代谢综合征与心血管疾病相关的危险因素及防治策略

代谢综合征与心血管疾病相关的危险因素及防治策略

摘要：目的：探讨代谢综合征与心血管疾病相关的危险因素及防治策略. 方法：

对2012年1月--2013年1月在该院体检中心进行健康体检的200名职工进行MS

及CAS检查，并依据诊断标准选择120名职工进行MS和非MS相关数据分析，

探究出MS的相关危险因素。结果:MS人群 CAS 发病率为 21.6%，non鄄MS人群CAS发病率为4.1%。结论MS与各种心血管危险因素密切相关，需要通过对多种

危险因素的整体控制，从而达到有效降低CAS发生的效果。

关键词：代谢综合征心血管疾病危险防治

随着经济的发展,人口的老龄化以及膳食结构及生活方式的改变,代谢综合征

逐年增加。目前，代谢综合征是心血管疾病新的流行病学的最好解释。因此,MS

已成为近年来国内外医学界关注的热点。临床上把代谢综合征确认为合并有高血

压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征。目前，成年人代谢综合征的发病率

25%~33%,且有不断上升的趋势。本文就2012年-2013年在我院体检中心进行体检的120员工的检验信息进行了分析，目的是为了探讨MS与心血管疾病相关的危

险因素及防治策略，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择随机选择2012年1月至2013年1月在我院健康体检中心的120名

进行代谢综合征的检查，并发放调查问卷120份.研究对象中男55例(45.83%)，女45例(37.5%)，平均年龄(50.4±4.3)岁。

1.2方法

1.2.1基线调查

对参加调查的人员分两部分，第一部分为基本资料的调查，主要是性别、年龄、职业、饮食习惯、吸烟、饮酒史以及相关疾病的家族史等。第二部分是以往

往病史的调查。生化指标的检测主要测定FBG)、TG、HDL等。对餐后2小时血糖

指标进行测量。血压测量取调查人员3次血压测量平均值作为个体血压值。

1.2.2超声检查

利用飞利浦 HD11 超声诊断仪，应用 6~10 MHz宽频线阵探头，对调查人员的

双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉进行直接扫查，测量和记录动脉壁、内鄄中

膜的回声、厚度以及有无动脉粥样斑块形成等。

1.3诊断标准

采用1999年WHO诊断标准对下述4项如有3项或全部符合的可诊断为MS。一是超重或肥胖;体质量指数(BMI)>20;二是空腹血糖糖负荷后2 h血糖>7.6 mmol/L 或已确诊为糖尿病并治疗者;三是SBP/DBP~>140/90 mmHg及或已确认为高血压并

治疗者;四是空腹血甘油三酯(TG)≥1.5 mmol/L，男性<0.85mmol/L(35 mg/d1)，女性

<1.01mmol/L.

1.4统计学方法

应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料率的比较

采用方差分析方法，以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1.参与调查的120职工，患MS的人数为18人，患病率为17.7%;Non-MS

的人数为34人。其中男性患者26人，占MS患者的44.6%，女性患者8人，占55.4%。

2.2 MS人群发生心脑血管疾病发病率为17%，Non-MS人群CVD发病率为

6.1%。分析表明:MS人群与Non-MS人群发生CVD存在显著性差异具有统计学意

义

3讨论

3.1MS与心血管疾病相关的危险因素

a肥胖:肥胖与遗传、环境、膳食结构、生活方式等多种因素有关。人体内如

果脂联素水平下降，因内皮细胞功能将受损会导致管状动脉硬化的产生。者说明

脂联素与心血管疾病的发生直接相关。

b致动脉粥样硬化的脂质紊乱:甘油三酯(TG)水平升高是由于多因素引起的结果，MS患者HDL-C水平的下降是由于HDL向胆固醇增加二引起的

c胰岛素抵抗(IR):IR是指胰岛素活性下降，人体组织的正常反应失调导致血管舒张功能受损。IR发生的原因在于肥胖和缺乏运动。

d高血压:高血压是MS最常见的危险因素。患心血管疾病的MS患者中生物

指标检测多为高血压。

e血栓:研究发现，非糖尿病肥胖者与整体IR水平存在相关性。

3.2危险因素的防治措施

社会竞争激烈，人们长期处于焦虑、紧张状态。从而出现代谢综合征。现代

医学证实，长期精神抑郁会使葡萄糖利用率降低，导致糖原异生血糖升高。人体

在恼怒或精神高度紧张时也会导致高血压、血脂异常等。

a肥胖：

过度安逸，少动久坐则使肝脾功能失调，气滞、血瘀而出现代谢综合征诸证。因此，适当的体育锻炼和体力劳动可以加强肝的输泄功能，抑制肥胖的发生。

b高血压

目前应用β受体阻滞剂，可用于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张

素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等治疗。

c血栓

因代谢综合征期初比较隐匿，一些大血管病变、周围血管病变都是心血管的

并发症，而现在新确诊糖尿病患者约45%已有大血管病变，12%有周围血管病变，11.3%有肾脏病变。这说明在代谢综合征期或者更早损伤已经发生。因此对说明

体质是具有相对稳定性的。因此，尽量不要吃快餐及高糖饮料。做到合理膳食、

饥饱有度是防治代谢综合征经济有效的途径。

d胰岛素抵抗

目前，MS的西医治疗从降糖降压调脂入手，中医中药起效较慢，但中药能

改善胰岛素抵抗，还有对脂代谢的调节、改善血凝-纤溶系统的功能、对炎症状态的治疗等作用。因多重因素的相互作用，代谢综合征的不同阶段应结合病机特点

辨证施治。通过改善生活方式、调理脏腑气机控制。在症状不多时，可以根据体

质的偏颇予以益肾扶正为主。治疗上以疏肝健脾为主要方法，采取防治结合的方

法进行综合治疗。

4结论

MS发病率较高，后果严重。应强调对MS的协同控制，通过整体控制来达到有效降低心血管疾病发生的目的。

参考文献：

[1]脑卒中、心血管病危险因素进一步研究协作组.11省市队列人群代谢综合

征的流行病学研究[J].中华预防医学杂志，2002，36:298-300.