中西医结合执业医师考试辅导：消毒
中医、中西医结合,执业(助理),实践技能,临床基本操作必背
临床基本操作一、手术刷手法要求：请用肥皂水刷手法进行手术前手臂消毒。
答：（一）刷手前的准备1.戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。
2.更换手术室专用拖鞋，并穿好“刷手衣”，将刷手衣衣袖挽至肘上10cm处。
（二）刷手及擦干操作过程1.刷手前，用清水冲洗双手及手臂，再用洗手液清洗一遍双手，按照七步洗手法。
2.分段刷手：用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，先刷指尖，包括甲缘、甲沟，然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。
按手、前臂和肘上顺序左右交替刷洗两上肢至肘上10cm。
不留空白。
3.刷完一遍后用清水将肥皂水冲去。
冲洗时保持拱手姿势。
冲洗的水流不能由手臂逆流到双手，应保持手高肘低位。
3.刷洗3遍，每遍3分钟（口述）。
每一遍刷洗不超过前一遍的高度（口述）。
4.取无菌小毛巾擦干双手：折叠小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂顺序擦干。
5.先擦干一只手臂，更换毛巾再擦干另一只手臂。
6.擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。
（三）浸泡及晾干过程1.将手、前臂到肘上6cm处浸泡在70%酒精内浸泡时间5分钟（口述）。
2.手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。
（四）提问（考试时选一个）1.肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。
2.刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手。
二、穿手术衣（一）要求：请穿无菌手术衣（前交叉式）。
答：1.穿无菌手术衣过程（1）报告考官，我已完成洗手消毒并进入手术室（此处看题干所给条件是否已做此准备，如无，一定要告知考官）。
拿起叠放好的手术衣，双手不能触及下面的手术衣。
（2）双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。
（3）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，请助手（考官）在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。
（4）身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣。
（5）双手交叉提起左右腰带向后递，由助手（考官）在身后接住并打结。
中医、中西医执业医师实践技能考试(第二站)西医基本操作
中医、中西医执业医师实践技能考试(第二站)西医基本操作第二站西医基本操作第一节外科洗手1、外科洗手先用肥皂水刷洗，然后使用化学消毒溶液浸泡手臂，可以清除皮肤表面的细菌，但不可能完全消灭位于皮肤深层如毛囊、皮脂腺等处的细菌。
2、紧急洗手当情况紧急，手术人员来不及做常规洗手消毒时，宜先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5%～3%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱碘。
戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。
3、肥皂洗手先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷蘸肥皂水(或肥皂)，顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手指尖至肘上lOcm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。
每次洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水。
如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。
用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最后屈肘将手举于胸前(以双手勿低于肘、勿高于肩为度)，晾干。
洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
第二节戴无菌手套1、戴干手套先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用右手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。
先用左手插入左手手套内，再将戴好手套的左手2～5指插入右手手套的翻折部内，让右手插入右手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
2、湿手套的戴法在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水，使手套撑开，手易于伸入。
选取适合自己手大小的手套，解开灌有清水手套套口的绳结。
以左手拇指、食指及中指提住撑开套口，迅速将右手伸入右手套内，使各指尖直达手套指部之顶端，然后将右手腕向上背伸，使手套中积水向腕下方流出。
再用右手指插入左手套的翻折部，并提起，将左手同上法插入手套中，使水依右手方法从腕下部排出。
中医执业医师-消毒与隔离(精选试题)
中医执业医师-消毒与隔离1、下列有关消毒方法的叙述，错误的是（）A.微波消毒属高效消毒法B.异丙醇属中效消毒法C.通风换气属低效消毒法D.高效消毒可杀灭一切微生物E.病原体及消毒方法相同，在不同的物品上消毒效果相同2、下列消毒目的错误的是（）A.防止并发症B.防止交叉感染C.防止传染病传播D.保护医护人员免受感染E.避免患者重复感染3、下列各项，不属预防性消毒的是（）A.日常卫生消毒B.饮用水消毒C.传染病室的卫生清洁D.垃圾无害化处理E.饭前便后的洗手4、下列各项，不属标准预防技术的是（）A.洗手B.戴手套C.穿隔离衣D.戴防护眼罩E.病房的空气处理系统5、下列操作，不符合标准预防原则的是（）A.医生接触冠心病患者的体液时戴手套B.脱手套后立即洗手C.护士的手有伤口，护理患者戴双层手套D.用过的一次性针头套上针头套后放入锐器盒内E.诊疗中可能发生患者体液飞溅到医生面部时，医生应戴口罩6、下列哪项不属于医院感染（）A.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹B.本次感染直接与上次住院有关C.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染7、有关标准预防下列哪项是错误的（）A.强调双向防护B.要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播C.所有的患者均被视为具有潜在传染性D.要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施E.脱去手套后可以不洗手8、以上各项属终末消毒的是（）A.对传染病住院患者床头柜的按时消毒B.传染病患者出院前的沐浴C.医院手术室的消毒D.剧院的通风E.餐馆餐具的消毒9、以上各项属随时消毒的是（）A.对传染病住院患者床头柜的按时消毒B.传染病患者出院前的沐浴C.医院手术室的消毒D.剧院的通风E.餐馆餐具的消毒10、以上各项，属终末消毒的是（）A.对传染病住院患者餐具的按时消毒B.传染病患者出院前的更衣C.医院手术室的消毒D.对传染病患者粪便的及时消毒E.对传染病患者床单的定时清洁消毒11、以上各项，属预防性消毒的是（）A.对传染病住院患者餐具的按时消毒B.传染病患者出院前的更衣C.医院手术室的消毒D.对传染病患者粪便的及时消毒E.对传染病患者床单的定时清洁消毒12、上述各项，属中效消毒剂的是（）A.过氧乙酸B.臭氧C.乙醇D.洗必泰E.新洁尔灭13、上述各项，属灭菌剂的是（）A.过氧乙酸B.臭氧C.乙醇D.洗必泰E.新洁尔灭14、上述各项，属灭菌法的是（）A.电离辐射B.紫外线C.超声波D.洗手E.碘类消毒15、上述各项，属高效消毒法的是（）A.电离辐射B.紫外线C.超声波D.洗手E.碘类消毒。
中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册
中医,中西医结合执业医师实践技能考试考官手册中医.中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查1.演示手术区皮肤消毒的全过程。
（5分）答案与评分要点：（1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦 2 遍。
（1分）（2）待干后再用70%酒精涂擦2〜3遍，以充分脱碘。
（1分）（3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。
（1分）（4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。
（1分）（5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
（1分）2.演示肱二头肌反射的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。
（2分）（2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。
（3分）3.演示腹部九区法的分区方法。
（5分）答案与评分要点：（1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。
（2分）（2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。
（1分）（3）下水平线为两侧骼前上棘的连线。
（1分）（4）两条垂直线为通过左右骼前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。
（1分）4.演示止血带止血的方法及注意事项。
（5分）答案与评分要点：（1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3,下肢应在股部中.下1/3交界处。
（1分）（2）用棉垫.纱布.衣服或毛巾作为衬垫物。
（1分）（3）以左手拇指.示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。
（2分）（4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。
（1分）5.演示肝颈静脉返流征阳性。
（1分）6.演示瞳孔对光反射的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）直接对光反射：即电筒光直接照射一侧瞳孔，瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。
中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-2.西医基本操作
中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-2.西医基本操作[问答题]1.伤口换药（清洁伤口）男性被检查者，急性阑尾炎术后第一次换药，请按照换药基本要求为被检查者换药。
（江南博哥）正确答案：详见解析参考解析：1.准备工作(1)检查伤口：告诉被检查者换药目的；戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；换药前洗手。
(2)被检查者取适当体位。
(3)准备物品：换药碗（盘）两只、镊子两把、酒精棉球、生理盐水棉球和适量的敷料等。
2.换药过程(1)用手移去外层敷料，放置在放污物的换药碗（盘）内（注意其内侧面向上）。
(2)戴手套。
(3)用镊子取下内层敷料（如伤口与内层敷料发生粘连，应先用盐水浸湿后再揭去）。
(4)观察切口有无红肿、压痛和渗出物等。
(5)一把镊子接触伤口，另一把传递换药碗中的消毒棉球。
(6)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2～3遍，生理盐水棉球轻拭伤口。
(7)操作过程中镊子头部均应低于手持部，以避免污染。
(8)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。
提问：(1)该病例术后第3天换药时，如无感染征象，下一次换药应当是什么时候？答：应当在术后第5～7天换药。
(2)腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞巾顺序。
答：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线；1个治疗巾卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺4块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者-面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。
[问答题]2.被检查者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示：注意准备急救物品。
正确答案：详见解析参考解析：1.急救箱准备消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
2.伤口处理，清洗去污、测血压。
暴露右腿，除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。
3.止血在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。
第三章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全-临床执业医师考试医学微生物学重点培训讲义
第三章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全-临床执业医师考试医学微生物学重点培训讲义第三章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全第一节消毒灭菌的常用术语1、灭菌：杀灭生物体上所有微生物的方法。
2、消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。
3、防腐：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。
4、无菌：无菌即不存在活菌，多是灭菌的结果。
无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。
5、清洁：减少微生物数量的过程。
第二节消毒灭菌的方法一、物理消毒灭菌法：热力、辐射、滤过、干燥和低温等。
㈠热力灭菌法：分为干热灭菌和湿热灭菌1、干热灭菌法：一般细菌繁殖体在干燥状态下，80-100℃经1小时可被杀死，芽胞则需要更高温度才能被杀死。
①焚烧：废弃物、尸体②灼烧：接种环、试管口③干烤：(160~170℃，2h)利用干烤箱灭菌，一般加热至171℃经1h或160℃ 2h或1 21℃ 16h。
适用于高温下不变质、不损害、不蒸发的器皿(如：玻璃器皿)。
④红外线(0.7~1000um波长的电磁波)：医疗器械2、湿热灭菌法：最常用，在相同温度下湿热灭菌法比干热灭菌法效果更好，因为：ⅰ湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性;ⅱ湿热的穿透力比干热大;ⅲ湿热的蒸汽有潜热效应存在。
①巴氏消毒法：用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法(61.1-62.8 ℃ 30min 或71.7℃15-30s，主要用于牛乳消毒和酒类)。
②煮沸法(100 ℃，5min)食具、注射器等消毒③流动蒸汽消毒法(100 ℃ 15-30min)④间歇蒸汽灭菌法(100 ℃ 5-30min，37 ℃24h×3天)⑤高压蒸汽灭菌法：*压力—103.4KPa(1.05Kg/cm2)*温度—121.3 ℃*时间—15-20min*效果—杀灭包括芽孢在内所有微生物*应用—所有耐高温、高压、耐湿的物品㈡辐射杀菌法：①紫外线：波长240—300nm的紫外线具有杀菌作用，其中以265—266nm最强。
江苏省2016年上半年中西医执业医师：消毒的种类2016-08-16考试试题
江苏省2016年上半年中西医执业医师：消毒的种类2016-08-16考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、枳实消痞丸的功用是A．消食和胃，理气化滞B．行气导滞，攻积泄热C．健脾消食，泻热通便D．消痞除满，健脾和胃E．消导化积，清热除湿2、三相口服避孕药片开始服用的时间，正确的是A．月经前5天B．月经干净第5天C．月经周期第7天D．月经周期任意一天E．月经周期第5天3、一氧化碳中毒，可见A．皮肤黏膜呈樱桃红色B．皮肤干燥C．皮下气肿D．皮肤痰斑E．皮肤潮湿4、血小板增多见于__A．脾功能亢进B．溶血性贫血C．尿毒症D．再生障碍性贫血E．药物中毒5、某男，37岁。
工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：血压80/60mmHg，脉搏100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。
为进一步观察，下列哪项不是此病治疗原则A．抗感染治疗B．补充血容量C．处理原发病D．纠正酸碱失调E．运用血管活性药物6、属于上焦生理功能特点的是A．主气的升发B．升已而降，若雾露之溉C．通行三气D．原气之别使E．以上都不是7、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因____A．心肾阳虚B．痰湿困脾C．脾虚不运D．邪闭心神E．营血亏虚8、某男，66岁。
患脑梗塞后出现左侧肢体不遂，麻木不仁，肌肉消瘦，气短乏力，舌淡，脉微涩而紧。
治疗当首选A．黄芪桂枝五物汤B．当归四逆汤C．蠲痹汤D．小活络丹E．温经汤9、下列不是我国刑法规定的刑罚是A．有期徒刑B．撤职C．管制D．罚金E．没收财产10、老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激后加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。
其中医治法是A．宣肺散寒，化痰止咳B．清热解表，止咳平喘C．燥湿化痰，降气止咳D．清热化痰，宣肺止咳E．温肺化饮，散寒止咳11、提出治泻九法的著作是A．《内经》B．《金匮要略》C．《三因极一病证方论》D．《景岳全书·泄泻》E．《医宗必读》12、人与外界环境的统一性表现为A．人与自然环境的统一性B．人与社会环境的统一性C．人与自然、社会环境的统一性D．人禀天地之气而生E．人与自然均受阴阳五行规律制约13、某女，36岁，婚后3年未孕，月经规律，周期28～30天，停经48天后开始阵发性下腹痛，反复发作持续5天伴肛门坠胀，近3天阴道少量出血，检查下腹部压痛及反跳痛，有移动性浊音，妇科检查示：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍软正常大小，左附件压痛肌紧张，右附件压痛较左侧轻。
中医执业医师实践技能西医基本操作
西医基本操作1、外科洗手洗手：手掌相对-手掌对手背-十指交叉-双手护握-揉搓拇指-指尖立手心-手腕及手臂（内外夹弓大立腕）两手交替、不得回搓、手高于肘。
消毒：肥皂刷手法、碘伏刷手法、灭菌王刷手法肥皂刷手法：①洗手后；用消毒过的毛刷蘸肥皂水，顺序交替刷洗双手（桡侧-背侧-尺侧；甲缘、甲沟、指蹼、手掌、手腕、手臂）至肘上lOcm；②手指向上，肘部屈曲朝下，冲净手臂上的肥皂水；③第2遍换毛刷，方法同前，至肘上8cm；第3遍换毛刷，方法同前，至肘上6cm；④无菌毛巾一面擦左手，另一面擦右手；⑤浸泡于75%酒精溶液至肘上6cm，5分钟；⑥最后屈肘将手举于胸前无菌区（手指向上勿过肩，手肘向下勿过腰，左右勿过腋中线，远离胸前30cm）待干。
碘伏刷手法：①第1遍同上，至肘上6cm，顺序不逆转，不留白，不冲洗，擦干；②第2遍再用碘伏均匀涂抹双手-前臂-肘部；待干。
灭菌王刷手法：①第1遍同上，至肘上10cm，冲洗，擦干；②第2遍取再用灭菌王均匀涂抹肘部-前臂-双手；待干。
（洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手）2、戴无菌手套①戴口罩，穿手术衣后取合适手套并检查灭菌日期；②带好后用无菌生理盐水冲净外面滑石粉；③没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面；④戴好手套后屈肘将手举于胸前无菌区，不能接触胸腹部，防止污染；⑤脱手套时全过程防止手部皮肤接触到手套的外面；⑥继续下一台手术需重新洗手消毒。
3、手术区消毒①洗手后用2％～3％碘酊由手术区中心向四周涂擦（感染伤口、肛门区手术，应从外周涂向中央处）涂擦皮肤三遍，涂擦时不留空隙，不能回消；②第二、三遍都不能超出上一遍的范围。
③待干后用75％酒精脱碘2-3遍；④对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75％吡咯烷酮碘；⑤腹部消毒时先将消毒液倒入肚脐少许，消毒时绕过肚脐；第三遍消毒完毕将肚脐消毒液吸干；⑥手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
2020年 中医执业医师考试辅导——传染病学——消毒与隔离
第四单元消毒与隔离消毒隔离消毒清除病原微生物是指用物理、化学、生物学的方法清除或杀灭体外环境中的病原微生物，使其达到无害化程度的过程。
灭菌指用物理或化学方法除去或杀灭全部微生物的过程，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子，灭菌后的物品必须是完全无菌的。
达到灭菌效果的消毒方法是最彻底的消毒法。
杀灭全部微生物消毒目的1.防止病原体播散到社会中，引起流行。
2.防止患者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。
3.保护医护人员免受感染。
保护三种人群消毒的种类（一）预防性消毒指未发现传染源的情况下，对可能受病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒措施。
如日常卫生消毒、饮水消毒、餐具消毒、粪便垃圾无害化处理、饭前便后的洗手、公共场所消毒、运输工具消毒等。
医院中手术室消毒，免疫缺陷患者（如骨髓移植患者）层流病房消毒。
未发现传染源而消毒－－防患于未然下列各项中，不属预防性消毒的是（）A.日常卫生消毒B.饮用水消毒C.传染病室的卫生清洁D.垃圾无害化处理E.饭前便后的洗手『正确答案』C『答案解析』预防性消毒包括：日常卫生消毒、饮水消毒、餐具消毒、粪便垃圾无害化处理、饭前便后的洗手、公共场所消毒、运输工具消毒等（二）疫源地消毒疫源地消毒指对有传染源存在的地区进行消毒。
可分为终末消毒与随时消毒。
随时消毒和终末消毒最主要区别患者在或者离开在－－－随时消毒离开－－－终末消毒1.随时消毒患者住院时的卫生处理（沐浴、更衣等）；对患者呕吐物、痰液、尿液、粪便及卫生敷料的消毒处理；对病室空气、地面、家具的消毒和接触患者或其污染物品脱手套后的洗手等。
随时消毒是防止交叉感染的重要措施之一。
传染源仍在2.终末消毒指传染源离开疫源地（如转送、痊愈出院或死亡后），对其曾经产生的含有病原体的排泄物、分泌物以及排泄物、分泌物所污染的物品及场所进行的最后一次彻底消毒。
终末消毒包括患者的终末处理和原居住地或病室单位的终末处理。
共卫执医常用的消毒方法有物理及化学消毒法
常用的消毒方法有物理及化学消毒法(2009/07/02 22:36)常用的消毒方法有物理及化学消毒法一、物理消毒法（一）煮沸是最简单有效的消毒方法，不需要特殊设备即可进行。
杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，对芽胞作用较小。
煮沸时间一般为10～30分钟。
金属器械、棉织品、食具、玻璃制品等可用煮沸消毒。
但毛皮、呢绒和塑料制品等不能煮沸消毒。
煮沸法不适用于芽胞污染的消毒。
（二）高压蒸气灭菌为医院常用的方法，是一种可靠、经济、快速灭菌的方法，灭菌后无残留毒笥。
121℃灭菌时间为30分钟，126℃为20分钟，需消毒的物品包装不可过大、过厚或过紧，一般为20cm×30cm×40cm，外包材料要有良好蒸汽穿透性，又能阻挡微生物入侵，常用平纹布或医用包装纸。
一般压力为1kg/cm2，20～30分钟，即可达到消毒效果。
（三）紫外线消毒用紫外线灯管有15W、20W、30W等规则。
瓦数代表灯管在25～40℃时紫外线输出能量。
灯管寿命一般为3000～4000小时，超过此时限效果不可靠。
紫外线对一般细菌、病毒均有杀灭作用。
革兰阴性菌最敏感，其次为革兰阳生菌。
但结核杆菌却有较强抵抗力。
一般紫外线消毒对细菌芽胞无效。
紫外线广泛用于室内空气消毒，如手术室、烧伤病房、传染病房、实验室等。
灯管距地面约2.0～2.5m高。
每10～15cm2面积可设30W 灯管一个，最好每照射2小时后，间歇1小时后再照，以免臭氧浓度过高。
灯管用铝制灯罩作反向或侧向照射，可用于有人在的条件下消毒空气。
对污染表面消毒时，灯管距表面不超过1m，灯管周围1.5～2cm处为消毒有效范围。
消毒时间为1～2小时。
（四）电离辐射灭菌是应用γ射线与高能量电子束照射消毒，可在常温下对不耐热物品灭菌，故又称“冷灭菌”。
对微生物有广谱杀灭作用，不残留有害化学物质。
我国有几个大城市已建立大型核辐射基地。
国际上已普遍采用电离辐射对金属、橡胶、纤维、玻璃、塑料、高分子聚合物（如氟碳化合物整复手术材料、有机硅导管等）、精密医疗器械（如人工心肺、透析器、吸引器等）、生物医学制品（心脏瓣膜、人工器官等）、节育用品等灭菌，实践证明，该法处理医疗产品，安全、有效。
中西医结合治疗室消毒隔离制度及流程
中西医结合治疗室消毒隔离制度及流程一、中西医结合治疗室消毒隔离制度1. 治疗室内环境（1）治疗室应保持整洁、安静、舒适，光线充足，通风良好。
（2）治疗室面积应根据实际需要进行合理布局，确保诊疗活动正常进行。
（3）治疗室内应设置必要的医疗设备及消毒隔离设施，如紫外线灯、消毒柜、洗手池等。
2. 人员管理（1）医务人员应具备相应的专业技术资格，熟悉中西医结合诊疗技术及消毒隔离知识。
（2）医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐、开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。
工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。
（3）医务人员在诊疗过程中应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
3. 医疗物品管理（1）治疗室内物品应分类放置，明确区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区。
（2）无菌物品应专用包装，标注有效期限，存放于无菌物品柜内。
（3）使用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
特殊感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
4. 消毒隔离措施（1）治疗室应定期进行空气消毒，可用紫外线灯照射或使用其他消毒剂喷洒。
（2）地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。
（3）患者衣物、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
（4）病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
5. 特殊感染病人管理（1）感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
（2）特殊感染病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实行双消毒。
二、中西医结合治疗室消毒隔离流程1. 医务人员进入治疗室前，应更换工作服、戴口罩，进行手卫生。
2. 诊疗过程中，严格执行无菌操作规程，使用无菌物品时，应确保其有效期限内。
3. 患者安置：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4. 治疗室内物品应分类放置，明确区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区。
5. 使用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
中西医结合治疗室消毒隔离制度及流程
中西医结合治疗室消毒隔离制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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西医及临床医学：消毒与隔离要点背记(题库版)
西医及临床医学：消毒与隔离要点背记（题库版）1、名词解释作用时间正确答案：在规定的剂量和条件下，消毒因子和消毒处理的物品有效接触的时间.2、名词解释低度危险性器材正确答案：直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的医疗器械（江南博哥）3、名词解释消毒周期正确答案：一次消毒操作处理达到消毒要求的全过程。
4、名词解释手消毒（防腐）正确答案：杀灭或清除手部病原微生物的过程，并达到消毒要求。
可分为卫生手消毒和外科手消毒。
5、名词解释环境控制正确答案：在生产区域内建立的按规定范围实施控制环境污染的工程或程序体系6、名词解释紫外线杀菌灯正确答案：直接利用紫外线（中心波长为253.7nm）达到消毒目的的特种电光源7、名词解释完整皮肤正确答案：人体表面的止常无损伤的皮肤。
8、名词解释杀灭率正确答案：在杀灭微生物试验中，用百分率表示的微生物数量减少的值。
9、名词解释运行鉴定正确答案：证明已安装的设备按操作歩骤使用时，是在规定范围内运行，并用文字记录的过程10、名词解释酚系数正确答案：消毒剂的杀菌作用是酚杀菌作用的倍数.用于比较消毒剂杀菌作用的指标。
11、单选下列有关医院感染的叙述，错误的是（）.A.是指在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.与上次住院有关的感染是医院感染D.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染E.新生儿经胎盘获得的感染属医院感染正确答案：E12、名词解释气溶胶喷雾器正确答案：可发生雾粒直径范闱在50以µm以下.其中雾粒直径小与20µm的粒子占90%以上，喷雾流量100mL/min以上的喷雾器。
13、名词解释医疗保健产品正确答案：医疗器械、医药产品（药品和生物制品〗以及体外诊断医疔装置。
14、单选以上各项属终末消毒的是（）.A.对传染病住院患者床头柜的按时消毒B.传染病患者出院前的沐浴C.医院手术室的消毒D.剧院的通风E.餐馆餐具的消毒正确答案：B15、名词解释生物杀灭剂正确答案：所有能够杀死卞物体的制剂的统称。
中西医结合科“院感防控,手当其中”培训考试
中西医结合科“院感防控，手当其中”培训考试2021.2基本信息：[矩阵文本题] *1卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部（）的过程。
[单选题] *A常居菌B暂居菌(正确答案)C支原体D衣原体2.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应是（）。
[单选题] *A≤5CFU/cm2。
B≤10CFU /cm2。
(正确答案)C≤15CFU /cm2。
D≤20CFU /cm2。
3.外科手消毒设施：盛布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗，灭菌，包装开启后使用不得超过（） [单选题] *A 6小时B 8小时C 12小时D 24小时(正确答案)4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒，监测的细菌菌落总数应是（）。
[单选题] *A≤5CFU/cm2。
(正确答案)B≤10CFU /cm2。
C≤15CFU /cm2。
D≤20CFU /cm2。
5.外科洗手：洗手液清洗双手、前臂和（）。
[单选题] *A上臂上1/3B上臂C上臂下 1/3(正确答案)D上臂中上1/36.在外科手消毒过程中应保持双手位于（）并高于肘部，使水由手部流向肘部。
[单选题] *A 胸前(正确答案)B腰部C 腰部两侧D以上都不是7.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员的（） [单选题] *A消毒水平B无菌观念C手卫生依从性(正确答案)D以上都是8.手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手，卫生手消毒和（）的总称。
[单选题] *A外科手消毒(正确答案)B内科手消毒C手的清洁D以上都不是9.手卫生设施：有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备（）水龙头 [单选题] *A非手触式(正确答案)B手触式C热式水龙头D以上都不是10.外科手消毒设施：应配置专用洗手池，洗手池应（）清洁与消毒 [单选题] * A每日(正确答案)B每周C每月11控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： [单选题] *环境消毒合理使用抗菌素洗手(正确答案)隔离传染病人12 最佳干燥双手的方法是： [单选题] *干手纸(正确答案)烘干机毛巾自然晾干13 手卫生指征： *接触患者前(正确答案)清洁、无菌操作前(正确答案)暴露患者体液风险后(正确答案)接触患者后(正确答案)接触患者周围环境后(正确答案) 14 手卫生包括： *洗手(正确答案)消毒液泡手卫生手消毒(正确答案)外科手消毒(正确答案)戴手套15 关于戴手套描述正确的是： *进行侵入性操作时应当戴无菌手套(正确答案)戴无菌手套前应当洗手(正确答案)摘手套后应当洗手(正确答案)若不是无菌操作，不同病人之间可以不换手套16 戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。
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中西医结合执业医师考试辅导：消毒
消毒
一、消毒的概念
传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，借以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。
二、消毒目的
①防止病原体播散到社会中，引起流行。
②防止患者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。
③保护医护人员免受感染。
三、消毒种类
（一）疫源地消毒
对有传染源存在的地区进行消毒，以杀灭由传染源排出到外环境中的病原体。
包括：
1.随时消毒对传染源的排泄物、分泌物及其污染过的物品及时进
行消毒。
2.终末消毒传染源住院痊愈或死亡后，对其原居地点进行最后一
次彻底消毒，以期将患者所遗留的病原微生物彻底消灭。
消毒范
围包括患者所处环境，接触的物品和排泄物，以及患者治愈后出院前的自身消毒或对死亡患者的尸体处理等。
（二）预防性消毒
在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。
如公共场所消毒、运输工具消毒、饮水及餐具消毒、饭前便后洗手均属之。
医护人员手的消毒及手术室消毒，免疫受损严重的患者如骨髓移植患者预防性隔离及消毒措施亦为预防性消毒。
四、消毒方法
1.高效消毒法可杀灭一切微生物。
该消毒法包括热力灭菌、电离辐射、微波等物理消毒法，化学消毒剂醛类、环氧乙烷、过氧化氢、臭氧。
含氯类及碘伏消毒效果介于高中效消毒剂之间。
2.中效消毒法杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物，包括碘类、醇类、酚类和有些含氯类消毒剂。
3.低效消毒法只能消灭细菌繁殖体和亲脂类病毒，如通风换气、冲洗及低效消毒剂季胺盐类及胍类。
五、消毒效果监测
1.物理测试法仪表测试消毒时的温度、压力等。
2.化学指示剂法以颜色变化指示消毒时的温度、浓度、强度等。
3.生物指示剂法利用芽孢作为指示菌测定灭菌效果。
4.自然菌采样法目前检测多采用一些条件致病菌为间接指标，肠道传染病以大肠杆菌为指标，呼吸道传染病以溶血性链球菌为指标。
5.无菌检测法检查样品中有无细菌等。