鼻腔填塞与鼻内窥镜下止血治疗鼻出血235例效果比较
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Ｏ０ ． ５为差 异有 统计 学 意义 。
１１ 一 般 资料 ．
鼻 出 血 ２ ５例 患 者 中男 １７例 ， ３ ２ 女
２ 结
果
１ ８例 ， 龄 １ ～ ５岁 ， 均 ３ ． 。２ ５例 均 为单 ０ 年 ５７ 平 ５４岁 ３ 侧原 发 性 出血 ， 无外 伤 、 术及 血 液 病史 。其 中 接受 手
疗 ， 治 疗 中的 疼 痛 不 适 ， 就 治疗 后 的 局 部 及 全 身 不 适 进 行 评 分 调 查 。结 果 ： 腔 填 塞 止 血 组 （ 塞 组 ） １ 鼻 填 １ ５例 中未 愈
４ ０例 ， 愈 ７ 治 ５例 （５２ ； 内窥 镜 下 止 血 组 （ 镜 组 ）２ ６ ．％）鼻 窥 １ ０例 中 未 愈 ５例 ， 愈 １５例 （５８ 。 治 疗 中 的疼 痛 不 治 １ ９ ＿％） 适 评 分 ： 塞 组 为 ８９ ￣ ． 填 ． １ ４分 ， 镜 组 为 ５６ ￣ ． ０ ６ 窥 ． ２６ ３ ４分 ； 治疗 后 的局 部 不 适 评 分 ： 塞 组 为 ５６ ￣ ． 填 ．１ ２ ６分 ， 镜 组 为 ４ 窥 ４１ ￣ ．２分 ； 疗 后 的 全 身 不 适 评 分 ： 塞 组 为 ４７ ￣ ． ． １ ４ ３ 治 填 ． １ ２分 ， 镜 组 为 ３６ ￣ ． ９ ９ 窥 ．３ ２２ ２分 ， 两组 各 不 适 评 分 比 较 差 异 有统计学意义 （＜． ） 尸 ００ 。结 论 ： 内窥 镜 下 治 疗 鼻 出 血 较 传 统 鼻 腔 填 塞 止 血 优 点 明显 ， 得推 广 。 ５ 鼻 值 关键词 鼻 出血 ；鼻 腔 填 塞 法 ； 内窥 镜 下 止 血 法 ； 电凝 ； 微 填 塞 鼻 Ｒ６． ７ ５２ ３ 文献标识码 Ｂ
中 பைடு நூலகம்分 类 号
鼻 出血是 耳 鼻 咽喉 科 常见 急症 ，既 往 常见 的治 疗 措 施 有 鼻 腔 填 塞 止血 、 冻 、 波 、 管 结 扎 止血 冷 微 血 等方 法 。 随着 鼻 内窥 镜 的广 泛应 用 。 鼻 出血 的诊 断 为
与治疗 提供 了一个 先 进 而 准确 的技 术 手 段 。我 科 自 ２０ ０ ７年 １月 以 来 综 合 应 用 鼻 腔 填 塞 治 疗 鼻 出血 及 鼻 内窥 镜下 治 疗鼻 出血 ２ ５例 ，对 两 者 治疗 的 临床 ３ 疗效 、 治疗 舒 适 性 、 预后 等 进 行 回顾 性 分 析 ， 现报 告
垣医堂 ２ ！ 生篡 ２ 鲞筮 ３ 丛 』 ￡ 丛 旦 Ｑ§ ＱＱ Ｑ ２：Ｑ ＱＱ 垒 期 Ｑ Ｑ ， ｌ， ！ １ １
．０ ． ３３
［ 编 ］ ２ ２０３３＿ 文 号ｌ 删 ０） ０３２ 章 ｌ －０ｏ ｏ
。 官 科・ 五
鼻腔填塞 与鼻 内窥镜 下止血 治疗鼻 出血 ２ ５例效果 比较 ３
点者 行蝶 腭 动脉 区 电凝 术『 电凝创 面给予 抗 生素 油 ３ 】 。 膏涂 布保 护 创面 。对 于 不 能 电凝 的 嗅裂 及下 鼻 道 穹 隆部 ， 则行 胶 原 蛋 白和 明胶 海绵 微 填塞 止 血 『 ４ 。（ ） ２ 疗效 判 断 ： 治疗 后 未再 鼻 出血者 ， 经 随访 １ 月未 再 个 有 鼻 腔 出血 者为 治愈 。 鉴鼻 一 借 鼻窦 炎 治疗 中的视 觉 模 拟 量表［ Ｖ ｓｌ ｎ ｌｇ ｅｓａｅ Ｖ Ｓ 对 每个 患 者进 ｑ ｉ ａ ｕ ｃ ｌ， Ａ ） （ ａａ ｏ
表 １ 止 血 治 疗 不 适 程 度 调 查 评 分 表 （ｊ ） ＋
鼻 内窥镜 下 治疗 鼻 出血 采 用局 部 麻 醉或 全 身麻 醉 下
寻 找 出血点 ，利 用 双极 电凝行 出血 点周 围及 出血 点
电凝 止 血【 对 于鼻 腔后 部 出血 而 寻找 不 到 明确 出血 ２ 】 。
如下。
１ 资 料 与 方 法
痛 、 欲 欠佳 、 食 睡眠差 、 部 异物 感 、 咽 精神 状 态 等全 身 不适 症状 进行 评 分 。１ 为 最低 分 ， 分 表示轻 度 不适 能
耐受 ， 高 分 为 １ 表示 疼 痛 不 适 程度 较 重 ． 能 最 ０分 不
耐受 。 由患 者 自行按 照疼 痛 不适 程度 从 １ 至 １ 分 ０分 进 行 相应 的分 值选 择 。对 两 组患 者 的评 分进 行 统计 学分析 ， 以评 估两 种 鼻 出血治 疗方 法 的优劣 。 １３ 统 计 学 处理 采 用 Ｓａ ． 计 软 件 进 行 统 ＿ ｔ ａ７０统 ｔ 计学分析 ， 评分 采 用 ｓ 两 组 间对 比采 用 ｔ ±， 检验 ，＜ Ｐ
丁 小 军 邓 建 华 王 建 中 任 亮
（ 山 市 第 一人 民 医院 耳 鼻 咽 喉 科 ， 苏 ２ ５ ０ ） 昆 江 １ ３０ 摘 要 目的 ： 究 鼻 出 血 不 同治 疗 方 法 的优 劣 。方 法 ： 鼻 出 血 ２ ５例 分 别 鼻 腔 填 塞 与 鼻 内窥 镜 下 止 血 治 研 对 ３
仍 有 出血 ４ Ｏ例 ；２ １ ０例 行鼻 内窥镜 下止 血 ， 愈 １ ５ 治 １ 例 （５８ ， 外 ５例 因术 中发 现 鼻 咽部 占位病 变 ２ ９ ．％）另 例 和 鼻咽部 血 管瘤 ３例 而未 能止 血 成功 ，分 别 行相
应 治疗 。对 患者 止血 治 疗不适 程 度 调查 评分见 表 １ 。
鼻 出血 ２ ５例 中采 用 鼻 腔 填 塞止 血 者 １ ５例 ， ３ １
其 中 １ 月 内未再 出血 ， 愈 ７ 个 治 ５例 （５２ ， 塞后 ６ ．％） 填
鼻 腔填 塞 止血 （ 塞组 ） １ 填 １ ５例 ， 内窥 镜 下 止 血 （ 鼻 窥
镜组 ）２ １０例 。 １ ． 方 法 （ ） 疗 方 法 ： 腔 填 塞 止 血 采 用 凡 士 ２ １治 鼻 林 或膨 胀海 绵 ， 前鼻 孔填塞 或前后 鼻 孑 联合 填塞 【 行 Ｌ １ １ 。
１１ 一 般 资料 ．
鼻 出 血 ２ ５例 患 者 中男 １７例 ， ３ ２ 女
２ 结
果
１ ８例 ， 龄 １ ～ ５岁 ， 均 ３ ． 。２ ５例 均 为单 ０ 年 ５７ 平 ５４岁 ３ 侧原 发 性 出血 ， 无外 伤 、 术及 血 液 病史 。其 中 接受 手
疗 ， 治 疗 中的 疼 痛 不 适 ， 就 治疗 后 的 局 部 及 全 身 不 适 进 行 评 分 调 查 。结 果 ： 腔 填 塞 止 血 组 （ 塞 组 ） １ 鼻 填 １ ５例 中未 愈
４ ０例 ， 愈 ７ 治 ５例 （５２ ； 内窥 镜 下 止 血 组 （ 镜 组 ）２ ６ ．％）鼻 窥 １ ０例 中 未 愈 ５例 ， 愈 １５例 （５８ 。 治 疗 中 的疼 痛 不 治 １ ９ ＿％） 适 评 分 ： 塞 组 为 ８９ ￣ ． 填 ． １ ４分 ， 镜 组 为 ５６ ￣ ． ０ ６ 窥 ． ２６ ３ ４分 ； 治疗 后 的局 部 不 适 评 分 ： 塞 组 为 ５６ ￣ ． 填 ．１ ２ ６分 ， 镜 组 为 ４ 窥 ４１ ￣ ．２分 ； 疗 后 的 全 身 不 适 评 分 ： 塞 组 为 ４７ ￣ ． ． １ ４ ３ 治 填 ． １ ２分 ， 镜 组 为 ３６ ￣ ． ９ ９ 窥 ．３ ２２ ２分 ， 两组 各 不 适 评 分 比 较 差 异 有统计学意义 （＜． ） 尸 ００ 。结 论 ： 内窥 镜 下 治 疗 鼻 出 血 较 传 统 鼻 腔 填 塞 止 血 优 点 明显 ， 得推 广 。 ５ 鼻 值 关键词 鼻 出血 ；鼻 腔 填 塞 法 ； 内窥 镜 下 止 血 法 ； 电凝 ； 微 填 塞 鼻 Ｒ６． ７ ５２ ３ 文献标识码 Ｂ
中 பைடு நூலகம்分 类 号
鼻 出血是 耳 鼻 咽喉 科 常见 急症 ，既 往 常见 的治 疗 措 施 有 鼻 腔 填 塞 止血 、 冻 、 波 、 管 结 扎 止血 冷 微 血 等方 法 。 随着 鼻 内窥 镜 的广 泛应 用 。 鼻 出血 的诊 断 为
与治疗 提供 了一个 先 进 而 准确 的技 术 手 段 。我 科 自 ２０ ０ ７年 １月 以 来 综 合 应 用 鼻 腔 填 塞 治 疗 鼻 出血 及 鼻 内窥 镜下 治 疗鼻 出血 ２ ５例 ，对 两 者 治疗 的 临床 ３ 疗效 、 治疗 舒 适 性 、 预后 等 进 行 回顾 性 分 析 ， 现报 告
垣医堂 ２ ！ 生篡 ２ 鲞筮 ３ 丛 』 ￡ 丛 旦 Ｑ§ ＱＱ Ｑ ２：Ｑ ＱＱ 垒 期 Ｑ Ｑ ， ｌ， ！ １ １
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［ 编 ］ ２ ２０３３＿ 文 号ｌ 删 ０） ０３２ 章 ｌ －０ｏ ｏ
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鼻腔填塞 与鼻 内窥镜 下止血 治疗鼻 出血 ２ ５例效果 比较 ３
点者 行蝶 腭 动脉 区 电凝 术『 电凝创 面给予 抗 生素 油 ３ 】 。 膏涂 布保 护 创面 。对 于 不 能 电凝 的 嗅裂 及下 鼻 道 穹 隆部 ， 则行 胶 原 蛋 白和 明胶 海绵 微 填塞 止 血 『 ４ 。（ ） ２ 疗效 判 断 ： 治疗 后 未再 鼻 出血者 ， 经 随访 １ 月未 再 个 有 鼻 腔 出血 者为 治愈 。 鉴鼻 一 借 鼻窦 炎 治疗 中的视 觉 模 拟 量表［ Ｖ ｓｌ ｎ ｌｇ ｅｓａｅ Ｖ Ｓ 对 每个 患 者进 ｑ ｉ ａ ｕ ｃ ｌ， Ａ ） （ ａａ ｏ
表 １ 止 血 治 疗 不 适 程 度 调 查 评 分 表 （ｊ ） ＋
鼻 内窥镜 下 治疗 鼻 出血 采 用局 部 麻 醉或 全 身麻 醉 下
寻 找 出血点 ，利 用 双极 电凝行 出血 点周 围及 出血 点
电凝 止 血【 对 于鼻 腔后 部 出血 而 寻找 不 到 明确 出血 ２ 】 。
如下。
１ 资 料 与 方 法
痛 、 欲 欠佳 、 食 睡眠差 、 部 异物 感 、 咽 精神 状 态 等全 身 不适 症状 进行 评 分 。１ 为 最低 分 ， 分 表示轻 度 不适 能
耐受 ， 高 分 为 １ 表示 疼 痛 不 适 程度 较 重 ． 能 最 ０分 不
耐受 。 由患 者 自行按 照疼 痛 不适 程度 从 １ 至 １ 分 ０分 进 行 相应 的分 值选 择 。对 两 组患 者 的评 分进 行 统计 学分析 ， 以评 估两 种 鼻 出血治 疗方 法 的优劣 。 １３ 统 计 学 处理 采 用 Ｓａ ． 计 软 件 进 行 统 ＿ ｔ ａ７０统 ｔ 计学分析 ， 评分 采 用 ｓ 两 组 间对 比采 用 ｔ ±， 检验 ，＜ Ｐ
丁 小 军 邓 建 华 王 建 中 任 亮
（ 山 市 第 一人 民 医院 耳 鼻 咽 喉 科 ， 苏 ２ ５ ０ ） 昆 江 １ ３０ 摘 要 目的 ： 究 鼻 出 血 不 同治 疗 方 法 的优 劣 。方 法 ： 鼻 出 血 ２ ５例 分 别 鼻 腔 填 塞 与 鼻 内窥 镜 下 止 血 治 研 对 ３
仍 有 出血 ４ Ｏ例 ；２ １ ０例 行鼻 内窥镜 下止 血 ， 愈 １ ５ 治 １ 例 （５８ ， 外 ５例 因术 中发 现 鼻 咽部 占位病 变 ２ ９ ．％）另 例 和 鼻咽部 血 管瘤 ３例 而未 能止 血 成功 ，分 别 行相
应 治疗 。对 患者 止血 治 疗不适 程 度 调查 评分见 表 １ 。
鼻 出血 ２ ５例 中采 用 鼻 腔 填 塞止 血 者 １ ５例 ， ３ １
其 中 １ 月 内未再 出血 ， 愈 ７ 个 治 ５例 （５２ ， 塞后 ６ ．％） 填
鼻 腔填 塞 止血 （ 塞组 ） １ 填 １ ５例 ， 内窥 镜 下 止 血 （ 鼻 窥
镜组 ）２ １０例 。 １ ． 方 法 （ ） 疗 方 法 ： 腔 填 塞 止 血 采 用 凡 士 ２ １治 鼻 林 或膨 胀海 绵 ， 前鼻 孔填塞 或前后 鼻 孑 联合 填塞 【 行 Ｌ １ １ 。