病案安全管理相关制度
病案保护及信息安全制度(5篇)
病案保护及信息安全制度信息安全保障：一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。
二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。
三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。
四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。
对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。
五、住院病案一般不准外借。
如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。
六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。
(1)患者本人或代理人，(2)死亡患者近亲属，(3)保险机构，(4)公安司法机关。
七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。
八、病案管理保存期限为____年，留观病例保存年限____年，遵守病案资料保密制度。
病案安全保护：一、防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。
二、防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。
三、防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。
四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。
五、防光：配备遮阳设施。
六、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。
七、防不适宜温湿度：病案室配备专业的除湿设备。
病案保护及信息安全制度（2）是指医疗机构在处理病案（包括病历、检查结果、诊断报告等）及相关患者信息时，建立的一套规章制度和措施，目的是保护患者的隐私和保证病案信息的安全。
病案保护及信息安全制度通常包括以下内容：1. 机构负责人和员工的责任和义务：制定相关政策和措施，保证病案信息的安全，并明确每个人的责任和义务。
病案室安全管理制度
病案室安全管理制度一、总则为了加强病案室安全管理，确保病案资料的安全、完整和及时提供，根据国家有关法律法规和医院管理相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、病案室安全职责1. 病案室主任负责病案室的安全管理工作，对病案室的安全负总责。
2. 病案室工作人员应当严格遵守病案室安全管理制度，确保病案资料的安全、完整和及时提供。
3. 病案室工作人员应当定期进行安全培训，提高安全意识和应急处理能力。
三、病案室安全管理1. 病案室应当设置在安全、安静、通风、防潮、防火、防盗、防虫、防鼠、防霉、防尘、防辐射等条件较好的区域。
2. 病案室应当配备必要的消防设施和器材，定期检查消防设施和器材的有效性，确保其正常使用。
3. 病案室应当设置监控设备，对病案室进行实时监控，确保病案资料的安全。
4. 病案室应当设置门禁系统，对进入病案室的人员进行身份验证，确保病案资料的安全。
5. 病案室应当设置病案资料的存储设施，对病案资料进行分类、编号、存储，确保病案资料的完整性和可追溯性。
6. 病案室应当设置病案资料的借阅制度，对借阅病案资料的人员进行身份验证和借阅登记，确保病案资料的安全。
7. 病案室应当设置病案资料的备份制度，对重要病案资料进行定期备份，确保病案资料的安全。
8. 病案室应当制定应急预案，对可能发生的火灾、水灾、盗窃、虫害等突发事件进行预防和应对。
四、病案室安全管理措施1. 病案室应当实行24小时值班制度，对病案室进行实时监控，确保病案资料的安全。
2. 病案室应当定期进行安全检查，对病案室的安全设施和器材进行检查和维护，确保其正常使用。
3. 病案室应当定期进行安全培训，提高病案室工作人员的安全意识和应急处理能力。
4. 病案室应当建立病案资料的出入库制度，对病案资料的出入库进行登记和监控，确保病案资料的安全。
5. 病案室应当建立病案资料的保密制度，对病案资料的存储、借阅、备份等环节进行保密管理，确保病案资料的安全。
病案安全管理制度
一、目的为确保病案安全，保护患者隐私，提高病案管理水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病案，包括门诊、住院、手术等病案。
三、病案安全管理制度1. 病案收集（1）病案收集人员应认真核对患者信息，确保病案信息的准确性。
（2）病案收集后，应及时归档，并做好分类、编号、装订等工作。
2. 病案保管（1）病案室应设立专门的病案库房，库房应具备防火、防盗、防潮、防虫蛀等设施。
（2）病案库房应保持通风、干燥，温度控制在14-24℃，湿度控制在45-60%。
（3）病案应按照分类、编号、装订顺序存放，确保病案整齐、有序。
（4）病案室工作人员应定期检查病案保管情况，发现异常及时处理。
3. 病案借阅（1）病案借阅需填写借阅申请单，经科室主任签字同意后方可借阅。
（2）借阅病案时，应爱护病案，不得损坏、涂改、撕毁。
（3）借阅病案应在规定时间内归还，超期归还者按相关规定处理。
（4）病案借阅人员不得将病案带出病案室，如需查阅病案，应在病案室内查阅。
4. 病案保密（1）病案信息涉及患者隐私，病案室工作人员应严格保密，不得泄露。
（2）病案室工作人员应遵守国家相关法律法规，不得擅自将病案信息用于非法用途。
（3）病案借阅人员应妥善保管病案，不得将病案信息泄露给无关人员。
5. 病案销毁（1）病案销毁需严格按照国家相关法律法规和医院规定执行。
（2）病案销毁前，应经科室主任审批，并做好销毁记录。
（3）病案销毁过程中，应确保病案信息不被泄露。
四、奖惩措施1. 对病案安全管理工作表现突出的个人和科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案安全管理制度的个人和科室，给予通报批评、罚款等处罚。
五、附则1. 本制度由医院病案室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上病案安全管理制度，旨在提高病案管理水平，确保病案安全，保护患者隐私，为我院医疗服务提供有力保障。
病案管理制度
病案管理制度第一章总则第一条目的与意义为了规范和加强医院的病案管理工作，提高医院的服务质量和管理水平，保护病人的合法权益，建立一个高效、安全、准确的病案管理体系，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室和相关人员，包含医生、护士、病案员、信息员等。
第三条定义1.病案：指医院对患者的诊断、治疗、护理及疾病发展过程进行综合记录的文书和电子资料。
2.病案管理：指对病案的收集、整理、编码、质控和统计分析等工作的管理活动。
第二章病案的收集和整理第四条病案的建立1.患者就诊时，医生应及时建立电子病历并勤实书写纸质病历，确保病情记录准确完整。
2.每个患者的病案应依照时间次序进行编号，并在病案封面注明相关信息，包含患者姓名、性别、年龄、住院号等。
第五条病案的收集1.医生在治疗患者的过程中，应认真记录患者的相关信息，并及时归入病案系统。
2.护士应依照流程规定，及时将护理记录和其他相关资料归入病案系统。
3.手术室、检验科、放射科等部门应及时将手术记录、检验报告和影像资料归入病案系统。
4.病案员应定期巡查各科室，确认病案的完整性和准确性，并进行必需的修正和增补。
第六条病案的整理1.病案员应依照规定，对收集来的病案进行整理和分类，并确保病案的次序和完整性。
2.病案员应及时增补和整理病案缺失的资料，确保病案的准确性和连续性。
第三章病案的编码和质控第七条病案的编码1.病案员应掌握疾病分类标准和编码规定，对病案进行科学合理的编码。
2.编码应准确、完整，并在肯定的时间内完成。
第八条病案的质控1.病案员应对病案进行质量把控，确保病案的准确性、完整性和规范性。
2.病案员应定期开展病案质控工作，对病案的编码、目录和索引等进行审查和检验。
第九条病案数据统计分析1.病案员应将病案数据及时录入病案系统，确保病案数据的及时性和准确性。
2.医院管理部门应定期进行病案数据的统计分析，为医院的管理决策供应参考依据。
第四章病案的保管和借阅第十条病案的保管1.病案员应依照国家规定，对病案进行保管，并建立病案档案库。
病案室安全管理制度
病案室安全管理制度一、引言病案室是医院重要的信息管理部门，负责保存和管理患者的病历资料。
病案室安全管理制度的建立和执行，对于保护患者隐私、防止病历信息泄露具有重要意义。
本文旨在详细描述病案室的安全管理制度，以确保医院科学规范地保存和管理患者病历资料。
二、病案室安全管理制度的意义1.保护患者隐私：患者病历包含个人隐私信息，如身份证号码、家庭住址等，病案室安全管理制度的建立可以有效保护患者隐私不被泄露。
2.预防病历信息泄露：病案室安全管理制度可以规范病历资料的存放、查阅和传递流程，防止因人为疏忽或错误操作导致病历信息泄露。
3.提升医院形象：科学规范的病案室安全管理制度可以提升医院的信誉度，增强患者对医院的信任感。
三、病案室安全管理制度的基本原则1.保密原则：病案室工作人员应严格遵守医院的保密要求，确保患者病历资料不被未授权人员获取。
2.操作规范原则：病案室工作人员应按照规定的操作流程进行工作，不得随意更改、删除或泄露病历资料。
3.权限控制原则：病案室工作人员应根据工作职责和需要，分配不同的权限，确保病历资料的访问和查阅只限于授权人员。
四、病案室安全管理制度的具体措施1.病案室内部安全管理：（1）门禁制度：病案室应设置门禁系统，只允许授权人员进入，记录进出病案室的人员和时间。
（2）工作人员培训：新进病案室工作人员应接受相关安全管理培训，了解医院保密制度和病案室工作规范。
（3）设备管理：病案室内的计算机、打印机等设备应定期维护和检查，防止设备故障导致病历数据丢失或泄露。
2.病案室病历资料存储和传递管理：（1）存储规范：病案室应设置专门的病历存储区，并严格按照编号和日期对病历进行归档，确保易于查找和管理。
（2）备份措施：病案室应定期对病历资料进行备份，以防止因设备故障或灾害导致病历丢失。
（3）传递流程：病案室工作人员应按照规定的流程和授权要求，进行病历的传递和借阅，确保传递过程中不被泄露或遗失。
3.病案室违规行为处理：（1）违规记录：对于违反病案室安全管理制度的行为，病案室应及时记录，并按照规定的流程进行处理。
病案室安全生产管理制度
一、总则为保障病案室安全生产，确保病案资料安全、完整，防止火灾、盗窃等事故发生，保障医务人员和患者的人身安全，根据国家有关安全生产法律法规和医院相关规定，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立病案室安全生产领导小组，负责全室安全生产工作的组织、协调、监督和检查。
2. 病案室主任为安全生产第一责任人，负责组织落实本制度，确保安全生产责任到人。
3. 病案室全体工作人员应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。
三、安全生产措施1. 物资管理（1）病案室应定期检查消防器材、灭火器等设备，确保其完好有效。
（2）禁止在病案室内吸烟、使用明火，严禁存放易燃易爆物品。
（3）病案室的电气设备应定期检查、维修，确保安全用电。
2. 病案管理（1）病案室应设立专门的病案存放区域，保证病案存放有序、整齐。
（2）病案室的温湿度应控制在适宜范围内，防止病案受潮、霉变。
（3）病案室工作人员应定期对病案进行整理、归档，确保病案安全、完整。
3. 人员管理（1）病案室工作人员应接受安全生产教育和培训，提高安全意识。
（2）工作人员应遵守工作纪律，不得擅离岗位。
（3）外来人员进入病案室，需经病案室主任或其授权人员同意。
4. 应急预案（1）病案室应制定火灾、盗窃等事故的应急预案，并定期组织演练。
（2）发生事故时，病案室工作人员应立即启动应急预案，采取有效措施，确保人员安全。
四、安全生产检查1. 病案室安全生产领导小组应定期对病案室进行安全生产检查，发现问题及时整改。
2. 病案室工作人员应积极配合安全生产检查，发现问题及时上报。
五、奖惩1. 对在安全生产工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反安全生产规定，造成安全事故的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由病案室安全生产领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
病案管理科安全管理制度
一、总则为了加强病案管理科的安全管理，保障病案资料的完整、安全，提高病案管理水平，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、安全目标1. 确保病案资料的安全，防止丢失、损毁、篡改和泄露。
2. 保障病案管理科工作人员的人身安全。
3. 保障病案管理科的财产安全。
三、安全责任1. 病案管理科主任对本科的安全工作全面负责。
2. 科内工作人员应遵守本制度，认真履行安全职责。
四、安全管理措施1. 病案资料安全管理（1）病案资料应存放在符合国家规定的病案柜中，病案柜应加锁，钥匙由专人保管。
（2）病案资料出入库应进行登记，记录内容包括：时间、人员、病案名称、数量等。
（3）病案资料不得擅自带出病案管理科，如需外借，应经科主任批准，并办理相关手续。
（4）病案资料应定期进行盘点，确保账实相符。
2. 人员安全管理（1）病案管理科工作人员应接受安全教育培训，提高安全意识。
（2）工作人员应遵守工作纪律，不得擅离职守，不得在病案管理科内吸烟、饮酒、大声喧哗等。
（3）工作人员应妥善保管个人物品，不得随意放置，以防丢失或被盗。
3. 财产安全管理（1）病案管理科财产应定期进行盘点，确保账实相符。
（2）病案管理科财产应妥善保管，不得随意挪用、损坏。
（3）病案管理科财产损坏或丢失，应及时上报，查明原因，追究责任。
4. 信息系统安全管理（1）病案管理科信息系统应加强安全防护，防止病毒、恶意攻击等。
（2）病案管理科工作人员应定期更新密码，不得将密码告知他人。
（3）病案管理科信息系统操作日志应妥善保存，以便查询。
五、安全检查与考核1. 病案管理科每月进行一次安全自查，发现问题及时整改。
2. 医院每年组织一次安全检查，对病案管理科进行考核。
3. 对违反本制度的行为，将进行严肃处理。
六、附则1. 本制度由病案管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
病案室管理制度
病案室管理制度
第一条为了加强病案室的管理，保障病案资料的安全、完整和准确，根据《中华人民共和国档案法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条病案室是医院重要的档案管理部门，负责医院病案的收集、整理、保存、提供查询等工作。
病案室应建立健全病案管理制度，确保病案资料的安全、完整和准确。
第三条病案室应配备专职或兼职管理人员，负责病案室的日常管理工作。
管理人员应具备相应的专业知识和业务能力，定期接受相关培训。
第四条病案室应建立健全病案收集、整理、归档、保存、销毁等各项制度，确保病案资料的安全、完整和准确。
第五条病案室应建立健全病案查询制度，确保病案资料的安全、完整和准确。
病案室应严格按照规定程序提供病案查询服务，确保病案资料不被非法使用。
第六条病案室应建立健全病案保密制度，确保病案资料不被非法泄露。
病案室工作人员应严格遵守保密制度，不得泄露病案资料。
第七条病案室应建立健全病案安全制度，确保病案资料的安全。
病案室应采取防火、防盗、防潮、防虫等措施，确保病案资料不受损失。
第八条病案室应建立健全病案质量管理制度，定期对病案资料进行质量检查，确保病案资料的安全、完整和准确。
第九条病案室应建立健全病案室管理制度，加强对病案室的管理和监督，确保病案室各项工作正常运行。
第十条本制度自发布之日起实施，由医院病案室负责解释。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
病案服务管理制度(6篇)
病案服务管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、损毁，未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。
3、各临床科室设立病历质量管理小组，由住院总医师、主治医师、科主任组成。
住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人(副主任以上医师)，最后把关。
4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案，由科室制定专人送住院处。
5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论，并按照规定记录死亡病例讨论)，病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档，原则上永久保存，至少不低于____年。
教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。
6、病案室回收病案时对病案内容进行核对，党患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档。
由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。
7、病案实行个人唯一编码制，每个住院患者每次住院使用同一编码，如办理入院手续是出现两个编码，病案归档时应合并为一个编码。
8、病案室应检查首页各栏填写是否完整，同时填写完成卡片、病案号码，按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类，并将病案整理装订成册，登记存档。
9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时，按照并按复印管理制度办理。
10、病案借阅按照病案借阅制度执行。
11、病案室应保持清洁整齐，病案室内禁止吸烟。
病案借阅制度1、病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准，病案室备案后方可带出病案室。
病案室安全生产管理制度
一、总则为了加强病案室安全生产管理，保障病案室工作人员和病案安全，根据国家有关安全生产法律法规和行业标准，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、安全生产责任1. 病案室主任是病案室安全生产的第一责任人，对病案室安全生产工作全面负责。
2. 病案室工作人员应当遵守安全生产规章制度，积极参与安全生产工作，发现安全隐患及时报告。
3. 医院安全生产管理部门负责对病案室安全生产工作进行监督、检查和指导。
三、安全生产措施1. 病案室布局与设施（1）病案室应设置独立的病案库和办公室，库房面积应满足存放病案的需要。
（2）病案库应保持通风、干燥、防火、防盗、防潮、防虫蛀等条件。
（3）病案库应配备灭火器、烟雾报警器、温湿度计等消防、安全设施。
2. 病案管理（1）病案应分类存放，编号有序，排列整齐。
（2）病案应定期进行清理、整理、归档，确保病案完整、安全。
（3）病案借阅、归还应办理手续，做好登记记录。
3. 人员培训与教育（1）病案室工作人员应定期接受安全生产培训，提高安全生产意识。
（2）病案室主任应定期组织安全生产教育，提高全体工作人员的安全生产素质。
4. 应急预案（1）制定病案室安全生产应急预案，明确应急响应程序、措施和责任人。
（2）定期组织应急演练，提高应急处置能力。
四、安全生产检查与考核1. 病案室应定期进行安全生产检查，发现问题及时整改。
2. 医院安全生产管理部门应定期对病案室安全生产工作进行考核，考核结果纳入年度安全生产目标考核。
五、附则1. 本制度由病案室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
病案室专人安全管理制度
一、总则为加强病案室安全管理，确保病案资料的安全与完整，维护患者隐私权益，根据国家相关法律法规及医院相关规定，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院病案室及负责病案管理的相关人员。
三、职责与权限1. 病案室负责人负责病案室的安全管理工作，对病案室的安全负责。
2. 病案管理员负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅等工作，并对病案室的安全负责。
3. 病案室工作人员应严格遵守本制度，积极配合病案室负责人和病案管理员的工作。
四、病案室安全管理要求1. 病案室应设立明显的标志，明确“病案室”字样，并配备必要的防护设施。
2. 病案室应保持整洁、通风、干燥，确保病案资料的安全。
3. 病案资料应按照类别、年份、科室等进行分类存放，便于查阅和管理。
4. 病案资料应使用专用病案柜存放，不得随意放置。
5. 病案资料借阅时，应填写借阅单，明确借阅人、借阅日期、归还日期等信息。
6. 病案资料归还时，应由病案管理员验收，确保资料完整无损。
7. 病案室工作人员应定期对病案资料进行整理、归档，确保资料存放有序。
8. 病案室工作人员应加强对病案资料的保密工作，不得泄露患者隐私。
五、病案室安全管理措施1. 病案室应配备防火、防盗、防潮、防虫蛀等安全设施，确保病案资料安全。
2. 病案室工作人员应定期对病案室进行安全检查，发现问题及时上报。
3. 病案室工作人员应严格执行门禁制度，未经允许，严禁他人进入病案室。
4. 病案室工作人员应加强内部培训，提高安全意识，确保病案资料安全。
5. 病案室工作人员应定期对病案资料进行备份，防止资料丢失。
六、奖惩1. 对严格遵守本制度，在病案室安全管理工作中表现突出的个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成病案资料丢失、损坏、泄露等后果的个人，依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度由医院病案室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度，旨在规范病案室管理工作，确保病案资料的安全与完整，为医院临床、教学、科研等工作提供有力保障。
病案管理制度(5篇)
病案管理制度一、日常管理(一)负责集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，应于病人出院____小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。
(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。
二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。
并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。
逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。
特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。
14、复印时，病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点，按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
病案室安全管理制度
病案室安全管理制度
是指医疗机构为确保病案室内的病案资料的安全、保密和完整，制定的一系列规章制度。
病案室安全管理制度的主要内容包括：
1. 人员管理：明确病案室的工作人员的职责和权限，进行人员身份认证和审批制度，确保只有授权人员才能进入病案室。
2. 出入管理：制定出入病案室的登记制度，同时配备安全门禁系统、监控设备等，限制非授权人员进入。
3. 病案登记和归档：明确病案登记的程序和规范，要求对每份病案进行编号、分类、整理和归档。
确保病案资料的准确性和完整性。
4. 信息安全管理：制定病案室内信息系统的安全管理措施，包括系统登录账号的管理、数据备份和恢复、防病毒措施等，防止信息泄露和损坏。
5. 借阅管理：建立病案借阅审批制度，规定借阅人员的身份和目的，并记录借阅时间和归还情况。
6. 安全防范措施：设置监控设备、报警器等安全设施，加强病案室的监管和防范措施。
7. 文件销毁和保管：确保过期的病案资料按规定进行销毁，同时制定文件保管期限和保管方式。
8. 审核和监督：建立定期、不定期的安全检查机制，对病案室的安全管理工作进行审核和监督，及时发现和解决安全问题。
病案室安全管理制度的执行能够有效地保障病案资料的机密性、完整性和可靠性，对医疗机构的运营和病患的权益具有重要意义。
病案保护及信息安全制度
病案保护及信息安全制度
一、病案安全保护：
1.防火：病案室不准使用明火、吸烟，下班前切断电源，并配置相应的消防器材，消防安全符合规范。
2.防水、防潮：病案架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。
3.防尘：库房安装密闭门窗,定期进行卫生打扫，擦拭病案架等。
4.防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。
5.防光：库房内采用白炽灯，不宜使用日光灯。
6.防不适宜温湿度：适宜温度14~24℃，适宜湿度45%~60%。
7.防有害微生物：经常进行卫生打扫，采用杀虫剂等
二、信息安全保护：
1.病案借阅参照《病案室借阅制度》执行。
2.病案复印参照《病案复印管理制度》执行。
病案室安全管理制度范文（3篇）
病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行，保障病案资料的机密性和完整性，促进医院信息化建设，特制定本《病案室安全管理制度范本》。
二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员，确保日常管理有序进行。
2. 病案室领导要配备专职人员，负责病案室安全管理工作，保障医疗服务质量和病案信息安全。
三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件，确保病案室工作按规章制度进行，不得随意变更规定。
2. 病案室应制定病案室安全管理制度，明确安全管理工作的具体要求和措施。
四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任，使其形成安全文化。
2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训，提高其安全意识，增强安全管理能力。
3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定，做到守法、守纪、守责。
五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程，确保病案信息的及时、准确录入和传递。
2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度，保障病案资料的机密性和完整性。
六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施，包括视频监控、入侵报警等，以提高病案室的安全防护能力。
2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作，确保其正常运行。
七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动，提高全体工作人员的安全意识，防范安全风险。
2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养，提高工作人员的安全素质。
八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查，及时发现和整改存在的安全隐患。
2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导，确保安全管理工作的落实。
九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程，处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。
2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作，为日后的处理工作提供依据。
病案室岗位安全管理制度
一、总则为加强病案室安全管理，保障病案资料安全，防止火灾、盗窃等事故发生，确保病案室工作人员的生命财产安全，特制定本制度。
二、病案室安全管理职责1. 病案室主任负责全面领导病案室的安全管理工作，组织实施本制度，定期检查病案室安全状况，确保病案资料安全。
2. 病案室工作人员负责病案资料的日常管理工作，遵守本制度，积极参与安全检查，发现安全隐患及时报告。
三、病案室安全管理制度1. 病案室工作人员必须遵守国家有关安全法律法规，提高安全意识，自觉维护病案室安全。
2. 病案室工作人员进入病案室，必须按规定着装，不得携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品。
3. 病案室内部禁止吸烟、使用明火，禁止堆放杂物，保持室内整洁。
4. 病案室门窗必须完好，钥匙由专人保管，非工作人员不得擅自进入病案室。
5. 病案室应配备灭火器、灭火毯等消防器材，并定期检查，确保消防器材完好有效。
6. 病案室应配备通风设备，保持室内空气流通，温度、湿度符合档案保存要求。
7. 病案资料应分类存放，编号有序，便于查找和管理。
8. 病案资料借阅、归还手续必须齐全，借阅人需登记姓名、借阅时间、归还时间等信息。
9. 病案资料不得擅自外借、复制、销毁，确需外借时，必须经病案室主任批准。
10. 病案室工作人员应定期对病案资料进行盘点，确保资料完整无缺。
四、安全检查与事故处理1. 病案室应定期进行安全检查，发现问题及时整改，确保病案资料安全。
2. 病案室发生火灾、盗窃等事故时，工作人员应立即采取措施，保护现场，并及时报告有关部门。
3. 事故发生后，病案室主任应组织调查，查明原因，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
五、奖惩措施1. 对在病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成病案资料损坏、丢失或安全事故的个人，视情节轻重，给予批评教育、罚款、降职、辞退等处理。
六、附则1. 本制度由病案室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院病案管理制度（5篇）
医院病案管理制度(一)病案室病例管理规定1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。
2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮，需用时能及时、准确、完整的提供。
3、切实做好库房的安全工作，做到病案有序，库房整洁，防止火灾，未经工作人员同意，不得随意进入。
病案室内须保持整洁、安静，不得喧哗，严禁吸烟。
4、住院病历至少保存____年。
超年限的应申报批准后销毁。
5、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。
7、要求复印者须出具有效证件，到病案室按章办理。
8、复印或复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅，不得随意带出病案室。
为科研和教学大批量借阅病案时，须实现与病案室约定时间，有病案室按时提供，每次借阅不得超过____份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。
11病案室受理复印或复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出具____。
(二)病房病历管理规定1、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果____小时内归入住院病历；病历已回病案室的要到病案室补贴。
3、住院病历因医疗活动需要带离病区时，应由病区指定专门人员负责携带和保管。
病案保护及信息安全制度范文（三篇）
病案保护及信息安全制度范文一、总体要求1. 病案保护及信息安全制度是为了保护病人个人隐私和医疗机构重要信息的安全性，确保医疗机构所有相关的电子和纸质病案、医疗记录和个人信息得到妥善的保密和使用。
2. 病案保护及信息安全制度适用于医疗机构的所有科室、医务人员以及与病案和个人信息处理相关的工作人员。
3. 为了提高医疗机构病案保护及信息安全水平，医疗机构应制订并完善相应的保密政策和措施，保护病人和医疗机构的合法权益。
二、保密责任1. 医疗机构负责病案保护及信息安全工作，应组织并指导相关工作人员履行保密责任，确保病案和个人信息的安全。
2. 科室负责人应对本科室的病案保护和信息安全工作进行管理和指导，并定期进行风险评估和安全检查。
3. 医务人员应加强保密意识培养，严守病人隐私，不得私自查阅、复制、传输或泄露病案和个人信息，如发现保密漏洞或安全事件，应立即报告上级领导。
三、病案管理1. 医疗机构应建立病案管理制度，明确相关流程和要求，确保每个病案的安全和完整。
2. 病案应存放在专门的保密区域或设备中，并进行严格的管理和访问控制，确保未授权人员无法接触病案。
3. 病案的编码、归档、检索和销毁等工作应按照相关规定进行，确保病案的准确性和及时性。
四、电子病历与信息安全1. 医疗机构应采用安全可靠的电子病历系统，并确保病案信息的加密传输和存储，防止信息被窃取或篡改。
2. 医务人员应使用个人账号和密码登录电子病历系统，确保每个人的行为可追溯，不得私自修改或删除病案信息。
3. 电子病历系统应进行定期备份和恢复，确保数据的可靠性和完整性，防止数据丢失或损坏。
五、个人信息保护1. 医疗机构应建立健全的个人信息保护制度，确定个人信息的收集、使用、存储和处理要求。
2. 个人信息应按照相关法律法规和标准进行处理，严禁未经病人同意或授权，擅自向第三方提供个人信息。
3. 医务人员应加强个人信息的保密意识，确保个人信息不被盗用、泄露和滥用。
医院病案室安全管理制度
一、总则
为了加强医院病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医院病案室的所有工作人员，以及与病案室工作相关的人员。
三、病案资料的安全管理
1. 病案资料的收集、整理、归档、保管和销毁，必须按照国家有关法律法规和医
院相关规定执行。
2. 病案资料实行分级管理，根据病案资料的保密程度和重要性，分为绝密、机密、秘密三个等级。
3. 病案资料的存放应当符合防火、防盗、防潮、防虫、防霉、防尘等要求，确保
病案资料的安全。
4. 病案资料的查阅、借阅、复制等，必须经过病案室负责人批准，并办理相关手续。
5. 病案资料的销毁，必须经过医院相关部门审核批准，并按照规定程序进行。
四、病案室安全管理
1. 病案室应设立专门的病案柜，病案柜应具备防盗、防火、防潮、防虫、防霉等
功能。
2. 病案室的钥匙由专人保管，不得随意外借。
3. 病案室应配备灭火器、消防器材等消防设施，并定期进行检查、维护。
4. 病案室应定期进行安全检查，发现安全隐患，及时整改。
5. 病案室工作人员应加强安全意识，提高安全防范能力。
五、责任与奖惩
1. 病案室负责人对本室的安全工作负总责，负责组织实施本制度。
2. 病案室工作人员应严格遵守本制度，对违反本制度的行为，视情节轻重给予批
评教育、警告、记过、降职、辞退等处分。
3. 对在病案室安全管理工作中做出显著成绩的集体和个人，给予表彰和奖励。
六、附则
1. 本制度由医院病案室负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
病案科安全生产管理制度
一、总则为加强病案科安全生产工作，保障病案科工作人员的人身安全及财产安全，防止各类安全事故的发生，根据国家安全生产法律法规及医院相关规定，特制定本制度。
二、安全生产责任1. 病案科主任为病案科安全生产第一责任人，负责组织实施本制度，并对病案科安全生产工作全面负责。
2. 病案科各岗位工作人员应严格遵守本制度，积极配合安全生产管理，确保自身及他人的人身和财产安全。
三、安全生产管理内容1. 病案科安全检查（1）定期对病案科进行安全检查，发现安全隐患及时整改。
（2）检查内容包括：电器设备、消防设施、病案室环境、安全通道等。
2. 电器设备管理（1）严格按照电器设备使用说明书操作，不得擅自拆卸、改装电器设备。
（2）定期检查电器设备，确保设备正常运行。
3. 消防安全管理（1）严格执行消防法规，确保消防设施完好有效。
（2）定期开展消防安全培训，提高员工消防安全意识。
4. 病案室环境管理（1）保持病案室清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀。
（2）合理摆放病案，避免堆放过高，防止坠落。
5. 安全通道管理（1）确保安全通道畅通，不得占用、堵塞。
（2）定期检查安全通道，及时清理障碍物。
6. 应急预案（1）制定病案科安全生产应急预案，明确事故报告、应急处置、救援疏散等程序。
（2）定期组织应急演练，提高员工应对突发事件的能力。
四、安全生产教育与培训1. 定期开展安全生产教育，提高员工安全生产意识。
2. 对新员工进行安全生产培训，确保其掌握安全生产知识。
3. 定期组织安全生产知识考试，检验员工安全生产知识掌握情况。
五、奖惩1. 对在安全生产工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反安全生产规定、造成安全事故的个人和集体依法进行处罚。
六、附则1. 本制度由病案科主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
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保护病案及信息安全的相关制度
一、加强病案保护
1、严格执行借阅、复制规定,复制病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。
2、本院医务人员进行科研教学一律在病案室阅读不外借。
3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。
4、未经患者同意,病案不允许他人或组织阅读。
5、监督科研人员在临床医学报告及研究中,未经患者本人同意,不得用患者的真实姓名、片对外公开报,也不得作为文学作品的方式报道。
二、加强病案监督
1、加强病案管理,严格按规定收集、理、档,防止病案丢失,造成患者隐私的泄露。
同时对病案要进行分类管理,在利用时也应区别对待。
2、维护病案安全、实、始性,不允许任何组织、人篡改病案内容和外形特征,也不允许任何个人随意“鉴别”病案。
3、加强监督管理,由专人负责,明确监督职责,规范依法监督的程序和方法,要定期进行检查,对于违规行为,要采取及时纠正,并按情节严重程度给予不同的处罚,对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚,甚至追究其刑事责任。
三、提高职业道德修养
病案管理者因工作关系对每份病案都要进行收集、整理、查、订, 对病人的隐私了解的较多，因此,尊重患者的隐私权和保密权就成为对管理人员的职业道德要求。
工作中对病人的隐私要严格保密,守口如瓶，不得外泄,不得张扬,任意传播。
更不能利用工作之便索取非法利益。
防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施
1、在防尘工作方面，经常性的除尘工作，坚持一天一小扫，一周一大扫，节假日全面大扫除；适时开、关闭档案库房门窗，防止尘灰、烟雾进入档案库房及档案橱内。
定期擦拭档案室地板、档案橱表面、橱内的灰尘，保持档案橱、档案自身的干净清洁。
2、在防火工作方面，档案库房门上挂有“严禁烟火”的警示牌，无关人员不得进入档案库房，需进入档案库房的人员一律严禁烟火、抽烟；下班时切断电源；灭火器定点放置，不得随意移动或拿作他用，定期检查，对失效过期的灭火器适时更换，使其保持良好的灭火状态。
3、在防盗工作方面，档案库房配备了防盗网、铁窗铁橱，并保持良好的工作状态。
下班时关锁好门窗，上班时检查档案库房门窗、铁网、铁橱、档案是否完好。
4、在防潮工作方面，防止雨水进入档案库房，每天掌握库房内的湿度变化情况，库内库外设置温湿度计，作为库内库外湿度比较。
当库内湿度大于库外时，采取抽风、排气、打开库房门窗进行通风或关闭门窗启动除湿机；当库房湿度小于库外湿度时采取关闭门窗等措施将库房湿度控制在45％―60％范围内。
5 、在防高温工作方面，注意掌握高温气候条件下，库房温度的变化情况，当库房温度大于或小于库房温度（标准为14℃--24℃）时采取排气、抽风、通风或启动空调机进行降温，使库内温度控制在标准范围内。
6、在防光工作方面，给档案库房门窗装上了防光布帘外，注意防止太阳日光直射档案库房，严禁档案纸张材料搬到太阳下暴晒。
做好除湿、降温、防光工作，有效防止档案纸张材料发生霉烂、变质、字迹褪色。
7、在防蛀工作方面，注重做好勤防勤治虫害档案的工作。
库房内严禁存放任何杂物。
定期施放杀虫驱虫药物，并根据药效时限适时更换失效过期的杀虫驱虫药物。
定期做好库内库外的防虫灭虫工作。
每月翻动橱内档案二次，查看虫害档案情况，一旦发现虫害档案，立即采取措施扑灭虫害，防止虫害档案的漫延。
8、在防腐工作方面，档案库房内经常性的进行抽风、通风，保持室内空气清新，严禁有害气体、物品进入档案库房，定期施放、更换防腐药物，净化库房周围环境，保持库房内清洁。
病案工作突发事件应急处置预案
为保障病案科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，各项救援工作迅速、高效、有序进行,最大限度地减少人员伤亡和病案损失和对社会的不良影响，切实提高病案科工作人员预防和处置突发事件的能力，特制定本预案。
一．应急救援工作的原则
（一）统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合；
（二）明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断；
（三）救助中，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则。
重点保护病案。
（四）病案科所有工作人员都有责任和义务参加或配合应急救援工作，并服从统一指挥。
二、报告程序
工作时间内，自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，发现人员要在第一时间向科室领导、分管院长和相关部门报警，同时积极组织自救。
节假日、8小时外，自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，值班人员要在第一时间向科室领导和相关报警部门报告，同时组织保安人员自救。
三．组织领导
（一）成立医院病案管理应急救灾小组，组长由分管院长担任，副组长由医务部主任、病案科主任，成员由病案科全体成员及医务部成员和后勤部相关成员组成。
(二)职责：医务部、病案科负责病案安全保护、抢救工作，后勤部负责消防、搬运等环节的组织实施和后勤保障工作。
四、突发事件应急措施：
（一）火灾
1、办公场所发生火灾时，应积极自救，扑灭火灾，同时立即拨
打“119”报警。
报警时要说明单位、地点、物质燃烧种类、是否有人员被围困、火势情况，请求灭火，报告人姓名，并记录报警时间。
2、报警后要安排人员到指定地点迎接消防车，引导消防车辆人员到达指定位置。
3、消防人员到达现场后，现场指挥员要向消防负责同志报告情况，移交指挥权，协同公安消防做好灭火工作。
4、要按照现场指挥的要求边救火边负责内外警戒，维护公共秩序，严禁无关人员进入，保证人员通道畅通。
5、火灾扑灭后，要组织人员负责保护好火灾现场，配合消防人员调查火灾发生的原因，检查病案和统计资料损毁程度。
并组织维修人员迅速检修、恢复各系统设备的正常运行；保洁人员负责清洗打扫现场卫生。
（二）突发洪灾或漏水
1、发生洪涝灾害或工作人员发现漏水事件后，应及时报告科室领导，并通知后勤维修人员要第一时间赶赴现场处置。
2、后勤维修人员到达现场后，视漏水情况，妥善采取紧急应对措施。
若水势过大漏水严重，应切断电源，防止漏水漏电伤人。
在条件充许的情况下，尽量将漏水点控制住（如关闭水阀、用水桶接住漏水点等）。
3、要在第一时间内组织工作人员保护和转移现场病案和重要统计资料、电脑信息系统，并指定人员看管，防止丢失。
（三）盗窃案件
1、在工作中遇到或发现有盗窃案件时，为保护医院病案安全，发现人要立即向科室领导和医院保卫处报告，同时封锁办公楼的各个出口，重大案件要立即拨打“110”电话报警。
2、要保护好案发现场，任何人不得擅自触摸和移动任何东西，待公安部门人员勘察现场或勘察完毕后，方可恢复原状。
3、要记录好被盗病案和物品的名称、价值等情况。
（四）停电
1、工作中出现停电现象及时打电话通知后勤处维修
2、拔掉复印机、电脑等电器电源插头，防止供电恢复时损坏机器。
（五）灾情消除后，立即整理、补救、修复病案信息资料，将损失降到最低，统计并做好相关登记、记录，查找原因，总结经验教训。
医疗质量管理检查记录
物业安保培训方案
为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。
工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。
2、培训要求
1）保安理论培训
通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。
2）消防知识及消防器材的使用
通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。
3) 法律常识及职业道德教育
通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。
4) 工作技能培训
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：。