玻璃体病
玻变的名词解释
玻变的名词解释玻变,全称为玻璃体变性,是一种眼科疾病,常见于中老年人。
它指的是眼球内部的玻璃体变得不透明,导致视力下降或视觉干扰的情况。
本文将深入探讨玻变的病因、症状和治疗方法,帮助读者更好地了解这一眼科疾病。
一、病因玻变的主要病因是年龄增长。
随着年龄的增长,眼球内的玻璃体逐渐发生变性,变得浑浊不透明。
此外,近视、眼外伤、眼部手术、糖尿病等也可能增加玻变发生的风险。
二、症状1. 漂浮物:患者通常会感觉到眼前有各种形状的漂浮物,如线条、点状等,这些漂浮物随着眼球的移动而动。
2. 闪光:患者可能会看到光线闪烁或闪光,尤其是在眼球快速移动或眼睛暴露在强光下时。
3. 视力下降:玻变导致视网膜对光线的正常接收受到干扰,从而引起视力模糊或下降的情况。
三、诊断与治疗诊断玻变通常需要一名专业眼科医生进行眼底检查。
医生通过观察玻璃体的状态和眼底的变化来确定是否出现了玻变。
目前,对于轻度的玻变,常规情况下患者只需要定期复查视力和眼底,以及避免剧烈眼球运动,很少需要特殊治疗。
然而,对于严重影响患者生活质量的玻变,通常需要进行手术治疗。
手术治疗玻变的方法包括玻璃体切割术和玻璃体替换术。
前者通过切除玻璃体并清理眼内的浑浊物质来恢复视力;后者则是将浑浊的玻璃体替换为清澈的生理盐水或人工晶体。
然而,患者在决定是否要进行手术治疗之前,需要与医生充分讨论风险与利益。
手术治疗在一定程度上存在风险,而且并非所有患者都适合进行手术。
四、预防与护理虽然玻变通常无法完全预防,但我们可以采取一些措施来降低患病风险或减轻症状:1. 定期眼科检查:及早发现和诊断玻变的症状,实施早期治疗。
2. 注意眼睛健康:避免长时间盯着电子屏幕、维持充足的睡眠,并加强眼部按摩等,有助于保持眼部健康。
3. 饮食调理:摄入足够的维生素C和E等抗氧化剂,有助于延缓眼部组织老化。
4. 避免剧烈眼球运动和眼外伤:注意保护眼球,避免过度挤压眼球或高风险的运动。
结语玻变是一种常见的眼科疾病,主要发生于中老年人。
玻璃体病考题
重庆铜梁爱尔眼科医院姓名:分数:玻璃体病-考试试题一、填空题1.玻璃体由胶原、透明质酸、玻璃体细胞组成。
2.玻璃体腔的正常容积为4 ml。
3.当玻璃体发生严重的炎症、PH值下降均可导致胶原纤维塌陷、液化。
4.PVR是指视网膜表面无血管的纤维细胞性的膜增殖,是引起视网膜再脱离的主要原因。
5.遗传性视网膜破裂症时ERG提示a波正常、B波下降。
6.FEVR的中文名为家族性渗出性玻璃体视网膜病变。
7.ROP的中文名为早产儿视网膜病变。
8.PHPV的中文名为永存原始玻璃体增生症。
二、选择题1.玻璃体与视网膜附着最紧的部位依次是()A.基底部B.视网膜主血管部C.视盘周围D.黄斑中心凹2.玻璃体腔的生理作用有()A.屈光、导光B.支撑、缓冲、抗震C.血玻璃体屏障D.维持内环境稳定,抑制细胞的增生3.星状玻璃体变性()A.糖尿病患者多见B.好发于老年人,多单眼发病C.玻璃体一般无液化,无需治疗D.玻璃体检查可见散在白色、大小圆形小体E.运动时白色小体轻微运动,静止时回到原位4.闪光性玻璃体液化()A.与玻璃体外伤及炎症有关B.多发生于40岁以前,双眼多见C.玻璃体检查可见金黄色结晶小体D.运动时自由飘动,静止时混浊物飘于玻璃体下方E.玻璃体液化并后脱离,无需治疗5.患者郑XX,男,57岁,自诉右眼视物变形,眼底检查可见黄斑区可见金箔样反光,视网膜牵拉皱缩,血管走形迂曲,诊断考虑()A.视网膜脱离B.黄斑裂孔C.CRVOD.黄斑前膜6.黄斑裂孔的描述正确的有()A.一期时,中心凹变平,出现黄色小点或环,无玻璃体后脱离。
B.二期时,新月形裂孔,裂孔瓣被玻璃体牵引,视力逐渐下降,视物变形。
C.三期时,完全裂孔及中心凹后脱离,裂孔前有盖,裂孔一般大于500um,可见局限性视网膜脱离。
D.四期时,视乳头玻璃体后脱离,见孔不见盖。
7.患者张XX,女,75岁,自诉右眼视力骤降半小时,眼底检查窥不清,仅见红光反射,眼部B超提示玻璃体腔内可见大量散在点状致密弱回声,后动(+),诊断考虑()A.玻璃体混浊B.玻璃体积血C.视网膜脱离D.眼内炎8.FEVR治疗方法有()A.有新生血管时抗VEGF治疗B.必要时眼底激光C.如发生视网膜脱离可考虑手术D.任其发展9.眼弓蛔虫症()A.多单眼发病,儿童多见B.玻璃体明显混浊C.周边视网膜下可见肉芽肿D.局限性黄斑肉眼肿E.视网膜牵引皱襞70%,儿童可见发生视网膜脱离三、判断题1.视网膜圆形孔好发于年轻人,无玻璃体后脱离()2.视网膜马蹄孔多见于高度近视,老年人,有玻璃体后脱离的患者()3.孔源性视网膜脱离症状包括:闪光感、遮挡感、视力下降()4.细菌性心内膜炎、肾盂肾炎导致的细菌性眼内炎是内源性眼内炎()5.化疗后或大量抗菌素后导致的真菌性眼内炎是内源性眼内炎()6.手术后的眼内炎和眼球裂伤及眼内异物等外伤后的眼内炎是外源性眼内炎()7.眼弓蛔虫症属于玻璃体寄生虫病,眼内炎发现弓蛔虫IgG可以确诊()四、简答题1.玻璃体后脱离可产生哪些并发症(至少写五个)2.白内障手术的玻璃体并发症(至少写五个)。
眼科学第七版第十三章玻璃体疾病(文字内容)
【导读】玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分。玻璃体疾病除了年龄改变导致的病理状态, 绝大部分来自于视网膜疾病和脉络膜疾病,内容涉及获得性改变和发育异常性改变。自20世纪70年代末期,玻璃体手术迅速发展和完善,已成为多种眼后手段疾病治疗的重要方法之一。学习本章可以对玻璃体疾病的病因、临床表现以及包括玻璃体手术在内的治疗方法有较为深入的了解。
第一节 概 述
玻璃体是透明的凝胶体, 主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(Hyaluronic acid )组成。球样玻璃体的容积约4ml, 构成眼内最大容积。玻璃体周围由视网膜内界膜构成后部不完整的基底层(basal lamina)。连接视网膜的玻璃体厚约100-200μm,称皮层玻璃体。在晶状体和周边视网膜之间,前部的皮层凝胶暴露于后房的房水。晶状体后的玻璃体前面的膝状凹,又称“环形膈”(“annular gap”)。
3. 电生理检查视网膜电流图显示a波振幅正常,b 波振幅下降。
【治疗与预后】
该病不合并视网膜脱离时,无手术指征。合并玻璃体出血时,最好采取保守治疗。当合并视网膜脱离时应及时进行手术治疗。
二、Wagner玻璃体视网膜变性和Stickler综合征
(一)Wagner玻璃体视网膜变性
4. 视网膜血管瘤(retinal angiomatosis).
5 炎性疾患伴可能的缺血性改变:(1) 视网膜血管炎(retinal vasculitis),(2)葡萄膜炎(uveitis)包括扁平部炎
6. 黄斑部视网膜下出血:常见于老年黄斑变性合并脉络膜新生血管膜,导致黄斑部视网膜下出血,出血量大时血液从视网膜下进入玻璃体腔,最常见的是脉络膜息肉样变。
玻璃体病 PPT课件
淀粉样变性:
玻璃体内混浊先为颗粒状,有细丝,继 而增大,凝聚,呈玻璃丝样外观。玻璃 体液化或后脱离。视力下降或畏光。
玻璃体积血
病因:常来自视网膜和葡萄膜破损的血 管或新生血管。
玻璃体发育性异常
在胚胎发育中,玻璃体动脉不消退, 引起多种发育性异常,通称永存性 胚胎血管(PFV)。
晶状体血管膜;
Mittendorf斑:为附着于晶体后囊上小而 致密的白斑。
Bergmeister乳头:是从视盘边缘伸入玻 璃体的一段纤维胶质组织。
玻璃体动脉残留:整个玻璃体动脉从视 盘到晶状体永存性存留,可闭塞或有潜 在管腔。
混浊,严重时为致密灰黄色或灰白色 混浊,甚至积脓。 视力不同程度影响,严重时仅存光感。 治疗:病因治疗、手术。
增生性玻璃体视网膜病变
(PVR)
是孔源性网脱及其网膜复位术后的并发症,也 是手术失败的主要原因。
PVR分级:分A、B、C、D四级。 A级:玻璃 体内色素颗粒。 B级:视网膜表面皱褶,变硬, 血管扭曲,裂孔边缘翻卷。 C级:全层的视网 膜固定皱褶,据皱褶所占的象限范围,再分为 C1、C2、C3。 D级:四个象限都有固定皱褶, 再分为D1(宽漏斗)、 D2(窄漏斗)、D3 (闭合漏斗)。
玻璃体病 (vitreous)
概述:
玻璃体是粘液性胶样组织,由胶原纤 维网支架和透明质酸分子构成。还含 有可溶性蛋白、葡萄糖、氨基酸、和 电解质。
基本病理改变 玻璃体液化。 玻璃体混浊。玻璃体内出现不透明 体
玻璃体液化、后脱离与变性
玻璃体液化
定义:由于玻璃体内代谢变化,使透 明质酸大分子降解,胶原纤维支架塌 陷浓缩,凝胶变性成为液体。
玻璃体变性的常见类型要清楚
玻璃体变性的常见类型要清楚玻璃体变性是玻璃体病中的一种,玻璃体变性的类型有几种。
接下来就为大家分析介绍下,玻璃体变性的类型到底有哪些?希望能够给大家带来帮助。
星状玻璃体变性:这种玻璃体变性的类型见于50岁以上,75%为单眼发病,极少影响视力。
有报告证实与糖尿病有关。
以玻璃体内出现含钙的脂质白色小球为特征,但无玻璃体液化。
白色小球粘连于玻璃体纤维上,眼球转动时,仅有轻微移动。
无须特别处理。
偶尔需要做玻璃体切除术以便治疗眼底病变。
闪辉性玻璃体液化:这种玻璃体变性的类型表现为无数黄白色、金色或多色的胆固醇结晶位于玻璃体或前房,见于反复严重外伤或手术后伴大量眼内出血的眼。
常有玻璃体后脱离,结晶渐沉积于下方。
眼底检查时,玻璃体内闪光的结晶随眼球飘动。
无特殊治疗。
玻璃体变性的常见类型有淀粉样变性:在家族性患者,为常染色体显性遗传,早期表现为双眼的玻璃体混浊。
而在非家族性病例,则少见玻璃体改变。
起初,玻璃体混浊出现在后部视网膜血管附近,随后向前发展。
混浊先为颗粒状,有细丝,以后增大,凝聚,玻璃体呈“玻璃丝”样外观,玻璃体液化或后脱离,混浊位于视轴区,引起视力下降和畏光,这也是玻璃体变性的类型的一种。
综上所述,就是专家们对玻璃体变性的类型的简单分析。
在看过上述的介绍之后,大家应该对玻璃体变性的类型有所了解了吧。
希望大家能够在生活中更多地对其重视。
玻璃体液化究竟是怎么回事玻璃体病的种类有很多种,玻璃体液化就是其中一种类型。
那大家对玻璃体液化到底又了解多少呢?接下来,下面就为大家分析下,玻璃体液化,让大家不再对其陌生。
玻璃体液化是指玻璃体从凝胶体状态,通过脱水收缩后,逐渐变成胶溶体状态的物理性变化过程,是玻璃体结构改变的结果,也是玻璃体退行性变的过程。
玻璃体液化是什么?玻璃体液化常因眼内组织新陈代谢障碍所引起,多见于高度近视眼的老年患者。
多由老年变性、慢性色素膜炎、眼内炎性渗出物或出血、眼内金属异物及各种眼外伤等引起。
《玻璃体病课件》课件
1 视力模糊
2 浮动物体
3 眼底检查
玻璃体混浊可能导致视力模 糊或暗淡。
患者可能看到玻璃体中的浮 动物体,如蝴蝶状物体或蜘 蛛网状影像。
眼科医生通常会进行眼底检 查以确定玻璃体混浊的程度。
玻璃体混浊的治疗方法
1 观察
对于轻度的玻璃体混浊,医生可能建议患者观察病情,而不进行特殊治疗。
2 手术
对于严重的玻璃体混浊,手术可能是必需的。其中一种常见的手术是玻璃体切割术。
3 药物治疗
某些药物可以用于治疗与玻璃体混浊相关的眼部疾病。
预防玻璃体混浊的措施
1 保持眼部健康
2 健康生活方式
3 避免眼部创伤
通过定期眼科检查,预防眼 部疾病的发生。
保持均衡的饮食、适量的锻 炼和充足的睡眠。
注意眼部保护,避免眼部受 伤。
总结
玻璃体疾病是一类常见的眼部疾病,了解其结构、功能、类型、成因、症状和治疗方法对于保护眼健康至关重要。 通过预防和适时的治疗,我们可以更好地维护视力。
《玻璃体病课件》PPT课 件
在本课程中,我们将深入探讨玻璃体的结构和功能。了解这些知识将帮助您 更好地理解玻璃体疾病的类型、 玻璃体液化
随着年龄的增长,玻璃体变得液化,可能导致视力模糊和浮动物体的出现。
2 玻璃体出血
当血管破裂时,血液可能进入玻璃体,导致视力减退和黑影出现。
3 玻璃体后脱离
正常情况下,玻璃体黏附在视网膜上。但有些情况下,玻璃体可能脱离视网膜,引起视 觉问题。
玻璃体混浊的成因
1 年龄因素
2 眼部疾病
3 眼部创伤
随着年龄的增长,玻璃体逐 渐变得混浊。
某些眼部疾病,如糖尿病视 网膜病变,可能导致玻璃体 混浊。
眼科学:玻璃体病
急性PVD
无并发症的PVD (85%)
视网膜裂孔形成/出血 视网膜血管撕脱/出血
(10-15%)
(罕见)
马蹄形裂孔视网膜脱离
视网膜裂孔的处理
干性裂孔 视网膜光凝
玻璃体视网膜交界区疾病
黄斑前膜 特发性 继发性 手术 其他眼病 症状 视力下降或视物变形 眼底表现 黄斑区异常反光,血管走形改变
无血管 不再生 营 养来自房水 脉络膜
玻璃体功能
维持眼球形状 视觉形成的重要光路 保护视网膜免受冲击力震荡 眼内组织代谢及物质交换作用 屏障作用 抑制新生血管和细胞增生
玻璃体年龄性改变
➢ 玻璃体液化 凝胶状态变性成为液体 透明质酸耗竭溶解 玻璃体劈裂 水分析出 玻璃体后脱离 玻璃体后皮质从视网膜表明
PVR概述
由细胞介导的病理性修复反应 RPE、神经胶质细胞、成纤维细胞、巨噬细胞
等 参与因素:视网膜释放的多种生长因子(FGF、
PDGF、TNF、TGF等) 视网膜前、后面及玻璃体形成具有收缩力的膜
PVR病理过程
细胞迁移到视网膜表面或下方 迁移的细胞增生形成膜 增生膜收缩 细胞产生胶原纤维使视网膜形成固定皱褶
2-3月出血不吸收—手术治疗
其它玻璃体病
玻璃体寄生虫病 家族性渗出性玻璃体视网膜病变
常染色体显性遗传 双眼部对称发病 颞侧视网膜未血管化 周边纤维血管增生 牵拉视网膜脱离 玻璃体发育异常
1. 晶状体血管膜 mittendorf斑 2. 永存原始玻璃体增生症 前部型 后部型 3. 视盘前血管袢 bergmeister乳头
黄斑裂孔手术前后比较
玻璃体黄斑前拉综合征
玻璃体对黄斑产生垂直方向牵引力 中心凹变平,出现囊腔,黄斑移位 视力下降
几种比较严重的玻璃体病的危害
几种比较严重的玻璃体病的危害玻璃体病是一种带有严重危害性的眼科疾病,如果玻璃体病患者没有及时接受治疗可能会发生更加严重的病变,给患者的眼睛带来更大的伤害。
那常见的玻璃体病的危害有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的玻璃体病的危害。
一般,常见的玻璃体病的危害有:1、玻璃体机化:玻璃体病的出现有两方面原因,其一为大量玻璃体积血长期不吸收,血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞,在玻璃体内机化形成纤维膜。
另一方面,由于视网膜前增殖膜收缩牵拉视网膜血管或新生血管使之破裂出血,并进入玻璃体内,导致玻璃体病的发生。
这是常见的玻璃体病的危害。
2、铁血黄色素沉着:也是常见的玻璃体病的危害。
玻璃体病的血逐渐分解红细胞破坏,其内铁质大量游离,并可沉积在临近的组织,对视网膜产生毒性反应。
裂隙灯显微镜下可见玻璃体内棕黄色颗粒样混浊。
3、玻璃体炎症:大量的玻璃体积血时,血液中炎性细胞可随之进入玻璃体内,玻璃体病的出现会引起活化反应,以致临近组织血管扩张,血浆成分渗出到眼内,产生轻度的炎性反应。
这是玻璃体病的危害中比较严重的一种。
以上介绍的就是常见的玻璃体病的危害,相信大家对此应该有所了解了。
鉴于此,一旦患上玻璃体病一定要及时去医院进行治疗,以便及时控制住病情,早日恢复健康。
玻璃体病的危害表现具体是怎样的眼科的疾病中,玻璃体病也是属于其中之一。
玻璃体病的危害对于患者的眼部是有很大的伤害的。
那么,具体是怎样的并发症出现呢?下面,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。
1.玻璃体炎症:这是常见的玻璃体病的危害表现之一,大量的玻璃体积血时,血液中炎性细胞可随之进入玻璃体内,玻璃体病的出现会引起活化反应,以致临近组织血管扩张,血浆成分渗出到眼内,产生轻度的炎性反应。
2.玻璃体机化:玻璃体病的出现有两方面原因,其一为大量玻璃体积血长期不吸收,血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞,在玻璃体内机化形成纤维膜。
另一方面,由于视网膜前增殖膜收缩牵拉视网膜血管或新生血管使之破裂出血,并进入玻璃体内,导致玻璃体病的发生。
玻璃体病 ppt课件
视网膜表层皱纹,视网膜僵硬,血管扭曲,裂孔卷 边或边缘不规则,玻璃体活动度降低
位于赤道后的局部、弥漫或环形视网膜全层 视网膜下条索
CA1-12
位于赤道前的局部、弥漫或环形视
网膜全层皱襞,视网膜下条索,视 网膜前移位,玻璃体浓缩伴条索
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27
1991年 Machemer C级分类法
类 型 1. 局部 2. 弥漫
含钙的脂质白色小球,无液化 ,与糖尿病有关
闪辉性玻璃体液化synchysis scintillans
胆固醇结晶,黄白色,金色,多色
淀粉样变性amyloidosis
家族性或非家族性
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14
飞蚊症与玻璃体混浊 muscae volitants, floaters
生理飞蚊症 胚胎细胞残留、血细胞投影—半透明状
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5
玻璃体病的检查手段
ห้องสมุดไป่ตู้
直接眼底镜 三面镜检查 间接检眼镜、78/90D前置镜 眼底照像
B超诊断
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6
玻璃体液化syneresis,liquefaction
玻璃体病的病理特征 液化:代谢、氧化反应—透明质酸降解、
胶原支架塌陷
浓缩:胶原支架塌陷
相关因素:年龄、眼轴、无晶状体、近视、 外
玻璃体基底部被增殖组织向前牵引, 周边视网膜形成沟槽,睫状突可能 牵拉或膜覆盖,虹膜也可能被牵拉
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视网膜下条索样改变
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其它玻璃体病
玻璃体炎症
玻璃体寄生虫病
家族性渗出性玻璃体视网膜病变 玻璃体发育异常 1. 晶状体血管膜 2. 永存原始玻璃体增生症 3. 视盘前血管袢
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第十三章 玻璃体病
玻璃体后脱离( posterior vitreous detachment, PVD)
是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离, 通常在液化的基础上发生。 出现浑浊物(飞蚊症),眼前闪光感
二、玻璃体后脱离
二、玻璃体后脱离
在后脱离形成中,会对视网膜造成牵拉,引起视 网膜裂孔或黄斑裂孔,导致视网膜脱离。
9999水凝胶状水凝胶状网状胶原透明质酸网状胶原透明质酸玻璃体结构玻璃体结构基底部胶原基底部胶原中央部胶原中央部胶原皮质部胶原皮质部胶原玻璃体的功能玻璃体的功能保持玻璃体腔高度透明保持玻璃体腔高度透明对晶状体视网膜等周围组织有支持对晶状体视网膜等周围组织有支持减震作用减震作用具有代谢作用有主动转运过程具有代谢作用有主动转运过程药物通道药库药物通道药库玻璃体的基本病理改变玻璃体的基本病理改变玻璃体液化玻璃体液化玻璃体浑浊玻璃体浑浊后脱离后脱离增生增生炎症炎症玻璃体病的常见症状玻璃体病的常见症状眼前有漂浮物视力眼前有漂浮物视力可有减退可有减退治疗原则治疗原则保守疗法病因疗法和手术治疗
二、增生性玻璃体视网膜病变
分类 A. 玻璃体浑浊及色素颗粒 B. 视网膜内表面皱褶、变硬,裂孔边翻卷 C. 有全层的视网膜固定皱褶 D. 4个象限均有皱褶
二、增生性玻璃体视网膜病变
治疗
药物 手术治疗
三、玻璃体发育性异常
1. 晶状体血管膜
可附着在晶状体后囊上、也可从视盘边缘 深入玻ຫໍສະໝຸດ 体、或整个玻璃体动脉残留。
老年人 单眼多 多无症状 黄白色球形小体 玻璃体无液化 不需治疗
五、闪辉性玻璃体变性
多双侧 炎症、出血 胆固醇结晶 结晶样反光 玻璃体液化 治疗原发病
玻璃体名词解释
玻璃体是眼球中的一种重要的结构,位于眼球后部的后段。
它是一个透明的、无血管的胶状物质,占据了眼球的大部分体积。
玻璃体的主要功能是支撑和稳定眼球,同时也对视觉过程有重要影响。
玻璃体在发育过程中,由视网膜色素上皮细胞分泌形成。
它主要由水、胶原蛋白和透明质酸等成分组成,其中胶原蛋白是主要成分之一。
玻璃体的结构和功能与水密切相关,随着年龄的增长,玻璃体中的水分含量会逐渐减少,导致玻璃体的质地和形态发生变化。
在正常情况下,玻璃体是透明的,但是当玻璃体发生混浊或变性时,会导致视力模糊或出现飞蚊症等症状。
常见的玻璃体疾病包括玻璃体出血、玻璃体后脱离、玻璃体变性等。
治疗玻璃体疾病的方法包括药物治疗、激光手术和玻璃体切除术等。
第八章 玻璃体病
其典型的病理特征是在脱离的视网膜的内、外表面和玻璃体后表面形成具有收缩能力的细胞性膜(参与的细胞有视网膜色素上皮细胞、神经胶质细胞、成纤维细胞、巨噬细胞等),牵拉视网膜,致使视网膜全脱离,以至眼球萎缩。
[诊断]
(一)病史
1.有孔源性视网膜脱离。
2.有导致PVR的诱发因素,如视网膜裂孔、多次手术、术中过度冷凝、玻璃体积血、眼球外伤等。
七、先天性玻璃体异常
永存玻璃体动脉
永存玻璃体动脉(persistent hyaloid artery):玻璃体动脉应在出生前消失,如有部分或全部残留,称为永存玻璃体动脉。
[病因]
原始玻璃体内的玻璃体动脉在胚胎发育后8个月时开始闭塞萎缩,出生时趋于消失。如血管组织或包围血管的胶质组织在出生后萎缩或消退不完全,留下遗迹,则形成玻璃体动脉残留。
第八章玻璃体病
玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织,正常情况下呈透明的凝胶状态,主要由胶原纤维和交织在其中的透明质酸组成。玻璃体本身无血管,原发病较少,其疾病主要继发于周围组织的病变。其基本病理改变是玻璃体由凝胶状态变为溶胶状态(液化)及透明度发生改变(混浊)。
一、生理性飞蚊症
生理性飞蚊症(physiologic myodesopsia)是指不少中、老年人眼前有飘动的小点或细丝状物,有时闭眼也可见到,但检查不出任何病变。
六、玻璃体寄生虫病
我国常见的眼部寄生虫病为猪囊尾蚴病(cysticerosis of eye),玻璃体内者占眼部猪囊尾蚴病的1/2。
[病因]
因吞食了猪肉绦虫的虫卵后,在玻璃体内形成囊尾蚴所致。
[诊断]
1.临床表现早期可感到有圆形或椭圆形或伸缩变形的黑影在眼前晃动,玻璃体混浊在早期仅呈尘埃状。晚期可导致色素膜炎(葡萄膜炎)、白内障、视网膜脱离而失明。
玻璃体混浊严重吗
玻璃体混浊严重吗关于《玻璃体混浊严重吗》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
玻璃体是归属于身体双眼的关键组织,假如玻璃体出現浑浊的状况,那麼针对病人的双眼损害是十分大的。
双眼玻璃体混浊,那麼病人的眼睛视力就一定会出現降低,比较严重的乃至还会继续造成双目失明的情况,视网膜脱落等都能,这种全是有可能会产生的病症,因此需要立即对其开展医治。
玻璃体混浊比较严重的不良影响:一、会造成眼睛视力下降,影响着生活起居和工作中:玻璃体混浊常常会出現眼下飞蚊、阴影这些症状表现,针对视觉效果的品质拥有一定的影响,倘若造成视网膜脱落,会比较严重影响着病人的整体实力,而且病人的生活起居和工作中也会导致一定的影响。
二、造成双目失明:玻璃体混浊是造成双目失明以前的风险数据信号之一倘若能够立即的开展治疗,病况的发展趋势也会可以防止,拯救住眼睛视力。
例如夹层玻璃浑浊会导致的视网膜脱落,但是倘若在玻璃体病刚出現的情况下就细心开展查验,有时可以发觉到干孔,要是开展激光器治疗,便可以防止网脱的产生。
三、眼底黄斑的摆脱:某一些要素导致玻璃体混浊的情况下,必定会导致玻璃体之后摆脱。
玻璃体脱离的情况下,对其下眼底黄斑具有了伸展的功效,或是是导致视网膜裂孔,或是是使以前早已存有的孔裂活性,推动了视网膜脱落的出現。
所述内便是为大伙儿详解的玻璃体混浊出現会导致的几类比较严重的不良影响,坚信如今大伙儿应当早已拥有清晰的掌握和了解了吧。
玻璃体混浊的出現针对病人的不良影响是十分大的。
倘若出現玻璃体混浊前拥有比较显著的创伤史,出現比较多的眼下悬浮的阴影、而且随着有闪光感、眼睛视力慢慢降低,这通常是玻璃体混浊病症的主要表现,需立即去靠谱技术专业的医院门诊接纳科学研究合理的医治,防止严重危害的产生。
玻璃体与视网膜病患者的护理【50页】
【概述】视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是常见的眼底血管病,其发生率仅次于糖尿病视网膜病变。阻塞可发生在中央主干或其分支,以分支阻塞更为常见,为36.9%~69.4%。按视网膜静脉阻塞的部位可分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞,常为单眼发病。
【临床表现】视网膜中央静脉阻塞,根据视网膜毛细血管无灌注区总面积的大小分为非缺血性(轻型)和缺血性(重型)。主要症状是视力障碍,常突然发生,视力可降到眼前数指或手动。视网膜分支静脉阻塞多见于患动脉硬化的老年人,以颞侧分支常见。对视功能的影响,因阻塞支的大小与所在部位而异。
无视网膜脱离等并发症的发生。
项目一 玻璃体病
任务一 玻璃体液化与脱离
项目一 玻璃体病
概述
病因与发病机制
【病因与发病机制】玻璃体积血的原因很多,外伤是儿童玻璃体积血最常见的原因。玻璃体积血可因视网膜血管性疾病如糖尿病视网膜病变,视网膜中央或分支静脉阻塞,视网膜大动脉瘤,视网膜周围静脉炎(Eales病)所致。视网膜裂孔形成时撕裂周围的血管可引起严重的出血。年龄相关性黄斑变性时当视网膜下隙的出血破溃进入到玻璃体腔也可形成玻璃体积血。
1.恐惧
与担心失明有关。
2.自理能力下降
与视力减退或失明有关。
与视力减退有关。
4. 知识缺乏
缺乏有关疾病的防治和护理知识。
5. 潜在并发症
2种玻璃体手术操作要点
2种玻璃体手术操作要点简介玻璃体手术是一种常见的眼科手术,用于治疗玻璃体腔内疾病。
玻璃体是填充在眼睛中央的透明凝胶状物质,它起到保持眼球形状和透明度的重要作用。
玻璃体手术通常通过小切口或光学棒来操作。
本文将介绍两种常见的玻璃体手术操作要点:视网膜切割术和玻璃体切割术。
这些手术可用于治疗视网膜脱落、玻璃体出血、视网膜损伤等疾病。
视网膜切割术视网膜切割术是一种常见的玻璃体手术,用于治疗视网膜脱落和视网膜损伤等疾病。
以下是视网膜切割术的操作要点:1.术前准备:对患者进行全面眼科检查,了解患者的病史和眼部情况。
确保患者符合手术条件,如没有明显的眼部感染和眼球移位等。
2.麻醉:给患者进行局部麻醉或全身麻醉,根据具体情况选择合适的麻醉方法。
3.切口:在角膜边缘或巩膜上做出一个小切口,用于进入眼内进行手术。
切口位置的选择要根据患者的病情和手术需要进行合理的决策。
璃体腔。
通常使用光学棒或视网膜镜来引导操作。
5.视网膜切割:在玻璃体腔内使用玻璃体切割器械进行视网膜切割。
对于出现脱落的视网膜,需要将其重新粘贴在眼底,以恢复正常的视觉功能。
6.玻璃体切除和填充:如果有玻璃体内出血或浑浊物质,需要进行玻璃体切除和填充。
切除后,用透明的硅胶或氟碳聚合物填充眼球,恢复眼球的形状和透明度。
7.术后处理:手术完成后,患者需要进行一段时间的休息和恢复。
术后随访和眼部检查是必要的,以确保手术效果和患者的恢复情况。
玻璃体切割术玻璃体切割术是一种用于治疗玻璃体出血和视网膜创伤等疾病的手术。
以下是玻璃体切割术的操作要点:1.术前准备:同样需要对患者进行全面眼科检查,了解患者的病史和眼部情况。
确保患者符合手术条件。
2.麻醉:根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法,可以是局部麻醉或全身麻醉。
3.切口:与视网膜切割术一样,在角膜边缘或巩膜上做出一个小切口,用于进入眼内进行手术。
璃体腔。
光学棒或视网膜镜可以用于引导操作。
5.玻璃体切割:使用玻璃体切割器械进行玻璃体切割和清除。
玻璃体手术的常用技术[1]
玻璃体手术的常用技术什么是玻璃体手术?玻璃体手术是一种用于治疗玻璃体疾病和视网膜疾病的外科手术。
在这种手术中,专业医生通过切口将玻璃体内的混浊或病变的玻璃体液体抽出,并可能进行其他进一步的修复操作。
这种手术通常通过显微镜和其它特殊仪器进行。
玻璃体手术的常用技术1. 玻璃体切除玻璃体切除是最常见的玻璃体手术技术之一。
它通常用于治疗玻璃体混浊、视网膜脱落和其他玻璃体疾病。
在这种手术中,医生将切口打开,并使用吸引器或剪刀等工具将混浊或病变的玻璃体液体抽出。
随后,医生可能需要修复视网膜或其他结构。
2. 玻璃体填充术玻璃体填充术是在玻璃体切除后,将玻璃体腔内注入填充物的一种技术。
填充物通常是硅胶或气体。
这种技术可以维持眼球的形状,使视网膜能够保持正常位置,并促进眼球内的愈合。
填充物通常会逐渐被眼球内的体液吸收,但在此过程完成之前,患者需要注意保护眼球。
3. 玻璃体切割玻璃体切割是一种用于治疗许多玻璃体疾病的技术。
在这种手术中,医生使用特殊的切割器具通过切割或切除玻璃体内的异常物质,如视网膜上的粘附物或玻璃体出血中的凝块。
这种技术可以帮助清除干扰视力的物质,并恢复视网膜的功能。
4. 玻璃体脱离术玻璃体脱离术是一种用于治疗玻璃体与视网膜之间粘附的技术。
粘附通常由于视网膜脱落、糖尿病或玻璃体液体的改变引起。
在这种手术中,医生通过切除或分离粘附的组织以恢复视网膜的正常位置。
此外,可能还需要进行玻璃体填充术来维持眼球形状和视网膜的位置。
5. 玻璃体引流术玻璃体引流术旨在通过引流过多的玻璃体液体,以减轻眼内压力或治疗玻璃体液体积聚引起的病变。
在这种手术中,医生通过切割眼球并建立引流通道,将过多的玻璃体液体引向体外。
这可以帮助恢复正常的眼内压力,并减轻疾病的症状或预防进一步的损伤。
术后护理和注意事项玻璃体手术后,患者需要密切关注术后恢复和正确的护理。
以下是一些常见的术后注意事项:1.遵循医生的建议:患者应遵循医生给予的术后护理指导,包括药物使用、眼部护理和日常生活中的限制。
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无菌性眼内炎:见于眼外伤或内眼手术后过重的虹膜、睫状体刺激应用性反应,也见于晶状体皮质释放引起的过敏反应。症状较轻,视力轻度减退,病情相对稳定,大剂量激素治疗,症状可迅速缓解。
[治疗]
(一)药物治疗
1.对内源性感染者应针对原发病治疗。
2.玻璃体内注药根据玻璃体细菌培养和药敏结果,谨慎应用抗生素,准确掌握注射剂量。常用药物有庆大霉素200ug(1ug=1U)加地塞米松360ug,或庆大霉素200ug加林可霉素200ug加地塞米松360ug直接注入玻璃体腔内。对真菌感染者,首选两性霉素B 5ug注入玻璃体腔内。
四、玻璃体积血
玻璃体积血(vitreous hemorrhage)是指由眼外伤及视网膜血管性疾病引起的血液直接流人玻璃体,积于玻璃体中。
[病因]
该症为玻璃体内残留的胚胎细胞在视网膜上的投影所致。
[诊断]
(一)临床表现
1.自觉眼前有点、丝状物,特别是面对白色背景或晴朗的天空时明显,暗处则不明显,不影响视力,长期观察极少变化。
2.用检眼镜、裂隙灯及三面镜检查均未能发现玻璃体内有混浊物,眼底检查也正常。
(二)鉴别诊断
1.病理性飞蚊症是因玻璃体炎症、出血、变性等所致,眼前呈絮状、点丝状黑影飘动。黑影可进展,形态可变,视力受影响,用裂隙灯、检眼镜及三面镜检查可发现玻璃体、眼底有病理性改变。
(一)临床表现
1.病人有闪光感,尤其在眼球运动时出现,或眼前有黑影飘动。
2.裂隙灯下,脱离的玻璃体与视网膜的内界膜之间为液体充填,上部后脱离时,玻璃体因重力逐渐下沉,可见玻璃体上方有黑色空隙,称玻璃体塌陷。
(1)部分性玻璃体后脱离:多为上部局限性的后脱离。
(2)完全性玻璃体后脱离:玻璃体与视盘的生理粘连拉开,玻璃体膜与视网膜分离而留有间隙。检眼镜可见视盘前方有圆形或椭圆形、完整或不完整的环形混浊(Weiss环),这就是视盘上扯下的胶原纤维残迹,日久则形成团状混浊,敏感的患者主诉眼前有环形黑影。
2.固定性飞蚊症是晶状体、角膜混浊所致。眼前黑点、黑斑不移动,与眼球运动方向一致,为固定状黑影,视力轻度受累。
[治疗]
向病人解释,无需治疗。
二、玻璃体炎
玻璃体炎(vitreocapsulitis)是指因炎症产物进入玻璃体,使玻璃体由透明变为混浊。
[病因]
1.外源性感染常发生于眼球穿孔伤、内眼手术后、角膜溃疡穿孔等,致病体液化(synchysis)是指玻璃体由凝胶状态变为溶胶状态,玻璃体腔内出现含水的腔隙。
[发病机制] -
随着年龄的逐渐增大,原来呈凝胶状态的玻璃体逐渐脱水、收缩,发生凝缩变性而成为溶胶状态。玻璃体液化除常见于老年人、高度近视眼外,也可发生于长期眼内炎、玻璃体积血、眼球外伤及眼球内异物等。
玻璃体切除术:是治疗眼内炎的有效手段,可消除病灶,有利于药物在眼内扩散,增强药效,抢救视力。切除时在每毫升灌注液内加庆大霉素8-12ug,或庆大霉素4000ug加林可霉素4000ug加入500ml灌注液内。术毕再在玻璃体腔内注入庆大霉素200ug。
对病情持续恶化,炎症向全眼球炎发展,视力又完全丧失者,则考虑行眼内容摘除术。
第八章玻璃体病
玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织,正常情况下呈透明的凝胶状态,主要由胶原纤维和交织在其中的透明质酸组成。玻璃体本身无血管,原发病较少,其疾病主要继发于周围组织的病变。其基本病理改变是玻璃体由凝胶状态变为溶胶状态(液化)及透明度发生改变(混浊)。
一、生理性飞蚊症
生理性飞蚊症(physiologic myodesopsia)是指不少中、老年人眼前有飘动的小点或细丝状物,有时闭眼也可见到,但检查不出任何病变。
3.全身应用抗生素可根据药敏结果选用青霉素、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑林钠等静脉滴注。
4.球旁或结膜下注射常用庆大霉素(20mg)加地塞米松2.5mg,1次/日,共3-5次。
5.局部点药可用0.5%庆大霉素眼药水、0.25%氯霉素眼药水、0.3%诺氟
沙星眼药水等。
6.局部热敷、散瞳及支持疗法。
(二)手术治疗
[病因]
常发于老年人、近视眼或眼外伤,因玻璃体退缩而形成。
[发病机制]
最初是玻璃体中央部液化,形成一些小的含水腔隙,以后,液化范围慢慢扩大,使小腔逐渐融合成一个较大的空隙。因囊腔外周的玻璃体皮质逐渐向中心塌陷,或因囊腔外周变薄的皮质穿破,液化的玻璃体进入玻璃体下腔,而使玻璃体与视网膜发生分离。
[诊断]
3.眼睑肿胀,球结膜充血、水肿,角膜混浊、水肿等。
4.裂隙灯检查可见角膜后沉着物,房水混浊,玻璃体内可见灰白色颗粒状或棉絮状混浊物,重者可见前房或玻璃体积脓。眼底红光反射减弱或消失,呈现黄白色反光。
(二)实验室检查
包括:结膜囊或伤口处刮片及细菌培养;前房穿刺,抽取房水或玻璃体液进行检查及细菌培养;药物敏感试验等。
[诊断]
临床表现:
1.患者一般无感觉,敏感者可有飞蚊症或闪光感。
2.裂隙灯下可见液化区呈黑色空间,无反光面,只有少量纤细的透明纤维随眼球运动而飘动;非液化纤维可发生收缩或移位,重叠而成小片状或膜状混浊物,薄而松弛如绸带,活动度大。
[治疗]
无需任何治疗。
玻璃体后脱离
玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment)是指玻璃体皮质与视网膜的分离,通常在老年玻璃体液化的基础上发生。
2.内源性感染由身体他处的化脓病灶经血行进入眼内。
[病理]
为急性化脓性眼内炎,多形核白细胞大量积存于晶状体后空隙、玻璃体基底部、视盘前及克劳奎特管内。晚期则形成睫状膜及视网膜前膜,导致睫状体及视网膜脱离。
[诊断]
(一)临床表现
1.有内源性或外源性感染病史。
2.早期症状轻微,眼前可有黑影飘动或闪光感流泪。发展快者可迅速出现畏光、流泪、眼球剧烈疼痛,头痛及视力减退。
(二)鉴别诊断
1.早期视网膜脱离检眼镜检查可发现视网膜有裂孔及视网膜局限性脱离。
2.生理性飞蚊症病人除眼前黑影飘动外,无病理性体征。
[治疗]
不需治疗。但因玻璃体后极部脱离的牵引可引起黄斑水肿,局限性的后脱离可引起视网膜破孔导致视网膜脱离,故应对有症状的患者做散瞳检查和随访观察。尽量避免弯腰低头劳动。