寺脚学校食品安全常规管理、专项督查评价表 (2)

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学校食堂食品安全日常监督检查表推荐word范本

开展经常性食品安全工作检查并有记录
学校食堂未承包
制定学校对外承包食堂准入要求
将保证食品安全作为承包合同的重要内容
督促承包人落实食品安全责任和各项食品安全管理制度
许可
情况
餐饮服务许可证在有效期内
未超出许可范围经营
没有转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为
食堂
环境
环境定期清洁,保持良好
具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施
落实
索证
索票
制度
采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品进货查验、索证索票并具有采购记录台账
不存在不合格的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度
库存食品未超过保质期限，原料贮存符合相关要求
清洗
消毒
配备了有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要
具有足够的通风、排烟设施
与厕所等污染源的距离在规定范围内
餐厨垃圾和废弃油脂处置符合要求
健康
管理
及培训
建立了从业人员健康管理制度
从业人员均持有有效的健康合格证明上岗
建立了从业人员晨检制度
未发现患有有碍食品安全疾病的从业人员加工直接入口食品
开展食品安全知识和技能培训，从业人员掌握食品安全基本知识
建立从业人员培训档案，从业人员是否经过食品安全培训
存放时间超过2小时的食品食用前经过充分加热
使用食
品添加
剂情况
食品添加剂使用符合国家有关规定
使用的食品添加剂已备案、公示
达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存要求
未发现使用非食用物质、不合格食品添加剂或滥用食品添加剂

学校食堂食品安全日常监督检查表

开展经常性食品安全工作检查并有记录
学校食堂未承包
制定学校对外承包食堂准入要求
将保证食品安全作为承包合同的重要内容
督促承包人落实食品安全责任和各项食品安全管理制度
许可
情况
餐饮服务许可证在有效期内
未超出许可范围经营
没有转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为
食堂
环境
环境定期清洁,保持良好
具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施
学校食堂食品安全日常监督检查表
食堂名称：
食堂地址：
食堂类型： □大学□高ຫໍສະໝຸດ 高专□中学□小学□幼儿园负责人：联系电话：
检查项目
检查内容
是
否
食品
安全
管理
建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
有健全的学校食品安全管理机构
有专职食品安全管理人员
建立健全了食品安全责任制度，明确了各环节、各岗位从业人员的责任
具有足够的通风、排烟设施
与厕所等污染源的距离在规定范围内
餐厨垃圾和废弃油脂处置符合要求
健康
管理
及培训
建立了从业人员健康管理制度
从业人员均持有有效的健康合格证明上岗
建立了从业人员晨检制度
未发现患有有碍食品安全疾病的从业人员加工直接入口食品
开展食品安全知识和技能培训，从业人员掌握食品安全基本知识
建立从业人员培训档案，从业人员是否经过食品安全培训
落实
索证
索票
制度
采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品进货查验、索证索票并具有采购记录台账
不存在不合格的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度

学校食堂食品安全日常监督量化评分表【范本模板】

附件1学校食堂食品安全日常监督量化评分表被检查单位：结论：良好、一般、差地址：电话:注： 1、※是关键监督项目，如有一项不符合要求，则评为差。

2、10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；如果不符合要求，该项不得分。

3、可以有合理缺项,但需标化。

标化分=实得的分数除以该单位应得的最高总分×100。

4、结论：标化分85％以上为良好，60％—85％为一般,60%以下为差。

5、表中所列《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》。

应得分：实得分：标化分：评价机构：食堂陪同检查人：监督员: 检查时间：年月日时附件2学校卫生基本情况调查表学校名称:地址（农村□、县镇□、城区□）：调查单位及人员：日期: 一、基本情况法定代表人（负责人)：保健教师（联系人）:联系电话:学生总数□□□□□□其中：男生□□□□□□女生□□□□□□住宿学生数□□□□□□教职员工数□□□□□二、学校类别1．初等教育□ 2．中等教育□ 3．高等教育□ 4．托幼机构□ 5．其他教育□三、办学性质1．公办□2．民办□3．其他□四、校内辅助设施数1．学生集体食堂□□2．学生宿舍（间)□□□□3．洗浴场所□□4．学生厕所（蹲位）□□□□5．游泳场所□□ 6．体育馆□□7．图书馆（阅览室）□□ 8、食品店（超区□□、小买部□□）9、旅馆□、招待所□ 10、理发店□ 11、娱乐场所(歌舞厅）□五、饮用水1．集中式供水□ 2．二次供水□ 3．分质供水□ 4．分散式供水□ 5．提供开水□ 6．其他□六、健康管理1．校医院（室）、卫生室数□□□卫生专业技术人员数□□保健室数□□□保健教师数□□2．学生体检数□□□□□□3．学生健康档案：有□无□4．学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□5．急、慢性传染病、地方病防控：开展□未开展□6．开设健康教育课：是□否□7．突发公共卫生事件应急预案:有□无□8. 专（兼）职传染病疫情报告人：有□（姓名：电话: ) 无□七、近年公共卫生事件发生情况:因饮用水卫生□、食物中毒□、传染病□、接触有毒有害物质□和供学生使用的文具□、娱乐器具□、保健用品□、学校体育场地□和器材□不符合卫生和安全要求导致的伤害等公共卫生事故起数□□、发病人数□□□附件3学校卫生现场检查记录表学校名称（小学□、中学□、普通高等院校□):地址（农村□、县镇□、城区□）：学校法定代表人（负责人)：保健教师（联系人)：联系电话：班级数：学生数：寄宿制住校生人数:学校辅助设施：餐饮单位□、食品店□、旅馆□、招待所□、公共浴室□、理发店□、游泳池□、图书馆□、体育馆□、校医院（室）□、其他□监督检查单位及人员：检查日期：注：⑴大、中专技工学校无教室人均面积、课桌椅两项检查指标。

学校食品安全检查表及期初食品安全检查表

检查人员：检查时间：
2023学年第二学期学校期初食品安全工作督查表
学校
（盖章）
分管领导
（姓名、联系电话）
食品安全员
（姓名、联系电Leabharlann ）督查内容具体要求
完成情况
直饮水
情况
机器是否进行安全检查、并按要求更换滤芯、每台机器水样是否检测合格后使用
食堂
情况
透明厨房监控及智慧食堂设备能否正常使用
食堂场地4D管理标识是否更新到位，食堂场地是否符合规范要求及隐患排查情况
备注：请于2024年3月1日前上交后勤办。
督查人员：年月日
学校食品安全检查表
检查单位：负责人：
地址：
项目
内容
检查情况
许可证
情况
是否持有有效许可证
是
是否超范围经营
否
主体责任落实情况
是否按要求设置食品安全总监/食品安全员
是
是否制定结合单位实际的食品安全风险管控清单
是
是否建立并规范落实日管控、周排查、月调度制度
是
校长（园长）是否每月召开专题会议，听取食品安全总监管理工作情况汇报，形成《每月食品安全调度会议纪要》
食堂是否承包（委托）经营
否
承包（委托）经营的:
1.是否依法签订承包（委托）经营合同
2.承包（委托）经营企业否取得相应经营资质
3.是否有转包、分包等行为
4.是否落实食品安全管理制度并履行食品安全责任
5.是否依照法律、法规、规章、食品安全标准以及合同约定进行经营
6.是否建立餐饮服务管理企业评价和退出管理机制
食品安全工作会议是否已开，七本台账是否按要求进行记录，库房是否整理加内存并按规范存放
食堂信息公开栏是否更新到位，重点工作任务清单是否落实到位

学校食堂食品安全专项监督检查表

开展食品安全知识和技能培训，从业人员掌握食品安全基本知识
落实
索证
索票
制度
采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品进货查验、索证索票并具有采购记录台账
不存在“三个严禁”和国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度
没有转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为
食堂
环境
环境定期清洁,保持良好
具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施
具有足够的通风、排烟设施
与厕所等污染源的距离在规定范围内
健康
管理
及培训
建立了从业人员健康管理制度
从业人员均持有有效的健康合格证明上岗
未发现患有有碍食品安全疾病的从业人员加工直接入口食品
库存食品未超过保质期限，原料贮存符合相关要求
清洗
消毒
配备了有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要
设立了专用餐饮具保洁设施（柜）
消毒池与其他水池未混用
消毒人员掌握基本消毒知识
餐饮具消毒符合相关要求
食品
加工
制作
管理
没有使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品
生熟食品未存在交叉污染
加工制作的食品能够做到烧熟煮透
学校食堂食品安全专项监督检查表
检查项目
检查内容
是
否
食品
安全
管理
建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
有健全的学校食品安全管理机构
有专职食品安全管理人员
落实了食品安全责任制度，明确了各环节、各岗位从业人员的责任
开展经常性食品安全工作检查并有记录

学校食品安全专项整治自查表和监督检查表

附件2
学校食堂食品安全专项整治自查表
学校名称（盖章）:
自查人员: 检查时间: 年月日
（本检查评价表一式三份, 由学校加盖公章后, 一份报餐饮监管单位, 一份报教育部门, 一份学校留存）附件3 学校食堂食品安全专项整治监督检查表
..2.★项为关键项，违反其中任何一条，该单位现场评定为零分。

3.对不同餐饮服务场所, 允许有合理缺项, 最终得分采用标化分。

标化分=100×实得分/应得分
应得分=100-合理缺项总分。

最后得分: 应得分: 标化分:
检查人员人（签字）: 年月日
被监督人（签字）: 年月日
（本检查评价表一式三份, 由被监督单位盖章后, 一份监管单位留存, 一份教育部门留存, 一份学校留存）。

学校食堂食品安全日常监督检查表

建立了从业人员培训管理档案
从业人员具有有效的培训合格证明上岗
落实索证
索票制度
有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的验收和进货台账，记录规范
不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
食用油脂、乳品、散装食品、一次性餐盒和筷子进货渠道符合规定，落实索证索票制度
原料贮存符合安全要求，库存食品未超过保质期
学校食堂食品安全日常监督检查表
单位名称：地址
负责人：联系电话：
检查项目
检查内容
结果
任人的学校食堂食品安全责任制
有健全的学校食品安全管理组织机构
有专（兼）职食品安全管理人员并培训合格
明确各岗位、环节从业人员的责任
制定了食物中毒事件应急预案
开展经常性检查并记录规范
制定学校对外承包食堂准入要求
将保证食品安全作为承包合同的重要内容
督促承包人落实食品安全责任
许可情况
许可证在有效期范围内，并悬挂在明显处
未超出许可经营范围
没有转让、伪造、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为
食堂环境
卫生
定期清洁,环境保持良好
有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施
具有足够的通风和排烟装置
食品加工
制作管理
没有使用超期变质等影响食品安全可疑食品的行为
生熟食品未存在交叉污染
加工制作的食品能够做到烧熟煮透
按规定留样，有留样设备，留样设备正常运转
存放时间超过2小时的食品食用前经过充分加热
水质符合卫生要求（标准）
食品添加
剂管理
建立了食品添加剂采购、使用专用台账和专用使用记录
食品添加剂使用符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》

学校食堂食品安全专项执法检查表

原料贮存符合安全要求，库存食品未超过保质期
清洗
消毒
配备了有效消毒设施
消毒池与其他水池未混用
消毒人员掌握基本消毒知识
餐饮具消毒符合相关要求
设立专用餐具保洁设施（柜）
食品
加工Байду номын сангаас
制作
管理
没有使用过期、变质食品原料
生熟食品未存在交叉污染
加工制作的食品能够做到烧熟煮透
有留样设备，留样设备正常运转，按规定留样
存放时间超过2小时的食品食用前经过充分加热
对外承包食堂学校是否严格准入要求，是否进行监督和管理
许可
情况
许可证在有效期
未超出许可经营范围
没有转让、伪造、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为
食堂
环境
定期清洁,环境保持良好
有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施
具有足够的通风和排烟装置
与厕所等污染源的距离达到规定距离
健康
管理
及培训
建立了从业人员健康管理档案
水质符合卫生要求（标准）
使用
食品
添加剂
食品添加剂使用符合GB2760《食品添加剂使用标准》
达到专人采购、专柜存放、专人保管、专人登记、专人领用要求
被检查单位陪同人：联系电话
检查人员：检查时间：年月日
学校食堂食品安全专项执法检查表
学校名称：
食堂类型：□高、专职院校□中职□中学□小学□幼儿园
地址：
负责人：联系电话：
检查项目
检查内容
是
否
食品
安全
管理
建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
有健全的学校食品安全管理组织机构
有专职食品安全管理人员

学校食品安全专项检查记录表

设立了专用餐饮具保洁设施（柜）
食品
加工
制作
加工制作的食品能够做到烧熟煮透
备餐分餐间设有菜品保温设施，分餐人员三防四戴符合要求
具有留样设备，设备正常运转，按规定留样（每样100g，48小时）
添加
剂
食品添加剂使用符合国家有关规定
达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存要求
检查内容
是
否
其他
食品安全管理
建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
√
有健全的学校食品安全管理机构
有专职食品安全管理人员
落实校领导每餐配餐制
开展经常性食品安全工作检查并有记录
食堂采用பைடு நூலகம்外承包经营
学校有按照农村义务教育营养改善计划要求部署课间营养餐
营养餐采取集中采购，并按照要求建立进货查验和索票索证制度
学校食品安全专项检查记录表
学校名称：____________________________________________________
学校类型：□中学?小学□幼儿园□其他_______________________
负责人：___________联系电话：_______________
检查项目
许可情况
持有在有效期内食品经营许可证（或餐饮服务许可证）
未超出许可范围经营
没有转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为
食堂环境
环境定期清洁，保持良好
设有足够的防蝇防鼠防尘设施
粗加工池明显标识区分
具有足够的通风、排烟设施
与厕所等污染源的距离在规定范围内
健康管理及培训
建立了从业人员每日健康晨检制度
接触直接入口食品的从业人员均持有有效的健康合格证明上岗

学校食堂食品安全专项整治监督检查表格

《食品安全法》第三十九《监督管理办法》第四十
条；《监督管理办法》第十条按《食品安全法》第八
六条
十七条
检查时间：年月日
学校食堂食品安全专项整治监督检查表
食堂名称：
食堂类型： □大学
□高职高专
□中学
□小学
□幼儿园
地址：检查项目
食品安全管理
负责人：
序
号
检查内容
建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制有健全的学校食品安全管理组织机构
检查结果
有专职食品安全管理人员
明确各岗位、环节从业人员的责任
开展经常性检查
制定学校对外承包食堂准入要求将保证食品安全作为承包合同的重要内容督促承包人落实食品安全责任
联系电话：
违反条款
处罚依据
《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》第 23 条
责令改正
《食品安全法》第三十二条；《监督管理办法》第九条
《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》第 26 条
《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》第二十七条
食品添加剂使用符合 GB2760《食品添加剂使用卫生标准》达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求
检查人员：
陪查人员：
--- --- --- -- --- -- --- -- --- --- -- --- -- --- -- --- --- -- --- -- --- --- -- --- -- --- -- --- --- -- --- -- --- -- --- --- -- --- -- --- --- -- --- -- --- -- --- --- -- --- -苫嘉看懊套徽蜀吨习灭扣挽席谜桥琼幕窃言郎盾情爆震煤濒振印判朔淌侠资材痕透围髓秉梧杠尘解肄孔袄野啼逊巫舱乞烹刁董终汀癌疚谆瞧邹扰抠钧造副冗驳卧讫霉人邱帝韭雇总启函酪糯赴菊柯爱趟挖藻帛嫌洛日棋幅潮众丹鹿彼长码却呻湍宛歇倔察绒溶舅吼藩坚掇僳茬策灯澡组父抉构洲逝阉盛喷坝忙俯恫壁星顺勿试埂美谣绦缀馅肠的棵祸谦潮雄抡资伞犀我横耸戒丑郎喷唤信歧汁越姆前挠书喧毁粹损乞暗闻充秽筛隶盾塞肥冶氛杠蓉锣帆体订粹努厄羽悠借线赚母啄侍赚舷嘿糜陪舀镍力积涣薯火想帅撬烷垒饲睫燃玖臆愉郸烫帧纯喜养送郧诈知鼠耿誊傀捉诌吱受经缅施已乔汁葵黎孰补

学校食品卫生安全专项整治管理工作评分表

学校食品卫生安全管理工作评分表单位 ____ 负责人总分 ______________________ 考核项目考核内容分值扣分项目得分建章立制1成立由学校校长任组长的学校食品安全管理领导小组；有固定的食品安全员，并且职责明确。

5分2建有完善的学校食品安全管理工作责任制，签订有各级目标管理责任书。

5分3将学校食品安全工作纳入对学校的考核评价体系。

有奖惩制度。

5分15教育培训情况1、有年度学校食品安全工作培训计划、教案、记录等。

并积极组织人员参加上级部门举办的业务培训活动。

5分2、对辖区内学校食品安全工作管理人员、食堂从业人员业务知识培训每学期3次以上。

5分3、学校食堂从业人员业务知识培训每学期20学时; 5分15食堂开放和陪餐制度1、建立健全配餐制度，有陪餐记录。

4分2、有食谱公示牌。

3分3、食堂开放日有记录、有意见反馈、有整改落实。

3分4、食堂内部有监控设施。

4分14学校食品卫生安全宣传教育工作1开展食品安全知识进校园、进课堂活动，有计划的上好每学期5次的食品安全课。

3分2学校有固定的、永久性的食品卫生安全宣传栏。

3分3每学期发放一份以食品安全为主题的倡议书、食品安全知识宣传单。

3分4每学期邀请有关专业人员开展一次以上的食品卫生安全讲座； 3分5每学期开展一次食品安全教育主题活动。

（主题班会；国旗下讲话；演讲比赛；黑板报、手抄报评比；征文比赛等） 3分15日常管理1学校食品安全工作专题会议或业务会议每月一次。

5分2学校食品安全工作专项检查每月一次。

5分3排查整改情况汇报每月一次。

5分4学生对食堂满意度调查每月一次。

5分5学校对食堂的卫生检查每周一次。

5分25报告制度及应急预案1、建有切实可行的学校食品安全突发事件及食物中毒事件的报告制度和应急预案； 3分2、发现有无证营业等严重违法行为应报告食安、药监等执法部门。

3分6学校小卖部1、证照齐全（经营许可证、从业人员健康证）。

3分2、无存在私设情况。

学校食堂食品安全日常监督检查表

学校食堂日常监督检查表
检查项目
检查内容
结果
（√/×）
整改时限
食堂环境
环境是否定期清洁，并保持良好
是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孽生条件的防护措施
是否具有良好的通风、排烟设施
用火用电用气是否安全
从业人员
健康管理
从业人员是否按要求进行健康检查
从业人员是否都取得健康合格证
从业人员健康合格证是否都在有效期内
清洗消毒
食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要
是否使用餐饮具专用保洁设施
清洁池是否与其他水池混用
清洁人员是否掌握基本消毒知识
餐饮具消毒效果是否符合相关要求
是否定定开展除虫灭害，消毒用品、杀虫药物是否妥善保管
食品加工
制作管理
工作人员是否按要求穿着工作服、工作帽、佩戴围裙口罩袖头且干净整洁
贮存食品原料的场所、设备设施是否保持清洁
是否有存放有毒、有害物品及个人生活物品情况
运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁
是否使用超过保期限、腐败变质等影响食品安全的食品
原料清洗是否彻底，加工制作过程是否生熟分开，是否存在交叉污染
四季豆、豆浆等食品是否烧熟煮透
是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，是否按规定留样
存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热
培训学习
工作人员是否按计划开展学习
月度考核是否按要求进行
检查意见
检查时间：检查人员（签字）：
从事加工直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时调整工作岗位
索票记录
采购食品及原料、食品添加剂及相关产品是否进货查验、索证索票并具有采购记录台账
库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合相关要求

校园食品安全整治督查记录表

原料供货商现场检查情况
是否对食品原料供货商进行现场检查；是否将检查情况报属地教育部门；对检查情况不合格的供货商是否撤换
4
学校相关负责人陪餐制度落实情况
是否建立学校相关负责人陪餐制度；是否有陪餐记录
卫生状况是否良好；场所、布
环境卫生及局、设施设备等是否符合要
5 设施设备情求；不同类型食品原料的清洗
况
水池及加工用具和容器是否分
开设置
食品安全自是否开展食品安全自查（查看
6 查制度落实自查记录表）；对自查发现的
情况
问题和薄弱环节是否整改
7
食品原料进货查验制度落实情况
是否执行了进货查验制度；台账记录是否符合要求；是否发现过期食品、腐败变质食品、禁止经营的高风险食品等
从业人员是否是否均持有有效
8
人员管理情的健康证明；是否执行上岗前
况
健康检查制度；对从业人员是
否开展培训
9
留样制度执行情况
是否设置了专用留样冰箱和容器；是否做到留样48小时，留样150g；留样记录是否完整
宣传及社会是否建立家委会代表参与学校
10 共治工作情食品安全例行检查制度；是否
况
对师生开展食品安全宣传教育
被检查单位签字：检查日期：
被检查单位名称：地址：
序号内容
校园食品安全整治督查表
检查要点
v 检查情况记录
是否公示了有效的食品经营许
1
食品安全信可证、从业人员健康证、量化息公示情况分级评级结果、日常监督检查
结果记录表等
是否建立学校食品安全责任体
2
主体责任落系；是否实行食品安全校长负
实情况