医案聊斋续篇畏风案
续名医类案原文
■子和治一富家妇人，伤思过虑，过其二年不寐，无药可疗。
其夫求张治之。
张曰∶两手脉俱缓，此脾受之，脾主思故也。
乃与其夫以怒激之，多取其财饮酒，数日不处一法而去。
其妇大怒出汗，是夜困眠。
如此者八九日不寤，自是食进脉平。
■王思中治周氏患发热咳嗽，以阴虚内伤治，愈剧，经月不得眠。
王诊之曰∶此谓悬饮，乃郁气所致，气不升降，则液停积，渐成饮囊。
法当开郁行气。
每剂用荷叶蒂七枚，一服而鼾睡，数日平复。
（《吴江县志》。
■张涟水名康忠，尝治董尚书浔阳不眠，用百部一两，半夏一两，董即得美睡，酬之百金。
董既睡梦为役夫，牵船行赤日中，甚疲劳，忽见凉树美荫，甚乐大叫而寤。
人谓张君二味药，即得百金，董公百金，乃得役夫一息。
（识小录徐树丕。
）■孙文垣治潘景宇内人后半夜不眠，（肝火浮入包络。
）两太阳及眉棱骨痛，（肝火上逆支络。
）面黄肌瘦，大便溏，稍劳则体热四肢无力，（皆肝阳盛而阴虚。
）其脉左寸洪滑（肝脉上溢。
）自春至秋皆然。
此由脾虚，肝心二经火盛然也。
（当云肝盛脾虚。
）先用四君子加酒连、柴胡、扁豆、泽泻、滑石调理，夜与钱仲阳安神丸，灯心汤下，服八日，得睡，两太阳亦不痛。
（黄连之功居多。
）继用六君子加黄芪、秦艽、柴胡、泽泻、当归、白芍、黄柏全安。
■卢不远治闻子将母，冬月心忽然如散而沉下，便不得睡，几三月矣。
脉之独左关弱，不能应指。
以为肝虚须补其母，当立春始安。
用熟地为君，茯苓、枣仁、当归、人参、防风、远志佐之，（防风、远志宜酌。
）服二十帖至期愈。
子将问∶散不寐似属心经，何反以肝肾药见效，而立春日应；曰∶此得之脉也。
经曰肝不足则恐，恐则气下。
补水生木，待时而元气复也，其沈下若散，乃肝气不得肾养。
认为心病者，误矣。
■李土材治张侗初善怒善郁，且应酬繁剧，痛膈中痛甚，夜不成寐。
医用菖蒲、枳、朴、木香、豆蔻。
殊不知此症属虚，虚则浊阴不降，神气失守，故痛且寤也。
遂以归脾汤，倍用人参、当归，不十剂而胸次快然，安寝。
（《医通》。
）■张路玉治一少年因恐虑，两月不卧，服安神补心药无算。
医案聊斋之十八聊——感冒案
样 。 一 样 物 品 ， 然 对 于 人 “留神 医 药 ， 精 究 方 术 ” 同 虽 ，
这 人 确 是 断 肠 毒 药 ， 而 ￣ ７； ／ Ｉ ，Ｊ
人 或 许就 是 救 命 补 药 。
“锡 ” “赐 ” 九 锡 就 是 古 代 通 ，
是 地 位 、 是 身 份 ， 不 是
师 弟 ： 是 急不 可 耐 。 真 师 兄 ： 文 伯 抬 腕 ， 徐 徐 徐
患。”
谈 。 其 实 这 道 ： 速 愈 不 难 ， 只 怕 留 有 后 “
聊
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师弟 ： 行无好步嘛。 急 师 兄 ： 云 追 问 ：有 何 后 范 “
师 弟 ： ， 说 得不 对 ？ 哦 我
师 弟 ： 来人 与人就是不 看
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师 弟 ： ， 可 能 要 求 人 对 不
“ 身 长全 ， 养 其 生 ” 有人 保 以 。
非 要 “驰 竞 浮 华 ， 固 根 本 ， 不
难 道 不 是 洪 天 王 赏 给 劳 苦 功
高 的李 忠 王 的吗 ？
有 数 。 董 奉 叫患 者 在 内 房 坐 着 休 息 ， 己 取 辰 。 随 后 ， 奉 拿 了 ２ 自 董 ０包 药 ， 患 者 回 家 每 让 且 说 出 杏 树 皮 、 树 根 、 椹 、 公 英 等 药 物 和 一 日 如 此 泡 浴 一 次 ， 不 要 吹 风 ， 病 就 会 痊 杏 桑 蒲
蛹 ；
一
２１ ０ ０年６月 第６期
月℃嗣『 叠 奠
帝 王 赐 给 功 臣 或 诸 侯 的 九 种 器 物 。 车 马 、二
衣 服 、 三 乐
衍 要 加 九锡 。
师 弟 ： 萧 衍后来成 为梁 这
医案聊斋之三十九聊——怪病案
诊病 。
雅郑州 ． 自 知
师 兄 ： 了 几 天 ， 大 夫 带 着 一 辆 骡 过 程 车 来 富 翁 家 ， ： 我 师 傅 说 这 药 须 即 配 说 “ 即 服 ， 然 无 效 。 所 以 还 得 屈 尊 大 驾 到 不 也不必抱 着 了 ， 那 里一服 药就好 。” 到 富 翁 喜 不 自禁 ， 家 人 扶 着 上 了 车 ， 车 由 这
●
Ｊ宅 葶 奄‘ 露窍 ２ １ ≠ ０２年８月 第８期
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怖 冗 ： 大 程 夫 道 ： “此 病 为 ‘ 痿 ’ 足 。痿 者 ， 痿 软 不 由 人 之 任 用
也 。 是 因 湿 浊 而 生 ， 浊 性 重 ， 湿 困
阻 经 气 ， 经 气 不 通 于 下 ， 足 软 而 不 用 矣 。 治 当 泄 浊 化 湿 。 我 将 购
买 道 地 药 材 ， 请
我 师 傅 依 法 炮
制 ， 心配 制 ， 精 请
国 裔
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东 家 稍 安 勿 躁 。” 这 样 ， 富 翁 就 在 家 中 等 着 程 大 夫
配 药 。
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怪病案 这 几 天 怕 是 难 挨 ， 毕 竟 有 了 ． Ｊ 币冗 ： 间 有 一 富 翁 ， 了 一 种 怪 乡 得 师弟 ： 但
死 守 ， 等 人 来 。可 形 势 一 波 紧 似 一 波 ， 苦 膀 胱 连 连 告 急 ，自 觉 坚 持 不 住 ， 是 只 于
《续名医类案》卷六呕吐
《续名医类案》卷六呕吐《续名医类案》 > 卷六呕吐杜壬治安业坊阎家老妇人，患呕吐。
请石秀才医，曰，胃冷而呕。
下理中丸至百余丸，其病不愈。
石疑之，杜至，曰∶药病相投，何必多疑。
石曰∶何故药相投，而病不愈？杜曰∶药力未及，更进五十丸必愈。
果如其言。
石于是师法于杜。
（《医学纲目》。
）王普侍郎病呕，饮食皆不得进，召孙兆治数日亦不愈。
后复召杜，杜曰∶治呕愈呕，此胃风也。
遂用川乌一两，净洗去皮脐，不去尖，以浆一碗煮干，每个作两片，复用浆水一碗煮尽，更作四片，细嚼一片，以少温水下。
少顷，呕遂止，痛即少息。
杜遂问曰∶寻常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。
杜曰∶是甘甜乃膏梁之物，积久成热，因而生风，非一朝一夕之故也。
王服其说。
（同上。
）毛公弼有一女，尝苦呕吐，求庞安常医，与之药曰∶呕吐疾易愈，但此女子能不嫁，则此病不作。
若有娠而呕作，不可为矣。
公弼既还家，以其女嫁归沙溪张氏，年余而孕，果以呕疾死。
（曾达臣《独醒杂志》。
）臧中立，毗陵人，客鄞，崇宁中，徽宗后病甚，中立应诏，以布衣麻履见。
命之入诊，出问何证？中立对曰∶脾脉极虚，殆呕泻之疾作楚。
和药以进，且曰∶服此得睡为效。
至夜半，果粥食，不一月获安。
赐归，诏出官帑，予地筑室南湖以居焉。
（《宁波府志》。
）许学士政和中，治一宗人，病伤寒，得汗身凉数日，忽呕吐，药食不下。
医用丁香、藿香、滑石等，下咽即吐。
许曰∶此证汗后余热留胃脘，正宜竹茹汤，用之即愈。
薛立斋治府庠沈姬文母，患脾虚中满，痰嗽发热，又食湿面冷茶，吞酸呕吐，绝食。
误服芩、连、青皮等药，益加寒热，口干流涎不收，闻食则呕，数日矣。
迎治，曰∶脾主涎，以脾虚不能约制也。
欲用人参安胃散，惑于众论，以为胃经实火宿食，治之病日增剧。
忽思冬瓜，食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧。
复邀视之，则神脱脉绝濒死矣。
惟目睛尚动，曰∶寒淫于内，治以辛热。
然药不能下矣，急用盐、艾、附子炒热熨脐腹，以散寒回阳。
又令沈以口气补接母口之气，又以附子作饼热贴脐间。
《续名医类案》
《续名医类案》瘰薛立斋治一男子，患瘰肿痛，发热，大便秘结。
以射干连翘散，服六帖，热退大半。
以仙方活命饮四帖而消。
一男子患此症，肿硬不作脓，脉弦而数，以小柴胡汤兼神效栝蒌散，各数剂，及隔蒜灸数次，月余而消。
一妇人颈肿不消，与神效栝蒌散，六剂少退。
更以小柴胡汤加青皮、枳壳、贝母，数剂消大半。
再以四物对小柴胡，数剂而平。
一男子因怒，项下结核，肿痛痞闷，兼发热。
用方脉流气二帖，胸膈利。
以荆防败毒散，二帖而热退。
肝脉尚弦涩，以小柴胡加芎、归、白芍，四剂，脉症顿退。
以散肿溃坚丸，一料将平。
唯一核不消，乃服遇仙无比丸，二两而痊。
薛立斋治一妇人，久郁，患瘰不溃，既溃不敛，发热口干，月水短少，饮食无味，日晡尤倦。
以益气养荣汤，二十余帖少健。
谓须服百帖，庶保无虞。
彼欲求速效，反服斑猫之剂，及数用追蚀毒药，去而复结，致不能收敛，出水不止，遂不救。
此症属虚劳气郁所致，宜补形气，调经脉。
未成者自消，已成自溃。
若投悍之剂，则气血愈虚，多变为瘵症。
然坚而不溃，溃而不合，气血不足明矣。
况二经之血，原自不足，不可不察。
一男子瘰溃久不敛，神思困倦，脉虚。
欲投以托里，彼以为迂，乃服散肿溃坚汤。
半月余，果发热，饮食愈少。
复求治，投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收效。
齐氏云∶结核无脓，外症不明者，并宜托里；脓未成者，使脓早成；已溃者，使新肉早生；血气虚者，托里补之；阴阳不和，托里调之。
大抵托里之法，使疮无变坏之症。
（所以宜用也。
）一男子瘰久不敛，脓出更清，面黄羸瘦，每清晨作利泻，与二神丸，数服泻止。
更以六君子汤加芎、归，月余肌体渐复。
灸以豆豉饼，及用补剂作膏药贴之，三月余而愈。
一妇人患此症，溃后核不腐，以益气养荣汤三十余剂，更敷针头散腐之，再与前汤三十余剂而敛。
一男子瘰未溃，倦怠发热，以补中益气汤治之少愈。
以益气养荣汤，月余而溃，又一月而痊。
一妇人肝经积热，患瘰作痛，脉沉数。
以射干连翘汤，四帖少愈。
更用散肿溃坚丸，月余而消。
丹溪云∶瘰必起于足少阳一经，不守禁忌，延及足阳明经，食味之浓，郁气之久，曰毒、曰风、曰热，皆此二端。
医案聊斋续篇 眩晕案
医才能 知情 治 病 。
： 气 有 余便 是 火 ，这 火原 是 妄补
师 兄 ：原 来 吴贡 生 自知 命 之 年 ，便 绝 误 补 所 致 。 其 症 近 似 于 现 代 医 学 所 说 之
欲 自保 。
“滥用 人 参综 合征 ”，兴奋 过 度 ，口鼻 干燥 。
师 弟 ：这 自保 得 早 了点 ，一般 应 当是 烦 躁 失眠 。
师 兄 ：首 先 起 点就 高 ，李 东 垣原 方 量
是 人 参三 分 。他 开始就 用人 参一 钱 。 师 弟 ：这 就超 量 两倍 有余 。
家 庭 Ｉｌｌ
弘国医学长廊 ２０１８年 １０月第 １０期
家庭中医药 望 熊
如 此 中 医 西 医 两 相 兼 合 之 方 ， 疗 效 当佳 。
师兄 ：治 疗 也 有相 通 ，石 顽先 生 开 生
师 弟 ：好像 阿房 宫中之 女 ，“一肌 一容 ， 料 六 昧 ，除去 茱萸 ，易入 钩 藤。
尽 态 极 妍 ，缦 立 远 视 ，而 望 幸 焉 ”，有 不
－ ，
： 现 代 药理 研 究 也认 为钩 藤 有 降
得 见者 ，直 到 此年 。
六 十 ，《白虎 通 ·嫁 娶 》：“男 子 六 十 闭 房
师兄 ：现 代 医 学研 究 发现 ，补 中益气
＇ｆ．－－Ｉ？ 所 以 辅 衰 也 ，故 重 性 命 也 。”五 十 绝 汤 有 升 压 作 用 。 他 的 有 些 症 状 ，好 像 是
欲 ，提 前 十年 。欲 虽不 可 纵 ，但 亦不 可绝 。 血 压 升高 所致 ，如心烦 面 红 、心悸 失 眠等 。
师 弟 ：我 看 他 已是 日暮途 穷 ，希望 渺
茫 。 师 兄 ：所 以他又 ＩＩ￣Ｉ，中益 气 汤 ，欲 延
医案聊斋续篇 吐血案
明
可 能 的 。 ：这 也 是 。不 过 这 次 咱 们 要 聊 的主 先 生 ，是 身体 欠佳 ，不 耐折腾 。
鹿 车 后 面 是 一 队 身 披 袈 裟 的 和 尚 ，他 们 物 。医生 告诫 众 人 ：阳盛 、火 旺者 忌服 “全 手 持钟 、鼓 、木 鱼等 法器 ，边敲 打 边行进 ， 鹿 丸”，但 也 有 些 糊 涂 人 ，不 明事 理 ，却
在 和 尚 后 面 的 是 药 店 宰 鹿 工 作 人 员 ，另 做 出一些 荒唐 事来 。
外 还 有 一 些 人 为看 热 闹也 跟 在 队 伍 后面 。
清 末 ，浙 北 某镇 有 一李 姓 财 主 ，家有
一 行 几 十 人 ，吹 吹 打 打 、 热 热 闹 闹、 穿 一 近 ２０岁 的 公 子 ，聪 明 好 学 ，家 人 十分
也不 能 免俗 。 这厢 里看 了生 肖再 看 生辰 。
： 他 这 纯 属 瞎 耽 误 工 夫 白折 月
：还 要二次 筛 选 ，精 益 求精 。
／Ｊｘ＇ｂ累犯 了这 血证 。
师兄 ：他 自己的女 儿 生在 癸 巳年 。属
师兄 ：选 定 了人 ，然 后 办物 。他 这
水 ，以 此 为 据 看 候 选 男 方 的 五 行 是 吉 是 妆 办 得 丰 盛 ，床 、 桌 、器 具 、 箱 笼 、
：这也 是 人之 常情 。
师兄 ：经层 层 严格 筛 选 。选 定 一位
师兄 ：从提 亲他 就 开始 上劲 儿 ，将 水 的 。或许 成 为乘 龙快 婿 。
男 方 的 生 肖一 一严 格 审察 —— 留 下 相 宜 ，
：两 口子都 属 水 ，为 何能 行？
剔去 相 冲 。
师兄 ：“两 水 夫 妻 喜 洋 洋 ，儿 女 健
医案聊斋续篇 体僵案
岂有 生理 。
师 兄 ：这 纨绔 子 弟 的 州 官父 亲得 知 此
师兄 ：府 中有 个 师爷 为讨 好 上 司 ，请
事 ，大 为震 怒 ，将 其 痛责 。
来 名 医徐 灵 胎 。路 上 向 徐 灵 胎 大 致 介 绍
反 而 败 诉 。 于 是 怀 恨 在 心 ，要 为 这 受 贿 之 李 鹃 ，宋 之 甄 金 莲 ，明 之 薛 素
的 州府 官 员寻 个 速贫 之 道 。
些 妓 女 或 入 诗 人 之 诗 ， 或 入 名
师弟 ：这 是 想让 他 将 贪 入 的钱 再 吐 出 名 垂 青 史 。 在 清 代 。七 里 山塘 则
师 弟 ：是责 打 呀 。还 是 责骂 ？
了 病 情 。 到 了 府 中 ， 徐 灵 胎 刚 到 屋 外 ，
师 兄 ：或 者 两者 都 有 ，这 不 都 将他 搞 就 听得 泣声 一 片 ，进得 屋 来 ，见 家 人环 绕 ，
病 了嘛 。
掩 面 而 泣 。
师 弟 ：体 虚加 上 受 责憋 气 ，是 得有 病 。
师 弟 ：这就 有 些送 终 的 意思 。
师 兄 ：开 始 好 像 是 伤 寒 ，寒 寒 热 热 ，
师 兄 ：徐 灵 胎 详 察 其 脉 ，心 中 生 疑 。
后 来渐 渐 神 志不 清 ，卧床 不 起 。
于 是 掀 被 解 衣 。 见 其 身 上 遍 起 结 块 ，大
师 弟 ：这 搞 到 卧床 耗费 了不 少的银 子 ， 小不 一 ，与 皮 色相 同 ，触 之 柔软 可 动 。
师 兄 ：然 而投 入 与 产 出却 成 反 比 ，越
洄溪医案之畏寒畏风
洄溪医案之畏寒畏风
畏寒
洞庭卜夫人，患寒疾，有名医进以参附，日以为常，十年以来，服附子数十斤，而寒愈剧，初冬即四面环火，绵衣几重，寒栗如故。
余曰：此热邪并于内，逼阴于外。
《内经》云：热深厥亦深。
又云：热极生寒。
当散其热，使达于外。
用芦根数两，煎清凉疏散之药饮之，三剂而去火，十剂而减衣，常服养阴之品而身温。
逾年，附毒积中者尽发，周身如火烧，服寒凉得少减，既又遍体及头、面、口、鼻俱生热疮，下体俱腐烂，脓血淋漓。
余以外科治热毒之法治之，一年乃复。
以后年弥高而反恶热，与前相反。
如不知其理，而更进以热药，则热并于内，寒并于外，阴阳离绝而死，死之后，人亦终以为阳虚而死也。
畏风
嘉善许阁学竹君夫人抱疾，医过用散剂以虚其表，继用补剂以固其邪，风入营中，畏风如矢，闭户深藏者数月，与天光不相接，见微风则发寒热而晕，延余视。
余至卧室，见窗櫊皆重布遮蔽，又张帷于床前，暖帐之外，周以擅单。
诊其脉微软无阳。
余曰：先为药误而避风太过，阳气不接，卫气不闭，非照以阳光不可，且晒日中，药乃效。
阁学谓见日必有风，奈何？曰：姑去其瓦，令日光下射晒之何如？如法行之，三日而能启窗户，十日可见风，诸病渐愈。
明年阁学掣眷赴都，舟停河下，邀余定常服方。
是日大风，临水窗候脉，余甚畏风，而夫人不觉也。
盖卫气固，则反乐于见风，此自然而然，不可勉强也。
雄按：论证论治，可与戴人颉颃。
医案聊斋（续集）纵欲案
医案聊斋（续集）纵欲案历代中医专家对此多有研究，认为读初诊医案，重在了解病史，抓辨证用药；读复诊医案，重服药变化，病情转归，医家如何应对；读多诊医案，要抓全案发展变化的脉络，治法方药在此过程中起什么作用。
总之，要抓住要点，而有所得——只有读到如此境界，才能说是初步读活了医案。
一医案聊斋纵欲案师兄：古语云：文武之道，一张一弛。
师弟：对，例如学习虽然重要，但并不能一味地学，也要有课间休息。
革命导师列宁曾说：“不会休息就不会工作。
”师兄：毛主席对此也赞同，他曾对《晋绥日报》的编辑人员说：“你们的缺点主要是把弓弦拉得太紧了。
拉得太紧，弓弦就会断。
古人说：‘文武之道，一张一弛。
’现在‘弛’一下，同志们会清醒起来。
”师弟：所以今年高考后的几天，考生们从张转弛，爱动的游山玩水，爱静的打网络游戏，以至于网站壅塞，报名暴满。
师兄：现在高考不过是争个上大学资格，而古代科举争的可是一世的荣华富贵，他们的压力可比现在的考生要大得多，用毛主席的比喻来说，是“弓弦”拉得也紧得多。
师弟：那他们就更需要“弛一下”了，不然“拉得太紧，弓弦就会断”，精神失常，如那范进。
师兄：可是古代松弛精神的项目比较少，歌厅网吧都没有，于是考试一结束，同场的举子们常常相约一起到妓院，以此来放松一下考试给他们带来的压力和紧张情绪。
师弟：是嘛？还有这等事？师兄：为了全心全意为举子服务，一些妓院就追着考试的贡院开，或比邻而居，或隔河相对。
多少年来，秦淮风月与科举风雅的珠联璧合，成了六朝古都南京的一道靓丽的风景线。
师弟：那么“书中自有颜如玉”就迂了点，应当是“对院即有颜如玉”。
师兄：虽然是这“弛一下”很有必要，但也难免有人革命意志不够坚强，沉溺其中难以自拔。
师弟：这正如朱丹溪所指出：“夫以温柔之盛于体，声音之盛于耳，颜色之盛于目，馨香之盛于鼻，谁是铁汉，心不为动也。
”师兄：这年会试后照例有一拨一拨的举子到妓院“弛一下”，其中有位名王维春的，留连不去，去而复返。
聊斋故事死人风
聊斋故事死人风明朝年间，有一个中年郎中名叫何惧，父亲去世三年来，他已经完全接过郎中的班，为一方乡里造福，为平民百姓解忧。
本地有一个中年财主名叫吴琐，其父新近去世，他刚成为吴家的一家之主。
何惧和吴琐两人家境相差极大，但因此二人从小在一起玩耍一起长大，亲如兄弟。
这天晚上，何惧正在家中读书，突然吴家的下人吴凡来了，跑得气喘吁吁上气不接下气。
何惧笑道：“你这小子总是毛毛躁躁的。
”吴凡努力调整好呼吸，道：“何先生别闹了，我家少奶奶让您过去一下，听说是少爷病了。
”何惧道：“那也不必急成这样，昨天见他时还生龙活虎的，能病到哪里去？”吴凡道：“细节小的也不清楚，只是少奶奶让我快点来请何先生，想必非常着急。
”何惧嘴上开玩笑，手里却没有停下，此时已经收拾利索，当先出门去了。
二人赶到吴家，来到吴琐的卧房门前，吴琐的夫人正在焦急地等待着。
见何惧到来，忙让旁边伺候的下人退下。
只剩下他们两个后，夫人推门让进何惧，口中道：“何先生，吴琐的病实在难以言说，请您自己看吧。
”何惧本来还想跟嫂子逗几句，见她一脸紧张和焦急的模样，也没有心情玩笑了，忙在床边坐下。
吴琐见何惧到来，很高兴的笑了一下，冲夫人用了一个眼色，直到夫人关好门，响起离开的脚步声，才说道：“本来不想跟你说的，但如今不说不行了。
”说着，拉开了被子，又将胸前的衣服一把扯开，道：“你看。
”屋内烛光稍显昏暗，何惧凝神看向吴琐的胸口，就在靠近左肩的胸口上，恍惚间有一张女人的脸。
何惧头上顿时冒出冷汗来，轻轻伸手去摸那张脸，鼻眼俨然，凹凸有致，更加骇人的是那女人的嘴巴非常扭曲，好像是在撕咬什么东西似的。
话说，这吴琐善良和善，处处替人着想，并不像普通富人之子性情顽劣。
吴琐的父亲生前更是一位慈眉善目的老者，乐善好施喜欢帮助贫苦百姓，很受人爱戴。
吴老员外非常喜欢何惧，将“我的儿啊”常常挂在嘴上，何惧也常喊他老爹。
虽然没明说是干父子的关系，其实已经是这么回事了，所以吴老员外去世时，何惧也跟吴琐一样披麻戴孝，以儿子的身份送了老头一程。
续名医类案，中风，半身不遂，凡人未中风，一两月前或三五月前，非时足胫上忽酸重顽痹，此中风之候
续名医类案，中风，半身不遂，凡人未中风，一两月前或三五月前，非时足胫上忽酸重顽痹，此中风之候《续名医类案》（公元1770 年）清．魏之琇（玉璜）编。
原六十卷。
经王孟英新增重编为三十六卷。
分 345 门，集录清以前历代名医的验案，包括临床各科，尤以温热病更突出。
某些病案有王孟英按语。
中风黄帝问岐伯曰∶中风半身不遂如何灸？答曰∶凡人未中风，一两月前或三五月前，非时足胫上忽酸重顽痹，此中风之候，急灸三里、绝骨四处三壮。
后用薄荷、葱、桃、柳叶煎汤淋洗，驱逐风气于疮口中出。
灸疮，春较秋灸常令两脚有疮为妙。
凡人不信此法，饮食不节，酒色过度，忽中此风，言语謇涩，半身不遂，宜七处齐下火灸各三壮，风在左灸右，在右灸左。
百会、耳前发际、肩井、风市、三里、绝骨、曲池七穴，神效不能具录，根据法灸之，无有不愈。
《医说续编》论。
徐平，中风不省，得桃源主簿为灸脐中百壮（即神阙穴，多灸良。
凡灸先以盐实之。
）始苏。
更数月，乃不起。
郑云∶有一亲表中风，医者为灸五百壮而苏，后年八十余。
使徐平灸三五百壮，安知其不永年耶？（同上。
）范子默，自壬午五月间口眼邪，灸听会等三穴即正。
右手足麻无力，灸百会、发际等七穴愈。
次年八月间，气塞涎上，不能语，金虎丹、腻粉服至四丸半，气不通，涎不下，药从鼻中出，魂魄飞扬，如坠江湖中，顷刻欲绝。
灸百会、风池等左右颊车共十二穴，气遂通，吐涎几一碗许，继又十余行，伏枕半月余，遂平。
尔后又觉意思少异于常，心中愦乱，即便灸百会、风池等穴，立效。
《本事方》云∶十二穴，谓听会、颊车、地仓、百会、肩、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池也。
用之立效。
（同上。
）乡里有人，忽觉心腹中热甚，急投药铺，说其状。
铺家以为此中风之候，与治风药，而风不作。
予中心藏之，至夷陵，见一太守，夏中忽患热甚，不免以水洒设簟，卧其上，令人扇之。
次日忽中风，数日而殂，人皆咎其卧水簟上而用扇也。
暨到澧阳，见一老妇人，夏中亦患热，夜出卧厅上，次日中风，偶其子预合得小续命汤服之愈。
《续名医类案》卷三十五·外科瘙痒
《续名医类案》卷三十五·外科瘙痒《续名医类案》 > 卷三十五·外科瘙痒薛立斋治一男子，遍身瘙痒，后成疮出水，洒淅恶寒，皮肤皴起，眉毛渐落，大便秘结，小便赤少。
此属肺火为患，用补气泻荣汤四剂，诸症渐退。
但倦怠恶寒，小便清少，此邪气去而真气虚也，用补中益气汤兼换肌散，半载，元气复而诸症退。
时中秋，忽大便不实，小便频数，体倦食少，洒淅体重，此湿邪乘虚而作，用东垣益胃汤，二剂顿安。
仍用前药，调理三月余全愈。
一男子两目俱赤，遍身痒痛，搔起白皮。
此肝肺阴虚，误服驱风燥剂，鼻赤面紫，身发疙瘩，搔出血水。
用升麻汤下泻青丸数服，又用加味逍遥散数剂，身鼻渐白，疙瘩渐消。
又用四物汤加参、、柴胡、山栀，并换肌散，各百余服，喜其年少谨疾，全愈。
一妇人日晡身痒，外内用追毒祛风之剂，脓水淋漓，午前畏寒，午后发热，殊类疠风。
用补中益气汤加山栀、钩藤，又以加味逍遥散加川芎而愈。
一妇人手心赤，瘙痒发热，头晕作渴，晡甚。
服祛风清热之药，肤见赤痕，月经过期。
用加味逍遥散倍熟地，热止痒退。
更以四物汤加柴胡、参、、炙草、茯苓，头清渴止。
再用四物汤加参、术、茯苓、山栀，赤晕亦消。
一男子患瘙痒，破而成疮，如大麻风。
服遇仙丹，发热作渴，大便秘结，脉沉实，右关为甚，此热蓄于内也。
先用黄连内疏汤，而大便通利。
又用防风通圣散去硝、黄而热渴止。
却用八珍汤而疮愈。
一男子脾肾气虚血热，遍身瘙痒，时喜热水浴之，后患疮，破而出水，用风药益甚，或赤或白，眼作花痒。
先用胡麻散、六味丸而痊。
次年两股、小腹、颈、项复作痒，用四生散、六味丸而愈。
一妇人经水先期，劳役或气恼，则寒热瘙痒。
服祛风降火等药，不劳怒而自痒发热，更加痰喘气促。
服化痰清气之药，形气倦怠，食少胸痞，身发疮疹。
服消毒之类，脓水淋漓。
服大麻风药，口干作渴，欲水而不敢饮，经水又过期，眉间若动。
又复月余，眉毛脱落，经水淋漓。
此心肝二经风热相搏，制金不能平木，木克脾土而不能统血，肝火旺而不能藏血也。
医案聊斋之——暑风急惊案
医案聊斋之——暑风急惊案
知白
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2011(018)008
【摘要】师兄:百病之长最猖狂,常合它邪把人伤.善行数变性主动,轻扬开泄易袭上.师弟:你这开聊之前还先念四句诗定定场.师兄:我这诗说的是何物何象？师弟:我也对一首诗,描述的是同一事物——解落三秋叶,能开二月花.过江千尺浪,入竹万竿斜.师兄:这诗是唐朝李峤所作,诗名为《风》.此诗中之风类似宋玉《风赋》所言之“雄风”,赏心悦目,清清冷冷,愈病析酲,并不致病.而我诗中之风,类于《风赋》之“雌风”,“驱温致湿”,“生病造热”.
【总页数】2页(P10-11)
【作者】知白
【作者单位】
【正文语种】中文
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《续名医类案》卷六霍乱
《续名医类案》卷六霍乱霍乱张子和曰∶泰和间，余见陈下广济禅院，其主僧病霍乱。
一方士用附子一枚及两者，干姜一两，泡水一碗同煎，放冷服之，服讫则呕血而死。
顷，合流镇李彦直，中夜忽作吐泻，自取理中丸服之。
医者至，以为有食积，以巴豆下之，三五丸药亦不动，至明而死，可不哀哉！遂平李仲安，携一仆一佃客至偃城，夜宿邵辅之书斋中，是夜仆逃，仲安觉其逸也，骑马与佃客往临急追之。
时当七月，天大热，炎风如箭，埃尘漫天，至辰时而还。
曾不及三时，往退百二十里，既不获其人，复宿于邵氏斋。
忽夜间闻呻吟之声，但言救我，不知其谁也。
火寻之，乃仲安之佃客也。
上吐下泻，目上视而不下，胸胁痛不可动摇，口欠而脱臼，四肢厥冷，此正风、湿、三者俱合之症也。
其婿曾闻其言，乃取六一散以新汲水锉生姜调之，顿服半升，其人复吐。
乃再调半升，令徐服之，良久方息。
至明，又饮数服，遂能起，调养三日平复。
（雄按∶此证近世屡行，然多在夏热亢旱之年。
今秋，江浙盛行，死者甚众。
余延医者，无不活。
询其病前有无影响，或曰五心烦热者数日矣，或曰身中殊不自觉，但视物皆作红色，已而病即陡起。
大端倪若此，伏暑可知。
七月中旬，治一陈妪，年已七旬，吐泻转筋，肢冷音飒，脉伏无溺，口渴汗多，腹痛胎黄，自欲投井。
予以白虎合三黄，加木瓜、威灵仙，略佐细辛少许，兼以西瓜汁恣饮，即日而瘳。
一李姓妇人患此，更兼溺血如注，头痛如劈，脉甚弦驶，心悸畏惊。
余谓虽属暑邪，肝阳炽极，以犀角、栀子、柏叶、茅根、石斛、滑石、竹茹、银花、生苡仁，为大剂，和入藕汁，送下当归龙荟丸三钱而霍乱即止。
专治血分，旬日亦痊。
若此二法，即余前论中，亦未之及也。
）张甲侨居司徒蔡谟家，远出数宿，谟昼眠，梦甲云∶暴病心腹疼，腹满不得吐而死。
所病干霍乱可治，而人莫知其药，故死耳。
但以蜘蛛生断其脚，吞之则愈耳。
谟觉，探之果死。
其后干霍乱者，试用辄瘥。
（《客中间集》出《幽明录》。
）孙文垣治程氏子，先醉酒，后御色，次早四肢冷，胃脘痛极，脉仅得四至。
《续名医类案》卷四伤风
《续名医类案》卷四伤风伤风孙文垣治王祖泉乃眷，朝饭后稍寒，恶风发热，（伤风恶风。
）遍身疼痛，汗大出不止，（伤风则有汗。
）口中热，腹中不知饥，小水短，（肺金不利而汗多也。
）六脉皆涩。
（营卫不和。
）投以白芍五钱，白术二钱，桂枝、黄芩各一钱，甘草八分，二帖汗止，寒热除。
去白术，加当归，身痛亦愈。
费一吾弟妇，遍身痛，发热，汗大出，昏昏如醉，卧不能起。
孙诊之，两寸短弱，六脉皆数而无力。
此劳倦之余，故汗大走也。
（身痛发热，不仅伤风。
）黄三钱，白芍四钱，甘草一钱五分，桂皮八分，当归一钱，石斛二钱。
（与前药俱就建中加减，孙于杂症多用此方。
）一帖热除，痛汗皆止。
惟倦不能起，前方加人参、陈皮，两帖而痊。
一妇人，先伤风，发热咳嗽，二月乃分娩，热尚未退，食鸡汁肉等太早，嗽、热愈盛，已八日矣。
胸膈胀痛，头痛口渴，大便秘，（肺气壅而血液燥也。
）咳出之痰，色黑而臭，小水短少，胁下扯痛，气逆而喘不得卧，左胁不能着席，汗出不止，症甚危。
以栝蒌五钱，苏子一钱，枳壳、酒芩各六分，前胡、桔梗各五分，甘草三分，姜三片（制方甚妙。
）服之，胸膈之痛减半，喘少定。
再进药，大便用蜜导下，就方加减服之，热尽退，诸症寻愈。
胡镜阳尊堂，年七十二，脾泄十五年不愈。
近加吐红咳嗽，痰多不易出，（肺金壅滞可知。
）申酉时潮热，胸膈壅塞，不能就枕，饮食大减，且恶风，终日坐幔中。
诸医谓∶发热吐红，法当寒凉；脾泄多年，气虚老迈，法当温补。
二症矛盾，难于投剂。
身热脉大，又血家所忌。
束于无策，皆辞去。
孙诊之，两手脉皆浮洪而数，皆带滑。
据脉洪数为热，滑为痰，浮为风邪在表，以伤风故恶风，法当清解，可无恙也。
谓二病矛盾者，暗于先后也。
夫脾泄已久，未尝为害，新病热炽，宜当速去，所谓急则治标，俟邪祛后，补脾未晚。
且潮热为风邪所致之热，非阴虚火动之热。
吐血乃当汗不汗之血，非阴虚火动之血。
经云∶夺血者无汗，夺汗者无血。
当汗不汗，邪鼓血动，但得表解，斯热退血止矣。
胡曰∶昔老母过钱塘，遇风涛受惊，因发热咳嗽，血出痰多，今以公言质之，诚由风邪起病也。
医案聊斋续篇——伤寒案
医案聊斋续篇——伤寒案
张大明
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2015(022)003
【摘要】师兄：《三国演义》中刘备马跃檀溪的情节还有印象吗？师弟：有呀,刘玄德赖的卢马跳过一劫,而幸遇水镜先生。
师兄：这次所聊医案中的主角有类似的经历——他骑马过河,开始水仅及膝,不料未过其半,突然跌进河中深渊,水没马头。
幸亏这马强健,奋力从渊中挣出,跃上对岸。
师弟：此马亦有的卢之象。
【总页数】2页(P10-11)
【作者】张大明
【作者单位】
【正文语种】中文
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医案聊斋续篇——胸满案
医案聊斋续篇——胸满案
张大明
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2016(0)11
【摘要】师兄：诸葛亮于草船借箭后言：＂凡为将者,不通天文,不识地理,不知军情,不晓阴阳,不看阵图,不明兵势,乃庸才也。
＂师弟：医兵互通,用药如兵,为医之道亦应如此。
师兄：岂止医兵两道,从事其他行业亦当如此,方能脱庸脱俗。
师弟：例如？师兄：山西介休一贩卖蜡烛的郭姓小贩,贪图便宜,在春季囤了不少的蜡烛,不料当年长夏如火，日长夜短，蜡烛少点，而所囤蜡烛又因热而变软变弯变黏。
【总页数】3页(P13-15)
【作者】张大明
【作者单位】
【正文语种】中文
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：
，
师 弟 ： 怪 不 得 昏 暗如 此 。
中
得来 。
师兄
：
不 仅 窗户 上挡 布 ，
病 人 的 床 又
医
师弟
？ ．
病人 行 动 不 便？
撑着 暖 帐 ，
围 着 布 单 。
药
师兄 行动 倒 是无碍
：
，
只 是 不 得 出 屋 。
师弟
：
这层层 设 防 ，
所 为 何 来？
此 自 然 而然 ，
宜 勉 不
强 ” 。
编 辑 Ｉ 李岱
软 。
师弟
：
这 是阳 气不足 ，
不能 鼓 动 嘛 。
原 案
师兄
：
徐 灵胎 环视 四 周 后 ，
将 目 光悼
在 窗 户 上 说 ： “ 此 病 先 是 药 误 ， 后 是避 ，
嘉 善 许 阁 学 竹 君 夫 人 抱 疾 医 过 ，
大 夫 用 发 散 之 剂 太 过 ， 使 卫 表 虚 损 ， 而
然 自 若 ， 全 然不 觉 。
风邪 未 祛 后 一 位 大夫 接 着 乱用 补药
；
，
也 没 能 祛 除 风 邪 。 现 在 病 人 一 见 微 风 就
师 弟 ： 看来 这 夫 人 卫 气 恢复 如 常 了 。
医 案 聊 斋 续 篇
畏 风 案
河 南 郑 州 市 ／ 张 大 明
师兄
：
这 天徐灵胎去一 病家 出 诊 ，
主
只 觉 眼 前 片 一 昏 暗 看 不 清 屋 内 摆 设 及 ，
人 许 阁 学 正 要引 其 进入 病人 卧 室 。
病人 ，
并明 显感 觉空 气沉闷。
药 乃 效 。 阁 学 谓 见 日 必 有 风 ， 奈 何 ？ 曰 ： 姑 去 其 瓦 ， 令 日 光 下 射 晒 之 何 如 ？
乃 快 也 一 。
身 到
上 。
师兄
：
许 阁 学 与徐灵 胎边谈 边行 ，
说
这病人是 自 家 的夫人 ，
请医生治疗 ，
越
师兄
：
徐灵胎向 床边走 ，
许 阁 学都 让
缓 行 ， 以 免 带 风 。
治越 重。
说着 到 了 夫人 卧室 门 口 ，
许 阁
师 弟 那这 是 比 身 陷 囹 圄 还 甚 。 身 陷 ：
想 为 夫
呢 ？
人 求 一 常 服 药 方 。 当 时 在 官 船 之 上 ， 临
师兄 ： 徐 灵 胎 听许 阁 学 及夫 人 述 说病
窗 诊 脉 风 从 水 面 刮 来 其 势 颇 急 水
，
，
，
情 及治疗 经过 ，
方知原 是外 感 ，
头 一 位
波 荡 溱 ， 徐 灵 胎 都 有 些 畏 风 ， 而 夫 人 泰
学 缓 缓 推 开 门 二 人 同 进 卧 室 徐 灵 胎
，
，
囹 圄 还 可，
固 年 第 期 ２０ １ ９
１月
１
国 医 学 长廊
是 与 风 隔 绝 了 。 什 么病 能使 其 “ 畏 风 如 矢 ”
船远 赴京都 ，
特 请徐 灵胎来诊 ，
用 散剂 以虚其表 ，
继 用 补 剂 以 固 其 邪 ，
风太 过 ，
与
自
然
之
阳 气不相
接 ，
体 表 卫
气 不 能 固 护 肌 肤 所 以 非 开 窗 接 触 阳 光 ，
风入营中 ，
畏风如矢 ，
闭 户 深 藏 者数
月 与 天 光 不 相 接 见微风 则 发 寒 热
，
，
不 可 ” 。
而晕 ，
延 余 视。
余至 卧 室 ，
见 窗 櫊 皆
师 弟 ： 这 是 要 以 天之 阳 助 人 之 阳 。
重布 遮 蔽 又 张 帷 于床前 暖 帐 之外
，
，
，
师 话 兄 ＿ 听这
：
，
许 阁 学及 夫 人 皆面
周 以擅单。
诊 其脉微软无 阳 。
余曰 ：
露 难 色 ， 说开 窗 见 日 ， 必然 有 风 。
先 为 药 误 而避 风 太 过 阳 气 不 接 卫
，
，
师 弟 ： 当 时 又 没 有普 及 可挡 风 放 过 日
气不 闭 ，
非照 以阳光不可 ，
且 晒 中 日
，
家
光 的 玻璃 窗 。 师兄 ： 徐 灵 胎 仰 面看 看 屋 顶 ： “ 我 观
师兄 ： 这 位病 人 偏就 这 么 怕 原 案 上 ，
Ｔ Ｉ
ＮＩ Ｅ Ｏ
Ｍ
师 兄 当 然 咱 跟 着 徐 灵胎 来 这病 家
：
，
说是
畏 风 如 “
矢” 。
Ａ
－
ｒ
看看 便 知 。
师弟
：
就 是 说风 吹 到 身上 ，
如 同 箭 射
师弟
：
跟名 医 侍诊 ，
待 一 会 儿
师 弟 ： 到 病 人 家 看病 ， 应 当 是 中 医 临 眼 睛 适 应 屋 内 光 线 了 ， 才 看 出 屋 内 为 何
床 的 优 良 传 统 。 因 疾 病 往 往 与 其 居 住 环 昏 暗 如 此 。
境 有 密 切 关 系 到 了 病 人 家 里 可 以 更
，
，
师 弟 ： 不 至 于 没 有 窗 户 吧 ？
好地了 解情况 ，
而 病人 的述说 ，
由 于 缺
师兄
：
窗户 倒有 ，
还 不小 ，
可 是遮 上
乏 专业知 识 ，
或漏 或误 ，
往 往 不 得 要 领 。
了 好 几 层 厚 布 。
家 庭
师 兄 而这 一 病 人特 别 医 生 不来 也
ｎ － Ａ
１Ｍ
师 弟 ： 你说 这 如 同 划 屋 为 牢 。
ＥＦ
师 兄 ： 防 风 因 病 人 怕 风 。
ＳＹ
Ｅ
ｏ ｃ
师 兄 ： 可 以 说 比 身 陷 囹 圄 更 甚 。
师 弟 ： 这 也 有点 太 过 了 ， 至 于 如 此 吗 ？
ＭＴ Ｆ
ＥＲ ＤＡ
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师 弟 ： 有 这 么 严重 ？
师 兄 徐 灵 胎 不 禁 叹 道 “ 若 是 人 的
：
：
发 热恶 寒 头晕 ，
如 此 已经 持 续 数 月 之 久 。
卫气强盛 ，
不但不畏风 ，
反 而 乐 于 见 风 ，
师 弟 如 此 一 日 即 度 日 如 年 何 况 数
：
，
月 。
师 兄 ： 徐 灵胎 诊 这 夫 人 的 脉 ， 微 细 而