截囊针预劈核技术和常规拦截劈核技术在合并假性剥脱综合征白内障手术中的比较论文

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拦截劈核技术在硬核白内障超声乳化中的应用

膜水肿较明显，多在ｌ周内消退，其中ｌ例持续２月才
基本消退，Ｉ另例半年仍有水肿，角膜内皮失代偿，接受角膜移植后才得以解决。角膜内皮失代偿是超声乳化术后最严重的并发症，虽然患者可接受角膜移植手术，
ｃｎｅｌｄｍ￣ａｅａ帆４％，ｎｏｌｌｍｅ由ｓ０１ｃｎｕａｅ３ｅｄ￣ｉ。ｉａ呐叮Ｉ％。ｄ・．
但远期效果仍很差¨ 。对于初学者，多做动物实验以要
提高手术技巧，尽量避免选择硬核手术，样才能避并这免此类并发症。５人工晶状体瞳孔夹持：．本组有ｌ例发生于后囊破裂、虹膜炎症重的病人，术后１年多，人仍有畏光虽病
１６眼。８
化手术中的应用。方法
２术前情况：．单纯老年性白内障１８例，３已行青光跟手术１，病并发性白内障６例，３例糖尿伴有高度近视自内障８例。晶体核硬度按施玉英分级法 … ，核９ Ⅲ级９
跟， Ⅳ级核８，级Ⅱ ７眼无Ｉ级核者。

４角膜内皮损伤：．角膜水肿、弹力层皱褶在超声后乳化术后比较常见，主要是由于超声能量损伤，另一方面是由于快速流动的灌注液冲刷引起。本组有４３眼角
ｌ－ｌＲｅｕ￣ｙｃｉ￣
Ｏｎｔｅｔｓｏｔｅａｉｅｄ，８％ｏｈｙｓｇｔｔｅｈ￣ｔｐｓｐ￣ｔｖ２ｔｒｆｔｅｅｅｏｈ
对术后视力恢复无明显防碍。

两种方法治疗硬核性白内障的临床对比分析

表２两组术后视力比较［（】ｎ％）
１２１对照组：采用拦截劈裂法，做巩膜隧道切口，负压．．１１５ｍｍＨｇ流速２／ｎ将乳化仪定存能量７％，用线、５ｍｌ、ｍｉ０采
性控制。
１．察组：用挤压碎核法，巩膜隧道切１连续环形．２观２采做：３．撕囊，分离晶状体核和皮质。水负压１ｌ５ｍｍＨｇ流速２／ｉ、、５ｍｌｎｍ将乳化仪定存能量７％，用线性控制。乳化针头斜面向下０采
目前，采用先碎核再进行超声乳化的方法治疗硬核白多
量避免转动桉而采用原位挤切乳化术闭，除残余晶状体皮清
质．囊内植人折叠式或５５ｍ人工晶状体人工晶状体，在．ｍ清除黏弹剂，口不缝合。两组术毕球结膜下注射地塞米松及切庆大霉素。术后给予氯霉素滴眼液点眼，４次／。ｄ
化的有效方法．缩短了手术的时间，作安全、便，后效果较好。操简术
【关键词］白内障；压碎核；声乳化；力挤超视
【中图分类号］７６１Ｒ７．
【文献标识码】Ｃ
【编号］１７ — ７１２１）Ｏａ－８－２文章６４４２（０１１（）１７０
１１一般资料．
应用ＳＳ３０统计软件进行分析，量资料结果以元ＰＳ１．计

反式劈核钩预劈核技术与常规拦截劈核技术在Ⅳ级硬核白内障手术中的应用比较

反式劈核钩预劈核技术与常规拦截劈核技术在Ⅳ级硬核白内障手术中的应用比较赵阳;朱思泉【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2016(034)007【摘要】背景晶状体核的劈核操作是超声乳化白内障摘出术的关键环节，手工预劈核技术可以减少术中超声乳化的能量和时间，减轻对眼内组织的损伤。

目前常用的预劈核法对于硬核的效果较差。

近年来我们采用自制的反式劈核钩进行硬核白内障手术，此反式劈核钩预劈核法的疗效尚未公开报道。

目的比较反式劈核钩预劈核技术与常规拦截劈核技术在Ⅳ级硬核白内障患者超声乳化手术中的应用效果及安全性。

方法采用前瞻性病例对照干预性研究方法，纳入2015年3月至2016年1月在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院确诊的Ⅳ级晶状体核的白内障患者32例32眼，采用随机数字表法将患者随机分成预劈核组和拦截劈核组，在超声乳化白内障摘出联合人工晶状体（IOL）术中分别采用反式劈核钩预劈核法和拦截劈裂法进行劈核，比较2个组术中所用的有效超声时间和术眼术后角膜内皮细胞（CECs）损失率、角膜水肿程度、最佳矫正视力（BCVA）及手术并发症的发生情况。

结果预劈核组和拦截劈核组的平均有效超声时间分别为42．56（39．31，45．81）s 和78．63（73．85，83．40）s，差异有统计学意义（Z=-4．937，P=0．000）。

术后1d和3d，2个组不同等级BCVA的眼数分布差异均有统计学意义（P=0．013、0．033）。

预劈核组和拦截劈核组术后1个月术眼CECs计数分别为（2026．05±154．03）／mm。

和（1866．50±117．16）／mm2，差异有统计学意义（t=3．298，P=0．003）；预劈核组和拦截劈裂组术后1个月CECs丢失率分别为（13．36±2．85）％和（25．77±3．81）％，差异有统计学意义（t=-6．996，P=0．000）。

术后1d和3d，预劈核组严重角膜水肿的眼数均明显少于拦截劈核组，差异均有统计学意义（P=0．001、0．002）。

改良拦截-劈裂技术在硬核白内障超声乳化术中的应用

冯先余，０）庐３５０
【要】目的摘
探讨改良拦截一裂技术在硬核白内障超声乳化术中的应用效果。方法劈
对８例（９眼） Ⅲ级以９９核
上的白内障实施改良拦截一裂技术，劈即在核中心刻碗后将乳化针头嵌入核内深达１２３４厚度，用负压的作用固／～／核利定晶状体核，劈核器绕经核的３点钟位赤道部进入核下，劈核器头与乳化头相对应，者共同用力挤压，核碎成２用使二将块，终碎成６８，逐一乳化吸除。配合粘弹剂充填前房下的连续环形撕囊、分离技术等，均超声乳化时间１７最～块并水平＿
ｈａｄｎｕｃｅｕａａａｔＭｅｔｄｓＴｈｅｍｏｄｉｉｄｓｏｎｈｏｐｏｏｎｎｔｏｌｓｏｎｄｃｐｔｃｉｕｅｗａｒｏｍｅｎｒｌｓｃｔｒｃ．ｈｏｆｅｔｐａｄｃｒｃｖｅｉｎａｔｐａｈｏｅｈｎｑｓｐｅｆｒｄｏ
ＦＥＮＧａｙＸｉｎ－ｕ，ＺＨＡＮＧｏ— ａＢａｈｕ
（ｐｒｎ ’ ｐｔａｎｌｇ，ＬｊａｇＰｏｌ’ ＨｏｐｔｌＬｊａｇＡｎｕ３０ｈｎ）ＤｅａｔｔＯｈｈｈｏｏｙｕｉｎｅｐｅｓｉ，ｕｉｎｈｉ１０，Ｃｉａｍｅｓａ２５
ｇｏｐｔａｈｏｖｎｉｎｌｔｐａｄｃｏｒｕ．ｅｓｇｉｃｎｉｅｅｃｘｓｅｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓ（ｒｕｈｎｔｅｃｎｅｔｏａｏｎｈｐｇｏｐＴｈｉｎｆａｔｆｒｎｅｅｉｔｄｂｔｅｈｗｏｇｏｐＰ＜Ｏ０）ｓｉｄｆ．５．

手法劈核技术在硬核性白内障中的应用

使核质分为更小块，乳化全部碎核质，除残留皮质。其余吸步骤同普通超声乳化白内障手术。
２结果２１后囊膜．２２视力．术中无１发生后囊膜破裂。例所有患者均于手术后１３７，、查视力，、、ｄ３６月１，
一
中图分类号：７６１文献标识码：文章编号：０１７８（０８０ —１５０Ｒ７．Ｂ１０—５５２０）２０９～２
．
随着技术的进步，白内障摘除手术亦不断地发展改进。目前超声乳化白内障技术已逐渐普及各级医院，普通的超声乳化技术并不能适应所有类型的白内障，对于硬核性白内
参考文献
线片显示根尖形成或根端闭合后，再行常规根管做永久充
填。
１３疗效评价标准．
治疗第一阶段后，患牙无疼痛、牙龈无
肿胀、瘘道闭合、叩痛能行使咀嚼功能。治疗第二阶段后，无无自觉症状、无瘘道发生，ｘ线片显示根尖延长或有钙化组
障，普通超乳手术并不是首选，因其常会引起术中后囊膜破
裂和术后角膜内皮水肿以致失代偿等严重并发症。我科利用本院现有设备条件，针对上述情况，联合应用手法劈核技术对２例３４２眼患者施行白内障摘除＋人工晶体植入术，临床取得满意的效果。现报告如下。
１资料和方法
月后视力稳定于０５以上者３．Ｏ眼（３７）另两眼因糖尿９．５，病性视网膜病变 Ⅱ。 Ⅲ。～而影响术后视力恢复。２３角膜．术后第１，天角膜透明，无后弹力层皱断２６眼（１５，膜内皮轻度水肿，弹力层轻度皱折者６眼８．Ａ）角￣后

应用预劈核技术超声乳化治疗高度近视合并白内障效果观察

[文章编号]1006-2440(2018)02-0186-02高度近视是临床上常见的眼科疾病，患者多伴有弱视、白内障、青光眼以及视网膜脱落等并发症。

高度近视合并白内障最为常见，多发于老年患者，临床上多采用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗[1]。

本文回顾性分析2014年9月—2017年9月我科收治的高度近视合并白内障患者90例，观察预劈核技术在超声乳化手术治疗的效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料90例高度近视合并白内障患者，随机分为对照组和观察组各45例。

对照组中男性28例，女性17例，年龄46~69岁，平均（63.04±3.52）岁。

观察组中男性26例，女性19例，年龄45~70岁，平均（62.43±3.75）岁。

两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

病例纳入标准：（1）眼轴长度>27mm；（2）晶状体核硬度Ⅲ~Ⅳ级；（3）OCT检查提示黄斑区网膜结构基本正常；（4）无晶状体半脱位及眼部外伤、手术史。

1.2方法对照组：行常规超声乳化手术，采用拦截劈核，手术切口、环形撕囊、注吸皮质及人工晶体植入同观察组。

观察组：行预劈核超声乳化手术。

于11:00点位置作宽3mm的透明角膜切口，在3:00点方向作角膜缘辅助切口。

前房注入粘弹剂，连续环形撕囊直径5~6mm。

劈核钩经前囊下绕至5:00点赤道部，撕囊镊伸至11:00点赤道部，劈核钩与撕囊镊同时挤切至晶状体核中央，向两侧牵拉，将晶状体核一分为二，将晶状体核旋转90°后重复上述动作，最终将核分为4部分。

插入超声乳化针头将核乳化并吸除，吸除皮质，囊袋内植入人工晶体。

1.3观察指标（1）术后1周、1个月、3个月视力< 0.1例数；（2）术前、术后1周、1个月、3个月角膜内皮计数；（3）术后并发症发生情况。

1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料以均数±标准差（x⎺依s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。

对比观察两种不同手法无缝线小切口白内障摘除术治疗高龄硬核白内障的临床效果

对比观察两种不同手法无缝线小切口白内障摘除术治疗高龄硬核白内障的临床效果摘要目的研究并比较两种不同手法无缝线小切口白内障摘除术治疗高龄硬核白内障的临床效果，并分析其研究价值。

方法80例高龄硬核白内障患者，随机分为实验组和对照组，每组40例。

对照组患者采用囊袋内手法劈核进行治疗，实验组患者采用phaco娩核技巧法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果两组患者术后1周的视力矫正比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论phaco娩核技巧法治疗高龄硬核白内障具有显著的临床效果，安全可靠，值得在临床上广泛推广。

关键词无缝线小切口白内障摘除术；高龄硬核白内障；临床疗效随着我国人口老龄化问题的不断加重，我国高龄硬核白内障患者的数量也越来越多。

过往白内障患者常选择白内障超声乳化吸出联合折叠人工晶状体植入术进行治疗，但是高龄患者常伴有角膜内皮细胞功能不良、晶状体悬韧带松弛等特点，所以术后易发生各种并发症[1]。

如何有效安全地治疗高龄患者的白内障问题一直是医学界研究的一重大方向。

本文探讨并比较了两种不同手法无缝线小切口白内障摘除术治疗高龄硬核白内障的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年11月～2013年4月收治的80例（88只眼睛）高龄硬核白内障患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组40例。

实验组：男20例（22只眼），女20例（22只眼），年龄74～86岁，平均年龄（79.45± 3.67）岁。

对照组：男21例（23只眼），女19例（21只眼），年龄73～85岁，平均年龄（78.28±3.55）岁。

经检查，所有患者均确诊为白内障，其他器脏均健康，神经系统、自身免疫系统功能均健康良好，血液系统也无任何疾病。

所有患者以及家属均自愿参与本次研究。

两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法术前4 d患者需要浓度为0.1%的普拉洛芬眼液以及浓度为0.3%的左氧氟沙星眼液，3次/d。

超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果

超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果【摘要】本研究旨在探讨超声乳化预劈核技术在PACG合并白内障患者中对角膜内皮的应用效果。

通过对PACG合并白内障患者特点、超声乳化预劈核技术介绍、应用效果、影响因素分析以及角膜内皮的变化情况进行研究，发现该技术可以有效改善角膜内皮的情况，提高手术成功率并降低并发症发生率。

未来的研究可以进一步探讨该技术的优化和改进，以提升手术效果。

临床启示为在PACG合并白内障患者手术中，超声乳化预劈核技术是一种安全有效的选择，可保护角膜内皮，值得推广和应用。

【关键词】超声乳化预劈核技术，PACG，白内障，角膜内皮，应用效果，影响因素，变化情况，临床启示1. 引言1.1 研究背景角膜内皮细胞是角膜内皮的主要组成成分，其功能主要是维持角膜透明度和保持正常角膜细胞的数量。

角膜内皮细胞的损伤或减少会导致角膜水肿和混浊，影响视力和眼球健康。

随着人口老龄化和眼科疾病的增加，PACG合并白内障患者的数量也在逐渐增加。

这些患者由于眼压升高和晶状体混浊导致的角膜内皮细胞受损更为严重，影响了手术后的恢复和视力的恢复。

传统的白内障手术中，超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的创伤，容易导致角膜内皮损伤和术后水肿。

如何保护PACG合并白内障患者的角膜内皮细胞，提高手术效果成为目前亟待解决的问题。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果。

通过对该技术在临床实践中的应用情况进行分析，全面评估其对角膜内皮的影响和作用机制，为临床医生提供更科学的治疗策略和指导意见。

通过比较研究结果和观察数据，探讨超声乳化预劈核技术在PACG合并白内障患者中的应用前景，为进一步开展相关研究提供参考和借鉴。

通过本研究的开展，旨在为提高PACG合并白内障患者的治疗效果和预后情况提供科学依据和临床指导，为广大患者带来更好的治疗体验和生活质量。

1.3 研究意义青光眼是一种常见的眼部疾病，严重的青光眼可导致患者失明。

压核进钩劈核技术与乳化劈核技术在白内障超声乳化手术的应用比较

Int Eye Sci, Vol.21, No.7 Jul. 2021

Tel: 029-82245172 85263940 Email: IJ0.2000@
•临床研究•
压核进钩劈核技术与乳化劈核技术在白内障超声乳化手术的应用比较
许懋，杨旸，邓建华，刘婉君，莫婷，叶湘湘，祁勇军
the 7d after surgery. There was no significant difference
between two groups in BCVA on the first day after surgery
（Z二-0.48, P=0.63）. • CONCLUSION: Compared with Nagahara phaco - chop technique, press-and-chop technique is simple and safe
(Z =-0.48,P = 0.63)o 结论:与乳化劈核技术相比，压核进钩劈核技术劈核操作简单，手术安全且并发症少。
关键词：白内障;乳化劈核;劈核方法;角膜水肿
DOI：10.3980/j.issn.1672-5123.2021.7.19
Comparison of press - and - chop and Nagahara phaco-chop phacoemulsification nucleotomy techniques
Abstract
• AIM： To discuss the advantages of press - and - chop
technique compared with Nagahara phaco - chop tech niq ue.
• METHORDS： Totally 70 patients (70 eyes) with age related cataract were randomly divided into 2 groups, press-and-chop technique group (35 patients 35 eyes), phaco-chop tech nique group (35 patie nts 35 eyes) .In all cases, surgery began with a clear corneal incision,

两种手法预劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用体会

中国眼耳鼻喉科杂志2020年7月第20卷第4期!#*!临床交流!两种手法预劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用体会李印!李拓!湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院眼科%武汉大学恩施临床学院眼科%恩施%445000""摘要】目的探讨撕囊镊预劈核和截囊针预劈核在'-.级核年龄相关性白内障!ARC"超声乳化中的应用及体会。

方法将'-.级核白内障患者186例（186眼"根据不同预劈核方式随机分为撕囊镊预劈核组!A组）和截囊针预劈核组（B组）。

A组94例（94眼），其中3级核48眼、4级核46眼；B组92例（92眼），其中3级核50眼、4级核42眼$分别使用撕囊镊和截囊针进行预劈核#然后再行超声乳化及人工晶状体植入术$比较2组患者术后1d%1周的裸眼视力和术中后囊膜破裂情况。

结果2组患者均顺利完成手术并植入人工晶状体。

术后1d、l周的裸眼视力比较差异无统计学意义。

'级核中2组均无后囊膜破裂;.级核中A组术中出现后囊膜破裂1例,B组术中出现后囊膜破裂3例,差异无统计学意义!P>0.05）$结论撕囊镊预劈核和截囊针预劈核技术在'-.级核ARC患者中使用安全、有效，值得临床推广应用，但在.级核中应慎用截囊针预劈核$"关键词】手法预劈核；白内障；超声乳化术4002'/)&',%#B0#"'#%/#,-&.,D'%9*,-()%+)20"#@/1,0&#/1%'K+#*'%/)&)")/&01)/,#(+2*'-'/)&',%30\-c)，0\P.'<=+r>&s?@r)?'A#>6?6&B@'B'*C，Cr)?s&B2'i>c?&B'A8)i6c".?')'@'.iSsrArI?.sr，8)i6cCBc)cI&BC'B r*r'A9.6&)J)cersic?C，8)i6cNN[000，C6c)&=Co e espond：ngauthoe'LPTuo，Ama：a'139********G139.yom(45*&")/&)3657#/&'$#%To：naest：gatetheappa：yat：on eKpee：enyeoFysstotomea s：sted and yapsuaoeheK：sFoeyeps3a s：sted pee3yhop teyhn：Rues：n thephayoemuas：F：yat：on oF'~.nuyaeaeage3eeaated yataeayt.8#&1,9*3AtotaaoF186pat：ents(186eses)Q：th'~.nuyaeaeyataeaytQeeeeandomasd：a：ded：ntotheyapsuaoeheK：sFoeyep s3ass：sted pee3yhop(geoup A)and ysstotome3ass：sted pee3yhop(geoup B)，ayyoed：ngtod：F eeentpee3yhop methods.Geoup A：nyauded94yases(94eses)，Q：th48esesoFgeade'and46esesoFgeade..Geoup B：nyauded92yases(92eses)，Q：th50esesoFgeade'and42esesoFgeade..TheyapsuaoeheK：sFoeyepsand ysstotomeQeeeused Foepee3yhop，Fo a oQed bsphayoemuas：F：yat：on and：nteaoyuaaeaens：mpaantat：on.The u nyo e eyted a：suaaayu：tsandpostee：oeyapsuaeeuptueeQeeeyompaeed betQeen thetQogeoupsat1dasand1Qeek aFteethesuegees.:#*+2&*3Pat：entsoFboth geoupsQeeesuyye s Fu a syompaeted theopeeat：on and：mpaanted：nteaoyuaaeaens.TheeeQasnostat：st：ya a ss：gn：F：yantd：F eeenye：n a：suaaayu：tsat1dasand1Qeek aFteeopeeat：on.TheeeQasnopostee：oeyapsuaeeuptuee：n thegeade'nuyaeus.Th：ae，：n geade.nuyaeus，theeeQeee1yase：n geoup Aand3yases：n geoup B，and theeeQasnostat：st：ya a ss：gn：F：yantd：F eeenye(S>0.05).;,%/2+*',%*3Csstotome3ass：sted and yapsuaoeheK：sFoeyeps3a s：sted pee3yhop teyhn：RuesaeesaFeand e F eyt：ae：n thephayoemuas：F：yat：on oF'~.nuyaeaeage3eeaatedyataeaytpat：ents.Pt：sQoethsoFya：n：yaaappa：yat：on.HoQeaee，ysstotome3ass：sted pee3yhop shouad beused yaut：ousas：n geade.nuyaeus.(<#=.,"9*)3Manuaap ee3yhop；Cataeayt；Phayoemuas：F：yat：on%%预劈核技术是白内障超声乳化过程中非常重要的一环$目前已发明很多预劈核技术，用于在不刻槽的情况下使白内障核分裂，这些技术的使用会降低超声能量，缩短超声乳化时间，减轻术后反应,1-$然而每种劈核方法有其各自的优缺点，本文通过在'~.核白内障中应用撕囊镊预劈核和截囊针预劈核技术，探讨使用心得$现报告如下$"资料与方法1.1%一般资料%本文为前瞻性研究$选取恩施土家族苗族自治州中心医院2018年1月~2019年1月就诊的'-.级核年龄相关性白内障（age-related cataract,ARC）患者186例（186眼），随机分为撕囊镊预劈核组94例（94眼）（A组）和截囊针预劈核组通信作者:李拓！Email：139********) DOP'10.14166YX.：s n.167132420.2020.04.013!##Ch：J Ophthalmol and Otorhinolaengol#Jul.2020,Volume20,Number492例（92眼）（B组）。

预劈核超声乳化术治疗4-5核老年性白内障效果

预劈核超声乳化术治疗4-5核老年性白内障效果袁煜宗;王虎;孙云玲【摘要】目的探析预劈核超声乳化术治疗4-5核老年性白内障效果.方法选取2016年4月至2018年5月我院收治的54例4-5核老年性白内障患者为主要对象,所有患者均为单眼患病.根据患者入院时间先后将其分为两组,每组27例.观察组采用撕囊镊预劈核+白内障超声乳化摘除术治疗,对照组采用拦截劈核超声乳化术治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果两组治疗前的视力情况对比无统计学差异;经治疗后,观察组视力较治疗前明显改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为14.80％,对照组发生率为29.62％,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中超声能量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论撕囊镊预劈核超声乳化术治疗4-5核老年性白内障效果颇为理想,可改善患者的视力水平,同时可降低术后并发症发生率,提高临床治疗的安全性,故值得在临床上进一步推广和应用.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2019(039)002【总页数】2页(P128-129)【关键词】预劈核超声乳化术;4-5核老年性白内障;治疗效果【作者】袁煜宗;王虎;孙云玲【作者单位】东莞爱尔眼科医院,广东东莞523129;东莞爱尔眼科医院,广东东莞523129;东莞爱尔眼科医院,广东东莞523129【正文语种】中文【中图分类】R776.1白内障是临床上发病率较高的眼科疾病，以中老年人为主要患病人群。

4-5核老年性白内障相对于普通的老年性白内障，晶状体核的韧性更大，很难完全裂开，即便是核完全裂开，其底部仍然有牵连，大大增加了临床治疗的难度[1]。

手术是目前治疗白内障疾病的首选，本研究拟以54例4-5核老年性白内障患者为主要对象，对预劈核超声乳化术在4-5核老年性白内障患者治疗上的效果予以评价，以寻求一种安全、有效的治疗方式，改善老年患者的视力水平，降低致盲率，现报告如下。

截囊针预劈核技术和常规拦截劈核技术在合并假性剥脱综合征白内障手术中的比较

截囊针预劈核技术和常规拦截劈核技术在合并假性剥脱综合征白内障手术中的比较赵阳;陈杰;冯强;肉孜买买提·买买提尼牙孜;高敏;朱思泉【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2016(034)003【摘要】背景假性剥脱综合征(PEX)在维吾尔族人群发病率较高,常引起继发性青光眼且多并发白内障.PEX眼晶状体组织的异常改变及悬韧带组织变性脆弱,超声乳化白内障摘出术中应用常规的拦截劈核过程易导致悬韧带断裂.截囊针预劈核技术是一种新的劈核技术,其在PEX合并白内障手术中的应用尚未见报道. 目的比较截囊针预劈核技术与常规拦截劈核技术在PEX合并白内障患者超声乳化手术中的应用效果及安全性.方法采用完全随机对照的研究方法,于2015年3月至2016年1月在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院五官科纳入晶状体核为Ⅲ级并且合并PEX的白内障患者41例41眼,采用随机数字表法将患者随机分成预劈核组和拦截劈核组,在白内障超声乳化白内障摘出联合IOL植入术中分别采用截囊针预劈核法及拦截劈裂法进行劈核,比较2个组术中所用的有效超声时间及术眼术后角膜内皮损失率、角膜水肿程度、视力及手术并发症的发生情况. 结果预劈核组和拦截劈核组的平均有效超声时间分别为14.0(13.0,16.5) min和18.5(16.5,24.0)min,差异有统计学意义(Z=17.354,P＜0.01).预劈核组和拦截劈核组术后1周术眼角膜内皮细胞计数分别为(2101.90±209.08)/mm和(2 002.30±207.04)/mm,差异无统计学意义(t=-1.530,P=0.134);预劈核组和拦截劈核组术后角膜内皮细胞丢失率分别为(8.27±2.23)％和(13.09±4.26)％,差异有统计学意义(t=3.810,P=0.001).预劈核组术后3d的视力优于拦截劈核组,差异有统计学意义(P=0.044);术后1d和3d,2个组间角膜水肿程度的差异均无统计学意义(P=0.221、0.446).术中严重并发症主要为悬韧带断裂,预劈核组及拦截劈核组发生术中悬韧带断裂者分别为1眼和2眼.结论与常规拦截劈核技术比较,预劈核技术用于PEX合并白内障患者可减少术中并发症的发生,术后对角膜内皮细胞损伤小,视力恢复更快速.%Background Pseudoexfoliation syndrome (PEX) has a high incidence in Uygur population and usually leads to secondary glaucoma and complicated cataract.The abnormal change of lens tissue and degeneration of zonular fibers bring a lot of difficulties for phacoemulsification (phaco) with intraocular lens implantation,especially stop-and-chop phaco technique.Prechop technique is a new choping technology,but its application in PEX with cataract is less.Objective This study was to compare the efficacy and safety of pre chop phaco technique and stop-and-chop phaco technique for PEX combined cataract.Methods A randomized controlled Clinical trial was designed.Forty-one eyes of 41 patients with PEX combined cataract of Ⅲ degree of nucleus were enrolled in People's Hospital of Hetian District from March 2015 to January 2016.The patients were randomized into the prechop group and stop-and-chop group according to random nubmer table,and cystotome-assisted prechop phaco surgery and stop-and-chop phaco surgery were performed in different groups,respectively.The effective phaco duration,corneal endothelium loss rate,cornea edema eye number after operation,vision outcomes and complications were compared between the two groups.Results The mean effective phaco duration was 14.0 (13.0,16.5) minutes and 18.5 (16.5,24.0) minutes in the prechop group and stop-and-chop group,with a significantdifference between them (Z =17.354,P ＜ 0.01).The corneal endothelial cells were (2 101.90 ± 209.08)/mm in the prechop group,and the number was similar to (2 002.30 ± 207.04)/mm of the stop-and-chop group (t =-1.530,P =0.134).Corneal endothelial cell lossing rate was (8.27±2.23)％ in the prechop group,which was lower than (13.09±4.26)％ in the stop-and-chop group (t =3.810,P =0.001).The BCVA was better in the prechop group than that in the stop-and-chop group in postoperative day 3 (P=0.044),and the corneal edema degree was not signigicantly different in postoperative day 1 and day 3 between the two groups(P=0.221,0.446).Intraoperative complication was rapture of zonule and occurred in 1 eye and 2 eyes in the prechop group and stop-and-chop group,respectively.Conclusions Compared with the stop-and-chop phaco technique,the prechop phaco tequnique can decrease intraoperative complication,lighten the postoperative damage of corneal endothelial cells and accelerate visual rehabilitation in PEX combined with cataract patients.【总页数】5页(P265-269)【作者】赵阳;陈杰;冯强;肉孜买买提·买买提尼牙孜;高敏;朱思泉【作者单位】100730 北京,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室;848000 和田,新疆维吾尔自治区和田地区人民医院五官科;848000 和田,新疆维吾尔自治区和田地区人民医院五官科;848000 和田,新疆维吾尔自治区和田地区人民医院五官科;848000 和田,新疆维吾尔自治区和田地区人民医院五官科;100730 北京,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室【正文语种】中文【相关文献】1.反式劈核钩预劈核技术与常规超声乳化劈核技术在超高度近视合并核性白内障手术中应用的随机对照研究 [J], 杨珂;朱思泉;赵阳;2.截囊针预劈核技术和常规拦截劈核技术在合并假性剥脱综合征白内障手术中的比较 [J], 赵阳;陈杰;冯强;肉孜买买提·买买提尼牙孜;高敏;朱思泉;3.反式劈核钩预劈核技术与常规拦截劈核技术在Ⅳ级硬核白内障手术中的应用比较[J], 赵阳;朱思泉4.反式劈核钩预劈核技术与常规拦截劈核技术在Ⅳ级硬核白内障手术中的应用比较[J], 赵阳;朱思泉;5.截囊针预劈核技术与拦截劈核技术在Ⅳ级硬核白内障手术中的应用效果比较 [J], 何烨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

预劈核与水平劈核方式在白内障超声乳化手术中的应用效果及对患者角膜内皮细胞损失和术后最佳矫正视力的影响

预劈核与水平劈核方式在白内障超声乳化手术中的应用效果及对患者角膜内皮细胞损失和术后最佳矫正视力的影响马小飞【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2024(30)2【摘要】目的探讨预劈核与水平劈核方式在白内障超声乳化手术中的应用效果及对患者角膜内皮细胞损失及术后最佳矫正视力(BCVA)的影响。

方法选取2020年10月至2021年10月于湘雅常德医院接受白内障超声乳化手术治疗的100例白内障患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。

对照组术中实施水平劈核治疗,观察组术中实施预劈核治疗。

比较两组角膜内皮细胞参数、BCVA、角膜水肿分级、超声能量参数及术后并发症发生情况。

结果术后,两组细胞数量均少于术前,但观察组角膜内皮细胞数量多于对照组,观察组细胞丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

术前、术后1周,两组BCVA比较差异无统计学意义;术后1 d,观察组BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

术后,观察组角膜轻度水肿、中重度水肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

术后,观察组超声乳化时间短于对照组,平均超声能量、累积释放能量参数(CDE)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组术中、术后均无严重并发症发生。

结论与常规水平劈核相比,在白内障患者的超声乳化手术中应用预劈核方法可简化手术步骤、缩短乳化时间,减少角膜内皮细胞损失,降低CDE,对促进患者术后均具有积极意义。

【总页数】4页(P90-93)【作者】马小飞【作者单位】湘雅常德医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.反式劈核钩预劈核技术与常规超声乳化劈核技术在超高度近视合并核性白内障手术中应用的随机对照研究2.1.8mm小切口超声乳化劈核与常规切口超声乳化白内障吸出术后早期恢复中角膜内皮细胞的变化3.巩膜隧道小切口超声劈核后手法娩出核法对青光眼术后硬核白内障患者角膜内皮细胞密度的影响4.预劈核与非预劈核在白内障超声乳化术患者中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

白内障合并真性囊膜剥脱综合征手术方式探讨

白内障合并真性囊膜剥脱综合征手术方式探讨王志亮【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2015(035)011【摘要】目的探讨手术治疗白内障合并真性囊膜剥脱综合征的安全性.方法回顾性分析2010年3月至2015年1月期间在河北省眼科医院白内障科就诊的白内障合并真性囊膜剥脱综合征患者4例(5眼),其中3眼悬韧带正常,我们在撕囊和正常超声乳化手术过程中未发现任何异常;另外2眼合并晶状体不全脱位,我们使用4个虹膜拉勾固定囊袋,囊袋内预劈技术将晶状体核劈成8块,扭动超声乳化核及吸除皮质后,囊袋内植入张力环及人工晶状体.比较术前及术后最佳矫正视力、超声乳化总时间、灌注液消耗量、角膜中央内皮细胞密度、角膜内皮细胞丢失率,观察囊袋及人工晶状体有无偏心移位以及并发症的发生情况.结果术后3个月最佳矫正视力0.8者2眼,0.6者1眼,0.5者2眼,术后3个月最佳矫正视力均较术前增加.晶状体超声乳化时间为30.2 ～52.6(45.4±9.1)s.灌注液消耗量为63.18 ～80.26(71.97 ±6.94) mL.术前角膜中央内皮细胞密度2163 ～2892(2505.2±317.4)mm-2,术后3个月为2075 ～3023(2415.4±308.1)mm-2.角膜内皮细胞丢失率为3.59％.术后5眼测得人工晶状体偏中心量为0.12 ～0.46(0.30±0.15)mm.5眼人工晶状体均成功植入囊袋内,术中未出现后囊膜破裂、悬韧带损伤或加重,术后第1天角膜均透明,远期未出现囊袋收缩、后囊膜混浊等并发症.结论采用囊袋内预劈核联合虹膜拉勾囊袋固定和囊袋内植入张力环,可以增加合并真性囊膜剥脱综合征白内障手术的安全性.【总页数】4页(P1056-1059)【作者】王志亮【作者单位】054001 河北省邢台市,河北省眼科医院【正文语种】中文【相关文献】1.真性晶状体囊膜剥脱伴老年性白内障一例 [J], 王宇;闫小四;陈巧梅;李忠强;哈春雷2.真性晶状体囊膜剥脱合并年龄相关性白内障一例 [J], 方石峰;卢建民;秦秀虹;高锦展;马翔3.真性晶状体囊膜剥脱合并年龄相关性白内障一例 [J], 方石峰;卢建民;秦秀虹;高锦展;马翔;4.合并真性晶状体囊膜剥脱的白内障患者手术技巧探讨 [J], 张睿;宋洪元;孙伟峰;沈旎;崔骁;仲明;沈炜5.白内障合并真性晶状体囊膜剥脱行超声乳化白内障手术1例 [J], 周紫霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床观察

尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床观察邓建华;祁勇军;叶湘湘;许懋【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2017(9)27【摘要】目的:探讨尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床疗效,为白内障复明工程提供更佳的术式选择。

方法:选取2015年3月-2017年3月在我院眼科住院部确诊为白内障且具有明确手术摘除指征的患者100例、100眼,随机分成对照组与观察组各50例、50眼,其中对照组采用传统小切口非超声乳化白内障摘除术,观察组采用尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口非超声乳化白内障摘除术。

术后对比两组患者并发症发生率、术后视力、角膜内皮细胞数量、切口愈合时间。

结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。

两组术后视力均较术前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组视力较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组与对照组视力对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

两组术后7 d角膜内皮细胞数量均较术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,对照组各级别晶状体核硬度角膜内皮细胞数量较观察组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组术后切口愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:与传统小切口非超声乳化白内障手术对比,尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障疗效显著,伤口愈合时间短,术后并发症发生率低,操作简单,手术器械投入少,在我国复明工程中可推广使用。

【总页数】3页(P111-113)【作者】邓建华;祁勇军;叶湘湘;许懋【作者单位】广东省中医院珠海医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术在防盲手术中的应用2.小切口手法碎核人工晶状体植入术治疗老年性白内障87例临床观察3.连续环形撕囊小切口治疗白内障手术的临床效果观察4.尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障患者的临床效果5.小切口撕囊镊劈核治疗老年硬核性白内障手术中的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同轴微小切口白内障手术中应用不同劈核技术的疗效比较

同轴微小切口白内障手术中应用不同劈核技术的疗效比较周䶮莉;王勇;鲍先议;许荣;彭婷婷;孙明【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(14)4【摘要】目的：比较同轴微小切口白内障手术（ coaxial microincision cataract surgery ， MICS ）中三种劈核技术[乳化劈裂法（phaco-chop），分而治之法（divide-and-conquer），拦截劈裂法（ stop-and-chop ）]的疗效。

<br>方法：本研究为前瞻性、随机临床病例研究。

随机选择135例的年龄相关性白内障患者接受同轴微小切口白内障手术，首先根据LOCS Ⅲ分级标准按晶状体核混浊程度（ nuclear opacity ， NO ）分为三组：NO2组、NO3组及 NO4组，每组患者又依据术中使用劈核方式不同再分成三组：phaco-chop 组， divide-and-conquer 组及 stop-and-chop组。

观察指标包括术前及术后1 mo最佳矫正视力（ best corrected visual acuity ， BCVA ）、中央角膜厚度（ central corneal thickness，CCT）及角膜内皮细胞计数（endothelial cell count， ECC），术中超声时间（ultrasound time，UST）、累积消耗能量（cumulative dissipated energy ，CDE）、灌注液消耗量（ esstimated fluied used ，EFU）及手术并发症。

<br> 结果：在晶状体核混浊程度为NO4组的同轴微小切口超声乳化术中phaco-chop组使用的UST，CDE和EFU均明显低于divide-and-conquer 组和stop-and-chop 组（ P＜0.05），且该组术后1 mo 时角膜内皮丢失率也明显低于divide-and-conquer组和stop-and-chop组（ P＜0．05）。

超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果

超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果近年来，随着超声乳化预劈核技术的不断发展和完善，越来越多的白内障患者选择了这种技术进行手术治疗。

尤其是对于合并青光眼且伴有白内障的患者来说，超声乳化预劈核技术在手术中的应用更具有重要意义。

PACG（闭角型青光眼）是一种常见的青光眼类型，其治疗难度较大，合并白内障后手术更加复杂。

研究了解超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果，对于指导临床实践具有重要的意义。

我们需要了解一下超声乳化预劈核技术的原理和优势。

超声乳化术是一种通过超声振动将白内障晶状体变成乳状物并从眼内吸出的手术方法。

而预劈核技术是指在超声乳化前就将晶状体的核分成几块，以达到更加安全、快捷、有效地手术目的。

相比传统手术，超声乳化预劈核技术具有操作简单、创伤小、康复快、并发症少等优势。

PACG合并白内障的患者手术难度较大，一方面是由于患者原本就存在青光眼等眼部疾病，手术风险增加；另一方面是由于角膜内皮受到手术创伤，容易出现术后并发症。

超声乳化预劈核技术的应用对于PACG合并白内障患者来说尤为重要。

为了验证超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果，我们进行了一项临床实验。

我们选取了一组PACG合并白内障的患者作为研究对象，其中一部分患者采用传统手术方法，而另一部分患者采用超声乳化预劈核技术。

术后，我们对患者的角膜内皮进行了观察和分析，并对手术的效果进行了评估。

实验结果显示，采用超声乳化预劈核技术的患者术后角膜内皮损伤较小，康复速度较快，并发症发生率较低。

相比之下，传统手术方法的患者角膜内皮出现一定程度的损伤，术后恢复时间较长，部分患者出现了并发症。

我们得出结论，超声乳化预劈核技术在PACG合并白内障患者中具有明显的应用效果，可以更好地保护角膜内皮的完整性。

我们还对实验结果进行了进一步分析，发现采用超声乳化预劈核技术的患者术后视力恢复较好，眼压稳定，角膜内皮细胞密度保持较高水平。

超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果

超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果近年来，随着科技和医疗技术的飞速发展，超声乳化预劈核技术在眼科手术中的应用越来越广泛。

而在PACG（闭角型青光眼）合并白内障患者中，这一技术的应用效果备受关注。

本文将探讨超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果。

一、PACG合并白内障患者的特点PACG是一种较为常见的青光眼类型，受到遗传因素、年龄、种族等多种因素的影响。

角膜内皮是维持角膜透明度和正常代谢功能的重要组织，而PACG患者由于虹膜疝（pupillary block）和晶状体的位置异常，角膜内皮往往受到不同程度的损伤。

合并白内障的患者在手术治疗前后，角膜内皮的损伤明显增加，因此对于这部分患者，角膜内皮的保护与修复是非常重要的。

二、超声乳化预劈核技术的应用超声乳化预劈核技术是一种常见的白内障手术治疗方法，主要通过超声乳化器分解和吸出晶状体核，然后通过预分割术将晶状体核预先分割为细小片，减少手术挤压对角膜内皮的损伤。

与传统的白内障手术相比，超声乳化预分割技术能够减少手术时间和能量使用，降低角膜内皮损伤的风险。

三、超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者的应用效果研究发现，超声乳化预分割技术在PACG合并白内障患者中具有明显的优势。

采用超声乳化预分割技术进行手术治疗，能够更加精准地分割和吸出晶状体核，减少手术所需时间，减轻眼内压力，降低术后眼压升高的风险，有助于减少对角膜内皮的损伤。

超声乳化预分割技术可以减少手术挤压和眼压升高对角膜内皮的影响，有利于术后角膜内皮的修复。

由于手术时间较短，患者的手术创面愈合速度较快，术后视力恢复也较快。

四、注意事项及未来展望尽管超声乳化预分割技术在PACG合并白内障患者中具有较好的应用效果，但在实际应用中仍需注意一些事项。

手术操作人员需要具备丰富的经验和技术，才能够熟练地进行超声乳化预分割手术。

术后患者需要严格遵守医嘱，控制眼压，预防角膜内皮损伤。

超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果

超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果摘要：青光眼（PACG）合并白内障患者常见的并发症之一是角膜内皮细胞损伤，临床上需要通过手术治疗。

超声乳化预劈核技术是一种新型的白内障手术技术，已被广泛应用于各种类型的白内障患者中。

本文将探讨超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果，并对相关研究进行综合分析和总结，旨在为临床治疗提供参考和借鉴。

概述青光眼（PACG）是一种常见的眼部疾病，合并白内障的患者并不少见。

对于PACG合并白内障患者，常见的手术治疗方法是白内障手术。

传统的白内障手术可能会对患者的角膜内皮细胞造成一定程度的损伤，导致术后角膜内皮细胞密度下降，从而影响视觉质量和术后恢复情况。

超声乳化预劈核技术是一种新型的白内障手术技术，其特点是对晶状体的处理更为温和和精确，可最大限度的减少对角膜内皮的损伤。

本文将对超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果进行深入探讨。

超声乳化预劈核技术的原理和特点超声乳化预劈核技术是一种基于超声能的白内障手术技术，其主要原理是利用超声震荡将晶状体组织进行粉碎和乳化，从而达到清除白内障晶状体的目的。

与传统的白内障手术相比，超声乳化预劈核技术具有以下几个特点：1. 温和和精确：超声乳化预劈核技术在处理晶状体时更为温和和精确，能够最大限度的减少对周围组织的损伤，包括角膜内皮细胞。

2. 操作简便：超声乳化预劈核技术操作简便，术中对患者的创伤更小，恢复期也更短。

3. 术后效果好：超声乳化预劈核技术术后效果好，患者的视觉质量和角膜内皮细胞的愈合情况均较好。

基于以上特点，超声乳化预劈核技术在临床白内障手术中得到了广泛应用，并取得了良好的临床效果。

1. 角膜内皮细胞密度的影响一些研究表明，采用超声乳化预劈核技术处理白内障的PACG患者，术后角膜内皮细胞的密度相对较高，且恢复速度也较快。

Shih和Chen（2017）的研究发现，采用超声乳化预劈核技术的PACG患者术后1个月内角膜内皮细胞密度低于500个/mm²的比例明显低于传统白内障手术组（5.8% vs 26.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）。