高 自身 素 质 目前 正 处 于 知 识 爆 炸 时 代 , 科 学 、 技 术 、 发 明 不 断 更 新 新 新
工作任务, 行合理分_ , 进 T 责任 到人 , 作 中适 当 放 松 和 授 权 , 工 如 被 服 仓 库 的 管 理 、 用 药 品 的 保 管 补 充 、 品 登 记管 理 等 , 由 备 物 可 专人 负责 , 士 长 检 查 、 促 执 行 情 况 。 护 督 4 2 合 理 使用 人 力 、 力 、 力 在 综 合 目标 管 理 责任 制 的情 . 物 财
预防手足口病医院感染的管理
病 史 采集 技 能 , 疗原 则 , 情 报告 的要 求 , 毒 隔 离 、 护 治 疫 消 防 基 本技 能 等 。做 到早 发现 、 早诊 断 、 早报 告 、 隔离 、 治 疗 , 早 早
有 效 预防 医 院感染 的发生 。
22操 作 技 能 演 练 .
内备用 。 424垃 圾 处理 生 活垃 圾 与 医 疗 垃圾 均 使 用 带 有 警示 标 识 ..
医院管理
21 2第8第 期 0年 月 1 6 1 卷
预 防手足 口病医院感染的管理
胥 顺 兴
( 西 中医药 高等 专科 学 校预 防 医学 教研 室 , 西抚 州 340 ) 江 江 4 00
『 摘要】总结 手 足 E病 医院感 染管 理 的有 效方 法 , l 以预 防和 控制 手 足 E 病引 起 的 医院感 染 。主要 方 法包 括 健全 组 织 、 l 成立 了院 内手 足 E病 预 防控 制 领 导小 组 、 定 手足 口病 防治 工作 预 案 、 l 制 对全 院 进行 手 足 口病 知识 培训 、 立手 足 口 成 病 预检 分 诊 室 、 强 消毒 隔离 、 物处 理 、 加 污 医护 人 员 的 防护 、 康 教育 。采取 有 效 的防 控对 策 和消 毒 隔 离措 施 , 做 健 并
好 手 足 E病 预防 知识 的宣 传 教育 , 预 防手 足 口病 医院感 染 是非 常重 要 的 。 l 对 【 词】 关键 手足 口病 ; 医院感 染 ; 管理 ; 防 预 【 中图分 类 号】 7 51 R 2. [ 献标 识 码】 文 C _ 章编 号】 6 4 4 2 0 )2 c - 3 - 2 【 文 17 — 7 12 1 0 f ) 10 0 f 1
1加 强 领 导 . 全 组 织 健
手足口病医院内感染防控护理措施论文
手足口病医院内感染防控的护理措施体会【摘要】目的探讨手足口病医院内感染的防控,以及相应的护理措施。
方法选取选取2011年8月-2012年8月于我院儿科确诊为手足口病患儿80例,随机分为两组,实验组加用护理干预措施,对照组采用常规的护理方法。
结果实验组患儿皮疹消退时间为(3.4±1.5)d,对照组为(5.9±2.7)d,实验组患儿皮疹消退时间短于对照组,且差异具有统计学意义(p0.05)。
1.2护理干预措施1.2.1门诊干预在门诊病房就诊时,将症状较轻的患儿隔离,以免被重症患儿传染,使病情加重。
对于症状严重的患儿,如产生生命体征变化者,及时送入住院病房,防止传染他人,进行隔离。
这是对于医院内感染防控重要的措施,却常常被忽略,应予以重视。
1.2.2住院干预①患儿入院之后,对于患儿陪护人员进行手足口病的相关医学教育,使其了解疾病发病的原理,传播途径,在陪护过程中应注意的事项。
②医疗器械的消毒:对于检查患儿的医疗器械,须经过严格的消毒,防止交叉感染。
如使用一次性的压舌板;体温计一人一支,避免交叉使用。
对于非一次性的护理用具需定期严格消毒。
如床单、橱柜灯,每天用含氯消毒液(500mg/l)擦洗。
③病房内的消毒:患者所处的治疗环境,病房内的消毒与隔离,对于患者痊愈有重要影响。
用含氯消毒液(500mg/l)擦拭诊室、病房等接触表面,避免交叉感染。
④患者分泌物、排泄物的处理:患者处于传染期,分泌物、排泄物中有大量病原体,因此十分有必要对于患者分泌物、排泄物等进行消毒处理。
1.2.3护理人员培训护理操作需遵循严格的操作标准。
在护理患者是,如处理患者分泌物、排泄物等,需要严格的遵守操作标准,避免自己以及对其他患者的交叉感染,需严格的洗手、消毒。
1.3评价指标患儿皮疹消退时间、痊愈时间。
痊愈的标准:连续三天体温测量为正常;咽拭子检查柯萨奇a类病毒等病原体为阴性。
1.4统计学处理采用spss19.0统计学软件完成。
2010年崇明县手足口病疫情论文
2010年崇明县手足口病的疫情分析【中图分类号】r783.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0030-01【摘要】目的:为了了解崇明县手足口病的流行特点,易感人群及发病规律,制定相应的预防控制措施提供科学依据。
方法:病例信息来自国家疾病监测信息报告管理系统,人口资料来自于崇明县公安局。
结果:2010年崇明县累计报告手足口病606例。
发病年龄段主要在是1-7岁组,占发病数的92.38%,发病高峰在6-7月份,以散居儿童为主,占发病数的47.91%,其次为幼托儿童和学生,分别占发病数的44.72%和6.39%。
结论:重点应注意幼托机构和外来流动人口集聚地的手足口病的防控工作。
手足口病(hand-foot-mouth disease, hfmd)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,其中以ev71型和cva16型病毒为主。
婴幼儿发病占多,以2~6岁儿童高发。
全年均有发生,夏秋季为高发期。
该病传染性强,易引起暴发或流行。
随着手足口病的不断增多,已严重影响儿童的身体健康和生命安全。
现将2010年崇明县手足口病疫情分析如下。
1 资料与方法1.1 资料:数据资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统报告的2010年全县手足口病患者,并由崇明县18家社区卫生服务中心共同调查核实病例后确定。
1.2 方法: 采用描述流行病学方法对资料进行分析。
2 结果2.1 疫情概况:2010年1-12月崇明县共报告手足口病606例,其中:本地407例,占67.16%;外来199例,占32.84%。
在外来儿童中发生1例重症手足口病死亡病例。
2.2 时间分布: 今年第一季度发病较少,疫情较稳定,4月份以后发病数明显增多,并有不断上升趋势,6月、7月份达到发病高峰(见图1)。
图12.3 地区分布: 1-12月手足口病发病分布在本县18个乡镇,其中发病数占前五位的乡镇依次为:城桥镇155例,长兴88例,港沿61例,陈家镇43例,堡镇40例(表1)。
手足口病的治疗和护理及医院感染预防与控制探究
·临床监护·手足口病的治疗和护理及医院感染预防与控制探究黄丽萍(恩施土家族苗族自治州中心医院 医院感染管理科,湖北 恩施 445000)0 引言手足口病主要是由于肠道病毒引起的疾病,有传染性,多发于儿童,尤其以3岁以下的婴幼儿发病率高,表现为手足口部位的疱疹,部分患儿还可能并发肺水肿等严重疾病,对该病的治疗应注重感染问题,在护理中积极的寻找预防控制的方式,减少患儿口痛、厌食等不适感,本文结合手足口病的感染预防方案、治疗护理方案展开调查与分析,提出部分意见望提供借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料。
回顾我院从2017年1月到2019年1月之间收治的手足口病患儿共有100例纳入研究范畴,男性56例、女性44例,患儿的年龄为1-6岁,平均(3.12±1.58)岁,其中3岁以下患儿共有66例,占比66%,3-5岁之间的患儿有24例,占比24%,剩余10例患儿5岁以上,占比10%。
所参与调查的患儿均表现为不同程度的手足口以及肛周的疱疹,其中低热患儿共有54例,中热患儿共有22例,高热患儿共有24例。
已采集患儿的分辨、疱疹液等经过检验确诊,患儿与家属均知情并同意,积极配合调查未有退出情况。
患者的性别年龄与病程等资料不具备统计差异。
1.2 方法。
系统的分析患儿的临床资料与记录,具体分析感染的因素并提供预防措施,为治疗护理提供相应的意见。
收集患儿的性别、年龄等基本资料记录,多视角分析医院感染的危险源,将感染问题大致的划分为四项:首先是疾病因素,也是占比较高的感染因素,发病的时间较为集中,在部分的季节性爆发下,自身抵抗力较低的幼儿发病,互相之间的感染几率较高。
再者是医院的消毒隔离工作不到位,通过空气、粪便等形式传播,医院内人员混杂,部分健康的儿童接触到患儿的吐沫等体液,在人员的流动过程中,未做好隔离与消毒处理,医院内的空气流通不畅,增加了流动性感染的风险几率。
而后是医护人员的感染防护意识不高,护理人员未注重自身的感染可能,由于该病多发于儿童,护理人员忽视与患儿接触时的卫生消毒,自身感染病毒而后传播到其他的人群身上,患儿的衣物等未经过消毒就直接接触,护理操作中忽视接触风险,最后是其他因素,由于患儿家属在爆发该病后较为紧张,过分的关注患儿的疱疹情况,忽视患儿周边使用的物品,缺乏自身的防护意识,忽视患儿卫生,病原菌有交叉感染的可能性。
手足口病区控制医院感染的管理对策研究
3 . 强现场督 导及健康教 育 :① 医院感染控制 科工作人员 应不定 期 5加
到手足 口病 病区监督 、指导 ,以及 时发现 问题并协助解 决 ,尤其应 加
强对执行 难度较大 的手 卫生、工人 的清洁消毒及 终末 消毒 、医疗废 物 处理等工 作的督导 ,②对 患儿及其 家属积极进行手足 口病卫生宣讲 , 详细讲解 预防控制 医院感染的重要性 ,以及不 良 个人 卫生习惯 和饮 食 习惯 的危害 ,指 导家属对 患儿接触 物品的消毒 以及诊疗 期间注意 事 1 项 ,如少 去拥挤 的公共 场所 ,避免 与发热 、出疹性疾 病的儿童 接触 , 不喝生水 、不吃生冷食 物等。
34 ・首 埋 ・教 百 ・教 字 ・ 3
J l2 1 , O. 。 O2 uy U Z V IO N .1 1
手足 口病 区控 制医院感染 的管理对策研究
周 书生 孙 爱 秀
( 邑市 人民
【 要】 目的 总 结手 足 口病 区控 制 医 院感染 的经 验 , 以分析其科 学、合 理 的管理 对 策。方法 回顾性 分析 我 院 2 0 摘 08年收 治 的 10 手足 口 2例
吐物应用 1%漂 白粉乳 液搅匀后2再 倒人厕所 l③加强 医疗废 物的分 0 h 类 、收集及 处理的管理工作 ,严格按 照所 订规章制度执 行 ,对手足 口 病 病 区的生 活垃圾和 医用垃 圾均采用双层 垃圾袋盛装 , 由专人收集 并 送指定场所焚烧 。
10 手足 1病 患儿均 为我 院2 0 年7 2例 2 1 08 月至 1月 所收 治 、确诊病 2
1临床 资料
管 理 :如普 通患儿给予 门诊治疗及 定期来 院复诊 即可 ,对伴持 续发 热 、精神 差 、呕 吐的3 以下患 儿 ,应 留院观察 ,病情好 转者可解 除 岁 留院观察 ,对病情 较重 、出现符合 住 院条件者 应立即住 院治疗 ,该措 施 可有效分流患儿 、防止交叉感染 、节 省医疗 资源。 34落 实防护措施及 物品管理 :①手足 口病 患儿粪便 、疱疹液 和呼吸 . 道 分泌物及其接 触的生活用 品及医疗器具均 可造成医 院感染 。 因此 , 落实 医护人 员及 家属 陪护 的防护 措施 ,如 制定严 格 的探视 、 陪护制 度 ,禁止患 儿随意串病房 ,医护人员穿戴 工作服 、口罩 ,尤 其是接触 患儿 的血液 、分 泌物 、排泄 物时应戴手套 ,诊护后均应认真洗 手 、消 毒 ;②专人 负责科室 内空气 、地面 、门窗 、床架等物 品的 日常消毒 、 灭菌工作 ,并注意保持 室内的清洁干燥 ,对 患儿排泄物 、分 泌物 、呕
手足口病临床观察及护理论文
手足口病的临床观察及护理目的探讨手足口病普通病例与重症病历的临床观察及护理方法。
方法回顾性分析我院收治的526例小儿手足口病患者的临床观察及护理措施。
结果治愈517例,治愈率为98.29%,死亡9例。
结论加强对小儿手足口病的观察、饮食指导及心理辅导护理可明显提高治愈率,减少并发症发生率。
实施消毒隔离,可有效控制传染性。
手足口病;临床观察;护理手足口病是受肠道病毒感染所引起的一种常见传染病,通常是由飞沫、唾液等经呼吸道进行传播,或是由污染物及手经口进行传播,也或是由粪便进行传播1。
其临床表现为患儿发病较为突然,可引起手、足、口腔及臀部的疱疹或皮疹,也会引起发热,少数患儿还可能会出现无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎及呼吸衰竭等严重并发症2。
我院于2010年3月到6月共收治538例10个月—4岁的手足口病患儿,经科学合理的临床观察与细心的护理,患儿全部治愈出院,取得了很好的效果,具体报告如下。
1 临床资料本次涉及资料为2010年3—6月份收治的538例患儿,及早发现病情变化65例,送广州治疗12例,转本院儿科及重症室有53例治疗,其中死亡9例、治愈44例。
526例患儿中发热453例,体温为37.5℃—39.2℃,持续发热时间为1.5—3天;526例患儿均出现口腔黏膜疹,在发病初期有4mm水泡样的黏膜疹出现,且边缘充血。
在发病2—3天后黏膜疹破溃成溃疡,致使疼痛加剧,造成患儿饮食困难,在2—3天后愈合;均出现皮疹,且以手掌、足底、肛周及臀部多见,也会偶发于肘部、膝部及躯干处,在发病的1—2内会有玫瑰色充血性疱疹或斑丘疹出现,呈椭圆或圆形,直径为2—4mm且数目不等;128例出现咳嗽、咳痰及咽痛等呼吸道感染症状。
2 临床观察2.1 普通病例观察普通病例其发病潜伏期通常为2—7d,患儿发热的热程也为2—7d不等,且体温越高,其热程也越长、病程也越重。
在发病期间,患儿常有哭闹、流涕、咳嗽、烦躁、食欲不振及拒食等症状。
基层医院手足口病管理及医院感染预防控制
基层医院手足口病管理及医院感染预防控制【关键词】手足口病管理医院感染预防控制手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。
引起手足口病的肠道病毒包括ev71和柯萨奇病毒a组、埃可病毒的某些血清型,ev71感染引起重症病例的比例较大,肠道病毒传染性强,易引起暴发流行,做好手足口病的预防控制工作,尤为重要。
笔者对我院2010年1年的手足口病管理及预防控制情况进行了总结。
1、一般资料与方法1.1资料2010年1月——2010年12月31日共收治手足口病患儿675例,其中男455例、女220例,年龄1月—37岁、1岁≤569例≤3岁、小于1岁有12例、大于3岁有104例、其中有2例成年人。
有3例重症手足口病患儿转上级定点医院治疗,675例手足口病患儿全部治愈出院,无一例发生医院感染。
1.2方法采用回顾性调查方法,查阅归档病历,查看病程记录、医嘱单、检验单、影像报告单、三测单等,根据综合分析,675例患儿无一例发生医院感染。
2、预防控制措施2.1建立健全各种制度如手足口病预检分诊制度、首诊负责制度、会诊转诊制度、消毒隔离制度、传染病疫情报告制度、门诊工作日志制度等。
2.2加强培训多次组织全院医护人员认真学习《传染病防治法》、2010版手足口病的诊治、消毒隔离措施及个人防护,并组织手足口病区医护人员及“120”急救进行演练,考试,科内再次组织医护人员培训、考核,让每个医护人员掌握手足口病的有关防治知识及诊断标准、消毒隔离措施。
院感办及保洁公司对院内保洁人员进行消毒隔离知识及个人防护措施培训,使消毒隔离工作真正落到实处。
2.3落实预检分诊制度0~6岁所有儿童来医院就诊前,都要经过门诊预检分诊处、我院门诊预检分诊处常年有皮肤科医生对发热疱疹患儿进行分诊,按照要求对所有发热及疱疹的患儿,首先在预检分诊处经过分诊医生检查后填写挂号单并加盖公章后才能挂号,然后有导医将患儿带至发热疱疹门诊就诊。
手足口病医院内感染防控的护理措施分析
手足口病医院内感染防控的护理措施分析目的探讨手足口病医院内感染防控的护理措施,降低手足口病院内感染几率。
方法选取2013年1月~12月在我院进行手足口病治疗的小儿患者60例,并将其随机分为观察组与对照组。
对照组患儿进行常规护理,观察组患儿进行干预性护理,对两组患儿的康复情况进行比较。
结果观察组患儿的康复情况明显优于对照组患儿,两组患儿的疱疹消退时间分别为(3.0±1.0)d、(5.8±1.3)d,两组数据差异显著,结果具有统计意义(P<0.05)。
结论对手足口病患儿进行干预性护理,可有效对院内感染防控,降低病毒传染的几率,促进患儿的康复。
标签:手足口;感染;防控;护理;隔离手足口病是临床上较为常见的一类儿科传染性疾病,该病主要由科萨奇A 类病毒及肠道病毒引发,多见于0.05)。
1.2方法两组患儿均进行相关的治疗。
对照组患儿进行常规护理。
观察组患儿在此基础上进行干预性护理,具体情况如下:①轻、重症儿童的隔离:对于病症较重的患儿,需及时办理相关的住院手续,?訩有利于院方对患儿的病症情况进行观察治疗,?訪将其与病症较轻的患儿隔离开来,避免对他人进行传染。
这种隔离方法可有效预防院内感染。
②患儿及家属的健康教育:当患儿住院后,首先要对患儿及其家属进行相关的健康教育。
由于患儿年龄较小,可能对部分的健康宣教内容不是特别理解,因此可将患儿家属作为健康宣教的主要对象。
健康宣教中,除了使家属了解患儿相关的病症感染原因、预防措施外,需着重对于病症的传染途径进行介绍,当有家属亲友对患儿进行探视时,应带好医用手套及口罩,做好相关的隔离措施[2]。
③病房内感染控制:在进行观察治疗期间,患儿需长期留于病房内,因此对于病房的清洁消毒十分重要。
院方对于患儿病床上的床单被褥进行清洗时,需与其他病房人员进行隔离,需单独清洗。
同时,家属或医护人员每日应开窗通风,改善室内空气。
④医疗器械的消毒:对患儿进行体温检测或其他方面的检测时,应注意医疗器械的单一性。
基层医院手足口病护理管理与医院感染控制探讨
基层医院手足口病护理管理与医院感染控制探讨手足口病是一种非常常见的传染性疾病,尤其在儿童群体中具有很高的发病率,患者往往有发烧、呕吐等多种临床表现,如果没有及时的进行治疗,就可能引发严重并发症,对患者的身体健康和生活质量产生严重的影响,因此,基层医院要加强手足口病的护理管理,做好医院感染的控制。
鉴于此,本文结合着有关资料,对基层医院手足口病护理管理和医院感染控制存在的问题进行总结分析,并提出相应的管理措施。
标签:基层医院手足口病护理管理医院感染控制手足口病是一种由多种肠道病毒引起的急性传染病,儿童是手足口病的多发群体。
该病患者的临床症状主要是在皮肤、手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹,部分可伴发有高烧,恶心、呕吐、烦躁、精神状态改变、嗜睡、厌食等症状,如果病情严重还可能引发脑膜炎致死[1],对儿童的健康成长和生命安全造成了严重的影响。
由于小儿的主诉能力较差,往往无法清楚的表达自觉症状,只能以哭闹表示,因此容易导致临床误诊发生,因此,基层医院要加强手足口病的护理管理,做好医院感染的控制,降低误诊率和感染率。
1 手足口病的临床特点手足口病首次引起人们的关注是在上世纪九十年代中期的英国,当时有952名手足口病病例,随着我们生活环境的变化和该病的临床特点,如今,手足口病在我国大陆大范围流行,且该病的发病率依然呈不断增长的势态发展。
据我国有关部门的统计资料显示,截止2009年3月,我国的手足口病病例超过万例,到2010年的时候这一数据急剧增长,4月的统计资料显示为115 618例[2]。
这一触目惊心的数据不得不引起我们的重视。
手足口病是一种传染性疾病,其传播途径主要有四种:1.1 拥抱等亲密接触传播;1.2 疱疹被弄破以后里面的液体会导致传播;1.3 唾液传播,比如在说话的时候会有一些飞沫会传播疾病;1.4 饮用或食用被患者污染过或者被带病毒的昆虫叮爬过的水和食物传播回[3]。
一般情况下,手足口病患者在发病初期往往没有较强烈的表现,只有较轻微的发热、烦躁、精神状态改变、嗜睡、厌食等症状;随着病情的持续发展,患者会在皮肤、手、足、口腔、臀部等身体各部位出现疱疹,其特征为充实性丘疹,可能在局部出现也可能在全身出现,尤其是掌面,数量不等,其形状一般为椭圆形或圆形,疱疹里面有较少的液体,如果疱疹不小心被弄破了这些液体还会引起病菌感染,皮疹周围有炎症性红晕;如果患者是五岁以下的儿童,还可能出现高烧,高烧程度各不一样,严重的时候体温很高,并可能伴发恶心、呕吐;最后是食欲不振,尤其是对于口腔患有疱疹以及溃疡的宝宝。
手足口病临时病区医院感染隐患分析及防范对策
手足口病临时病区医院感染隐患分析及防范对策目的:分析手足口病临时病区医院感染隐患问题,寻找防范对策。
方法:对临时病区进行医院感染隐患排查,找出问题,采取针对性的防范措施。
结果:临时病区流程、布局不合理、医务人员医院感染意识不足、消毒隔离、手卫生执行不到位等均可以导致医院感染。
结论:严格手足口病临时病区的医院感染督查,规范医务人员诊疗护理行为,是防止医院感染发生的关键。
标签:手足口病;医院感染;消毒隔离;防范对策手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于儿童。
此病传染性强,可通过多种途径快速传播,发病率呈现出上升趋势,重症病例及死亡人数逐年增多,严重威胁儿童生命健康,引起家长的恐慌[1]。
近年来部分地区出现流行爆发,患者短时间内聚集性增加,导致医院病床爆满。
为了满足患儿住院需求,医院只能设立临时隔离病区。
临时病区各种设施、设备配备不足,给医院感染防控工作带来很大困难,如何做好医院感染管理工作,对保证医疗安全具有重要的意义。
本文旨在探讨手足口病临时病区医院感染隐患问题,为防控工作提供依据,现将研究结果报道如下。
1 存在问题1.1 病区布局、流程不合理手足口病临时病区是在应急情况下腾出的普通病房,没能形成独立的区域,无“三区二通道”,隔离患者与普通患者、医务人员经同一通道出入,隔离病区人员可随意进入普通病区,易造成普通病区患者医院感染。
1.2 消毒隔离措施落实困难多数患儿来自农村,患儿、家长缺乏消毒隔离知识,没有遵守医院消毒隔离规定,常有患儿聚集玩耍,密切接触,增加交叉感染的风险。
另外,病区部分医护人员由其他科室临时调配,医院感染防控意识不足,工作中没有很好落实消毒隔离措施,如血压计、听诊器、手电筒等一般诊疗物品没有做到一用一消毒。
1.3 病区环境清洁卫生质量差由于住院人数过多,人员频繁出入,走动扬尘,患儿不断咳嗽,加重空气污染,加大空气传播的危险。
此外,患儿乱扔垃圾、随地大小便等不良的生活习惯,造成环境污染,保洁员的清扫工作又不及时,使病区环境清洁卫生质量下降。
手足口病医院感染护理防控进展
手足口病医院感染护理防控进展手足口病属于一种常见的传染病,是由多种肠道病毒感染所引起的,多发于3岁以下小儿。
该病具有传染性强、传播速度快等特点,对幼儿造成了较大的影响。
本文主要围绕手足口病医院感染护理防控的进展进行简要的分析,以期为广大医院提供借鉴参考。
1、手足口病的流行情况1.1国外流行情况1957年,新西兰Seddon对手足口病进行了详细的报道,这是世界上首次关于手足口病的报道。
1958年,加拿大分离出最早的病原体CoxA16,第二年,该病原体又被命名为HFMD。
1972年,美国对EV71进行了确认,确认其为HFMD的病原体。
CoxA16与EV71,这两者都是HFMD的主要病原体[1-3]。
在欧美许多国家中,都曾经发生了手足口病流行的这一现象,带来了一定的伤亡。
如1994年,英国就发生了由CoxA16引起的手足口病流行。
1986年和2007年,荷兰发生了由EV71引起的手足口病爆发。
1987年,美国发生了由EV71引起的手足口病流行。
此外,亚太地区也发生了多起HFMD流行。
如,1997年,马来西亚发生了由EV71所引起的HFMD流行,报告病例为2628例,死亡29例。
2000年,新加坡也发生了由EV71所引起的HFMD流行,报告病例3790例,死亡3例。
1.2国内流行情况1981年,HFMD在我国上海首次发现,此后在许多省市均有报道。
20世纪80年代以前,HFMD的主要病原体是CoxA16,此后其主要病原体为EV71。
1983年和1986年,天津市在这两年间发生了由COXA16所引起的HFMD爆发。
1998年,我国台湾爆发了由EV71所引起的HFMD。
此后,又在2005年以及2008年发生了HFMD爆发,2005年有15例病人死亡,2008年有14例病例死亡。
2007年,我国山东临沂市也发生了HFMD爆发,这次依旧是由EV71所引起的,报告病例有6130多人,其中死亡22例。
2010年,我国香港地区也发生了许多气HFMD的疫情[4-7]。
浅谈手足口病暴发流行期间医院感染控制的有效措施
浅谈手足口病暴发流行期间医院感染控制的有效措施摘要】目的探讨手足口病暴发流行期间医院感染控制的有效措施,预防和控制手足口病的聚集和播散。
方法选取2009年01月~2012年01月收住我院的87例手足口病患儿病例进行资料汇总回顾性分析。
结果 87例患儿痊愈出院,未出现医院感染和传染病疫情的聚集及院内播散。
结论手足口病的流行与年龄及环境有关,手足口病的防治必须针对其流行环节及特征,完善流程,保证防控措施落实到位,严格加强管理,做到早发现、早治疗才能有效控制其传播,降低医院感染的发生。
【关键词】手足口病暴发流行医院感染控制措施手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高[1]。
病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[1]。
选取2009年01月~2012年01月收住我院的87例手足口病患儿病例进行资料汇总回顾性分析。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2009年01月~2012年01月收住我院的87例手足口病患儿病例,男49例,女38例,三岁以下58例。
均符合卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》临床诊断标准,诊断依据为:流行病学资料,临床表现,实验室检查等。
1.2 方法采用描述性流行病学方法,对87例手足口病病例的疫情数据资料进行统计分析。
2 结果经治疗,本组87例患儿痊愈出院,无一例发生医院感染。
3 医院感染控制的措施3.1 做好宣传教育工作利用多种形式对公众进行手足口病宣传教育,有针对性地对患者及幼儿家属进行常规卫生宣传教育,传染病防治知识宣教。
加强家长的监护意识,如减少幼儿在公共场所玩耍等对手足口病的预防有很大帮助。
3.2 做好应急措施,隔离传染源家长家长在手足口病高发期应随时密切观察儿童身体状况,有可疑特征及时就医。
医院接到患儿时要核实病情,进行流行病学调查,要尽快做各项检查对其进行确诊,同时要做好消毒隔离措施。
有关手足口病的护理论文
有关手足口病的护理论文手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病,根据手足口的发病特征对轻度和重度患儿进行区分,给予针对性护理,对患儿家长进行详尽的健康教育,患儿的痊愈,说明规范护理是患儿康复的有力保证,同时消除了患儿家长的焦虑心理。
下面是店铺为大家整理的有关手足口病的护理论文,供大家参考。
有关手足口病的护理论文范文一:手足口病的护理【摘要】手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
手足口病一年4季均可见到,以夏秋季较多,轻症患者发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹,一般1-2周可以自愈或治愈,不留下后遗症。
重症患儿多数由E V71引起的,E V71是肠道病毒中的一种,侵入人体后就会迅速攻击心、肺、脑等重要器官。
其特点是发病快,死亡率可达80%。
重症患儿临床表现:可无皮疹;先发热、头痛、呕吐等,后出现皮疹;病情凶猛,进展十分迅速,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等临床表现,主要死亡原因为脑干脑炎,神经源性肺水肿。
在流行期间护理好手足口病病人尤为重要。
现将该病护理经验总结如下。
【关键词】手足口病护理1 临床资料我科自2010年2月30日一12月20日共收治手足口病病人298例,其中:男193例,女105例,年龄最小5个月,最大7岁。
其中3岁以下218例,3岁~7岁80例,病情较重7例。
平均住院6天,经过精心护理、严格消毒隔离患儿全部康复出院。
2 护理体会2.1发热的护理绝大多数患儿有发热。
采取的护理措施:保持室内空气新鲜,打开窗户保持空气流通;嘱患儿卧床休息,限制活动量;给患儿穿宽松的衣服;患儿T 38.6℃给予物理降温,在头部及大血管经过的浅表部位置冰袋,1小时更换一次。
并观察记录降温效果;遵医嘱给予锌布颗粒口服、小儿退热栓塞肛等处理;遵医嘱给予0.9%NS5ml+注射用头孢噻钠1.0g静脉滴注及利巴韦林抗病毒等治疗;患儿出汗后要及时更换衣服,注意保暖;鼓励患儿多饮水或选择喜欢喝的饮料;给予清淡易消化高热量、高蛋白流食或半流食如牛奶、鸡蛋汤、菜汤等;每4个小时测量体温、脉搏、和呼吸,体温突然升高或骤降时,要随时测量并记录;指导患儿家属识别体温异常的早期表现,注意有无头痛、脉率加快、烦躁不安,报告以上症状,以免惊厥抽搐发生。
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60例手足口病的医院感染管理分析
【摘要】目的:探讨手足口病医院感染的防控措施。
方法:回顾性分析2012年在我院儿科收治的60例手足口病患儿的医院感染预防控制措施及结果。
结果: 60例手足口病患儿均治愈出院,未发生院内感染。
结论:合理的治疗方案及防止交叉感染措施的落实是儿童手足口病防治的关键。
【关键词】手足口病;医院感染管理分析
【中图分类号】r725.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0861-01
1 资料与方法
本组60例手足口病患儿均来自我院儿科病房,男32例,女28例。
年龄6个月~8岁,其中3岁以下51例,占85%,2~4月发病4例,5~7月3例,8月2例。
60例患儿的临床特征均符合普通型手足口病的临床诊断标准[1],患儿均有典型皮损,以口腔溃疡首发者48例(80%),臀部及其它部位出现皮疹者23例,伴发热者10例,白细胞总数轻度增高者18例。
本组患儿均采取住院治疗,抗病毒治疗包括静脉滴注利巴韦林,口服蒲地兰、板蓝根,口腔溃疡外涂紫草油等。
2 院内感染预防控制措施
2.1 房间安置床尾挂蓝色“接触隔离”和粉红色“飞沫隔离”标识牌。
同一间病房内不得收治其他非肠道病毒感染的患儿,重症患儿单独隔离治疗。
2.2 用物及病房消毒护理手足口病患儿过程中所使用的非一次性的仪器、用物等用500mg/l含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒,不能用含氯消毒剂浸泡或擦拭的物品可用紫外线灯照射30分钟。
体温计、血压计、听诊器固定使用,患儿出院后再进行终末消毒。
病室(包括卫生间)的物体表面及地面用500mg/l(0.05%)含氯消毒剂溶液消毒,每天一次。
有患儿的呼吸道分泌物和粪便污染时随时消毒。
2.2 医务人员及保洁员要求医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或用快速手消毒剂消毒双手1-3分钟。
特别是接触婴幼儿。
戴手套诊治或做卫生后,离开病房应注意更换手套并洗手。
2.3 陪护的管理对病人及家属卫生宣教,强调洗手及婴儿奶瓶、餐具的清洁消毒(煮沸20分钟)。
2.4 医疗垃圾的处理手足口病患儿生活垃圾按感染性废物处理,放入装有黄色垃圾袋的有盖黄色垃圾桶内。
2.5 终末处理病人出院后,房间及相关物品进行终末消毒。
3 结果
病房隔离护理,所有患儿均治愈出院,未发生交叉感染及医院内感染。
4 讨论手足口病为急性传染病目前无特殊治疗方法,做好消毒隔离工作,大多数患者经过对症治疗及护理可治愈[2]。
4.1 传染源人是人肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,
通常以发病后一周内传染性最强。
合理的治疗方案,可以缩短患儿排毒时间,减少排毒量。
4.2传播途径肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
患儿住院期间治疗、护理的每一个环节也就是院内感染控制的环节,做到无一疏漏。
4.3 易感性人对人肠道病毒普遍易感。
不同年龄组均可发病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。
显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,产生的综合抗体可在体内存留较长时间,对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力,但不同血清型间鲜有交叉感染。
人群普遍易感性要求对患儿隔离,避免易感者的暴露。
综上所述,儿童手足口病院内感染控制措施遵循一般传染病管理原则,重视环节干预,可有效控制其播散。
参考文献:
[1] 杨国亮.皮肤病学 [m].上海:上海医科大学出版社,1991:276.
[2] 沈咏梅,47例手足口病的护理措施。
[j].医学理论与实践2010,23(7):873-874.。