Mimics软件三维重建股骨头坏死模型模拟髓芯减压治疗早期股骨头坏死

合集下载

Mimics17.0软件教程(最完整版)-6

打开项目
在“文件”菜单中，选择“打开”（Ctrl+O）。浏览到安装额外教程文件的目录，然后双击 femur.mcs 文件。
计算 3D
此数据集中已有一个黄色遮罩可用于计算三维对象。选择黄色遮罩并单击遮罩工具栏中的计算三维图标。在“计算三维”对话框中，选择“高质量”设置并单击“计算”。
导入 STL
在“文件”菜单中，选择“导入 STL”（或转到“项目管理”中的“STL”选项卡并单击“加载” STL 从选项卡的工具栏。在 STL 选项卡的工具栏中）。从 TutorialData 文件夹加载 inmpt.stl。
要使植入在三维视图中可见，请启用“三维”工具栏中的透明度。通过在 3D 和 STL 选项卡中切换透明度模式，可以更改每个 3D 对象的透明度设置。左键单击“Transparency（透明度）”设置可更改为其他级别的透明度。
股骨头切除术
为了移除股骨头，我们将使用模拟模块中的多平面切割。从模拟菜单选择 Cut（切割）->Polyplane Cut（多平面切割）。在“模拟”对话框中，选择骨骼的三维模型黄色。要在股骨颈顶部执行一次切割单击，请转动 3D 并双击底部。这将创建一个切割平面，如下图所示：
5。当尝试导入 DICOM 图像时，会显示消息“无法处理 DICOMDIR”，并且不会读取任何内容。它可能是一个 DOS 格式的磁盘，其中包含正在读取的 DICOM 图像。在这些磁盘上通常有一个名为 dicomdir 的文件，它列出了磁盘上的所有图像。如果找不到该文件，则 mimics 无法导入图像并向您发出此警告。检查磁盘是否不是空的，因为 DicomDir 很奇怪会丢失…
97
平滑股骨轴
因为股骨的三维模型将仅用于有限元分析，所以可以减少其细节量。

髓芯减压联合纳米骨植入治疗早期股骨头坏死的近期效果分析

髓芯减压联合纳米骨植入治疗早期股骨头坏死的近期效果分析摘要：目的：体会在早期股骨头坏死患者的临床治疗中应用髓芯减压联合纳米骨植入治疗的临床价值。

方法：将46例本院于2017年6月-2018年11月内收治的早期股骨头坏死患者作为研究对象，治疗措施差异为分组原则，设对照组行髓芯减压单纯治疗，观察组行髓芯减压联合纳米骨植入治疗。

观察对比2组不同时段疼痛、髋关节Harris以及生活质量。

结果：观察组疼痛评分较低，髋关节Harris、生活质量评分较高，P＜0.05。

结论：治疗早期股骨头坏死患者，建议采取髓芯减压联合纳米骨植入治疗，可提高临床疗效、改善髋关节Harris以及生活质量的同时降低患者疼痛。

关键词：髓芯减压；纳米骨植入；联合治疗；早期股骨头坏死目前临床尚未阐明股骨头坏死根本致病因素，仅指出该病是在多种因素共同作用下造成的股骨头血供中断现象，血供阻断会导致骨细胞、骨髓死亡，随疾病进一步发展，致使股骨头结构出现明显改变，从而引发功能障碍。

临床调查后发现，中青年为该病主要发病人群，并且该病逐渐趋于年轻化。

故，实施科学、有效的治疗措施至关重要[1]。

1、资料与方法1.1一般资料将46例本院于2017年6月-2018年11月内收治的早期股骨头坏死患者分为二组，其中对照组（n=23）：男性患者/女性患者（12:11），年龄区间28-53岁，平均（40.59±10.14）岁。

观察组（n=23）：男性患者/女性患者（11:12），年龄区间29-53岁，平均（40.47±10.11）岁。

比较两组患者一般资料，可比性较高。

诊断标准：（1）既往存在髋部外伤史，接受过激素治疗者；（2）日常活动中髋活动受限；（3）核磁共振示股骨头存在带状低信号；（4）膝关节内侧疼痛；（5）X线示股骨头内存在硬化带[2]。

纳入标准：（1）符合以上临床诊断者；（2）耐受性较好；（3）术区皮肤无感染。

排除标准：（1）股骨头骨骺闭合性较差者；（2）术区存在感染者；（3）创伤性股骨头坏死；（4）认知、沟通、语言障碍者。

Mimics软件三维重建在Pilon骨折修复中的应用

Mimics软件三维重建在Pilon骨折修复中的应用黄俭;王小平;邓志成;吴玮伟;陈路遥;胡世锵;韦展图;郭胜【摘要】背景：Mimics软件是一种基于CT扫描数据的三维图像处理和编辑工具，可以将CT、MRI以及超声人体扫描后得到的数据及图像经过专业化处理重建成三维图像，并在计算机屏幕上立体显示，从而帮助临床医师直观的了解骨折的类型及周围组织的三维结构关系，对骨科手术的开展提供了很大的帮助。

目的：探讨Mimics软件三维重建在Pilon骨折围手术期的应用效果。

方法：选取2008年9月至2013年9月中山市小榄人民医院拟行内固定治疗的Pilon骨折患者61例为研究对象，按入院时间先后排序随机分为三维组和对照组。

两组患者入院后均行踝关节正侧位X射线片检查以及多排螺旋CT扫描，对照组结合检查结果开展内固定治疗，三维组患者在对照组患者基础上利用MimicsⅤ10.0软件进行三维实体重建后开展内固定治疗，对比两组患者的手术时间以及治疗后随访时的功能疗效情况。

结果与结论：三维组手术时间明显短于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。

三维组治疗后6个月功能疗效评价为优的患者明显多于对照组，功能疗效评价为差的患者明显少于对照组，三维组治疗后6个月的功能疗效总体优于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。

提示在Pilon骨折围手术期应用 Mimics软件三维重建，可全面评估骨折情况，优化和完善术前计划，降低了风险，从而促进内固定治疗顺利完成。

%BACKGROUND:Mimics software is a three-dimensional (3D) image processing and editing tool based on CT scan data. Mimics software can rebuild the data and images gotten in CT, MRI and ultrasound scans into 3D images and display on the computer screen so as to help clinicians understand the type of fracture and the relationship of the 3D structure of the surrounding tissue and to provide a great help in the development oforthopedics operation. OBJECTIVE:To explore the application effect of Mimics software 3D reconstruction on perioperative period of Pilon fracture. METHODS:This study selected 61 cases of Pilon fracture, who received the surgery in the Zhongshan City Xiaolan People’s Hospital from September 2008 to September 2013, as research objects. They were randomly divided into 3D group and control group in accordance with the time of admission. Al patients underwent anterioposterior and lateral X-ray film examination and multi-slice spiral CT scan. Patients in the control group received internal fixation according to above examination results. Patients of the 3D group, on the base of those of the control group, were subjected to internal fixation after three-dimensional entity reconstruction by using Mimics V 10.0 software. Operation time and functional curative effect in the postoperative folow-up were compared between the two groups. RESULTS AND CONCLUSION:The operation time was significantly less in the 3D group than in the control group (P < 0.05). The number of patients with excelent 6-month functional curative effect was more, and the number of patients with poor effect was less in the 3D group than in the control group. The 6-month functional curative effect was better in the 3D group than in the control group (P < 0.05). These results showed that the application of Mimics software 3D reconstruction to the perioperative period of Pilon fractures can give comprehensive assessment of the situation of fracture, optimize and improve the preoperative plan and reduce the risk of surgery, and promote the successful completion of internal fixation.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)044【总页数】5页(P7167-7171)【关键词】骨科植入物;骨植入物;三维重建;Mimics软件;Pilon骨折;内固定;随访研究【作者】黄俭;王小平;邓志成;吴玮伟;陈路遥;胡世锵;韦展图;郭胜【作者单位】中山市小榄人民医院骨科，广东省中山市 528415;中山市小榄人民医院骨科，广东省中山市 528415;中山市小榄人民医院骨科，广东省中山市528415;中山市小榄人民医院骨科，广东省中山市 528415;中山市小榄人民医院骨科，广东省中山市 528415;中山市小榄人民医院骨科，广东省中山市 528415;中山市小榄人民医院骨科，广东省中山市 528415;中山市小榄人民医院骨科，广东省中山市 528415【正文语种】中文【中图分类】R318文章亮点：1 Pilon骨折复杂多变，其干骺端及关节软骨多伴有不同程度的压缩和粉碎，随时处于一种高度的不稳定状态，其诊断及治疗对于骨科医师来说较具挑战性。

Mimics软件三维重建结构快速成形技术在骨折治疗中的探索

中文摘要
Ｍｉｍｉｃｓ软件三维重建结合快速成形技术在骨折治疗中的探索
摘
要
随着交通运输业和建筑业的迅猛发展，以及生活水平的不断提升，骨折的发生率日渐增多，手术治疗率逐步增加。以往在手术方案的选择过程中，从最初的手摸体会到ｘ线平片的出现，到ＣＴ、ＭＲＩ断层扫描来辅助手术医师获得对骨折部位的大致了解。Ｍｉｍｉｃｓ软件可以处理断层扫描图像，重建骨折三维模型，软件对模型可以实现多种参数测量，模拟复位操作，建立三维有限元模型进行生物力学分析等。快速成形技术是直接从计算机模型材料逐层或逐点堆积出三维物体，作为计算机辅助制造技术的一种，近十数年来已经成功应用于医学领域的诸多方面，与计算机辅助设计的结合，不但可以制造出人体解剖结构模型，而且可以制造出与人体解剖结构曲面完全匹配的手术导板来指导临床进行个性化、精确化、微创化手术治疗。目的：探讨Ｍｉｍｉｃｓ软件三维重建结合快速成形技术在骨折治疗中的应用，并对其临床效果进行评估。本课题主要以股骨远端、肱骨远端ＡＯ分型中的Ｃ型骨折为研究对象，术前扫描股骨远端、肱骨远端骨折的ＣＴ数据，应用ｍｉｍｉｃｓ软件建立骨折模型，输出ＳＴＬ格式文件至快速成形设备，获得骨折部位ｌ：１实物模型，指导临床制定手术计划。对手术过程中手术时间、出血量、术后关节功能评分等数据进行统计，用统计学方法来证明Ｍｉｍｉｃｓ软件三维重建结合快速成形技术在骨折治疗中的价值。指导手术医师为患者制定个体化的手术方案，降低手术风险，提高患者生活质且里Ｏ方法：自２０１１．９＿－２０１３．７我院创伤急救病区收治的５９例股骨远端骨折患者，
Ｍａｔｅｒｉａｌｓ
ｒｅｓｅａｒｃｈ
ａｎｄｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｓｉｓ
Ｐ印ｅｒ
ｕｓｅｓ
ｔｈｅ
Ｍｉｍｉｃｓｌ４．０ｓｏｆｔｗａｒｅ，ｔｈｅ

基于CT数据的Mimics重建技术在THA患者术后早期全髋界面骨密度分析中的应用

基于CT数据的Mimics重建技术在THA患者术后早期全髋界面骨密度分析中的应用缪锌;邓高荣;高翔;吴炳华;张魁忠;李太强;凌强【摘要】目的采用Mimics重建技术观察生物型全髋关节置换术(THA)患者术后早期全髋界面骨密度(BMD)变化.方法选择股骨头缺血性坏死患者20例,均采用生物型假体行THA.患者手术前及术后1、3、6、12个月行髋关节64排螺旋CT检查,采集CT断层数据.将CT断层数据导入Mimics软件进行髋关节三维模型重建,设定模型基点,采用其自带的CAD工具将股骨头-髋臼弧形界面分为10等份,分别标记为A～J共10个区域,测量每个区域的平均CT值,表示其BMD.结果 20例THA患者术前及术后各时间点A、B、C、D区域BMD比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);患者术后3、6、12个月E、F、G区域BMD均高于术前,I、J区域BMD均低于术前(P ＜0.05或＜0.01);患者术后1、3、6、12个月H区域BMD 均低于术前(P＜0.05或＜0.01).结论生物型THA患者手术前后髋臼假体上极周围BMD变化不大,而随着术后时间的延长,中心部位BMD逐渐升高,下极周围BMD 逐渐降低.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)032【总页数】4页(P9-11,后插1)【关键词】股骨头缺血性坏死;全髋关节置换术;电子计算机体层摄影;三维重建;生物力学;骨密度【作者】缪锌;邓高荣;高翔;吴炳华;张魁忠;李太强;凌强【作者单位】南昌大学第四附属医院,南昌330000;南昌大学第四附属医院,南昌330000;南昌大学第四附属医院,南昌330000;南昌大学第四附属医院,南昌330000;南昌大学第四附属医院,南昌330000;南昌大学第四附属医院,南昌330000;南昌大学第四附属医院,南昌330000【正文语种】中文【中图分类】R681.8全髋关节置换术(THA)后假体-骨界面和假体周围骨生物力学改变一直是骨科、工程学科的研究热点，主要涉及假体的材料、安装等，但假体-骨界面的骨质量和假体周围早期骨重塑的过程还存在许多争论，且研究多局限于动物和离体力学实验[1]。

单纯髓芯减压术对早期股骨头坏死患者疼痛及生活质量的影响

医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·综合医学论坛·股骨头坏死（ONFH）是骨科临床中常见的疾病，主要表现为疼痛，活动或负重较大时疼痛明显，并且导致行走不便，其严重影响了患者的生活质量[1]。

发病原因可有多种，包括激素、酒精以及外伤等，造成股骨头骨代谢失衡，引起骨质破坏、病变[2]。

目前ONFH的治疗主要为保髋治疗，也是首选的治疗方法。

保髋治疗的方法又包括了药物治疗、手术治疗、物理治疗等[3]。

其中药物治疗包括中医药和西医药物治疗，物理治疗在疾病早期可以起到缓解症状的作用，手术治疗又包括体外冲击波、髓芯减压、多次钻孔减压、带血管腓骨移植、游离腓骨移植、股骨头内翻移植、带血管髂骨蒂植骨、截骨、置入钽棒。

髓芯减压术是治疗ONFH的方法之一，也是其他治疗方法的基础治疗，主要通过对早期患者股骨头进行钻孔，以减轻内部压力，进而达到控制其病情发展的目的[4]。

本研究通过对早期ONFH采用髓芯减压术，观察其对患者疼痛程度和生活质量的影响，现报道如下。

1　对象与方法1.1　研究对象选取2018 年6 月至2020 年6 月收治的早期ONFH患者100 例作为观察对象，均符合国际通用的Mont诊断标准[5]，男性42 例，女性58 例，年龄29～61（45.47±12.40）岁，病程8 个月至6 年（41.02±19.64）个月。

ONFH坏死原因：激素性35 例（70 髋）、创伤性24 例（24 髋）、不明原因41 例（82 髋）。

本研究经我院伦理委员会批准同意，且患者知晓本研究具体内容，并签署知情同意书。

纳入标准：（1）患者均经影像学检查确诊为股骨头坏死，并且符合《成人股骨头坏死临床诊疗指南》（2016 版）中关于早期ONFH 的诊断标准[6]；（2）患者年龄＞18岁；（3）无严重肝肾心脑等疾病，且无手术禁忌症。

排除标准：（1）不愿参加本研究；（2）患有精神疾病患者，不能进行自主表达或者表达存在混乱，如癫痫、精神分裂等；（3）中途因各种原因退出本研究者。

对Mimics V10.0软件三种三维重建方法的研究

对Mimics V10.0软件三种三维重建方法的研究谢宏刚;徐亮;王汉;蒋世明;范芦芳;唐敬【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2008(20)5【摘要】目的对Mimics V10.0软件3种三维重建方法加以阐述,为该软件在基础医学教学、术前模拟等领域的开发应用提供数字模型.方法选取3个元器质性病变成年男性膝关节,利用GE Lightspeed 16排螺旋CT的薄层扫描技术,基于1.25 mm层犀,85层人体膝关节的连续断层图像,Mimics直接读入Dieom格式原始图像,采用各种模型处理技术,获得表面漏洞及其髓腔填充后的左膝关节新蒙罩,以该新蒙罩为基础将所选取的阅值范围内的相邻象素连接并重组成图像后获得三维实体模型,将该模型表面数据网格化后得到面网格化重建模型,此外提取新蒙罩每一层的外轮廓线并重叠起来得到表面轮廓重建模型.结果 3种三维重建方法得到的左膝关节模型轮廓清晰,均能旋转,方便测量.其中三维实体重建模型可被剖割,得到任意多平面重建曲面.面网格化重建模型可直接导入有限元软件.行运动生物力学分析.表面轮廓重建模型,可用于胫骨平台假体的设计.结论在Mimics软件中所获得的3种三雏重建模型,为进行有限元分析、手术过程模拟、快速原型制造等奠定了数字模型基础.【总页数】3页(P1089-1091)【作者】谢宏刚;徐亮;王汉;蒋世明;范芦芳;唐敬【作者单位】广元市朝天区人民医院,四川,广元,628012;南充市中心医院,四川,南充,637000;广元市中心医院,四川,广元,628000;南充市中心医院,四川,南充,637000;南充市中心医院,四川,南充,637000;南充市中心医院,四川,南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.Mimics V10.0软件STL模块与FEA模块在医学三维重建中的关系 [J], 徐亮;周家镇;蒋世明;范芦芳;余帮龙;张福洲2.对Mimics V10.0软件的三维实体重建方法的研究 [J], 徐亮;范芦芳;周家镇;向敬池;贾培沂;蒋世明3.基于Mimics软件的人体肾脏三维模型重建方法 [J], 赵晓磊;郭春超;齐秋菊;霍旭阳;李靖4.Arigin 3D Pro软件与Mimics软件三维重建模型的精度研究 [J], 曹桂平;张明娇;刘非;连芩;徐显辉5.Arigin 3D Pro软件与Mimics软件三维重建模型的精度研究 [J], 曹桂平;张明娇;刘非;连芩;徐显辉;;;;;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

基于Mimics的人体髋关节三维重建到UG的生物力学分析

基于Mimics的人体髋关节三维重建到UG的生物力学分析靳龙;胡迎春【摘要】研究了髋关节在负重下静立、慢行、疾走的力学特征。

通过医学影像控制系统Mimics和工程软件Solidworks的结合使用，完成从CT断层图像（DICOM格式）到在Mimics环境中进行三维模型重建、模型的修整光洁，再导入到工程软件UG中进行有限元分析的整个过程。

由对髋关节的静力分析得出髋关节的应力分布和变形结果，为合理设计髋关节骨折手术和术后关节活动的早期康复计划提供重要的理论依据。

%The mechanical characteristics of hip joint loading during quiet-standing,slow going and rushing are investigated.By combined application of medical imaging control system “Mimics”and engineering software“Solidworks”,from CT tomography image (DICOM form)to the 3 D model reconstruction repairing and clean-ing in the mimics environment,element analysis is finally done after importing it to the engineering software UG.The results of the hip stress distribution and deformation provide important theoretical basis for reasonable designing of hip fracture surgery and the early rehabilitation program of postoperation.【期刊名称】《桂林理工大学学报》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】7页(P168-174)【关键词】CT断层图像;三维建模;模型修洁;有限元分析【作者】靳龙;胡迎春【作者单位】广西科技大学机械工程学院，广西柳州 545006;广西科技大学机械工程学院，广西柳州 545006【正文语种】中文【中图分类】TP391;R318.01髋关节是人体最大、关节窝最深、最典型的杵臼关节，既坚固又灵活，主要由髋臼和股骨头构成，髋臼周围有坚韧的髋臼唇盂，增加了深度，将股骨头紧密环抱其中，其解剖图结构如图1所示。

髓芯股骨头扩大减压植骨治疗早期股骨头坏死临床研究

髓芯股骨头扩大减压植骨治疗早期股骨头坏死临床研究目的探讨研究经转子髓芯股骨头扩大减压联合自体松质骨植骨治疗早期股骨头坏死（ONFH）的疗效。

方法从2009年～2012年，本组37例61髋，男23例40髋，女14例21髋；年龄27～59岁，平均41.6岁（FicatⅡ-III期）（塌陷前期）患者行经转子髓芯股骨头扩大减压、彻底清除死骨并自体髂骨松质骨颗粒打压植骨治疗。

术前采用Harris评分系统进行患髋评分。

术后予以对症治疗，定期随访、Harris评分、拍片复查。

结果本组所有病例均获得了随访，平均2.5年。

优17例，良16例，可3例，差1例，优良率89.2%。

结论经转子髓芯股骨头扩大减压联合自体松质骨植骨治疗早期股骨头坏死（ONFH）近期临床疗效满意。

标签：股骨头坏死；股骨头扩大减压；骨移植我院自2009～2012年研究应用经转子髓芯股骨头扩大减压联合松质骨植骨治疗37例（61髋）股骨头缺血坏死患者，取得了明显的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组37例61髋，男23例40髋，女14例21髋；年龄27～59岁，平均41.6岁。

引起股骨头坏死的发病原因：特发性股骨头缺血坏死7例，皮质激素相关性股骨头缺血坏死14例，酒精性股骨头缺血坏死13例，妊高症产后股骨头缺血坏死3例。

其中双侧股骨头缺血坏死24例，单侧股骨头缺血坏死13例。

按Ficat分期法分类[1]，I期9例12髋，Ⅱ期22例40髋，Ⅲ期6例9髋。

术前所有患者均有腹股沟区域疼痛不适，髋关节和/或膝关节疼痛症状；术前所有患者均行髋关节正斜位x线片、MRI及CT检查，术后病理活检证实；入院时均行患髋Harris评分，并记录髋关节活动度；术后1、2、3、6个月门诊随访，以后每年门诊随访至少1次，每次行X 线片检查，必要时行MRI复查，并行患髋Harris评分。

1.2 方法硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉，患者取仰卧位，患髋垫高以消除股骨颈前倾角为宜。

Mimics 软件教程最完整版

单击“确定”完成切割。切割将创建一个新的三维模型，polyplanecut yellow。要拆分此模型，请转到“模拟”菜单并选择“拆分”。在“拆分” 对话框中，选择 polyplanecut yellow 3D 模型并选择“最大零件”。这样你只会保留股骨轴。
94
股骨和植入物的重熔
股骨和植入物现在必须在 3-matic 中修复。要执行此操作，请转到 FEA 菜单并选择 Remesh。这将显示以下对话框：
93
切割方向仍可以修改。当光标停留在红色箭头的中心时更改为重定位图标，按住鼠标左键。通过移动鼠标，可以更改切割平面的方向。
按住鼠标左键可更改切割平面的方向。要完成切割，切割平面应完全穿过骨骼。因此需要增加深度。在“使用多平面切割”对话框中，单击“属性”。在“属性”对话框中，将深度更改为 50 mm。
2。每次从“文件”菜单中选择“导入图像”，计算机都会重新启动。导入图像时，MIMICS 会尝试联系已连接的 SCSI 设备。它导致问题的原因是这些设备中的一个（或多个）发出错误消息。在 mimics 中，有一个功能可以阻止来自某些设备的消息，这样这个问题就不会再发生了。打开“模拟”，然后从“文件”菜单中选择：“选项”->“高级 SCSI”。在出现的对话框中，禁用启用 SCSI 复选框。单击“确定”，重新启动模拟，然后再次尝试导入。
95
选择植入物和股骨轴，然后单击“确定”。模拟记忆将打开，显示三个选项卡，三维视图，植入物的检查场景，股骨的检查场景。我们将首先结合股骨轴和植入物。然后再对组合网进行重熔和分离。
创建非歧管组件
非流形组件是一个具有多个部分的对象，例如在本例中植入物放置在切割的股骨内。这个物体有一个共同的界面，在我们的例子中是股骨植入界面。创建这样的对象时，希望两个部分的公共曲面相同。为此，我们使用创建非流形装配操作。此操作将两个网格合并为一个网格，并在接口处保持节点连续性。转到三维视图，然后从“重读”菜单中选择->创建非歧管组件（或使用在重熔工具栏中创建非流形部件图标）。作为主要实体，通过左键单击股骨选择股骨轴。现在单击相交实体并选择植入物。单击“应用”组合两个网格

基于Mimics软件的股骨的提取与三维模型重建

过组织的密度对灰度值进行区分。
骨与骨之间最基本的不同是ＣＴ值的不同，因此要想在
股骨ＣＴ图像处理
ｃＴ图像的获取
本文研究的对象取自于佳木斯大学附属第二医院，采用德国西门子ＳｏＭＡＴＯＭＤｅｆｉｎｉｔｉｏｎＡＳ１２８层ＣＴ机，在１２ＯＫＶ、３００ｍＡ、层厚１ｍｍ、层间隔０．５ｍｍ的条件下，对某一成年患者的髋关节进行ＣＴ断层扫描，获取其ＣＴ图像，
内外医学界所认可，在多种疾病的诊断上也已经成为不可或缺的设备。近年来，医学上越来越关注二维图像重建三维立
体模型的研究，Ｆｌａｃｈｉ等人为了对骨盆骨折进行诊断，采用螺旋ＣＴ机获取人体的骨盆图像，并进行了三维模型重建，成功制定出了手术计划。２０１６年１２月２４日，云南省第
Ｍｉｍｉｃｓ中提取ＣＴ图像中的股骨，就需要利用ＣＴ值简单
的对其进行区分。通过鼠标单击 “ ｓｔａｇｔｈｒｅｓｈｏｌｄｉｎｇ”按钮，
如图１所示，并将其获取的ＣＴ数据以ＤｌＣＯＭ３．０的标准格
一
６个方向对模型进行定位，即上下、左右以及前后，医学上
称为Ｔｏｐ、ＢｏＥｏｍ、Ｌｅｔｆ、Ｒｉｇｈｔ、Ａｎｔｅｒｉｏｒ、Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ。由于这３个不同的视图之间具有一定的关联性，因此可以对ＣＴ影像进行快速定位。确定图像的方向后，在Ｍｉｍｉｃｓ的主界面中会自动计算生成各个视角，即横断面、冠状位、矢状位以及三维视图。在Ｍｉｍｉｃｓ主界面的左侧区域上半部分导入的是原始的ＣＴ断层

Mimics数字化软件在临床骨科教学工作中的应用和体会

Mimics数字化软件在临床骨科教学工作中的应用和体会王簕;张志;张亮;潘永谦;尹飚;杨波;赵洪普;周颖芳【摘要】数字化医学时代的到来，推动了临床骨科教学工作的发展。

在众多数字化软件中， Mimics作为其中的代表，在骨科教学中发挥了很好的作用。

该软件操作简便，可实现个体化数据的导入和医院影像数据的分析，借助其强大的图像处理能力，能为学生提供清晰的三维可视化图像，还能实现手术的虚拟设计。

文章结合具体案例对此进行了介绍。

%The arrival of the era of digital medicine has promoted the development of clinical orthopedics teaching .Mimics as a representative of the digital software plays a good role in orthopedics teaching.This software is easy to operate and can import and analyze individualized images from the hospital data .Mimics can not only provide clear three-dimensional visual images for students , but also achieve the virtual surgery design with its powerful image processing capability .This paper will discuss the advantages of this software with some cases of orthopedics teaching .【期刊名称】《中国医学教育技术》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P527-529)【关键词】Mimics软件;数字化医学;骨科;教学【作者】王簕;张志;张亮;潘永谦;尹飚;杨波;赵洪普;周颖芳【作者单位】广州医科大学附属第三医院，广州 510150;广州医科大学附属第三医院，广州 510150;广州医科大学附属第三医院，广州 510150;广州医科大学附属第三医院，广州 510150;广州医科大学附属第三医院，广州 510150;广州医科大学附属第三医院，广州 510150;广州医科大学附属第三医院，广州 510150;广州医科大学附属第三医院，广州 510150【正文语种】中文【中图分类】G434随着数字化医学时代的到来，临床教学工作出现了新的契机，特别是一批数字化医学软件的应用，为探索新的教学手段提供了方法。

3D打印导航模板辅助微创髓芯减压联合可注射人工骨治疗早期股骨头坏死的临床研究

3D打印导航模板辅助微创髓芯减压联合可注射人工骨治疗早期股骨头坏死的临床研究作者：李坤刘佳李芳芳康彬高娅妮贾子超朱勇来源：《中国医学创新》2021年第22期【摘要】目的：探究3D打印导航模板辅助微创髓芯减压联合可注射人工骨治疗早期股骨头坏死的临床效果。

方法：选取2019年6月-2020年5月于本院治疗的早期股骨头坏死患者94例作为研究对象，均为单侧坏死，按照随机数字表法将其分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。

对照组给予传统髓芯减压植骨治疗，观察组给予3D打印导航模板辅助微创髓芯减压联合可注射人工骨治疗。

比较两组术中相关指标、髋关节功能、疼痛情况、股骨头存活率及股骨头塌陷发生率。

结果：观察组手术时间短于对照组，透视次数及术中出血量均少于对照组（P<0.05）。

两组术后3、6、12个月髋关节疗效评分标准（Harris）评分较术前均提高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。

两组术后3、6、12个月视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评分均较术前降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。

观察组股骨头存活率高于对照组，股骨头塌陷发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：3D打印导航模板辅助微创髓芯减压联合可注射人工骨治疗早期股骨头坏死可改善患者术中相关指标及髋关节功能，缓解患者疼痛，提高股骨头存活率，减少不良股骨头塌陷发生，临床效果较好。

【关键词】 3D打印导航模板微创髓芯减压可注射人工骨早期股骨头坏死[Abstract] Objective： To explore the clinical effect of 3D printed navigation template assisted minimally invasive core decompression combined with injectable artificial bone in the treatment of early necrosis of femoral head. Method： A total of 94 patients with early necrosis of the femoral head treated in our hospital from June 2019 to May 2020 were selected as the research subjects， all of whom had unilateral necrosis， and they were divided into observation group （n=47） and control group （n=47） according to random number table method. The control group was treated with traditional core decompression and bone grafting， while the observation group was treated with 3D printed navigation template assisted minimally invasive core decompression combined with injectable artificial bone therapy. The intraoperative indicators， hip function， pain， femoral head survival rate and the incidence of femoral head collapse were compared between the two groups. Result： The operation time of the observation group was shorter than that of the control group， the number of fluoroscopy and the amount of intraoperative blood loss were less than those of the control group （P<0.05）. The Harris scores at 3， 6 and 12 months after surgery in both groups were higher than those before surgery， and the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. Visual analogue score （VAS） scores in both groups at 3， 6， and 12 months after surgery were lower than those before surgery， and those in the observation group were lower thanthose in the control group （P<0.05）. The survival rate of femoral head in observation group was higher than that in control group， and the incidence of femoral head collapse in observation group was lower than that in control group （P<0.05）. Conclusion： 3D printed navigation template assisted minimally invasive core decompression combined with injectable artificial bone in the treatment of early necrosis of the femoral head can improve the intraoperative related indicators and hip function of patients， relieve the pain of patients， improve the survival rate of the femoral head， and reduce the occurrence of adverse femoral head collapse， with good clinical effect.[Key words] 3D printed navigation template Minimally medullary core decompression Injectable artificial bone Early necrosis of femoral headFirst-author’s address：People’s Hospital of Langfang City， Langfang 065000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.22.003股骨头坏死是骨科较为常见的疑难病，骨头坏死后会使股骨头结构发生功能性变化，严重时则会出现塌陷，从而导致患者出现髋关节疼痛及功能障碍，对患者生活质量影响较大，且致残率较高[1]。

髓芯减压支撑植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床研究

髓芯减压支撑植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床研究摘要目的探讨髓芯减压支撑植骨术在治疗早中期股骨头坏死（ONFH）患者中的临床效果。

方法80例早中期股骨头坏死患者，均实施髓芯减压支撑植骨手术治疗，随访12～24个月，观察其临床治疗效果。

结果所有患者均顺利完成手术。

随访12～24个月，术后患者髋关节活动的范围均得到了明显扩大，且髋关节的疼痛症状也得到了明显改善，治疗优良率为81.25%。

结论采用髓芯减压支撑植骨术对早中期股骨头坏死进行治疗效果显著，具有较高的临床价值。

关键词髓芯减压支撑植骨术；早中期；股骨头坏死股骨头坏死又可称为缺血性股骨头坏死，是一种发病率较高的骨科疾病，患者临床上主要行人工关节置换术，然而人工关节置换术假体的使用受到年限的限制，故采取有效的手段进行治疗，使患者自身的股骨头有效保留，对提高该类患者的治疗效果有着重要的作用[1]。

而髓芯减压支撑植骨术是目前临床上治疗早中期股骨头坏死患者最为常用的一种保留股骨头的手术治疗方法，且效果比较明显[2]。

本研究通过对早中期股骨头坏死患者实施髓芯减压支撑植骨手术治疗，分析其治疗效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年5月～2016年5月收治的80例早中期股骨头坏死患者作为本次研究对象，其中男53例，女27例，年龄20～60岁，平均年龄（40±7）岁，病程3～45个月，平均病程（17±10）个月，所有患者均经过X线、发射型计算机断层扫描仪（ECT）、核磁共振成像（MRI）与CT等影像学检查被临床确诊为早中期股骨头坏死（ONFH），并参照国际骨循环研究协会（ARCO）的诊断分期系统，属于ARCO分期的Ⅰ、Ⅱ期患者。

患者临床症状主要表现为入院前膝关节疼痛、腰部疼痛以及其他不同程度髋关节活动范围的缩小、跛行与髋关节疼痛等表现。

1. 2 手术方法对患者进行持续硬模外麻醉，取仰卧位，使患髋呈45°，在大粗隆下3 cm处切一个4 cm左右切口，通过X线引导将2 mm的克氏针定位于病变区，接着将5 mm空心环钻沿着导针缓慢钻至股骨头软骨下方4 mm处，反复数次，扩大隧道直径至能减压植骨；然后将小刮匙伸入骨髓道彻底刮净病灶周围死骨、硬化骨与骨壁，并进行病理检查；采用生理盐水反复冲洗减压区，排出游离坏死的组织，待创面渗血良好，取出自体的髂骨块，将皮质骨做成条形置入隧道内并压实，将松质骨制成颗粒状置入到隧道内锤击夯实，促使塌陷区的软骨能够抬起复原；再植入8 cm左右的异体腓骨，在皮质骨的旁边拧入1～2枚空心加压螺钉固定皮质骨，并在植骨区超过了股骨头颈交界处用1块皮质的骨块将其隧道口封闭，并用生理盐水进行冲洗，在放置引流管后逐层的缝合切口[3-5]。

髓芯减压术、保守治疗对股骨头坏死治疗的Meta分析

髓芯减压术、保守治疗对股骨头坏死治疗的Meta分析邓海林;赵劲民;苏伟;廖亮【摘要】目的:经Meta分析以明确髓芯减压术在股骨头坏死早期治疗中是否优于保守治疗.方法:检索PubMed,Cochrane library,Embase数据库中关于比较保守治疗与髓芯减压术对早期股骨头坏死疗效的文献.按Ficat分期检验各研究间异质性,经统计学方法分期比较治疗成功率.结果:5篇文献(1 022髋)被纳入.髓芯减压组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期治疗成功率分别为82%,62%,29%,而保守治疗组为57%,57%,24%.Ⅰ期纳入文献间同质性好,治疗成功率OR合并=2.85(95%可信区间为1.70~4.78,P<0.000 1),疗效间差异有统计学意义;Ⅱ期纳入文献间存在异质性,RR合并=1.01(95%可信区间为0.67~1.51,P=0.97),疗效间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期治疗成功率太低未检验异质性.结论:髓芯减压术在Ⅰ期的治疗成功率显著高于保守治疗Ⅱ、Ⅲ期,疗效无明显差异.对各类早期股骨头坏死采取正确治疗方案仍需多中心进行双盲的、完全随机对照的试验验证.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2013(030)003【总页数】3页(P395-397)【关键词】股骨头坏死;髓芯减压术;Meta分析【作者】邓海林;赵劲民;苏伟;廖亮【作者单位】广西医科大学第一附属医院创伤骨科、手外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院创伤骨科、手外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院创伤骨科、手外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院创伤骨科、手外科,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R681.8股骨头无菌性坏死患者发病年龄多为青壮年，这类病人接受髋关节置换术后常要忍受多次髋关节翻修的痛苦，如何在股骨头坏死早期（如Ficat分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ［1］）延缓病程进展一直是研究的热点，髓芯减压术在股骨头坏死早期的疗效仍存在争议。

髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗早期股骨头坏死效果观察

髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗早期股骨头坏死效果观察摘要】目的对于早期股骨头坏死患者采取髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗的具体方法以及治疗效果施行分析。

方法选取我们医院所收诊的早期股骨头坏死患者资料50例施行分析，所选50例早期股骨头坏死患者全部接受髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗，手术之后6个月对患者进行随访，利用手术之后疼痛视觉模拟评分、髋关节功能评分对临床治疗效果给予评估。

结果 50例早期股骨头坏死患者接受手术治疗之后6个月，对其随访显示疼痛视觉模拟评分和手术之前对比差异明显；髋关节功能评分显著高于手术之前，对比差异明显。

结论临床中针对早期股骨头坏死患者，为其提供髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】早期股骨头坏死；髓芯减压钛棒支撑；纳米骨植入；治疗效果股骨头坏死指的是因为股骨头血供遭受损伤，导致软骨下骨折、髋关节骨性关节炎以及股骨头变形塌陷引发髋关节功能障碍的一类进展性疾病，由于现在激素和酒精的大量应用，导致股骨头坏死疾病出现年轻化趋势。

现在临床治疗早期股骨头坏死疾病的方式很多，包含带血管蒂腓骨移植、髓芯减压以及钽金属棒等，其中髓芯减压利用降低髓腔压力，打通硬化，修复骨坏死，属于早期治疗股骨头坏死的微创治疗措施，通过大量研究显示，髓芯减压已经慢慢成为早期股骨头坏死疾病的治疗有效方式[1]。

本文选取我们医院所收诊的早期股骨头坏死患者资料50例施行分析。

1资料与方法1.1一般资料选取我们医院所收诊的早期股骨头坏死患者资料50例施行分析（2018.1-2018.6），所选50例早期股骨头坏死患者的纳入标准：符合临床诊断标准；排除标准：髋关节骨关节炎、髋关节撞击综合症、既往具有感染以及髋臼发育不良患者；50例早期股骨头坏死患者中男性26例，女性24例，最小年龄30岁，最大年龄45岁，平均34.4±6.3岁；50例早期股骨头坏死患者的致病因素：酒精性早期股骨头坏死26例，皮质激素性早期股骨头坏死20例，特发性早期股骨头坏死3例，创伤性早期股骨头坏死1例。