密闭式静脉输血考核评价标准
14-密闭式静脉输血
文件名称护理部操作评分标准总页数1页文件编号A13-PFBZ-002-14 发布部门护理部审核人批准人生效日期2019年1月1日密闭式静脉输血操作评分标准（100分）项目操作标准要求分值扣分评估10分1.核对医嘱，做好三查八对2.用物评估用物是否齐全，装置是否完好3.患者评估了解患者的病情、输血史，穿刺部位的皮肤、血管情况及合作程度4.环境评估环境整洁、空气清新、符合操作要求2分2分4分2分准备工作8分1.操作者准备着装规范、整洁，指甲不长，洗手，戴口罩2.用物准备基础治疗盘、一次性输血器、手套、胶贴、止血带、治疗巾，输血卡（上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间），笔，0.9%氯化钠注射液、配血单、血制品，垃圾桶2个、利器盒一个3.环境准备清洁、安静、适合操作2分4分2分实施72 分1.步履轻捷、携用物至床旁、说明目的，做好解释、询问需要2.让病人取舒适体位3.选择血管，备输液贴4.双人核对，操作者与另一名护士按输血单进行三查八对，核对无误后双签名5.检查生理盐水质量,启瓶盖，消毒瓶塞至瓶颈2遍；方法正确，无污染，未跨无菌区6.检查输血器的有效日期及质量，正确取出输血器，将针头插入瓶塞至根部，无污染，挂瓶于架上7.一次排气成功(第一次排气勿去针套及排出液体)，关闭调节器，针头放置稳妥8.铺治疗巾，扎止血带，动作轻柔，嘱患者握拳9.消毒皮肤2遍，方法正确，范围直径大于5cm，再次查对液体及患者信息10.去针套再次排气，液体排入弯盘内（针头距弯盘≥10cm），无药液浪费，无污染，正确持针穿刺一次成功11.松止血带，嘱松拳，开调节器，液体滴流通畅，稳妥固定针头12.取出止血带，穿刺处盖上治疗巾，协助病人盖好盖被13.再次查对，准确无误后，戴手套、打开储血袋的封口，轻轻旋转血袋，将血液摇匀，常规消毒开口处，将输血器针头插入塑料管内，缓慢将输血袋挂于输血架上14.开始输入血液宜慢（1分钟不超过20滴）；观察15min，如无不良反应，根据年龄、病情调节速度。
密闭式静脉输血技术考核评分标准
密闭式静脉输血技术考核评分标准【内容】
1.输血的注意事项是什么？
①输血前必须经2人核对无误后方可输入；②血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；③输入2个以上供血者的血液时，在2分血液之间输入0.9％氯化钠溶液，防止发生反应；④开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流度调至要求速度；输血袋用后续低温保存24h。
2.输血可导致哪些并发症？
①非溶血性发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④循环负荷过重；⑤空气栓塞、微血管栓塞；⑥出血倾向；⑦枸橼酸钠中毒；⑧细菌污染反应；⑨低体温；⑩疾病传播等。
3、输注血液及血液制品的速度有哪些要求？
①输注红细胞时注意：从血库取出后4h输注完毕；②输注血小板及血浆成分时注意：以患者能耐受的最快速度输注；③输注白蛋白时＜2ml/min，紧急情况下可快速输注；输注浓缩凝血因子时应现取现用，输注速度2-4ml/min。
3.血液成分制品分几类?
常用的血液成分制品分为：血细胞、血浆和血浆白蛋白成分三大类。
①血细胞成分有红细胞
（红细胞制品有浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞和去白细胞的红细胞）、白细胞和血小板；②血浆成分有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和冷沉淀3种；③血浆蛋白成分包括白蛋白制剂、免疫球蛋白及浓缩血因子。
密闭式静脉输血技术操作考核评估标准及考核理论提问
1、配血报告单（各项信息）
5
4
3
1
2、血袋标签（各项信息）
5
4
3
1
3、检查血袋包装、血液性质
5
4
3
1
输血
40
输血前护士双人核对
1、配血报告单（各项信息）
5
4
3
1
2、血袋标签（各项信息）
5
4
3
1
3、检查血袋包装、血液性质
5
4
3
1
4、核实：血型检验报告单
5
4
3
1
双方在交叉配血报告单上签字
2、输血可导致哪些并发症？
1）发热反应。
2）过敏反应。
3）溶血反应。
4）循环负荷过重。
5）大量输血反应（出血倾向、枸橼酸钠中毒）。
细菌污染反应。
5
4
3
1
至病人床旁核对姓名及血型（双人）
5
4
3
1
操作顺序正确
5
4
3
1
再次核对血型，合理调节输血速度
观察患者有无输血反应
5
4
3
1
操作后
5
处理用物方法正确
输血袋用后需低温保存24小时
5
4
3
1
评价
10
操作熟练、无菌、按要求核对
5
4
3
1
穿刺部位正确、滴速适宜
5
4
3
1
理论提问
5
5
4
3
1
合计
100
密闭式静脉输血技术操作考核理论提问
理论提问（二选一）：
1、输血的注意事项有哪些？
密闭式静脉输血技术评分标准2
12、洗净双手（2分）.将输血记录单放病历存放（0.5分），在医嘱单签执行时间与全名（双人）（1分）；在护理记录单上记录15：00，遵医嘱输入O型去白悬浮红细胞2U（0.5分）。15：15患者血液输入顺利，无不良反应（0.5分），16：30患者血液顺利输完，无不良反应（0.5分），填写输血登记本（1分）。
密闭式静脉输血技术评分标准
姓名：科室：得分：
项目
操作要点
分值
扣分
仪表
仪表端庄(1)，头发整齐(1分)，服装整洁(1分)。
3
评估
1、医嘱单、血型的原始化验单、输血记录单、输血卡片核对：患者床号（1分）、姓名（1分）、住院号（1分）、血型（1分）、血液种类（1分）、血量（1分）。
6
２、向清醒患者解释输血的目的（1分）、方法、注意事项及配合要点（1分），取得患者的合作（1分）
3
3、评估患者的身体状况：了解患者血型（1分）、输血史（1分）及过敏史（1分）。
3
4、评估穿刺部位局部皮肤及血管状况：根据病情、输血量、年龄选择静脉，一般选用四肢浅静脉，但急需输血时可采用肘部静脉。查看局部皮肤完整性，有无水肿，瘢痕等（1分），了解静脉充盈度，管壁弹性，有无静脉炎等（1分）,检查甲缘（1分
2
11. 15min后，观察患者，局部皮肤、血管情况（1分），有无输血反应（1分），再根据病情、年龄调节滴速，调节时间至少15秒,（1分）（成人一般40-60滴∕分，儿童酌减）。
3
12.输血完毕，，检查、消毒、更换生理盐水（4分），直到将输血器内血液全部输入患者体内，轻揭胶布，干棉签轻压穿刺处上方（1分），快速拔针，按压片刻至不出血为止（1分），关调节器（0.5分）。整理用物，整理床单位（1分），感谢患者及家属的配合（0.5分）
十一.密闭式静脉输血法评分标准
程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 得 分 分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗（输血）单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 不核对医嘱扣 5 分；一处不符合 5 要求扣 1 分
3.评估： ⑴询问了解患者的身体状况，了解患 者有无输血史及不良反应，必要时遵 操 医嘱给予抗组胺或者类固醇药物 作 ⑵评估患者血管情况，选择适宜的输 前 注部位 准 ⑶解释操作目的，取得患者配合并做 备 好输血前的准备，如排空大小便等 20 分 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，内铺清洁治 疗巾的治疗盘，输液贴，一次性输血 器，胶布或输液贴，止血带，垫巾， 5 棉签，皮肤消毒剂，生理盐水注射液 100ml，瓶套，启瓶器，输液架，笔， 胶水，手表，治疗碗，盛污容器 1.双人核对配血报告单上的各项信 息，如患者姓名，床号，住院号，血 袋条形编码号，血型，交叉配血结果代输血过程中的有关注意事 项，放置信号灯于患者可及处 16.协助患者取舒适体位， 整理床单元 2 和用物，致谢 17.洗手 18.签名并记录 4
未告知注意事项扣 5 分；告知不 5 全酌情扣 1～5 分； 一处不符合要 求扣 1 分 体位不舒适扣 2 分；一处不符合 要求扣 1 分 1 未洗手扣 1 分 未签名扣 2 分；未记录扣 2 分； 一处记录不符合要求扣 1 分
头妥善固定在输液架上 8.铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消
2 分 不查对扣 2 分；扎止血带不符合
毒皮肤，输液进针前查对，确认无误 2 要求、消毒范围、方法不正确各 扣 1 分；一处不符合要求扣 1 分 9.取下针帽排气，再次检查茂菲氏滴 管下端有无气泡，进行穿刺，见回血 后再沿静脉进针少许，松开止血带， 打开调节器，以输液贴妥善固定针头 10 及穿刺点，取出止血带及垫巾，将输 液肢体放置舒适 10 分；不松止血带、调节器各扣 1 分； 固定不牢扣 1 分； 肢体放置 不舒适扣 1 分，一处不符合要求 扣1分 10.注射后查对，确认无误 11.调节输液速度，一般成人 40～60 2 滴/分，儿童 20～40 滴/分，或按医嘱 12.双人再次核对患者床号、姓名、血 6 型单、输血单、血袋上的各项信息 13.拧开血袋接口，关闭输血器调节 器，连接牢固，打开输血器调节器 14.输血后查对，确认无误，遵医嘱调 节输血速度开始时速宜慢，严密观察 5 15 分钟无不良反应，再按病情需要调 节滴速 2 分 未关闭输血器调节器扣 2 分；一 处不符合要求扣 1 分 未查对扣 2 分；速度不符合要求 扣3分 滴扣 2 分 未核对扣 6 分； 核对不全一项扣 1 2 不查对扣 2 分 未调滴速扣 2 分；滴数误差每 5 不复查排气，输液管下端有气体 各扣 1 分；进针方法不正确扣 3 分；退针一次扣 2 分；拔出皮肤 重新穿刺扣 5 分；二次不成功扣
密闭式静脉输血操作考核评分标准
2
1
0
4
观察有无输血反应
4
3
2
1
3
输血完毕，用0.9%氯化钠冲管
3
2
1
0
整理
记录
10分
3
安置患者，整理床单位
3
2
1
0
3
正确告知注意事项
3
2
1
0
4
整理用物，正确保存储血袋，洗手，记录
4
3
2
1
整体
印象
10分
2
动作轻巧，技术熟练，符合操作规程
2
1
0
0
4
体现人文关怀，注意与患者沟通
4
3
2
1
4
全程12min,超时1min扣2分
4
3
2
1
提问
5分
5
静脉输血的目的及注意事项
5
4
3
2
总分
100
监考者：
日期：
密闭式静脉输血操作考核评分标准
姓名：
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
A
B
C
D
备注
准备
10分
5
着装符合要求，洗手，戴口罩
5
4
3
2
5
用物准备齐全，放置合理
5
4
3
2
解释
评估
15分
5
正确核对
5
4
3
2
5
解释得当
5
4
3
2
5
评估内容10分
4
正确核对采血试管
4
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
操作目的及注意事项
一、操作目的：
1. 补充血容量，改善血液循环
2. 补充红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3. 补充血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4. 供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5. 补充抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6. 排除有害物质
二、注意事项：
1. 输血时严格执行无菌操作和查对制度，输血前必须经双人核对无误后方
可输入。
（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。
八对:
对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类）
2. 血液不能剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并避免和其他溶液相混，避免血液成分破坏引起不良反应。
3输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。
4. 输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血完毕滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5. 严格根据患者年龄、病情、调节滴速。
输血开始前15分钟内，速度宜慢, 一般为10-15滴/分钟。
观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成
人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。
对老年体弱，心、肺、肾功能不
良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血
速度适当加快。
6. 输血袋用后需低温保存24小时，以备发生输血反应时检查分析原因。
护理技术操作规范-密闭式静脉输血术(附考核评分标准)
技术十五密闭式静脉输血术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
（二）评估和观察要点1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解血型、输血史及不良反应。
3.评估局部皮肤及血管情况。
4.观察有无输血反应。
（三）操作要点。
1.按相关法规要求双人核对输血相关信息。
2.建立静脉通路。
3.输注生理盐水。
4.床边双人再次核对。
5.消毒血袋导管，cha入输血器。
6.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
7.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。
（四）指导要点。
1.告知患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中的注意事项。
2.告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。
（五）注意事项1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。
2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注。
5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。
（15）静脉输血术考核评分标准（100分）。
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
（一）目的：
1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
1、严格执行查对制度“三查十对”（查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类和交叉配血试验结果），输血前必须将两人核对无误后方可输入。
2、血液从血库取回后，勿震荡、加温，避免破坏血液成分。
3、血制品再产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，两袋血液之间输入0.9%的氯化钠溶液，防止发生溶血反应。
4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴数调节至要求速度。
5、输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。
输血过程中密切观察患者，若出现不良反应，立即停止输血，保留通道并通知医师及时处理，做好记录。
6、发生输血反应时应核对输血申请单、交叉配血试验结果、血袋标签及受血者和供血者的血型，并保留输血装置和血袋。
7、输血袋用后需低温保存24小时。
（三）操作速度：限20分钟内完成。
密闭式静脉输液考核评分标准
5、未洗手或着装不整扣1分、未带口罩扣2分
准
备
20分
⑴操作者自身准备：与评估同时记分
⑵用物准备评估：治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、压脉带、皮肤消毒液、弯盘2个、小枕、一次性手套、输液胶贴、输液器、一次性注射器、输液溶液、药物、棉签、、砂轮、剪刀、笔、执行卡、输液架、必要时备夹板和绷带、擦手液
1
1
1
未指导酌情予以扣分。
注
意
事
项
7分
1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。
15、交代注意事项
16、根据情况进行健康教育(疾病相关知识教育)
17、整理用物(至处置室按程序处理)
18、临时治疗在临时医嘱单上签注执行时间、执行人名
2
2
1
2
2
1
2
5
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1、查对不合格扣2分
2、患者体位不适扣2分
3、消毒不合格扣2分
4、操作时跨越消毒面或污染1次扣2分
5、排气一次不成功扣2分
2、.解释（本次输液药物名称、剂量作用）患者取舒适位
3、将输液瓶挂于输液架上，固定通气管
4、再次查对(持治疗卡对安瓿、液体瓶签)
静脉输血操作考核评分标准
集团中心医院十二、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分十二、密闭式静脉输血技术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
（二）评估和观察要点1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解血型、输血史及不良反应史。
3.评估局部皮肤及血管情况。
4.观察有无输血反应。
（三）操作要点1.核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2.仔细核对配血报告单上的各项信息。
3.输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。
4.携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。
5.选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。
6.输注生理盐水。
7.床边双人再次核对。
8.消毒血袋导管，插入输血器。
9.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
10.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。
（四）指导患者1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
2.告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。
（五）注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30min内输注。
5.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.输血袋用后需低温保存24小时后按医疗废物处理。
（六）相关知识1.贫血的分期。
贫血并不是指身体的血液不足，而是指其中的红细胞及其所含的血红蛋白不足。
密闭式静脉输血考核评价标准
考生姓名：监考人：
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
I
II
III
IV
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同密闭式静脉输血操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物
5
4
3
2
5
（2）评估患者血管情况，选择适宜的输注部位
5
4
3
2
操作要点65分
5
（1）核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验
5
4
3
2
5
（2）仔细核对配血报告单上的各项信息
5
4
3
2
10
（3）输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血
10
8
6
4
10
（4）携输血用物至患者旁，有两名医务人员共同核对患者姓名及血型
10
8
6
4
15
（5）选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺
15
12
9
6
5
（6）根据患者情况及输入血液成分调节滴速
5
4
3ห้องสมุดไป่ตู้
2
5
（7）协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可触及位置
5
4
3
2
10
最新静脉输血评分标准
密闭式静脉输血技术评分标准（100分）项目操作要求标分评分标准扣分操作前准备25治疗单与医嘱核对，无误 2 未核对扣2分1.操作者要求：仪表大方、着装整洁、无长指甲、洗手、戴口罩3 素质一项不达标扣1分2．评估评估环境 2不评估或评估不全根据分值扣分携治疗单至患者床旁，核对床尾卡 2穿刺部位局部皮肤组织及输液通道情况 2做好解释工作、询问二便 2核对病人血型、有无输血史 23.准备用物：安尔碘、棉签、NS250ml、血液制品(双人三查八对，一人看血袋，一人看输血记录单)、输血器2个、弯盘、锐器盒、垃圾桶、剪刀其它：病历、交叉配血单及输血记录单、治疗单、物品放置合理10 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65 分4. 备齐用物推治疗车患者床旁，核对腕带 2 一项不达标扣2分5.开启NS瓶塞，消毒后插入输血器，挂于输液架上 5污染一处扣1分，消毒不符合要求扣1分，棉签过于饱和扣0.5分，输血器污染未更换扣10分6. 墨菲氏滴管液面适中，排气一次性成功，关闭输液器开关，再次排气后将输血器接于头皮针，调节滴速，解释输生理盐水的原因10第一次排气排出输血器扣1分，未二次排气扣1分，排出液体超过1毫升扣1分，墨菲氏滴管液面过高过低扣1分，未解释输注生理盐水原因扣0.5分7.两名护士再次检查血液 4 不符合要求扣4分8.两名护士共同核对输血单及血袋上的各项内容，严格三查八对，一人核对，一人复述11 漏查一项扣1分，未复述扣1分11.更换血液制品①摇匀血液：以手腕旋转动作摇匀血液②连接血袋：拧开血袋封口，安尔碘消毒封口2遍，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入血袋③控制和调节滴速：开始输入时宜慢，<20滴/分，15分钟后无不良反应根据病情及医嘱调节滴速成人一般40~60滴/分，并再次核对，将血袋条码贴于输血记录单上，三次核对20摇匀手法不正确扣3分，未消毒扣5分，消毒不符要求每次扣1分，未再次核对扣2分，滴速控制不正确扣5分，未用生理盐水冲管扣3分。
密闭式静脉输液考核评分标准
用物少一项扣0.5分
5、配药：
（1）、清洁治疗台，核对操作用物，按医嘱填写并核对输液卡，检查药液包括药名、浓度、剂量、有效期，瓶口有无松动、裂痕，上下摇动2次，对光检查是否有混浊、沉淀、絮状物；
（2）、消毒手；启瓶盖，消毒。按注射法抽吸药液，抽药完全，加药正确。再次检查无沉淀、混浊，签名、签配液时间，贴输液卡；
密闭式静脉输液考核评分标准
编号：日期：要求
扣
分
操
作
前
准
备
30分
1、护士准备：仪表端庄、着装整洁、不戴装饰品、无长指甲、洗手、戴口罩。
4
一项不符合要求扣1分、未洗手扣2分
2、评估患者：
（1）、核对医嘱
（2）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。
（3）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的心理反应。
3、将输液瓶挂于输液架上，排气一次成功，茂菲氏滴管液面在1/2-2/3,关闭调节器，悬挂于输液架上；
4、备胶布、消毒手
5、再次查对输液卡、执行单；
6、选择血管，扎压脉带，
7、在穿刺点上方6-10cm处扎止血带，碘签消毒皮肤，以穿刺点为中心螺旋式由内而外，范围：≥5cm，取3-4条胶布于适当处，待干。嘱病人握拳，再次检查输液器内空气是否排尽；
8、.再次核对，取下针套，冲洗针头，关紧调节器，穿刺成功，松开止血带，松调节器（，松拳，三条胶布固定，针眼处有覆盖；
9.调节滴数，计时15秒，记录滴速，签名，四看，再次查对；
10.取下止血带，助病人取舒适卧位，向病人交待注意事项，将呼叫器置于易取处，整理床单位，处理用物（口述），洗手，记录；
50
1、查对不合格扣2分
10
一项不符合要求扣2分
密闭式静脉输液评分标准
密闭式静脉输液评分标准密闭式静脉输液是一种常见的临床治疗方法，用于给患者输液、输血等治疗。
为了确保输液的安全和有效性，制定了相应的评分标准，以评估密闭式静脉输液的质量和安全性。
本文将详细介绍密闭式静脉输液评分标准的相关内容，以便临床工作者和相关人员更好地了解和掌握评分标准，提高输液质量和安全性。
一、输液器械的选择。
1. 输液器械应具有合格的生产厂家、产品合格证明和注册证明，符合国家相关标准要求。
2. 输液器械的材质应该符合医疗器械的相关规定，且无损坏、变形、污染等情况。
二、输液液体的选择。
1. 输液液体应符合医嘱要求，且无过期、变质等情况。
2. 输液液体应清澈透明，无悬浮物、沉淀物等异常情况。
三、输液操作的规范。
1. 输液前应进行手部消毒，佩戴洁净手套，严格按照操作规程进行输液操作。
2. 输液速度应符合医嘱要求，避免快速输液或滴注过慢。
四、输液部位的观察。
1. 输液部位应定期观察，发现异常情况及时处理，如渗出、肿胀、疼痛等情况。
2. 输液部位应保持干燥清洁，避免受污染和感染。
五、输液后的记录。
1. 输液结束后应及时记录输液的相关信息，包括输液量、输液时间、输液部位观察情况等。
2. 输液记录应真实准确，避免遗漏和错误。
六、不良反应的处理。
1. 输液过程中如出现不良反应，应及时停止输液，采取相应的处理措施，并记录在案。
2. 不良反应的处理应符合相关的医疗规范和标准，避免延误和错误。
七、输液质量评估。
1. 输液结束后应对输液质量进行评估，包括输液速度、输液部位情况、不良反应情况等。
2. 输液质量评估应形成书面报告，并及时反馈给相关医护人员和患者。
综上所述，密闭式静脉输液评分标准是保障输液质量和安全性的重要依据，临床工作者和相关人员应严格按照评分标准进行操作和管理，确保输液的安全和有效性。
同时，评分标准也需要不断完善和更新，以适应临床实践的需要，提高输液质量和安全性。
希望本文能够对临床工作者和相关人员有所帮助，提高对密闭式静脉输液评分标准的理解和应用，为输液工作的安全和有效性做出贡献。
zhu密闭式静脉输液输血评分标准
7.加强巡视，观察病情和输血反应至输血完毕，继续滴入生理盐水，将输血器中余血全部输入体内，拔出针头，局部按压片刻；
8.清理用物，洗手，血袋低温保存24小时，以便必要时检验，输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中；
9.做好输血记录（输血时间、种类、量、血型、血袋号。滴速和输血反应）；
7.静脉穿刺，进针15-30角,见回血后进针少许，嘱患者松拳，一手松止血带和调节器，一手固定针头，待药液滴入通畅后，用输液贴固定针头（一手固定针柄，带敷料的一条覆盖针眼并固定，另一条将针头附近的输液管环绕后固定。三条胶布平行。）；
8.调节速度，观察反应（根据药液的性质、患者病情、年龄及心肺肾功能调节滴速，一般成人40滴/分-60滴/分，儿童20滴/分-40滴/分）；
输液器不合格或与药液性质不匹配（避光或普通）扣5分；
未核对扣3分，未解释扣2分；
未签名及执行时间各扣1分；
排气未能一次成功扣5分，液面过高或过低扣3分；,输液瓶挂过高或过低口2分;
选择静脉不当扣2分，，消毒不合格扣3分；
未嘱患者握拳扣2分，未再次核对扣2分，未排尽空气扣2分；
穿刺一次未成功扣10分，患肢输液扣5分，未嘱患者松拳扣2分，固定不当扣2分；
3.协助患者取舒适的体位暴露穿刺部位；按静脉输液操作为病人建立静脉通道,输入少量生理盐水；
4.两人再次核对患者姓名及血型，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内血液轻轻摇匀，打开血袋封口，常规消毒，将输液器针头插入开口处胶管内，挂血袋于输液架上，关闭生理盐水调节器，打开输血管调节器；
5.调节滴速，开始缓慢滴入（不超过20滴/分），观察15分钟后无不良反应，按病情、年龄调节滴速（成人40滴/分-60滴/分，儿童酌减，年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，速度宜慢）；
(完整版)密闭式静脉输液技术操作评分标准.docx
密闭式静脉输液技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣 1 分）；22、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则；（小一项扣 12准分，不符合要求扣 1 分）；3、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、6备混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、瓶身有无裂缝等；（少质一项扣 1 分）量4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、3 15常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器；（一项不符合要求扣分1 分）5、将用物按使用顺序置于治疗车上。
（不符合要求不得分）21、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名（少一项扣 1 分）32、告知患者输液的目的、用药、方法及配合：（少一项扣 2 分）73、再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上；（未核对不得分）44、协助患者取舒适卧位，选择血管（穿刺部位下铺垫巾），评3估穿刺部位皮肤及血管，手消毒，放止血带，准备胶布；（一项未作扣 1 分）5、一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不8成功扣 4 分，管内有少量气泡酌情扣分）操6、常规消毒注射部位皮肤，待干；（一项不符合要求扣 2 分）4作7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项不4流合要求扣 1 分）程8、嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣 2 分）4质9、再次检查输液管下端有无气泡，再次排气后取下护针帽；确4量定无气泡后排出少许液体；（未做不得分）7010、再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血10分后再进针少许；（穿刺时退一针扣 2 分，重新穿刺一次扣 5 分，穿刺失败扣 10 分）11、嘱患者松拳，松止血带和调节器；（少做一项扣 1 分）312、点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣 2 分）413、调节滴速（一般成人 40— 60 滴 /min 、儿童 20— 40 滴 /min ），4填写输液卡各项内容，并再次查对（少一项扣 1 分）14、整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器3放于患者手可及位置，向患者交待注意事项；（少一项扣 1 分）15、规范洗手；（未做不得分）5全1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要5求不得分）程2、动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）3质3、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏；（做不到不4量得分）154、操作过程中能做到关心患者，以患者为中心，确保安全。
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10
（4）携输血用物至患者旁，有两名医务人员共同核对患者姓名及血型
10
8
6
4
15
（5）选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺
15
12
9
6
5
（6）根据患者情况及输入血液成分调节滴速
5
4
3
2
5
（7）协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可触及位置
5
4
3
2
10
（8）再次核对血型，观察患者有无输血反应
密闭式静脉输血考核评价标准
考生姓名：监考人：
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
I
II
III
IV
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同密闭式静脉输血操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物
10
8
6
4
指导患者10分
5
（1）向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类
5
4
3
2
5
（2）告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；III级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
5
4
3
2
5
（2）评估患者血管情况，选择适宜的输注部位
5
4
3
2
操作要点65分
5
（1）核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验54来自325
（2）仔细核对配血报告单上的各项信息
5
4
3
2
10
（3）输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血
10
8
6