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眼睑的应用解剖

（一）眼睑的形态特点眼睑分上睑和下睑两部

分，它是保护眼球的屏障，能使眼球免受外伤或强烈光线的

刺激，也能帮助瞳孔调节照入视网膜的光线。上下睑于内外

两端互相遇合，内侧遇合处称内眦，外侧遇合处称外眦。上

下睑缘之间的空隙称睑裂。国人睑裂测量：睑裂长度即一眼

内外眦间的距离，男性平均长度为28.30mm ，女性平均长度

为 27.14mm ，总平均长度为 27.88mm。睑裂高度即当注视正

前方时，上下睑缘中心点之间的距离，男性平均高度为

7.66mm，女性平均高度为7. 42mm，总平均高度为7.54mm。

上睑上界为眉，与额部分界，下界为上睑缘。下睑的上界为

下睑缘，下界的边界不明确，它向下与面颊部皮肤组织相延

续，通常以下眶缘的相应部位作为下睑下界。上睑有

两条横行的沟纹，位于上睑缘上方的即上睑沟，也就是生活

中所谓的双重睑。上睑沟不明显的称单眼皮。国人双重睑占

77.8％，女性较男性多。一般两侧对称，但临床上确有一眼

为双重睑，另眼为单眼皮的。双重睑的高度在自然状态下，

少数人可高达7～ 8mm，低的仅1～2mm，一般以 5～ 6mm 为最多。上睑沟的形成与上睑提肌腱膜纤维止于该处的皮肤

有关。当上睑提肌紧张时，即上睑举起、向上注视时特别显

著。而闭眼时则仅为浅在的皮肤皱褶。眉部下方的横向浅沟，

称额睑沟。下睑也有两条皮肤浅沟，鼻翼沟由内向外下行进。颧沟则相反，其走向为由外向内下。这两条皮肤沟纹的形成

为下睑的皮下疏松结缔组织与面颊部皮肤的致密组织交接所

致，也作为眼睑疏松结缔组织和颊部致密组织的分界。一般

眼部人体皮肤生理结构

眼部皮肤的生理结构

第一层、皮肤层

眼睑的最外层是皮肤层，是全身最薄的皮肤，厚度为0.33—0.36毫米，眼睑皮肤柔软、纤细、富有弹性，这使其可做灵活且大幅度的运动，眼睑皮肤有表皮、真皮构成，表皮有6-7层复层鳞状上皮构成，真皮内含有丰富的神经、血管、淋巴管及弹性纤维，这是眼睑皮肤富有弹性及拉伸性的原因。正常情况下并不下垂，随着年龄的增长，弹性纤维逐渐变性，使得眼睑皮肤弹性减退而松弛。眼周边虽然方圆不大，但正是因为它这些特性使得眼部问题一般都是肌肤问题的集中大展现。

第二层、皮下组织层

眼睑的皮下结缔组织特别疏松，且很少含有脂肪组织，借纤维束与肌下的纤维束相联系，这使得眼睑皮肤活跃性较大，可在肌层表面灵活滑动。心肾功能不全患者或眼局部炎症时，由于眼睑皮下组织特别疏松，渗出液体聚积在此处，首先表现为眼睑浮肿。此层的浅层含有睫毛、毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件。

第三层、肌肉层

眼睑的肌肉层包括眼轮匝肌、上提睑肌和平滑肌。重点介绍眼轮匝肌：以眼裂为中心环绕眼睑和眼眶走行的一层扁平肌肉，可分为眶部、睑部和泪囊三部分。

第四层、睑板层

为半月形软骨状薄膜，有支撑作用使眼睑保持外观平整，睑板腺能分泌油脂物质，对睑眼起油润作用，并增加闭睑时的密封效果。

第五层、睑结膜层

眼睑的最内层，衬于睑板的内面并于之紧密相连，向内于眼球相接。对眼睛起保护作用。

一、皮肤的分类：

皮肤可分为表皮层，真皮层，皮下组织，及附属器官。

表皮层可分为角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层。

真皮层可分为乳头部分、网状部分。

皮下组织：又称皮下脂肪层。

眼睑解剖汇总

一岁内不宜手术
一岁后全麻下行泪道探通术
成人泪溢
功能性泪溢

泪道冲洗通畅泪囊周围眼轮匝肌松弛泪液泵作用减弱或消失
器质性泪溢
根据泪道冲洗判定阻塞部位
泪道冲洗
泪道通畅：冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔泪小管阻塞：冲洗液完全从注入原路返回
泪总管阻塞：冲洗液下泪小点注入，由上泪小点返流
鼻泪管狭窄：部分自泪小点返回，部分流入鼻腔
麦粒肿霰粒肿麦粒肿与霰粒肿 (hordeolum) (chalazion) 睑板腺、 Moll 腺、Zeis 睑板腺腺多为金黄色葡萄球菌睑板腺出口阻塞患部有红肿热痛典型急性炎症表现热敷、眼膏切开排脓注意切口方向全身抗菌素结膜面紫红色的局限性病灶手术切除老年人可行病理检查
睑缘炎(blepharitis)

鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎
眦部睑缘炎
鳞屑性睑缘炎病因
溃疡性睑缘炎
眦部睑缘炎
症状体征
病因不明睫毛毛囊及其附外眦部睑缘慢卵圆皮蟹芽胞菌属腺体的炎症性炎症睑板腺过度分泌金黄色葡萄球菌莫 - 阿氏双杆菌 VitB6 缺乏睑缘痒和烧灼感痛、痒、烧灼感痒、异物感、烧灼感睑缘部充血潮红、鳞屑附着睫毛脱落睑缘肥厚、外翻睫毛根部小脓疱小溃疡睫毛脱落疤痕收缩、倒睫、睑外翻慢性角结膜炎、麦粒肿局部清洁、 3% 硼局部清洁、3%硼酸溶液酸溶液抗生素眼药水、抗生素眼药水、眼膏眼膏外眦皮肤充血、肿胀结膜肥厚、粘性分泌物

眼睑疾病1

• 【诊断】根据病史和典型的眼部表现，可以诊断。 • 【治疗】 ①眼部保持清洁，防止继发感染。不能揉眼。 ②结膜囊内滴0.1%无环鸟苷滴眼液，防止蔓延至角膜。 ③皮损处涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。
（二）带状疱疹病毒性睑皮炎
• 【病因】由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。 • 【临床表现】发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后，患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成簇透明小疱。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。数日后疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，此时可出现耳前淋巴结肿大、压痛，或有发热及全身不适等症状。约２周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后才能恢复。可同时发生同侧眼带状疱疹性角膜炎或虹膜炎，当鼻睫神经受累后，鼻翼出现疱疹时，这种可能性更大。
• 【病因】大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。【临床表现】患处呈红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现。疼痛通常与水肿程度呈正比。①外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，开始时红肿范围较弥散，触诊时可发现明显压痛的硬结；疼痛剧烈；同侧耳前淋巴结肿大，伴有压痛。如果外睑腺炎临近外眦角时，疼痛特别明显，还可引起反应性球结膜水肿。②内睑腺炎被局限于睑板腺内，肿胀比较局限；疼痛明显；病变处有硬结，触之压痛；睑结膜面局限性充血、肿胀。

皮肤病引发的眼部疾病（一）

作为一名从事眼科临床10年的医生，我常常问自己，有多少全身疾病可能有眼部表现或与眼有关呢？答案令人惊讶，在某些病症中，眼部表现很常见并且可能很严重甚至失明。就目前阶段的认识水平，已经达到138种全身疾病可以引起眼部表现，这个数据是2012年英国的Jack·J·Kanski总结的，随着医学的发展还会有不断更新的认识。

今天的交流内容是和皮肤病相关的眼部表现，由于病种数量很多时间有限，我将分为三部分进行讲述，第一部分：回顾眼部的解剖；第二部分：重点讲一讲面部皮肤的体征与眼部病变；第三部分：简要介绍常见几种皮肤病的眼部表现。

一、眼部体征与皮肤疾病

1.眼睑

眼睑皮肤是全身皮肤的一部分，全身性皮肤病变均可在眼睑发生，如接触性皮炎、鳞状细胞癌等。眼睑呈帘状结构，上睑较下睑宽大，眼睑能遮盖眼眶出口，覆盖眼球前部，功能是保护眼球，眼睑反射性闭合动作，可使眼球避免强光的刺激和异物的侵害。眼睑经常性的瞬目运动，可及时去除眼表面的尘埃或微生物，将泪液均匀的散步于角膜表面形成泪膜，防止角膜干燥。不少眼睑病的诊断，只需肉眼观察就可以得出结论。下面介绍几种常见的眼睑皮肤病。

①上面是一个常见的眼睑病——睑黄色瘤：常见于老年人，可发生于遗传性血脂过高、糖尿病和其他继发性血脂过高的患者，但多数患者的血脂正常。病变位于上睑近内眦角皮肤，有时下睑也有，常为

双侧，呈柔软的扁平黄色斑，稍隆起，与周围正常皮肤的境界清楚。黄色瘤实际上并非肿瘤，而是类脂样物质在皮肤组织中的沉积。切除后有复发的可能。

②该图为接触性睑皮炎，是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，也可是头面部皮肤过敏反应的一部分。临床非常常见。患者自觉眼部发痒和烧灼感。急性者眼睑突发红肿，皮肤出现丘疹、水泡或脓疱，伴有微黄粘稠渗液、不久糜烂结痂、脱屑。有时睑结膜肥厚充血，亚急性者，症状发生较慢，迁延不愈。睑皮肤肥厚粗糙，表面有鳞屑脱落，呈苔藓状。治疗在急性期可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，点糖皮质激素眼药水，眼睑皮肤渗出停止可与糖皮质激素眼膏。

睑缘评分(lms)评分标准

全文共四篇示例，供读者参考

第一篇示例：

眼睑缘是指眼睑的边缘部分，有时会出现一些问题，比如眼睛周围的皮肤干燥、出现脱皮、发红、发炎等情况。为了能够更好地评估眼睑缘的情况，医学界制定了一个评分标准，通常称为眼睑缘评分(LMS)评分标准。这个评分标准可以帮助医生准确评估眼睑缘的健康状况，从而采取正确的治疗措施。接下来，我们将详细介绍眼睑缘评分(LMS)评分标准的相关内容。

眼睑缘评分(LMS)评分标准通常从0分到5分进行评分，具体评分标准如下：

0分：眼睑缘完全健康，没有任何异常情况，皮肤光滑、无红肿、无脱屑等现象。

1分：眼睑缘轻微受损，有轻微发红、轻微脱屑等情况，但不影响眼睑缘的整体健康。

2分：眼睑缘中度受损，出现红肿、脱屑、结膜炎等情况，需要及时采取治疗措施，以防恶化。

5分：眼睑缘病情极为危急，症状严重且恶化迅速，需要立即就医并接受专业治疗。

根据以上评分标准，可以看出眼睑缘评分(LMS)评分标准主要根据眼睑缘的健康状况来评定。而这种评分标准对医生诊断眼睑缘问题、

制定治疗方案具有很大的帮助。

在进行眼睑缘评分(LMS)评分时，医生通常会全面考虑眼睑缘的整体情况，包括眼睑缘的色泽、触感、红肿、脱屑、结膜炎等情况。通

过这些方面的观察和评估，医生能够更准确地判断眼睑缘的健康状况，并采取合适的治疗措施。

眼睑缘评分(LMS)评分标准的制定，可以帮助医生更加科学地评估眼睑缘的健康情况，提高医疗水平和治疗效果。通过对眼睑缘的评分，可以及时发现和治疗眼睑缘问题，避免病情恶化，保护眼睑缘的健康。眼睑缘评分(LMS)评分标准在眼科领域具有十分重要的意义。

眼部解剖

二.眼睑皮肤和皮下组织
1.皮肤
• 眼睑皮肤是人体最薄皮肤之一，真皮只有0.3— 0.5厚，尤以上睑更薄，富有弹性，易于移动和伸展。眼睑皮肤弹性随年龄变大而逐渐下降，又因皮下组织疏松，所以眼睑皮肤极易滑动或形成皱纹，老年人明显。眼睑内的皮脂腺和汗腺，均较其他部位的细小。在内、外眦及眶缘处，皮肤附着于深筋膜上，但于睑板近侧缘处则附着较疏松。
额肌眶隔滑车上睑提肌上睑提肌腱膜睑板
• 睑板前眼轮匝肌与睑板和提上睑肌腱膜紧密相连，须采用锐性分离才能将其自睑板和提上睑肌腱膜分离。
2.皱眉肌和降眉间肌
皱眉肌起源于额骨鼻突而止于眉部的皮肤和肌肉。收缩时可引起眉头向内侧偏下方运动并在眉间形成纵向的皱纹。
额骨鼻突
• 降眉间肌起源于下方额骨中部或鼻骨，并向上走行与额肌相延续。降眉间肌止于额骨下部，收缩时可牵动眉头向下，并使鼻根部皮肤产生横纹。
额肌眶部眼轮匝肌睑部眼轮匝肌
眶部眼轮匝肌
•
眶部轮匝肌较宽大，深部起于内侧眶缘，浅部起于内眦韧带。一部分向上延伸至眉弓，与额肌和皱眉肌交错。在内侧，肌肉从眶上切迹弧形延伸跨过鼻侧，向下到达眶下孔，继续沿眶下缘走行，外侧延伸到颞肌。功能上，眶部轮匝肌在眼睑随意闭合(瞬目)和主动闭合中有着重要的作用。
一.眼睑表面结构
• 眉毛 • 睑缘 • 睫毛 • 睑裂 • 眼睑皱褶 • 内眦和外眦 • 美学测量

眼科疾病(眼睑病)

1：变态反应性接触性皮炎有何特点？

变态反应性接触性皮炎多局限于接触部位，皮疹单一形态，境界清楚，病程呈急性经过。去除接触性病因后易自愈或治愈。再次接触致敏原再发。

2：睑内翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？

（1）痉挛性睑内翻：老年性可做缝线术或眶部轮匝肌折叠术，无眼球者可安装义眼，由包扎绷带引起可去除绷带。

（2）瘢痕性睑内翻：做内睑矫正术。

（3）先天性睑内翻：可先做眼睑按摩，在发育过程中可自行消失，不能恢复者做内眦赘皮成形手术或缝线术。

3：睑外翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？

（1）痉挛性睑外翻：可用绷带包扎，使眼睑恢复原位。

（2）瘢痕性睑外翻：小的下睑瘢痕可取v字切开，y字缝合术，大片的瘢痕需切除做皮肤移植术。

（3）麻痹性睑外翻：治疗面神经麻痹，为防止暴露性角膜炎，可做外眦部睑缘缝合术。（4）老年性睑外翻：教会拭泪方法，严重者可用kuhnt-szymanoski术矫正或snellen缝线法。4：何为marcus-gunn综合征？

marcus-gunn综合征即下颌瞬目综合征，为一种特殊的、单侧性、先天性、部分性上睑下垂。当患者咀嚼或张口时，患侧上睑突然开大，出现比对侧位置还高的奇特现象。可能是动眼神经核与三叉神经核外翼部分或下行神经纤维之间发生联系所致。

5：上睑下垂的临床分型？

临床上可分为先天性和后天性两大类。

（1）先天性上睑下垂：多为双侧，有遗传性，为提上睑肌或第三神经核发育不全所致。（2）后天性上睑下垂：根据病因不同可分为①动眼神经麻痹性上睑下垂；②交感神经麻痹性上睑下垂；③肌源性上睑下垂；④机械性上睑下垂；⑤其他：小眼球、无眼球、眼球萎缩等各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，从而引起假性上睑下垂，另外还有癔病性上睑下垂。6：何为sturg-weber综合征，其眼部及全身表现有哪些？

眼睑病ppt课件

眦部睑缘炎
病因
卵圆屑芽胞菌把脂类物质分解
金黄色葡萄球菌
莫-阿双杆菌感染引起
诱因
屈光不正、营养不良劣质化妆品
基本相似
维生素B2缺乏
表现
痒、刺痛和烧灼感睑缘充血、潮红上皮鳞屑痂皮脱落睫毛脱落可再生
睫毛根部小脓包毛囊被破坏---秃睫痂皮---溃疡------斑痕收缩 ------睫毛乱生
（二）溃疡性睑缘炎
• 病因：
– 睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或化脓性炎症 – 大多为金黄色葡萄球菌感染
• 临床表现：
– 睫毛根部散布小脓包 – 毛囊可被破坏而产生秃睫 – 斑痕收缩可使睫毛乱生
• 治疗：
– 去除诱因 – 生理盐水或3%硼酸溶液清洁脸部 – 抗生素眼膏涂抹按摩脸部 – 炎症消退后继续用药2-3周，以防复发
海绵状血管瘤
• 由内皮细胞衬里、管壁由平滑肌的大血管腔组成
• 常在10岁前发生 • 不会自行退缩
眼睑血管瘤
种类组成表现
毛细血管瘤
毛细血管，无被膜，可向周围及深部扩展，可到眶
红色（草莓痔）或紫色隆起
海绵状血管瘤
大血管腔组成，有被膜，被膜形成中隔，成为肿瘤支架
（含平滑肌）
稍微隆起的小球状
– 皮内痔
• 常见，隆起，或为乳头瘤状，色素少，痔细胞完全在真皮内，无恶变

眼睑的特点名词解释

眼睑是人类眼睛的重要组成部分，它具有独特的特点和功能，对保护眼球、调节视觉和维持眼部湿润起着重要作用。本文将对眼睑的特点进行详细解释，探索其结构和功能的奥秘。

第一部分：眼睑的组成和结构

眼睑一般由上、下两片，分别称为上眼睑和下眼睑。它们由多层组织构成，包括皮肤、肌肉、结缔组织和粘膜等。上眼睑较下眼睑更宽且移动范围更大。这些组织的组合使眼睑具有以下特点：

1. 眼睑的皮肤：眼睑的皮肤较薄且富含弹性纤维，可在眨眼时迅速恢复原状。它还含有丰富的皮脂腺和睫毛，可以防止脱水和灰尘进入眼睛。

2. 眼睑的肌肉：眼睑运动主要依赖于眼睑的肌肉。其中最重要的是轮匝肌和提上睑肌。轮匝肌负责闭眼和眨眼的动作，而提上睑肌则控制上眼睑的抬起和下降。

3. 眼睑的结缔组织：眼睑的结缔组织主要由弹力纤维和胶原蛋白构成，为眼睑提供了强度和形状维持的支撑。这些组织还与眼眶骨骼相连，使眼睑能够紧贴眼球表面。

第二部分：眼睑的生理功能

眼睑在保护眼球和维持眼部健康方面发挥着重要的生理功能。以下是眼睑的主要功能：

1. 保护眼球：眼睑在眨眼时形成一个移动的屏障，阻止灰尘、异物和颗粒物进入眼球。眼睑还能减轻眼球受到外力冲击的程度，起到保护作用。

2. 维持泪液分布：眼睑上覆盖着结膜，在眼睑与角膜接触的区域称为结膜囊。

这个囊内储存着泪液，当眼睑闭合时，泪液在眼睑上沉积并均匀分布在角膜表面，起到保湿和润滑眼球的作用。

3. 调节视觉：眼睑的开闭可以控制光线的进入和排除，帮助眼球适应不同的亮

度环境。当光线过强时，眼睑可以减少光线的入射，起到保护视觉的作用。

眼睑的评估

眼睑是人体中的一个重要器官，能够保护眼球免受外界的伤害，维持眼球表面的湿润。因此，评估眼睑的健康状况对于保护视力和眼部健康具有重要意义。下面是对眼睑进行评估的一般步骤和注意事项。

第一步是观察。通过仔细观察眼睑的外观，可以初步判断眼睑的健康状况。正常的眼睑应该有完整的皮肤，颜色均匀，无肿胀、红肿、溃疡、糜烂等异常情况。另外，还要观察眼睑的开闭情况，是否有无力、不协调等异常现象。

第二步是触摸。可以用手指轻轻触摸眼睑表面，检查有无肿胀、有无疼痛、有无异常的质地等。正常的眼睑应该能够弹性地闭合，无压痛和硬块。

第三步是检查眼睑的运动。通过要求患者眨眼、闭眼、睁眼等动作，观察眼睑的运动是否正常。正常的眼睑应该能够宽阔地开闭，且两侧对称。如果有任何一侧眼睑运动异常或者不对称，可能需要进一步检查。

第四步是检查眼睑的眼睑边缘和睫毛。仔细观察眼睑边缘和睫毛的情况，包括有无炎症、分泌物、结痂等。正常的眼睑边缘应该整洁，无发炎现象，睫毛应该完整且无脱落。

最后，需要注意进行全面的眼部评估。因为眼睑的问题可能不仅仅局限于眼睑本身，还可能与其他眼部结构（如眼球、结膜等）有关。因此，在评估眼睑的同时，还要综合考虑患者的症

状、体征，进行全面的眼部检查，如视力检查、结膜情况评估等。

总之，眼睑的评估是眼部健康评估的重要一环。通过观察外观、触摸、检查运动、眼睑边缘和睫毛，可以初步判断眼睑的健康状况。如果出现任何异常现象，建议及时就医，接受专业的眼睛检查和治疗。同时，也要定期进行眼部健康检查，预防眼睛疾病的发生。

眼部皮肤的生理结构

发布时间：2010-6-11点击：811

眼部皮肤的生理结构

第一层、皮肤层

眼睑的最外层是皮肤层，是全身最薄的皮肤，厚度为0.33—0.36毫米，眼睑皮肤柔软、纤细、富有弹性，这使其可做灵活且大幅度的运动，眼睑皮肤有表皮、真皮构成，表皮有6-7层复层鳞状上皮构成，真皮内含有丰富的神经、血管、淋巴管及弹性纤维，这是眼睑皮肤富有弹性及拉伸性的原因。正常情况下并不下垂，随着年龄的增长，弹性纤维逐渐变性，使得眼睑皮肤弹性减退而松弛。眼周边虽然方圆不大，但正是因为它这些特性使得眼部问题一般都是肌肤问题的集中大展现。

第二层、皮下组织层

眼睑的皮下结缔组织特别疏松，且很少含有脂肪组织，借纤维束与肌下的纤维束相联系，这使得眼睑皮肤活跃性较大，可在肌层表面灵活滑动。心肾功能不全患者或眼局部炎症时，由于眼睑皮下组织特别疏松，渗出液体聚积在此处，首先表现为眼睑浮肿。此层的浅层含有睫毛、毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件。

第三层、肌肉层

眼睑的肌肉层包括眼轮匝肌、上提睑肌和平滑肌。重点介绍眼轮匝肌：以眼裂为中心环绕眼睑和眼眶走行的一层扁平肌肉，可分为眶部、睑部和泪囊三部分。

第四层、睑板层

为半月形软骨状薄膜，有支撑作用使眼睑保持外观平整，睑板腺能分泌油脂物质，对睑眼起油润作用，并增加闭睑时的密封效果。

第五层、睑结膜层

眼睑的最内层，衬于睑板的内面并于之紧密相连，向内于眼球相接。对眼睛起保护作用。

学习记录：2011/7/20 第一次学习

眼部解剖

精品课件
六.眼眶脂肪
• 1.上睑眶脂肪 • 2.下睑眶脂肪
精品课件
1.上睑眶脂肪
• 上睑有两个脂肪垫:由
滑车分隔开较大的中
央和较小的内侧两个
脂肪垫，内侧脂肪垫
中央含有更多的纤维
略呈白色，中央脂肪
垫由于含有较少的纤
维组织略呈黄色。内
侧脂肪垫由于眼睑血
管弓匐行穿过脂肪垫，
因而含有较多的血管。
在眼睑美容术中切除
• 泪阜外侧一红色的半月形皱襞，称为结膜半月皱襞，相当于低等动物第三眼睑，是退化组织。
• 原位注视时:儿童上睑缘位于角膜上缘，成人较之略低1一2mm; 下睑缘位于6点位角膜缘。上眼睑轻微弯曲，最高点位于瞳孔鼻侧。下眼睑的最低点在瞳孔稍颞侧。
精品课件
睑裂宽度(即左右径)：30—34mm。两眼内眦间距:30—36mm。睑裂高度(即上下径):10—12.5mm。上睑缘与眉毛间距:15—20mm。内眦睑裂角: 48度—55度。外眦睑裂角:60度—70度。内外眦连线与水平线夹角:10度左右。角膜露出率:50%—80%，双眼平视前方时，上睑覆盖角膜约2mm，下睑缘与角膜下缘接触。角膜直径:12—13.6mm，上睑最高处位于上睑缘中内1/3交界处，即内侧角巩缘，下睑缘最低处位于下睑缘中外1/3交界处，即外侧角巩缘。上睑板高:约8—10mm。下睑板高：约5mm。

眼睑病病理2013,,

先天性发育异常，如内眦赘皮，睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全等婴幼儿，下睑内眦部。双眼；刺激症状多不明显。睑内翻，倒睫，角膜上皮脱落，FL(+)，久之角膜新生血管，角膜混浊，视力下降。
痉挛性睑内翻
眼轮匝肌过度收缩(眶隔和下睑皮肤松弛，炎症、包眼等)；眼睑后支撑力弱(眶脂肪减少) 老年人，下睑多。单眼或双眼；畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等。睑内翻，倒睫，角膜上皮脱落，FL(+)，严重者角膜溃疡。久之角膜新生血管，角膜混浊，视力下降
眼睑内Moll腺及毛囊
眼睑疾病（disease of the eyelid）
◆炎症 ◆囊肿 ◆眼睑位置、功能异常和先天异常 ◆肿瘤 ◆异物良性恶性
眼睑炎症

睑腺炎睑板腺囊肿

睑缘炎
一、睑腺炎（hordeolum）
●定义——指眼睑腺体急性化脓性炎，多为
金葡感染。又称为麦粒肿，俗称“挑针”。
鳞屑性睑缘炎
溃疡性睑缘炎
眦部睑缘炎
眼睑
▲表皮样囊肿 ▲皮样囊肿 ▲汗腺囊肿 ▲皮脂腺囊肿
囊肿
囊内有角化物囊壁为表皮。
表皮样囊肿
皮样囊肿
囊内有皮脂、毛发。囊壁有皮肤组织。
皮样囊肿
汗腺囊肿：囊内清亮液体，囊壁内衬汗腺上皮
囊内为皮脂物，囊壁为皮脂腺组织

人类皮肤衰老过程的单细胞转录组全景图

人类皮肤衰老过程的单细胞转录组全景图文章信息

摘要

不同年龄健康人类的眼睑皮肤进行单细胞测序，并鉴定出11个经典的细胞类型。b a s a l细

胞的六个亚型。深入分析发现光老化带来的变化，年龄增长，慢性炎症增加。挑出一个转

录因子H E S1,并在细胞水平上进行功能验证。

单细胞测序

对象

不同年龄健康人类的眼睑皮肤（双眼皮手术）

样本：分为年轻（18,22,23,25,26,27,28岁）、中年(44,47,48岁)、年老三组(70,73,76岁)细胞：过滤后有35678个细胞

单细胞分离

剪碎样本到~1m m2，使用消化液（P B S s u p p le m e n t e d w it h2m g/m L c o lla g e n a s e I,

2m g/m L c o lla g e n a s e I V,2m g/m L d is p a s e a n d0.125%t r y p s in-

E D TA），37℃，1h。40u m细胞筛过滤。

测序方法

10X G e n o m ic s

细胞过滤标准

保留测到的细胞基因500-5000之间，线粒体基因小于10%。剩余35678个细胞进行进一

步分析。

N o r m a liz e D a t a→S c a le D a t a→C C A→F in d C lu s t e r→

R u n UM A P→F in d A llM a r k e r s

结果

1 单细胞测序不同年龄的皮肤

①图A m a s s o n染色先看不同年龄皮肤样本：表皮厚度、真皮的胶原密度随着年龄的增长

眼部皮肤生理结构

眼部皮肤的生理结构

第一层、皮肤层

眼睑的最外层是皮肤层，是全身最薄的皮肤，厚度为 0.33 — 0.36毫米，眼睑皮肤柔软、纤细、富有弹性，

这使其可做灵活且大幅度的运动，眼睑皮肤有表皮、真皮构成，表皮有

6-7层复层鳞状上皮构成，真皮内含有丰富的神经、血管、淋巴管及弹性纤维，这是眼睑皮肤富有弹性及拉伸性的原因。正常情况下并不下垂，随着年龄的增长，弹性纤维逐渐变性，使得眼睑皮肤弹性减退而松弛。眼周边虽然方圆不大，但正是因为它这些特性使得眼部问题一般都是肌肤问题的集中大展现。

第二层、皮下组织层

眼睑的皮下结缔组织特别疏松，且很少含有脂肪组织，借纤维束与肌下的纤维束相联系，这使得眼睑皮肤活跃性

较大，可在肌层表面灵活滑动。心肾功能不全患者或眼局部炎症时，由于眼睑皮下组织特别疏松，渗出液体聚积

在此处，首先表现为眼睑浮肿。此层的浅层含有睫毛、毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件。第三层、肌肉层

眼睑的肌肉层包括眼轮匝肌、上提睑肌和平滑肌。重点介绍眼轮匝肌：以眼裂为中心环绕眼睑和眼眶走行

的一层扁平肌肉，可分为眶部、睑部和泪囊三部分。

第四层、睑板层

为半月形软骨状薄膜，有支撑作用使眼睑保持外观平整，睑板腺能分泌油脂物质，对睑眼起油润作用，并增加闭

睑时的密封效果。

第五层、睑结膜层

眼睑的最内层，衬于睑板的内面并于之紧密相连，向内于眼球相接。对眼睛起保护作用。

一、皮肤的分类：

皮肤可分为表皮层，真皮层，皮下组织，及附属器官。

表皮层可分为角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层。

真皮层可分为乳头部分、网状部分。