二甲双胍联合脑心通治疗代谢综合征28例
脑心通胶囊治疗糖尿病并发症概况
脑心通胶囊治疗糖尿病并发症概况1 微血管病变糖尿病微血管病变是指发生在微小动脉和微小静脉之间毛细血管网以微血管障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚为病理特征病变。
微血管病变常伴有微循环异常可导致肾小球病变、视网膜病变、神经病变、心肌及肌肉病变, 成为决定患者预后的主要因素。
诸多细胞因子异常引起的血小板活性增强会加剧微血管病变的发生、发展[1] 。
姜凤琴等[2] 报道, 糖尿病伴微血管病变患者经口服步长脑心通胶囊（3 粒,3 次/ 日,8 周）治疗后, 血小板表面a -颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓烷素B2（TXB2）明显降低。
表明步长脑心通胶囊可以降低血小板活性, 延缓或阻滞微血管病变的发生发展。
2 周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一, 其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱,发病率30%- 70%严重影响患者的生活质量。
微血管病变和神经内膜缺血在糖尿病神经病变的发生发展中起重要作用[3] 。
聂瑞景等[4] 对于糖尿病周围神经病变患者在常规控制饮食、降糖治疗和甲钴胺（0.5mg,3 次/d）的基础上，给予脑心通胶囊治疗（3粒,3次/日,3个月）观察其对糖尿病周围神经病变的疗效及其对糖尿病血管神经病变危险因素的干预情况。
结果显示: ①步长脑心通胶囊对糖尿病周围神经病变有效率明显优于常规治疗组; 而且神经传导速度提高也明显优于常规治疗组。
②步长脑心通联合甲钴胺对 2 型糖尿病血管神经病变危险因素具有明显干预作用――血脂、血流变学、血流动力学等指标异常得到明显改善; 且优于常规治疗组。
此外, 苏春生[6] 观察尼莫地平联合步长脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病,也取得了很好的疗效。
3 2 型糖尿病视网膜病变糖尿病患者的高血糖状态常常引起大血管病变及微血管病变。
大血管的损害, 尤其是脑血管的损害, 可引起脑动脉硬化; 微血管的损害可引起广泛的微循环障碍, 常见于眼底的视网膜病变。
二甲双胍联合复方丹参滴丸治疗抗精神病药物所致代谢综合征的效果
二甲双胍联合复方丹参滴丸治疗抗精神病药物所致代谢综合征的效果谢穗峰;喻俊;钟远惠;徐炳聪;蔡丽莉;高帅;王昭【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2018(025)009【摘要】目的初步探讨二甲双胍与复方丹参滴丸单一或联合使用对精神分裂症患者体质量、糖脂代谢等的影响.方法选取2016年9月～2017年5月在我院住院的120例精神分裂症伴代谢综合征患者,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症的诊断标准.采用随机数字表法分为二甲双胍联合复方丹参滴丸组(以下简称联合组)、复方丹参滴丸组和二甲双胍组,各40例.于治疗前、治疗3个月、6个月末测定三组的体质量、体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、C肽和评定阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评分.结果经6个月治疗后,联合组、复方丹参滴丸组和二甲双胍组的体质量、BMI、空腹血糖、总胆固醇和空腹胰岛素与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组和复方丹参滴丸组的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白与治疗前比较,均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组的体质量、BMI和空腹胰岛素水平下降的程度最高,其次依次为复方丹参滴丸组、二甲双胍组.三组患者的临床疗效和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论二甲双胍与复方丹参滴丸单一或联合均能有效和安全地改善抗精神病药物所致精神分裂症患者的体质量增加及代谢紊乱问题,二甲双胍联合复方丹参滴丸的疗效最佳.【总页数】5页(P7-11)【作者】谢穗峰;喻俊;钟远惠;徐炳聪;蔡丽莉;高帅;王昭【作者单位】广州市民政局精神病院,广东广州 510430;广州市民政局精神病院,广东广州 510430;广州市民政局精神病院,广东广州 510430;广州市民政局精神病院,广东广州 510430;广州市民政局精神病院,广东广州 510430;广州市民政局精神病院,广东广州 510430;广州市民政局精神病院,广东广州 510430【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.二甲双胍早期干预对非典型抗精神病药物所致精神病患者代谢综合征的预防作用[J], 吴小霞;祁富生;朱进才;黄炜;黎艳;刘锐2.盐酸二甲双胍治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征的临床研究 [J], 肖兵3.综合干预方式联合二甲双胍治疗抗精神病药物所致体重增加的研究 [J], 黄滨滨;郭艳红;徐佳;蔡英杰4.降糖调脂方配合二甲双胍治疗第二代抗精神病药物所致代谢综合征的疗效及对胰岛素敏感性与脂肪细胞因子的影响 [J], 崔冉;李华5.针刺治疗对抗精神病药物所致代谢综合征的效果 [J], 周有才;郭月平;文艳;叶芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病合并心脑血管病的临床有效治疗
2型糖尿病合并心脑血管病的临床有效治疗摘要：目的：探索 2型糖尿病合并心脑血管病的临床有效治疗方式。
方法：选取2018年度我院临床内科收入院治疗的 2型糖尿病合并心脑血管病患者作为本次研究对象，选取其中82例，按照患者入院时间随机进行分组，即对照组与分析组，每组分别41例患者。
两组患者给予不同治疗方法，对照组运用内科常规治疗方式，分析组患者在此基础上给予步长脑心通药物治疗，对比两组治疗方式的有效性。
结果：两组患者经过临床治疗后，运用常规临床治疗的对照组，11例患者显效，占比26.83%，有效19例，占比46.34%，10例患者无效，占比24.39%，总有效率为75.61%。
运用联合步长脑心通药物治疗的分析组患者，24例患者显效，占比58.54%，16例患者有效，占比39.02%，1例患者无效，占比2.44%，总有效率为97.56%。
两组患者的总有效率对比显著，分析组患者治疗效果更优，具有统计学意义（P<0.05）。
对比两组患者治疗前的T波总倒置、ST段总压低的指标结果，差异无统计学意义（p＞0.05）.在经过两种不同治疗方式后，两组患者的T波总倒置、ST段总压低的指标具有十分显著的改善，但相比而言，分析组患者改善的效果更加显著，优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过探索 2型糖尿病合并心脑血管病的临床有效治疗方式，通过运用步长脑心通进行临床治疗，具有十分显著的临床效果，能够帮助患者改善临床症状，同时能够减少不良反应的发生，是 2型糖尿病合并心脑血管病患者临床治疗的有效方法，值得推广应用。
关键词： 2型糖尿病；心脑血管病；临床治疗一、资料与方法（一）一般资料选取2018年度我院临床内科收入院治疗的 2型糖尿病合并心脑血管病患者作为本次研究对象，选取其中82例，按照患者入院时间随机进行分组，即对照组与分析组，每组分别41例患者。
对照组患者中男24例，女17例；年龄51~71岁，平均年龄（60.12±3.45）岁；分析组患者中男25例，女16例；年龄53~72岁，平均年龄（61.25±3.02）岁；对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P<0.05）。
二甲双胍联合阿卡波糖治疗代谢综合征30例临床观察
两 组 患者 在治 疗 后， 空腹 以及 餐 后 ２ ｈ的血糖 和 治疗 前 相 比
值＜ ０ ． ０ ５ ，对照组 患者在键 后 ２ ｈ 血 糖控制 的 综 合 征 ，超 重 和 肥 胖 者代 谢 综 合 征 的患 病 率 分 别 是 ２ ８ ． ２ １ ％和 较 都有 明显 下降 ，ｐ
． ０ ５ 。而在 对 空腹血 糖 的控制有 效 率 ２ Ｏ ． ５ ％ ，因此 ，我 国至少 有 １ 亿 以上患有代 谢综合 征的患者 ，越来 有 效率 比观 察组 更佳 ，Ｐ＜ ０
临床研究
二 甲双胍联合 阿卡波糖治疗代 谢综合 征 ３ ０例 临床观察
张 丹
内蒙古呼伦 贝尔市海拉尔 区人 民医 院内分泌科 ０ ２ １ ０ ０ ０
【 摘 要 】 目的 ：研 究二 甲双胍联合阿卡波糖治疗代谢 综合征 的临床 疗效。方法 ：将我 院确诊 为 ２型糖尿病的 ６ Ｏ例 患者进 行 随机分组 ，分 为对照组和观察组各 ３ ０例 ，对照组采用 阿卡波糖治疗 ，观 察组患者采用二甲双胍联合 阿卡 波糖 治疗 ，治疗
组 患者 的疗 效 。两 组患 者在年 龄 、性别 、身体情 况等 一般 资料 上
显 示无差 异，Ｐ值 ＞ ０ ． ０ ５ 。
１ ． ２方法
类 药物 ，具有 很好 的 降糖作用 ，同时可 以改善 胰 岛素抵抗 ，是 胰 岛素增 敏剂之 一 Ｈ Ｊ 。 曾有研 究表 明 ，二 甲双胍 能提 高胰 岛素 的
一
据 差异具有统计 学意 义。结论 ：二 甲双胍联 合阿卡波糖治疗代谢综合征 的效果显著 ，能够帮助患者调节血脂代谢紊 乱，对 改善胰 岛素敏 崴Ｉ 陧也有一 定效果 ，值得在临床上推广。 【 关键 词】二 甲双胍 ；阿卡波糖 ；代谢综合征 ；临床 疗效
脑心通干预糖尿病患者心脑血管病疗效评估
脑心通干预糖尿病患者心脑血管病疗效评估刘焱【摘要】Objective:To observe cardiovascular events,changes of laboratory parameters,and carotid internal media thickness in dia-betic patients applied with different treatment regimens.Methods:Sixty-seven patients were divided into 2 groups,both groups were trea-ted with western medicines,the Chinese medicine group was treated with Naoxintong in addition.After 1 years of continuous treatment, therapeutic effect was evaluated based on incidence of cardiovascular events,IMT,blood glucose and lipids,glycated hemoglobin and oth-er biochemicalindicators.Results:There were significant blood lipid differences after treatment in both treatment groups (P <0.05),and the difference was significant between 2 groups (P <0.05).There was statistical significance before and after treatment in Chinese medi-cine group in IMT,blood glucose,glycosylated hemoglobin protein index (P <0.05),while the control group before and after treatment had no significant difference(P >0.05),there was significant difference between 2 groups (P <0.05).The Chinese medicine group had less cardiovascular event incidence compared with the control group.Conclusion:Naoxintong has good effect for treating blood glucose and blood lipids which helps to prevent incidence of cardiovascular events in diabetic patients.%目的：社区应用不同疗法治疗糖尿病患者，评估应用脑心通胶囊针对预防糖尿病心脑血管意外、实验室指标及干预颈动脉内层中膜厚度的临床疗效。
代谢综合征的中医药临床治疗进展
代谢综合征的中医药临床治疗进展李董平(综述);李佑生(审校)【摘要】Metabolic syndrome ( MS) is a polymer of multiple clinical syndromes ,with complex etiology and pathogenesis,involving insulin resistance,obesity,inflammation,lipid metabolic disorder,neuroendocrine abnormalities and so on,and the incidence has been increasing year by year,becoming a focus of the research in recent years.Traditional Chinese medicine has a unique understanding on MS,and has various treatments, the comprehensive treatment of dialectic treatment,special prescription treatment,single drug therapy,Chi-nese patent medicine and acupuncture can alleviate the clinical symptoms and delay the progression of the disease,with desirable curative effect.%代谢综合征（ MS）是临床上多个症候群的聚合体，病因病机复杂，涉及胰岛素抵抗、肥胖、机体炎症状态、脂质代谢紊乱、神经内分泌异常等多个方面，其发病率逐年升高，为近年研究的热点。
中医对MS有独特的认识，治疗手段多样，临床上通过辨证论治、专方治疗、单味药治疗、中成药治疗以及针灸等综合治疗，可缓解临床症状，延缓疾病进程，取得较好的疗效。
二甲双胍治疗喹硫平致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱的研究
二甲双胍治疗喹硫平致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱的研究目的探讨二甲双胍对喹硫平所致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱的影响，初步探讨其作用发挥的可能机制。
方法选取2011年5月～2013年8月江西康宁医院口服喹硫平所致肥胖（体质量指数>25 kg/m2）的精神分裂症患者（严格符合CCMD-3诊断标准）105例，按随机数字表法，分为治疗组（53例）和对照组（52例）。
治疗组患者在使用喹硫平和饮食行为干预的基础上增加二甲双胍治疗，而对照组则单用喹硫平和饮食行为干预治疗。
两组患者均治疗6个月，于治疗前（0个月）及治疗后2、4、6个月测量患者的血压、体质量指数（BMI）、腰围（WAIST）、腰臀比（WHR）等体重指标并进行一系列血清学检查，主要涵盖空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（INS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、催乳素（PRL）等指标，评估阳性及阴性症状量表（PANSS）并进行疗效评分。
结果治疗前（0个月）两组患者的临床表现以及各项检查指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2、4、6个月后两组除HDL-C、TG等几个实验室检查指标外，其余各时间段大多数实验室检查数值与治疗前（0个月）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗6个月后治疗组除HDL-C外其余实验室检查数值与同期对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论二甲双胍与饮食行为干预单一或联合治疗对喹硫平致精神分裂症患者糖脂代谢紊均有良好的疗效，但二甲双胍联合饮食行为干预的疗效最好。
[Abstract] Objective To explore the influence of Metformin on glucose and lipid metabolism disorder in patients with Quetiapine-induced schizophrenia，and discuss its possible mechanism of action.Methods 105 cases of obese patients （BMI>25 kg/m2）with oral Quetiapine-induced schizophrenia in Jiangxi Kangning Hospital from May 2011 to August 2013 were selected （strictly in accordance with CCMD-3 diagnostic criteria），and divided into the treatment group （n=53）and control group （n=52）according to the random number representation.The patients in treatment group，based on the use of Quetiapine and dietary behavior intervention，received the Metformin treatment，while those in control group received the Quetiapine and dietary behavior intervention.Patients in both groups were treated for 6 months，and the blood pressure，body mass index （BMI），waist circumference （WAIST），waist-to-hip ratio （WHR）and other body weight indexes were measured before the treatment （0 month）and at the 2nd，4th and 6th month after treatment，and a series of serological examination was conducted，mainly including the fasting blood glucose （FBG），low density lipoprotein cholesterol （LDL-C），triacylglycerol（TG），high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C），fasting insulin （INS），alanine aminotransferase （ALT），aspertate aminotransferase （AST）and prolactin （PRL）；positive and negative syndrome scale （PANSS）were evaluated，followed by curative effect rating.Results There was no obvious difference in various examination indexes of patients in both groups before treatment （0 month），and the differences had no statistical significance （P>0.05）；except HDL-C and TG，the differences had statistical significance （P＜0.05）in most of laboratory examination values at the2nd，4th and 6th month after treatment，compared with those before treatment （0 month）；except HDL-C，there were large difference in the laboratory examination values in treatment group after 6 month，compared with those in control group in the same period；the data comparison had statistical significance （P＜0.05）.Conclusions The single treatment or combined treatment of Metformin and dietary behavior intervention have good curative effect on glucose and lipid metabolism disorder in patients with Quetiapine-induced schizophrenia，but the combined treatment of Metformin and dietary behavior intervention has the best curative effect.[Key words]Schizophrenia；Quetiapine；Metabolism；Dietary behavior；Intervention；Glucolipid metabolism精神分裂症主要依靠长期的药物治疗，典型抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静在治疗中可产生锥体外系副反应，并导致催乳素水平升高[1]，限制了其临床应用，而非典型抗精神病药如利培酮、喹硫平等恰恰弥补了典型抗精神病药的不足，现在已有取代典型抗精神病药成为精神分裂症治疗一线药物的趋势[2]。
脑心通配合西药治疗
６ ０ 士１２ ．６ ．６ ５ ７ 士１２ ．２ ．４ ６ ３ 士 １４ ．８ ．０ ５ ２ 士１０ ． １ ． ８‘
治疗组
治疗前
治疗后
与治疗前比较， Ｐ ．５ 资 ＜００
２３ 治疗前后视力的变化 对照组视力上升 １ ． 行以上 ３ 例，
１１ 临床资料 选取 ２０ 年 ２ ． ０５ 月￣２０ 年 ８ ｏ６ 月在本院内科 及老干科住院治疗的 ２ 型糖尿病合并视网膜病变患者 ４ 例。 ８ 糖尿病诊断按 １９ 年 ＷＨ ９９ Ｏ诊断和分类标准， 糖尿病视网膜 病变诊断符合我国眼底病学组 １８ 年制订的糖尿病视网膜 ９４ 病变分期标准。 其中男３ 例， １ 例； ６￣８ 岁（ 士 ２ 女 ６ 年龄 ４ ６ ３ ７ ３２岁； ． ） 糖尿病病程 ７ ５ 年。随机分为对照组和治疗组各 一３ ４ ２ 例。 组患者在年龄、 ２ 性别、 血糖、 糖化血红蛋白、 血压等方 面无显著差异。排除标准： 肝肾功能不全， 冠心病心肌梗塞， 心力衰竭和脑血栓、 胃肠病变、 出血性疾病患者口 １２ 治疗方法 所有患者均行糖尿病饮食控制和药物（ ． 诺和 灵胰岛素或诺和龙、 毗格列酮等） 治疗， 对照组主要用硝酸脂 类、 肠溶阿斯匹林、 钙离子拮抗剂、 Ｃ 类。治疗组在对照组 ＡＥ Ｉ 治疗基础上加用脑心通胶囊， 每次 ４ 每 日３ 粒， 次。所有人选 患者在观察期间不使用降脂药物， 疗程为 ３ 个月。 １３ 检测指标 所有患者均于服药前、 ． 服药后测定血压、 空 腹血糖、 餐后 Ｚ 血糖、 ｈ 糖化血红蛋白（ ｂ 。、 Ｈ Ａ ）血脂、 Ｉ 血粘度 等各项指标， 用国际视力表检查视力变化及数字图像眼底镜
网膜病变， 及时采取相应的预防和治疗措施， 是一项重要课
题。糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变损害， 首先 是视网膜毛细血管的周细胞及内皮细胞的损害， 进而引起微 动脉瘤的发生及管壁的渗漏， 造成视网膜水肿、 黄斑囊样水 肿、 视网膜出血， 引起毛细血管的闭塞而发生视网膜缺血。大 面积的视网膜缺血， 进而产生血管生长因子而产生视网膜新
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二甲双胍联合脑心通治疗代谢综合征28例
洪华
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2010(045)008
【摘要】@@ 代谢综合征是一组多项代谢紊乱集合的综合征,其核心是胰岛素抵抗,并与高血压密切相关.患者临床常以形体肥胖、周身困倦、口干口苦、多尿多饮、头昏目眩等为主要症状.近年来,笔者以二甲双胍联合脑心通口服治疗代谢综合征28例,兹报道如下.
【总页数】1页(P565)
【作者】洪华
【作者单位】浙江省海盐县沈荡医院,浙江,海盐,314311
【正文语种】中文
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1.阿托伐他汀、二甲双胍联合替米沙坦治疗高血压代谢综合征的疗效分析 [J], 韦佳;李会贤;姜华
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4.奥氮平联合二甲双胍治疗老年精神分裂症合并代谢综合征临床疗效分析 [J], 蒋新锋;周海福;詹琼琼;吴莉莉
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