先天性后鼻孔闭锁合并先天性白内障1例

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姐弟共患单侧先天性后鼻孔闭锁

中国医学影像学杂志
ＣｈｎｓｏｒａｏｄｃｌｍａｉｇｉｅｅＪｕｎｌｆＭｅｉｇｎａＩ
Hale Waihona Puke 。４７。４放射诊断学
ＤｉｎｓｉＲｄｏｏｙａｏｔａｉｌｇｇｃ
可做出正确的诊断。
ＡＪＲ，９９１３（）：７ — ７．１９，７２４６４７
（０００ — ７收稿２１ — ８Ｏ２１ — ６２ＯＯＯ一４修回）
（任编辑于晓红纳琨）责
姐弟共患单侧先天性后鼻孔闭锁
佟明望张延平
【关键词】鼻后孔闭锁；成形术；胞鼻同【国图书资料分类法分类号１Ｒ５．；１．６中７６２Ｒ８９６
ｔｍｏｒｏｈｍｅｉｇｓＭＲ— ａｈｌｇｃｌｏｒｌｔｎＪｕｕｆｔｅｎｎｅ：ｐｔｏｏｉａｃｒｅａｉ．ｏ
Ｎｅｒｒｄｏ，０６３（）３３３６ｕｏａｉｌ２０，３５：４ — ４．
［］３
Ｋａａｕｕ，ｏｍａＲ．ｄｎｕａｅｏｉｒｉｒｕｒｂｌｔＮＧｏｄｎＬＰｅｕｃｌｔｄｓｌａｙｆｏｓｔｂｔｍｏｆｔｈｎｅｌｂｒｆｓｒ：ｎｅｉｇｃｅｔｍａｓｕｒｏｅｉｔｒａｉｕｅａｗａｄｒｎｈｓｓ．ｏｓ
床放射学分册，０４２：２．２０，７２３李新春，元新，庆思，．胸膜孤立性纤维瘤的影像钱曾等

1例先天性双侧后鼻孔闭锁伴先天性心脏病患儿的护理

ｇｉａＩｔａｌｈａａＩｔｅｓａｃｅｎｔＩｂｉｅｒｃｏｎａｒｉｏｍｐｌａｉ —
ｃｔｄｗｉｏｇｉｅｔｄｉｅｓａｅｔｃｎｅｎｔｈａｒｈａｌｓａｅ殷彩欣，杜娜，陈秀春。小娟，郑黄素芳
２护理
新生儿先天性后鼻孔闭锁是新生儿期较少见的严重鼻部畸
形，家族性遗传疾病，引起新生儿缺氧、息甚至死亡，与属可窒易其他呼吸系统疾病混淆。它在活产婴儿中的发生率为１５００／０］７００单侧闭锁与双侧闭锁之比为２：１新生儿出生后以鼻／０，，
１病例介绍
２１１术前气道管理．．
由于手术是唯一的治疗方法，儿低体患
患儿，，龄３男胎７周，宫产，剖出生体重１８ｋ，羊水污染．ｇ有
和脐带绕颈，生后阿氏评分７分，生后１ｉ出５ｒｎ出现气促、吸ａ呼
护理研究２１年４第２卷第４中旬版（第３１）０２月６期总９期
１先天性双侧后鼻孔闭锁伴例先天性心脏病患儿的护理
Ｎｕｓｎａｒｆａｃｅｏｈｌｉｈｃｎｒｉｇｃｅｏａｓｆｃｉｗｔｏ — ｄ
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０９４３２１．１０２ｏ：０３６／．ｓｎ１０ —６９．０２１．５

儿童先天性后鼻孔闭锁1O例临床诊断与近期疗效分析

疗先天性后鼻孔闭锁有效、安全。（中国眼耳鼻喉科杂志，２０１３，１３：１４１ — １４４）
【关键词】先天性后鼻孔闭锁；内镜手术；微型切吸器
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｈｏｎａａｌａｔｒｅｓｉａＮ／ — ｈｕａ．ＸＵＺｈｅｎｇ —
中国眼耳鼻喉科杂志２０１３年５月第１３卷第３期
１４１
・
临床研究・
儿童先天性后鼻孔闭锁１Ｏ例临床诊断与
近期疗效分析
倪稀华许政敏陈超
【摘要】目的
的疗效。方法
探讨儿童先天性后鼻孔闭锁的诊断及经１３内镜下后鼻孔成形术结合术后留置鼻腔支架
ｃｏｎｇｅｎｉｔｌａｅｈｏａｎａｌａｔｒｅｓｉａｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｄｕｒｉｎｇＪｕｌｙ２００８ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１２ｗｅｒｅａｎｌａｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌ．
２０１１０２，Ｃｈｉｎａ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＦｕｄａｎＵｎｉｖｅ￣ｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ

先天性后鼻孔闭锁的科普知识

这种情况通常会造成呼吸困难和喉咙的分泌物无法排出。
什么是先天性后鼻孔闭锁？
பைடு நூலகம்成因
这种疾病的确切成因尚不清楚，但与遗传因素和胎儿发育异常有关。
在妊娠期间，母亲的某些环境因素可能影响胎儿的发育。
什么是先天性后鼻孔闭锁？
发生率
先天性后鼻孔闭锁的发生率相对较低，约为每 10000个新生儿中有1到2例。
先天性后鼻孔闭锁科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是先天性后鼻孔闭锁？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时发现及诊断？ 4. 如何治疗先天性后鼻孔闭锁？ 5. 为什么重视先天性后鼻孔闭锁？
什么是先天性后鼻孔闭锁？
什么是先天性后鼻孔闭锁？
定义
先天性后鼻孔闭锁是指婴儿出生时后鼻孔无法正常开放，导致鼻腔与咽喉之间的通道受阻。
性别差异
男性患这种病症的几率高于女性，研究仍在继续探索原因。
这可能与性别相关的生物因素有关。
何时发现及诊断？
何时发现及诊断？
症状
主要症状包括呼吸困难、喉咙分泌物堆积、进食困难等。
这些症状可能在出生后立即显现。
何时发现及诊断？
诊断方法
医生通常通过临床检查、影像学检查（如CT）等手段进行诊断。
术后护理
术后需定期复查，关注伤口愈合情况和呼吸情况。
遵循医生的护理建议，可以帮助婴儿更快恢复。
如何治疗先天性后鼻孔闭锁？
预后
大多数经过手术治疗的儿童预后良好，能够正常生活。
早期治疗可以显著改善生活质量。
为什么重视先天性后鼻孔闭锁？
为什么重视先天性后鼻孔闭锁？
影响生活质量
该疾病如果未及时治疗，可能严重影响儿童的生活质量。

小孩先天性后鼻孔闭锁该怎么办

小孩先天性后鼻孔闭锁该怎么办
一、概述
某同事的宝宝出生后发现呼吸困难、哺乳困难导致营养不良，经常嗜睡。

带着他去找儿童医院医生。

医生给他进行了检查，后经手术治疗，恢复良好。

现分享一下某同事宝宝的看病经历。

二、步骤/方法：
1、去到医院后，医生给宝宝检查了一下：他用很细的橡胶导管从前鼻孔通入鼻咽部，发现进入咽部不足30毫米就遇到了阻隔，再都推不进去。

于是又检查了下咽喉，发现没有看到导管出现，立即诊断为后鼻孔闭锁。

2、由于某同事的宝宝才出生一年，所以医生为了宝宝的安全，先给孩子做了气管切开术，先观察宝宝能否承受，发现宝宝一切都行，就给宝宝准备做手术。

3、医生选择采用从鼻腔开始进行手术。

因为鼻腔够宽，能够比较方便地看到咽部鼻部情况，方便手术的进行。

给孩子全身麻醉之后，进行了手术。

4、手术完后以后，医生嘱咐某同事注意要给孩子通畅呼吸的环境，防止出现呼吸困难或者是任何其他病症。

禁止孩子抓挠缝线处，以防出现出血现象。

在洗漱的时候更需注意不要碰水，还要注意细菌感染。

5、经过手术和修养，某同事的宝宝恢复的很好，呼吸恢复正常
了，食欲也来了。

比之前精神了许多。

三、注意事项：
注意：呼吸困难或者不正常的嗜睡情况都需要注意，请立刻送往医院检查治疗，以防窒息。

后鼻孔先天性闭锁的并发症及其治疗方法

后鼻孔先天性闭锁的治疗方法
手术治疗
手术目的：打开闭锁的后鼻孔，恢复鼻腔通气功能
手术方法：采用鼻内镜下鼻腔成形术，打开闭锁的
后鼻孔
手术风险：可能损伤鼻腔黏膜和周围组织，导致鼻出血、鼻腔狭窄等并发症
术后护理：保持鼻腔清洁，避免感染，定期复查，观
察鼻腔通气情况
药物治疗
抗生素：用于预防和治疗感染
反复上呼吸道感染
症状：咳嗽、流涕、鼻塞等
原因：后鼻孔闭锁导解除鼻腔阻塞，改善通气状况
预防措施：保持鼻腔清洁，避免接触感染源，增强体质，提高免疫力
鼻窦炎
鼻窦炎是后鼻孔先天性闭锁的常
见并发症之一
鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕、
头痛等
鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、
后鼻孔先天性闭锁的并发症及其治疗方法
,
汇报人：
目录
01 添加目录项标题
02 后鼻孔先天性闭锁
的并发症
03 后鼻孔先天性闭锁
的治疗方法
Part Two
后鼻孔先天性闭锁的并发症
呼吸困难
症状：呼吸急促、困难，可能伴有咳嗽、喘息等症状原因：后鼻孔先天性闭锁导致鼻腔通气受阻，引起呼吸困难治疗方法：手术治疗，如鼻腔扩张术、鼻中隔矫正术等预防：注意鼻腔卫生，避免鼻腔感染，定期检查鼻腔情况
保持伤口清洁，避免感染
定期更换敷料，保持伤口湿润
避免剧烈运动，防止伤口裂开
遵循医嘱，按时服药，定期复查
THANKS
汇报人：
鼻腔喷雾剂：用于缓解鼻塞和鼻炎
抗过敏药物：用于缓解过敏症状
鼻腔清洁剂：用于清洁鼻腔，保持鼻腔卫生
辅助治疗

先天性后鼻孔闭锁的科普知识PPT

先天性后鼻孔闭锁的科普知
识PPT
目录介绍病因症状诊断治疗预后结论
介绍
介绍
先天性后鼻孔闭锁是一种罕见的先天性疾病，指的是婴儿的鼻腔后通道被阻塞，导致无法正常呼吸和排泄鼻腔分泌物。本PPT将介绍先天性后鼻孔闭锁的病因、症状、可能是由于胚胎期间鼻腔结构发育异常所导致的。
结论
结论
先天性后鼻孔闭锁是一种罕见的先天性疾病，对婴儿的呼吸和生活造成影响。
及早诊断和治疗是保证婴儿健康成长的关键。
谢谢您的观赏聆听
治疗
治疗
先天性后鼻孔闭锁的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是为了减轻症状，如使用鼻塞剂缓解鼻塞。
治疗
在严重症状或合并其他疾病的情况下，可能需要进行手术治疗，如开通鼻腔通道。
预后
预后
大多数患有先天性后鼻孔闭锁的婴儿在手术治疗后能够恢复正常呼吸。但需要注意的是，个别患儿可能会面临一些并发症的风险，如感染或再次闭锁。
具体的病因目前还不完全清楚，但可能与遗传因素和环境因素有关。
症状
症状
先天性后鼻孔闭锁的主要症状包括：呼吸困难、鼻塞、呼吸声异常等。由于无法排泄鼻腔分泌物，婴儿还可能出现喷嚏、鼻涕和哭闹等症状。
诊断
诊断
对于先天性后鼻孔闭锁的诊断，医生通常会进行详细的病史询问和身体检查。
必要时，医生可能会使用影像学检查（如CT扫描）来确认诊断。

先天性后鼻孔闭锁是怎么回事？

先天性后鼻孔闭锁是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍先天性后鼻孔闭锁的病理病因，先天性后鼻孔闭锁主要是由什么原因引起的。

*一、先天性后鼻孔闭锁病因
*一、病因：
闭锁原因有下列学说：即胚胎发育时鼻颊膜遗留或颊咽膜遗留;后鼻孔被上皮栓块后堵塞，逐渐变为膜性或骨性组织;后鼻孔周围组织增生形成闭锁。

多数学者认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时，颊鼻腔内的间质组织较厚，不能吸收穿透和与口腔相通，构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔，此间隔可能为膜性、骨性或混合性，闭锁部间隔可以菲薄如纸，也中厚达12mm，但多在2mm左右。

其间亦可形成小孔，但通气不足，称为不完全性闭锁。

闭锁间隔的位置分为前缘闭锁和后缘闭锁两种，常位于后鼻孔边缘软腭与硬腭交界处，向上后倾斜，附着于蝶骨体，外接蝶骨翼内板，内接梨骨，下连腭骨。

闭锁间隔上下两面皆覆有鼻腔粘膜。

*温馨提示：以上就是对于先天性后鼻孔闭锁病因，先天性后鼻孔闭锁是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关先天性后鼻孔闭锁方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“先
天性后鼻孔闭锁”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。

等离子刀手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁

等离子刀手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁*导读：先天性后鼻孔闭锁为临床少见畸形，手术是治疗的唯一方法，经鼻腔径路最合理。

……先天性后鼻孔闭锁为临床少见畸形，手术是治疗的唯一方法，经鼻腔径路最合理。

随着鼻内窥镜外科技术的发展、高分辨率CT、手术电钻、激光、微波、Hummer 器械的运用使后鼻孔成形术成功率大大提高。

等离子刀是一种新型的手术切除设备，它是通过低温消融技术使分子瓦解而去除组织。

2003至2005 年我科在鼻内镜下用等离子刀手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁3 例，现将应用体会报道如下。

1 资料与方法1. 1 临床资料见表1。

术前均行鼻内窥镜及螺旋CT 检查。

入院前例1 ，例2 已知患此病，例3 多次因肺炎住院未明确诊断。

1. 2 手术方法3 例均在气管插管全麻下经鼻内窥镜鼻腔途径用等离子刀完成手术。

患者取仰卧位，鼻咽部填纱布，用1 %丁卡因30 ml 加0. 1 %肾上腺素3 ml 棉片表麻收敛鼻腔后，0°或30°鼻内窥镜自鼻底进入，直视下应用鼻科等离子刀(美国Arthro2care 公司产，ENTec Coblator 双极温控低温射频消融手术系统，射频针直径1. 3 mm ，长100 mm ，电极长14 mm) ，调节输出功率，一般调整至6～7 挡(共有1～10 挡) ，在鼻底近犁骨后缘处逐点切开闭锁膜并扩大修整创缘，辨清鼻咽部诸结构，分离暴露犁骨后端以360°可旋转反张咬切钳向前扩至双侧后鼻孔约8 mm ×10 mm 大。

创面等离子止血后，例1 置硅胶管成倒“U”形，鼻外固定并行鼻咽填塞，另2 例未放扩张管，膨胀海绵支撑。

术后予以呋麻滴鼻剂点鼻，抗感染治疗。

2 结果手术时间平均 40 min ，术中出血量平均 10 ml 。

术后48 h 取出填塞物，3 例均无出血、食物反流、鼻窦炎、中耳炎、开放性鼻音发生。

例1 在术后2 周左右感疼痛不适，拔除扩张管,见后鼻孔形态良好，有去除伪膜肉芽，20 d 创面愈合；另2 例未放扩张管，伪膜少,水肿轻，无肉芽，后鼻孔形态良好，创面7 d 愈合，后术6 个月后有嗅觉恢复。

先天性后鼻孔骨性闭锁1例

先天性后鼻孔骨性闭锁1例
孔庆忠
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】1993(0)1
【摘要】先天性后鼻孔骨性闭锁,国内外报导罕见患此种病人绝大部分出生后不久先后死亡。

本病例已活16年,现报告如下: 患者:女、16岁。

【总页数】1页(P46-46)
【关键词】后鼻孔;出生后;前鼻孔;脑缺氧;鼻咽镜检查;硅胶管;圆形切口;后端;探针检查;鼻呼吸
【作者】孔庆忠
【作者单位】哈尔滨市第六医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.鼻内镜下先天性后鼻孔闭锁经蝶窦-鼻中隔后鼻孔成形术1例报道并文献复习[J], 张健;周兵;孙炎
2.先天性额外鼻孔鼻腔及后鼻孔闭锁一例 [J], 谢羽天
3.内镜下后鼻孔成形术治疗先天性后鼻孔闭锁 [J], 孙鹏;葛文彤;刘卫一;刘薇;张亚梅
4.鼻中隔后端犁骨切除后鼻孔成形术治疗先天性后鼻孔闭锁五例 [J], 李泽南;严尚;
王丽;赵小娅;潘宏光
5.先天性骨性后鼻孔闭锁经腭成型术一例 [J], 甘青;常文旭;蔡晓
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生儿呼吸困难竟查出先天性后鼻孔闭锁

新生儿呼吸困难竟查出先天性后鼻孔闭锁
广州日报讯(记者翁淑贤通讯员林小燕、林惠芳)豆豆刚出生才9天，妈妈便发现她呼吸急促，鼻子里像被东西塞住了，吃奶时更明显，憋得吮吸起来很吃力。

但奇怪的是，当她啼哭时气憋的状况反而有所缓解。

妈妈送她到广东省妇幼保健院耳鼻喉科求诊，医生经鼻咽CT和纤维喉镜检查发现，豆豆的呼吸困难竟缘于先天性后鼻孔闭锁，鼻窦未发育。

在及时做了双侧鼻孔成形术后，豆豆呼吸困难的状况得到解除。

据广东省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师邹宇介绍，先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形，发病率大概是
1/5000~1/8000。

一般来说，单侧后鼻孔闭锁比双侧闭锁要常见一些，其中闭锁隔中70%为膜性或混合性，还有30%为骨性。

鼻孔闭锁会影响到孩子的正常呼吸，因此这类患儿多是因呼吸困难而就诊的。

特别是当双侧闭锁时，新生患儿可表现为气促发绀、呼吸困难，吃奶时会加重呼吸困难的症状，一吃奶就会憋得更难受。

除了呼吸困难外，先天性后鼻孔闭锁作为一种发育畸形，有些也可合并其他畸形或综合征，如先天性心脏病、泌尿生殖系畸形等。

广东省妇幼保健院日前也收治过一名合并了十二指肠降段不完全性梗阻的双侧先天性后鼻孔闭锁新生儿，经实施“后鼻孔成形术及十二指肠侧侧吻合术”后，目前恢复良好。

邹宇提醒说，当父母发现刚出生的小婴儿出现呼吸困难、紫绀及窒息，吃奶时加重，啼哭时却可得到缓解甚至消失，而且心肺查
体无异常时，应高度警惕是先天性后鼻孔闭锁的可能，及时送到医院就诊。

先天性后鼻孔闭锁可通过纤维喉镜检查来确诊，再通过鼻咽CT检查了解鼻后孔的解剖异常，以区分闭锁隔是属于膜性、骨性还是各骨融合性。

一旦确诊需尽早手术。

1例先天性双侧后鼻孔闭锁伴先天性心脏病患儿的护理

1例先天性双侧后鼻孔闭锁伴先天性心脏病患儿的护理
殷彩欣; 杜娜; 陈秀春; 郑小娟; 黄素芳
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2012(026)011
【摘要】新生儿先天性后鼻孔闭锁是新生儿期较少见的严重鼻部畸形,属家族性遗传疾病,可引起新生儿缺氧、窒息甚至死亡,易与其他呼吸系统疾病混淆。

它在活产婴儿中的发生率为1/5 000～1/7 000,单侧闭锁与双侧闭锁之比为2︰1,新生儿出生后以鼻呼吸为主动,由于先天性后鼻孔尤其是双侧后鼻孔闭锁的患儿不能用鼻呼吸,吃奶时易引起呛奶、误吸甚至窒息,临床视为急症,需及早手术。

【总页数】2页(P1055-1056)
【作者】殷彩欣; 杜娜; 陈秀春; 郑小娟; 黄素芳
【作者单位】510623 广东省广州市妇女儿童医疗中心
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.1例先天性唇腭裂伴后鼻孔膜骨联合性闭锁患儿的围术期护理 [J], 田梓蓉;杜晓霞;张平
2.1例先天性双侧后鼻孔闭锁伴先天性心脏病患儿的护理 [J], 殷彩欣;杜娜;陈秀春;郑小娟;黄素芳
3.环形鼻咽通气管在新生儿双侧先天性后鼻孔闭锁成形术的应用和护理 [J], 齐超;邹宇;陈月清;彭文斌
4.儿童先天性双侧后鼻孔闭锁一例 [J], 王明方;张超
5.新生儿先天性双侧后鼻孔成形术2例的护理 [J], 王琴;罗飞翔;程晓英;张培因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生儿鼻塞误诊为先天鼻后孔闭锁1 例

新生儿鼻塞误诊为先天鼻后孔闭锁1 例*导读：此病例虽未引起严重的不良后果，但给患儿家属造成了极大的精神负担，尤其对产妇，更不利于身体的康复。

本病例给我们的教训是遇到类似患儿要对其病史、症状、体征及辅助检查进行全面的综合分析，避免盲目性，造成不应该发生的误诊误治。

……1 病例介绍患儿，女，生后1 天，因青紫、鼻塞24 小时来诊。

患儿系第2 胎第2 产，足月侧切助产，产时脐带绕颈1 周，青紫窒息，经用鼻导管清理呼吸道、吸氧等恢复自主呼吸。

1 分钟内阿氏评分6 分。

患儿生后鼻塞、呼吸困难，口周青紫逐渐加重，于产科给予吸氧、呋麻液点鼻无明显改善而入我科。

入院查体: T 37 ℃，P 150 次/ 分，R 60 次/ 分，足月新生儿貌，反应差，前额及口周青紫，鼻塞、张口呼吸。

双肺呼吸音清，心率150次/ 分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。

吮吸反射、拥抱反射减弱。

入院诊断：1) 新生儿窒息。

2) 先天性鼻后孔闭锁。

请耳鼻喉科会诊，意见为:患儿张口呼吸，口周青紫，无鼻翼煽动，棉絮试验阴性，鼻前孔正常，鼻腔后端窥不清，用12 号导尿管插入鼻孔，双侧均不通，左侧进入3 cm ，右侧2. 5 cm ，咽部未见导尿管。

诊为:先天性后鼻孔闭锁。

建议建立口呼吸通道。

经抗感染，雾化吸入，应用氟美松、纠酸等治疗后12 小时，患儿能够闭口呼吸，鼻腔渐通畅，撤除口呼吸通路，除外先天性鼻后孔闭锁。

2 误诊原因分析2. 1 对新生儿鼻咽部生理特点缺乏认识新生儿几乎无下鼻道，鼻粘膜柔嫩且富有血管，粘膜易充血肿胀，而使狭窄的鼻腔更加狭窄，甚至闭锁而发生严重的呼吸困难。

本例患儿本来就有窒息史，生产过程中应用鼻导管反射吸取分泌物造成鼻粘膜损伤致肿胀而造成鼻塞、呼吸困难，耳鼻科医生插入导管又不通畅，出现类似鼻后孔闭锁的表现而造成误诊。

2. 2 对鼻后孔闭锁的特点缺乏认识新生儿鼻后孔闭锁以双侧完全性鼻后孔闭锁较多见，症状严重，临床主要表现在生后严重的呼吸困难和紫绀，张口啼哭时，呼吸困难及紫绀反而减轻甚至完全消失，而闭口后或哺乳时则症状加重，呈间歇发作，最简单的诊断方法是在呼吸困难时用压舌板压舌张口，呼吸困难就好转或用鼻导管自前鼻孔插入，观察是否进入咽部。

先天性后鼻孔闭锁一例

先天性后鼻孔闭锁一例
李林华
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2005(016)001
【摘要】患儿男性，生后50分钟。

因“呼吸困难，面色发绀40分钟”以“新生儿窒息、吸入性肺炎”收住入院。

患儿系第二胎第一产，孕41+周，因羊水少而剖腹娩出，生后1分钟Apgar 7分，10分钟Apgar 5分，并出现呼吸困难，发绀，呻吟，激惹，哭声不婉转，院外经“吸氧、纳洛硐、vitk 1和氨苄青霉素”等治疗后未见好转，转入我院。

查体：神清、反应尚可，脸色苍白，口周发绀，呼吸50-60移汾，不规则，
【总页数】1页(P155)
【作者】李林华
【作者单位】浙江省临安市人民医院,浙江,临安,311300
【正文语种】中文
【中图分类】R765.7
【相关文献】
1.一例先天性后鼻孔闭锁患者经鼻内窥镜手术的护理 [J], 郭爽;张艳;周莉红;郭林琼
2.鼻内镜下Hummer切吸器治疗先天性后鼻孔闭锁一例 [J], 陈秀梅;张庆泉;文真
3.先天性后鼻孔闭锁的研究进展 [J], 卫静娟;马静;娄凡;明澄;张铁松
4.全降解药物支架治疗先天性后鼻孔闭锁的疗效观察 [J], 娄凡;明澄;马静;曾文娟;
王美兰;祖金艳
5.低温等离子射频消融术治疗膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁临床分析 [J], 娄凡;明澄;马静;曾文娟;王美兰;祖金艳
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[头颈影像]“先天性后鼻孔闭锁”的临床与病理特点、影像诊断要点及鉴别诊断（建议收藏）~~~

[头颈影像]“先天性后鼻孔闭锁”的临床与病理特点、影像诊断要点及鉴别诊断（建议收藏）~~~先天性后鼻孔闭锁【病例】图1A、B女28岁，自幼左鼻不通气。

图1C、D女32岁，双侧鼻孔不通气多年。

图1【影像所见】图1A、B为横断面和冠状面CT骨窗，显示左侧后鼻孔狭窄，后鼻孔区较厚软组织覆盖（箭）。

图1C、D为横断面和冠状面CT骨窗，显示双侧后鼻孔狭窄并可见软组织覆盖（箭）。

【临床诊断】图1A、B为左侧后鼻孔膜性闭锁。

图1C、D为双侧后鼻孔狭窄伴膜性闭锁。

【临床与病理特点】先天性后鼻孔闭锁（congenital choanal atresia）为后鼻孔先天性发育畸形，单侧是双侧发病的2倍，双侧者常合并有全身发育异常。

主要临床症状:双侧闭锁者出生后即有严重呼吸困难，不能吮奶，常因窒息死亡；单侧发病主要为鼻塞、鼻内分泌物增多、打鼾，一般到年龄较大时才发现；不完全性闭锁者在啼笑或哭闹时上述症状可减轻或缓解，喂养时加重。

【影像检查方法选择】CT断面图像结合MPR可清楚显示膜性或骨性闭锁以及闭锁隔板前、后的结构；仿真内镜技术可立体地显示闭锁情况。

【诊断要点】1.先天性后鼻孔闭锁大多数（85% ~90%）为骨性闭锁，其次为膜性或混合性。

2.单侧多见，闭锁隔一般由鼻腔黏（骨）膜、鼻咽黏（骨）膜和中间的骨板组成，大多周边厚而中央凹陷，闭锁隔厚薄不一，大多在2mm左右。

3.膜性闭锁的CT表现为后鼻孔区软组织影粘连，后鼻孔狭小或闭锁；骨性闭锁表现为鼻中隔后部犁骨增厚，后鼻孔外侧蝶骨骨质增厚、内移，后鼻孔狭小、闭锁；新生儿后鼻孔小于0.34cm，犁骨增厚超过0.23cm即可认为异常。

【鉴别诊断】本病诊断不难，需与后天性瘢痕粘连狭窄、先天性鼻腔狭窄等鉴别。

1.后天性瘢痕粘连狭窄①一般临床上都有相应特殊感染史（如结核、梅毒等）、外伤、手术等病史；②CT表现为鼻咽部或鼻腔后部不同程度的软组织增厚影，有不同程度的粘连和瘢痕狭窄形成。

先天性鼻后孔閉鎖(附一例单侧病案报告)

先天性鼻后孔閉鎖(附一例单侧病案报告)
王天鐸
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】1964()3
【摘要】先天性鼻后孔闭锁是一罕见疾病。

患者之鼻腔及鼻咽腔间由一膜性、膜骨性或骨性隔分开。

可为单侧或双侧。

双侧性闭锁,常于生后不久即窒息死亡,过去多误诊为新生儿窒息,现在仍常有误诊。

此病早在1814年Otto述及先天性鼻后孔闭锁,腭骨有较明显的畸形;1829年该氏在尸检发现一例并述及为新生儿窒息的原因。

1853年Emmert报告一例双侧先天性鼻后孔闭锁的7岁患者,有营养不良及睡时有窒息发作,经手术治疗成功。

1859年Luschka报告一例生后不久即死的患儿,并对闭锁之解剖作了较详细的描述。

自此以后报告渐有增多,但所报告者多数为2-3例。

1945年Durward复习文献发现已报告之病案约有390例。

1959年Maclean等提及过去所报告者已有500例之多。

但到目前为止,此病似无真实可靠的发病率,因为仍有不少的双侧先天性鼻后孔闭锁的患儿生后不久窒息死亡者,仍未能得到正确的诊断(Beinfield)。

【总页数】4页(P13-16)
【作者】王天鐸
【作者单位】山东医学院附属医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
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