2020疫情大流行期间的癌症治疗与管理(完整版)
2020版：中国乳腺癌个案管理模式专家共识(全文)
2020版：中国乳腺癌个案管理模式专家共识（全文）乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，世界卫生组织（WHO）将其列为一种慢性病[1,2]。
乳腺癌治疗是一种个体化、综合性的治疗[3]，因其治疗方式复杂及病程漫长，患者在带病及康复过程中会面临种种困难。
因此，迫切需要一种适合我国国情的乳腺癌患者个体化全程管理模式，而个案管理模式（CMM）正好能满足此需求。
目前个案管理在各个领域广泛应用，其中在临床领域中主要适用于一些病程较长、治疗复杂、医疗成本较高的临床病例，如慢性阻塞性肺疾病、腹膜透析、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、精神疾病、老年性痴呆、肿瘤等患者，多项研究表明个案管理在临床应用中取得良好的效果[4,5,6,7,8,9]。
其中有研究表明，个案管理模式在乳腺癌患者中也取得一定的效果，包括提高患者治疗依从性、减轻症状困扰、改善生活质量等[10,11,12]。
然而，乳腺癌个案管理模式在我国起步较晚，在国内仍处于初级发展阶段，存在个案管理模式构建缺乏系统化；个案管理工作流程缺乏标准化；个案管理师培养缺乏规范化；成效评价指标不完善等问题[13]。
因此，中国医药教育协会于2019年3月成立了国内首个乳腺癌个案管理师分会，组织来自北京、长春、广州、长沙等地区具有个案管理照顾经验的医疗及护理专家，通过复习文献、参考既往相关疾病诊治专家共识，同时结合自身的实践经验，编写了中国乳腺癌个案管理模式专家共识，期望为国内乳腺癌个案管理师工作的进一步推进提供研究证据和经验。
一、乳腺癌个案管理的定义乳腺癌个案管理是指通过乳腺癌个案管理师，依托多学科团队，充分有效地利用医疗成本及资源，在乳腺癌疾病诊疗及护理过程中采用评估、计划、评价、反馈及实施5个步骤，对患者进行动态的、持续的、个体化、全程化的专业指导与咨询，确保个案接受完整的治疗与照护[14,15]。
二、乳腺癌个案管理师的管理1．乳腺癌个案管理师准入标准为：（1）具有护师及以上专业技术资格；（2）具备本科及以上学历[14]；（3）从事乳腺肿瘤专科护理工作5年及以上（硕士学位者3年及以上）[8,16]；（4）通过规范化肿瘤专科护士培训取得肿瘤专科护士资格[17,18]；（5）通过个案管理师培训，并取得合格证书[15,16]；（6）具有良好的沟通能力和责任心，有一定康复、心理、社会学知识，及具有一定的管理、科研、协调能力等[19,20]。
国家卫生健康委员会等部门关于印发健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）的通知
国家卫生健康委员会等部门关于印发健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家发展和改革委员会,教育部,科学技术部,民政部,财政部,生态环境部,农业农村部,国家金融监督管理总局,国家医疗保障局,国家中医药管理局,国家疾病预防控制局,国家药品监督管理局•【公布日期】2023.10.30•【文号】国卫医急发〔2023〕30号•【施行日期】2023.10.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文关于印发健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）的通知国卫医急发〔2023〕30号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、发展改革委、教育厅（教委，教育局）、科技厅（局）、民政厅（局）、财政厅（局）、生态环境厅（局）、农业农村农牧厅（局、委）、乡村振兴局、医保局、中医药局、疾控局、药监局,国家金融监督管理总局各监管局：为贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署，落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动（2019-2030年）》要求，深入开展癌症防治专项行动，切实维护广大人民群众健康，国家卫生健康委等13个部门联合制定了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
国家卫生健康委国家发展改革委教育部科技部民政部财政部生态环境部农业农村部金融监管总局国家医保局国家中医药局国家疾控局国家药监局2023年10月30日健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）为贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署，落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动（2019-2030年）》要求，在《健康中国行动—癌症防治实施方案（2019-2022年）》阶段性工作成果的基础上，进一步推动癌症防治工作高质量发展，特制定本方案。
2020版NCCN卵巢癌指南重要更新点全面解读！
2020版NCCN卵巢癌指南重要更新点全面解读！卵巢癌手术治疗、化疗和维持治疗方面有哪些重要更新？全在这里！在本次BOA/BOC线上大会上，昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）杨宏英教授为我们详解了2020 v1版美国国家综合癌症网络（NCCN）卵巢癌临床诊疗指南的更新要点。
卵巢癌发病现状及管理策略解读指南之前，杨宏英教授首先为我们总结了目前的卵巢癌发病现状。
世界范围内，卵巢癌约占女性癌症的4%，每年新发病例295.4万例，死亡184.8万例。
卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中死亡率最高的一种，被称为“沉默的杀手”。
世界范围内卵巢癌发病情况因此，卵巢癌的全程管理非常重要。
卵巢癌全程管理有三大关键策略：•手术尽可能达到R0；•足疗程含铂化疗；•重视维持治疗。
卵巢癌2020 v1 NCCN指南更新——手术篇■一般手术原则•大部分情况下，卵巢癌手术首选开腹手术，足够长的腹部垂直正中切口；•临床早期且肿瘤体积小或评估新诊断晚期或复发的患者是否能达到最佳肿瘤细胞减灭术，可以由有经验的妇瘤医生进行微创手术，手术不理想者应中转开腹；•外科医生应在手术记录中描述以下内容：术前盆腔、腹部肿瘤的范围，以及减瘤术后残留病灶的部位、数量、大小和数目。
初治局限于卵巢或盆腔的浸润性上皮性卵巢癌手术，应尽最大努力切除盆腔、腹部或腹膜后所有病灶：•抽取腹水或腹腔冲洗液行细胞学检查，对腹膜表面进行全面视诊，切除大网膜；•切除子宫和双附件，尽力完整切除肿瘤并避免肿瘤破裂；•期望并符合保留生育功能指征的患者，可考虑行单侧附件切除术或切除双侧附件保留子宫；•切除腹膜后淋巴结至少达到肠系膜下动脉水平，最好达到肾血管水平。
早期全面分期手术，必须切除淋巴结！初治累及盆腔和上腹部的浸润性上皮性卵巢癌手术步骤：•尽最大努力切除所有盆腔、腹部和腹膜后肿瘤病灶，满意减瘤术标准为残余肿瘤病灶直径＜1cm，尽量达到无肉眼残留病灶（R0）；•切除能够切除的肿大或可疑淋巴结，临床阴性的淋巴结不需要切除（基于LION研究结果）；•盆腔外肿瘤病灶≤2cm者（即IIIB期）必须行双侧盆腔和主动脉旁淋巴结切除术；•为达到满意的减瘤术，可根据需要切除肠管、阑尾、脾脏、胆囊、部分肝脏、部分胃、部分膀胱、胰尾、输尿管及剥除膈肌和其他腹膜；•减瘤术后残余小病灶的卵巢上皮性癌或腹膜癌的患者，是腹腔化疗的适应症，可以考虑在初次手术时放置腹腔化疗导管。
国内外癌症防制现状
国内外癌症防制现状全球癌症防治现状：中国努力迎头赶上全球癌症负担日益加重，根据世界卫生组织国际癌症研究机构的数据，2020年全球新发癌症病例约2000万，死亡病例约1000万。
而在中国，由于庞大的人口基数，癌症的发病和死亡率也较高，分别占全球的23.7%和30.7%。
面对如此严峻的癌症流行形势，中国正在积极寻求解决方案，努力迎头赶上国际先进水平。
新药研发：临床试验数量增长迅速临床试验是新药研发的关键环节，对于确定药物的安全性和有效性具有重要意义。
近年来，我国在新药临床试验方面取得了显著进展。
2021年，我国药物临床试验总量首次突破3000余项，其中新药临床试验数量2033项，比2020年登记量增加了38.0%。
在抗肿瘤药物领域，PD-1和PD-L1等抗肿瘤药物的临床试验尤为突出。
然而，尽管我国在临床试验数量上取得了快速增长，但与北美临床试验中心相比，还存在一定差距。
2020年，我国肿瘤注册药物临床试验为722项，而北美临床试验中心登记的临床试验数量为6971项。
这种临床试验数量的差异使得美国在新药、新疗法的研发方面上处于优势地位。
经济发展水平的影响：治疗的可及性和效果除了在临床试验方面的努力，经济发展水平也是影响癌症防治的重要因素。
我国属于发展中国家，经济发展水平和人均收入较国外一些发达国家有一定差距。
这可能导致了部分肿瘤患者在治疗期间不得已因为经济原因而放弃一些治疗手段，进而影响预后。
为了解决这一问题，一方面需要继续推动医疗保障制度的完善，让更多患者能够享受到优质医疗资源和服务；另一方面，也需要鼓励和支持创新药的研发和应用，以提高癌症治疗的有效性和可及性。
整体战略的推进：多学科协作是未来方向癌症防治是一个涉及多个领域的综合性任务，需要多学科的协作。
随着科技的进步和医学的发展，我们已经有了更多的手段来对付癌症。
但是，要想取得更大的突破，需要科研、医疗、政策制定等多个领域的专家和机构共同合作。
在这个过程中，转化研究发挥着至关重要的作用。
国家卫健委发布2020年最新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(最全版)
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）目录第一部分新型抗肿瘤药物临床应用基本原则一、病理组织学确诊后方可使用……………………………………………………………01二、靶点检测后方可使用 (01)三、严格遵循适应证用药 (05)四、体现患者治疗价值 (05)五、特殊情况下的药物合理使用……………………………………………………………六、重视药物相关性不良反应 (05)06第二部分各系统肿瘤的药物临床应用指导原则呼吸系统肿瘤用药一、吉非替尼 (07)二、厄洛替尼 (08)三、埃克替尼 (09)四、阿法替尼…………………………………………………………………………………五、达可替尼…………………………………………………………………………………10 12六、奥希替尼 (13)七、克唑替尼…………………………………………………………………………………八、阿来替尼 (14)15十、阿美替尼 (17)十一、贝伐珠单抗 (18)十二、重组人血管内皮抑制素 (20)十三、安罗替尼 (20)十四、纳武利尤单抗…………………………………………………………………………十五、帕博利珠单抗…………………………………………………………………………十六、度伐利尤单抗…………………………………………………………………………十七、卡瑞利珠单抗…………………………………………………………………………十八、阿替利珠单抗…………………………………………………………………………十九、依维莫司………………………………………………………………………………22 24 27 293132消化系统肿瘤用药一、索拉非尼…………………………………………………………………………………二、瑞戈非尼 (34)35三、仑伐替尼…………………………………………………………………………………四、卡瑞利珠单抗 (36)37五、帕博利珠单抗……………………………………………………………………………六、曲妥珠单抗………………………………………………………………………………39 42七、阿帕替尼 (43)八、纳武利尤单抗……………………………………………………………………………九、伊马替尼…………………………………………………………………………………43 46十、舒尼替尼 (47)十二、西妥昔单抗 (50)十三、贝伐珠单抗……………………………………………………………………………十四、呋喹替尼………………………………………………………………………………51 53血液肿瘤用药一、伊马替尼 (54)二、达沙替尼 (56)三、尼洛替尼 (57)四、伊布替尼 (58)五、利妥昔单抗………………………………………………………………………………六、维布妥昔单抗 (60)61七、西达本胺 (63)八、硼替佐米…………………………………………………………………………………九、信迪利单抗………………………………………………………………………………十、卡瑞利珠单抗.......................................................................................十一、替雷利珠单抗....................................................................................十二、泽布替尼 (64)6667 70 72十三、来那度胺 (74)十四、沙利度胺..........................................................................................十五、伊沙佐米..........................................................................................十六、达雷妥尤单抗 (75)76 79十七、芦可替尼 (82)泌尿系统肿瘤用药一、依维莫司 (83)二、索拉非尼 (84)三、舒尼替尼 (85)四、阿昔替尼 (86)五、培唑帕尼…………………………………………………………………………………六、仑伐替尼…………………………………………………………………………………七、安罗替尼…………………………………………………………………………………八、帕博利珠单抗……………………………………………………………………………九、纳武利尤单抗 (87)88899091乳腺癌用药一、曲妥珠单抗………………………………………………………………………………二、恩美曲妥珠单抗…………………………………………………………………………三、帕妥珠单抗………………………………………………………………………………四、伊尼妥单抗………………………………………………………………………………94 96 98 10 1五、拉帕替尼…………………………………………………………………………………六、吡咯替尼…………………………………………………………………………………七、奈拉替尼…………………………………………………………………………………八、哌柏西利…………………………………………………………………………………九、西达本胺…………………………………………………………………………………10 3 10 4 10 6108109 皮肤肿瘤用药一、伊马替尼 (11)1二、维莫非尼…………………………………………………………………………………三、达拉非尼…………………………………………………………………………………四、曲美替尼…………………………………………………………………………………五、帕博利珠单抗……………………………………………………………………………六、特瑞普利单抗……………………………………………………………………………11 2 11 3 11 5 11 6 11 8骨与软组织肿瘤用药一、依维莫司…………………………………………………………………………………120 二、地舒单抗 (12)1三、安罗替尼 (12)3 头颈部肿瘤用药一、尼妥珠单抗………………………………………………………………………………二、索拉非尼…………………………………………………………………………………三、纳武利尤单抗……………………………………………………………………………四、西妥昔单抗………………………………………………………………………………生殖系统肿瘤用药一、奥拉帕利…………………………………………………………………………………二、尼拉帕利…………………………………………………………………………………附表附表1…………………………………………………………………………………………附表2…………………………………………………………………………………………12 9 13 0 13 1 13 413 6 13 814 0 14 1第一部分新型抗肿瘤药物临床应用基本原则为规范新型抗肿瘤药物临床应用，提高肿瘤合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全，维护肿瘤患者健康权益，特制定新型抗肿瘤药物临床应用指导原则。
2020晚期胃癌的新辅助治疗策略(完整版)
2020晩期胃癌的新辅助治疗策略(完整版)在全球范围内，胃癌(gastric cancer ,GC )的发病率高、预后差。
据2018 年全球癌症报告显示，中国每年新发胃癌病例约占全球所有新发病例数的45%以上，因胃癌死亡人数占全球总死亡人数50%以上。
D2根治术仍是晚期胃癌(advanced gastric cancer, AGC )最有效的治疗方法。
尽管外科手术和综合治疗取得了显著的进展，但复发和转移仍然是GC的主要死亡原因。
提高R0切除率、降低复发和转移率已成为治疗的主要目标。
因此，新辅助治疗的概念应运而生。
围手术期辅助和新辅助疗法包括化疗和/或放疗，目前已越来越多地与手术结合用于局部AGC甚至早期GC。
研究显示，新辅助治疗可提高R0手术切除率，降低远处转移和复发率，通过降低肿瘤分期提高患者的生存率，但具体其方案、最佳治疗周期和组织学应答评价尚未明确,其适应证、可行性和长期生存效益仍存在争议。
本文将主要介绍AGC新辅助疗法的现状和未来的挑战。
治疗适应证表1总结了各国际指南推荐的不同新辅助治疗适应证及策略。
Guidelines Ne i Ybei mnul Mher 叩yStage Regimen Evidence Stage Regimen Evidence NCCN (2018.V2)cT2・ N;my TX. TC. PFL.1cT2. Nany TX. TC. PFL.2BXEI.OX ・FOI-FOX,FOLFOX・ FLOT XELOX. CRT 一45 GyJGC.A Guideline (5th liiny. Bulky N————edilion) ESMO (2016)>TIN0 5 FU and platinu m-IA—一—basedCSCO (2019)Stage 111ECF (2A). PF2A ECU Stage 111CRT 45-50 Gy1(T2N3MO. T3N2・<2A). XEl-OX(T2N3MO. T3N2・(5-FU/plaiinum-3M0・ T4aNI-<2A)3M(),T4aNI-based/Taxol)3M0|3M0)Korean Practice Not con5»dcrcd (or—Not considered for rcscctiiblc <J CGuideline (201S)resectable GC表1胃癌新辅助化疗和放化疗的当前临床适应证注：NCCN:美国国家综合癌症网络；JGCA:日本胃癌协会；ESMO:欧洲肿瘤内科学会;CSCO:中国临床肿瘤学会;TX:紫杉醇+卡培他滨;TC:紫杉醇+顺钳；PFL:顺钳+氟尿脚定+甲酰四氢叶酸钙；ECF:表阿霉素+顺钳 +氟尿嚅卩定；PF:顺钳+氟尿腳定;XELOX:卡培他滨+奥沙利钳；FOLFOX: 氟尿嚅喘+奧沙利钳；FLOT:多西他赛+奥沙利钳+氟尿嚅卩定；EGJ:胃食管交界处;CRT:放化疗＞美国国家综合癌症网络（NCCN ）指南建议对临床分期为T2N0-3M0 的可切除GC患者进行新辅助化疗或放化疗。
2020年CSCO晚期前列腺癌的全程管理要点(全文)
2020年CSCO晚期前列腺癌的全程管理要点（全文）晚期前列腺癌一直是前列腺癌的治疗难点，新型内分泌治疗逐渐成为晚期前列腺癌的首选治疗方法。
本文对优化晚期前列腺癌的全程管理及药物治疗选择进行分享，供广大医师学习。
转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）2020 CSCO前列腺癌诊疗指南将mHSPC定义为，发现转移时尚未行内分泌治疗的晚期前列腺癌。
2020 EAU前列腺癌诊疗指南推荐mHSPC的治疗方案如下：图1 mHSPC治疗方案单纯ADT治疗包括药物去势和手术去势，药物去势包括LHRH激动剂和拮抗剂，如戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林。
一代抗雄药物比卡鲁胺和氟他胺可延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），但效果有限，而阿帕他胺作为新型雄激素受体（AR）抑制剂，给mHSPC 患者带来了极大的获益。
TITAN研究是一项随机、安慰剂对照、双盲试验，纳入1052例mHSPC 患者，按1:1随机分配至阿帕他胺+ADT组或安慰剂+ADT组，主要终点为影像学无进展生存期（rPFS）和OS。
结果显示，阿帕他胺组和对照组的2年rPFS率分别为68.2%和47.5%，降低患者52%的影像学进展风险；2年OS率分别为82.4%和73.5%，显著降低33%的死亡风险。
LATITUDE和STAMPEDE研究结果显示，ADT+醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗可有效延长高危mHSPC的OS。
LATITUDE研究中采用“高/低危因素”的分层方法，高危患者指是包含至少2项以下高危因素：≥3个骨转移灶；存在内脏转移或ISUP=4级。
LATITUDE研究结果显示，与对照组（安慰剂+ADT）相比，醋酸阿比特龙组3年OS率提高38%，死亡风险降低34%，中位OS延长16.8个月（53.3个月vs36.5个月）。
在STAMPEDE研究中，与对照组相比，醋酸阿比特龙组3年OS率升高37%。
这两项研究支持醋酸阿比特龙作为mHSPC的一线疗法。
其他研究显示，恩扎卢胺（ARCHES和ENZAMET研究）以及多西他赛（CHAARTED和STAMPEDE研究）联合ADT治疗mHSPC，也可有效延长OS。
2020年癌痛规范化全程管理指南要点解读(强烈推荐)
癌痛贯穿病程始终，近80%的恶性肿瘤患者被癌痛困扰
新发癌症患者
中约25％的患 者有癌痛1
治疗期间
30%~50%的患者 存在癌痛1，2
晚期癌症患者中
70% ~90%的患者 存在癌痛1,2
临床治愈后疼
痛持续发生比率 为 34%3
新诊癌症患者 癌症治疗期间患者 晚期癌症患者
临床治愈后患者
我国恶性肿瘤患者有近90％的癌痛没有得到有效控制4！
全国百家医院癌痛合理用药调研报告—— 2012-2015年，每年接受镇痛治疗患者的比例仍然很低，在10.8%-11.8%之间
1. 樊碧发,抗癌,需与治癌痛并重.家庭医药,2013,(2):32-33. 3. 王昆. 癌痛治疗[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,03:183.. 4. 王杰军.肿瘤姑息治疗的研究.中国医疗保险,2016,(3);57-59
癌痛规范化全程管理要点解读
让癌症患者免受疼痛的折磨，已经成为国家 药品管理政策和医疗水平的标志之一
WHO把一个国家医用吗啡消耗量作为衡量 这个国家癌痛控制状况的重要指标
中国吗啡消耗量趋势图 (kg)
从医用吗啡消耗量的增长来看，过去32年间，中国癌痛控制取得了长足发 展。
2011-2013, GPM 项目
ahn Schoolof M edicine at M ount
计划供应 备案制 按需供应
国际麻管局最新数据：全球及亚洲阿片药物消耗排名（S-DDD）
国际麻管局最新数据：2019年阿片药物估计需求量
2019年中国阿片类药物估计需求量：芬太尼65kg、吗啡10600kg、羟考酮2000kg
全球最新癌症五年生存率
• 中国发病前五位的肿瘤分别是： 肺癌（22.6%）、胃癌（15.6%）、肝癌（12.5%）、 食管癌（12.3%）及乳腺癌（9.1%）
2020年癌症防治工作计划
2020年癌症防治工作计划
2020年癌症防治工作计划如下：
1. 提高癌症的预防意识：通过宣传教育、媒体宣传等形式，向公众普及癌症的相关知识，加强癌症预防意识的普及和提高。
2. 加强癌症早期筛查：推广癌症早期筛查技术和方法，鼓励人们参与定期体检以及相关筛查项目，提前发现和诊断癌症，为早期治疗提供更好的机会。
3. 加强癌症治疗技术和设备的研发：加大对癌症治疗技术和设备的研发力度，提高癌症治疗效果和生存率。
4. 推动癌症相关政策的制定和完善：加强与国家卫生健康委员会、医疗机构等相关部门的合作，推动癌症相关政策的制定和完善，加大对癌症防治的投入和支持。
5. 加强癌症科普宣传和培训：组织开展癌症科普宣传活动，加强公众的癌症科学知识普及，提高癌症防治意识和能力。
6. 加强癌症监测和统计工作：加强癌症的监测和统计工作，及时掌握癌症的发病情况和变化趋势，为制定预防控制策略提供科学依据。
7. 加强国际合作与交流：加强与国际组织、专家学者等的合作与交流，分享并学习其他国家和地区的癌症防治经验，共同推动癌症防治工作的进展。
流行病学研究中的肿瘤与癌症防治
流行病学研究中的肿瘤与癌症防治肿瘤与癌症是当今社会面临的重大健康挑战之一。
为了有效地预防和控制肿瘤与癌症的发生，流行病学研究在这方面起着重要的作用。
本文将从流行病学的角度探讨肿瘤与癌症的防治措施，并介绍一些相关的研究方法和技术。
一、流行病学在肿瘤与癌症防治中的作用流行病学是一门研究疾病在人群中分布、发生和传播规律的科学。
在肿瘤与癌症的防治中，流行病学研究可以帮助我们了解该疾病的发病因素、风险因子及其在人群中的分布情况，从而提供科学依据来制定防治策略。
通过大规模的队列研究和病例对照研究，流行病学家们可以发现导致肿瘤与癌症发生的潜在危险因素。
这些危险因素包括生活习惯、遗传因素、环境污染、职业暴露等。
通过对这些危险因素的控制和干预，可以有效地预防和减少肿瘤与癌症的发生。
二、肿瘤与癌症的风险因素肿瘤与癌症的发生与多种因素密切相关。
在流行病学研究中，科学家们发现了一些与肿瘤与癌症发生风险密切相关的因素。
1. 生活习惯：不良的生活习惯常常是导致肿瘤与癌症的重要原因。
例如，不健康的饮食习惯、大量吸烟、过量饮酒等都与某些类型的癌症风险增加密切相关。
2. 遗传因素：一些肿瘤与癌症具有遗传倾向，当家族中存在肿瘤与癌症患者时，个体的患病风险也会增加。
通过流行病学研究，我们可以了解这些遗传因素对肿瘤与癌症发生的影响程度，并采取相应的干预措施。
3. 环境污染：环境污染中的有害物质对人体健康存在潜在的危害。
一些化学物质、重金属等都与某些类型的肿瘤与癌症发生密切相关。
通过流行病学研究，我们可以了解这些环境因素的分布情况，并采取措施减少暴露风险。
三、流行病学研究方法和技术流行病学研究是一门系统、科学且复杂的研究领域。
在研究肿瘤与癌症防治的过程中，科学家们使用了一系列的研究方法和技术。
1. 队列研究：队列研究是一种追踪研究，在开始时，研究对象没有发生肿瘤与癌症，研究人员根据他们的曝光情况进行分类，并对他们进行长期的监测。
通过队列研究，我们可以确定某个暴露因素与肿瘤与癌症发生的关系。
新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者临床管理
新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者临床管理一、概述新型冠状病毒肺炎（COVID19）的爆发给全球公共卫生带来了前所未有的挑战，其传播速度快、感染范围广的特点使得医疗系统面临巨大压力。
在这样的背景下，肺癌患者的临床管理显得尤为重要和复杂。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程本身就具有复杂性和长期性，而COVID19的疫情无疑为这一过程增加了更多不确定性。
在疫情期间，肺癌患者的临床管理需要兼顾肿瘤治疗和疫情防控两个方面。
肺癌患者需要接受包括手术、放疗、化疗等在内的综合治疗，以控制肿瘤进展、提高生活质量；另一方面，由于COVID19的高度传染性，肺癌患者在接受治疗的还需要做好个人防护，避免感染新冠病毒。
1. 新型冠状病毒肺炎疫情背景及影响新型冠状病毒肺炎（COVID19）自2019年底在中国湖北省武汉市首次爆发以来，迅速席卷全球，成为一场严重的国际公共卫生危机。
病毒传播迅速，感染人数激增，医疗资源面临巨大压力。
随着疫情的蔓延，世界各国纷纷采取严格的防控措施，包括封锁城市、限制国际旅行、实施大规模检测和隔离等，以遏制病毒的传播。
这场疫情对全球社会、经济和生活产生了深远的影响。
医疗系统承受巨大压力，医护人员面临极大的工作负荷和心理压力。
疫情也加剧了社会的不平等和脆弱性，对弱势群体造成了更大的冲击。
疫情还导致了全球范围内的经济衰退和失业增加，对人们的日常生活和工作造成了极大的困扰。
对于肺癌患者而言，疫情的影响尤为显著。
由于肺癌患者本身属于易感人群，且多数需要定期前往医院接受治疗和检查，因此他们面临着更高的感染风险。
疫情期间医疗资源的紧张和防控措施的实施，也给肺癌患者的治疗和管理带来了诸多挑战。
许多患者因为担心感染而推迟或取消了就医计划，导致病情恶化或错过最佳治疗时机。
疫情期间的隔离和社交距离措施也加剧了患者的孤独感和心理压力。
在新型冠状病毒肺炎疫情期间，加强肺癌患者的临床管理显得尤为重要。
这包括对患者的健康状况进行密切监测，及时调整治疗方案，加强心理支持和健康教育，以及优化医疗资源配置，确保患者能够得到及时、有效的治疗和管理。
癌症病人精细化管理方案
癌症病人精细化管理方案英文回答：Cancer is a complex and devastating disease thataffects millions of people worldwide. As a cancer patient myself, I understand the importance of personalized and comprehensive management plans to improve the quality of life and outcomes for patients. In this response, I will outline a detailed and patient-centered approach to cancer management.First and foremost, it is crucial to establish a strong and trusting relationship between the patient and their healthcare team. Open and frequent communication is essential to ensure that the patient's needs and concerns are heard and addressed. This includes regular check-ins, discussions about treatment options, and providing emotional support throughout the journey.Next, a multidisciplinary team approach should beemployed to provide comprehensive care. This team should consist of oncologists, surgeons, nurses, nutritionists, psychologists, and other specialists as needed. Each member of the team brings unique expertise and perspectives to the table, ensuring that all aspects of the patient's physical, emotional, and psychological well-being are taken into account.In order to tailor the management plan to theindividual patient, a thorough assessment of their medical history, current condition, and personal preferences is necessary. This includes conducting detailed physical examinations, reviewing imaging and laboratory results, and discussing the patient's goals and values. By understanding the patient's unique circumstances, the healthcare team can develop a personalized treatment and monitoring plan.Treatment options should be discussed in a clear and understandable manner, ensuring that the patient is fully informed and involved in the decision-making process. This includes explaining the benefits and potential risks of each treatment modality, as well as discussing anyalternative therapies or clinical trials that may be available. The patient's input and preferences should be respected and considered when determining the most appropriate course of action.Regular monitoring and follow-up are crucial components of cancer management. This includes scheduling regularclinic visits, imaging studies, and laboratory tests to assess treatment response and detect any potential complications or recurrences. It is important for the healthcare team to proactively address any concerns or side effects that the patient may experience, providing timely interventions and adjustments to the treatment plan as needed.In addition to medical interventions, psychosocial support is essential for cancer patients. This can include individual counseling, support groups, and access to resources such as financial assistance or transportation services. By addressing the emotional and practical challenges that cancer patients face, their overall well-being can be improved, leading to better treatment outcomes.In conclusion, a patient-centered approach to cancer management involves establishing a strong patient-provider relationship, employing a multidisciplinary team,conducting thorough assessments, involving the patient in decision-making, providing regular monitoring and follow-up, and offering psychosocial support. By addressing the unique needs and preferences of each patient, we can improve their quality of life and optimize treatment outcomes.中文回答：癌症是一种复杂而严重的疾病，影响着全球数百万人。
癌症康复全程管理制度
癌症康复全程管理制度一、前言随着人类生活水平的提高和医疗技术的不断进步，癌症不再是不可治愈的绝症，越来越多的癌症患者可以通过科学的治疗和全面的康复管理获得康复。
癌症康复全程管理制度就是为了帮助癌症患者更好地进行康复治疗，提高康复成功率，减少康复过程中的风险，促进患者身心健康全面恢复而制定的一套管理规范。
本制度旨在对癌症康复全程的进程、方式、方法、技术进行规范管理，为患者康复提供有力的支持。
二、基本原则1. 个性化服务：根据患者病情、年龄、性别、心理特点等确定治疗方案，提供个性化的康复管理服务。
2. 综合治疗：综合运用药物治疗、手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段，综合治疗癌症，提高治疗效果。
3. 多学科协作：建立癌症康复全程多学科团队，由内科医生、外科医生、肿瘤专家、心理医生、营养师等多个专业人员组成，协同工作，提供全方位的服务。
4. 早期干预：强调早期发现、早期诊断和早期治疗，提高治疗成功率。
5. 家庭支持：鼓励家庭成员积极参与患者的康复过程，提供全方位的关怀和支持。
三、患者管理流程1. 预约就诊：患者可通过电话、网络、微信等途径预约就诊，提前提供相关病史资料。
2. 专家诊断：患者到院后，由专家组成的团队对病情进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。
3. 治疗过程：根据治疗方案，患者接受相应的治疗，包括手术、放疗、化疗等。
4. 康复管理：治疗结束后，患者将进行康复管理，包括身体康复、心理康复、营养康复等。
5. 随访服务：患者治疗结束后，将进行定期随访服务，跟踪患者的康复情况，并根据需要进行进一步的康复治疗。
四、康复管理内容1. 身体康复：包括定期体检、康复训练、体育锻炼等，帮助患者恢复健康身体。
2. 心理康复：建立心理咨询机制，为患者提供心理支持和心理疏导服务，帮助患者积极面对疾病。
3. 营养康复：设计合理的饮食方案，提供营养指导，帮助患者改善营养状况。
4. 康复教育：为患者和家属提供癌症知识、康复知识、生活常识等方面的教育，提高患者的康复意识和自我管理能力。
疫情期间肝癌管理方案
疫情期间肝癌管理方案简介新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情对全球公共卫生带来了严重冲击，使得患有慢性疾病的患者更加脆弱。
肝癌是一种常见的癌症，疫情期间如何有效管理肝癌患者变得至关重要。
本文将介绍疫情期间肝癌管理方案，以帮助患者和医疗机构应对疫情的挑战。
肝癌患者的风险疫情期间，肝癌患者面临一些额外的风险。
首先，由于免疫系统受到损害，他们更容易受到新型冠状病毒的感染。
其次，疫情导致医疗资源供应短缺，肝癌治疗可能受到延误或被迫中断。
此外，一些肝癌患者可能需要前往医院进行化疗或手术，由于交通限制和人员流动的限制，这可能变得更加困难。
管理方案1. 保持良好的个人卫生良好的个人卫生是预防新型冠状病毒感染的基本方法。
肝癌患者应该遵循以下措施：•经常洗手：用肥皂和水洗手至少20秒，尤其是在接触公共场所后、咳嗽或打喷嚏后。
•避免接触眼睛、鼻子和嘴巴：这些是病毒易于进入体内的通道，尽量避免不必要的触碰。
•避免密集人群：尽量减少与他人的接触，尤其是在人数众多的场所。
•咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或手肘遮挡：避免将病毒传播到他人。
2. 继续化疗和药物治疗疫情期间，肝癌患者可能面临化疗和药物治疗的延误或中断。
然而，尽量不要中断或延误治疗是十分重要的。
如果可能，可以采取以下措施来确保肝癌患者能够继续接受治疗：•手术治疗：对于需要手术的患者，医疗机构应制定相应的安全方案，确保手术的进行，并在手术后提供良好的术后护理。
•化疗和放疗：对于接受化疗或放疗的患者，可以考虑在治疗期间减少医院就诊次数，采取医院和家庭两种治疗模式，以减少感染风险。
•药物治疗：针对需要长期使用药物的患者，可以考虑减少医院就诊次数，采取家庭或社区医疗服务的方式，定期提供药物，并进行远程咨询和监测。
3. 加强身体保健良好的身体保健是增强免疫力的重要手段。
肝癌患者在疫情期间可以采取以下措施：•合理饮食：均衡的饮食对维持免疫力和身体健康至关重要。
肝癌患者应尽量摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、 lean蛋白质和高纤维食物等。
2020版NCCN指南发布：肺癌、结直肠癌解读
2020版NCCN指南发布：肺癌、结直肠癌解读导读NCCN，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循。
NCCN作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造福肿瘤患者。
【肺癌】NCCN官网发布了2020年第一版NSCLC（非小细胞肺癌）的临床诊疗指南。
当中有多项治疗理念的重点更新，一起来看看。
1.强调免疫和EGFR靶向互不相容新增了EGFR敏感突变（19del/L858R）一线治疗的脚注说明。
如果治疗方案中包含免疫药物（PD1/PDL1），则医生要注意免疫药物的长半衰期，以及清楚PD1/PDL1在跟奥希替尼结合使用时的不良反应数据。
这也是体现了美国专家对PD1/PDL1与EGFR靶向药同用时可引起更大毒性的重视，因此临床上大家确实应该尽量避免或谨慎这种药物搭配。
2.PDL1表达≥1%-49%的一线治疗更新①肺鳞癌一线方案中，移除了顺铂的联合方案，留下卡铂+紫杉醇（或白紫）+PD1单抗K药。
而K药单药可作为体能差或不适合化疗的患者。
1-49%的首选还是PD1+化疗，非PD1单药。
②一线治疗达到病情稳定（CR/PR/SD）后，移除“密切观察”的选项，继续维持治疗是唯一方案。
另外，维持治疗中移除了“阿特珠单抗或贝伐单抗”，保留“阿特珠+贝伐单抗”，推荐双药维持。
PDL1表达1-49%的患者介于免疫单药与免疫联合化疗的治疗范围之间，专家也给出了严谨的治疗方案。
3.无基因突变的治疗注意事项（包括鳞癌和非鳞癌）①在使用PD1/PDL1抑制剂治疗进展后，不推荐换成另一种PD1/PDL1（既往指南为“不常规推荐”），这项更新直接否定了免疫交叉治疗。
②对于耐受性良好的患者，若4个周期一线治疗效果不错，可以考虑继续治疗至6个周期，之后才进行维持治疗。
癌症后期管理制度
癌症后期管理制度一、医疗治疗对于癌症晚期患者来说，医疗治疗主要是通过放化疗、手术等方式来缓解症状、延长生存期。
在制定治疗方案时，需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、病情分期等因素进行综合考虑，制定个性化的治疗方案。
同时，需要充分尊重患者的意愿，和家属进行充分的沟通，共同决定治疗方向。
在医疗治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，避免因治疗过程中的并发症而加重患者的痛苦。
医护人员需要为患者提供温暖的护理，关心患者的身心健康，并及时解答患者和家属的疑问，提供必要的支持和帮助。
二、康复护理在癌症晚期管理中，康复护理是至关重要的一环。
康复护理旨在帮助患者维持最佳的身体状况，提高生活质量，同时也需要关注患者的心理健康。
康复护理包括适度的运动、营养补充、药物管理等方面的内容，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
在康复护理过程中，护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的需求和疼痛感受，根据患者的具体情况进行个性化的康复护理方案。
同时，护理人员需要与医疗团队和社会支持机构及时沟通，共同为患者提供全方位的护理服务。
三、心理疏导癌症晚期患者在面对严峻的病情时，往往会产生各种负面情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等。
心理疏导是帮助患者正面面对疾病、减轻焦虑、提高心理抗压能力的一种重要手段。
在心理疏导过程中，心理专家需要与患者建立信任关系，了解患者的心理需求，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。
同时，心理疏导也需要关注患者家属的心理健康。
癌症晚期患者的家庭往往会面临严重的心理压力，可能会出现亲情矛盾、家庭分裂等问题。
心理专家需要与家属沟通，提供必要的支持和帮助，帮助家庭共同面对病情，加强亲情联系。
四、社会支持在癌症晚期管理中，社会支持是非常关键的一环。
社会支持可以通过各种方式提供给患者和家属，如提供专业的照护服务、提供心理支持、提供经济援助等。
社会支持可以减轻患者和家属的负担，提高患者的生活品质。
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2020疫情大流行期间的癌症治疗与管理2020年1月30日，WHO宣布COVID-19暴发构成国际关注的突发公共卫生事件；2020年3月，WHO开始将COVID-19定性为大流行病，以强调形势的严峻，并敦促各国采取行动来检测感染和防止传播。
在这场危机中，癌症患更面临着不小的治疗压力，因为癌症与病毒感染均存在致死风险，且免疫功能低下者感染COVID-19的死亡率较高。
如何权衡延迟癌症治疗的风险与接触COVID-19的风险，以及癌症治疗期间或治疗后COVID-19导致患者更易发生不良结局的可能性等问题，都是临床比较关注的方面。
癌症患者COVID-19的临床表现和风险：尽管COVID-19老年患者的病情通常更严重且死亡率更高，但对于有基础医学问题的任何年龄段患者，感染SARS-CoV-2后相应风险都增加。
目前的数据极其有限，意大利的一份报告显示，全国20%的COVID-19相关死亡发生于进展性癌症患者中；一份纳入中国武汉市3家医院28例COVID-19患者的报告中，提供了有关合并COVID-19的癌症患者的临床特征数据：人口统计学特征：17%是男性，中位年龄65岁，最常见的癌症类型为肺癌(7/28，占25%)，其中8例患者为疑似院感。
临床特征：包括发热(82%)、干咳(81%)和呼吸困难(50%)。
82%的患者存在淋巴细胞减少，75%存在贫血。
临床病程：超过一半的患者为重症(15/28，占54%)，6例需要收住ICU(21%)。
相比过去14日内未接受治疗的患者，7例在过去14日内接受过化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗的患者中，严重事件的发生率更高(HR 4.079，95%CI 1.086-15.322)。
入院时CT示片状实变也与重症风险较高有关(HR 5.438，95%CI 1.498-19.748)。
随访进展：8例患者死亡(29%)；10例已出院，10例仍在住院治疗。
有新发呼吸道症状或已知COVID-19暴露的癌症患者管理：1）SARS-CoV-2呈阳性者–对于在发生COVID-19后何时可以安全地恢复癌症治疗，目前还没有公认的指南，对于这类患者，癌症免疫抑制治疗应在COVID-19症状消退至少72小时再进行，这是美国CDC 推荐的隔离时长。
同时，在症状消退后对患者需重新进行检测，只有在结果阴性的情况下才给予计划的癌症治疗。
不过，第一代检测试剂盒的假阴性率较高，可以考虑采用48小时内连续2次阴性检测结果。
有条件，可结合SARS-CoV-2抗体的血清学分析，以用于识别先前接触过、已有相关免疫力的患者2）SARS-CoV-2呈阴性者–这类患者的处理方法取决于呼吸道症状的病因和存在的癌症。
对于呼吸道症状较轻的患者，可采用类似于无呼吸道症状患者的方案；但由于当前COVID-19检测的阴性预测值不高，还应考虑旅行史、近期接触史和当地流行的公共卫生问题。
对于症状更严重的患者，处理取决于基础病因和治疗目标。
务必仔细考虑可导致类似症状群的原因，包括非COVID-19及癌症和/或治疗相关的可能病因。
无呼吸道症状癌症患者的管理：癌症患者的一般治疗推荐—目前，无论是癌症诊断，还是积极的癌症治疗，都不能作为对无症状患者进行冠状病毒检测的指征。
美国临床肿瘤学会(AmericanSociety of Clinical Oncology, ASCO)的推荐强调以下几点：1）应告知患者COVID-19的症状，并对患者进行恰当洗手、注意卫生及尽量减少接触病患和密集人群的培训。
2）目前还没有关于癌症患者使用口罩的具体证据或指南。
要敦促患者和医生遵循疾控关于佩戴口罩的一般推荐。
尚无表明需佩戴N95口罩的指南或证据。
针对癌症患者的指南在COVID-19大流行期间，没有通用的癌症治疗方法。
目前报道了一种有关COVID-19大流行期间立即进行癌症治疗的概念化决策制定方法，这种方法权衡了延迟癌症治疗带来的病情进展风险与COVID-19导致严重并发症的风险(图1)。
下文列出的例子旨在提供一般性指导。
1）对于某些进展风险低的癌症，无论患者的年龄多大，将某些治疗推迟超过3个月可能是安全的。
包括以下疾病的手术和放疗(若有指征)：-非黑素瘤性皮肤癌。
-绝经后女性的激素受体阳性、人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor 2, HER2)阴性早期乳腺癌。
可以对这类患者采用新辅助内分泌治疗。
同样，对于慢性血液系统癌症，可延迟内科抗肿瘤治疗。
2）对于进展风险为中等的其他癌症，下列情况中，或许可将治疗延迟约3个月，特别是≥50岁的患者。
以下癌症的手术：-高危前列腺癌(可在这段时间开始雄激素剥夺治疗) -不太可能立即发生肠梗阻的结肠癌 -低危黑素瘤子宫内膜癌切除术后和高危前列腺癌切除术后的放疗晚期乳腺癌、结直肠癌和肺癌的化疗3）考虑到某些癌症的进展风险高，下列<70岁患者的治疗最好不延迟，但对于年龄更大的患者，须权衡立即治疗的利弊：以下疾病的手术：-≥2cm肺部肿块 -即将发生肠梗阻的结肠癌 -2型子宫内膜癌 -疑似恶性的胰腺、卵巢或肝脏肿瘤 -高危非肌层浸润性或肌层浸润性的尿路上皮癌以下疾病的放疗：-肺癌 -局部晚期直肠癌 -头颈部癌以下疾病的化疗：-急性白血病、大细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、有症状骨髓瘤和所有其他非低级别血液系统癌症； -睾丸癌 -小细胞肺癌 -除甲状腺癌以外的大多数头颈部癌癌症的诊断和分期——一般来说，对于任何可以推迟而不会对患者造成风险的就诊，都应推迟。
无证据表明COVID-19会干扰或影响癌症的诊断和分期。
对于新诊断为癌症的患者，分期操作和治疗前评估仅用于最有必要知道这些信息以便制定初始治疗计划的患者。
由于COVID-19可通过呼吸道飞沫传播，诊断性操作过程中会接触上呼吸消化道的医护人员风险尤其高，如耳鼻喉-头颈外科医生、上消化道内镜医生。
癌症手术——美国CDC针对医疗机构的指南(CDC's guidance forhealth care facilities)建议，住院患者的择期手术应尽可能另行安排。
但是，医生和患者需考虑延迟癌症相关必要手术的可能危害，做出个体化决定；许多情况下，这些手术不能视为“择期手术”。
美国外科医师协会(American College ofSurgeons)指出，对于不治疗就可能进展的癌症，若资源条件允许，应给予治疗，以尽可能减少紧急手术的需求；紧急手术往往更复杂，更可能消耗本已有限的资源。
此外，如果术后还需要重症医疗，制定决策时应考虑现有ICU的容纳能力。
某些情况下，新辅助治疗可用作延迟手术的一种手段。
例如，为了延迟手术，直肠癌患者可接受放化疗+新辅助化疗(全程新辅助治疗)，而不是单纯放化疗。
在其他不常规考虑使用新辅助激素治疗(如早期乳腺癌、高危前列腺癌)的情况下，可给予新辅助治疗或只是延迟手术，而不是直接手术。
应权衡延迟根治性手术带来的肿瘤进展风险，与可能增加的医院资源负担、病情复杂性和COVID-19暴露风险。
但是，若新辅助治疗需要面诊、医患接触或造成免疫抑制，则也须与患者面临的潜在风险增加相权衡。
全身性治疗和放疗1）放疗——对于一些以治愈为目的或为了治疗快速进展的肿瘤而接受放疗的患者，给予治疗可能是合理的，因为延迟治疗的风险可能大于COVID-19暴露和感染的风险。
然而，若放疗是为了控制症状，或改变方案不太可能显著影响结局，则应延迟或调整治疗。
根据美国放射肿瘤学会(American Society for RadiationOncology,ASTRO)的指南，若认为大分割放疗方案可行，就应考虑采用。
对于正在积极接受放疗且有明确治疗计划的患者，决定是否继续放疗时，需仔细考虑适应证、已接受的放疗剂量及相关利弊。
ASTRO建议，对于已感染COVID-19的患者，在重新评估治疗目标后，或许可选择取消或延迟癌症治疗。
2）化疗—— ASCO提出，在COVID-19大流行期间，化疗方面的注意事项包括：•对于疾病已深度缓解且正在接受维持治疗的患者，或许可停止化疗。
同样，若预计辅助化疗的益处很小且可以使用非免疫抑制治疗(如，激素受体阳性早期乳腺癌或前列腺癌的激素治疗)，则考虑到COVID-19的风险，可不采用化疗。
若条件允许，部分患者可口服化疗和在家输注化疗药，但需要与肿瘤科团队协作，以确保患者能正确接受治疗。
如果某个癌症中心受到冠状病毒感染的严重影响，可以考虑改变化疗方案，以减少必要的就诊次数，或者安排在受影响较小的癌症中心进行输注治疗。
3）免疫治疗——目前，对于免疫检测点抑制剂治疗是加重、减轻还是不影响冠状病毒感染的严重程度和相关免疫应答，尚无相关数据。
尤其需要注意治疗相关肺炎，该疾病可能增加COVID-19患者发生严重并发症的风险。
若已知患者有冠状病毒暴露，则推荐暂不治疗，直到明确患者未发生COVID-19。
4）异基因造血干细胞移植——ASCO提出的注意事项包括：即便没有通过输血传播的证据，可能也需要检测潜在供者是否存在COVID-19。
作为一般预防措施，可能需要限制移植后的探视，以及筛查探视者的症状和潜在接触史。
5）支持治疗—— ASCO提出以下推荐：对于发热性中性粒细胞减少风险高(>20%)的患者，无论当前冠状病毒感染大流行情况如何，通常都会给予骨髓生长因子支持治疗，但若接受治疗的患者出现发热性中性粒细胞减少的预期风险较低(如，>10%)，目前或许也适合使用生长因子支持进行预防性治疗。
此方案与ASCO有关COVID-19大流行期间癌症患者治疗的指南一致。
目前还不清楚针对COVID-19的预防性抗病毒治疗在任何患者中的作用，包括免疫抑制患者。
对于发热患者，若根据癌症治疗的时机，可能存在中性粒细胞减少，则在临床评估(当面或远程医疗)显示稳定的前提下，或许可采用经验性抗生素治疗。
在急诊科以外的环境，必要时最好进行进一步评估。
导管端口的冲洗可以长达每12周1次，应鼓励有能力自己冲洗装置的患者自己冲洗。
然而，培训的过程本身可能会导致感染，在家获得无菌用品的条件可能也有限。
应尽可能根据常规实践指南进行输血；如果预计患者会出现严重或危及生命的贫血，或者因献血者不足而导致血液制品缺乏，则考虑使用红细胞生成刺激剂。
如果发生失血性贫血，可暂时采用肿瘤栓塞、血容量扩容剂和抗纤溶剂(如，条件允许时，给予ε-氨基己酸或氨甲环酸)；对于不太紧急的患者，也可以输注铁剂。
在手术室，或许也可以使用自体血回收机。
若患者需要使用其他血液制品，如新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma, FFP)或血小板，则应根据适应证、疾病严重程度和替代疗法进行个性化治疗。
应鼓励通过指定患者家属献血进行输血，以帮助维持COVID-19大流行期间的血液制品供应。