酒精肝都要做什么检查有需要的话要做肝穿刺[推荐下载]

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肝功能检查是哪些项目

肝功能检查是哪些项目肝功能检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肝脏的健康状况和功能活动的程度。

肝脏是人体最重要的器官之一，承担着过滤毒素、合成代谢物、调节血糖和血脂等多种重要功能，因此对其进行检查非常重要。

肝功能检查通常包括多个项目，下面将介绍其中一些常见的项目：1. 肝酶谱（肝功能酶指标）：肝酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）等。

通过检测这些酶的活性和水平，可以评估肝细胞的损伤程度和胆道系统的功能。

2. 肝蛋白：肝蛋白是肝脏合成的一类特殊蛋白，包括白蛋白、球蛋白和凝血因子等。

通过检测血清中这些蛋白的水平，可以了解肝脏合成功能的情况。

3. 胆红素：通过测量血清中的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平，可以评估胆红素的代谢和胆道系统的排泄功能。

4. 凝血功能：肝脏在凝血功能中起到重要的作用，通过检测血液中的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数等指标，可以评估肝脏在凝血过程中的功能状态。

5. 肝超声：肝超声是一种无创的检查方法，通过超声波对肝脏结构和血液供应进行观察，可以发现肝脏的异常改变，如肝脂肪变性、肝囊肿、肝肿瘤等。

6. 肝活检：肝活检是通过穿刺取出一小块肝组织进行病理学检查，可以直接观察肝细胞的形态和结构，评估肝脏的病变程度和炎症程度。

通过以上项目的综合评估，可以获得较为全面的肝功能信息，对肝脏的病变和损伤进行诊断和监测。

肝功能检查在临床上应用广泛，可以帮助医生判断肝脏疾病的类型、进展和治疗效果，为患者的诊疗提供重要的参考依据。

需要注意的是，肝功能检查虽然可以提供一些关键的信息，但并非所有肝脏疾病都能通过肝功能检查来确诊，有时还需结合其他检查方法，如影像学检查和病理学检查等。

因此，在进行肝功能检查时，应遵循医生的建议，结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和判断。

同时，注意饮食和生活方式的调节，保持良好的肝脏健康状态，对于预防肝脏疾病的发生也具有积极作用。

酒精肝怎么检查出来？

酒精肝怎么检查出来？酒精肝是如今临床上很常见的一种疾病，它的主要形成原因就是长期喝酒，喝酒年限长达五年以上，而且喜欢贪杯导致的。

酒精肝患者早期的时候，一般症状是不明显的，偶尔可见一些患者出现身体乏力、上腹部胀痛的情况。

但是，多半人都会不以为然。

那么，酒精肝怎么才能检查出来呢?嗜酒的人可要注意下面这些检查方法了!★酒精肝怎么检查出来★ 1、一般检查血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。

白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。

若抗原抗体阳性表明病情进展。

血清IgA升高、并有低锌血症，高锌尿症。

故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。

谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但AST增高明显，ALT 增高不明显，AST/ALT之比大于2时，对前述两病有诊断意义。

★2、影像学检查B型超声检查：1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的“明亮肝”。

2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。

肝实质回声增强，尾叶相对增大。

脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm，后者为1.5cm)。

★3、鉴别诊断诊断完整而详尽的饮酒史，特别是戒酒史，是诊断酒精性脂肪肝的关键。

如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年现已减量多年者都需—一问清。

症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考，实验室检查，特别是GGT、TG、AST/ALT中有1～2项增高者有重要参考价值。

再结合B型超声检查，如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象，则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。

酒精肝怎么检查症状是什么

酒精肝怎么检查症状是什么
*导读：酒精肝怎么检查？酒精肝是现在临床上，发病率逐年升高的疾病，并且，也应该有所了解的一点是，酒精肝疾病对患者的身体健康威胁非常大。

……
酒精肝是很常见的一种疾病，酒精肝对患者的身体健康威胁是非常大的，在确诊酒精肝疾病之后，患者要做到及时正规的进行治疗，应该有所了解的一点是，饮酒量越多，并且，饮酒时间越长，那么，对肝脏的损伤就越大，从而引起酒精肝的几率也就会增大，要高度警惕。

*酒精肝怎么检查
*1、酒精肝症状表现
酒精肝疾病的患者症状一般都是较为明显的，若是病情相对较轻的情况下，也会出现腹胀、恶心呕吐、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸等不良反应，在确诊酒精肝疾病之后，患者要及时正规的进行治疗，否则，酒精肝疾病对患者的身体健康威胁非常大，除此之外，也要注意警惕酒精肝疾病引起并发症的可能。

*2、肝区疼痛
肝区疼痛是酒精肝晚期时的主要症状，患者的最基本症状为肝区疼痛，除此之外，酒精肝疾病的患者也会出现全身无力、消化不良、食欲不振等不良反应，除此之外，酒精肝疾病的患者也会伴有其他方面的症状，比如，相对常见的就是恶心呕吐、发热、
腹胀腹泻等症状。

*3、消化道出血
消化道出血时酒精肝疾病晚期的症状之一，若是病情相对比较严重的的情况，症状表现主要就是上消化道出血及精神症状，门脉高压及合并症，应该有所了解的一点是，酒精肝疾病往往都与长期的生活习惯不良而导致，应该注意纠正，这点至关重要。

肝穿刺的操作流程

肝穿刺的操作流程马鞍山市传染病医院肝病科一肝穿刺的目的肝穿刺就是肝脏组织活检。

活检就是从人体上用钳取、切取等方法获得一小条活组织，然后对活组织进行病理检查，常常最终诊断也需活检。

为明确诊断，对于原因不明的肝功能异常者，早期做肝穿检查，很有必要。

另外为检查治疗效果也可作做肝穿活检。

二肝穿刺的禁忌症和并发症1.肝穿刺禁忌症1．用临床常规检查方法已可达到目的者。

2．有出血倾向的患者。

如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×109/L以下者。

3．大量腹水或重度黄疸者。

4．严重贫血或一般情况差者。

5．肝昏迷者。

6．严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。

7．肝缩小或肝浊音界叩不清。

8．疑为肝包虫病或肝血管瘤者。

9．严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。

10．右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。

11．严重高血压（收缩压>24KPa）者。

12．儿童、老年人与不能合作的病者。

经皮肝穿刺的绝对禁忌症为：患者不合作、原因不明的出血病史、无法提供输血、怀疑血管瘤或其他的血管肿瘤、通过叩诊或超声不能确定活检的合适部位、怀疑肝内有棘球绦虫囊肿、出血倾向（凝血酶原时间≥正常对照3－5秒、血小板计数<70*109/L、出血时间≥10min、术前7－10天用了非甾体类消炎药。

多数肝病学家认为出血倾向是绝对禁忌，也有认为可通过输血小板或新鲜冷冻血浆加以矫正，因而应属非绝对禁忌。

只要凝血障碍被充分纠正，肝活检仍可安全施行相对禁忌症有：病态肥胖、腹水、血友病、右胸膜腔或右侧膈下感染、局部皮肤感染。

2.肝穿刺并发症虽然肝脏有丰富的血供，有关经皮肝穿的并发症并不多见。

60%的并发症发生在活检后2小时，96%在24小时内。

术后约1%－3%的患者因并发症而住院，主要是因为疼痛和低血压。

经皮肝穿刺后轻微并发症包括：活检部位局部短暂的不适，需要止痛药才能缓解的疼痛，轻微短暂的低血压(由于血管迷走反应)。

什么是酒精肝应该如何诊断

什么是酒精肝应该如何诊断
*导读：什么是酒精肝？酒精肝的诊断方法包括血常规、生
化检查、影像学检查以及肝组织病理学检查。

……
什么是酒精肝？很多朋友会有此疑问。

其实，了解酒精肝，不仅要知道症状，还得知道诊断方法。

一旦怀疑自己有酒精肝，要及时去医院检查。

酒精肝早发现早治疗，病情易控制。

那么，怎样诊断自己是否患有酒精肝？有哪些检查呢?
*酒精肝诊断方法
酒精肝患者首要的检查就是血常规。

酒精肝病人白细胞会增多，异常红细胞，靶形细胞，刺状细胞以及口形细胞等，红细胞体积会变大，血小板会减少，因为酒精会影响骨髓。

第二项检查就是生化检查了。

患者的血清胆红素可能会升高。

如果AST/ALT大于2的话，酒精性肝病的灵敏度可以达到68%。

同时还要检查MCV，GGT以及碱性磷酸酶。

第三项则是影像学检查，肝脏的B型超声自己CT检查有助
于诊断酒精肝。

也可以通过CT平扫，肝、脾密度检查结果来判
断酒精性脂肪肝的标准。

最后则是进行肝组织病理学检查，肝活检对酒精肝非常重要。

正常情况下，酒精肝在前三项检测即可确诊。

如果想了解酒精肝的严重程度以及肝脏受损程度，就可以进行肝脏组织病理学检查。

酒精肝检查有哪些项目两个指标检查前要了解[推荐下载]

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酒精肝的患者去院应该做哪些检查呢？酒精性肝病（ald）的诊断以肝活检病理诊断较明确，可以帮助分类及了解病变程度。

实验室检查，结合临床影像，有辅助诊断意义。

由于实验室检查为非侵入性，故应用较广，并在不断发展。

常用的实验室诊断检查有ggt、血清糖类缺乏性转铁蛋白及血清抗乙醇肝细胞抗体检查等。

酒精肝的检查：
血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶：许多脏器和组织都含有血清门冬氨酸转移酶（ast、got）和血清丙氨酸转移酶（alt、gpt）这两种酶，两者分布的次序大致是alt：肝肾心肌肉；ast：心肝肌肉肾。

在肝内用alt主要分布于胞浆内，ast
主要分布于细胞浆和线粒体中。

在肝脏等脏器、组织损伤或坏死时，酶从细胞内逸出，进人血液。

肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000～5000倍，在肝细胞损伤、细胞膜通透性增加时，即使无肝坏死，细胞内转氨酶也可由于这种浓度梯差而渗漏人血中。

又由于整个肝脏内转氨酶活性比循环内总活性高104倍，只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶是肝细胞损害的敏感的标志，也是乙醇所致肝损伤最敏感的指标。

酒精性肝炎时ast/alt的比值改变产生的原理可能与酒精性肝炎吡哆辛缺乏有关。

吡哆辛的缺乏使其代谢物吡哆醛-5-磷酸减少，后者是ast及alt的辅酶，吡哆醛-5-磷酸受到抑制，尤以alt活性受抑程度大，因此ast/alt比值增大。

临床研究发现。

酒精肝的超声诊断标准

酒精肝的超声诊断标准
酒精肝指酒精性肝病，彩超指彩超检查，通常可以根据彩超检查下肝脏大小、形态、实质回声、内部回声、肝脏边缘等方面判断病情，明确诊断后患者要积极配合医生进行对症治疗。

1、肝脏大小：酒精性肝病是一种慢性中毒性肝损伤，可能是长期酗酒导致的，会引起肝脏脂肪变性和增大，可以在彩超检查下根据肝脏大小来判断病情。

2、形态：正常情况下，肝脏形态一般呈椭圆形或圆形，如果彩超检查中肝脏呈现异常形态，可能表示存在酒精性肝病。

3、实质回声：正常情况下肝实质回声通常均匀，若患有酒精性肝病，彩超检查时一般会出现异常回声。

4、内部回声：正常肝脏内部回声均匀，若患者出现了该疾病，在彩超检查时可能出现内部回声不均匀的情况。

5、肝脏边缘：彩超检查下正常肝脏边缘通常较为光滑，酒精性肝病会导致肝脏损伤，在检查时可能会出现边缘粗糙或不光滑的情况。

如果明确为酒精性肝病，患者需要及时在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。

在日常生活中要养成良好的生活习惯，控制酒精摄入，减少对肝脏的伤害。

肝检查有哪些项目

肝检查有哪些项目肝检查是指通过一系列医学检查项目来评估肝脏健康状况的过程。

肝脏是人体重要的代谢器官，具有合成、解毒、贮存等多种功能。

因此，肝检查对于早期发现肝脏疾病、评估肝脏功能、指导治疗方案等非常重要。

下面将介绍一些常见的肝检查项目。

1. 血常规检查：血常规检查是常规全血细胞计数、血细胞比容、血红蛋白含量等指标的检查，可以评估血液中的红细胞、白细胞和血小板等指标。

在肝病患者中，白细胞计数常会升高，而红细胞计数和血红蛋白含量则可能降低。

2. 肝功能检查：肝功能检查是通过一系列指标评估肝脏功能的检查项目。

包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）等。

ALT和AST是常见的肝细胞损伤的指标，当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中；GGT主要反映胆道系统的功能。

3. 肝炎病毒血清学检查：肝炎病毒检查包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的检测。

通过检测相关抗体和抗原，可以判断是否感染了肝炎病毒，以及感染的类型和程度。

4. 肝脏超声检查：肝脏超声检查是利用超声波的原理，通过探头对肝脏进行检查，可以评估肝脏的大小、形态、回声和血流情况等。

超声检查无创、无辐射，对于肝脏的结构和功能有较好的评估。

5. 肝脏CT/MRI检查：肝脏CT/MRI检查是通过利用计算机和磁共振技术对肝脏进行断层扫描，可以更详细地观察肝脏的内部结构和病变情况。

CT检查对于肝脏的血管情况和小肿块的检测较为敏感，MRI 检查对于肝脏的软组织结构和损伤的评估更准确。

6. 肝穿刺活检：肝穿刺活检是通过经皮穿刺肝脏，取得肝组织标本进行病理学检查。

活检可以确定肝组织的病理变化，如肝纤维化、肝硬化、肝脏肿瘤等，并确定相应的治疗方案。

除了上述常见的肝检查项目，根据具体病情和医生的判断，还可能进行其他进一步的检查，如肝功能动态监测、肝脏弹性成像、肝脏血管造影等。

总之，肝检查是评估肝脏健康状况的重要手段。

酒精性肝病诊疗指南(修订版)

酒精性肝病诊疗指南（2010年修订版）之欧侯瑞魂创作中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组酒精性肝病是由于长期年夜量饮酒所致的肝脏疾病.早期通常暗示为脂肪肝, 进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭；该病是我国罕见的肝脏疾病之一, 严重危害人民健康.为进一步规范酒精性肝病的诊断和治疗, 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织国内有关专家, 在参考国内外最新研究功效的基础上, 依照循证医学的原则, 制订了本《指南》.其中推荐的意见所依据的证据品级共分为3个级别5个等次, 见表l, 文中以括号内斜体罗马数字暗示.表 1 推荐意见的证据分级证据品级界说I 随机对比试验Ⅱ-1 非随机对比试验Ⅱ-2 分组或病例对比分析研究Ⅱ-3 多时间系列, 明显非对比实验Ⅲ专家、权威的意见和经验, 流行病学描述本《指南》旨在帮手医生对酒精性肝病诊断与治疗作出正确决策, 其实不是强制性标准, 临床医生在针对某一具体患者时, 应充沛了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源, 并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上, 根据自己的知识和经验, 制定合理的诊疗方案.一、流行病学我国尚缺乏酒精性肝病的全国性年夜规模流行病学调查资料, 但地域性的流行病学调查显示我国饮酒人群和酒精性肝病的患病率有上升趋势.华北地域流行病学调查显示, 从20世纪80年代初到90年代初, 嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%；本世纪初, 南方及中西部省份流行病学调查显示饮酒人群增至30.9%~43.4%（III）.饮酒人群中一部份嗜酒者或者饮酒过量的人群呈现酒精相关健康问题, 其中酒精性肝病是酒精所致的最罕见的脏器损害.本世纪初, 南方及中西部省份酒精性肝病流行病学调查资料显示, 成人群体酒精性肝病患病率为 4.3%~6.5%（III）.酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不竭上升, 从1991年的4.2%增至1996年的21.3%；酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%（III）.酒精所致的肝脏损害已经在中国成为一个不成忽视的问题.二、危险因素影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多, 目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等.根据流行病学调查资料, 酒精所致的肝损伤是有阈值效应的, 即到达一定饮酒量或饮酒年限, 就会年夜年夜增加肝损害风险（III）.然而, 由于个体不同较年夜, 也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系其实不十分明显（III）.酒精饮料品种较多, 分歧的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有不同（III）.饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素, 空腹饮酒较陪伴进餐的饮酒方式更易造成肝损伤（III）.女性对酒精介导的肝毒性更敏感, 与男性相比, 更小剂量和更短的饮酒期限就可能呈现更重的酒精性肝病（III）.饮用同等量的酒精饮料, 男女血液中酒精水平明显有异常（II-2）.种族（II-2）、遗传（III）以及个体不同（III）也是酒精性肝病的重要危险因素.汉族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶（ADH）2、ADH3和乙醛脱氢酶（ALDH）2的等位基因频率以及基因型分布分歧于西方国家, 可能是中国嗜酒人群和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一.其实不是所以得饮酒者城市呈现酒精性肝病, 只是发生在一小部份人群中, 标明同一地域群体之间还存在着个体不同.酒精性肝病病死率的上升与营养不良的水平相关（III）.维生素A的缺乏或者维生素E水平的下降, 也可能加重肝脏损害（III）.富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展, 而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到呵护作用（III）.肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险（III）.肝炎病毒感染与酒精对肝损害起协同作用（III）, 在病毒性肝炎基础上饮酒, 或者酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染, 都可加速肝脏疾病的发生和发展.三、酒精性肝病临床诊断标准1.有长期饮酒史, 一般超越5年, 折合乙醇量男性≥40g/d, 女性≥20g/d；或2周内有年夜量饮酒史, 折合乙醇量＞80g/d.但应注意性别、遗传易感性等因素的影响.乙醇量（g）换算公式为=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8.2.临床症状为非特异性, 可无症状, 或有右上腹胀痛, 食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重, 可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等症状暗示.3.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)（II-2）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)（III）、谷氨酰转肽酶(GGT) （II-2）、总胆红素（TBil）（III）、凝血酶原时间(PT) （III）和平均红细胞容积(MCV) （II-2）和缺糖转铁卵白（CDT）（II-2）等指标升高.其中AST/ALT>2, GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点, 而CDT 测定虽然较特异但临床未惯例开展.禁酒后这些指标可明显下降, 通常4周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢）（II-2）, 有助于诊断.4.肝脏B超或CT检查有典范暗示.5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等（III）.符合l、2、3项和5项或l、2、4项和5项可诊断酒精性肝病；仅符合1、2项和5项可疑诊酒精性肝病.符合第1项, 同时有病毒性肝炎现症感染者, 可诊断为酒精性肝病伴病毒性肝炎.符合酒精性肝病临床诊断标准者, 其临床分型诊断如下：1.轻症酒精性肝病：肝脏生物化学、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常.2.酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准, 血清ALT、AST可轻微异常.3.酒精性肝炎：是短时间内肝细胞年夜量坏死引起的一组临床病理综合症, 可发生于有或者无肝硬化的基础上, 主要暗示为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高, 可陪伴发热、外周血中性粒细胞升高.重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者呈现肝功能衰竭的暗示, 如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等, 常陪伴内毒素血症.4.酒精性肝硬化：有肝硬化的临床暗示和血清生物化学指标的改变.四、影像学诊断影像学检查用于反映肝脏脂肪浸润的分布类型, 粗略判断弥漫性脂肪肝的水平, 提示是否存在显性肝硬化, 但其不能区分纯真性脂肪肝与脂肪性肝炎, 且难以检出＜33%的肝细胞脂肪变.应注意弥漫性肝脏回声增强以及CT密度值降低也可见于其他慢性肝病.（一）超声显像诊断具备以下三项腹部超声暗示中的两项者为弥漫性脂肪肝：（1）肝区近场回声弥漫性增强, 回升强于肾脏；（2）肝脏远场回声逐渐衰减；（3）肝内管道结构显示不清.（二）CT诊断弥漫性肝脏密度降低, 肝脏与脾脏的CT值之比≤l.弥漫性肝脏密度降低, 肝/脾CT比值≤1.0但年夜于0.7者为轻度；肝/脾CT比值≤0.7但年夜于0.5者为中度；肝/脾CT比值≤0.5者为重度.五、组织病理学诊断酒情性肝病病理学改变主要为年夜泡性或年夜泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性.依据病变肝组织是否陪伴炎症反应和纤维化, 可分为：纯真性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化.酒精性肝病的病理学诊断陈说应包括肝脂肪变水平（F0-4）、炎症水平（G0-4）、肝纤维化分级（S0-4）.(一)纯真性脂肪肝依据肝细胞脂肪变性占肝组织切片的比例, 依据肝细胞脂肪变性占据所获取肝组织标本量的范围, 分为4度(F0-4)：F0<5%肝细胞脂肪变；F1 5%-33%肝细胞脂肪变； F2 33%-66%肝细胞脂肪变性；F3 66%-75%肝细胞脂肪变；F4 75%以上肝细胞脂肪变.(二)酒精性肝炎和肝纤维化酒精性肝炎时脂肪肝水平与纯真性脂肪肝一致, 分为4度(F0-4)；依据炎症水平分为4级(G0-4)：G0无炎症；G1腺泡3带呈现少数气球样肝细胞, 腺泡内散在个别点灶状坏死和中央静脉周围炎；G2腺泡3带明显气球样肝细胞, 腺泡内点灶状坏死增多, 呈现Mallory小体, 门管区轻-中度炎症；G3腺泡3带广泛的气球样肝细胞, 腺泡内点灶状坏死明显, 呈现Mallory小体和凋亡小体, 门管区中度炎症伴/或门管区周围炎症：G4融合性坏死和/或桥接坏死.依据纤维化的范围和形态, 肝纤维化分为4期(S0-4)：S0无纤维化；S1腺泡3带局灶性或广泛的窦周/细胞周纤维化和中央静脉周围纤维化；S2纤维化扩展到门管区, 中央静脉周围硬化性玻璃样坏死, 局灶性或广泛的门管区星芒状纤维化；S3腺泡内广泛纤维化, 局灶性或广泛的桥接纤维化；S4肝硬化.酒精性肝病的病理学诊断陈说需包括肝脂肪变性水平F(0-4)、炎症水平G(0-4)、肝纤维化分级S(0-4).(三)肝硬化肝小叶结构完全毁损, 代之以假小叶形成和广泛纤维化, 为小结节性肝硬化.根据纤维间隔有否界面性肝炎, 分为活动性和静止性.六、酒精性肝病的治疗(一)评估方法（II-2）×凝血酶原时间（PT）差值(秒)＋血清胆红素TBil)(mg/dl).(二)治疗酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持, 减轻酒精性肝病的严重水平；改善己存在的继发性营养不良和对症治疗对酒精性肝硬化及其并发症.1.戒酒：戒酒是治疗酒精性肝病的最主要办法(I).戒酒过程中应注意戒断综合征.2.营养支持：酒精性肝病患者需良好的营养支持, 应在戒酒的基础上提供高卵白、低脂饮食, 并注意弥补维生素B、C、K及叶酸(II-2).3.药物治疗：(1)糖皮质类固醇可改善重症酒精性肝炎(有脑病者或Maddrey指数＞32)患者的生存率(I).(2)美他多辛可加速酒精从血清中清除, 有助于改善酒精中毒症状和行为异常（I）.(3)S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标（I）.多烯磷脂酸胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势（I）.甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原性谷胱甘肽等药物有分歧水平的抗氧化、抗炎、呵护肝细胞膜及细胞器等作用, 临床应用可改善肝脏生化学指标（II-2, II-3）.但不宜同时应用多种抗炎保肝药物, 以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应.(4)酒精性肝病患者肝脏常陪伴肝纤维化的病理改变, 故应重视抗肝纤维化治疗（III）.对现有多个抗肝纤维化中成药或方剂,今后应根据循证医学原理, 依照新药临床研究规范（GCP)进行年夜样本、随机、双盲临床试验, 偏重视肝组织学检查结果, 以客观评估其疗效和平安性.(5)积极处置酒精性肝硬化的并发症（如门脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝细胞肝癌等）（III）.(6)严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植, 但要求患者肝移植前戒酒3-6个月.而且无其他脏器的严重酒精性损害（II-2）.(摘自中华肝脏病杂志）。

肝怎么检查最好方法

肝怎么检查最好方法肝脏是人体内重要的消化器官之一，它参与了许多关键的身体功能，包括代谢、分解毒素、产生胆汁等。

因此，对肝脏进行定期检查非常重要，可以帮助我们了解肝脏的健康状况，并及时发现任何异常情况。

本文将介绍一些常见的肝脏检查方法，帮助读者了解如何选择最适合自己的肝脏检查方法。

第一种常见的肝脏检查方法是体格检查。

这是最简单和最常见的检查方法之一。

医生通过触摸和听诊来评估肝脏的大小、质地和形状，并检查有无异常的声音。

体格检查可以初步判断肝脏是否存在异常。

第二种肝脏检查方法是血液检查。

血液检查可以提供大量关于肝脏功能和健康状况的信息。

常见的血液检查项目包括肝功能指标（如丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素等），肝炎病毒标志物（如乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA等）和肝脏肿瘤标志物（如甲胎蛋白、癌胚抗原等）。

这些指标的异常水平可能提示肝脏存在炎症、损伤、感染或肿瘤等情况。

第三种常见的肝脏检查方法是影像学检查。

这些检查方法可以提供肝脏的详细结构和形态信息。

常见的影像学检查方法包括超声、CT （计算机断层扫描）和MRI（核磁共振成像）。

超声检查是一种无创、无辐射、简便安全且成本较低的方法，可以检查肝脏体积、形态、血流情况和肿瘤等。

CT和MRI可以提供更详细的肝脏图像，对于发现肿瘤、炎症和结构异常非常有帮助。

第四种肝脏检查方法是肝活检。

这是一种直接获取肝脏组织样本以进行病理学检查的方法。

肝活检可以帮助医生判断肝脏组织的结构和细胞学特征，诊断肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

肝活检通常在麻醉下进行，可以通过经皮穿刺或内窥镜等方式获取样本。

除了上述的常见方法，还有一些新的肝脏检查技术正在不断发展和应用。

例如，红外成像技术可以通过肝脏释放的热量来评估肝脏的血流情况；弹性成像技术可以定量评估肝脏的硬度，从而诊断肝纤维化和肝硬化等。

综上所述，对于肝脏的检查，我们可以选择多种方法来评估肝脏的健康状况。

体格检查、血液检查、影像学检查和肝活检是常见的肝脏检查方法。

肝胆卫士李亚磊：肝病需要检查哪些项目？

肝胆卫士李亚磊：肝病需要检查哪些项目？肝病在早期没有明显的症状，必须通过一些检查手段来确诊，而不同的检查项目是有一定的区别，肝病患者的检查又应该如何选择呢？1病毒性肝炎如果怀疑得了病毒性肝炎一般要做肝功能、肝脏超声、病毒学检查以及凝血四项的检查等。

另外还要定期去医院进行肿瘤标志物随访，如果怀疑有肝纤维化的情况，那么可以再增加血常规以及肝纤维化四项、肝弹性检查等。

2脂肪肝脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，它们的主要区分标志是饮酒史，一般可以去医院做腹部超声或者是进行腹部CT的检查，还应该进行肝功能检查，同时检查血脂。

另外，还要排除其他肝病的可能性，如果怀疑有肝纤维化或者有肝硬化的患者，还要做肝脏弹性以及肝纤维化四项。

3自身免疫性肝病自身免疫性肝病要先检查肝功能和腹部超声，同时还要进行自身抗体谱等相关检查。

如果通过这些检查还是无法确诊的，建议做肝脏穿刺检查。

4胆汁淤积性肝病首先要先做肝功能的检查，特别是要进行GGT(谷氨酰转移酶)和ALP(碱性磷酸酶)检查，同时还要做腹部超声以及自身抗体谱等检查。

无法明确诊断的也要做肝穿刺。

5药物性肝损害要确诊药物性肝损伤要采用排除的诊断方式，了解患者的用药史是非常关键的，另外还要做肝功能和腹部超声，必要时还要做肝脏弹性检测等。

6肝硬化肝硬化的病因较多，要先做基础病因的检查，同时还要做超声检查来观察有无腹水，必要时建议做胃镜，有利于明确是否出现了食道胃底静脉曲张。

另外，肿瘤标志物、血常规以及血氨检查是必须查的。

7肝囊肿或肝血管瘤要定期去医院检查随访，做腹部超声或者是做腹部CT，还要定期检查肝功能。

8肝功能异常肝功能出现了异常要先查找到病因，需要进行病毒学检查以及免疫学检查。

另外，还要做肝脏超声或CT等影像学检查，要排除脂肪肝和淤胆性肝病的可能性。

北京中西医结合学会委员，世界中医药学会联合会委员，肝胆卫士李亚磊独创的“龟源治肝七法”通过患者的不同症状，不同病因，进行辨证施治，加减化裁，辨证论治，注重症候表象，以象推理，肝病患者遵医嘱扶正固本。

抽血查肝功步骤操作方法

抽血查肝功步骤操作方法
抽血查肝功能的步骤操作方法一般包括以下几个步骤：
1.准备工作：医生或护士要对患者进行初步询问，了解患者的病情和病史，确认是否需要抽血查肝功能。

准备好抽血工具和试管，患者也要做好心理准备。

2.消毒：抽血前，医生或护士要对患者的皮肤消毒，一般常用的是酒精或碘酒等消毒剂。

3.选择穿刺点：一般抽血查肝功能时会选择患者手腕或手臂上的静脉作为穿刺点，医生或护士会观察找到适合的静脉。

4.穿刺：穿刺前，医生或护士会戴上手套，并用一根消毒棉球固定抽血部位，然后用细长的针头插入静脉，并连接试管。

5.采集血液：插入静脉后，医生或护士会逐渐采集所需要的血液量，一般用一次性的试管采集血液。

6.抽针：采完血液后，医生或护士会缓缓抽出针头，并用棉球和胶布敷在穿刺点上，以止血。

7.处理血液：抽取的血液会被送到实验室进行相关的分析和检测。

需要注意的是，以上步骤仅为一般的抽血查肝功能操作方法，具体步骤可能会因不同的医院和机构的实际操作流程而有所差异。

另外，手法和技术主要由医务人员负责，患者只需配合医生或护士的操作即可。

酒精肝确诊做四项检查患者保健需遵循三原则[推荐下载]

酒精肝确诊做四项检查患者保健需遵循三原则[推荐下载]
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肝脏是人体重要的器官，一旦患病影响将会非常大，酒精肝是较为常见的一种，但不少人对这个病并不了解，因此没有及时发现病情，希望大家身体出现异常情况时要及时诊断治疗，那么酒精肝患者需要做哪些检查项目。

酒精肝患者需要做哪些检查项目？
1、检查B超和CT，通过这两项检查可以非常明确的判断是不是得了酒精肝，这两项检查是判断是否患酒精肝的一个重要依据，如果患者不能确定自己是不是得了酒精肝，那么做这两项是非常重要，可以看出酒精肝患者肝脏病变的程度如何，还可以预先发现肝脏是否有肝纤维化等。

2、肝穿刺检查，也就是肝活检检查，肝穿刺主要是通过在患者的肝脏内部抽取少量的肝组织，然后放到显微镜下面仔细的检查，可以看出患者肝细胞的病变情况，通过检查肝细胞的病变情况，可以非常准确的把握肝脏病变的程度和性质。

3、血液检查，血液检查是判断患者是否得酒精肝的一个重要标志，是一项非常重要的检查，主要检查患者是否出现贫血的情况，白细胞有没有出现增加的情况。

4、肝功能检查，酒精肝患者会出现血清胆红素升高以及门冬氨酸转氨酶（AST）活性明显升高等临床症状，而丙氨酸转氨酶（ALT）活性仅轻度上升或正常。

联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

酒精肝如何保健？。

酒精肝诊治指南

酒精肝诊治指南疾病简介：酒精肝(Alcohol liver)，全称为酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver )，是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。

酒精肝(Alcohol liver)是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。

酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver )是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。

是酒精性肝病中的一个分型。

有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80 g/d，但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。

乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

疾病分类：1、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)--患者早期无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。

肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

2、酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver )--一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。

3、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis )--患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver )的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。

患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

发病原因：影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。

根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。

肝脏体检检查哪些项目

肝脏体检检查哪些项目文章目录肝脏体检检查哪些项目1、肝脏检查哪些项目1.1一、肝脏影像学检查首先肝脏B型超声,不仅可清楚的鉴别、诊断出有无占位性病变、哪个脏器有损伤,而且操作简单、无创伤、价钱便宜、具有可反复操作性。

1.2、肝功能是判定肝脏实质有无损伤的主要标志,可准确反映肝脏有无炎症损伤,检查项目有包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)等等。

1.3、肝纤四项检查可清楚的判断出肝脏有无肝纤维化及硬化的迹象,检测指标有透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、脯氨酸羟化酶(PH)、Ⅲ型胶原(CⅢ)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等等。

1.4、肝组织病理学检查是诊断肝纤维化的最直接、最可靠、最准确的方法,通过此项检查,不能可以了解是否得了肝纤维化,还能判断病情发展到什么程度,对疾病的治疗和估计预后都是非常有帮助的。

1.5、肝穿刺检查当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于疾病的确诊。

2、肝脏检查要注意什么2.1、空腹检查肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。

因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐、不能喝水。

肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8～12小时。

2.2、禁止剧烈活动肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

2.3、避免用药尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3～5天停药。

2.4、禁止喝酒肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标,使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。

2.5、保证充足的睡眠肝功能检查前,注意保证充足的睡眠,良好的睡眠能够保证正确的检查结果,睡眠不足,会影响转氨酶结果。

酒精性肝病诊断标准

酒精性肝病诊断标准
酒精性肝病是由长期酗酒引起的一种严重的肝脏疾病，临床上常见的表现包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。

诊断酒精性肝病需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，下面将详细介绍酒精性肝病的诊断标准。

一、临床表现。

1. 酒精依赖史，长期大量饮酒史，通常男性每日饮酒量大于80g，女性每日饮酒量大于40g。

2. 肝功能异常，血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，
AST/ALT比值大于2。

3. 肝硬化表现，腹水、黄疸、肝脾肿大等。

二、实验室检查。

1. 血清酒精浓度，对于怀疑酒精性肝病的患者，应检测血清酒精浓度，对诊断有一定帮助。

2. 肝功能检查，包括血清ALT、AST、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。

3. 肝炎病毒检测，排除其他原因引起的肝病，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。

三、影像学检查。

1. B超或CT检查，可发现肝脂肪变性、肝硬化、脾大等表现。

2. 肝脏病理学检查，通过肝穿刺活检，观察肝脏病理学改变，对酒精性肝病的诊断有重要意义。

综上所述，酒精性肝病的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，临床医生需要根据患者的具体情况进行综合分析，以明确诊断。

同时，对于酗酒者，应加强健康教育，引导其戒酒，积极治疗酒精性肝病，以减轻疾病的严重程度，改善患者的生活质量。

希望本文的介绍对于临床医生在酒精性肝病的诊断和治疗中能够有所帮助。

检查肝功能的方法

检查肝功能的方法
检查肝功能的方法可以采用以下几种方法：
1. 血液检查：通过抽取静脉血液样本，检测血液中的肝功能指标，如肝酶（AST，ALT）、总蛋白、白蛋白、胆红素、球蛋白等。

2. 彩超检查：采用超声波技术，对肝脏进行检查，了解肝脏形态、大小和结构等，进而判断肝脏是否存在异常。

3. CT扫描：通过X射线进行断层扫描，获取肝脏的详细图像，以确定肝脏的大小、结构和血管情况，帮助发现肝功能异常的问题。

4. MRI检查：通过利用磁共振技术扫描肝脏，产生详细的肝脏图像，以评估肝脏结构和异常是否存在。

5. 肝活检：对疑似存在病变或需要明确病因的肝脏组织进行活检，通过显微镜下观察肝脏细胞的结构和变化，确定肝功能和病变的情况。

以上是常见的检查肝功能的几种方法，具体选择何种方法，需要根据病情和医生的建议进行决定。

同时，这些检查也需要在医生的指导下进行。