第季度护理质量分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢ 4、组织护士长对科室归档病例自查，进行自我点 评，使护理记录书写质量达到持续有效的改进。
➢ 5、各科根据修订后的基础护理操作规范进行培 训、考核，提高各级护理人员操作技能及水平。
.
.
三、临床科室考核结果
制度职责（10分）
9.2
护理安全及病房管理（10分）
9.9
优质护理措施的落实（10分）
9.5
专科护理（10分）
10
三基培训考核（10分）
10
药品、物品（10分）
9.9
消毒隔离（10分）
9.8
基础护理（分级护理）（10分）
9.9
9.5
9.8
9.5
9.5
9.8
9.6
9.5
9.5
9.8
.
供应室存在的薄弱环节
技术操作
人员培训
一次性 物品管理
.
六、 改 进 措 施
改进措施
.
➢ 1、护士长加强科室护理质量的管理，根据工作计 划严格按照考核细则进行绩考核。
➢ 2、严格执行交接班及查对制度，急救物品、药品、 设备、仪器100%完好备用，放置固定，人人熟悉 掌握。
➢ 3、提高护理服务质量。加强各级护理人员的专科 业务和急救知识的培训，增强护士的专科护理能 力。
9.6
9.5
9.5
9.1
9.2
9.514
9.9
9.8
9.5
9.9
9.2
9.714
9.4
9.5
9.1
9.3
9.2
9.357
9.5
.9.6
9.2
9.6
9.1
9.467
9.6
9.5
9.5
9.3
9.5
9.5
9.5
9.4
9.3
9.6
9.2
9.486
9.62
9.456
9.29
9.23
9.06
.
四、质量考核存在问题：
.
护理质量考核情况
一、考核重点内容：
护理安全 整体化优质护理 病房管理及消毒隔离 危重病人护理及基础护理及护士培训 科室高位药品及其它药品管理 患者满意度调查
.
二、各项护理质量指标完成情况
➢ 护理技术操作合格率97.3%。 ➢ 消毒隔离合格率95%。 ➢ 基础护理、特、一级护理合格率达95.8%。 ➢ 护理人员“三基”训练合格率达100%。 ➢ 病人满意96.9%。 ➢ 急救物品完好率100%。
2016年第1季度护 理质量分析
护理部
.
1
2016第1季度护理质量 考核重点
22
各护项理护质理量质指量标存完在成问情题 况和 薄弱环节
各项护理质量存在问题
33 改 进 措 施
4 改进措施
.
护理亮点
各科各类工作计划完善，护士长能认真 按照护理质量考核标准严格进行自查，重 点环节检查认真细致，尤其是急救药品、 物品、仪器的管理整改成效显著，在此次 检查过程中完好符合率达100%。护理部组 织院级培训两次，培训率达100%，组织院 级查房一次，参加人员120人次。参加各科 护理查房27次。
1、病房管理不到位，病房地面不洁、陪客 管理不符合要求。
2、护理人员月考核及质量考核过于简单， 不够严谨。
3、导管及各种护理警示标识不全。 4、护理人员对岗位职责掌握不全。 5、科室业务培训未落实到实处。
.
门诊护理质量存在问题
1、护士对岗位职责掌握不全。 2、科室三基培训未落实到位。
.
供应室护理质量
1、分区卫生清洁不彻底。 2、个别储物区域没有明显标识。
.
五、护理质量存在问题原因分析
护理质量存在问题原因分析
.
ICU、 科存在的薄弱环节
细
危
专
节
重 病
科
管
人
护
理
护 理
理
.
科 科 科
新病人入院 宣教
绩效考核
三基 薄弱环节 培训
病房管理
.
基础护理
病房管理
.
门诊护理薄弱环节
主动服务
诊疗秩序
导诊分诊
9.9
9.8
9.9
9.5
9.5
9.8
9.6
护理记录（10分） 危重病人护理（10分） 总分
9.8
9.6
Biblioteka Baidu
9.5
9.8
9.7
9.7
9.78
9.65 9.65
9.7
9.5
9.1
8.5
8.5
9.229
9.8
9.2
9.6
9
8.9 9.357
9.6
9.2
8.9
9
8.8 9.271
9.6
9.5
9.2
9
9 9.329
➢ 5、各科根据修订后的基础护理操作规范进行培 训、考核，提高各级护理人员操作技能及水平。
.
.
三、临床科室考核结果
制度职责（10分）
9.2
护理安全及病房管理（10分）
9.9
优质护理措施的落实（10分）
9.5
专科护理（10分）
10
三基培训考核（10分）
10
药品、物品（10分）
9.9
消毒隔离（10分）
9.8
基础护理（分级护理）（10分）
9.9
9.5
9.8
9.5
9.5
9.8
9.6
9.5
9.5
9.8
.
供应室存在的薄弱环节
技术操作
人员培训
一次性 物品管理
.
六、 改 进 措 施
改进措施
.
➢ 1、护士长加强科室护理质量的管理，根据工作计 划严格按照考核细则进行绩考核。
➢ 2、严格执行交接班及查对制度，急救物品、药品、 设备、仪器100%完好备用，放置固定，人人熟悉 掌握。
➢ 3、提高护理服务质量。加强各级护理人员的专科 业务和急救知识的培训，增强护士的专科护理能 力。
9.6
9.5
9.5
9.1
9.2
9.514
9.9
9.8
9.5
9.9
9.2
9.714
9.4
9.5
9.1
9.3
9.2
9.357
9.5
.9.6
9.2
9.6
9.1
9.467
9.6
9.5
9.5
9.3
9.5
9.5
9.5
9.4
9.3
9.6
9.2
9.486
9.62
9.456
9.29
9.23
9.06
.
四、质量考核存在问题：
.
护理质量考核情况
一、考核重点内容：
护理安全 整体化优质护理 病房管理及消毒隔离 危重病人护理及基础护理及护士培训 科室高位药品及其它药品管理 患者满意度调查
.
二、各项护理质量指标完成情况
➢ 护理技术操作合格率97.3%。 ➢ 消毒隔离合格率95%。 ➢ 基础护理、特、一级护理合格率达95.8%。 ➢ 护理人员“三基”训练合格率达100%。 ➢ 病人满意96.9%。 ➢ 急救物品完好率100%。
2016年第1季度护 理质量分析
护理部
.
1
2016第1季度护理质量 考核重点
22
各护项理护质理量质指量标存完在成问情题 况和 薄弱环节
各项护理质量存在问题
33 改 进 措 施
4 改进措施
.
护理亮点
各科各类工作计划完善，护士长能认真 按照护理质量考核标准严格进行自查，重 点环节检查认真细致，尤其是急救药品、 物品、仪器的管理整改成效显著，在此次 检查过程中完好符合率达100%。护理部组 织院级培训两次，培训率达100%，组织院 级查房一次，参加人员120人次。参加各科 护理查房27次。
1、病房管理不到位，病房地面不洁、陪客 管理不符合要求。
2、护理人员月考核及质量考核过于简单， 不够严谨。
3、导管及各种护理警示标识不全。 4、护理人员对岗位职责掌握不全。 5、科室业务培训未落实到实处。
.
门诊护理质量存在问题
1、护士对岗位职责掌握不全。 2、科室三基培训未落实到位。
.
供应室护理质量
1、分区卫生清洁不彻底。 2、个别储物区域没有明显标识。
.
五、护理质量存在问题原因分析
护理质量存在问题原因分析
.
ICU、 科存在的薄弱环节
细
危
专
节
重 病
科
管
人
护
理
护 理
理
.
科 科 科
新病人入院 宣教
绩效考核
三基 薄弱环节 培训
病房管理
.
基础护理
病房管理
.
门诊护理薄弱环节
主动服务
诊疗秩序
导诊分诊
9.9
9.8
9.9
9.5
9.5
9.8
9.6
护理记录（10分） 危重病人护理（10分） 总分
9.8
9.6
Biblioteka Baidu
9.5
9.8
9.7
9.7
9.78
9.65 9.65
9.7
9.5
9.1
8.5
8.5
9.229
9.8
9.2
9.6
9
8.9 9.357
9.6
9.2
8.9
9
8.8 9.271
9.6
9.5
9.2
9
9 9.329