护理会诊查房
护理查房、会诊和讨论制度
护理查房、会诊和讨论制度
一、护理部主任查房
（一）护理部主任、副主任每周常规深入科室，了解优质护理服务工作和危重病人情况。
（二）有重大抢救病人时，分管主任应到现场，参加指挥重大抢救。
（三）新开科室开始运作前后，分管主任参与各种筹备工作和解决各种护理业务和护理管理上的问题。
（四）开展新业务新技术前后，分管主任应到现场参与各种筹备工作和解决各种护理业务和护理管理上的问题。
（五）有重大医患纠纷时（与护理有关），分管主任应到现场了解情况，协助医院处理和解决。
（六）每月、每季度组织和参与各护理单元的质控检查。
二、科护士长查房
（一）每周常规深入分管科室，参加早会、了解优质护理服务工作和病区人力出勤、配备情况，了解危重病人情况和病区管理。
（二）定期到分管科室检查上报的各类风险病人及特殊病人护理质量。
（三）新开科室运作前后，科护士长应到现场参与各种筹备工作，协助解决和协调问题。
（四）开展新业务新技术前后，科护士长应到现场参与各种协调工作，解决各种护理业务和护理管理上的问题。
（五）新护士长上任伊始，科护士长带教病区的管理工作。
（六）有重大医患纠纷时（与护理有关），科护士长到现场了解情况，协助处理。
（七）辖区内护士长长休假时，科护士长须定时进行病区的查房。
（八）进行科内护理单元/病区的质量督查。
护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度
（2）护士长组织科室内护士分析讨论危重、典 型、疑难、死亡病例，检查基础护理和专科 护理落实情况，并结合病例学习国内外护理 新动态、新业务、新技术。每周1次。
护理教学查房
（1）护理部组织全院教学查房，每季度1次。
（2）科室教学查房每月1次，对护理病例进
行分析、讨论，检查教学计划、教学目标落 实情况，对主要发言人作点评，会前做好提 问和答疑准备。
护理查房、护理会诊、护理病 例讨论制度
护理查房制度
护理管理者按要求定期组织各种形式的护理 查房，合理安排查房时间、认真组织、详细 计划，每位护士积极参加护理查房，记录并 保存查房内容。
护理行政查房
（1）护理部根据勐海县人民医院护理质量管理 标准，进行全面质量检查、评价，查阅护士 长管理手册及管理资料，提出改进意见。每 月1次。
科室护士长参加主任查房
每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护 理工作情况和医疗对护理的要求。
护理病例讨论制度
1.凡病情严重、危急生命或难度较大及大手术和新 开展的手术及死亡病例，均应进行护理病历讨论。 2.讨论由护士长和主管护师主持，科室护士均参加。
3.讨论由责任护士汇报病史，介绍患者病情，目前 采取的护理措施、效果，并提出问题。
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护理会诊制度
1.全院各临床科室，凡在护理中存在技术问题，本
科难以确定，可以请求会诊。
2.需科间、全院或院外进行护理会诊，要填写会诊
申请单，提出会诊问题、明确会诊目的，由护士长 签字，送被请会诊科室或护理部，或电话联系通知， 会诊结果详细记录于护理病历中。
3.全院性护理会诊，由护理部安排有关专家进行， 护理部主任参加会诊。
4.主管护师及其他护理人员，根据患者的病情， 并结合患者护理情况，提出个人对患者的意见和建 议。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队中重要的沟通与协作方式，有助于提高患者护理质量，促进医疗团队之间的互动和知识共享。
以下是护理查房、会诊和病例讨论的一般规定和制度：1. 护理查房：护理查房是指护理人员定期与医生对患者的情况进行沟通和讨论，以确保患者护理的连续性和协调性。
护理查房一般包括以下内容：- 患者的一般情况，包括病情变化、病情观察和护理问题等；- 患者的护理计划和目标，以及相关护理措施；- 患者的护理需求和护理风险评估；- 患者家属的需求和关注点。
2. 会诊：会诊是指医生之间就患者的诊断、治疗方案和护理计划等进行讨论和交流的过程。
护理人员在会诊中扮演着关键的角色，他们可以就患者的护理问题提供意见和建议，促进医护间的协作。
会诊中的护理人员一般包括主管护士、护理负责人和相关专科护士等。
3. 病例讨论：病例讨论是指医疗团队就具体病例进行详细分析和讨论，从而提高对疾病的认识和护理质量。
病例讨论一般包括以下内容：- 患者的病史、体征、化验和影像等检查结果；- 患者的诊断和治疗方案；- 患者的护理问题和护理措施；- 相关文献的参考和研究成果。
为了确保护理查房、会诊和病例讨论的质量和效果，可以制定相应的规定和制度，如：- 确定查房和会诊的时间、地点和参与人员；- 制定查房和会诊的议程和主题，明确讨论的内容和目标；- 指定主持人和记录人，负责组织和整理会议内容；- 确定讨论的时间和长度，保证每个议题有足够的时间进行讨论；- 鼓励护士提出问题和意见，促进医护之间的互动和知识共享；- 将会议记录和讨论结果及时归档和传达，确保信息的连贯性和传递的准确性。
以上是护理查房、会诊和病例讨论的一般规定和制度，具体执行可根据医疗机构的情况和需求进行调整和改进。
护理查房会诊病例讨论讨论制度
护理查房会诊病例讨论讨论制度护理查房、会诊、病例讨论制度是医疗机构中重要的日常工作之一，它既是医护人员之间交流和学习的重要方式，也是整个医疗团队提高患者诊疗效果和护理质量的重要途径。
下面就护理查房、会诊、病例讨论制度进行介绍和分析。
护理查房制度是指医生或护士带领相关跟进患者医生、护士、营养师、康复师等医疗人员在患者病区进行定期查房，了解患者的病情及相关医疗措施的实施情况。
这是患者治疗和护理的关键环节之一、护理查房可以及时发现患者的异常情况、病情变化以及护理问题，快速进行干预和处理，提高护理效果和患者安全。
同时护理查房还能促进医护人员之间的沟通与协作，形成良好的工作氛围，并提高团队的凝聚力。
会诊制度是指患者的主治医生邀请其他医学科医生参与病情讨论与决策，以增加对患者病情及治疗方案的全面性和科学性。
会诊具有多学科的特点，通过不同专业的医生的参与，可以收集到更多的专业意见和建议，有效地促进了全科医生和专科医生之间的交流。
会诊制度在医疗中起到了协调各科之间关系、提高诊疗质量和患者满意度的重要作用。
病例讨论制度是指医生、护士、研究人员等以一个病例为中心进行医学和护理方面的问题交流与探讨。
病例讨论通常采用小组讨论的形式，参与人员包括病理科医生、影像学医生、临床科室医生、护士等，目的是通过多方专业人员的讨论与交流，从不同层面解读和理解病情，探索出更为全面和有效的治疗与护理方案。
通过病例讨论，医护人员可以互相借鉴经验，补充知识盲点，更加科学地开展工作，提高医护质量。
这三种制度在提高医疗质量与护理水平方面都起到了重要作用。
护理查房可以及时了解患者的病情，发现问题和异常情况，做到"三早"（早发现、早处理、早解决），及时调整护理计划，提高护理效果。
会诊制度能够让患者得到全面的医学意见，促进医务人员之间的交流与协作，提高诊疗质量和安全。
病例讨论制度促进了医护人员的知识共享和交流，提高了个体的专业能力，并可通过比照其他病例和讨论结果，纠正个人的错误和不足，提高医疗质量。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度护理查房、会诊和病例讨论是医院临床工作中非常重要的环节，有助于提高医护人员的工作质量和病患的治疗效果。
以下是关于护理查房、会诊和病例讨论制度的一些建议：
1. 护理查房制度：
- 确定查房时间和频率，通常每天早上和下午各进行一次。
- 护士长或责任护士负责组织和安排查房，确保相关的护理工作得以完成。
- 护士查房时要仔细记录病患的病情变化和护理措施的执行情况。
- 护士查房后应及时与医生沟通病患的情况，并妥善处理医嘱和病情变化。
2. 会诊制度：
- 确定会诊的范围和条件，例如是否需要多学科会诊或专家会诊。
- 由医生、护士和其他相关专业人员组成会诊小组，根据需要进行会诊。
- 会诊时应明确目的和提供必要的病历资料，确保会诊结果的准确性和及时性。
- 会诊小组应及时汇报会诊结果，提供相应的建议和治疗方案。
3. 病例讨论制度：
- 确定病例讨论的时间和频率，通常可以在每周或每月固定的时间进行。
- 邀请医生、护士、实习生和其他有关人员参与病例讨论，以促进专业知识的交流和共享。
- 病例讨论时应重点关注病例的诊断、治疗和护理过程中的问题，并提供相应的建议和改进措施。
- 病例讨论结束后，应及时总结和归档相关资料，以供后续参考和经验积累。
以上只是简要的制度建议，实际的制定和操作应根据医院的具体情况进行调整和执行。
同时，护理查房、会诊和病例讨论制度的有效实施还需要医院管理层的支持和相关人员的积极配合。
护理查房 护理会诊和护理病历讨论制度
护理查房护理会诊和护理病历讨论制度护理查房、护理会诊和护理病历讨论制度近年来，随着医疗技术和医疗服务的不断提升，护理查房、护理会诊和护理病历讨论制度在医院中的作用日益凸显。
这三项制度在护理工作中扮演着重要的角色，有助于确保患者得到全面、规范、高质量的护理服务。
本文将分别探讨护理查房、护理会诊和护理病历讨论制度的定义、目的、流程及效果等方面，旨在加深对这些制度的理解和应用。
一、护理查房护理查房是护理队伍中对患者进行定期综合评估和护理干预的重要环节。
它的目的在于判断患者的病情变化、护理效果及问题，并及时采取调整措施，确保患者的安全和舒适。
护理查房一般由主管护士或护理师带领护士团队进行，过程中可以结合医生的查房，互相交流信息，共同制定治疗护理计划。
护理查房的流程一般包括以下几个环节：首先，向患者和家属问候，并主动了解其病情变化和主诉。
接着，检查患者的生命体征、皮肤状况、管路情况等，观察患者的反应和行为。
然后，针对患者的问题和需求，进行护理措施的评估和执行。
最后，与医生和其他护理人员讨论，总结查房过程中的问题和改进措施。
护理查房的效果主要表现在以下几个方面：一是提供了及时有效的护理干预，减少了患者的并发症发生率。
二是促进了医护之间的沟通和合作，形成了多学科联动的优势。
三是增加了患者对护理团队的信任和满意度，提升了医院的整体形象。
二、护理会诊护理会诊是由主治护士或护理师邀请相关专家共同参与的一种特殊形式的讨论会。
护理会诊的目的是为了解决患者的护理问题、提供个性化的护理方案，并形成良好的护理团队合作模式。
护理会诊一般在患者病情复杂或治疗困难的情况下进行，需要多学科专家的参与。
护理会诊的流程通常包括以下几个方面：首先，确定会诊的目的和范围，明确邀请哪些专家参与。
其次，主治护士或护理师组织座谈会，详细介绍患者的病情和护理需求。
然后，由与会专家逐个发言，提出对患者护理的建议和意见。
最后，根据专家的共识，制定个性化的护理方案，并在后续护理中实施和监测。
护理查房、会诊、病例讨论制度
护理查房制度
一、护理部每月在主管院长带领下进行—次护理行政、业务查房，主要检查护理质量，护理管理中的实际问题，现场协调研究解决。
二、科护士长每周进行—次护理行政查房，主要检查护理质量，解决护理工作中的实际问题。
每月进行—次护理业务查房，主要检查护理质量，解决护理病人的实际问题。
三、每季度由护理部组织不少于两次的夜查房，重点检查护理人员值班情况和夜间护理质量。
护理会诊制度
1、凡遇疑难病例，应及时组织护理人员进行护理会诊。
2、科内会诊，由科护士长召集有关护理人员参加。
3、院内会诊，由申请科室护理部提出，护理部主任组织会诊，一般在24小时内会诊完毕，急会诊，应立即组织。
4、做好会诊前的准备和会诊护理记录。
病例讨论制度
1、各科护理部应选择在院、已出院的病例举行不定期的护理病例讨论会。
2、护理病例讨论会，可以一科举行，必要时也可以多科联合进行。
3、每次护理病例讨论会，必须事先做好准备，将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预做发言准备。
4、开会时由科护士长或护理部主任主持，负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见，会议结束时由主持人作总结。
5、护理病例讨论会应做好记录，可以将全部或摘要归入护理记录内。
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度护理查房、会诊、病例讨论是医院临床工作中非常重要的环节，有助于提高医疗质量和患者安全，促进多学科合作与交流。
随着医疗技术和医院管理的不断发展，2024年的护理查房、会诊、病例讨论制度也将随之变化和完善。
一、护理查房制度1. 强化团队合作：2024年，护理查房不仅仅是医生团队的活动，护士、药师、物理治疗师等医疗团队成员也将参与其中，加强多学科合作，提高患者治疗效果。
2. 引入信息化技术：护理查房将借助电子病历系统、移动设备等信息化技术，实现实时录入和查询患者的相关信息，方便医护人员进行讨论和决策。
3. 强化教学培训：护理查房不仅是为了治疗患者，也是为了提高医护人员的专业水平。
2024年，护理查房将进一步加强教学培训，提升护士的专业知识和技能。
二、会诊制度1. 强化会诊流程：2024年，会诊制度将进一步规范化和标准化，明确会诊的申请、受理、执行和反馈流程，减少会诊等待时间和过程中的误解和纠纷。
2. 引入远程会诊：随着网络技术的发展，2024年会诊制度将引入远程会诊，即通过网络视频等技术，将患者的病情和医疗信息传输给专家，实现线上会诊，提高会诊的效率和便捷性。
3. 加强会诊记录：会诊后，医生应及时记录会诊结论和建议，并将记录整合到电子病历系统中，方便医护人员进行后续处理和跟踪。
三、病例讨论制度1. 强化病例讨论组织者的角色：2024年，病例讨论将有专门的组织者负责病例的选择、讨论的组织和总结，确保病例讨论的系统性和针对性。
2. 引入跨科室病例讨论：病例讨论不再局限于某个科室，将引入跨科室的病例讨论，可以在讨论中得到更多不同专业的意见和建议，提高诊疗水平。
3. 加强病例讨论的教育功能：2024年的病例讨论将更注重教育功能，通过讨论病例，提高医护人员的问题思考和解决能力，加强专业知识的交流与分享。
综上所述，2024年的护理查房、会诊、病例讨论制度将更加注重团队合作、信息化技术的应用和教学培训的强化。
护理查房 会诊 病例讨论制度
护理查房会诊病例讨论制度护理查房、会诊、病例讨论制度引言：护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队中非常重要的环节，它们在诊疗过程中起着关键作用。
本文旨在探讨护理查房、会诊和病例讨论的制度，以及它们的意义和实施方式。
一、护理查房的意义及实施方式1. 意义：护理查房是医护人员了解患者病情和护理需求的重要手段。
通过护理查房，医护人员能够及时调整患者的护理计划，确保患者得到最佳的护理服务。
2. 实施方式：（这里根据实际情况进行描述，比如按科室、按患者病情等进行排布，具体方式略）二、会诊制度的意义及实施方式1. 意义：会诊是疾病的全面评估和多学科协作的重要环节。
通过会诊，不同科室的医生能够共同研究患者的病情，提供专业的意见和建议，为患者制定更好的治疗方案。
2. 实施方式：（这里根据实际情况进行描述，例如常见的会诊方式有会诊讨论会、电话会诊等，具体方式略）三、病例讨论制度的意义及实施方式1. 意义：病例讨论是医疗团队中提高临床思维和专业水平的重要途径。
通过病例讨论，医务人员能够共同研究疑难病例、交流治疗经验，提高诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。
2. 实施方式：（这里根据实际情况进行描述，例如常见的病例讨论方式有学术讨论会、病例研讨班等，具体方式略）结论：护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队中必不可少的环节，它们对患者的诊疗和护理起着重要作用。
建立和完善护理查房、会诊和病例讨论制度，能够有效提高医疗质量，促进医护人员的专业成长。
在实际工作中，医务人员应高度重视护理查房、会诊和病例讨论的作用，积极参与并发挥自身在其中的作用，共同为患者的健康贡献力量。
参考文献：（这里根据实际情况列出相关参考文献，具体参考文献略）（文章至此结束，总字数：258）。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文护理查房、会诊、病例讨论是医院内重要的工作程序，对于提高患者护理质量和医疗效果具有重要意义。
下面是一个关于护理查房、会诊、病例讨论制度的范文，供参考。
一、护理查房制度1. 目的和意义护理查房是指护士长、护士长助理或护理组长每日与上级医生就患者的情况进行讨论、交流和沟通的活动。
护理查房的目的在于确保患者得到全面、准确、优质的护理服务，同时加强医护间的信息沟通和合作，提高患者护理质量和治疗效果，避免差错和疏漏。
2. 实施步骤（1）每日设定固定的查房时间，方便医护人员安排和参与。
（2）查房人员应提前准备好相关资料和问题，确保查房的有针对性和高效性。
（3）查房内容主要包括：患者的病情变化、治疗效果、护理问题和需求等方面的沟通和交流。
（4）查房时，应注意尊重医生的意见和建议，同时也可以提出患者的特殊情况和护理需求。
（5）查房结束后，应及时整理查房记录，并传达给相应的护理人员，以便做好后续的护理工作。
3. 查房注意事项（1）护士长、护士长助理或护理组长应具备较高的专业技能和护理经验，确保查房的准确性和针对性。
（2）查房时应注重沟通和合作，及时反馈患者治疗情况和护理问题，以及相关的护理需求。
（3）查房记录要准确、完整，包括患者的基本信息、病情变化、治疗措施等内容，并及时整理和传达给相关护理人员。
（4）查房过程中应注意保护患者隐私，避免对患者及其家属造成不适和困扰。
4. 查房效果评价可以通过以下几个方面对查房效果进行评价：（1）患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对护理查房的意见和评价。
（2）护理质量评估：通过护理评估和护理记录等方式，评估护士长、护士长助理或护理组长在查房中的表现和护理质量。
（3）病例讨论：护士长、护士长助理或护理组长可以将一些典型病例或困难病例进行病例讨论，与医生共同探讨和解决问题，以提高护理水平和救治能力。
二、会诊制度1. 目的和意义会诊是指医生之间就患者的诊断、治疗方案和预后等问题进行讨论、交流和沟通的活动。
护理查房、会诊、病历讨论制定
护理查房、会诊、病例讨论制度（一）护理查房制度护理查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。
应在报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。
1.查房目的：（1）更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业的概念、理论；学习医护领域的新技术、新技能、经验等。
（2）能找出护理上的难题，交流经验、教训，护理工作中的新知识、新方法。
2.查房要求（1）护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。
（2）护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。
通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
（3）护理查房可采用多种形式：1)护理部查房：由护理部组织，每月1次，检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况，实际解决病区护理管理问题。
2)科室查房：科护士长每月组织一次护理业务查房，实行各科依次组织；科室每月组织二次护理业务查房。
专人负责，积极准备资料，有记录。
3)教学查房：每月1次，针对典型病例的护理问题进行讨论分析，并记录。
一般情况下除值班人员外，护理人员均参加。
（4）查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。
（5）护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。
护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。
3.查房程序（1）护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。
（2）根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。
（3）提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。
(4) 护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。
护理查房会诊病例讨论制度
护理查房会诊病例讨论制度一.护理杳房制度一、教学查房1、科室教学查房每月组织一次，针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。
2、全院业务查房每季度由护理部组织，事先选择典型病例，科室做好准备，全院护士参加，护理部主持，必要时可随时提问及进行答疑、答辩。
二、危重病查房1、护理部依据全院各科室危重患者护理疑难问题，有目的地安排全院部分护士到相关科室进行查房。
2、查房由护士长主持，查房前应做好准备工作，按查房的内容分别指定专人负责，责任护士报告病情，参加查房的护士分别发言,最后由护理部主任总结评价。
三、常规查房1、一般护理查房护理部组织实施，以检查形式开展，每月一次，逐科检查执行护理规章制度、专科护理质量、重病护理、病区管理及各项质控检查。
2、护士长夜查房每周不少于2次（对病区护理质量、危重病患者、护士职责履行、临床护理、病区管理等实施检查、督促、修正、落实）。
检查内容，包括护士岗位职责、病房管理、安全管理、消毒隔离、护士交班报告、急救药品、查对制度、护理记录单、基础护理分级落实情况、晚间护理等。
四、护士长行政查房护士长每周一次对本科的护理质量、医疗安全隐患、优质护理服务，安全保卫，后勤保障等工作进行检查。
发现问题及时整改并记录。
二.护理会诊制度一、若需科室间、全院或院外进行护理会诊，要按规定填写会诊申请单，提出会诊问题，明确会诊目的，由护士长签字，送被请会诊科室或护理部。
二、全院性会诊由护理部安排有关护理专家进行，护理部参加会诊。
三、科室间会诊由护士长主持实施，即：确定会诊时间、地点、人员范围，使会诊能及时解决问题，提高疑难、危重患者的护理质量。
四、急诊护理会诊2小时内完成。
五、院外护理会诊须经主管护理的院领导同意，由护理部向被邀请医院护理部提出会诊邀请。
六、会诊结果应详细记录于护理会诊记录本。
三、护理病例讨论制度一、病例讨论范畴院或死亡的典型疑难病例、重大抢救、特殊、罕见、新开展的手术或特殊护理等病例。
护理查房、会诊、病例讨论记录
护理查房制度护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。
（一）护理查房各类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。
1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。
2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。
3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。
（二）护理查房的时间：护理部组织全院每季度1次。
护士长组织病房每月1－2次。
节假日查房每日一次，夜班查房每周1次由护士长轮流进行。
（三）护理查房的要求1、查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。
2、查房时应运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房的质量。
3、业务查房属护理部、科室常规业务活动，提高护理业务、突出中医特色。
（四）管理查房的资料归护理部，业务查房资料归业务管理档案中，教学查房资料归教学管理档案中。
护理会诊制度（一）护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究、提出解决措施。
（二）护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
（三护理会诊各类1、科间会诊：由本专业主管护师以上（含主护师）人员书写会诊单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。
应邀护士应为护师以上（含主管护师人员，一般于24小时内完成，急会诊时应在人诊单上注明“急会诊”字样，被邀人员随请随到。
2、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需院内大会诊时，由申请科室上报护理部，由护理部组织进行会诊。
3、院外会诊：由申请科室护士长填写会诊单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。
必要时可携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度引言护理查房、会诊、病例讨论是医疗机构中常见并且重要的活动，它们有助于提高医疗团队的协作能力，确保患者得到全面、准确的医疗护理。
本文将详细介绍护理查房、会诊、病例讨论制度，并探讨其意义和管理方法。
一、护理查房制度护理查房是医护人员定期组织对患者进行综合评估和护理计划调整的活动，旨在提高护理质量，促进患者康复。
1. 查房的频率和时间安排护理查房应根据患者的病情和需求，在有需要的情况下每日进行，一般在晨间护理交接班后进行，以确保及时准确地了解患者的病情动态。
2. 查房的内容和流程护理查房的内容包括患者的生命体征监测、卫生护理、营养摄入情况、入口和引流管道的检查、药物管理等。
查房的流程一般是先与患者交谈，了解患者的主观感觉和需求，然后进行体格检查和必要的医疗护理操作。
查房结束后，护理人员应及时记录查房结果和措施，并与其他医护人员进行沟通和交流。
3. 查房的评价和质量控制护理查房的质量评价应综合考虑多个因素，包括对患者进行的护理措施的科学性、有效性和安全性等。
质量控制应通过定期的检查和评估来实施，及时纠正存在的问题，并进行培训和教育，提高护理人员的专业水平。
二、会诊制度会诊是医疗机构中医务人员之间相互商讨、协同处理病情的一种方式，有助于提高疾病诊断和治疗的准确性和积极性。
1. 会诊的条件和选择会诊一般需要在医疗机构内进行，可以由医院内部的专业医生进行，也可以由外部专家参与。
在选择会诊对象时，需要根据患者病情的特点和需求，选择具备相关专业知识和经验的医生进行会诊。
2. 会诊的流程和内容会诊的流程包括会诊请求、会诊准备、会诊过程、会诊报告和会诊结果等。
会诊的内容包括病情总结和分析、诊断和治疗建议等。
在会诊过程中，各参与人员应充分交流和讨论，确保得出准确的诊断和治疗方案。
3. 会诊的管理和质量控制会诊的管理应包括会诊的记录和归档、会诊结果的通知和反馈等。
质量控制应通过定期评估和反馈来实施，及时纠正存在的问题，并进行医疗卫生管理人员的培训和教育，提高医务人员的专业水平和协作能力。
护理查房会诊存在问题及整改措施及建议
护理查房会诊存在问题及整改措施及建议护理查房会诊是医院中非常重要的工作环节，它可以帮助医护人员了解患者的病情和治疗进展，协调好各个部门之间的工作，提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
然而，在实际工作中，护理查房会诊存在一些问题和不足，需要我们不断探讨和改进。
一、问题分析1. 会诊时间不合理很多时候，护理查房会诊的时间安排得不合理，往往太仓促，导致无法充分了解患者的病情和治疗情况。
有时候甚至会因为时间不够而忽略一些重要信息，影响治疗效果。
2. 会诊内容不明确有些护士在参与护理查房会诊时，没有很好地准备和了解患者的病情和治疗进展，导致无法提出合理的建议和意见，甚至对患者的病情一无所知，给医生工作带来不必要的麻烦。
3. 会诊记录不完整有时候，在护理查房会诊中，记录不够详细和完整，导致后续处理工作出现问题，影响医疗工作的顺利进行。
二、整改措施1. 合理安排会诊时间我们应该在医院规定的时间段内进行护理查房会诊，避免时间过长或过短，尽量充分了解患者的病情和治疗进展，提出合理的建议和意见。
2. 准备充分，了解患者病情在参与护理查房会诊前，护士要做好充分的准备工作，了解患者的病情和治疗情况，提出有针对性的意见和建议，与医生共同商讨，为患者提供更好的护理服务。
3. 完善会诊记录在护理查房会诊过程中，护士要认真记录每一次会诊的内容和结论，确保记录准确、完整，为医生的治疗工作提供有力的支持。
三、建议与展望1. 建立规范的护理查房会诊制度我们需要建立起一套完善的护理查房会诊制度，明确每个环节的职责和要求，规范化护理查房会诊的操作流程，提高工作效率和质量。
2. 加强护理专业能力培训我们应该加强护理人员的专业知识培训，提高他们的护理水平和能力，为患者提供更加专业、细致的护理服务。
3. 强化团队协作精神在护理查房会诊中，护士要与医生、其他护士和患者的家属保持良好的沟通和协作，形成团队合作的氛围，共同为患者的康复努力。
总之，护理查房会诊是医院中非常重要的工作环节，我们应该认真对待、不断探讨和改进，提高工作效率和质量，为患者提供更好的护理服务。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（5篇）
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文（3篇）
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队中重要的工作环节，能够促进医疗质量的提高和患者治疗效果的优化。
在医疗实践中，建立一套科学合理的制度范本是必要的，以保证工作的有序进行。
下面将介绍一份护理查房、会诊和病例讨论制度范本的具体内容。
一、目的护理查房、会诊和病例讨论的目的在于加强医护人员之间的沟通与合作，提高护理水平和工作效率，共同为患者提供更好的护理和医疗服务。
二、参与人员护理查房、会诊和病例讨论的参与人员包括科主任、医生、护士、病案室工作人员等相关医护人员。
三、会议时间及地点护理查房、会诊和病例讨论安排每周一次，具体时间为上午9点，会议室为病房楼三楼大会议室。
四、会议内容1. 护理查房1.1 报告患者情况：护士长对每位护士进行逐一询问，汇报患者的生命体征、护理问题、护理措施等情况。
1.2 讨论问题：针对患者的病情，讨论存在的问题，如有需要，进行病情分析和病情评估。
1.3 确定护理计划：根据讨论结果，制定或调整患者的护理计划，并进行交流和反馈。
2. 会诊2.1 涉及会诊的患者由负责医生提出，经过科主任审批后，安排会诊时间。
2.2 会诊人员包括发起会诊的医生、相关科室的医生以及护士。
会诊一般按照一个发起方和两个以上的受邀方进行。
2.3 会诊内容包括主要病情简报、病情讨论、诊断意见、治疗建议等。
2.4 会诊记录需要由会诊发起方负责整理并报送科主任。
3. 病例讨论3.1 选择病例：每次会议确定一至两个待讨论的病例，涵盖不同科室和不同疾病类型。
3.2 提前准备：参与医护人员需要对病例进行充分的了解和准备，包括病程资料、检查报告、治疗方案等。
3.3 讨论内容：病例讨论主要包括病情回顾、诊断分析、治疗措施讨论、护理经验分享等。
3.4 讨论总结：讨论结束后，由主持人对讨论结果进行总结，并提出进一步的建议和意见。
五、会议纪律1. 准时参会：所有参与人员需准时参会，如有特殊情况需提前请假。
护理查房会诊疑难病例讨论评价分析
护理查房会诊疑难病例讨论评价分析患者的疾病治疗过程中，护理查房、会诊和疑难病例讨论是医疗团队协作的重要环节。
本文将从三个方面对护理查房、会诊和疑难病例讨论进行评价分析。
护理查房是指护士通过对患者的全面观察和护理评估，结合医嘱和医疗团队的沟通，提供专业化的护理关怀和建议。
护理查房的好处在于及时发现患者的变化和问题，并将其反馈给医疗团队，以便及时调整治疗方案。
此外，护理查房还可以加强护患之间的沟通和信任关系，提高患者的满意度。
评价护理查房的有效性，可以从以下几个方面考虑。
首先，是否能够及时、准确地发现患者变化和问题。
护士需要关注患者的生命体征、症状和感觉，并及时记录和报告给医疗团队。
其次，护理查房是否能够提供有效的护理建议和干预。
护士需要结合自己的专业知识和经验，为患者提供个性化的护理方案，并确保方案的有效实施。
最后，护理查房是否能够加强团队协作和沟通。
护士需要与医疗团队密切合作，及时共享信息和交流想法，以便共同制定和实施治疗方案。
会诊是指医疗团队中的不同专业人员在疑难病例或特殊情况下，共同商讨病情、制定治疗方案和提供意见的过程。
会诊的好处在于可以汇集不同专业人员的知识和经验，共同解决复杂的疾病问题。
此外，会诊还可以提高医疗质量和安全性，避免不必要的错误和风险。
评价会诊的有效性，可以从以下几个方面考虑。
首先，会诊是否能够提供全面的疾病评估和诊断。
会诊时，医疗团队中的不同专业人员可以通过各自的视角和专业知识，共同为患者提供全面的诊断和评估。
其次，会诊是否能够制定有效的治疗方案和策略。
医疗团队需要综合考虑患者的病情、需求和资源，制定出最佳的治疗方案，并确保方案的有效实施。
最后，会诊是否能够提供及时的意见和信息共享。
医疗团队成员之间需要及时共享自己的专业知识和经验，以便更好地指导患者的治疗和护理工作。
疑难病例讨论是医疗团队中的不同专业人员在复杂或困难的病例中，共同讨论病情和治疗方案的过程。
疑难病例讨论的好处在于可以提供全面的疾病评估和治疗策略，共同解决疑难病例中遇到的问题。
上传护理查房和会诊
不断提升自身专业素养
持续学习
医护人员需要不断学习新的医学知识和技能，以 适应不断变化的医疗环境和患者需求。
提高实践能力
通过参与实际的临床工作和科研项目，医护人员 可以不断提高自己的实践能力和经验水平。
加强团队协作能力
医护人员需要加强与团队成员之间的沟通和协作 能力，以更好地完成工作任务和提高工作效率。
目的
通过查房，护理人员可以及时了解患者的病情变化，评估护理措施的有效性， 发现潜在问题，制定或调整护理计划，从而提高护理质量，促进患者康复。
查房类型与流程
查房类型
根据查房目的和内容的不同，护理查房可分为日常查房、交接班查房、危重患者查房、 专科疾病查房等。
查房流程
一般包括查房前准备、查房实施和查房后总结三个阶段。在查房前，护理人员需了解患 者的基本情况和病情变化；在查房过程中，护理人员应对患者进行全面的护理评估，包 括病情观察、护理措施落实情况、患者心理状况等；查房后，护理人员应及时总结查房
统一评估标准
03
制定统一的评估标准，对医护人员进行培训，确保查房结果的
准确性和一致性。
会诊面临的挑战与对策
专家资源有限
会诊需要多位专家共同参与，但专家 资源有限，可能无法满足所有会诊需 求。
时间安排冲突
不同专家的时间安排可能存在冲突， 导致会诊难以顺利进行。
会诊面临的挑战与对策
• 信息传递不及时：会诊过程中，相关信息的传递 可能存在延迟或遗漏，影响会诊效果。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者树立
战胜疾病的信心。
家属沟通
与患者家属保持密切沟通，解 答家属疑问，争取家属的理解
和支持。
05
护理查房护理会诊和护理病历讨论制度
护理查房制度护理部主任查房1护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果.2每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果.3 选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房.事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划.4每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促进护理质量达标.科护士长查房1每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任执行情况.2每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求.3 定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况.护士长查房1护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况,劳动纪律、无菌操作规程等执行情况.2组织教学查房,有目的、有计划,根据教学要求,查典型病例,事先通知学员熟悉病历及患者情况,组织大家共同讨论,也可以进行提问,由护士长做总结.护理会诊制度1.凡遇疑难病例及涉及其他专科疾病需要会诊时,由责任护士或护士长提出2.3.院内会诊和院外会诊由护理部组织4.具备会诊资格人员有专项护理会诊组成员和临床经验丰富并具备专科特长的护理人员5.填写会诊单,必须将主要病史,目前情况,会诊目的书写清楚,应邀人员及时前往会诊,会诊意见填写在会诊单上6.5.会诊内容在护理记录上有体现,并能对病人护理有所帮助6.会诊后如需其他专科处理时应共同设法组织实施,不得相互推诿延误时机7.病人出院后会诊单送交护理部备案护理病历讨论制度1.对临床、教学有意义的特殊病例可组织科内、院内病例讨论2.科内讨论时由护士长主持,全体护士参加,必要时通知护理部并邀请有关科室人员3.院内讨论时护士长提出申请,护理部协助召集相关科室人员由病人所在科室护士长组织4.护士长及责任护士应参与科内对疑难、重症、复杂手术病人的术前讨论及死亡病例讨论,做好完整讨论记录5.对产生医疗差错、医疗纠纷的病例护士长应组织科内护理人员进行重点环节讨论,发现护理工作中存在的隐患,制定整改措施,做好记录护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例.护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行,形式采用科内和几个相关联合举行.护理病例讨论要求:讨论前明确目的,护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料,通知相关人员参加,做好发言准备.讨论会由护理部或护士长主持,分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果,提出需要解决的问题.参加人员充分发表意见进行讨论,讨论结束后由主持人进行总结.护理病例讨论重点讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案,及时解决问题,提高护理技术水平.讨论罕见、死亡病例：结合病人情况,总结护理实践的成功经验,找出不足之处,不断提高护理实践能力.病例讨论应做好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中,作为业务技术考核内容。
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关于压疮护理较为薄弱环节： 1、对病人评估重视度不够； 2、在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病 人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法 和手段。(比如高半卧位、使用气圈、过度清洁 皮肤、使用烤灯等)。治疗很积极，对于“预防 胜于治疗”的理念还不够理解。（对于已出现 压疮伤口进行处理，而对于易损部位不能及时 进行皮肤保护）。 3、护士的健康教育不够普及。 4、对伤口的分类、评估记录有欠缺，压疮分期 描述不是很准确。 5、只注重局部伤口评估和处理，而忽视了影响 压疮的全身性因素。
总数
2 1 1 3 4 2 1 22 1 7
请会诊科室
总数
神外西
肾内 头颈 五官科
41
1 1 8
心内二
心内一监 心外一 胸外监 眼科 肿瘤外
3
3 2 3 1 2
急诊观察室
1
神外东
23
2009年1月-9月各护理专家及护士长会诊情况
会诊专家
张恵， 田玉荣 金淑芹 李丽凤， 张丽红
总数
2 1 87 4 11
护理会诊书写应注意的问题： 申请会诊科室应将病人的一般情况及要求会诊内容及时 书写在会诊单上，虽然不入护理病历，但是，他的重要 性在于：第一、会诊时可以使护理专家更加全面的了解 病人情况，更好的制定护理措施。第二可以作为宝贵的 病历资料收集，进行个案分析，有备而无患。而作为护 理专家，会诊意见一定要清楚明白的落实在文字上，一 是作为效果评价的跟踪监测，二是作为会诊科室护理人 员班班交接的内容同样具有指导意义，以此进行持续质 量改进。
胸外
血液 中医科 肿瘤外 综合康复
10
1 1 3 1
肛肠科
骨二科 呼吸科 口腔
1
9 5 2
2008年8月-12月各护理专家及护士长会诊情况
会诊人 员
张慧 宋秀云 金淑芹 刘春梅 李丽凤 侯金兰 张丽红 张学兵 尹淑铃 翟秋敏
次数
1 1 46 1 8 3 9 1 1 4
会诊人员
王建华 张宏
次数
4 3
廖珩
柴秀英 常文红， 徐琪
4
2 4 6
杨宏，
田小华 刘玉珍 郑淑梅 李玉红
1
1 1 3 2
李英兰
李红英
8
1
2009年1月-12月科室护理会诊情况
请会诊科室
ICU 创伤 风湿 干部二 干部四 干部一 肝胆外 骨一 呼吸 急外
总数
13 7 8 2 2 3 1 2 6 2
请会诊科室
九院 康复 口腔 泌外二 泌外一 内分泌 烧东 烧西 神内二监 神内一
1、外科准备做手术的小儿，如果需要备好液路， 至少要在早起上手术台之前能哭闹的时候由科室 备好液路，因为小孩哭闹的时候静脉充盈，可以 触摸到头皮静脉沟的走行方向，能够提高扎液的 成功率，如果到手术室用上麻醉药再扎液，小孩 不哭不闹，再加上禁食水的孩子血管静脉充盈差， 难度相对要大的多，所以希望由手术科室备好液 路。
规范护理申请及护理意见的书写内容及要求（常文红）
护理会诊内容的书写规范 请会诊科室： 1、简单描述病人的基本情况：主因、诊断、治疗。具体描 述与会诊科室有关的症状体征和辅助检查情况。 2、提出护理会诊目的。 会诊意见： 1、简述病人基本情况。 2、详述专科查体情况，提出存在护理问题。 3、详述正确的处理意见。 4、提出处理不妥之处（口头交待，回避病人及家属）。
护理会诊的内容及程序（徐琪） 会诊的内容： ①高难度护理技术操作，新技术的应用：当某科 室遇到技术困难时，通过护理会诊形式由相应人 员给予解决，如PICC、婴儿头皮针等。此类会诊 不仅使科室得到技术帮助，而且还能使新技术、 新业务迅速在全院推广。
会诊的内容： ②专科业务指导：跨专科的护理问题指导，如： 血液科患者遇到泵入硝普钠的问题；内分泌甲亢 患者在治疗期间发生粒细胞缺乏等，可通过护理 会诊的形式进行专科业务指导。不但使问题得到 及时解决，而且还促进了知识的相互渗透，发挥 了科室之间的专业特长，克服了护士只限于本专 科知识、技能的局限性拓宽了知识面，是一个很 好的学习提高的过程。
作为临床科室，我科也经常出现跨专科的病人，如应用 非本专科药物、仪器设备，开展新技术新治疗等，护理 质量受经验水平的制约和影响，护理效果得不到最佳保 证。而护理会诊制度充分发挥了专科优势，提高了护理 资源利用率，做到了优势互补、资源共享。同时，各科 室之间也增加了技术交流和协作的机会。在这里尤其感 谢内分泌的翟护士长、心内科的郑护士长和常护士长， 他们为我们提供护理指导，帮助我们解决护理难题的同 时，最大限度地减少了病人的痛苦和护理并发症，使病 人能够及时接受到更高水准的护理服务，确保护理安全。 另外，要让临床护士了解护理会诊的相关内容，认识到 会诊意义，当患者需要会诊时，能够及时申请会诊。
护理会诊的业务查房
目的： 1.规范护理会诊申请及护理会诊意见的书写内容
2.总结护理会诊中存在的问题及今后应注意的事项
3.使护理会诊更加规范，全面推广
4.提高我院疑难重症患者护理质量
2009.10.26
查房内容：
1.护理会诊汇总(杨秀兰) 2.护理会诊之我见（李玉红） 3.规范护理申请及护理意见的书写内容及要求（常文红） 4.护理会诊的意义（刘玉珍） 5.如何应对护理会诊（王建华） 6.护理会诊的内容和程序（徐琪） 7.儿科会诊要求科室应做的配合（金淑琴） 8.护理会诊过程中应注意的问题（李丽风） 9.谈针对烧烫患者护理会诊体会（李英兰）
护理会诊汇总(杨秀兰)
我院于2008年8月成立了护理专家组，一年多以来护理 专家组做了大量的工作，尤其是疑难危重症的护理会诊，对 提高危重患者的护理质量起到了很大的作用。我们开展的护 理会诊工作得到了检查团的好评，并在这次“医疗质量万里 行”检查中成了工作的亮点。在此对各位护理专家及各位护 士长对专家组工作的支持表示感谢。但护理专家组是一个新 的组织，从管理上没有经验可遵循，要靠我们去摸索、去实 践，仍存在一些薄弱环节，有待于进一步完善和提高。
会诊专家 常文红
总数 4
王丽丽
郭宇 刘小萍 徐琪 李玉红 张惠
2
2 1 3 35 2
张学兵
翟秋敏 董运风 李英兰 张红 廖珩 王丽新
1
3 1 8 8 1 1
刘玉珍
张金辉 田晓华 郑淑梅
1
1 1 2
护理会诊之我见（李玉红）
自2008年以来，我院的护理工作开展了以护 理专家组为领导核心的各专科协作的护理会诊 制度，作为护理专家小组成员，对会诊工作进 行总结。 工作开展之初，会诊问题包括造口病人的 护理、丹毒的护理、胃管的处理、普外疾病术 后伤口护理等。自今年7月中旬造口治疗师学成 归来之后，进行护理会诊41人次，其中压疮护 理 32人次，造口护理 8人次 胃管处理 1人次。 在护理会诊工作中，申请科室护士长积极配合， （ICU、泌尿外科、内分泌、以及康复医院、九 院等）对会诊工作给予了高度的信任和支持， 同时也受到病人欢迎。
儿科会诊要求科室应做的配合（金淑琴）
通过护理会诊的开展，使我们各专科的特色更 加明确的显示了出来；儿科最大的优势就是静脉留 置针的穿刺、小儿股动脉采血、小儿臀部的肌肉注 射，显得专业性比较强。小儿扎液难度较大，因为 小儿本身血管纤细，皮下脂肪又厚，扎液过程中不 知道配合，我们是在小儿哭闹的挣扎中掌握动态平 衡来完成操作，操作的难度较大。护理会诊，通过 科室间的技术交流，可以协调各科室的治疗，有效 地保护小儿的血管，减少纠纷，尤其是需要手术的 小儿用上静脉留置针，可确保手术过程的顺利进行。 我们在通过平时的护理会诊中，感觉有以下几个问 题，想借此机会提醒给大家，以便我们在今后的工 作中更好的配合：
如何应对护理会诊（王建华）
一、接到会诊通知后（或接到会诊单后），首先了解会诊 科室的要求，会诊的目的，了解病人需要解决的问题 二、明确会诊的目的 1 重症病人的护理，急救病人的抢救配合与护理, 气道 护理与呼吸机的管理 2 新技术、新仪器的操作和应用 3 各种导管的护理, 深静脉穿刺的护理及各类静脉的护 理；透析技术的应用及各种移植的护理； 4 各种伤口的护理，顽固褥疮、烫伤、口腔疾患、造 口等的护理 5 糖尿病的宣教，并发症的护理 6 预防院内感染 7 心理护理； 8有纠纷隐患，需要分析判断，指导沟通，风险共担； 或给予重视，增加患者的信任感
2008年8月-12月科室护理会诊情况
请会诊科室
ICU 创肛 耳鼻喉
总数
9 1 4
请会诊科室
内分泌科 腔镜外 烧东 烧西 神内二 神内一 神外东 神外二 神外西 肾内
总数
6 1 1 5 7 4 8 3 11 5
请会诊科室
总数
头颈
五官科 心内科 心外一
2
5 4 1
放化疗
干部二 干部三 感染科
1
2 1 1
举例： 患者，李秀英，女性，78岁，主因发作性胸闷、胸 痛15年加重3天入院，诊断为冠心病，急性冠脉综 合征。给予扩冠、抗凝等药物治疗，行冠状动脉造 影术提示冠状动脉三支病变，前降支根部90%狭窄， 回旋支99%长病变，右冠90%狭窄，于前降支根部 置入一枚支架。术后给予常规抗凝治疗，于第二天 患者突发语言障碍，烦躁，左侧肢体活动不利，为 排除脑出血，急行CT检查，CT提示左侧颞叶脑梗 死。为求急性期正确的护理，加快病人的康复，请 神内二科张红护士长给予指导。 具体经过如下：
会诊程序: ①科室根据存在问题，提出申请。非紧急情况下采 用书面申请；紧急情况电话邀请会诊。
②护理部获取会诊申请后，评估其内容，根据内容 决定本次会诊的护理人选，通知会诊人员进行护理 会诊，紧急会诊其会诊人员30 min内到达病房， 一般情况24 h内完成会诊
会诊程序:
③会诊人员到病房后，收集资料、了解病史、 核准问题所在，然后分析讨论，在会诊申请单 上提出具体意见。 ④会诊资料保存在申请会诊的科室。 ⑤遇到特殊情况：如存在护理纠纷隐患的会诊， 申请科室护士长应与会诊人员提前交流沟通， 杜绝纠纷的发生。