眼科学教学大纲

眼科学教学大纲

Ophthalmology

（供临床、影像等专业使用）

前言

眼科学是医学教育中一门医学临床课程,它是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。眼科学的教学目的应该使学生掌握眼部检查方法，掌握一些常见眼病的预防、诊断和治疗方法，掌握急重眼病和眼外伤的初步处理。在眼科学教学中要求学生掌握学科的基本理论、基本知识和基本实践技能，着重培养学生分析问题、解决问题和自我获取知识的能力，并注意科学思维方法与科学态度的培养，为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要的基础。还要适当介绍眼科学的一些重大的新成就，使学生对眼科学的世界先进水平能有所了解。

本大纲与人民卫生出版社出版，王斌全主编的普通高等教育卫生部规划教材第五版《眼耳鼻喉口腔科学》配套使用，适用于临床、影像等专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为20学时。

本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60%。平时成绩占40%。

各章的参考学时分配

第一章眼的应用解剖与生理

目的要求

掌握眼球的解剖，掌握角膜的组织学分层及各层的生理生化特点，掌握屈光系统的组成及定义。掌握视路的定义及组成。熟悉眼附属器的组成及生理功能。了解眼球的血管与神经分布。

教学内容

1、眼球眼球壁和眼球内容物的解剖和生理，角膜的组织学分层及各层的生理生化特点，屈光系统的组成及定义。

2、视路视路的定义及组成（视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质）。

3、眼附属器眼附属器的组成（眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶）及生理功能。

4、眼球的血管与神经动脉、静脉的分布，神经支配及视觉冲动传导途径。

第二章眼科常用检查法

目的要求

熟悉眼科病史采集及眼病主要症状的病因、临床表现及特点。掌握视功能检查（视力、视野、色觉）的方法及临床意义。熟悉眼的各部检查顺序及操作要领。了解眼科特殊检查法的名称、临床应用及意义。

教学内容

1、眼科病史采集一般情况、主诉、现病史、既往病史、生活史和家族史及眼病主要症状（视力障碍、感觉异常、外观异常）的病因、临床表现及特点。

2、视功能检查视觉原理和远、近视力检查法及记录，视野的定义、种类及中心视野、周边视野检查法，色觉障碍的定义及检查方法，暗适应定义及检查方法。

3、眼部检查眼附属器和眼球检查的顺序及操作要领。

4、眼科特殊检查眼科特殊检查法的名称、临床应用及意义：包括裂隙灯显微镜检查、眼压测量、荧光素眼底血管造影（操作前的眼底检查和准备事项、操

作步骤、荧光造影分析）、视觉电生理检查（眼电图、视网膜电流图、视诱发电位）。

第三章眼睑病与泪器病

目的要求

掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的病因、临床表现及治疗。了解睑内翻、上睑下垂和常见眼睑肿瘤的病因、临床表现及治疗。掌握慢性泪囊炎的病因、临床表现及治疗。熟悉急性泪囊炎和新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗。

教学内容

1、眼睑病睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的病因、临床表现及治疗，眼睑位置、功能异常和先天异常疾病（睑内翻、上睑下垂）的病因、临床表现及治疗，常见眼睑肿瘤的临床表现及治疗。

2、泪器病急性泪囊炎、慢性泪囊炎和新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗。

第四章结膜病

目的要求

掌握沙眼的定义、病因、沙眼的诊断和分期标准，熟悉沙眼的临床表现、常见后遗症和并发症及沙眼的治疗。掌握急性卡他性结膜炎、淋菌性结膜炎的别名，掌握急性卡他性结膜炎和慢性卡他性结膜炎的病因、临床表现及治疗。熟悉淋菌性结膜炎、病毒性结膜炎和泡性结膜炎的定义、病因、临床表现及治疗。了解翼状胬肉定义、病因、临床表现和治疗。了解干眼症的病因、临床表现及治疗。

教学内容

1、沙眼沙眼的定义、病因、临床表现、常见后遗症和并发症、沙眼的诊断和分期标准、沙眼的鉴别诊断和治疗。

2、结膜炎急性卡他性结膜炎、淋菌性结膜炎的别名，细菌性结膜炎（急性卡他性结膜炎、慢性卡他性结膜炎和淋菌性结膜炎）、病毒性结膜炎和泡性结膜炎的定义、病因、临床表现及治疗。

3、翼状胬肉翼状胬肉定义、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。

4、干眼症干眼症的定义、病因、临床表现、诊断及治疗。

第五章角膜病与巩膜病

目的要求

掌握角膜炎的病理变化过程和角膜瘢痕的分类及临床特征，掌握细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎的病因、临床表现、诊断及治疗，了解棘阿米巴角膜炎、角膜软化症的病因、临床表现、诊断及治疗。熟悉巩膜炎的病因、临床表现及治疗。

教学内容

1、角膜病角膜炎总的病因、病理、临床表现（自觉症状与体征）和治疗原则，角膜瘢痕的分类及临床特征，细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎、棘阿米巴角膜炎、角膜软化症的病因、临床表现、诊断及治疗。

2、巩膜炎巩膜炎的病因、临床表现及治疗。

第六章葡萄膜病

目的要求

了解葡萄膜炎的病因及分类。掌握虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）的临床表现、并发症及治疗。熟悉中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎的临床表现、诊断及治疗。了解几种常见的特殊葡萄膜炎、葡萄膜肿瘤和葡萄膜先天异常的临床表现及治疗。

教学内容

1、葡萄膜炎虹膜睫状体炎的临床表现（症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊；体征：睫状充血或混合充血、KP、房水闪辉、虹膜改变、瞳孔改变等）、并发症及后遗症（并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩）、鉴别诊断和治疗（局部治疗：散瞳、类固醇；全身治疗：类固醇、抗炎药、抗生素、免疫疗法）。中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎（脉络膜炎）的临床表现、诊断及治疗。

2、几种特殊类型的葡萄膜炎交感性眼炎、Vogt-小柳原田综合征的临床表现、诊断及治疗。

3、葡萄膜肿瘤脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌的临床表现、诊断及治疗。

4、葡萄膜先天异常先天性无虹膜、虹膜和（或）脉络膜缺损、先天性瞳孔残膜的临床表现。

第七章青光眼

目的要求

掌握青光眼和眼压的定义、正常眼压值及特点。掌握急性闭角型青光眼的发病因素、临床表现及治疗。熟悉慢性闭角型青光眼的临床特征及诊断依据。掌握开角型青光眼的临床表现及诊断要点。了解高眼压症和其它类型青光眼的临床表现及特点。

教学内容